ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ & επείγοντα περιστατικά στο αγροτικό ιατρείο Διονύσης Κουφουδάκης MD DIMC RCS(Ed) Γενικός Χειρουργός - Επειγοντολόγος Τακτικό Μέλος Συμβουλίου Επείγουσας Προνοσοκομειακής Ιατρικής Κολλεγίου Χειρουργών του Εδιμβούργου Πιστοποιημένος Εκπαιδευτής: Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης (BLS, ALS), Βρετανικής Ένωσης Επείγουσας Ιατρικής (PHEC, ICC), Ελληνικού Τμήματος ATLS, PHTLS, Εκπαιδευτής AHLS, Εκπαιδευτής ΕΚΑΒ ISBN 978-960-372-100-0 Περιεχόμενα ΠΡΟΛΟΓΟΣ... ΧΙΙΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗ... ΧΧΙΙΙ ΟΡΚΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗ... ΧΧΧΙΙ ΜΕΡΟΣ Α : ΒΑΣΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ 1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ... 3 ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ... 3 ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ... 8 2. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΚΙΒΩΤΙΟ Α ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΓΙΑΤΡΟΥ... 17 ΕΠΙΔΕΣΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ... 17 ΑΝΑΛΩΣΙΜΟ ΥΛΙΚΟ... 17 ΕΡΓΑΛΕΙΑ... 17 ΨΕΚΑΣΙΜΑ... 18 ΣΤΑΓΟΝΕΣ-ΥΓΡΑ... 19 ΑΛΟΙΦΕΣ... 19 3. ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΚΙΒΩΤΙΟ Α ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΠΙΤΙΟΥ-ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ... 20 4. ΕΝΕΣΕΙΣ... 21 I. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ... 21 Α. ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΑΠΟ ΑΜΠΟΥΛΑ... 21 B. ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΕ ΔΙΑΛΥΤΗ... 22 II. ΕΝΔΟΜΥΪΚΗ ΕΝΕΣΗ... 23 III. ΥΠΟΔΟΡΙΑ ΕΝΕΣΗ... 25 IV. ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΗ ΕΝΕΣΗ... 26 V. ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΦΛΕΒΑΣ... 27 VI. ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΟΡΟΥ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΩΣ... 28 ΚΡΥΣΤΑΛΛΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ... 28 ΚΟΛΛΟΕΙΔΗ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ... 30 ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΟΡΟΥ... 31 ΥΛΙΚΑ... 31 5. ΒΑΣΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ... 34 ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΡΠΑ... 45 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ ΑΝΑΚΟΠΗΣ... 45 ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ/ΑΣΦΥΓΜΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ... 47 ΜΗ ΑΠΙΝΙΔΩΣΙΜΟΙ ΡΥΘΜΟΙ... 49 ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΑ ΑΙΤΙΑ ΑΝΑΚΟΠΗΣ... 49
ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ ΠΟΥ ΟΔΗΓΟΥΝ ΣΕ ΑΝΑΚΟΠΗ... 51 ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ... 59 ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ... 59 ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΑΡΠΑ... 62 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΤΥΧΟΥΣ ΑΝΑΝΗΨΗΣ... 62 ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΣΤΗ ΜΕΘ... 64 6. ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ... 65 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΙΚΟΥ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ... 66 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ... 66 ΤΕΧΝΙΚΗ... 66 ΡΙΝΟΦΑΡΥΓΓΙΚΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΟΣ... 66 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ... 66 7. ΧΡΗΣΗ ΑΣΚΟΥ ΤΕΧΝΗΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ... 69 ΤΕΧΝΙΚΗ... 69 ΟΞΥΓΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ... 71 8. ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΤΗΣ ΤΡΑΧΕΙΑΣ... 74 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ... 74 ΥΛΙΚΑ... 74 ΤΕΧΝΙΚΗ... 74 ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ... 77 ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ... 77 9. ΚΡΙΚΟΘΥΡΕΟΕΙΔΟΤΟΜΙΑ... 81 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ... 81 10. ΑΣΦΑΛΗΣ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ... 84 11. ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ... 91 12. ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ... 94 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ... 94 ΣΧΕΤΙΚΗ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞH... 94 ΥΛΙΚΑ... 94 ΤΕΧΝΙΚΗ... 94 13. ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΟΥΡΟΚΑΘΕΤΗΡΑ... 97 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ... 