Αντιμετώπιση HPV αλλοιώσεων (κονδυλωμάτων και δυσπλασιών) της γεννητικής περιοχής στον άνδρα

Σχετικά έγγραφα
HPV λοίμωξη Κλινική εικόνα. Κλινική εικόνα HPV αλλοιώσεων στην γεννητική περιοχή του άνδρα DR ΚΟΛΙΑΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠ. ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΟΥΡ ΑΠΘ

Διάγνωση καλοήθων και κακοήθων HPV αλλοιώσεων στην γεννητική περιοχή του άνδρα DR ΚΟΛΙΑΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠ. ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΟΥΡ ΑΠΘ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Τι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους:

Κονδυλώματα (ΗPV) - Ερωτήσεις κι απαντήσεις

Τι είναι το τεστ ΠΑΠ; Ο γιατρός μου είπε πως είναι παθολογικό. Σημαίνει ότι έχω καρκίνο;

HPV. Τι είναι τα κονδυλώματα?

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

HPV Human Papilloma Virus. Ιός των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων

Άλλο κονδυλώματα κι άλλο HPV;

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα

Η λοίμωξη από τον ιό HPV

Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν.

ΗΠΑΤΙΤΙ Α C. Ερωτήσεις-Απαντήσεις (μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold)

HPV-Εμβόλιο: Νέα εποχή στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου

2 ο ΓΕΛ Βόλου

Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε

HIV & Ca τραχήλου μήτρας. Άτομα μολυσμένα με HIV έχουν αυξημένη ροπή για την ανάπτυξη καρκίνου.

Ο καρκίνος του τραχήλου χης μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα καρκίνος στον γυναικείο πληθυσμό κάτω των 45 ετών.

Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr

4. Η κίρρωση του ήπατος προκαλείται εξαιτίας της αποθήκευσης στα ηπατικά κύτταρα: Πρωτεϊνών Υδατανθράκων Λιπών Αλκοόλ

ΕΘΝΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΔΡΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

Ερωτήσεις απαντήσεις HPV για τον ιό των ) ανθρώπινων θηλωμάτων(

Βασικές Αρχές Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων

ΕΝΤΥΠΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΚΑΤΟΠΙΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.

ΥΠΟΘΕΜΑ: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

ΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ

UROGOLD III: Οι σηµαντικότερες δηµοσιεύσεις της χρονιάς Καρκίνος Όρχεως και Πέους Ευάγγελος Φραγκιάδης Ακαδηµαϊκός Υπότροφος Α Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

Παράρτημα Ι. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της Άδειας Κυκλοφορίας

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

ΘΕΜΑ Α Να επιλέξετε την φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

HPV εµβολιασµός εναντίον κονδυλωµάτων. Α.ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Α.Π.Θ.

Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα

KΕΦΑΛΑΙΟ 1 ο : Άνθρωπος και Υγεία

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων

να ταράξουν την λειτουργία των ιστών και των οργάνων του; α. τη θέση τους στο ανθρώπινο σώμα β. την γενικευμένη ή εξειδικευμένη δράση

Σπανια Νεανικη Πρωτοπαθης Συστηματικη Αγγειιτιδα

Πότε και πώς χρησιμοποιούμε βιολογικούς παράγοντες στην ΙΦΝΕ. Χρήστος Ζαβός Γαστρεντερολόγος Διδάκτωρ Α.Π.Θ.

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (AIDS)

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΑΠΟ ΤΟ FALK SYMPOSIUM & 7 MARCH, 2015 FRANKFURT, GERMANY

ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

ΕAU πληροφορίες ασθενών. Φίμωση στα Παιδιά. Ελληνικά

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

ΣΚΛΑΒΟΥΝΟΥ-ΑΝΔΡΙΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. ή Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΛ)

Καρκινογένεση σε διάφορα όργανα ως συνέπεια HPV λοίμωξης: Πέος

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Ιοί & HPV. Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

