חטיבה פנימית פרסומים מיגדר בתפיסה ובשיפור איכות החיים בחולים שהשתתפו בקבוצת תמיכה הבדלי

Transcript

1 חטיבה פנימית פרסומים מיגדר בתפיסה ובשיפור איכות החיים בחולים שהשתתפו בקבוצת תמיכה הבדלי השתלת מח עצם (תקציר מס' 1). לאחר רונית עובדיה,RN, MA זהבית שפיצר,MA דינה אלעד בטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל 2005: יד ) 1); MA Oral presentation in European Blood and Marrow Transplantation Meeting of the Nurses Group, 2003, Turkey..RN, MA (ללא תקציר). ספרות סקירת תמיכה קבוצת רונית עובדיה,RN, MN שרון פרסטר-ארליכמן ביטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל 2005: יד (1); 7-9.,RN, MN ענת פלס-בורץ עם שאת ממארת ממקור שחלתי המקבלות טיפולים לחולות תמיכה קבוצת (ללא תקציר). דימוי הגוף ואיכות חיים לשיפור ככלי כימוטרפיים, שרון פרסטר-ארליכמן,RN, MN בתיה (פיקי) רשף MA ד, בטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל 2005: יד' (1); "ר ורד דלבר. Compliance with follow-up and the informative value of diagnostic whole-body scan in patients with differentiated thyroid carcinoma given recombinant human TSH. (תקציר מס' 2) Cohen, O., Dabhi, S., Karasik, A., Zila Zwas, S. Institute of Endocrinology, Chaim Sheba Medical Center. Publication in: Eur J Endocrinol 2004 Mar;150(3): מקצועיות הנחיות בחילות והקאות הנלוות לטיפול האונקולוגי: איזון איריס כהן,RN, MA אמירה מורג,RN, MA דורית גולדמן.RN, MA בטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל 2004 :יג (2); (ללא תקציר). 1

2 (ללא תקציר). המדמה אוטם חד בשריר הלב תסמונת Tako-tsubo ניצה לוי.RN, BA רחשי לב הביטאון הישראלי לסיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ 14; 2004: סופניים בחולים חיים האחות בקבלת החלטה לגבי הפסקת טיפול מאריך תפקיד (תקציר מס' 3). נירה גרנות,RN, BA סימונה סיד,RN, BA אתי בן דוד.RN, BA ביטאון הסיעוד האונקולוגי :2002 יא' ;(3) בעמית חולה (תקציר מס' 4). טיפול אילנית דרומי,RN, MHA.2002 ביטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל נובמבר 2002 /כרך יא'/חוברת מס' 3. הוצג ביום העיון השנתי של העמותה לקידום הסיעוד האונקולוגי בישראל יוני בכנסים הצגה Nursing discharge guidelines plan for patients after allogeneic stem cell.(תקציר מס' (5 (SCT) transplantation Atar, N., Kzaq, S., Genin, A., Morgulis, Y., Taou, D. Oral presentation in 21 st Blood and Marrow Transplantation Meeting of the Nurses Group, 2005, Praque. צרכי הדרכה ושביעות רצון בקרב מטופלים העומדים לעבור צנתור לבבי תוך זיהוי או באופן אמבולטורי (תקציר מס' 6). אשפוז ניצה לוי,RN, MA סאלי בלקין, RN, MA מיכל נוימן,RN, BA מירה בר מעוז,RN, BA יבגני מרטינוב.RN, BA הוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד,

3 (תקציר מס' 7). לקהילה אשפוז ממחלקות בשחרור ורידי תוך מטופלים לטיפול הדרכת אמירה מורג.RN, MSc חנה קרצמן,MA מאיה לוי,RN, MA ויקי עוז,RN, MA מחקר משותף עם "טבע ביתי", הוצג ביום מחקר בסיעוד התמותה בקבוצת חולי ירידת בהמודיאליזה סוכרת על ידי שיטת המטופלים Hemocontrol Biofeedback System (תקציר מס'.(8 נטלי אנופולסקי, RN ורד שני,RN, MA ילנה בדייב, RN, MA אהרון קנכט,MD רוני רייניץ.LPN בתיה ארליך,MD Oral presentation in 33rd International Conference of the European Dialysis & Transplant Nurses Association, 2004, Geneva. אקדמיות עבודות הפעלת תוכנית הכשרה לשיפור רמת הידע בסוכרת והביצוע של בדיקת דם קפילרי והכנת אינסולין לצוות סיעודי במחלקות פנימיות (תקציר מס' 9). לסוכר שרי דבחי.RN, MA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך, הפקולטה למדעי הבריאות ביה"ס למקצועות הבריאות הקהילתיים ע"ש רקנאטי, המגמה לסיעוד, בהנחיית ד"ר ורד דלבר, מחקר סביבתי לנפילות בקרב מבוגרים (תקציר מס' 10). מודל אלונה מיילר.RN, MPA העבודה נעשתה במסגרת תואר פרופ' ברוך מבורך, מוסמך במנהל מערכות בריאות במכללה לישראל, בהנחיה של לבין רמת החרדה לפני צנתור (תקציר צנתור בין קבלת הדרכה מאחיות לפני הקשר מס' 11). מיכל סיבוני,RN יפעת בראלי RN ר, חל פנחסוב.RN העבודה נעשתה במסגרת תואר ראשון, בחוג לסיעוד, אוניברסיטת תל-אביב,

4 / מחקרים עבודות קליניות מקדים (תקציר מס' 12). סקר חוזרים במחלקות הפנימיות- אשפוזים טניה פישמן,RN, MPA סופיה יורלוב RN, ילנה קוזה.RN, BA (Bi-ventricular Pacing) תמיכה לחולי אי ספיקת לב עם קוצב דפיברילטור קבוצת (תקציר מס' 13). נטע פרלשטיין,RN, BA גייל רוזנפלד,RN, MSN סמדר טרומן.RN, MPA (תקציר מס' צוות סיעודי בבית חולים בקרב C הידע בנושא דלקת נגיפית מסוג בחינת.(14 אסנת קלניצקי, RN, BA חנה קרצמן,RN, MSc הניה ספוגו,RN,BA דורית סקינזס.RN,BA לשיטת השחרור יש משמעות? (תקציר מס' 15). האם משחררת אחות סיגל תורתי,RN, MA לונה ברין,RN, MA דורית גולדמן.RN, MPH לתהליך הטמעת האומדן (תקציר מס' 16). אומדן כאב אומדן סיגל תורתי,RN, MA ענבל גביש,RN לונה ברין.RN, MA 4

5 חטיבה כירורגית פרסומים במתן שתן, שליטה לאחר מטופלים חיים של ואיכות מיני ו תפקוד כריתה של שלמה (תקציר מס' 17). כוללנית סיעודית תוכנית התערבות של תרומתה הערמונית: גלית קאופמן.RN, MA גוף ידע, כתב עת למחקר בסיעוד : 2005, הוצג בכנס אונקולוגי שנתי, יוני של תוכנית התערבות מובנית על רמת הידע ושביעות הרצון השפעתה מטופלים של ואחריו ניתוח לב לפני (תקציר מס' 18). גלית קאופמן,RN, MA יוליה ניגל.RN, BA רחשי לב, הביטאון הישראלי לסיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ הוצג כפוסטר בכנס האיכות ברפואה וזכה בתואר "פוסטר מצטיין" יוני דרגות סדציה ואנלגזיה בחולה מורדם (תקציר מס' 19). הערכת טניה שימריז.RN, MSc עיתון מקצועי של האיגוד לטיפול נמרץ בישראל, מתן משככי כאבים למטופלים עם כאב בטן אקוטי (תקציר מס' 20). אי רפואי: מיתוס אנה רזניקוב,RN, BA ברוניה רחמילביץ,RN, BA יוליה פרטמן,RN, BA ברנרד טופור,RN, MA ציפי שיחור,RN, BA טובה ברטשניידר,RN, BA ניצה זילברמן,RN, BA אורה שמאי-רוסלר.RN, MSc פורום הסיעוד לטיפול בכאב.6 :2002 הוצג ביום עיון באגף הכירורגי, יוני

6 בכנסים הצגה עמדות ומיומנויות הדרכה בקרב הצוות הסיעודי במחלקה לנוירוכירורגיה.(21 מיכל אורן-דויטש.RN הוצג כהרצאה בכינוס הארצי בסיעוד נוירוכירורגי, (תקציר מס' לתמיכה בצוות חדש ביחידה (תקציר מס' 22). -פרויקט מצבי לחץ אצל מטפלים איתור טלילה אורגד,RN, MA יונת מרפי BA,RN, ד"ר אורית לוריה. הוצג בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, לנוירוכירורגיה (תקציר במחלקה בקרב מטופלים סטרואידים כתוצאה מנטילת סוכרת מס' 23). אורנה מניאן,RN טניה שימריז,RN, MSc מיכל אורן-דויטש.RN הוצג כהרצאה בכינוס לסיעוד נוירוכירורגי ארצי, התערבות ביחידה לניתוחי יום (תקציר מס' 24). תוכנית בכאב לאחר ניתוח - הטיפול אילנה סלבין-בועז,RN, BA אורה שמאי-רוסלר,RN,MSc מרתה ולדמן,RN, BA ענת גלזר.RN,MSc חנה קרצמן,MD איתי גור-אריה,MD עמי צוייג,RN, BA הוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד בשיבא, הוצג כפוסטר בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, של תקווה (תקציר מס' 25). כוחה נסים צאיג.RN, BA הוצג כהרצאה בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, הטיפול בכאב במטופלים לאחר ניתוח לב (תקציר מס' 26). ניהול אודליה שורצברג, RN, BA גלית קאופמן, RN, MA רות זסלנסקי.RN, DSc 6

