ΤΣΗΜΑΣΑ ΕΞΩΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ

Σχετικά έγγραφα
ΟΔΗΓΙΕ ΓΙΑ ΣΗΝ ΠΡΟΘΕΗ ΠΛΑΣΤΠΟΔΙΑ

EVOLVE EPS ORTHOLOC

ΤΣΗΜΑ ΗΛΩΝ ΑΡΘΡΟΔΕΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ VALOR TM

ΤΣΗΜΑ ΚΑΘΗΛΩΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΜΕ ΠΛΑΚΕ ORTHOLOC 3Di

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΓΚΙΣΤΡΟΥ-ΡΑΜΜΑΤΟΣ G-FORCE PEEK-OPTIMA

ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΑΣΤΡΑΓΑΛΙΚΟΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΣ BIOARCH

ΤΣΗΜΑ ΟΛΘΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΘΚΗ ΑΓΚΩΝΑ

Κηη επέκβαζεο νζηεόιπζεο: Δξγαιεία

ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΑΠΟ ΜΗ ΣΙΛΙΚΟΝΟΥΧΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΣΕ ΜΙΚΡΕΣ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ

ΣΔΝΟΝΣΙΑ ΔΜΦΤΣΔΤΜΑΣΑ HUNTER

Οδεγίεο αλάκημεο IGNITE English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) 中文 -Chinese (sch)

Επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή ή τον τοπικό διανομέα για περισσότερες πληροφορίες και μεταφράσεις.

Άσκηση 1 - Μοπυοποίηση Κειμένου

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο

ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS

(ύμθωνα με ηην Οδηγία 1999/5/ΔΚ και ηο Π.Γ. 44/Μάπηιορ 2002)

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΕΚΔΟΗ 8.0.0

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

Κεθάλαιο 1. Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ. Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ. Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) FritzBox Fon WLAN Annex B ( )

ΒΗΜΑ 2. Εηζάγεηε ηνλ Κωδηθό Πξόζβαζεο πνπ ιακβάλεηε κε SMS & δειώλεηε επηζπκεηό Όλνκα Πξόζβαζεο (Username) θαη ην ζαο

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΠΔΡΗΓΡΑΦΖ ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΚΟΣΖΣΑ ΥΔΓΗΟΤ ΑΡΗΘΜ. 1

Να ζρεδηάζεηο ηξόπνπο ζύλδεζεο κηαο κπαηαξίαο θαη ελόο ιακπηήξα ώζηε ν ιακπηήξαο λα θσηνβνιεί.

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

IGNITE ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΑΜΕΙΞΗΣ

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

ΦΥΣΙΚΗ ΤΩΝ ΡΕΥΣΤΩΝ. G. Mitsou

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ

Case Study. Παξαθάηω παξνπζηάδνπκε βήκα - βήκα κε screenshots έλα παξάδεηγκα ππνβνιήο κηαο εξγαζίαο θαη ηελ παξαγωγή ηνπ Originality Report.

Κόληξα πιαθέ ζαιάζζεο κε δηαζηάζεηο 40Υ40 εθ. Καξθηά 3 θηιά πεξίπνπ κε κήθνο ηξηπιάζην από ην πάρνο ηνπ μύινπ θπξί κεγάιν θαη ππνκνλή

Σε αυτό το πακέτο περιλαμβάνονται οι ακόλουθες γλώσσες:

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΥΡΙΣΟΤΓΔΝΝΙΑΣΙΚΔ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ


ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

ΠΟΛΤΜΕΡΙΜΟ - ΠΕΣΡΟΥΗΜΙΚΑ

Γοκή επαλάιευες Δληοιές Όζο & Μέτρης_όηοσ

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ FuseFORCE

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

iii. iv. γηα ηελ νπνία ηζρύνπλ: f (1) 2 θαη

6 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Επαλήθεσζη Λειηοσργίας Βαζικών Φλιπ-Φλοπ

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

Αζκήζεις ζτ.βιβλίοσ ζελίδας 13 14

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΛΓΕΒΡΑ Α ΛΥΚΕΙΟΥ. 1. Να ιπζνύλ ηα ζπζηήκαηα. 1 0,3x 0,1y x 3 3x 4y 2 4x 2y ( x 1) 6( y 1) (i) (ii)

