Ηλεκτρονικό Παραπεµπτικό Κυριάκος Σουλιώτης Λέκτορας Πανεπιστηµίου Πελοποννήσου Πρόεδρος ΟΠΑ Πειραιάς, 13 Μαΐου 2011
Μελέτη Περίπτωσης Οργανισµός Περίθαλψης Ασφαλισµένων ηµοσίου οµή: Κεντρική Υπηρεσία και 57 Περιφερειακές Υπηρεσίες Ασφαλιστική βάση: 1.500.000 άτοµα Η παροχή των φροντίδων υγείας γίνεται µέσα από ένα πλέγµα συµβάσεων το οποίο συνθέτουν: 12.744 ιατροί όλων των ειδικοτήτων 2.685 ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια 710 φυσικοθεραπευτές 1.108 οπτικοί 9.735 φαρµακεία (µέλη ΠΦΣ)
Μελέτη Περίπτωσης Οργανισµός Περίθαλψης Ασφαλισµένων ηµοσίου
Μελέτη Περίπτωσης ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Σχετικά ικανοποιητικό επίπεδο µηχανογράφησης Περιφερειακή διάρθρωση Εγγυηµένες εργοδοτικές εισφορές ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΑΠΕΙΛΕΣ
Μελέτη Περίπτωσης Client/Server Architecture Comprehensive Functionality Open System Integrated Solution Designed for all types of business PP Production Planning QM Quality Mgmt MM Materials Mgmt PM Plant Maint. SD Sales HR Human Resources R/3 Client / Server FI Financial Acctg. CO Controlling WF Workflow IS Industry Solutions AM Asset Mgmt PS Project System Industry Smultinationalolutions Graphical User Interface 03
Μελέτη Περίπτωσης ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Σχετικά ικανοποιητικό επίπεδο µηχανογράφησης Περιφερειακή διάρθρωση Εγγυηµένες εργοδοτικές εισφορές ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Αναχρονιστική δοµή και λειτουργία Έλλειψη προσωπικού Γραφειοκρατία Αυξανόµενη δαπάνη Αδυναµία ελέγχου διαδικασίας υγειονοµικής περίθαλψης µέσω συστήµατος!! Αδυναµία ελέγχου καθυστερήσεις, κενά και επικαλύψεις Ασάφειες στο πλαίσιο παροχών ΑΠΕΙΛΕΣ
Μελέτη Περίπτωσης Προβλήµατα ERPΣυστήµατος Χρονοβόρα διαδικασία ανάπτυξης Μεγάλο κόστος Καταγράφει λογιστικά και όχι ιατρικά δεδοµένα (Mantzana et al., 2008) Προβλήµατα ολοκλήρωσης µε άλλα συστήµατα Τα ERP συστήµατα δεν αυτοµατοποιούν πάνω από 30-50% των επιχειρηµατικών διαδικασιών (Seeley, 1999, Themistocleous et al., 2001) Τα ERP συστήµατα αυξάνουν την ανάγκη για ολοκλήρωση
Μελέτη Περίπτωσης ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΟΠΑ 2000000000 1500000000 1000000000 500000000 0 ΕΤΟΣ 2003 ΕΤΟΣ 2004 ΕΤΟΣ 2005 ΕΤΟΣ 2006 ΕΤΟΣ 2007 ΕΤΟΣ 2008 ΕΤΟΣ 2003 ΕΤΟΣ 2004 ΕΤΟΣ 2005 ΕΤΟΣ 2006 ΕΤΟΣ 2007 ΕΤΟΣ 2008 855.280.019 879.836.835 873.102.009 1.345.937.388 1.441.342.029 1.732.274.943
Μελέτη Περίπτωσης Νοσηλεία στο εξωτερικό* 1% Νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές 10% Νοσήλια σε δηµόσια νοσοκοµεία 8% ΣΥΝΘΕΣΗ ΑΠΑΝΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΟΠΑ Λοιπές δαπάνες (και παροχές σε χρήµα) 8% Φαρµακευτική περίθαλψη 39% Ιατρική περίθαλψη (ιατρικές επισκέψεις και πράξεις) 21% ιαγνωστικά κέντρα (παρακλινικές εξετάσεις) 13%
ΕΞΕΛΙΞΗ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΟΣ ΟΠΑΔ 2006-2009 ΕΤΟΣ ΠΛΗΡΩΜΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΕΤΗΣΙΟ ΕΛΛΕΙΜΜΑ 2006 1.017.444.135 1.362.827.211 345.383.076 2007 1.151.963.427 1.457.523.601 305.560.174 2008 1.144.183.270 1.753.607.117 609.423.847 2009 1.290.971.952 1.717.715.485 426.743.533 ΜΕΤΑΦΕΡΟΜΕΝΟ ΕΛΛΕΙΜΜΑ 2006-2009 ΣΥΝΟΛΟ 1.687.110.630 ΡΥΘΜΙΣΗ ΧΡΕΩΝ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 783.486.895 ΚΑΘΑΡΟ ΜΕΤΑΦΕΡΟΜΕΝΟ ΕΛΛΕΙΜΜΑ 2006-2009 903.623.735
ΔΑΠΑΝΕΣ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΟΠΑΔ 2006-2010* 2.000.000.000 1.753.607.117 1.717.715.485 1.500.000.000 1.362.827.211 1.457.523.601? 1.480.000.000 1.000.000.000 1.017.444.135 1.151.963.427 1.144.183.270 1.290.971.952 1.225.000.000 500.000.000 0 2006 2007 2008 2009 2010 ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΠΑΝΕΣ * Στη βάση προβλέψεων για το τελευταίο 2µηνο