7 הוצג כפוסטר בכנס איכות ברפואה, 2004, הוצג ביום מחקר בשיבא, HALO - עם מערכת מטופל (תקציר מס' 27). מיכל אורן-דויטש.RN הוצג בכינוס לסיעוד נוירוכירורגיה ארצי, הטיפול (תקציר מס' 28). ניהול חדשים עם לב מושתל- חיים יוליה בויקיס,RN, BA גלית קאופמן.RN, MA הוצג בכנס שנתי של העמותה לסיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ, Realizing a Dream The Perceived Quality 0f Life of Glioblastoma Multiforma (תקציר מס' 29). Patients Zaig, N., Avni-Atal, N. Oral presentation in 6th European Neurosurgery Conference, 2003, Kopenhagen. לעומת זונדה דואודנלית על מהלך המחלה של קיבתית השימוש בזונדה השפעת תזונתי וסיבוכים מצב ריאות נוזוקומיאלית, דלקת המונשם בטיפול נמרץ: החולה (תקציר מס' 30). אורלי אשכנזי.RN, MSc הוצג בכנס טיפול נמרץ בברצלונה, עבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך, חוג לאפידמיולוגיה, אוניברסיטת תל-אביב. / מחקרים קליניות עבודות (תקציר מס' 31). מאשפוז שביעות רצון לבין עיניים בין הדרכה לפני ניתוח קשר לאה דלל.RN, BA 7

8 מערכת מחשוב לטיפול נמרץ ככלי לעזרה בקבלת החלטות רפואיות וניהול סיכונים (תקציר מס' 32). ליאת טודריס,RN, BA טלילה אורגד,RN, MA ברונו לביא, ד"ר א. זיו, פרופ' ע. פרל, ד"ר ע.סגל. טיפול במטופלים לאחר ניתוח מעיים פתוח (תקציר מס' 33). ניהול רוזה מולקנדוב, RN אירנה גימרה,RN חנאן נג'ארה.RN RN, רצון מטופלים כמדד לאיכות הטיפול (תקציר מס' 34). שביעות רונה סימון.RN, BA ליטל עברי,RN, BA אנה יאסינוב,RN, MHA צרכים של מטופלות לאחר ניתוח שד (תקציר מס' 35). זיהוי רונה סימון,RN, MHA רעות ונר,RN, BA טובה ברטשניידר,RN, BA יעל מזעקי,MHA אורה ניסימוב.RN, MA איה בלינקוב, RN, BA מלכה כהן, RN, BA פצע לחץ (תקציר מס' 36). ו/או ו ניתוח ח טיפול במטופלים עם פצע ניהול אתי סלומון,RN, BA ראיה טסלר.RN, BA לנוירוכירורגיה במחלקה Craniotomy המטופלים לקראת ניתוח הדרכת.(37 טניה שימריז,RN, MSc מיכל אורן-דויטש.RN (תקציר מס' 8

9 המחלקה לרפואה דחופה בכנסים הצגה (ללא תקציר). International Terrorism: An Israeli Kenyan cooperation. Hertz, D., Zohar, Z., Raicher, S. Oral presentation in Emergency Medicine Congress, 2005, Nice, France. הוצג כהרצאה בכנס רפואה דחופה, ניס, צרפת, / מחקרים קליניות עבודות בקרב המשתחררים הביתה (תקציר מס' במיון הניתנת מידע) (מידע רצון מההדרכה שביעות.(38 אסנת אדם,RN, BA דבורה הרץ.RN, MA מלחצים" (תקציר מס' 39). "חיסון סדנת ומחזק- מחוזק המלרררר"ד צוות דבורה הרץ ד, RN, MA "ר אורית לוריה, לאה אבנר,RN דניאלה ליפשיץ.RN (תקציר מס' 40). תורם להחלטה על טיפול האם במלר"דדדד. רמת כאב של מדידה דבורה הרץ, RN, MA מרי ארניה,RN דורית אזוב.RN 9

10 שיקום גריאטריה ופסיכיאטריה פרסומים שאינה אוכלת (תקציר מס' 41). המטופלת מיכאלה ברוורמן,RN, BA צביה אלתר.MA,RN האחות בישראל, גיליון מס' 171, אפריל השומר תל נשימתי בבית חולים שיבא, לשיקום המחלקה חדשה חשיבה (ללא תקציר). חנה שטראוס,RN, BA עדי ליברטי.RN, MPA האחות בישראל ;169 : (ללא תקציר). בשירות הוספיס בית כמשאב להמשך טיפול הטלפון רומא לוריא,RN, BA שרה בן עמי,RN, MA מאיה אוסלנדר.RN ביטאון הסיעוד האונקולוגי :2003 יג' ;(2) בכנסים הצגה הצוות הסיעודי עם מצוקות נפשיות אצל נשים התמודדות לדבר על הכל: אפשר (תקציר 42). בסיכון בהריון מוניקה גון אוסישקין,RN, MA טל עצמון.RN, MA הוצג כפוסטר בכנס הרצי השנתי של העמותה לסיעוד פסיכיאטרי, פברואר שחר" "שחר חונכות במרפאת מטפל:פרויקט מטופל למעמד ממעמד ממ מעבר אטל סימנס,RN, BA מוניקה גון אוסישקין (תקציר 43)..RN, MA הוצג כהרצאה בכנס ארצי השנתי של העמותה לסיעוד פסיכיאטרי, פברואר

11 צוות רב מקצועי כמנוף לשיקומם של מטופלים (תקציר מס' 44).!...עבודת ננצח!... יחד אירנה פרחודניק,RN, BA רונית נוה,RN, BA אביטל מאיר, RN, BA מוניקה גון אוסישקין.RN, MA הוצג כפוסטר בכנס הרצי השנתי של העמותה לסיעוד פסיכיאטרי, פברואר A new Evidence Based Model for psycho-social evaluation and intervention in.(תקציר מס' (45 patients cancer Gun-Usishkin, M., Morag, M. Poster presentation in 4th EONS Spring Convention, 2004, Edinburg. Administrative Tools for Prevention, Improving Treatment and Decreasing Cost.(תקציר מס' (46 Ulcers of Treating Pressure Even-Zahav, A, Goldman, D., Kerzman, H., Muchnick, D., Ben-Ya'akov, N., Toren, O. הוצג בכנס האיכות ברפואה, תל-אביב Enteral Nutrition protocol as a Tool for Maintaining Treatment Quality and.(תקציר מס' (47 Cost Decreasing Even-Zahav, A., Aminov, B., Medina, R., Atias, Z., Pesach, N., Ben-Ya'akov, N. הוצג בכינוס בינלאומי לטיפול בפצעים, פריז Nutritional Assessment and Intervention in Geriatric Hospitalized Patients with הוצג בכנס הבינלאומי לטיפול בפצעים,.(תקציר מס' (48 Ulcer Pressure Even Zaav, A., Kerzman, H., Ben-Yaakov, N. פריז (49 למתן כלכלת אנטרלית ככלי לאבטחת איכות והורדת עלויות (תקציר מס' פרוטוקול אביבה אבן זהב RN, MA ב, הוצג בכנס מדיניות ציבורית, כור אמינוב,MD רויטל מדינה,RN, BA נעמי בן- יעקב.RN, MSc 11

12 (תקציר מס' 50) Reflex in patients with purging type eating disorders. צביה אלתר,RN, MPA אנקה רם,MD אילן הוכמן,MD עמי פיגנבאום,MD איתן גור.MD המחלקה להפרעות אכילה, המרכז הרפואי שיבא, המרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים. הוצג כפוסטר בכנס עולמי להפרעות אכילה אורלנדו, פלורידה, מאי אוזון וחבישות שונות בטיפול בכיב סוכרתי (תקציר מס' 51). של שילוב נורית צפריר,RN, BA הנרי כץ,RN, BA ירמי תמיר,MD אביבה אבן זהב.RN, MA הוצג כהרצאה בכנס האגודה לכיב סוכרתי, הטיפול בפצעי לחץ (תקציר מס' 52). ניהול PhD אביבה אבן זהב ד, RN, MA בי מוצ'ניק BA,,RN, חנה קרצמן,RN, MSc אורלי תורן.RN, הוצג בכנס בינלאומי בטיפול בפצעים, איטליה (53 שיבא (תקציר מס' שע"ש איכות הטיפול בכאב באגף הגריאטרי במרכז הרפואי שיפור אביבה אבן-זהב,RN, MA נעמי בן-יעקב,RN, M.Sc גיטה ויבר,RN, MA מרים רבנו,RN, MA חנה שרמן,RN, BA רויטל מדינה,RN, BA אורה שמאי-רוסלר.RN, MSc הוצג כהרצאה בכנס השנתי של האגודה הישראלית לכאב, A Journey into Health and Wellbeing: From Paternalism Empowerment to Client (תקציר מס' 54) Borenstein, J., Shalom, S., Gun Usishkin, M. Oral Presentation in the 28 th International Conference Mental Health, Australia,

13 ותתתת אקדמי עבודות נפילות בקרב זקנים עצמאיים עולים חדשים המתגוררים בדיור מוגן (תקציר שכיחות מס' 55). אלונה מיילר.RN, MPA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך במנהל מערכות בריאות וגרונטולוגיה, / מחקרים קליניות עבודות במחלקה להפרעות אכילה יתר תחלואה שניונית במבוגרים הסובלים מהשמנת י מניעת (תקציר מס' 56). ינה מלר,RN, MA מיכל עזר,BSC צביה אלתר MA גור.,RN, מריה ליפשיץ,RN, BA ד"ר איתן 13

