Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα

Σχετικά έγγραφα
Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

Αυξημένες τιμές Lp(a) ή ουρικού οξέος. Τι πρακτικά σημαίνουν για τον ασθενή και το γιατρό του

Μπρούζου Κάτια- Ουρανία Πιστιόλα Χρυσούλα. Μάθημα επιλογής Λευχαιμίες

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ

Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

Οργανωτική Επιτροπή. Θεματολογία

CROWNED DENS SYNDROME Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΓΕΝΕΙΣ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, CT/MR

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Ρευματολογία. Ψωριασική Αρθρίτιδα. Στέφανος Πατεράκης Φυσικοθεραπευτής, καθηγητής φυσ/πείας

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑ Ι Μη Ναρκωτικά Αναλγητικά

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Συντηρητική αντιµετώπιση οστεοµυελίτιδας Χρησιµότητα του σπινθηρογραφήµατος µε επισηµασµένα λευκά αιµοσφαίρια Παρουσίαση περιστατικού

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Ασθενής με ολιγοαρθρίτιδα

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

ΠΑΓΚΌΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΝΕΦΡΟΥ 2017 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

4 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

Βιογραφικό σημείωμα Έχει κάνει τις ακόλουθες παρουσιάσεις στο αμφιθέατρο του Λαϊκού Νοσοκομείου:

Θεραπευτικές εξελίξεις στις λοιμώξεις. Ε. Κωστής 2018

Παμπελοννησιακό Ιατρικό Συνέδριο Πάτρα, 23 Οκτ. 2010

3 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)

Το Ilaris είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία κανακινουμάμπη. Διατίθεται σε μορφή σκόνης (150 mg) για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

5 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ Απριλίου 2019

Σχετιζομενος Με Το NLRP-12 Υποτροπιαζων Πυρετος

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

«ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΣ» Ευστάθιος Χρονόπουλος Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Β Πανεπιστημιακή ήορθοπαιδική ήκλινική Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο Ν.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ


ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Dyslipidemia: Updated Guidelines Διαχείριση δυσλιπιδαιμιών

Χαιρετισμός. Σταύρος Ι. Παππάς

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ TXHΣ (ΥΝ) ΓΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ορισμοί νοσοκομειακών λοιμώξεων

Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

ΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury )

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός

Ηλίας Κουρής - Ρευματολόγος.

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

Ανεπαρκεια Της Μεβαλονικης Κινασης (MKD) (Ή Υπερ-Igd Σύνδρομο)

Νεότερα φάρμακα : antiangptl3

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΤΧΗΣ (ΥΝ) ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φαρμακολογία Ι

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

Η χρησιμότητα του αυτοελέγχου στο Σακχαρώδη Διαβήτη. Εμμ. Δ. Μπελιώτης

ΟΜΑ Α Α. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική. Εξετάσεις E έτους, 7 Ιουνίου Ονοµατεπώνυµο φοιτητή:

Ελπίδα Φωτιάδου. Αναπλ. Προϊσταμένη Δ/νσης Λειτουργίας &Υποστήριξης Εφαρμογών Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ. Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Σ/Μ ΓΝΘ Παπανικολάου

ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. Αγαπητοί/ές συνάδελφοι,

Βασίλειος Ι. Τζελέπης Χειρουργός -- Ουρολόγος Δντης Ουρολογικής Κλινικής 401 ΓΣΝΑ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

27 ο Έτος. Ημέρες Παθολογίας Μαρτίου Golden Age Αθήνα Ε Π Ι Σ Τ Η Μ Ο Ν Ι Κ Ο Π Ρ Ο Γ Ρ Α Μ Μ Α. Ξ ε ν ο δ ο χ ε ί ο


Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Νοσηρότητα - Βακτηριαιμία 28 ημέρες Θνητότητα 5%

Πρόληψη στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης

Νεανική σπονδυλοαρθρίτιδα/αρθρίτιδα που σχετίζεται με ενθεσίτιδα (jspa/era)

«Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 : Ένα χρήσιμο ΤΕΣΤ για την διάγνωση του», από την Διαιτολόγο Διατροφολόγο Βασιλική Νεστορή και το diaitologia.gr!

Κανένα για αυτήν την παρουσίαση. Εκπαιδευτικές-ερευνητικές-συμβουλευτικές επιχορηγήσεις την τελευταία διετία: Abbvie,Novartis, MSD, Angelini,

Συνδρομο Περιοδικου Πυρετου Με Τραχηλικη Λεμφαδενιτιδα, Φαρυγγοαμυγδαλιτιδα Και Αφθωδη Στοματιτιδα (PFAPA)

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.

ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής

Simponi (γολιμουμάμπη)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

Νεανική Δερματομυοσίτιδα

Πρότυπα περίθαλψης (ΠΠ) για ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα

Γεώργιος Λεβαντής 1, Ελένη Κυρίου 1,Ελευθέριος Βογιατζόγλου 2, Ανδριάνα Δώνου 2, Ελευθέριος Κουτσαντωνίου 1, Σοφία Λαφογιάννη 1, Χαρίκλεια Λούπα 2.

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Υπερουριχαιμία-Νόσος από ουρικό οξύ. Μ. Φλωρεντίν Παθολόγος

ΜΗΠΩΣ ΕΧΩ ΛΕΜΦΩΜΑ; ΠΩΣ ΘΑ ΤΟ ΚΑΤΑΛΑΒΩ;

Προσδιοριστής (determinant) Συνώνυμα

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ. Νικολούδη Μαρία. Ειδικ. Παθολόγος, Γ.Ν.Θ.Π. «Η Παμμακάριστος»

ΟΥΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ;

29. ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία

1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

Transcript:

Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών

Γενικώς η ρευματολογία είναι «ήρεμη» ειδικότητα και δεν έχει κατά κανόνα επείγοντα περιστατικά

Από τις λίγες εξαιρέσεις Οξεία μονοαρθρίτιδα (πόνος, μείωση κινητικότητας, διογκωση, θερμότητα με συνοδό ερυθρότητα)

Δύο πράγματα μπορεί να προκαλέσουν αυτή την εικόνα. Σηπτική αρθρίτιδα Κρυσταλλογενής αρθρίτιδα (ουρική αρθρίτιδα)

Τι κάνουμε αν δεν είμαστε σίγουροι για την διάγνωση? Απαραίτητη η παρακέντηση

ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΕΠΕΙΓΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Αμεση αναγνώριση + αντιμετώπιση Δυνατότητα καταστροφής μιας υγιούς άρθρωσης σε λίγες μέρες.

ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Οι αρθρώσεις με προβλήματα είναι πιο επιρρεπείς Οι ανοσοκατασταλμένοι και ασθενείς με χρόνια νοσήματα και πολλαπλή συνοσηρότητα κινδυνεύουν περισσότερο

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Ιστορικό και Φυσική Εξέταση: παρουσία πυρετού ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων Προηγηθέν τραύμα/χειρουργείο Ανοσοκαταστολή Προϋπάρχουσα βλάβη της άρθρωσης

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Εργαστηριακή διερεύνηση: Περιφερικό αίμα: Λευκοκυττάρωση και αύξηση δεικτών φλεγμονής. Αρθρικό υγρό: Ιδιαίτερα αυξημένος αριθμός λευκών με υπεροχή των ουδετεροφίλων Χρώση κατά Gram στο αρθρικό υγρό, καλλιέργειες αρθρικού υγρού και αίματος

ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Υπεύθυνοι μικροοργανισμοί (μη γονοκοκκική σηπτική αρθρίτιδα) GRAM + (80%) GRAM (-) (15-20 %) Staph. Aureus Strept. Pyogenes Strept. Pneumoniae

ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Αριθμός προσβεβλημένων αρθρώσεων ΜΟΝΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ (90%) ΠΟΛΥΑΡΘΡΙΤΙΔΑ (10 %)

ΟΞΕΙΑ ΜΟΝΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Εναρξη αντιβιοτικών ΠΡΙΝ γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα των καλλιεργειών. Δυσχέρεια ακριβούς DDx μεταξύ κρυσταλλογενούς και σηπτικής αρθρίτιδος??? Θεραπευτική αντιμετώπιση με «διάγνωση εργασίας»: ΣΗΠΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.

TREATMENT Antibiotic Joint Drainage Empiric (IV): Smear Age or Risk factors Extra articular site Definitive therapy; based on culture Closed needle Aspiration Arthroscopic Drainage: Symptom S. fluid volume S. fluid WBC S. fluid smear & culture

Τυπικός ασθενής Άνδρας 70 ετών με ιστορικό καρκίνου πνεύμονα υπό ΧΜΘ Υψηλός πυρετός με ρίγος

Αν δεν είναι λοίμωξη τι άλλο μπορεί να είναι?? Κρίση κρυσταλλογενούς αρθρίτιδας (ουρική αρθρίτιδα)

Η φυσιολογία της υπερουριχαιμίας

Πως οδηγούμαστε στην υπερουριχαιμία?? Το συχνότερο πρόβλημα είναι η ελαττωμένη απέκκριση και όχι η υπερπαραγωγή

Η χρόνια υπερουριχαιμία οδηγεί σε σχηματισμό τόφων.. Σε συγκέντρωση>6.8mg/dl το ουρικό κρυσταλλοποιείται και εναποτίθεται..

