ΑΚΟΥΩ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ ΜΟΥ ΖΩ ΚΑΛΥΤΕΡΑ και ΖΩ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ Bασίλης Σπανός Καρδιολόγος, Eπιστημονικός Σύμβουλος του ΕΛ.Ι.ΚΑΡ.
Ο Μπάμπης Ακτσόγλου δεν υπάρχει πια. Η οικογένεια του Αθηνοράματος θρηνεί για την ξαφνική απώλεια του αγαπημένου μέλους της.. PDE+Oz4 γεννήθηκε το 1954 στη Θεσσαλονίκη ήταν παντρεμένος και είχε τρία παιδιά - αθηνόραμα, 18/1/2007 5:03:23μμ Για ποιο λόγο χάθηκε ξαφνικά ο φίλος/συγγενής/γείτονας που «δεν είχε πρόβλημα»;
Mε ποια εξέταση μπορούμε να εξασφαλίσουμε ότι δεν θα συμβεί και σε μας; Δεν υπάρχει εξέταση που να προβλέπει το έμφραγμα! O τρόπος ζωής που μας «θωρακίζει» Πρέπει να γνωρίζουμε πότε θα ανησυχήσουμε
4
Φυσική δραστηριότητα Σωστή διατροφή Μακριά από κάπνισμα
Δεκαετής καρδιαγγειακός κίνδυνος 6
Αρχή του κακού από πολύ νωρίς... Αρτηρία με στένωση
American Heart Association (AHA) http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4731, assessed 12 April 2007 Διακοπή του καπνίσματος: Ναι, αλλά πώς; 4 στους 5 καπνιστές δηλώνουν ότι θέλουν να κόψουν το κάπνισμα 1 στους 4 που προσπαθεί με εντατική προσπάθεια/πρόγραμμα απεξάρτησης θα είναι ελεύθερος από καπνό 12 μήνες μετά την επιτυχή διακοπή
Smoking behaviour in European patients with established coronary heart disease. European Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehi497 Διακοπή του καπνίσματος μετά από νοσηλεία Λιγότεροι από τους μισούς καπνιστές που νοσηλεύθηκαν για έμφραγμα ή υποβλήθηκαν σε επέμβαση είχαν κόψει το κάπνισμα 16 μήνες αργότερα Μελέτη EUROASPIRE (European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events). The 15 countries taking part in EUROASPIRE II were: Belgium, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Netherlands, Poland, Slovenia, Spain, Sweden, UK
10
Overweight (%) children 7-11 years Equivalent to BMI>25 2 6 27 18 12 15 16 18 17 18 10 19 12 IOTF 2004. IOTF-Cole et al definition of overweight 32 32 34 22 36 26 17 31 18 34 35 33 27
Εκτιμάται και από τη μέτρηση της περιμέτρου μέσης στο ύψος του ομφαλο Η περίμετρος είναι: Φυσιολογική <94 εκ. στους άνδρες <80 εκ. στις γυναίκες Προ-παχυσαρκία 95-102 εκ. στους άνδρες 81 88 εκ. στις γυναίκες Κοιλιακή παχυσαρκία >103 εκ. στους άνδρες >88 εκ. στις γυναίκες
1 γρ. λίπος-λάδι = 9 θερμίδες. 1 κουταλιά λάδι της σούπας 14γρ.Χ9=125-130 θερμίδες. 1 γρ. λεύκωμα =4 θερμίδες. 1 γρ. ζάχαρη=4 θερμίδες.
15% από λευκώματα. 30-40% από λιπαρά. 55-60% από αμυλούχα. Από όσες θερμίδες έχουμε ανάγκη την ημέρα πρέπει να δίδουν: κορεσμένα λίπη μέχρι 10% (κρέας, βούτυρο, κίτρινο τυρί, παχύ γιαούρτι), ελαιόλαδο 20-25%, πολυακόρεστα 5-10% (Ω-3, Ω-6 κ.α.).
Τρώμε στο πόδι, μόνοι, σπάνια ως οικογένεια. Τρώμε ό,τι βρίσκουμε στο δρόμο, πρόχειρα και γρήγορα. Κακή ποιότητα φαγητού με πολλές χημικές ουσίες, τοξίνες, ορμόνες, λίπη, αλάτι. Τροφές γενετικά μεταλλαγμένες. 64% των μαθητών μας παίρνουν πρωϊνό στο σχολείο, 10% πρωϊνό στο σπίτι, 26% δεν τρώνε τίποτα.
Απασχόληση του πεπτικού συστήματος όλη την ημέρα που βρισκόμαστε ξύπνιοι-σε εγρήγορση. Αντίθετα κατά τον ύπνο έχουμε ανάπαυση χωρίς εκκρίσεις σιέλου, γαστρικών, εντερικών υγρών κ.α.. Η απασχόληση του πεπτικού συστήματος επιτυγχάνεται με πέντε φαγητά ημερησίως: πρόγευμα, δεκατιανό, γεύμα, απογευματινό, δείπνο. Με άδειο στομάχι δεν εργάζεται ο εγκέφαλος καλά. Χωρίς πρωινό αποδίδουν λιγότερο οι μαθητές.
Τα τσιγάρα των άλλων σε δημόσιους χώρους 19
Τσιγάρο και Καρκίνος πάνε μαζί...
Τσιγάρο και νεανικό δέρμα ΔΕΝ πάνε μαζί... Οι καπνιστές έχουν τριπλάσια πιθανότητα εμφάνισης ρυτίδων στο δέρμα Το τσιγάρο αφυδατώνει και παράλληλα επιδρά στην αιματική ροή του δέρματος Μειώνει την βιταμίνη Α, πο λειτουργεί προστατευτικά Μία ακόμα εξήγηση της αρνητικής επίδρασης του καπνίσματος είναι οι ρυτίδες που δημιουργούνται από την μεταβολή του στόματος κατά την «ρουφηξιά», καθώς και η ακούσια σύσπαση από την άμεση τοξική επίδραση του καπνού στο δέρμα Koh, Jae Sook et al. Cigarette smoking associated with premature facial wrinkling.
Impotence and Infertility Journal of Urology Special Issue. May 1993; 149: pp5 Τσιγάρο και σεξουαλικές επιδόσεις ΔΕΝ πάνε μαζί... Το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα στυτικής δυσλειτουργίας κατά 50% Το British Medical Association (BMA) υπολογίζει ότι έως 120.000 άνδρες από 30-50 ετών στην Μ. Βρετανία είναι ανίκανοι εξ αιτίας του καπνίσματος Λιγότερη αιματική ροή (απαραίτητη για τη στύση) τόσο λόγω άμεσης δράσης του καπνού όσο και λόγω συχνότερης αθηροσκλήρυνσης Συσπάσεις που εμποδίζουν την αιματική ροή ως αποτέλεσμα της επίδρασης της νικοτίνης στον εγκέφαλο Ο βαλβιδικός μηχανισμός που κρατά το αίμα για τη στύση δυσλειτουργεί από επίδραση της νικοτίνης τοπικά
INTER-HEART: Population-attributable risk of acute MI in the overall population Risk factor ApoB/ApoA-1 (5 th quintile compared with 1st) PAR adjusted for age, sex, smoking PAR adjusted for all (99% CI) 54.1 (49.6-58.6) 49.2 (43.8-54.5) Current smoking 36.4 (33.9-39.0) 35.7 (32.5-39.1) Diabetes 12.3 (11.2-13.5) 9.9 (8.5-11.5) Hypertension 23.4 (21.7-25.1) 17.9 (15.7-20.4) Abdominal obesity 33.7 (30.2-37.4) 20.1 (15.3-26.0) Psychosocial 28.8 (22.6-35.8) 32.5 (25.1-40.8) Vegetable and fruits daily 12.9 (10.0-16.6) 13.7 (9.9-18.6) Exercise 25.5 (20.1-31.8) 12.2 (5.5-25.1) Alcohol intake 13.9 (9.3-20.2) 6.7 (2.0-20.2) All combined 90.4 (88.1-92.4) 90.4 (88.1-92.4) PAR=population-attributable risk
Kαλή & Κακή χοληστερίνη HDL LDL Ο Καλός Ο Κακός
Επίδραση της χρόνιας άσκησης στην καλή χοληστερίνη (HDL) Regular exercise increases HDL-C level. Kokkinos et al reported a clear dose-response relationship between aerobic exercise (running) and HDL-C levels in healthy men: HDL-C (mg/dl) Nonrunner 5 mi/wk 9 mi/wk 12 mi/wk 17 mi/wk 31mi/wk (n = 685) (n = 335) (n = 512) (n = 376) (n = 602) (n = 396) 47.3 48.7 50.6 * 52.5 * 53.0 * 56.3 * * P < 0.001 vs nonrunners; P < 0.01 vs nonrunners and 5 mi/wk; P < 0.01 vs all other groups Kokkinos PF et al. Arch Intern Med 1995;155:415 420
Μείωση της κακής (LDL) αύξηση της καλής χοληστερίνης (HDL) 131 overweight sedentary men were randomized to 1-year intervention of exercise, diet, or no instructions. Lipids were tracked. Wt change (kg) LDL-C HDL-C Control (n = 42) + 0.2 144 40 Exercise (n = 47) - 4.0 138 44 * Diet (n = 42) - 7.2 137 47 * * P < 0.01 vs control subjects Wood PD et al. N Engl J Med 1988;319:1173 1179
Με την άσκηση γλυτώνεις το διαβήτη Stewart et. Al. American Journal of Preventive Medicine, 2005
Τσιγάρο και καλή φυσική κατάσταση ΔΕΝ πάνε μαζί...
Η άσκηση μας χαρίζει χρόνια ζωής Wannamethee et al. Lancet 1988
Με την άσκηση ΖΟΥΜΕ καλύτερα Δεν θα συναντήσεις τη ζωή στην πολυθρόνα...
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Είναι στο χέρι μας να περιορίσουμε στο ελάχιστο το ενδεχόμενο ενός εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου ακολουθώντας βασικούς κανόνες και συνήθειες Η σωστή διατροφή, η φυσική δραστηριότητα και η ελευθερία από το κάπνισμα αποτελούν προυπόθεση για να μην ταλαιπωρούμαστε κατά την ενήλικη ζωή μας Παράλληλα βελτιώνουν την ποιότητα της ζωής μας και άρα: Ζούμε καλύτερα (και ζούμε περισσότερο)
Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!