14 חטיבת ילדים מחקר מענק אומדן צרכים ייחודיים של הורים לאחר לידת תאומים פגים לעומת צורכי הורים לאחר לידת פג יחיד (תקציר מס' 57). ניצה פאר,RN, MA יוספה סקג'ו,RN, BA קלודין עדן BA RN, ח, נה קרצמן.RN, MSc המחקר קיבל מענק מ"אשלים"-עמותה לתכנון ולפיתוח שירותים לילדים בסיכון, ג'וינט ישראל, הוצג כפוסטר בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, פרסומים Sedation during voiding cystourethrography: comparison of the efficacy of using (ללא תקציר ( Oxide. oral Midazolam and continuous flow Nitrous Keidan, I., Zaslansky, R., Weinberg, M., Ben-Shlush, A., Jacobson, J., Augarten, A., Mor,Y. Publication in: Journal of Urology, Inflammatory Bowel Disease Support Groups: A Primer for Gastroenterology Nurses.(תקציר מס' 58) Namdar Leshem, R. Publication in: Gastroenterology Nursing, Volume 26(6), November/December תמיכה להורים שילדיהם עברו השתלת תאי אב אלוגנאית קבוצת (ללא תקציר)..MD דפנה הוט,RN, MA מיכל וייס,BSW בלה בילורי,MD עמוס תורן בטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל 2005: יד' ) 1);

15 (ללא תקציר). צוות סיעודי לטיפול תומך בילדים חולים בסרטן הכשרת איריס כהן.RN, MA ביטאון הסיעוד האונקולוגי :2002 יא' ;(1) בכנסים הצגה תוצאיםםםם על ICIS-Intensive Care Information System מערכת ממוחשבת השפעת (תקציר מס' 59). ואיכות הטיפול בפגים קליניים ניצה פאר,RN, MA יוספה סקג'ו,RN, BA שרון אייזר הוצג כפוסטר ביום מחקר בסיעוד בשיבא, יוני BA RN, ח, נה קרצמן.RN, MSc הפחתת חרדה בקרב נשים העומדות בפני בפני טיפול אורודינמי במרפאה גניקולוגית (ללא תקציר). יהודית שיק RN, MA הוצג כהרצאה ביום בריאות האישה בשיבא, מרץ הצוות מול משפחות לילדים באשפוז ארוך במסגרת שיקומית התמודדות (תקציר מס' 60). טראומה מיכל תאני אחרררר.RN, BA הוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד בשיבא, יוני עברית של סרגל התנהגותי למדידת כאב גרסה במדידת כאב בתינוקות וילדים: חידוש (תקציר מס' 61). אליק גולולובוב,RN, BA אינה פינקלשטיין,RN, BA דרורה לוי, שרה גלזר, אילן קידן,MD רות זסלנסקי.PhD הוצג כהרצאה בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל,

16 Technology " הקהילה והמשפחה לקראת שחרורו של ילד מורכב הביתה הכנת depended "children (תקציר מס'.(62 מלכה זויתן.RN, BA הוצג כפוסטר בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, אקדמיות עבודות (תקציר מס' 63). תמיכה להורים שתינוקם נמצא באשפוז לאחר לידה מערך דפנה בר-אור אבירם.RN, MA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך בחוג לסיעוד, אוניברסיטת תל-אביב, שנים מאפיינים של תאונות בית בקרב ילדים המאושפזים בבית חולים בגילאי בשנת (תקציר מס' 64). ענת חזי,RN, MA רויטל לנציאנו.RN, MA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך בבריאות הציבור, אוניברסיטת בן-גוריון, קרובים נישואי בני נוער ערבים לגבי נ בקרב ועמדות ידע (תקציר מס' 65). ענת ברנד.RN, MA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך באפידמיולוגיה, אוניברסיטת תל-אביב, / מחקרים קליניות עבודות ומשפחותיהם הסובלים מאסתמה מתבגרים לחינוך ילדים, תכנית סיעודית: התערבות (תקציר מס' 66). החולים בית במסגרת חריפה, תמי גלבוע.RN, MA (תקציר מס' 67). פסיכודרמה לעידוד ותמיכה בתהליך של ירידה במשקל קבוצת ענת טולדנו,RN, MA נטלי שלום.RN 16

17 הפוטנציאל השיקומי בסביבה רבת מטפלים מיצוי אסתר כהן,RN, BA מיכל תאני.RN, BA (תקציר מס' 68). הורים שילדם משתחרר מטיפול נמרץ ילדים בקרב חרדה הפחתת (תקציר מס' 69). נטלי ליבשיץ,RN, BA ענת מושקוביץ.RN, MA אשפוז למחלקת (תקציר מס' 70). ללא כאב פגיה מריאנה מלנבויים,RN, BA ניצה פאר.RN, MA 17

18 חטיבת מיילדות פרסומים אולטראסונית טרם הלידה משקל הערכת משקל עובר קלינית לעומת הערכת השוואת (תקציר מס' 71). איריס הורביץ.RN, MHA ביטאון ארגון המיילדות, מס' 33, יוני 2004; העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך במינהל מערכות בריאות, והוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד בשיבא, יוני בכנסים הצגה במהלך השלב האקטיבי תנועתיות הלידה כמשפיעה על תפיסת הלידה של יולדות של מבכירות (תקציר מס' 72). ורדה מרגלית.RN, MA הוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד בשיבא, יוני העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך, חוג לסיעוד, אוניברסיטת בן-גוריון. הגוף ואיכות דימוי קבוצת תמיכה לנשים עם שאת ממארת שחלתית ככלי לשיפור די חיים (ללא תקציר). שרון פרסטר-ארליכמן.RN, MA הוצג כהרצאה בכנס השנתי של העמותה לקידום הסיעוד האונקולוגי בישראל, יוני העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך, חוג לסיעוד, אוניברסיטת בן-גוריון. 18

19 ת( אקדמיים לימודים בין טיפול מילדותי יחידני הקשר קציר מס' 73). תוצאות הלידה ובין ותפישת התמיכה, רציף - איריס בדרק - דואניאס.RN, BA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך, חוג לסיעוד, אוניברסיטת תל אביב, / מחקרים קליניות עבודות בגישה הטיפולית ביום החזרת העוברים לאחר הפריה חוץ גופית שינוי אביבה אלג'ם מזרחי.RN, MA (תקציר מס' 74). מלונית" ב"מלונית של שחרור מוקדם ממחלקת היולדות והילדים ומעבר ללינה מוגנת ב השפעה (תקציר מדדי בריאות הנבחרים של האם והילוד בשלושה חודשים לאחר הלידה על מס' 75). אנג'לה עירוני,RN, MPH חגית מדמוני.RN, MPH 19

20 הנהלה מחקר מענק הדרכה בנושא טיפול תרופתי והקשר להיענות ללקיחת תרופות בקרב מאפייני חשיבות פנימיות במחלקות לאחר אשפוז מטופלים (תקציר מס' 76). חנה קרצמן,RN, MSc אורלי תורן,RN, PhD אורנה ברון-אפל.PhD מענק מחקר של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, שחרור מאשפוז לקראת הדרכה שיטות פנימיות והשפעתן על במחלקות מאפייני (תקציר 77). עם המחלה בקהילה ההתמודדות אורלי תורן.PhD אורנה ברון-אפל,RN, MSc חנה קרצמן,RN, PhD מענק מחקר של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, פרסומים Identifying national priorities in nursing research needed in Israel utilizing the.(ללא תקציר) Delphi' survey method. Description of the first stage Golander, H., Toren, O. Publication in: Guf Yeda 2005: 2; Use of complementary and alternative medicine among cancer patients in Israel (ללא תקציר). Pud, D., Kaner, E., Morag, A., Ben-Ami, S., Jaffe, A. Submitted to European Journal of Oncology Nursing

21 .(תקציר מס' (78 medication? What do discharged patients know about their Kerzman, H., Baron-Epel, O., Toren, O. Publication in: Patient Education and Counseling 2005:56; Oral presentation in the Biennial Conference of the workgroup of European Nurse Researchers (WENR), 2002, Geneva. Patient empowerment: Bridging the Gap Between Attitudes and Behavior Among Patients and Caregivers in a Hospital Setting (תקציר מס' 79). Toren, O., Bahar, Z., Amit, N., Livni, N., Mishari, S., Kerzman, H.. Submitted to International Journal of Nursing Studies Oral presentation in 22 International Society for Quality in Health Care (ISQua), 2005, Vancouver, Canada. הוצג בכינוס של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, Patients' Knowledge regarding Medication Therapy and the association with.(תקציב מס' (80 utilization health services Toren, O., Kerzman, H., Baron-Epel, O. Submitted to Journal of Advanced Nursing Oral presentation in 16th International Nursing Research Congress Sigma Theta Tau, Honor Society of Nursing, 2005, Hawaii. הוצג כהרצאה בכינוס של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות, Compliance with follow-up and the informative value of diagnostic whole-body scan in patients with differentiated thyroid carcinoma given recombinant human TSH. (ללא תקציר) Cohen, O., Dabhi, S., Karasik, A., Zwas, Z. Publication in: Eur J Endocrinol 2004: 150(3); (ללא תקציר) The shortage of nurses in Israel Picker-Rotem, O., Toren, O. Publication in: Harefuaa 2004:143;