ΚΛΑΣΙΚΗ ΟΞΕΙΑ ΟΥΡΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ («ΠΟΔΑΓΡΑ»)

Τυπικός ασθενής Άνδρας 55 ετών, υπέρβαρος με Σ.Δ και υπέρταση Γνωστό ιστορικό κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας που αντιμετώπιζε μόνος του με λήψη ΜΣΑΦ. Δεν είχε πάρει ποτέ αλλοπουρινόλη Σχετικά αιφνίδια έναρξη πόνου και διόγκωσης με συνοδό ερυθρότητα στην ΑΡ πρώτη ΜΤΦ που τον αφύπνισε

ΚΛΑΣΙΚΗ ΟΞΕΙΑ ΟΥΡΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

ΤΟΦΟΙ ΟΥΡΙΚΟΥ

ΤΟΦΟΙ ΟΥΡΙΚΟΥ

ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ ΠΟΛΩΜΕΝΟ ΦΩΣ: ΚΡΥΣΤΑΛΛΟΙ ΟΥΡΙΚΟΥ ΜΟΝΟΝΑΤΡΙΟΥ

Θεραπεία συμπτωματικής υπερουριχαιμίας Αναστολείς ξανθινοοξειδάσης Αλλοπουρινόλη Febuxostat Ουρικοζουρικά Προβενεσίδη

Έχουν νόημα οι αυστηρές δίαιτες για «ουρικό»??? ΌΧΙ Καλύτερα να στοχεύουμε το αίτιο της υπερουριχαιμίαςτο μεταβολικό σύνδρομο

Θεραπευτική αντιμετώπιση κρίσεως + ACTH

Τα ΜΣΑΦ παραμένουν πρώτη επιλογή αλλά πολλές φορές είναι δυσχερής η χρήση τους λόγω συνοδών παθήσεων Η κολχικίνη σε υψηλές δόσεις έχει παρενέργειες από το ΓΕΣ. Προτιμότερες οι μικρές δόσεις (1mgx2) Η ACTH είναι πολύ χρήσιμο εργαλείο στην αντιμετώπιση της κρίσεως. Ταχεία δράση και εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας

Τι κάνουμε με την αλλοπουρινόλη κατά την κρίση? Δεν χορηγείται η αλλοπουρινόλη για πρώτη φορά στην οξεία φάση καθώς αυξάνει την πιθανότητα πυροδότησης νέας κρίσεως!!! Αν ο ασθενής ελάμβανε χρόνια αγωγή με αλλοπουρινόλη δεν την διακόπτουμε στην κρίση

Έναρξη οξείας θεραπείας (ΜΣΑΦ, κολχικίνη, ή ACTH) Επιλογή έναρξης μακροχρόνιας θεραπείας μείωσης του ουρικού και προφύλαξης (κολχικίνη ή ΜΣΑΦ), με στόχο sua 5 ή 6 mg/dl Αφαίρεση της θεραπείας προφύλαξης και διατήρηση του ασθενούς στη θεραπεία μείωσης του ουρικού Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία 1-2 επεισόδια ουρικής αρθρίτιδας (2 εβδομάδες) (6 μήνες) Έλεγχος επιπέδου sua* Απαραίτητη η συγχορήγηση κολχικίνης τους πρώτους μήνες θεραπείας με αλλοπουρινόλη (0.5 mgx2) για πρόληψη νέων κρίσεων Έλεγχος επιπέδου sua* Έλεγχος επιπέδου sua*

Θεραπεύεται η ασυμπτωματική υπερουριχαιμία??? Οχι με βάση τα τωρινά δεδομένα. Ενδείξεις θεραπευτικής αντιμετώπισης Συχνές κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας Παρουσία τόφων Νεφρική νόσος ή νεφρολιθίαση Τιμές >11mg/dl

Υπερουριχαιμία και καρδιαγγειακός Είναι παράγοντας κινδύνου? Είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου? κίνδυνος ΝΑΙ ΝΑΙ Έχουν αιτιολογική σχέση? ΝΑΙ σε πειραματόζωα Για τον άνθρωπο ακόμη δεν γνωρίζουμε

Η υπερουριχαιμία πολλές φορές είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου υπερουριχαιμία Καρδιαγγειακή νόσος δυσλιπιδαιμία υπέρταση Μεταβολικό σύνδρομο

Ευχαριστώ! Email: jimdaoussis@hotmail.com