ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙ ΕΙΑΣ, ΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΙΑΡΚΟΥΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Εκπαιδευτικό Πρόγραµµα «Εκπαίδευση των µεταναστών στην ελληνική γλώσσα, την ελληνική ιστορία και τον ελληνικό πολιτισµό Ο ΥΣΣΕΑΣ» - ΑΠ ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΟΜΕΝΟΥ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΕΤΟΣ: 2010 2011 ΚΕΝΤΡΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΗΛΙΟΥΠΟΛΗΣ Α. ΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΩΝΥΜΟ ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΟΝΟΜΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ Τ. Κ. ΧΡΟΝ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΗΜΟΣ ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΝΟΜΟΣ ΧΩΡΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΑΡ. ΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ ΕΤΗ ΙΑΜΟΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α ΦΥΛΟ Άνδρας Γυναίκα Α ΕΙΑ ΙΑΜΟΝΗΣ Ή ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΤΙΤΛΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΝΑΙ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΕΥ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΟΥ ΗΜΟΤΙΚΟΥ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΟ ΗΜΟΤΙΚΟΥ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΟ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΤΥΧΙΟ Τ.Ε.Ε. / Ε.Π.Α.Λ. / Ε.Π.Α.Σ. ΠΤΥΧΙΟ Ι.Ε.Κ. ΠΤΥΧΙΟ ΑΝΩΤΕΡΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ (Τ.Ε.Ι.) ΠΤΥΧΙΟ ΑΝΩΤΑΤΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ (Α.Ε.Ι.) ΑΛΛΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ (ΠΡΟΣ ΙΟΡΙΣΤΕ) Γ. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑ: ΦΟΙΤΗΤΗΣ/ΤΡΙΑ-ΣΠΟΥ ΑΣΤΗΣ/ΤΡΙΑ-ΜΑΘΗΤΗΣ/ΤΡΙΑ ΑΝΕΡΓΟΣ ΑΕΡΓΟΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ ΟΙΚΙΑΚΑ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΓΓΑΜΟΣ/Η ΑΓΑΜΟΣ/Η ΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟΣ/Η ΧΗΡΟΣ/Α ΠΑΙ ΙΑ / ΗΛΙΚΙΑ: 1 ο : 2 ο : 3 ο : 4 ο : 5 ο : 6 ο :
Ε. ΓΝΩΣΗ ΕΛΛΗΝΟΜΑΘΕΙΑΣ α. Έχετε παρακολουθήσει µαθήµατα Ελληνικής γλώσσας στο παρελθόν; ΝΑΙ ΟΧΙ Αν απαντήσατε ναι, παρακαλούµε αναφέρετε σε ποιο φορέα και πόσες ώρες συµµετείχατε στο πρόγραµµα; ΦΟΡΕΑΣ:.. β. Για ποιο λόγο (ή ποιους λόγους) θέλετε να παρακολουθήσετε µαθήµατα Ελληνικών; Για να µπορώ να επικοινωνώ σε διάφορες καταστάσεις της καθηµερινής µου ζωής Για να ανταποκριθώ στις απαιτήσεις της εργασίας µου Για να πάρω µέρος στις εξετάσεις για την πιστοποίηση της Ελληνοµάθειας Για άλλο λόγο (προσδιορίστε τον): γ. Έχετε συµµετάσχει σε εξετάσεις Πιστοποίησης Ελληνοµάθειας στο παρελθόν; ΝΑΙ επιτυχώς ανεπιτυχώς ΟΧΙ Αν απαντήσατε ναι, παρακαλούµε αναφέρετε σε ποιο φορέα και σε ποιο επίπεδο Ελληνοµάθειας εξεταστήκατε: ΩΡΕΣ: ΦΟΡΕΑΣ:.. ΕΠΙΠΕ Ο: δ. ΕΠΙΘΥΜΗΤΟ ΕΠΙΠΕ Ο ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ (κυκλώστε): Α1 Α2 ΣΤ. ιατίθεµαι για: Πρωινή παρακολούθηση (10:00 14:00) Απογευµατινή παρακολούθηση (16:00 21:00) Προτεινόµενες Ηµέρες. Προτεινόµενες Ώρες ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ: 1. Φωτοτυπία ιαβατηρίου 2. Άδεια διαµονής: Αποδέχοµαι τη συλλογή και στατιστική επεξεργασία των παραπάνω προσωπικών µου δεδοµένων σύµφωνα µε τις διατάξεις του Ν. 2472/1997 περί «Προστασίας του ατόµου από την επεξεργασία δεδοµένων προσωπικού χαρακτήρα». ηλώνω υπεύθυνα ότι: α) δεν έχω συµµετάσχει τα δύο (2) προηγούµενα έτη πριν από την έναρξη του Προγράµµατος σε πρόγραµµα του αυτού περιεχοµένου και επιπέδου στο πεδίο της ια Βίου Μάθησης και β) αποδέχοµαι ανεπιφύλακτα όλους τους όρους του προγράµµατος. Ηµεροµηνία ΕΛΑΒΑ ΓΝΩΣΗ Ο/Η ΑΙΤΩΝ/-ΟΥΣΑ ΠΡΟΤΑΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ Ένταξη σε τµήµα Απόρριψη Κωδικός... Λόγος Απόρριψης: ΕΠΙΠΕ Ο ΕΝΤΑΞΗΣ ΜΕ ΤΟ ΕΡΓΑΛΕΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ:
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙ ΕΙΑΣ, ΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΙΑΡΚΟΥΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ Ο ΗΓΙΕΣ ΟΡΟΙ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΙΑ ΙΚΑΣΙΕΣ 1. Συµπλήρωση «Αίτησης συµµετοχής εκπαιδευοµένου» Το Πρόγραµµα απευθύνεται: Σε Πολίτες της Ε.Ε., συµπεριλαµβανοµένων των πολιτών των νεοεισερχοµένων χωρών, στους οποίους χορηγείται από τις Αρχές ειδικού Τύπου Άδεια ιαµονής, πράσινου χρώµατος Σε Υπηκόους Τρίτων Χωρών, που διαµένουν νόµιµα στη χώρα, ανεξάρτητα από τη χώρα καταγωγής τους εν γίνονται αποδεκτοί οι παλιννοστούντες Πρέπει να είναι τουλάχιστον 16 ετών και να ΜΗΝ φοιτούν σε σχολεία Α/θµιας ή Β/θµιας εκπαίδευσης στην Ελλάδα Γίνονται δεκτοί εργαζόµενοι άνεργοι άεργοι συνταξιούχοι οικιακά, δηλαδή όλοι οι µετανάστες ανεξάρτητα από την εργασιακή τους κατάσταση ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΕΓΚΥΚΛΙΟ ΤΟΥ ΥΠ.ΕΣ., ΟΙ ΥΠΗΚΟΟΙ ΤΡΙΤΩΝ ΧΩΡΩΝ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΤΕΛΕΙΩΣΕΙ ΚΑΙ ΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΤΑΞΕΙΣ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΚΑΙ ΕΧΟΥΝ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΟ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α, ΕΝ ΥΠΟΧΡΕΟΥΝΤΑΙ να ενταχθούν σε τµήµα Α2 του Προγράµµατος Ο ΥΣΣΕΑΣ, εάν έχουν στόχο την απόκτηση του Πιστοποιητικού Ελληνοµάθειας Α2. Σε αυτήν την περίπτωση καταθέτουν Επικυρωµένο Τίτλο Σπουδών (Τριταξίου Γυµνασίου και άνω) στο ήµο µαζί µε τα άλλα πιστοποιητικά. Συµπληρώστε προσεκτικά, µε πληρότητα και ευκρίνεια τα στοιχεία που ζητούνται ανά πεδίο. Συµπληρώστε τον Άξονα Προτεραιότητας (ΑΠ 7, ή ΑΠ 8 ή ΑΠ 9) Α. ΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Τα στοιχεία της Α στήλης συµπληρώνονται µε Λατινικούς και Ελληνικούς χαρακτήρες (κεφαλαία). Τα στοιχεία πρέπει να ταυτίζονται µε τα αντίστοιχα στοιχεία που αναγράφονται σε επίσηµα έγγραφα του υποψηφίου (π.χ. διαβατήριο) Τα στοιχεία της Β στήλης συµπληρώνονται µε Ελληνικούς χαρακτήρες (κεφαλαία). Γράψτε και το κινητό τηλέφωνο (αν υπάρχει), ώστε να είναι ευκολότερη η επικοινωνία. Η συµπλήρωση του Πεδίου «Α ΕΙΑ ΙΑΜΟΝΗΣ Ή ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ» συµπληρώνεται από τους Υπηκόους Τρίτων Χωρών (= όλοι οι µετανάστες που ΕΝ είναι πολίτες της Ε.Ε.) και ενδεικτικά περιλαµβάνει: Άδεια διαµονής ενός έτους Άδεια διαµονής διετή Άδεια διαµονής αορίστου διαρκείας ελτίο διαµονής µέλους οικογενείας πολίτη κράτους µέλους της Ε.Ε. Κατάθεση δικαιολογητικών για απόκτηση ή ανανέωση άδειας διαµονής Ασφαλιστικές εισφορές Βεβαίωση εργοδότη Ληξιαρχική πράξη γάµου µε Έλληνα πολίτη Κάρτα ανεργίας Πράσινη κάρτα κλπ. Σε περίπτωση πολίτη Ε.Ε. αναγράφεται «ΠΟΛΙΤΗΣ Ε.Ε.»