Μελέτη Περίπτωσης ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Σχετικά ικανοποιητικό επίπεδο µηχανογράφησης Περιφερειακή διάρθρωση Εγγυηµένες εργοδοτικές εισφορές ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Αναχρονιστική δοµή και λειτουργία Έλλειψη προσωπικού Γραφειοκρατία Αυξανόµενη δαπάνη Αδυναµία ελέγχου διαδικασίας υγειονοµικής περίθαλψης µέσω συστήµατος Αδυναµία ελέγχου καθυστερήσεις, κενά και επικαλύψεις Ασάφειες στο πλαίσιο παροχών ΑΠΕΙΛΕΣ ηµοσιονοµική συγκυρία Μαζικές αποχωρήσεις προσωπικού Αυξανόµενο κόστος υπηρεσιών υγείας Εξέλιξη τεχνολογίας υγείας Προκλητή ζήτηση Απροθυµία υποστήριξης αλλαγών
Μελέτη Περίπτωσης ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Σχετικά ικανοποιητικό επίπεδο µηχανογράφησης Περιφερειακή διάρθρωση Εγγυηµένες εργοδοτικές εισφορές ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ Συνεργασίες µε άλλα ταµεία Ανάπτυξη Πληροφοριακών Συστηµάτων (ηλεκτρονική υγεία) Ενδυνάµωση της σχέσης µε το ΕΣΥ και το Πανεπιστήµιο ΕΣΠΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Αναχρονιστική δοµή και λειτουργία Έλλειψη προσωπικού Γραφειοκρατία Αυξανόµενη δαπάνη Αδυναµία ελέγχου διαδικασίας υγειονοµικής περίθαλψης µέσω συστήµατος Αδυναµία ελέγχου καθυστερήσεις, κενά και επικαλύψεις Ασάφειες στο πλαίσιο παροχών ΑΠΕΙΛΕΣ ηµοσιονοµική συγκυρία Μαζικές αποχωρήσεις προσωπικού Αυξανόµενο κόστος υπηρεσιών υγείας Εξέλιξη τεχνολογίας υγείας Προκλητή ζήτηση Απροθυµία υποστήριξης αλλαγών
Ολοκληρωµένο Σύστηµα ιαχείρισης Ασφαλισµένου Οργανισµός Περίθαλψης Ασφαλισµένων ηµοσίου (Ο.Π.Α..)
Μελέτη Περίπτωσης www.e-dianosis.gr ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
Μελέτη Περίπτωσης www.e-dianosis.gr ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
Μελέτη Περίπτωσης
Συµµετοχή ιατρών στο σύστηµα
Όγκος Εξυπηρετούµενων Ασθενών ανά ηµέρα
Όγκος πράξεων καταχώρισης παραπεµπτικών
Καταχωρίσεις Παραπεµπτικών / Ιατρό και Ηµέρα
Αξία Παραπεµπτικών
Μέση Αξία Παραπεµπτικών
Σχέση Επισκέψεων Παραπεµπτικών ανά Γιατρό
Μέσο κόστος ανά Ασθενή
Μελλοντικές ράσεις www.e-dianosis.gr ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
Μελλοντικές ράσεις ΕΛΕΓΚΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ www.e-dianosis.gr ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ
Μελλοντικές ράσεις ΕΛΕΓΚΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ www.e-dianosis.gr ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ
Μελλοντικές ράσεις ΕΛΕΓΚΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ www.e-dianosis.gr ΙΑΤΡΟΣ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ
Μελλοντικές ράσεις Πορεία καταγραφής εξετάσεων Οικονοµικά στοιχεία ηµογραφικά στοιχεία Ιατρικά στοιχεία MIS Συνταγογραφική συµπεριφορά ανά Ειδικότητα Εξέταση Ασφαλισµένο Περιοχή Πορεία εξέλιξης δαπάνης
Μελλοντικές ράσεις MIS ΕΚΘΕΣΕΙΣ * Εβδοµαδιαίες Μηνιαίες Τριµηνιαίες Εξαµηνιαίες Ετήσιες Σ v v v v /ντής Οικονοµικού /ντης ιοικητικού /ντης Υγειονοµικής Περίθαλψης v v v v v v v v v v v v v v v * Προκαθορισµένο Περιεχόµενο
Μελλοντικές ράσεις ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΒΑΣΙΣΜΕΝΕΣ ΣΤΗΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ ΠΟΥ Ι ΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΣΤΗΓΜΑ Αποφάσεις στρατηγικού σχεδιασµού Αλλαγή κανονισµού παροχών Αναθεώρηση και αναδιάταξη ελεγκτικών µηχανισµών είκτες νοσηρότητας Προγραµµατισµός ερευνών και ανάπτυξης Αποφάσεις ιοικητικού Ελέγχου Κατεύθυνση ελεγκτικού έργου Προετοιµασία Προϋπολογισµού Αποφάσεις Λειτουργικού Ελέγχου ιαχείριση Πόρων
Μελλοντικές ράσεις ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Μελλοντικές ράσεις ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Μελλοντικές ράσεις ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Κατανοµή ασφαλιστικών εισφορών κλάδου υγείας 8 ΝΟΣ. ΕΣΥ 10 ΙΔΙΩΤ. ΚΛΙΝΙΚ. 39 ΦΆΡΜΑΚΑ 13 ΔΙΑΓΝ. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 21 ΙΑΤΡ. ΕΠΙΣΚ. 9 ΛΟΙΠΑ * Βάσει των δεδοµένων του ΟΠΑΔ ΓΙΑ ΤΟ 2009
Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας