Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/

Transcript

1 Β Οφθαλμολογική Κλινική Α.Π.Θ. ΣΤΟΙΧΕΙΩΔΕΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ IΙ (9-19) Εκδοχή 7/

2 11 Θεωρητικές Δεξιότητες Πόνος Διαταραχές οπτικής λειτουργίας 9. Επιφανειακός Πόνος 10. Ασθενωπία Διόφθαλμή ισορροπία 11. Κεφαλαλγία Οφθαλμικά συμπτώματα 12. Κεφαλόπονος + Διαταραχή όρασης 13. Οπισθοβολβικός πόνος 14. Διαταραχές οξύτητας, μόνο μακρυά / κοντά 15. Απώλεια όρασης ξαφνική, προϊούσα 16. Φωτοψίες - Μυϊοψίες 17. Μεταμορφοψία 18. Διπλωπία 19. Διαταραχή όρασης + πόνος + ερυθρότητα

3 Επιφανειακός Οφθαλμικός Πόνος Ο φοιτητής / φοιτήτρια 9. Κατανοεί τον επιφανειακό πόνο του βολβού, από την αίσθηση ξηρότητας των οφθαλμών μέχρι τον οξύτατο πόνο από καταστροφή του επιθηλίου του κερατοειδούς και προτείνει μέσα για την αντιμετώπισή τους

4 Επιφανειακός Οφθαλμικός Πόνος Αίσθηση ξηρότητας Αίσθημα ξένου σώματος, έως οξύτατος πόνος Επιτείνεται κατά τον βλεφαρισμό; = κερατοειδής κατά την ψηλάφηση; = σκληρός Συνοδεύεται από δακρύρροια ή εκκρίσεις φωτοφοβία και «βαρύ βλέφαρο»; = σημεία φλεγμονής Αν η Ο.Ο. ελαττώθηκε, παραπομπή σε Οφθαλμίατρο Θεραπεία: 1 σταγόνα τετρακαϊνης, πιεστική επίδεση

5 Βαθύς Πόνος, Ασθενωπία 10. Αναφέρει ως πιθανά αίτια σε αυξανόμενο κατά την διάρκεια της ημέρας κεφαλόπονο, ή σε περιπτώσεις που επιτείνεται σε εργασία που γίνεται κοντά, διαθλαστική ανωμαλία (υπερμετρωπία) ή διαταραχή της διόφθαλμης όρασης Ασθενωπία - Κοπιωπία

6 Κεφαλαλγία με συνοδό οφθαλμική συμπτωματολογία 11. Διακρίνει άλλες μορφές κεφαλαλγίας, ημικρανία, κροταφική ημικρανία, αθροιστική κεφαλαλγία και αναφέρει τα συνοδά οφθαλμολογικά συμπτώματα

7 Κεφαλαλγία με συνοδό οφθαλμική συμπτωματολογία Ημικρανία: φωτοφοβία Κροταφική ημικρανία: λάμψεις, στένωση οπτικού πεδίου, οπτικές ψευδαισθήσεις Αθροιστική κεφαλαλγία: δακρύρροια ύπεραιμία

8 Κεφαλαλγία με συνοδό οφθαλμική συμπτωματολογία 12. Αναφέρει ότι σε διαταραχές της όρασης, που συνδυάζονται με κεφαλόπονο σε άτομα τρίτης ηλικίας πρέπει να μπαίνει η υπόνοια κροταφικής αρτηρίτιδας

9 Απώλεια όρασης + κεφαλόπονος Αναφέρει ότι σε έντονους κεφαλόπονους ηλικιωμένων ασθενών με ταυτόχρονη απώλεια όρασης ενός ματιού σαν επείγουσα υποψία διάγνωσης την κροταφική αρτηρίτιδα

10 Κεφαλαλγία με συνοδό οφθαλμική συμπτωματολογία Αναφέρει ότι σε διαταραχές της όρασης, που συνδυάζονται με κεφαλόπονο και με νευροφυτικές διαταραχές (τάση για έμετο) πρέπει να μπαίνει ως πιθανή αιτία η κρίση οξέος γλαυκώματος, πριν από την κρίση χολοκυστίτιδας

11 Διαταραχές όρασης + πόνος Κρίση οξέος γλαυκώματος: ελάττωση της Ο.Ο., πόνος με ακτινοβολία, κόρη σε μέση μυδρίαση, κερατοειδής χάνει τη γυαλάδα του

12 Οπισθοβολβικό άλγος, ξαφνική απώλεια όρασης 13. Ονομάζει σε οπισθοβολβικό άλγος ή σε πόνο επί κινήσεων του βολβού με διαταραχή της όρασης σαν πιθανό αίτιο την οπισθοβολβική νευρίτιδα + κεντρικό σκότωμα, + ελάττωση Ο.Ο. _ = πολλαπλή σκλήρυνση

13 Ελάττωση οξύτητας: κοντά-μακριά 14. Ονομάζει σαν πιθανότερο αίτιο ελάττωσης της όρασης για μακριά την μυωπία Ονομάζει σε ελάττωση της οπτικής οξύτητα σε κοντινή απόσταση σαν συχνότερο αίτιο την πρεσβυωπία Δ.Δ.: Καταρράκτης / Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς

14 Ξαφνική Προϊούσα απώλεια όρασης 15. Ονομάζει σε ξαφνική απώλεια οράσεως στο μισό ανώτερο / κατώτερο ή ολόκληρο το οπτικό πεδίο, σαν πιθανό αίτιο αγγειακές εξεργασίες του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου Διακρίνει την ξαφνική απώλεια της οράσεως από την προϊούσα οπτική διαταραχή που εμφανίζεται σαν σκούρος τοίχος και παραπέμπει στη διάγνωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

15 Ξαφνική οπτική διαταραχή 15α. Ξαφνική απώλεια της όρασης παραπέμπει σε αγγειακή απόφραξη, αρτηριακή ή φλεβική των κεντρικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς ή κλάδων τους

16 Προϊούσα οπτική διαταραχή 15β. Θέτει σε περιπτώσεις προϊούσας οπτικής διαταραχής σαν σκούρος τοίχος την υπόνοια διάγνωσης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

17 Φωτοψίες - Μυϊοψίες 16. Ονομάζει σε εμφάνιση αστραπών με ταυτόχρονες κινούμενες θολερότητες την υπόνοια περιφερικής οπής του αμφιβληστροειδούς και σαν συνέπεια πιθανή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

18 Μεταμορφοψία 17. Ονομάζει σε παραμορφωμένη όραση (μεταμορφοψίες) σαν αίτιο πάθηση του οπισθίου πόλου

19 Διπλωπία 18. Ονομάζει σε εμφάνιση διπλωπίας, η οποία εξαφανίζεται με το κλείσιμο ενός ματιού, σαν αίτιο διαταραχή της διόφθαλμης όρασης, ιδιαίτερα έναν παραλυτικό στραβισμό

20 Διαταραχές της όρασης Ερυθρότητα + πόνος 19. Ονομάζει σαν αιτία διαταραχών της όρασης, με ταυτόχρονη ερυθρότητα και πόνο του ματιού είτε πάθηση του κερατοειδούς, είτε πάθηση της ίριδας, είτε πάθηση του κυκλικού σώματος, όχι του επιπεφυκότος ή του σκληρού