Πανελλήνια Έρεσνα «Καηαναλωηής & Ελληνικό Προϊόν»

ACTA A.E. Αριςτο Σέλεια Πιςτοποίηςη. Ανθρώπινου Δυναμικοφ. «ΠΙΣΟΠΟΙΗΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΤ ΔΤΝΑΜΙΚΟΤ Εξελίξεισ - Προοπτικέσ»

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ ΔΝΟΣΗΣΑ 7.1: ΣΑΣΙΚΟ ΗΛΔΚΣΡΙΜΟ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ

Μηα ζπλάξηεζε κε πεδίν νξηζκνύ ην Α, ζα ιέκε όηη παξνπζηάδεη ηοπικό μέγιζηο ζην, αλ ππάξρεη δ>0, ηέηνην ώζηε:

ΚΔΦ. 2.4 ΡΗΕΔ ΠΡΑΓΜΑΣΗΚΩΝ ΑΡΗΘΜΩΝ

Διαηιμήζεις για Αιολικά Πάρκα. Κώδικες 28, 78 και 84

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

Τν Πξόγξακκα ζα αλαθνηλσζεί, ακέζσο κεηά ηηο γηνξηέο ηνπ Πάζρα.

ύζηεκα Ωξνκέηξεζεο Πξνζσπηθνύ (Έθδνζε 2) ΤΠΗΡΕΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΤΣΗΜΑΣΩΝ

Η/Υ A ΤΑΞΕΩΣ ΑΕ Συστήματα Αρίθμησης. Υποπλοίαρχος Ν. Πετράκος ΠΝ

α) ηε κεηαηόπηζε x όηαλ ην ζώκα έρεη κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ζέζεο δ) ην κέγηζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο ηαρύηεηαο

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

1. Οδηγίερ εγκαηάζηαζηρ και σπήζηρ έξςπνυν καπηών και τηθιακών πιζηοποιηηικών με σπήζη ηος λογιζμικού Μοzilla Thunderbird

Ζαχαρίας Μ. Κοντοπόδης Εργαστήριο Λειτουργικών Συστημάτων ΙΙ

EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/92. Τροπολογία. Sylvie Goddyn εμ νλόκαηνο ηεο νκάδαο ENF

Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 03. Σηεξενγξαθηθή πξνβνιή ζην δίθηπν Wulf

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

Οργάνωση και Δομή Παρουσιάσεων

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

Η αξρή ζύλδεζεο Client-Server

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη

ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

Σήκαηα Β Α Γ Γ Δ Λ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Λ Δ Ξ Η - ( 2 ) ΕΙΣΑΓΨΓΗ ΣΤΙΣ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΨΝΙΕΣ

(Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α. Α1. Βιέπε απόδεημε Σει. 262, ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α2. Βιέπε νξηζκό Σει. 141, ζρνιηθνύ βηβιίνπ

TOOLBOOK (μάθημα 2) Δεκηνπξγία βηβιίνπ θαη ζειίδσλ ΠΡΟΑΡΜΟΓΗ: ΒΑΛΚΑΝΙΩΣΗ ΔΗΜ. ΕΚΠΑΙΔΕΤΣΙΚΟ ΠΕ19 1 TOOLBOOK ΜΑΘΗΜΑ 2

ΚΔΦΑΛΑΗΟ 3: Ζ ΘΔΡΜΟΣΖΣΑ ΓΗΑΓΗΓΔΣΑΗ ΜΔ ΑΚΣΗΝΟΒΟΛΗΑ

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

Τηλζφωνο: Ε-mail: Ώρες διδασκαλίας: 16:00 19:15 μμ

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ Α ΛΤΚΔΙΟΤ. Ημεπομηνία: 10/12/11 Ώπα εξέτασηρ: 09:30-12:30 ΠΡΟΣΔΙΝΟΜΔΝΔ ΛΤΔΙ

Αιγόξηζκνη Γνκή επηινγήο. Πνιιαπιή Δπηινγή Δκθωιεπκέλεο Δπηινγέο. Δηζαγωγή ζηηο Αξρέο ηεο Δπηζηήκεο ηωλ Η/Υ. introcsprinciples.wordpress.