22 Characteristics of falls among hospitalized patients in a large medical center (תקציר מס' 81) Kerzman, H., Chetrit, A., Brin, L., Toren, O. Publication in: Journal of Advanced Nursing 2004:47(2); Poster presentation in the Biennial Conference of the workgroup of European Nurse Researchers (WENR), 2002, Geneva. צוות לטיפול בכאב לאחר ניתוח הדרכת (ללא תקציר). אורה שמאי-רוסלר.RN, MSc רחשי לב- הבטאון הישראלי לסיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ.13 :2003 (I מקצועיות בסיעוד הזוית הבנלאומית מועצות (חלק (ללא תקציר). אורלי תורן.RN, PhD האחות בישראל.16-19,169 :2004 (II מקצועיות בסיעוד מועצות בין מועצות מקצועיות בישראל השוואה - (חלק (ללא תקציר). אורלי תורן.RN, PhD האחות בישראל.10-12,170 :2004 (ללא תקציר). בכאב באגף הגריאטרי הטיפול אורה שמאי-רוסלר.RN, MSc הפורום, עלון לסיעוד גריאטרי ופסיכוגריאטרי : בכנסים הצגה The effect of different types of patient counseling prior to hospital discharge, on (תקציר מס' 82). patient-coping with self care in the community Kerzman, H., Toren, O., Baron-Epel, O. 22

23 Oral presentation in 16th International Nursing Research Congress Sigma Theta Tau, Honor Society of Nursing, 2005, Hawaii. הצוות המטפל בנושא הריון ואמהות בגיל מבוגר עמדות (ללא תקציר ). RN, אביבה אלג'ם,RN, MPH אורלי תורן,RN, PhD גיטה ויבר,RN, MSc אנג'לה עירוני,MA נורית וגנר,RN, PhD חנה קרצמן.RN, MSc הוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד, יוני חולים וירטואלי לשיפור מיומנויות ניהול צוות בסיעוד בית (תקציר מס' 83). שולי בניטה,RN, MA מוניקה גון-אוסישקין,MD אמיתי זיו,RN, BA ענבל לוין,RN, MA חנה טבת,RN, MSc אורלי תורן.RN, PhD הוצג כפוסטר בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, האישפוזית כוללת של הטיפול הסיעודי במערכת התוצאה-איכות במבחן הסיעוד (תקציר מס' 84). דורית גולדמן,RN, MPH שוש רייז,RN, MSc אורנה רחמינוב RN, רגינה סלזנייב RN, MPA ענת מוסקוביץ,RN, MA אלינה מנזון,RN, BA דלית וילהלם,RN, MA אורלי תורן.RN, PhD,BA הוצג בכינוס הארצי לאיכות, יוני מחלקתי כמנוף לניהול איכותי אפיון (תקציר מס' 85). דורית גולדמן,RN, MPH לונה ברין,,RN, MA אורלי תורן.RN, PhD הוצג כפוסטר בכנס של החברה הישראלית לאבטחת איכות, יוני הוצג כפוסטר בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, להכשרת צוותים סיעודיים אינטגראאאאלי מרחוק ככלי למידה (תקציר מס' 86). RN, דורית גולדמן,RN, MPH חנה טבת,RN, MSc עמיר גרינברג,RN, MSc אורלי תורן.PhD הוצג כהרצאה בכנס של החברה הישראלית למידע ברפואה אילא, מאי הוצג כהרצאה בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל,

24 .(תקציר מס' (87 Knowledge HCV Positive Blood Donors Compliance and Kerzman, H., Shinar, E., Toren, O., Green MS. Oral presentation in the 12 Biennial Conference of the workgroup of European Nurse Researchers (WENR), 2004, Lisbua, Portugal. (תקציר מס' 88). לקשר בין המטפל למטופל הגשר בכאב הטיפול אורה שמאי-רוסלר,RN, MSc דורית גולדמן, RN, MPH אורלי תורן RN, PhD הוצג כהרצאה בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, Predictors of Health Services Utilization. Toren, O., Kerzman, H., Baron-Epel, O. (תקציר מס' 89). Oral presentation in the 12 Biennial Conference of the workgroup of European Nurse Researchers (WENR), 2004, Lisbua, Portugal. הוצג כהרצאה בכנס של המכון לחקר שירותי בריאות, קורס על בסיסי: השפעת כדאי להשקיע? האם (תקציר מס' 90). RN, רונית קיגלי-שמש,RN, MA אורלי תורן,RN, PhD חנה קרצמן,RN, MSc איליה קגן.MA הוצג כהרצאה בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, Professional tools for treating and measuring pain outcomes.(תקציר מס' (91 applications communicational aspects and clinical Shamay Rosler, O., Hanuca-Yitzhaky, Z., Toren, O., Shir, E. Poster presentation in 4 th European Federation of IASP Chapters 24

25 / מחקרים קליניות עבודות סימולציה סדנת התקשורת ואיכות השרות בחדר לידה- שיפור ציפי בכר,RN, MA.MD (תקציר מס' 92). שלי מזעקי,MD זיו אמיתי,MD שולי בניטה,RN, MA פרופ' גדי ברקאי בית הספר לסיעוד פרסומים (תקציר מס' 93). צעירות חולות לב נשים - בלב ולא מאהבה פרפרים עפרה רענן,RN, MA ליליה דוידוביץ, מיה יקימנקו, קטי נצקוב, אנה קרביץ. פורסם ברחשי לב, הביטאון הישראלי לסיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ, לתרומת אברים"? "לא רקמה אנושית אחת מדוע משפחות אומרות כולנו (תקציר מס'.(94 עפרה רענן.RN,MA פורסם ברחשי לב, הביטאון הישראלי לסיעוד קרדיאלי וטיפול נמרץ, בכנסים הצגה (תקציר מס' 95). המשפחה באשפוז תפקיד ורד מוזס,RN, MA אירית הרפז,RN, MA רונית בן שחר.RN, BA הוצג ביום מחקר בסיעוד בשיבא, יוני ירא)הההה (תקציר מס' 96). (ירא שיהה יההה ומי הווה, עבררר,,,,ר שרהל'ה אפרתי,,BA ורד מוזס RN, MA וסגל ביה"ס האקדמי לסיעוד ע"ש ח. שיבא. הוצג בכנס מורות לסיעוד, ים המלח,

26 חסרי מנוח צעירים בריאות והתנהגות שבין לימודי סיעוד הקשר (תקציר מס' 97). אסנת גלברט.RN, MA הוצג כהרצאה בכינוס הארצי ה- 14 של האחים והאחיות בישראל, אקדמיים לימודים הבוגר-החונך המקצועי של ולביצוע פרויקט חניכה בסיעוד למוטיבציה ללמידה תרומת (תקציר מס' 98). יעל שליש.RN, MA בהנחיית ד"ר מלי אהרנפלד, ד"ר תלמה קושניר, החוג לסיעוד, ביה"ס למקצועות הבריאות, אוניברסיטת תל-אביב, / מחקרים קליניות עבודות לסיעוד שיבא בביה"ס ניהול איכות מערכת (תקציר מס' 99). חנה שצמן RN, MA וסגל ביה"ס האקדמי לסיעוד ע"ש ח.שיבא. 26

27 תקצירים 27

28 ובשיפור איכות החיים בחולים שהשתתפו בקבוצת תמיכה בתפיסה מיגדר הבדלי השתלת מח עצם (תקציר מס' 1). לאחר רונית עובדיה,RN, MA זהבית שפיצר,MA דינה אלעד בטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל 2005: יד ) 1); MA Oral presentation in European Blood and Marrow Transplantation Meeting of the Nurses Group, 2003, Turkey. לתהליך השתלת מח עצם השלכות ביופסיכוסוציאליות ארוכות ורחבות. טווח המורכבות והאינטנסיביות של הטיפול הניתן בתהליך ההשתלה, גורם לפגיעה בכל תחומי החיים ואיכותם לאורך זמן רב הן לחולה ולמשפחתו ודורש דפוסי התמודדות חדשים. קבוצת תמיכה לחולים לאחר השתלת מח עצם נמצאה כהתערבות יעילה להשגת החלמה ולשיפור הסתגלות פסיכוסוציאלית. מטרה: מטרת העבודה הייתה לבדוק האם קבוצת תמיכה לחולים לאחר השתלת מח עצם משפרת את איכות החיים והאם קיים הבדל בין נשים וגברים בתפיסה ובשיפור איכות החיים. שיטת המחקר: שתי קבוצות התקיימו בנפרד. קבוצת נשים וקבוצת גברים. בכל קבוצה השתתפו שמונה משתתפים שעברו השתלת מח עצם בטווח גיל ההשתלה.,46-51 שישה חודשים לאחר הקבוצות הונחו במשותף על ידי אחות מתאמת נושא השתלות מח עצם, עובדת סוציאלית במחלקה ויעוץ של עו"ס בכירה מהשרות הסוציאלי. כל קבוצת תמיכה כללה שמונה מפגשים בבית החולים. כל מפגש ארך כשעתיים. בכל מפגש הועלה נושא לדיון והתערבות פסיכוסוציאלי בהתאם. בהנחיית הקבוצה הופעלו המשתתפים באמצעים יצירתיים. המשתתפים במחקר מילאו שאלון איכות חיים (FACT- BMT) בשיטת הדיווח העצמי, ולאחריה. תוצאות השאלונים נותחו בשיטת ניתוח סטטיסטית על פי לפני ההתערבות t-test.ניתוח תכני הקבוצות נעשה על ידי עובדת סוציאלית מנחה, עובדת סוציאלית בכירה ואחות מתאמת השתלות מח עצם, לאחר כל מפגש עם הקבוצה. ממצאים: ממצאי המחקר מצביעים כי קבוצת תמיכה לחולים לאחר השתלת מח עצם, משפרת מספר תחומים באיכות החיים אך שיפור זה אינו קשור למיגדר. נמצא כי ההשתתפות בקבוצת התמיכה הביאה לשיפור מובהק ברווחה הרגשית 0.001) (p< והפיסית.(p < 0.05) אך לא נמצאו הבדלים מובהקים בתפיסת איכות החיים בין נשים וגברים לפני ההשתתפות בקבוצת התמיכה וכך גם לאחריה. בניתוח התכנים נמצא כי קיים הבדל בנושאים המעניינים נשים וגברים, אך כאמור אין לזה ביטוי והבדל כמותי באיכות החיים. הגברים היו מוצפים ברגשות והעבירו לחברי הקבוצה מידע רב ומורכב. גורמי הדחק העיקריים בגברים היו: הפגיעה בתפקוד הפיזי, יציאה ממעגל העבודה, איבוד מקור פרנסה, אי הודאות ופחד מחזרת המחלה. הגברים התקשו למלא זמן פנוי, חיפשו תחומי עניין אחרים אך התקשו למצוא או להוציאם לפועל. מראה פיזי ותפקודי אצל הגברים נקשר לירידה בערך העצמי ותפקוד חברתי. מקורות התמיכה שלהם הצטמצמו מתוך בחירה לרוב והתרכזו בבת הזוג ובני המשפחה הקרובים. הגברים הראו עיכוב וקושי בהתאוששות פסיכוסוציאלית. אצל הנשים גורם הדחק העיקרי היה פגיעה ושינוי ברגש בעקבות המחלה וההשתלה. הנשים מילאו את עולמן בתוכן חדש ותואם את יכולתן הפיזית. מקורות התמיכה של הנשים היו מגוונים יותר וההתאוששות הפסיכוסוציאלית טובה יותר. גם הגברים וגם הנשים הביעו שביעות רצון גבוהה מההשתתפות 28

