ISBN X ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Transcript

1 ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΙ Και Οφθαλμοκινητικές Διαταραχές 2η έκδοση Αλέξανδρος Γ. Δαμανάκις Αναπληρωτής Καθηγητής Οφθαλμολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών ISBN X ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 Οφθαλμική κινητικότητα ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ... 1 Η ΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΒΟΛΒΟΥ ΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΚΟΓΧΟ... 1 Η ΚΙΝΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΛΒΟΥ ΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΚΟΓΧΟ... 2 ΟΙ ΟΦΘΑΛΜΟΚΙΝΗΤΙΚΟΙ ΜΥΕΣ... 3 Οι ορθοί μύες... 3 Οι λοξοί μύες... 4 Τα μυϊκά επίπεδα... 5 Η ΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΟΦΘΑΛΜΟΚΙΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΩΝ... 5 Έσω ορθός - Έξω ορθός... 5 Άνω ορθός - Κάτω ορθός... 5 Οι τροχαλίες των ορθών μυών... 6 Το τόξο επαφής των οφθαλμοκινητικών μυών... 6 Άνω λοξός - Κάτω λοξός... 8 ΝΕΥΡΩΣΗ ΚΑΙ ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΩΝ ΟΦΘΑΛΜΟΚΙΝΗΤΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΥΖΥΓΕΙΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ ΜΗ ΣΥΖΥΓΕΙΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ ΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΚΑΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ ΟΙ ΘΕΜΕΛΙΩΔΕΙΣ ΝΟΜΟΙ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Ο νόμος του Hering Ο νόμος του Sherrington Η ΚΟΝΤΙΝΗ ΟΡΑΣΗ Το «εγγύς αντανακλαστικό» Προσαρμογή Σύγκλιση Πηλίκο ΠΣ/Π Κλινική σημασία του πηλίκου ΠΣ/Π Τρόποι προσδιορισμού του πηλίκου ΠΣ/Π ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Ορθοφορία - Ορθοτροπία Ετεροφορία - Ετεροτροπία Συνεκτικοί - Μη συνεκτικοί στραβισμοί Παραλυτικοί στραβισμοί Στραβισμοί λόγω μηχανικού περιορισμού ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Διόφθαλμη όραση Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΟΦΘΑΛΜΗ ΟΡΑΣΗ Η ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΤΟ ΧΩΡΟ Η ΔΙΟΦΘΑΛΜΗ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΣΤΟ ΧΩΡΟ Αμφιβληστροειδική αντιστοιχία Ορόπτερο Ο χώρος του Panum ΟΙ ΒΑΘΜΟΙ ΤΗΣ ΔΙΟΦΘΑΛΜΗΣ ΟΡΑΣΗΣ Ταυτόχρονη αντίληψη Ταύτιση Στερεοσκοπική όραση ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΔΙΟΦΘΑΛΜΗΣ ΟΡΑΣΗΣ ΣΤΟ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ ΣΥΓΧΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΠΛΩΠΙΑ ΑΠΩΘΗΣΗ ΑΝΩΜΑΛΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΙΑ ΑΠΩΘΗΣΗ ΚΑΙ ΑΑΑ... 28

2 ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΗΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑΣ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑΣ Οπτική οξύτητα Φαινόμενο συνωστισμού Επίδραση φίλτρων ουδέτερης πυκνότητας Οπτικά πεδία Contrast sensitivity Η προσήλωση στην αμβλυωπία ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑΣ Κάλυψη Ατροπινισμός Μέθοδος CAM Πλεοπτική Φαρμακευτική θεραπεία ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ ΕΞ ΑΝΟΨΙΑΣ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ ΑΠΟ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ ΑΝΙΣΟΜΕΤΡΩΠΙΚΗ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ ΑΜΕΤΡΩΠΙΚΗ ΑΜΒΛΥΩΠΙΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Βασική εξέταση του στραβισμού ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΟΠΤΙΚΗ ΟΞΥΤΗΤΑ ΔΙΑΘΛΑΣΗ ΚΑΙ ΚΥΚΛΟΠΛΗΓΙΑ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ Η ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΑΛΥΨΗΣ Η δοκιμασία κάλυψης - αποκάλυψης Η δοκιμασία επαλλάσσουσας κάλυψης ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ ΤΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ Η μέθοδος του Hirshberg Η μέθοδος του Krimsky Μέτρηση με πρίσματα και επαλλάσσουσα κάλυψη Μέτρηση με πρίσματα και κάλυψη - αποκάλυψη Αντικειμενική μέτρηση στο συνοπτοφόρο ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ Υποκειμενική μέτρηση στο συνοπτοφόρο Ραβδωτό γυαλί του Maddox Δοκιμασία με κόκκινο φίλτρο ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΔΙΟΦΘΑΛΜΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ Συνοπτοφόρο Δοκιμασία των 4 κηλίδων του Worth Γυαλιά του Bagolini Δοκιμασία του μετεικάσματος Κλινική διερεύνηση της στερεοσκοπικής όρασης ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 Εισαγωγή στη χειρουργική του στραβισμού και τη χημική απονεύρωση ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΤΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΤΟΥ ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΡΘΩΝ ΜΥΩΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΕΞΑΣΘΕΝΗΣΗΣ ΤΩΝ ΟΡΘΩΝ ΜΥΩΝ Οπίσθια μετάθεση Πλάγια μυοτομία Οπίσθια καθηλωτικά ράμματα ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ ΤΩΝ ΟΡΘΩΝ ΜΥΩΝ Βράχυνση Πρόσθια μετάθεση Πτύχωση ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΜΕΤΑΘΕΣΗΣ ΤΩΝ ΟΡΘΩΝ ΜΥΩΝ Κάθετη μετάθεση των οριζόντιων ορθών Εγχειρήσεις μετάθεσης μυών στον παραλυτικό στραβισμό ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΛΟΞΩΝ ΜΥΩΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΕΞΑΣΘΕΝΗΣΗΣ ΤΩΝ ΛΟΞΩΝ ΜΥΩΝ... 65

3 Τενοντοτομία του άνω λοξού Οπίσθια μετάθεση του άνω λοξού Οπίσθια μετάθεση του κάτω λοξού Οπίσθια μετάθεση του κάτω λοξού με πρόσθια μετατόπιση της κατάφυσης Μυεκτομή του κάτω λοξού ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΕΝΙΣΧΥΣΗΣ ΤΩΝ ΛΟΞΩΝ ΜΥΩΝ Πτύχωση του άνω λοξού Εγχείρηση Harada - Ito ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΜΕ ΡΥΘΜΙΖΟΜΕΝΑ ΡΑΜΜΑΤΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ Αιμορραγία κατά την εγχείρηση Μετεγχειρητικός ερεθισμός Μετεγχειρητικός πόνος Dellen Ορατή γραμμή στη θέση της αρχικής κατάφυσης Πρόπτωση της κάψας του Tenon Διέγερση οφθαλμοκαρδιακού αντανακλαστικού Αυξημένη αγγείωση του επιπεφυκότα Διάτρηση του σκληρού Ανωμαλίες της θέσης των βλεφάρων Εσωτερική οφθαλμοπληγία Σύνδρομο ουλοποίησης και προσκόλλησης λιπώδους ιστού Οπισθοχώρηση ή απώλεια μυός Ανάπτυξη κύστης κάτω από τον επιπεφυκότα Χρόνιο κοκκίωμα από ράμμα Ισχαιμία προσθίου ημιμορίου Διατομή της κατάφυσης του κάτω λοξού Διατομή του τένοντα του άνω λοξού Καθήλωση του κάτω λοξού στην κατάφυση του έξω ορθού Μετεγχειρητικό σύνδρομο Brown Κυτταρίτις του κόγχου Ενδοφθαλμίτις Μετεγχειρητική μεταβολή της διαθλαστικής κατάστασης του ματιού Μετεγχειρητική διπλωπία Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΟ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 Συνεκτικός συγκλίνων στραβισμός ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΟΣ ΣΥΓΚΛΙΝΩΝ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ Αμιγής προσαρμοστικός συγκλίνων στραβισμός με φυσιολογικό πηλίκο ΠΣ/Π Αμιγής προσαρμοστικός συγκλίνων στραβισμός με υψηλό πηλίκο ΠΣ/Π Μερικός προσαρμοστικός συγκλίνων στραβισμός με φυσιολογικό πηλίκο ΠΣ/Π Μερικός προσαρμοστικός συγκλίνων στραβισμός με υψηλό πηλίκο ΠΣ/Π ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΒΡΕΦΙΚΗ ΕΣΩΤΡΟΠΙΑ Η ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ ΤΟΥΣ ΠΡΩΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΕΣΩΤΡΟΠΙΑΣ Έσω-παρέκκλιση των ματιών Προσήλωση σε προσαγωγή - Αδυναμία απαγωγής Ανώμαλη θέση του κεφαλιού Υπερλειτουργία λοξών μυών Ασύνδετες παρεκκλίσεις Νυσταγμός ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ηλικία εγχείρησης - Αποτελέσματα Επιλογή του είδους της εγχείρησης Η βοτουλινική τοξίνη στη βρεφική εσωτροπία ΜΙΚΡΟΤΡΟΠΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΚΤΗΤΟΙ ΜΗ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΟΙ ΣΥΓΚΛΙΝΟΝΤΕΣ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΙ

4 ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΕΣΩΤΡΟΠΙΑ ΜΕ ΟΨΙΜΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ (ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑΚΗ) ΕΣΩΤΡΟΠΙΑ ΜΗ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΗ ΚΑΘ ΥΠΕΡΒΟΛΗΝ ΣΥΓΚΛΙΣΗ ΟΞΕΙΑ ΕΣΩΤΡΟΠΙΑ ΚΥΚΛΙΚΗ ΕΣΩΤΡΟΠΙΑ ΕΣΩΤΡΟΠΙΑ ΣΤΗ ΜΥΩΠΙΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 Συνεκτικός αποκλίνων στραβισμός ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΞΩΦΟΡΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΞΩΦΟΡΙΑΣ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑΣ ΕΞΩΤΡΟΠΙΑΣ Μη χειρουργική θεραπεία Χειρουργική θεραπεία Αντιμετώπιση υπερδιορθώσεων Αντιμετώπιση υποδιορθώσεων ΜΟΝΙΜΗ ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΥΓΚΛΙΣΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 Συνεκτικές κάθετες παρεκκλίσεις - Φαινόμενα Α και V Ασύνδετες παρεκκλίσεις ΣΥΝΕΚΤΙΚΕΣ ΚΑΘΕΤΕΣ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ Α ΚΑΙ V ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΦΑΙΝΟΜΕΝΩΝ Α ΚΑΙ V ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΦΑΙΝΟΜΕΝΩΝ Α ΚΑΙ V ΥΠΕΡΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΤΩ ΛΟΞΟΥ ΥΠΕΡΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΩ ΛΟΞΟΥ ΑΣΥΝΔΕΤΕΣ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ ΑΣΥΝΔΕΤΗ ΚΑΘΕΤΗ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΗ Θεραπεία ΑΚΠ ΑΣΥΝΔΕΤΗ ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΗ Θεραπεία ΑΟΠ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8 Παραλυτικοί στραβισμοί ΤΑ ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΑΛΥΨΗΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΔΙΠΛΩΠΙΑΣ Δοκιμασία με δίχρωμα γυαλιά Διάγραμμα του Hess Πεδίο διόφθαλμης όρασης ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΠΡΟΒΟΛΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΓΩΝΙΑΣ ΣΤΙΣ ΚΥΡΙΕΣ ΒΛΕΜΜΑΤΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΕΤΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΜΕ ΤΡΙΑ ΒΗΜΑΤΑ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΟΥΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Δοκιμασία παθητικής κινητικότητας Εκτίμηση ισχύος οφθαλμοκινητικού μυός Ταχύτητα των σακκαδικών κινήσεων Διαφορική ενδοφθάλμια πίεση ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΙΑ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΜΕΤΑΘΕΣΗΣ ΟΡΘΩΝ ΜΥΩΝ Τμηματική μετάθεση ορθών μυών Ολική μετάθεση ορθών μυών

5 ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ ΟΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ Παράλυση του άνω ορθού Παράλυση του κάτω ορθού Παράλυση του έσω ορθού Παράλυση του κάτω λοξού Παράλυση του κάτω κλάδου του κοινού κινητικού ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΤΡΟΧΙΛΙΑΚΟΥ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΑΠΑΓΩΓΟΥ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 Υπερπυρηνικές και διαπυρηνικές διαταραχές της οφθαλμικής κινητικότητας ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΥΠΕΡ-ΠΥΡΗΝΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΩΝ ΣΥΖΥΓΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΑΡΓΕΣ ΚΑΙ ΟΜΑΛΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΣΑΚΚΑΔΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΑΙΘΟΥΣΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΗ ΣΥΖΥΓΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΥΠΕΡΠΥΡΗΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΜΕΤΩΠΙΑΙΟΥ ΛΟΒΟΥ ΒΛΑΒΕΣ ΤΩΝ ΟΠΙΣΘΙΩΝ ΗΜΙΣΦΑΙΡΙΩΝ ΒΛΑΒΗ ΣΤΟΝ ΠΑΡΑΜΕΣΟ ΓΕΦΥΡΙΚΟ ΔΙΚΤΥΩΤΟ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟ ΒΛΑΒΗ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΤΩΝ ΚΑΘΕΤΩΝ ΒΛΕΜΜΑΤΙΚΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΔΙΑΠΥΡΗΝΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΗΓΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ «ΕΝΑ ΚΑΙ ΜΙΣΟ» ΛΟΞΗ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΗ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΑΠΡΑΞΙΑ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10 Ειδικές μορφές στραβισμού ΣΥΝΔΡΟΜΟ DUANE Αιτιολογία - Ταξινόμηση Θεραπεία ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΦBIUS ΣΥΝΔΡΟΜΟ BROWN Αιτιολογία Θεραπεία STRABISMUS FIXUS ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗΣ ΙΝΩΣΗΣ ΤΩΝ ΕΞΟΦΘΑΛΜΙΩΝ ΜΥΩΝ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΩ ΟΡΘΟΥ ΜΥΟΣΙΤΙΣ ΤΟΥ ΚΟΓΧΟΥ ΠΡΟΪΟΥΣΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΟΠΛΗΓΙΑ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS ΔΥΣΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΟΠΑΘΕΙΑ Θεραπεία ΜΥΟΚΥΜΙΑ ΤΟΥ ΑΝΩ ΛΟΞΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΚΡΑΝΙΟΣΥΝΟΣΤΩΣΕΩΝ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11 Δευτερογενείς στραβισμοί ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΓΛΑΥΚΩΜΑ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑΚΟΣ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΣΕ ΚΑΤΑΓΜΑ ΚΟΓΧΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΠΟΣΥΜΠΙΕΣΗ ΚΟΓΧΟΥ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΝΔΟΡΡΙΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 Οι νυσταγμοί

6 ΒΑΣΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΝΥΣΤΑΓΜΟΥ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΝΥΣΤΑΓΜΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΝΥΣΤΑΓΜΟΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ ΝΥΣΤΑΓΜΟΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΝΥΣΤΑΓΜΟΙ ΚΑΙ ΝΥΣΤΑΓΜΟΙ ΜΕ ΠΡΩΙΜΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ Συγγενής νυσταγμός Λανθάνων νυσταγμός Έκδηλος/Λανθάνων νυσταγμός Δευτερογενής νυσταγμός λόγω πρώιμης αισθητηριακής αποστέρησης Δευτερογενής νυσταγμός από βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος ΕΠΙΚΤΗΤΟΙ ΝΥΣΤΑΓΜΟΙ ΜΕ ΟΨΙΜΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ ΤΟΥ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΝΥΣΤΑΓΜΟΥ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΣΥΖΥΓΕΙΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΒΛΕΜΜΑΤΟΣ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΜΑΤΙΟΥ ΠΟΥ ΠΡΟΣΗΛΩΝΕΙ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΓΚΛΙΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΥΓΓΕΝΗ ΝΥΣΤΑΓΜΟ ΟΠΤΙΚΗ ΟΞΥΤΗΤΑ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΖΩΝΗΣ ΗΡΕΜΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΤΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΦΑΛΙΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΝΥΣΤΑΓΜΟΥ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΝΥΣΤΑΓΜΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΓΕΝΟΥΣ ΝΥΣΤΑΓΜΟΥ Εγχειρήσεις μεταφοράς της ζώνης ηρεμίας στην πρωτεύουσα θέση Εγχειρήσεις τεχνητής απόκλισης Οπίσθια μετάθεση των 4 οριζόντιων ορθών Συνδυασμός εγχειρήσεων ΝΥΣΤΑΓΜΟΣ ΜΕ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