Ηπατίτιδα C και Σακχαρώδης διαβήτης. Όλγα Ι. Γιουλεμέ Γαστρεντερολόγος, Λέκτορας Α.Π.Θ. Α Προπ. Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Χαλάνδρι, 28 / 11 / 2018 ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ Α.Α.: 89 ΔΗΜΟΣ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής

ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

Μυρμηκιές. Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας

Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε;

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Σημείωμα του συγγραφέα Ευχαριστίες HPV: Τι είναι, πού βρίσκονται και τι προκαλούν

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

4. Η κίρρωση του ήπατος προκαλείται εξαιτίας της αποθήκευσης στα ηπατικά κύτταρα: Πρωτεϊνών Υδατανθράκων Λιπών Αλκοόλ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

ΣΤΡΟΓΓΥΛΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ: ΠΡΩΚΤΟΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΡΩΚΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΧΗ

Απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς

Ερωτήµατα προς απάντηση

Παράρτημα ΙΙ. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων της άδειας κυκλοφορίας

ΛΕΥΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ. Θεοδώρα Καράγιωργα Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

Παράρτημα I. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων άδειας(-ών) κυκλοφορίας

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται:

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ (SPC) WARTEC 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ

ΟΡΟΙ Η ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΠΡΟΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣH ΑΠΟ ΤΑ ΚΡΑΤΗ-ΜΕΛΗ

Transcript:

Αντιμετώπιση HPV αλλοιώσεων (κονδυλωμάτων και δυσπλασιών) της γεννητικής περιοχής στον άνδρα DR ΚΟΛΙΑΚΟΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΠΑΝΕΠ. ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Β ΟΥΡ ΑΠΘ

Ανάγκη θεραπείας Αυξημένος επιπολασμός Συσχέτιση με κακοήθεια Αισθητικός παράγων κίνδυνος στιγματισμού Ιδανική θεραπεία: Αποτελεσματική (υψηλή επιτυχία & χαμηλές υποτροπές), μη τραυματική, με χαμηλό κόστος και χωρίς τοπικές ή συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες 10 30% των βλαβών υφίενται αυτόματα εντός 3 μηνών Severson J, J Am Acad Dermatol 1999

Συντηρητικές μέθοδοι

Ποδοφυλλοτοξiνη Μη αλκαλοειδής τοξίνη από ρίζες Podophyllum Κυτταροτοξικός παράγων Αναστολή κυτ. Διαίρεσης κυτ. Θάνατος WARTEC cr 0,15%, cut sol 0,5% 2/d για τρεις ημέρες, 4 d διακοπή Προσοχή σε μεγαλύτερες επιφάνειες (ποδοφυλλίνη)

ιμικιμόδη Τροποποιητής της ανοσιακής ανταπόκρισης επαγωγή της άλφα-ιντερφερόνης & IL-12

ιμικιμόδη ALDARA, QUIMODIA: 5% ιμικιμόδη 3/εβδ, για 4 εβδ Όχι μάτια, χείλη, βλεννογόνοι, μη επουλωμένες επιφάνειες, Προσοχή σε τοπική αντίδραση πιθ. περιτομής

5-fu Αντιμεταβολίτης, ανάλογο της πυριμιδινικής ουρακίλης ανταγωνίζεται την πυριμιδίνη, μειώνει τη σύνθεση & επιδιόρθωση του DNA Δερματικές & βλεννογονικές εντοπίσεις VERRUCA HERΜAL, διάλυμα 1/d για 15-20 d, σπανίως έγχυση εντός της βλάβης Αποφυγή υπεριώδους ακτινοβολίας, πιθ. αποχρωματισμός

Τριχλωροξεικό οξύ Καυστικό υγρό, διάλυμα 30-50% Μετουσίωση πρωτεϊνών υγιών κ προσβεβλημένων κυττάρων Προσοχή στην εφαρμογή, μόνο από ιατρικό προσωπικό Πιθ. αποχρωματισμός σε σκουρόχρωμους