29 בקבוצה ומצאו את הקבוצה כבעלת ערך תמיכתי רב. רוב המשתתפים ציינו שהקבוצה היוותה עבורם הזדמנות בפעם הראשונה לבטא רגשות מורכבים וקשים ולקבל תמיכה בעלת ערך חשוב עבורם ומשוב מאנשים שעברו תהליך דומה. קבוצת הנשים אף יצרה קבוצת תמיכה מסוג ' SELF 'HELP והמשיכו להיפגש ביניהן ומיוזמתן. מסקנות והמלצות: התערבות פסיכוסוציאלית באמצעות קבוצת תמיכה לחולים לאחר השתלת מח עצם, יכולה לשפר מספר תחומים באיכות החיים ולשמש אמצעי להתערבות יעילה. על מנת לבחון את משתנה המיגדר והשפעתו על ההתמודדות ותפיסת איכות החיים לאחר השתלת מח עצם כדאי לבצע מחקר איכותני.מומלץ להתערב באמצעות קבוצת תמיכה משותפת לנשים וגברים בשל החשיפה לתחומי עניין והתמודדות מגוונים יותר. ולבסוף מומלץ לבחון את נושא המיגדר והתמודדות עם מחלת הסרטן במכלול רחב יותר באמצעות מחקר כמותי ובמדגם גדול יותר ובניית כלי מחקר הרגיש למשתנה זה. 29

30 Compliance with follow-up and the informative value of diagnostic whole-body scan in patients with differentiated thyroid carcinoma given recombinant human TSH. (תקציר מס' 2) Cohen, O., Dabhi, S., Karasik, A., Zila Zwas, S. Institute of Endocrinology, Chaim Sheba Medical Center. Publication in: Eur J Endocrinol 2004 Mar;150(3): Objective: Protocols for monitoring patients with differentiated thyroid cancer (DTC) include measurement of serum Tg and, for most patients, whole-body scan (WBS) with low radioiodine activities ('diagnostic' WBS). Recently, recombinant human thyroid-stimulating hormone (rhtsh) has become available to provide the TSH stimulation necessary for these procedures, whilst avoiding thyroid hormone withdrawal and hypothyroid complications. In addition, the inclusion of diagnostic WBS in DTC follow-up has recently become controversial. We have assessed the compliance with withdrawal-aided monitoring and the informative value of diagnostic WBS in consecutive tertiary referral center patients. Design: Forty-eight patients received rhtsh (0.9 mg) in two consecutive daily injections, with radioiodine administration 24 h, diagnostic WBS 48 h, and serum Tg testing prior to and 72 h later. Methods: Compliance with withdrawal-aided monitoring was assessed with a questionnaire provided by the referring physician, patient record analysis, and patient interview. The informative value of diagnostic WBS was assessed by comparing findings against serum Tg measurements in light of physical and other radiological examinations. Results: Forty of the forty-eight patients were female, the mean age was 43.9 years and the median follow-up from diagnosis was 4.5 years (range 1-19 years).twenty-seven (56%) patients were compliant and 12 (25%) were noncompliant; compliance was not known in nine. Of 17 patients with clinically suspicious or significant findings on any available modality, four had uptake outside the thyroid bed on WBS but stimulated Tg <2.5 ng/ml on immunometric assay, while five had a negative WBS with serum Tg >2.5 ng/ml. Conclusions: Thyroid hormone withdrawal substantially impairs, and rhtsh administration substantially promotes, compliance with DTC monitoring. rhtsh-aided WBS is informative and should be included in the follow-up of unselected patients with DTC. 30

31 סופניים בחולים חיים האחות בקבלת החלטה לגבי הפסקת טיפול מאריך תפקיד (תקציר מס' 3). נירה גרנות,RN, BA סימונה סיד,RN, BA אתי בן דוד.RN, BA ביטאון הסיעוד האונקולוגי :2002 יא' ;(3) כאחיות בצוות הסיעודי של המכון ההמטולוגי, המלוות את החולים לאורך תקופת המחלה, אנו עומדות במצב בו החולים במצב סופני ובני משפחותיהם מצפים מאתנו להביע את דעתנו המקצועית לגבי הדילמה של הארכת חיים מול איכותם. כיום ההחלטות מתקבלות על ידי החולה, בני משפחותו והרופא המטפל, ללא מעורבות מובנית של האחות. מסקירת הספרות בנושא עולה כי לא רק לאחות תפקיד חשוב בנושא אלא תפקיד מוביל בצוות המטפל. מטרות המחקר: 1. לבדוק במחלקות שונות האם לצוות הסיעודי תפקיד מובנה בקבלת ההחלטה על הפסקת או המשכו של טיפול מאריך חיים. 2. להשוות את הגישה ומעורבות הצוות הסיעודי בנושא הנדון בין מחלקות כלליות לבין יחידות אחים/יות מעשיים, מיוחדות המטפלות בחולים סופניים. מוסמכים ובעלי תואר אקדמי, השיטה: בעלי קורסים על בסיסיים אוכלוסיית המחקר: (אונקולוגיה, נפרולוגיה, טיפול נמרץ), נבחרו למחקר באופן אקראי (על פי משמרות עבודתם). הכלי: שאלון אנונימי חצי מובנה. השאלון לווה בדף הסבר כיצד למלא אותו ונמסר לאחיות אחראיות על מנת שימסרו אותו לצוות שלהם. לאחר מילוי השאלונים הם נאספו והוחזרו לחוקרות. דגש מיוחד בשאלון הושם על הגדרת מהו טיפול מאריך חיים. התוצאות נותחו באופן סטטיסטי. תוצאות: 1. לא מצאנו באף מחלקה מעורבות מובנית של אחות בדיון רב מקצועי בנושא טיפול מאריך חיים. 2. גם כאשר האחיות השתתפו פיסית בדיון מסוג זה, הן לא התבקשו ולא הביעו דעה בנושא. 3. הרוב המכריע מהנשאלים (96%) טען כי חשוב ביותר כי האחות שמכירה את החולה תשתתף בדיון מעין זה על מנת לייצג את עמדת החולה ובני משפחתו. לגבי השונות בין המחלקות: 1. במחלקות טיפול נמרץ והמטולוגיה שיעור האחיות המשתתפות בדיון על הפסקת טיפול מאריך חיים גבוה בהשוואה למחלקות כלליות, אונקולוגיה ונפרולוגיה. 2.בכל המחלקות למעט טיפול נמרץ, שיעור המשתתפים שהביעו דעה, הרגישו שותפים פעילים, ובקשו את חוות דעתם נמוך. 3. בולטת העובדה שרוב האחיות שהשתתפו במחקר טענו כי הן מרגישות כחלק אינטגרלי מהצוות המטפל. מסקנות: למרות שבספרות שנסקרה יש דגש משמעותי על תפקידה של האחות בדיון על טיפול מאריך חיים, לא נמצאה בכל המחלקות שנבדקו, מעורבות שהינה חלק אינטגרלי של תהליך קבלת ההחלטה. לא נבדקה במחקר זה, הסיבה לממצא זה. למרות שהאחות מרגישה חלק אינטגרלי מהצוות המטפל בחולה לאורך תקופת מחלתו, היא אינה חלק משמעותי בתהליך קבלת ההחלטה על הפסקת טיפול במצב הסופני של החולה. המלצות: מומלץ לבדוק במחקר נוסף את הסיבות לאי מעורבות האחיות בתהליך 2. להגדיר,ליישם ולהטמיע את חלקן של האחיות בקבלת ההחלטה הנדונה. 31

