ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Transcript

1 ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΟΣΦΥΙΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΙΝΑ ΕΥΣΤΑΘΙΟY ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

2 Μία από της σημαντικότερες παθήσεις που αλλοιώνουν την ποιότητα της ζωής του ανθρώπου, στην ώριμη ηλικία, είναι και η σπονδυλική στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

3 Τι είναι σπονδυλική στένωση ; Ως σπονδυλική στένωση ορίζεται η σμίκρυνση των διαστάσεων του σπονδυλικού σωλήνα και διακρίνεται σε: φυσιολογικός στένωση α) κεντρική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, (φυσ.διαμετ.11,5χιλ.) β) πλαγία στένωση του σπονδυλικού σωλήνα β1) στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος (φυσ.διαμετ.5χιλ.) β2) στένωση του πλάγιου εκκολπώματος (φυσ.διαμετ.3χιλ.).

4 Τοπογραφία σπονδυλικής στένωσης Σπονδυλικού τρήματος στένωση Πλαγίου εκκολπώματος στένωση

5 Ακτινολογικές μετρήσεις

6 Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις Μυελογραφία Αξονική τομογραφία Μαγνητική τομογραφία

7 Φυσιοπαθολογία οσφυϊκής στένωσης Η σπονδυλική στένωση σχετίζεται με την εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης. Οι περισσότεροι ασθενείς επισκέπτονται για πρώτη φορά τον ιατρό τους με συμπτώματα σπονδυλικής στένωσης σε ηλικία περίπου 60 ετών.

8 Συμπτώματα -κλινική εικόνα 1 1. Πόνος που ακτινοβολεί στα άκρα, υποχωρεί όταν ο ασθενής κάθεται ή κάμπτει τον κορμό του, αυτό συμβαίνει γιατί διευρύνεται ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων. 2. Αισθητικές διαταραχές, βελόνιασμα, κάψιμο, κ.α.

9 Συμπτώματα -κλινική εικόνα 2 3. Απώλεια ελέγχου της κύστης, του εντέρου, σεξουαλικές δυσλειτουργίες, απώλεια ελέγχου και αδυναμία των άκρων. 4. Διαλείπουσα χωλότητα!!!!! Γενικώς. Οι περισσότερες περιπτώσεις παράγουν πόνο στα πόδια κατά την βάδιση, και ο πόνος ανακουφίζεται όταν ο ασθενής κάθεται

10 Διάγνωση οσφυϊκής στένωσης Η διάγνωση στηρίζεται στο λεπτομερές ιστορικό, την κλινική αξιολόγηση και στις διάφορες απεικονιστικές μεθόδους, όπως είναι η απλή ακτινογραφία, η Μαγνητική Τομογραφία, η αξονική τομογραφία κ.α.

11 Διαφορική διαγνωση 1. Απομακρυσμένη αγγειακή ασθένεια!!! 2. Νωτιαία νεοπλάσματα: καλοήθης, κακοήθης η μεταστατικός όγκος. 3. Μεγάλη κεντρική δισκοκήλη. 4. Σπονδυλολίσθηση 5. κάταγμα σπονδύλου

12 Eπιλογές Θεραπείας συντηρητική Χειρουργική (θεραπεία εκλογής) *σκοπός η αποσυμπίεση του οσφυϊκού σωλήνα. Σπονσυλοδεσία διαυχενική με βίδες πεταλεκτομή

13 Συντηρητική θεραπεία 1 1. Φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά) *καταπολεμούν την πηγή του πόνου και λύουν το σπασμό των μυών. 2. Εφαρμογή ζώνης ή κηδεμόνα οσφύος, *δίνει την αίσθηση της σταθερότητας για ένα μικρό χρονικό διάστημα.

14 Συντηρητική θεραπεία 2 4. Διατατικές ασκήσεις της οσφύος *Είναι οι μόνες, οι οποίες επιτρέπονται στην οξεία φάση και οι μοναδικές που ανακουφίζουν. 5. Εργονομικός τρόπος ζωής *Η εκπαίδευση του ασθενούς για την επιτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας.

15 Διατατικές ασκήσεις Οπίσθιοι μηριαίοι Εκτίνοντες ισχίου Μύες κορμού κοιλιακοί Στροφείς ισχίου Οπίσθιοι μηριαίοι Τετρακέφαλος ενδυνάμωση Τετρακέφαλος διάταση

16 ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Η φυσικοθεραπεία προσφέρει ουσιαστική βοήθεια, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής επαφίεται στα έμπειρα χέρια του ειδικού ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗ

17 Φυσικοθεραπευτικά Μέσα 1. Θερμά επιθέματα 2. Αισθητικός ηλεκτρικός ερεθισμός (ΤΕΝS) 3. Διαθερμίες 4. Υπέρηχοι 5. Ηλεκτροθεραπεία 6. Μάλαξη 7. Ειδικοί στροφικοί χειρισμοί (manipulation) 8. Κινησιοθεραπεία (ασκήσεις ενδυνάμωσης, και διάτασης)

18 Θερμά επιθέματα Επιπολής αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας με αναλγητική δράση. Διαθερμίες Οι Διαθερμίες βραχέων κυμάτων έχουν εν τω βαθεί θερμοθεραπευτικά αποτελέσματα δηλαδή ελάττωση του μυϊκού σπασμού και βελτίωση της κυκλοφορίας.

19 Αισθητικός Ηλεκτρικός Ερεθισμός(TENS) Ο ΤΕΝS έχει σκοπό την ελάττωση του πόνου με διέγερση συγκεκριμένων αισθητικών νεύρων με εναλλασσόμενο ρεύμα.

20 Υπέρηχοι Η επίδραση των ηχητικών πεδίων στους ιστούς είναι θερμική και μηχανική. Στην οσφυϊκή στένωση χρησιμοποιούνται ως εν τω βαθεί θερμοθεραπευτικά μέσα.

21 Ηλεκτροθεραπεία Η ηλεκτροθεραπεία χρησιμοποιείται για την χαλάρωση των μυών η την ενεργοποίηση αυτών σε περιπτώσεις αδυναμίας και ατροφίας.

22 Φυσικοθεραπεία & Αποκατάσταση Ο σκοπός της Φυσικοθεραπείας & Αποκατάστασης είναι η μεγιστοποίηση της ανθρώπινης λειτουργίας και η αποκατάσταση της σωματικής και ψυχικής υγείας, περιλαμβάνει δράσεις, που απευθύνονται σε όλες τις μορφές της σύγχρονης τεχνολογίας και κλινικής βοήθειας ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα.

23