σινεκατεχίνες Πολυφαινόλες πράσινου τσαγιού Camellia sinensis Άγνωστος μηχανισμός δράσης αντιικές, ανοσοδιεγερτικές, διεγείρει απόπτωση, αναστέλλει μεταγραφή Δεν είναι θεραπεία: νέες βλάβες κατά την εφαρμογή VEREGEN oint. 15% 3/d μέχρι 16 εβδ

σινεκατεχίνες Όχι επαφή με βλεννογόνους Φωτοευαισθησία, ερυθρότητα, οίδημα, έλκη, καύσος, πόνος, φαγούρα Προσοχή για πρόκληση φίμωσης

KOH 5% Διάλυμα Επάλειψη με μπατονέτα από τον ασθενή διάλυση της κερατίνης, καταστροφή σε βάθος άπαξ ημερησίως μέχρι 3 μήνες ερύθημα, οίδημα, πόνος, τσίμπημα, αποχρωματισμός

Θεραπείες off label Σιδοφοβίρη: Ανάλογο της κυτιδίνης In vivo & in vitro δράση έναντι του CMV Καταστολή του αναδιπλασιασμού του DNA VISTIDE i.v. σε τοπική επάλειψη ή έγχυση στις βλάβες Ιντερφερόνη: ενδογενής διακυτταρική πρωτεΐνη-αγγελιοφόρος Τοπική ανοσοδιέγερση Έγχυση στις βλάβες

Παρεμβατικές θεραπείες

Κρυοθεραπεία Υγρό άζωτο ή υποξείδιο του αζώτου Με επαφή (όχι σε κοιλότητες) ή σπρέι Ανώδυνη, γρήγορη, ασφαλής για τον θεράποντα Επιδερμική και δερματική νέκρωση κ θρόμβωση των αιμ. αγγείων Συνεδρίες κάθε 10-15 ημέρες

Καυτηριασμός Μονοπολική-διπολική-φορητή διαθερμία - ραδιοσυχνότητες Εξάχνωση ή εκτομή των βλαβών επώδυνος Χειρουργικός καπνός

Χειρουργική εκτομή Βλάβες μεγαλύτερες σε μέγεθος Μισχωτές Πιθανότητα κακοήθειας Τοπική ή γενική αναισθησία Κόστος

Co 2 LASER Εξάχνωση προσβεβλημένων ιστών Επώδυνο- τοπική αναισθησία Χειρουργικός καπνός κόστος

Θεραπείες off label PDT 20% 5-ALA thermal gel 100 J/cm² με 100-150 mw/cm² laser, 635 nm 3-10 συνεδρίες με 15d ενδιάμεσα Απουσία φωσφορισμού: τέλος θεραπείας Ήπιο καύσος κατά την ακτινοβόληση Ασφαλές στην κύηση Yang, Chin Med J (Engl). 2012

Αποτελεσματικότητα

επιλογή θεραπείας Είδος βλαβών (μέγεθος, μορφολογία) Έκταση βλαβών: ηλεκτροχειρουργική για ολιγάριθμες & laser για εκτεταμένες-πολυάριθμες Παλαιότερες νεότερες βλάβες Εντόπιση βλαβών: όχι ποδοφυλλοτοξίνη ή κρυοθεραπεία επαφής σε βλεννογόνους. Ιμικιμόδη(?) Πρωτολοίμωξη επαναλοίμωξη: επανεκτίμηση της θερ. αγωγής

επιλογή θεραπείας Εμπειρία θεραπευτή Διαθεσιμότητα θεραπευτικών επιλογών Επιλογή ασθενούς Κόστος

Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς Συνήθως μεγαλύτερες βλάβες, περισσότερες & περισσότερες υποτροπές Ίδια θεραπευτική τακτική ακόμα και σε HIV Πτωχότερη αποτελεσματικότητα Ιμικιμόδη ναι, ιντερφερόνη όχι

Ανεπιθύμητες ενέργειες Πόνος, καύσος, ερεθισμός, ερυθρότητα, εξοίδηση & εξέλκωση Λόγω αναμενόμενης δράσης του φαρμάκου Λόγω λανθασμένης δοσολογίας ή εφαρμογής 1% μετά ιμικιμόδη: γριπώδης συνδρομή

Αντιμετώπιση ανεπιθ. ενεργ. Διακοπή χορήγησης Χρήση τοπ. αντιβιοτικών με μέτρο 10% ιωδ. Ποβιδόνη Όχι κορτικοειδή σε κρέμα Αντιισταμινικά p.o. ή σπανιότερα κορτικοειδή p.o.