32 בעמית חולה (תקציר מס' 4). טיפול אילנית דרומי,RN, MHA.2002 ביטאון הסיעוד האונקולוגי בישראל נובמבר 2002 /כרך יא'/חוברת מס' 3. הוצג ביום העיון השנתי של העמותה לקידום הסיעוד האונקולוגי בישראל יוני רקע: טיפול בעמית חולה מהווה אתגר ומציב דילמות בפני הצוות המטפל. קיים קושי בהפרדת הרגש מהטיפול וההחלטות הטיפוליות. המטופל והמטפלים עשויים להיפגע אם הבעייתיות לא מזוהה ומטופלת. בינואר 2000 אובחנה אחות מהמערך ההמטואונקולוגי בתל השומר כסובלת מסרטן. במהלך טופלה במכונים ומחלקות גניקואונקולוגיה, אורולוגיה, אונקולוגיה. עם התקדמות המחלה, הוצע לה להתאשפז במחלקה ההמטואונקולוגית, הצורך. אושפזה מאוקטובר 2001 עד מרץ 2002 לטיפול תומך. אותה העדיפה, בעת מטרה: לעבד את הקשיים האישיים, המקצועיים והמוסדיים בטיפול בעמיתה חולת סרטן. שיטת המחקר: סקירת ספרות רלוונטית בפני הצוות הסיעודי הוצגו הממצאים מהספרות בנושאים הבאים: כיצד אנו מגיבים ומה מקור התגובות, הנושאים השנויים במחלוקת, והמלצות לעשייה אישית ומוסדית. נערך במחלקה דיון קליני שארך כשעתיים, בהשתתפות 14 אחיות. נסקר חומר על המחלה, בעיות סיעודיות קיימות ואפשריות והטיפול בהן, הצוות העלה קשיים הכרוכים בטיפול בעמית והציע דרכי התמודדות ונסקרה הספרות בנושא טיפול בעמית. ממצאים: נמצאה התאמה בין הספרות לנושאים שהועלו בדיון. קשיים שהצוות העלה: א. קושי בניהול הטיפול, כאשר המטופלת מעורבת ושולטת בטיפול ובהחלטות הטיפוליות. ב. איום מקצועי ואישי גם אנחנו חשופים למחלה, המטופלת בוחנת אותנו. ג. קושי בשמירה על גבולות - עם המטופלת העמיתה, המשפחה, אי בהירות מטרות האשפוז. ד. בעייתיות במתן טיפול פליאטיבי במחלקה אינטנסיבית צוות המורגל בתפיסת עולם ומתן טיפול תקיף לחולים דינאמיים, נדרש לתת טיפול תומך לחולה במחלה אונקולוגית מתקדמת. מסקנות: בספרות ובדיון הקליני הודגשה חשיבות העלאת הקשיים שהוזכרו. חשוב לזכור שהצוות הסיעודי המטפל מושפע מרגשות ופועל בהשפעתם, לכן חשוב לברר אותם ולדון בהם. בהקפדה על גבולות ומודעות לרגשות ניתן לטפל בעמית חולה ובהצלחה. הדיון הקליני סייע והקל על הצוות להמשיך ולטפל בעמיתה. המלצות: כדאי להימנע ממצב של טיפול בעמית. בטיפול בעמית חשוב, לקבוע גבולות ברורים ולשלב גורמים חיצוניים בטיפול. להמשיך ולקיים דיונים קליניים כשמזהים בעיה רגשית של הצוות. 32

33 Nursing discharge guidelines plan for patients after allogeneic stem cell.(תקציר מס' (5 (SCT) transplantation Atar, N., Kzaq, S., Genin, A., Morgulis, Y., Taou, D. Oral presentation in 21 st Blood and Marrow Transplantation Meeting of the Nurses Group, 2005, Praque. The Sheba medical center performs approximately 90 allogeneic stem cell transplants yearly. After discharge patients are followed in a day care clinic which is adjacent to the inpatient ward, and is staffed by the same nursing staff. Formerly, patients were verbally instructed by a nurse, prior to discharge, focusing on daily routines and medications. We observed a few cases of readmissions due to problems in intake of medications, self care of central catheters, as well as poor knowledge about proper nutrition and GVHD. The aim of this study was to develop a standardizes and improved discharge plan to assist patients in conducting a proper life style and improve patient and family quality of life and to reduce unnecessary readmissions. We established a nurse team aiming to improve discharge planning. Thirty patients discharged with the former discharge plan were given questionnaires in their first daycare visit to test their knowledge and understanding. Questionnaire analysis detected poor knowledge in understanding of drug administration, body image, sexuality, nutrition, etc. A new guideline plan was established. Patients were given a written guideline booklet. Instructions were given over a few days rather that once during discharge to allow better understanding, questions, and problem solution. We focused on additional information regarding the above issues with poor patient knowledge. Patient understanding was evaluated and scored by instructing nurses in the different predetermined issues, during this instruction period, and patients were reeducated as required. In addition, patients were encouraged to participate in a support education group, after discharge. The study included 20 patients given this improved discharge plan. These patients were tested by the original questionnaires and showed better knowledge in the tested issues. In particular, patients showed significant improvement in understanding of outpatient clinic routines. Patients reported less anxiety, improved satisfaction, and better compliance to treatment by objective scoring. 33

34 We plan to monitor and adjust this plan by long-term analysis, and include new topics as needed. In conclusion, a detailed and formal nursing discharge plan can improve outcome after allogeneic SCT. 34

35 צרכי הדרכה ושביעות רצון בקרב מטופלים העומדים לעבור צנתור לבבי תוך זיהוי או באופן אמבולטורי (תקציר מס' 6). אשפוז ניצה לוי,RN, MA סאלי בלקין, RN, MA מיכל נוימן,RN, BA מירה בר מעוז,RN, BA יבגני מרטינוב.RN, BA הוצג כהרצאה ביום מחקר בסיעוד, אחת מהבדיקות החיוניות לאבחון וטיפול במחלות לב היא צנתור לבבי. הספרות מצביעה על כך שרוב המטופלים תופסים את הבדיקה כמאיימת ומפחידה. תחושות אלו מיוחסות לחרדה מהבלתי נודע, בעיקר עבור אלו העוברים זאת בפעם הראשונה. כמו כן, קיים פחד מפני תוצאות הצנתור וחשש מסיבוכים בביצוע הבדיקה כולל חשש מפני מוות. מטרות: העבודה הנוכחית בודקת את רמת הידע בקרב מטופלים העומדים בפני צנתור תוך השוואה בין מועמדים לצנתור ראשון לבין אלו המועמדים לצנתור חוזר, בוחנת קשר בין מתן הדרכה לבין רמת חרדה לפני צנתור ואחריו. שיטות: בוצע מחקר חתך שכלל 120 מטופלים העומדים לפני צנתור לבבי תוך כדי אשפוז או באופן אמבולטורי. בשלב הראשון נמדדו רמת חרדה, ידע, ושביעות רצון מההדרכה בקרב מטופלים (1-24 שעות לפני הצנתור). בשלב השני נמדדו: רמת חרדה אחרי הצנתור, דיווח תחושות במהלך הצנתור ואחריו, כגון: אי נוחות, כאב ופחד (12-24 שעות לאחר הצנתור). ממצאים: המטופלים לפני צנתור ראשון דווחו על רמת ידע גבוהה יותר בנושאים הקשורים למהלך הצנתור לעומת אלו שעמדו לפני צנתור חוזר. 76% מהמועמדים לצנתור ראשון ידעו לגבי הטיפול בכאב לעומת 57% מהמועמדים לצנתור חוזר (0.028=p ). בקרב מטופלים שדווחו על אי קבלת הדרכה לפני הבדיקה נמדדה רמת חרדה גבוהה יותר ) 0.031=p ). נמצא קשר חיובי בין רמת חרדה אחרי הצנתור לבין תחושת כאב (0.05=p 0.256=r) ואי נוחות לאחר הצנתור ) 0.209=r 0.023=p ). לא נמצא קשר בין רמת חרדה לבין שביעות רצון מההדרכה. לממצאי המחקר השלכות על תפקיד הצוות הסיעודי בהדרכת המטופל. המטרה העומדת בפנינו היא, לשפר את רמת הידע של המטופל ובכך להביא להפחתת רמת הכאב והחרדה. נתונים שעלו ממחקר זה יסייעו בבניית מודל הדרכה אשר יותאם לצרכי המטופל בכוונה להביא לשיפור איכות הטיפול. 35