Β. ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ Κατά δήλωση των υποψηφίων. ΕΝ υποχρεούνται να προσκοµίσουν δικαιολογητικό Γ. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Σε περίπτωση που ο Υποψήφιος ανήκει στην κατηγορία ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΣ, ΕΝ υποχρεούται να συµπληρώσει το πεδίο ΕΙ ΙΚΟΤΗΤΑ ΑΕΡΓΟΣ: Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν όσοι δεν επιθυµούν να εργαστούν, όπως π.χ. σύζυγος. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Συµπληρώνονται τα ανάλογα πεδία κατά δήλωση. Ε. ΓΝΩΣΗ ΕΛΛΗΝΟΜΑΘΕΙΑΣ Ε.δ. Επιθυµητό επίπεδο Παρακολούθησης Στο Έργο προβλέπονται δύο Επίπεδα: Επίπεδο Α1: Εισαγωγικά µαθήµατα στην ελληνική γλώσσα, την ιστορία και τον πολιτισµό, καθώς και στον τρόπο ζωής της ελληνικής κοινωνίας (Αρχαρίων και Ψευδοαρχαρίων), διάρκειας 125 ωρών Επίπεδο Α2: Μαθήµατα Ελληνικής Γλώσσας (150 ώρες), στοιχείων της ελληνικής Ιστορίας και ελληνικού Πολιτισµού (25 ώρες). Συνολική διάρκεια Επιπέδου Α2: 175 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση του ανωτέρω επιπέδου, οι εκπαιδευόµενοι δύνανται να συµµετάσχουν στις εξετάσεις της Γ.Γ..Β.Μ. για την απόκτηση του Πιστοποιητικού Ελληνοµάθειας επιπέδου Α2. Στο Πεδίο αυτό καταγράφεται απλώς η εκτίµηση του υποψηφίου για το επίπεδο γλωσσοµάθειας. Η κατάταξη των υποψηφίων σε Επίπεδα γίνεται κατόπιν Τεστ Κατάταξης. Εξαίρεση: Εντάσσονται απευθείας στο Επίπεδο Α2, χωρίς Τεστ Κατάταξης, οι εκπαιδευόµενοι που ολοκλήρωσαν τουλάχιστον το Επίπεδο Α του Προγράµµατος «Εκµάθηση της Ελληνικής Γλώσσας ως εύτερης σε Εργαζόµενους Μετανάστες» και ενδεχοµένως επιθυµούν να λάβουν µέρος στις Εξετάσεις Πιστοποίησης Ελληνοµάθειας Επιπέδου Α2. ΣΤ. Τα µαθήµατα διαρκούν τρεις (3) ώρες και διεξάγονται δύο ή τρεις ηµέρες κάθε εβδοµάδα. Ωστόσο, η υπαγωγή του Προγράµµατος στο πεδίο της «ια Βίου Μάθησης» συνεπάγεται την ευελιξία όσον αφορά στη διάρκεια των µαθηµάτων και το εβδοµαδιαίο πρόγραµµα. ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ: Α. Το ιαβατήριο ή άλλο επίσηµο έγγραφο είναι υποχρεωτικό. Β. Για Τύπο Άδειας διαµονής δες παραπάνω Πληροφορίες: ΤΗΛΕΦΩΝΟ: 210-2584804, 213-131 1528 FAX: 2131311529