Τρόπος χορήγησης

Συνδυαστικές θεραπείες Golden rule? Συνδυασμοί: Πρώτα συντηρητικές, έπειτα πιο παρεμβατικές Μη πλήρης ύφεση; Μεγάλες βλάβες;

Συνδυαστικές θεραπείες Ho:YAG + 5-FU ενδοουρηθρικά Ge, Minerva Urol Nefrol. 2014 Συστ Interleukin 2 + Τοπ Cidofovir Nambudiri, JAMA Dermatol. 2013 CO₂ laser + PDT Xu, Photodiagnosis Photodyn Ther. 2013 Κρυοθεραπεία + PDT Li, Zhonghua Nan Ke Xue. 2012 Κρυοθεραπεία + Σινεκατεχίνες On, J Drugs Dermatol. 2014 Χειρ. Εκτομή + PDT Lu, Photomed Laser Surg. 2012 Κρυοθεραπεία + ποδοφυλλοτοξίνη Gilson, Sex Transm Infect. 2009

Υποτροπή - επαναλοίμωξη Δύσκολος διαχωρισμός HPV type τεστ? Υποκλινική νόσος, άτακτα διαστήματα επανελέγχων, άγνωστα ποσοστά επαναλοίμωξης Ανοσοκατασταλτικά, HIV, σοβαρή νόσος ή επέμβαση: Αυξημένη πιθ. υποτροπής

Επιβεβαίωση αποθεραπείας; ΔΕΝ υπάρχει Οι ιοί παραμένουν για καιρό στον οργανισμό (πχ. ιός απλού έρπητα, ζωστήρα κλπ.) Η ανεύρεση ιών δεν σημαίνει και κλινική νόσο Πάντα πιθανότητα υποτροπής - επαναλοίμωξης

Επιβεβαίωση Ανοσίας ; Αντισώματα έναντι του ιού συνήθως δεν μετρούνται και δεν έχουν κλινική σημασία (χυμική ανοσία) Πιο σημαντική η κυτταρική ανοσία, που δύσκολα μετράται Ισορροπία Th1/Th2 κυτοκινών, έκφραση Th1 μέσω IL-12, TNF-a ΔΕΝ μπορεί να μετρηθεί η ανοσία έναντι του HPV Ο ιός δεν ανευρίσκεται στην κυκλοφορία και η ανεύρεσή του στα επιθήλια ΔΕΝ προβλέπει υποτροπή κλινικής νόσου

Διαχείριση υποτροπών Συχνοί επανέλεγχοι ειδικά για κολπικές, ουρηθρικές και ορθικές εντοπίσεις τεστ για ΣΜΝ και ανοσοκαταστολή επιβεβαίωση διάγνωσης ΔΔ Μποουενοειδή βλατίδωση, Buschke-Lowenstein βιοψία αλλαγή θεραπευτικού πλάνου

Συμβουλευτική (Take Home Messages) Εξαφάνιση βλαβών Θεραπεία Εξαφάνιση Βλαβών διακοπή μολυσματικότητας Υποτροπές: συνήθως εντός τριμήνου. ΑΛΛΑ: μήνες ή χρόνια μετά (π.χ ανοσοκαταστολή, κύηση) Προφυλακτικά: όχι πλήρης προστασία Δεν γνωρίζουμε αν η μείωση του ιικού φορτίου λόγω θεραπείας σημαίνει και μείωση της πιθ. μετάδοσης Αδυναμία εντόπισης υπεύθ. σεξ. σύντροφο για τη μετάδοση Εμβόλιο HPV (?) μετά τη λοίμωξη: υποτροπές; επαναλοίμωξη; Αυτοεξέταση Ο σύντροφος ασθενούς χρήζει 1 εξέτασης στην έναρξη

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!