36 (תקציר מס' 7). לקהילה אשפוז ממחלקות בשחרור ורידי תוך מטופלים לטיפול הדדדדרכת אמירה מורג.RN, MSc חנה קרצמן,MA מאיה לוי,RN, MA ויקי עוז,RN, MA מחקר משותף עם "טבע ביתי", הוצג ביום מחקר בסיעוד אוכלוסיית המטופלים שבמהלך אשפוזם מושתל בגופם צנתר מרכזי על מנת לקבל טיפול תרופתי בביתם למשך תקופה ארוכה, נזקקת לתמיכה ויעוץ מקצועי לטיפול עצמי ולמניעת סבוכים ובעיות העלולות להתעורר במהלך שהותם בבית. תמיכה ויעוץ אלה יכולים להיות יעילים רק בעזרת קביעת הנחיות משותפות עדכניות לטיפול בצנתרים מרכזיים שינחו את צוותי הבריאות בבית החולים ובקהילה, על כל המשתמע מכך. מטרות המחקר: מחקר מעקב, הבודק קשר בין רמת ידע לבין הופעת בעיות/סיבוכים במהלך שהיית המטופל בביתו, שימוש בשרותי בריאות ולבין רמת חרדה בשלושת פרקי הזמן: שעות, כשבוע וכשלושה שבועות לאחר השחרור. תיאור מאפייני הדרכה בנושא טיפול עצמי בצנתר מרכזי ופריפרי לקראת שחרור, בקרב מטופלים המשתחררים מאשפוז לביתם. שיטות המחקר: אוכלוסיית המחקר- כלל המטופלים ו/או מטפלים עיקריים אשר השתחררו מאשפוז עם צנתרים מרכזים ופריפריים והזקוקים להמשך טיפול תרופתי במסגרת הבית. מקבלים טיפול דרך טבע ביתי. לא נכללו במחקר מטופלים שהשתחררו למוסדות אשפוז כרונים, ועם בעיות תקשורת הקשורות למצב הכרתם. כלי המחקר- שאלון הבודק ידע ומאפייני הדרכה בנושא טיפול עצמי בצנתרים מרכזיים, מידע על הופעת סיבוכים ומעקב אחר פניות לשירותי בריאות כגון: מרפאה, מיון, יחידה לטיפול ביתי וכו' שעות, כשבוע וכשלושה שבועות מהשחרור. ממצאים: רוב המטופלים במחקר היו 70% גברים, 50% נשואים ורובם בעלי השכלה תיכונית ומעלה (90%), הגיל הממוצע הנו ± כמעט כל המטופלים דווחו על קבלת הדרכה לקראת שחרור, מתוכם 86% קבלו את ההדרכה ממדריך טבע ביתי והשאר קבלו הדרכה מאחות במחלקה. רוב המטופלים (70.5%) ידעו מהו סוג הצנתר שהיה להם. מעל 90% דווחו על הדרכה בנושאים: סיבת החדרת הצנתר, חיבור וניתוק הצנתר, התחברות לתרופה, שטיפה והכרת הציוד לטיפול שוטף בצנתר. התחומים הבעייתיים מבחינת הדרכה היו בנושאים הקשורים לחבישה (56%) וקיבוע (70%). נמצא קשר הפוך בין פניה לשירותי בריאות כשבוע לאחר השחרור וידע אודות הטיפול בצנתר (008.=p **428.-=r). נמצא קשר בין הופעת סיבוכים שבוע לאחר השחרור ומגוון שירותי הבריאות אליו פנה המטופל (002. =p **494.=r) ולמספר הפניות אליו פנה המטופל (003.=p =r) **472. כשבוע לאחר השחרור. נמצא קשר הפוך (047.=p,312.-=r) בין רמת דיכאון כיממה לאחר השחרור לבין ידע אודות סיבוכים. נמצא קשר בין רמת דיכאון לבין הופעת סיבוכים כשלושה שבועות לאחר השחרור (019.=p,486.=r). לא נמצא קשר בין רמת הידע של המטופל בנושא הטיפול בצנתר לבין הופעת סיבוכים. מסקנות: ממצאי המחקר מורים על תחומי הדרכה בעיתיים, כמו כן נמצא כי הדרכה מובנת המתאימה לצרכי המטופל מפחיתה שימוש בשירותי בריאות לאורך זמן. בשל הופעת סיבוכים גדל מספר הפניות והשימוש במגוון רחב יותר של שירותים, דבר המצביע על הצורך בריכוז שרותי הבריאות העוסקים במתן מענה הולם לטיפול בצנתר. הקשר בין ידע ורמת דיכאון יכול להתמקד על אוכלוסייה בסיכון שמחייבת התייחסות מיוחדת בבניית תוכנית התערבות הדרכתית. 36

37 37

38 התמותה בקבוצת חולי סוכרת בהמודיאליזה ירידת על ידי שיטת המטופלים Hemocontrol Biofeedback System (תקציר מס'.(8 נטלי אנופולסקי, RN ורד שני,RN, MA ילנה בדייב, RN, MA אהרון קנכט,MD רוני רייניץ.LPN בתיה ארליך,MD Oral presentation in 33rd International Conference of the European Dialysis & Transplant Nurses Association, 2004, Geneva. רקע: הפגיעה הכלייתית מתפתחת אצל כ- 40% חולי סוכרת משני הסוגים ושכיחות נפרופטיה סוכרתית כגורם לאי ספיקת כליות סופנית עולה בהתמדה. כתוצאה מכך מגיעים יותר חולי סכרת לטיפול כלייתי תחליפי כגון: המודיאליזה, דיאליזה צפקית והשתלת כליות. עקב ניורופטיה אוטונומית הטיפול בהמודיאליזה בחולה סוכרתי כרוך בקשיים רבים יותר, מאשר לא סוכרתי הזקוק לטיפול הזה. הדם בשל הסוכר הגבוה הם צוברים נוזלים בכמות גדולה, אשר ניתן לפנות בהמודיאליזה הבאה ללא סיבוכים כגון: כיווצי שרירים, בחילות והקאות, ירידות חדות בלחץ הגורמות לעילפון ולאיבוד הכרה. לפני כשנתיים החל במחלקתנו טיפול בשיטת.(HBS) Hemocontrol Biofeedback System זו שיטה חדשנית המתבססת על שינויים בקצב הורדת נוזלים (UFR) וברמת מוליחות של התמיסה (DC) על סמך קריאה מתמידה של נפח הדם (BV) בזמן דיאליזה. בניית תוכניות אישיות לכל מטופל לפי השיטה הזו מאפשרת ניהול הטיפול בהמודיאליזה באופן בטיחותי ומדויק יותר, שמפחיתה באופן משמעותי הופעת אפיזודות היפוטנסיביות. מטרה: בדיקת השפעת הטיפול בשיטת ה- Biofeedback על חולי סכרת. אספנו והשוונו נתונים שונים על 84 חולי סכרת שעברו דיאליזות במחלקתנו בתקופה שבין השנים למחקר נאספו נתונים של 66 מטופלים שטופלו בהמודיאליזה לא פחות מ- חודשים. 6 חילקנו את המטופלים ל- 2 קבוצות: קבוצה I כללה 17 חולי סכרת המטופלים בשיטתBiofeedback (גיל ממוצע 65.4 שנים ( וקבוצה II כללה 49 חולי סכרת המטופלים בשיטה רגילה ונחשבה כקבוצת ביקורת (גיל ממוצע 69.5 שנים). ממצאים: בקבוצה I בקבוצה פינוי הנוזלים בדיאליזה היה 3.9 kg ובקבוצה.3.1 kg II המטופלים לא סבלו מאירועים של איבוד הכרה, לעומת זאת בקבוצה II היו 45 מקרים של איבוד הכרה במשך תקופת המחקר. המטופלים בקבוצה I עלו במשקל יבש ב- והמטופלים בקבוצה II ירדו ב- 0.9 kg בממוצע. איכות הדיאליזה בקבוצה I היה 0.2 kg בממוצע 1.70 ובקבוצה II היה רמת Alb בדם הייתה gr% 3.8 בממוצע בקבוצה I ובקבוצה II הרמה הייתה gr% 3.5. מבחינת איזון הסוכרת לא היה הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות. זמן הימצאות בהמודיאליזה היה: קבוצה I 42 חודשים בממוצע, קבוצה II 37.2 חודשים בממוצע. ימי אשפוז: 10.8 ימים למטופל בשנה אחד בקבוצה I, ו 16.1 ימים למטופל בשנה בקבוצה.II התוצאה החשובה היא התמותה. בקבוצה 24 מטופלים בתקופת המחקר I נפטרו 2 מטופלים בתקופת המחקר (7.1% תמותה שנתית). בקבוצה II נפטרו 26.7%) תמותה שנתית). על סמך התוצאות שהתקבלו הגענו 38

39 למסקנה שבניית תוכניות אישיות למטופלים סוכרתיים בשיטת ה- Biofeedback מאפשרת להם לבצע דיאליזות ללא סיבוכים טראומתיים, והתמותה נמוכים יותר. איכות הדיאליזה טובה יותר, שיעורי התחלואה מסקנה: לאור התוצאות נרחיב את הטיפול בשיטת ה- Biofeedback לכל המטופלים הסוכרתיים שזקוקים לטיפול זה. 39

40 הפעלת תוכנית הכשרה לשיפור רמת הידע בסוכרת והביצוע של בדיקת דם קפילרי והכנת אינסולין לצוות סיעודי במחלקות פנימיות (תקציר מס' 9). לסוכר שרי דבחי.RN, MA העבודה נעשתה במסגרת תואר מוסמך, הפקולטה למדעי הבריאות ביה"ס למקצועות הבריאות הקהילתיים ע"ש רקנאטי, המגמה לסיעוד, בהנחיית ד"ר ורד דלבר, סוכרת נחשבת לסיבת המוות השביעית בארצות הברית. 300,000 חולים סוכרתיים מתים כל שנה בארה"ב עקב סיבוכי המחלה. איזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם מפחית בצורה משמעותית סיבוכים ווסקולריים נוירופטיים ופגיעות כליתיות ומאט את התפתחותם. חינוך המטופלים הסוכרתיים מהווה גורם בעל חשיבות עליונה בשיפור מצבם של כלל הסוכרתיים, מהיבטים מניעתיים וטיפוליים כאחד. העלייה בשכיחות מחלת הסוכרת עם השנים, ובעקבות הנטייה לקיצור ימי אשפוז מטעמים כלכליים, נדרשת מעורבות רבה יותר של האחיות בהדרכת מטופלים. האחות מחויבת למתן אינפורמציה יעילה בזמן קצר, שתאפשר למטופלים ומשפחתם לעבד את המידע החיוני לשם המשך הטיפול בביתם. ידע האחיות בתחום הסוכרת משפיע על אמון המטופל במטפל, עקביות בטיפול, ולטווח הארוך על היענות המטופל לטיפול עצמי במחלתו. המחקר הנוכחי הנו מחקר שכבתי. הועברו 60 שאלוני ידע בנושא סוכרת בנושא סוכרת לאחיות מחלקות פנימיות, בתקופה זו בוצעו תצפיות במחלקה, לבדיקת סוכר קפילרי, הכנת אינסולין, רישום ודיווח. מחצית מהאחיות הוכשרו על ידי תוכנית ההעשרה בנושאים הבאים: סוכרת- אבחון ופתופזיולוגיה, איזון הסוכרת וחשיבותו, הטיפול התרופתי והטיפול באינסולין. לאחר כחודש מתקופת ההכשרה הועבר שאלון הידע שנית ובוצעו תצפיות. אפקט ההכשרה נבדק על ידי השינוי ברמת הידע ובשיטת העבודה היומיומית. נעשתה השוואה של רמת הידע ורמת הביצוע של ניטור סוכר קפילרי, הכנת אינסולין ודיווח ברשומות של האחיות שהוכשרו בתוכנית ההעשרה לעומת האחיות שלא קבלו כל הכשרה. נמצא כי רמת הידע של האחיות לאחר ההכשרה היה בעל הבדל מובהק מהציון של הקבוצה לפני ההכשרה. בתצפיות של ניטור סוכר קפילרי והכנת אינסולין לא נמצא שיפור לאחר ההכשרה לעומת זאת נצפה שיפור ברישום והדיווח. המסקנות הן כי תוכנית ההכשרה בעלת משמעות ונחיצות בהעלאת רמת הידע של האחיות ומעלה את המודעות לנושא שבא לידי ביטוי בשיפור הרישום והדיווח. תוכנית ההכשרה צריכה לכלול התייחסות מתאימה למיומנויות ביצוע. חשוב לציין כי על המחנכים בסיעוד בתהליך ההכשרה הבסיסי של האחות לשים דגש רב על הקניית מיומנויות והקפדה על אופן הביצוע. 40