97 ΥΛΙΚΑ... 97 ΤΕΧΝΙΚΗ... 97 ΑΝΔΡΕΣ... 97 ΓΥΝΑΙΚΕΣ... 98 14. ΩΤΟΣΚΟΠΗΣΗ... 99 ΤΕΧΝΙΚΗ... 99 15. ΟΦΘΑΛΜΟΣΚΟΠΗΣΗ... 101 ΤΕΧΝΙΚΗ... 101 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΘΗΛΗΣ... 102 ΟΙΔΗΜΑ ΟΠΤΙΚΗΣ ΘΗΛΗΣ... 102 ΑΥΞΗΣΗ ΕΝΔΟΦΘΑΛΜΙΑΣ ΠΙΕΣΗΣ... 103 ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ... 103 ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ... 104 16. ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ... 105 Α. ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ... 105 Β. ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΜΕ ΧΗΜΙΚΑ ΜΕΣΑ... 105 17. ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ... 106 ΕΚΔΟΡΑ... 106 ΑΝΟΙΚΤΟ (ΘΛΑΣΤΙΚΟ) ΤΡΑΥΜΑ... 106 18. ΣΥΡΡΑΦΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ... 107 ΣΥΛΛΟΓΗ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΘΛΑΣΤΙΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ... 107 ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ... 108 ΣΤΕΛΕΧΙΑΙΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΔΑΚΤΥΛΩΝ... 110 ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ... 111 ΕΠΙΛΟΓΗ ΡΑΜΜΑΤΟΣ... 114 Α. ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΜΑ... 114 Β. ΜΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΜΑ... 114 Γ. ΜΕΓΕΘΟΣ... 115 ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΡΑΜΜΑΤΩΝ... 115 19. ΕΙΔΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ... 116 20. ΞΕΝΑ ΣΩΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ... 117 21. ΕΠΙΔΕΣΗ... 118
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΤΡΙΓΩΝΙΚΟΥ ΕΠΙΔΕΣΜΟΥ... 118 22. ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ... 120 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΓΥΨΟΝΑΡΘΗΚΑ... 121 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΧΕΡΙΟΥ... 123 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΠΟΔΙΟΥ... 124 23. ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΑΥΧΕΝΑ... 125 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΝΑΡΘΗΚΑ... 125 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΑΥΧΕΝΑ ΣΕ ΦΟΡΕΙΟ... 126 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΟΥ ΚΟΛΛΑΡΟΥ... 127 24. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ... 128 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 128 ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ... 128 Α. ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕ ΕΝΑ ΑΤΟΜΟ... 128 Β. ΜΕΘΟΔΟΣ ΜΕ ΔΥΟ ΑΤΟΜΑ... 129 Γ. ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΣΕ ΦΟΡΕΙΟ... 132 ΠΡΟΧΕΙΡΑ ΦΟΡΕΙΑ... 133 ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΑΙΔΙΩΝ... 134 ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ... 134 25. ΘΕΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ... 136 26. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ... 138 Α. ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΕΡΑΓΩΓΟΥ ΜΕ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΜΣΣ... 141 Β. ΑΝΑΠΝΟΗ ΚΑΙ ΑΕΡΙΣΜΟΣ... 143 Γ. ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ... 145 ΕΞΩTEPIKH ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ... 146 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΛΙΓΑlΜΙΚΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑΣ... 146 Δ. ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ... 148 Ε. ΕΚΘΕΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ/ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΡΟΥΧΩΝ/ ΠΡΟΛΗΨΗ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ... 150 ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ... 150 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ (ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ)... 150 ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ... 164 ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΕΣ SHOCK ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ... 167 Α. ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ ΥΠΟ ΤΑΣΗ... 168 Β. ΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΕΠlΠΩΜΑΤΙΣΜΟΣ... 168 ΕΠΑΝΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΑ... 168 ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ ΑΣΘΕΝΩΝ... 169 ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ... 172 ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ... 172 27. ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ... 173 1. ΤΡΟΧΑΙΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ... 173 ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΠΕΓΚΛΩΒΙΣΜΟΥ ΟΔΗΓΟΥ... 174 2. ΠΥΡΚΑΓΙΑ... 176 ΕΚΚΕΝΩΣΗ ΦΛΕΓΟΜΕΝΟΥ ΣΠΙΤΙΟΥ... 176 ΔΙΑΣΩΣΗ ΑΤΟΜΟΥ ΑΠΟ ΦΛΕΓΟΜΕΝΟ ΚΤΙΡΙΟ... 178 3. ΣΕΙΣΜΟΣ... 178 ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ... 178 ΠΡΩΤΗ ΣΕΙΡΑ... 178 ΔΕΥΤΕΡΗ ΣΕΙΡΑ... 179 ΤΡΙΤΗ ΣΕΙΡΑ... 179 ΜΕΡΟΣ Β : ΣΥΝΗΘΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ 1. ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ... 183 Α. ΠΑΡΟΔΙΚΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ... 183 Β. ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΑΠΟ ΘΡΟΜΒΩΣΗ Ή ΑΠΟ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ... 183 Γ. ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ... 184 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΠΟΦΡΑΞΕΩΝ (ΕΜΒΟΛΗ Ή ΘΡΟΜΒΩΣΗ) ΚΥΡΙΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ... 184 Δ. ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ... 185 Ε. ΜΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΥΠΑΡΑΧΝΟΕΙΔΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ... 185 ΑΔΡΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ... 185 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ... 186 2. ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ... 187 3. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ... 189 ΑΙΤΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ... 189 ΑΙΤΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ... 190 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 190
ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΚΙΡΣΩΝ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ... 190 4. ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΕΣ... 194 5. ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ... 195 6. ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΑΓΚΙΣΤΡΙΟΥ... 196 7. ΒΗΧΑΣ... 197 ΑΙΤΙΑ... 197 ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ... 197 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ... 198 8. ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ... 200 9. ΟΞΕΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ... 202 ΑΙΤΙΑ ΝΑΥΤΙΑΣ ΚΑΙ ΕΜΕΤΟΥ... 202 ΠΟΤΕ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΝΑΥΤΙΑ ΚΑΙ ΕΜΕΤΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΕΙ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ... 203 10. ΔΗΓΜΑΤΑ ΕΝΤΟΜΩΝ... 204 11. ΔΗΓΜΑΤΑ ΖΩΩΝ... 205 12. ΔΗΓΜΑ ΟΦΕΩΣ... 206 ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΟΦΙΚΟΥ ΟΡΟΥ... 206 13. ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ... 208 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 208 14. ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ... 210 15. ΔΥΣΠΝΟΙΑ... 211 ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΠΝΟΙΑΣ... 211 ΠΟΛΥ ΣΥΧΝΑ... 211 ΣΥΧΝΑ... 211 ΣΠΑΝΙΑ... 211 ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΔΥΣΠΝΟΙΑ... 211 ΣΗΜΕΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑΣ... 211 ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ... 212 ΣΗΜΕΙΑ ΣΟΒΑΡΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ... 212 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 212 ΠΡΙΝ ΤΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ... 212 ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ... 213 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΑΠ... 213 16. ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ... 215 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ... 215 ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ... 216 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 216 ΕΙΣΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΕΓΚΑΥΜΑ... 217 17. ΕΙΣΦΡΥΣΗ ΟΝΥΧΟΣ... 218 18. ΟΞΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ... 219 19. ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ... 220 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΟΕΜ... 221 Α. ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ... 221 Β. ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ... 221 Γ. ΡΗΞΗ ΚΑΡΔΙΑΣ... 221 Δ. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ... 221 ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ... 222 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ/ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗΣ... 222 ΠΡΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ... 223 20. ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ... 225 21. ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ... 226 22. ΗΛΕΚΤΡΟΠΛΗΞΙΑ... 227 23. ΗΛΙΑΣΗ... 228 24. ΘΕΡΜΟΠΛΗΞΙΑ... 229 25. ΘΛΑΣΗ ΜΥΩΝ... 230 26. ΘΩΡΑΚΙΚΟ ΑΛΓΟΣ... 231 ΣΤΟΧΟΙ ΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ... 231 ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ... 231 ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ... 231 ΣΗΜΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΟΥ ΔΙΝΟΥΝ ΤΗΝ ΥΠΟΝΟΙΑ ΟΞΕΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ... 231 ΣΗΜΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΠΟΝΟΥ... 232 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ... 232 27. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ... 233 28. ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ... 235 Α. ΟΛΙΓΑΙΜΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ... 235 Β. ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΗΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ... 236
Γ. ΣΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ... 236 Δ. ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑ... 236 ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΑΛΛΕΡΓΙΑ... 237 29. ΚΕΡΑΥΝΟΠΛΗΞΙΑ... 238 30. ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ... 239 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ... 239 ΕΝΑΡΞΗ... 239 ΧΑΡΑΚΤΗΡΑΣ - ΕΝΤΟΠΙΣΗ... 239 ΣΥΝΟΔΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ... 239 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ... 240 ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΤΗΝ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ... 240 31. ΚΝΙΔΩΣΗ... 241 32. ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ... 242 ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ... 242 Α. ΛΑΓΟΝΙΟΣ ΒΟΘΡΟΣ... 242 Β. ΑΙΤΙΑ ΑΝΩΘΕΝ ΤΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΠΟΝΟ ΣΤΗΝ ΑΝΩ ΚΟΙΛΙΑ... 243 Γ. ΑΙΤΙΑ ΚΑΤΩΘΕΝ ΤΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΠΟΝΟ ΣΤΗΝ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΙΑ... 243 ΣΥΝΟΨΙΖΟΝΤΑΣ... 244 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ... 244 ΚΥΡΙΑ ΑΙΤΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΑ... 245 ΕΞΩΜΗΤΡΙΟΣ ΚΥΗΣΗ... 245 ΑΝ ΕΝΑΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΡΟΣΕΛΘΕΙ ΤΡΕΙΣ ΦΟΡΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΙΔΙΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΣΤΕΙΛΤΕ ΤΟΝ ΣΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ... 245 ΑΙΤΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΠΟΥ ΑΠΕΙΛΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ... 245 ΔΙΑΓΝΩΣΗ... 246 ΘΕΡΑΠΕΙΑ... 247 33. ΚΟΛΙΚΟΣ ΝΕΦΡΟΥ... 249 34. ΚΡΑΜΠΑ... 250 35. ΚΡΥΟΠΑΓΗΜΑΤΑ... 251 36. ΚΩΜΑ... 252 ΑΙΤΙΑ ΚΩΜΑΤΟΣ... 252 1. ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ... 252 2. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ... 253 3. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΟΡΗΣ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ... 253 4. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΑΠΝΟΗΣ... 254 5. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ... 255 6. ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΚΩΜΑΤΟΣ... 255 7. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ... 257 8. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΕ ΚΩΜΑ... 258 ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 258 ΑΠΩΤΕΡΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 258 37. ΛΙΠΟΘΥΜΙΑ... 260 ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ ΛΙΠΟΘΥΜΙΑΣ... 260 1. ΚΟΙΝΗ ΛΙΠΟΘΥΜΙΑ (ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΟΤΟΝΙΚΗ)... 260 2. ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΑΙΤΙΑ... 260 3. ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ... 260 4. ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΥΡΗΣΗ... 260 5. ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ... 260 6. ΥΣΤΕΡΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ... 261 7. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΡΩΤΙΔΙΚΟΥ ΚΟΛΠΟΥ... 261 8. ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ... 261 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ... 261 ΑΝΗΣΥΧΗΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΙΣΘΗΣΕΩΝ... 261 38. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ... 262 39. ΟΞΕΙΑ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ... 265 40. ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞH... 266 41. ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ... 267 42. ΟΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ... 268 43. ΠΝΙΓΜΟΝΗ... 269 44. ΠΝΙΓΜΟΣ... 272 45. ΣΤΗΘΑΓΧΙΚΗ ΚΡΙΣΗ... 274 46. ΤΕΤΑΝΟΣ... 275 47. ΥΠΕΡΤΑΣΗ... 276 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ... 276
ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ... 277 ΣΗΜΕΙΑ ΠΟΥ ΒΟΗΘΟΥΝ ΤΗ ΔΔ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ... 277 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ... 277 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ lδιοπαθουσ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ... 278 ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΥΠΕΡΤΑΣΗ... 279 48. ΥΠΟΝΥΧΙΟ ΑΙΜΑΤΩΜΑ... 280 49. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ... 281 ΤΟΚΕΤΟΣ... 281 ΔΥΣΤΟΚΙΑ ΩΜΩΝ... 292 ΤΟΚΕΤΟΣ ΙΣΧΙΑΚΗΣ ΠΡΟΒΟΛΗΣ... 294 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ... 295 ΑΝΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ ΣΕ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΗ ΚΥΗΣΗ... 298 ΡΗΞΗ ΥΜΕΝΩΝ ΕΓΚΥΟΥ... 299 ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΟΜΦΑΛΙΟΥ ΛΩΡΟΥ... 299 ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΒΑΡΘΟΛΙΝΕΙΟΥ ΑΔΕΝΑ... 300 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΛΠΟ - ΔΙΑΦΟΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ... 300 ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ... 301 50. ΣΥΝΗΘΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ... 304 Α. ΜΥΡΜΗΚΙΕΣ... 304 Β. ΑΠΛΟΣ ΕΡΠΗΤΑΣ... 305 Γ. ΕΡΥΣΙΠΕΛΑΣ... 305 Δ. ΠΟΙΚΙΛΟΧΡΟΥΣ ΠΙΤΥΡΙΑΣΗ... 306 Ε. ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ... 306 ΣΤ. ΔΟΘΙΗΝΑΣ... 307 51. ΣΥΝΗΘΗ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ... 308 Α. ΧΗΜΙΚΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗ-ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ... 308 Β. ΘΕΡΜΙΚΟ ΕΓΚΑΥΜΑ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗ-ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ... 309 Γ. ΞΕΝΑ ΣΩΜΑΤΑ... 309 Δ. ΜΩΛΩΠΑΣ ΟΦΘΑΛΜΟΥ... 310 Ε. ΟΞΥ ΓΛΑΥΚΩΜΑ... 310 ΣΤ. ΧΑΛΑΖΙΟ... 311 Ζ. ΚΡΙΘΗ... 311 Η. ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΔΑΚΡΥΪΚΟΥ ΑΣΚΟΥ... 311 Θ. ΔΑΚΡΥΟΑΔΕΝΙΤΙΔΑ... 311 Ι. ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ... 312 52. ΣΥΝΗΘΗ ΚΑΙ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ... 313 ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ... 313 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ... 314 ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ... 314 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΖΩΗ... 314 ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ... 315 ΚΥΡΙΑ ΣΗΜΕΙΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΠΑΙΔΙΩΝ... 315 ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ... 316 Α. ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ... 317 ΣΗΜΕΙΑ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ... 317 Β. ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ... 318 Γ. ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΛΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ... 318 Δ. ΟΞΕΙΑ ΕΠΙΓΛΩΤΤΙΤΙΔΑ... 319 Ε. ΚΡΙΣΗ ΑΣΘΜΑΤΟΣ... 320 ΣΤ. ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ SHOCK... 321 Ζ. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ... 322 Η. ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ... 324 Ι. ΑΝΑΝΗΨΗ ΝΕΟΓΝΟΥ - ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΑΣΦΥΞΙΑ... 326 ΙΑ. ΝΕΟΓΝΙΚΗ ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ... 328 ΙΒ. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΝΕΟΓΝΟΥ... 329 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ... 330 ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ... 330 ΙΓ. ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ... 330 ΙΔ. ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ... 333 1. ΙΛΑΡΑ... 333 2. ΕΡΥΘΡΑ... 334 3. ΟΣΤΡΑΚΙΑ... 334 4. ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ... 335 5. ΕΠΙΔΗΜΙΚΗ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑ... 335 6. ΚΟΚΚΥΤΗΣ... 336 ΙΕ. ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΗΣ... 336 ΑΡΧΕΣ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗΣ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΙ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΕ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΩΝ... 337 ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΡΑΝΙΟΥ... 337 ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ... 337 53. ΣΥΝΗΘΗ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ... 338 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΩΡΛ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ... 338 ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΕ ΩΡΛ ΑΣΘΕΝΕΙΣ... 338 ΠΟΤΕ ΠΑΡΑΠΕΜΠΟΥΜΕ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΠΟΝΟΛΑΙΜΟ... 338 Α. ΡΙΝΟΡΡΑΓΙΑ... 338 ΠΟΤΕ ΠΑΡΑΠΕΜΠΟΥΜΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΡΙΝΟΡΡΑΓΙΑ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 339 Β. ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ... 340 Γ. ΞΕΝΟ ΣΩΜΑ ΣΤΟ ΑΥΤΙ... 340 Δ. ΒΥΣΜΑ ΚΥΨΕΛΙΔΑΣ... 341 Ε. ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ... 341 ΣΤ. ΟΞΕΙΑ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ... 341 54. ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ... 343 ΔΙΕΓΕΡΤΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ... 343 ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ... 345 ΟΞΥ ΨΥΧΩΤΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ... 346 ΚΡΙΣΗ ΠΑΝΙΚΟΥ... 346 ΟΞΕΙΑ ΔΥΣΤΟΝΙΑ... 347 ΜΕΡΟΣ Γ : ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1. ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΩΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ... 351 ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ... 351 ΑΤΡΟΠΙΝΗ... 352 ΑΜΙΟΔΑΡΟΝΗ... 352 ΛΙΔΟΚΑΪΝΗ... 353 ΑΔΕΝΟΣΙΝΗ... 353 ΝΙΤΡΩΔΗ... 354 ΑΣΒΕΣΤΙΟ... 354 ΝΤΟΠΑΜΙΝΗ... 355 ΘΕΙΙΚΟ ΜΑΓΝΗΣΙΟ... 355 ΔΙΤΤΑΝΘΡΑΚΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ... 356 ΜΟΡΦΙΝΗ... 356 ΜΙΔΑΖΟΛΑΜΗ... 357 ΕΤΟΜΙΔΑΤΗ... 357 ΣΟΥΚΙΝΙΛΟΧΟΛΙΝΗ (ΣΚΟΛΙΝΗ)... 358 2. ΠΙΝΑΚΕΣ... 359 ΣΧΗΜΑ ΕΜΒΟΛΙΩΝ... 363 ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ... 363 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΣΧΗΜΑ... 363 3. ΟΔΗΓΟΙ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ... 367 ΟΔΗΓΟΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΚΡΟΑΣΗΣ... 367 ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΠΑΝΤΟΥΜΕ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΚΡΟΑΣΗ... 367 ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΟΙ ΗΧΟΙ... 367 ΤΡΙΤΟΣ ΤΟΝΟΣ... 367 ΤΕΤΑΡΤΟΣ ΤΟΝΟΣ... 367 ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΟΣ ΗΧΟΣ... 368 ΚΛΑΓΓΗ ΔΙΑΝΟΙΞΗΣ... 368 ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΑΚΟΣ ΚΡΟΤΟΣ... 368 ΚΡΟΤΟΣ ΚΟΛΠΙΚΟΥ ΜΥΞΩΜΑΤΟΣ... 368 ΕΙΔΙΚΑ ΦΥΣΗΜΑΤΑ... 368 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΚΟΥΓΟΝΤΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΣΕ ΚΑΘΙΣΤΗ ΘΕΣΗ ΚΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΣΕ ΕΛΑΦΡΑ ΚΛΙΣΗ ΕΜΠΡΟΣ... 368 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΚΟΥΓΟΝΤΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΣΕ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΠΛΑΓΙΑ ΘΕΣΗ... 369 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ... 369 ΑΚΡΟΑΣΗ ΣΤΟ 4ο ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ... 369 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΟ 2ο ΔΕΞΙΟ ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ... 370 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΟ 2ο ΑΡΙΣΤΕΡΟ ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ... 370 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΣΕ ΚΑΘΙΣΤΗ ΘΕΣΗ ΚΑΙ ΕΛΑΦΡΑ ΚΛΙΣΗ ΕΜΠΡΟΣ... 371 ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΠΛΑΓΙΑ ΘΕΣΗ, ΣΤΗΝ ΚΟΡΥΦΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ... 371 2. ΑΡΧΕΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ... 371
1. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ... 372 2. ΡΥΘΜΟΣ... 372 3. ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ... 373 4. ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑ... 373 5. ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΣΚΕΛΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ... 374 6. ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ... 375 7. ΗΚΓ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΕ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ... 375 4. ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ... 376 Λίγα λόγια για το συγγραφέα 383