41 מחקר סביבתי לנפילות בקרב מבוגרים (תקציר מס' 10). מודל אלונה מיילר.RN, MPA העבודה נעשתה במסגרת תואר פרופ' ברוך מבורך, מוסמך במנהל מערכות בריאות במכללה לישראל, בהנחיה של רקע: כיום אוכלוסיית הקשישים מהווה 7% מאוכלוסיה הכללית. נפילות שכיחות מאוד בקרב האוכלוסייה המזדקנת 30%. מאמריקאים מעל גיל המספר אף גבוה בהרבה במוסדות הבריאות. 65 המתגוררים בקהילה נופלים כל שנה, עליה בגיל האוכלוסייה ועליה במספר הנפילות בקרב הקשישים מאלצת את מערכות הבריאות לפעול גם ברמת המנע הראשונית ולקדם תוכניות התערבות למניעת הנפילות. הגורמים לנפילות בקרב הקשישים נחלקים ל שתי קבוצות עיקריות: 1. גורמים אישיים כגון: הגבלה בראיה,חולשת שרירים, הפרעה בשיווי המשקל, מצב מנטאלי 2. ועוד. גורמים סביבתיים כגון: מתאימים,העדר תאורה מתאימה ועוד. רטיבות ברצפה, חפצים מפוזרים ברצפה, העדר מעקים מרבית המחקרים בתחום הנפילות מתמקדים בגורמי הסיכון לנפילות. רק חלק קטן מהם עוסק בהשפעה ישירה של גורמים סביבתיים על היארעות הנפילות. מחקרנו מתמקד במשתנה בלתי תלוי של גורמים סביבתיים המשפיעה על היארעות הנפילות בקרב הקשישים. ע"פ המחקרים, לנפילות יש השלכות בריאותיות, נפשיות ומשפטיות על חייו של הקשיש והסובבים אותו. יחד עם זה אין להתעלם מהנזקים הכלכליים אשר נפילות גורמות למערכת הבריאות. ההוצאות הכספיות הכלליות בעקבות הנפילות (הוצאות על אישפוזים, שיקום ותביעות משפטיות) בקרב אנשים מעל גיל 65 בארצות הברית היה 20.2 ביליון דולר בשנת העלויות צפיות לעלות ל 32.4 בשנת 2020.לכן תוכניות למניעת נפילות בקרב הקשישים מהוות אתגר רציני למנהלי מערכות בריאות בכל העולם. מטרת המחקר: בדיקת השפעת ההדרכה למניעת הנפילות בקרב הקשישים המתגוררים בדיור מוגן על היארעות הנפילות בקרבם. תוכנית ההדרכה של משרד הבריאות ניתנה לצוות המטפל בהוסטל ולדיירים ומשפחותיהם, והתמקדה בארגון הסביבה החיצונית בבית הזקן על מנת למנוע נפילות. השערת המחקר : מספר הנפילות בקרב קשישים עצמאיים המתגוררים בדיור מוגן אשר קיבל הדרכה יהיה קטן יותר באופן משמעותי בהשוואה למספר נפילות בקרב הקשישים המתגוררים בדיור מוגן אשר לא קיבל הדרכה הנ"ל. שיטה:המדגם נלקח מאוכלוסיית קשישים- עולים חדשים מרוסיה (בגילאים 65-85) המתגוררים בדיור מוגן בפתח תקווה. קבוצת הנחקרים אשר קיבלו הדרכה למניעת הנפילות כללה 160 קשישים. קבוצת ביקורת כללה 60 קשישים שלא קיבלו הדרכה יזומה. הקבוצות היו דומות מבחינת מגדר, גיל, מוצא והמצב הבריאותי. הנתונים נאספו על ידי שאלון בקרה שמולא על ידי החוקרים ראיון לפני מתן הדרכה ושנה אחרי. תוצאות: מספר הנפילות הממוצע בקבוצת הקשישים אשר לא קיבלו הדרכה עמד על 3.23 נפילות לשנה לעומת 1.16 נפילות בקרב הקבוצה אשר קיבלה הדרכה. מסקנות: לפי התוצאות הנ"ל תוכנית הדרכה חסכה בממוצע 2.07 נפילות לשנה. כמות הנפילות הממוצעת לשנה בקרב הקשישים המתגוררים בהוסטל אשר קיבלו הדרכה היה נמוך באופן משמעותי ביחס למס' הנפילות הממוצעת לשנה בקרב הקשישים מהוסטל אחר אשר לא קיבלו הדרכה. מכאן ניתן להסיק שהדרכה בקרב הקשישים ומטפליהם המתייחסת לארגון סביבתם בביתם, מפחיתה באופן משמעותי נפילות. בעקבות ממצאי המחקר תוכננו מגורים עם תנאים סביבתיים אופטימאליים למניעת הנפילות בקרב הקשישים. 41

42 לבין רמת החרדה לפני צנתור צנתור בין קבלת הדרכה מאחיות לפני הקשר (תקציר מס' 11). מיכל סיבוני,RN יפעת בראלי RN ר, חל פנחסוב.RN העבודה נעשתה במסגרת תואר ראשון, בחוג לסיעוד, אוניברסיטת תל-אביב, רקע: לפי נתוני משרד הבריאות, מחלות לב הן הגורם העיקרי לתמותה, בחברה המערבית ובכללה ישראל. צנתור לב זו וטיפול במחלות לב. והחשיבות שבהפחתת דחק זה. לפני פעולה חודרנית אבחנתית וטיפולית, המשמשת כאמצעי עיקרי לאבחון בספרות מתוארים מספר מקורות לדחק בקרב המועמדים לצנתור לב בספרות הסיעודית מושם דגש רב על תוכניות הדרכה שונות המכוונות להפחתת רמת הדחק, הקשורה בפעולה זו. רקע תיאורטי: המסגרת התיאורטית שעליה מתבסס המחקר כוללת את הגישה הקוגניטיבית ללחץ של (1980) Lazarus ותפיסת החרדה, כלי המחקר למדידתה של (1972). Spielberger השערות המחקר: 1) ככל שההדרכה, שתינתן למטופל הצנתור, תהיה מקיפה יותר, כך תקטן רמת החרדה שיחווה לפני הצנתור. לגורמים 2) אישיים סוציו- דמוגרפים תהיה השפעה על רמת החרדה לפני צנתור אלקטיבי. 3) להיסטוריה צנתורית (היסטוריה צנתורית- התנסות קודמת בצנתור שנחוותה על ידי המטופל או על ידי אדם קרוב) תהיה השפעה חיובית על רמת החרדה. קרי, מטופל אשר נחשף לאירועים קודמים הקשורים בפרוצדורת הצנתור, יחווה רמת חרדה נמוכה יותר ממטופל העומד בפני צנתור ראשון. שיטת המחקר: המחקר נערך במחלקת הצנתורים של מרכז רפואי אוניברסיטאי גדול במרכז הארץ. אוכלוסיית המחקר- המדגם כלל 30 מטופלים שהתקבלו אלקטיבית לביצוע צנתור, מתוכם 20 גברים ו- 10 נשים. ממוצע גיל הנבדקים היה 57 שנים, כאשר 80% מהנבדקים בעלי השכלה על תיכונית ומעלה. איסוף הנתונים נעשה באמצעות שאלון שמולא תוך ראיוּן המטופלים שהתקבלו למחלקה. השאלון כלל: פרטים דמוגרפים, אומדן היסטוריה צנתורית, אומדן מאפייני ההדרכה (תנאיה, הנושאים אשר עלו במהלכה) ואומדן רמת החרדה. ממצאים: ממצאי המחקר העלו כי לא קיים קשר, בין הנתונים הדמוגרפים לבין רמת החרדה. כמו כן, לא נמצא קשר בין היקף ההדרכה ותנאיה לבין רמת החרדה. עם זאת נמצא קשר מובהק בין היסטוריה צנתורית לבין רמת חרדה המאשש את ההשערה כי חשיפה קודמת לפרוצדורת צנתור, מפחיתה את רמת החרדה. חשיבות המחקר: המחקר הנוכחי עשוי לתרום לעשייה הסיעודית בתחום הדרכת מטופלים. המחקר מעצימים את חשיבותה של הדרכה המותאמת לצרכי המטופל, ממצאי בעיתוי הולם סביב פרוצדורת הצנתור, תוך עשיית שימוש משולב במספר אמצעי הדרכה ועירוב צוות רב מקצועי בעת הצורך. המלצות המחקר מתייחסות לעשייה הסיעודית בתחום הדרכת מטופלים, בתחום הקליני ובתחום המחקר. 42