A. Αιιάδνληαο ηε θνξά ηνπ ξεύκαηνο πνπ δηαξξέεη ηνλ αγωγό.

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες.

ΓΔΧΜΔΣΡΙΑ ΓΙΑ ΟΛΤΜΠΙΑΓΔ

Ονομαηεπώνυμο: Μάθημα: Υλη: Δπιμέλεια διαγωνίζμαηος: Αξιολόγηζη :

Transcript:

ΤΣΗΜΑΣΑ ΕΞΩΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ 150860-0 ε απηφ ην παθέην πεξηιακβάλνληαη νη αθφινπζεο γιψζζεο: English (en) Deutsch (de) Nederlands (nl) Français (fr) Español (es) Italiano (it) Português (pt) 中文 -Chinese (sch) Türkçe (tk) Γηα πξφζζεηεο γιψζζεο, επηζθεθζείηε ηελ ηνπνζεζία web ηεο εηαηξείαο καο www.wmt.com ηε ζπλέρεηα, θάληε θιηθ ζηελ επηινγή Prescribing Information (Πιεξνθνξίεο ζπληαγνγξάθεζεο). Επηθνηλσλήζηε κε ηνλ θαηαζθεπαζηή ή ηνλ ηνπηθφ δηαλνκέα γηα πεξηζζφηεξεο πιεξνθνξίεο θαη κεηαθξάζεηο. M C 0086* Wright Medical Technology, Inc. 1023 Cherry Road Memphis, TN 38117 U.S.A. P Wright Medical UK Ltd. 3rd Avenue Letchworth Hertfordshire, SG6 2JF UK * Η ζήκαλζε ζπκκόξθσζεο CE ηζρύεη ζύκθσλα κε ηνλ αξηζκό θαηαιόγνπ θαη εκθαλίδεηαη ζηελ εμσηεξηθή εηηθέηα, εάλ εθαξκόδεηαη. Οκτώβριος 2013 Εθηππψζεθε ζηηο Η.Π.Α. 1

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΡΙΜΟΙ Θέματα προσοτής για το τειροσργό ΗΜΑΝΣΙΚΕ ΙΑΣΡΙΚΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕ ΤΣΗΜΑΣΑ ΕΞΩΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ ΟΡΙΜΟΙ (150860-0) ΓΕΝΙΚΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕ ΠΡΟΨΟΝΣΟ A. ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΘΕΝΧΝ B. ΕΝΔΕΙΞΕΙ C. ΑΝΣΕΝΔΕΙΞΕΙ D. ΔΤΝΗΣΙΚΕ ΕΠΙΠΛΟΚΕ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΤΜΗΣΕ ΑΝΣΙΔΡΑΕΙ E. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΕΙ ΚΑΙ ΠΡΟΦΤΛΑΞΕΙ F. ΥΕΙΡΙΜΟ ΚΑΙ ΑΠΟΣΕΙΡΧΗ G. ΤΝΘΗΚΕ ΑΠΟΘΗΚΕΤΗ ηελ εηηθέηα ηεο ζπζθεπαζίαο κπνξεί λα ρξεζηκνπνηνχληαη ζχκβνια θαη ζπληκήζεηο. Ο αθφινπζνο πίλαθαο παξέρεη ηνλ νξηζκφ απηψλ ησλ ζπκβφισλ θαη ζπληκήζεσλ. Πίλαθαο 1. Οξηζκνί ζπκβφισλ θαη ζπληκήζεσλ ύκβνιν g h D Y i H l p Οξηζκόο Κσδηθφο παξηίδαο Αξηζκφο θαηαιφγνπ Μελ επαλαρξεζηκνπνηείηε ην πξντφλ Πξνζνρή, ζπκβνπιεπηείηε ηα ζπλνδεπηηθά έγγξαθα πκβνπιεπηείηε ηηο νδεγίεο ρξήζεο Ηκεξνκελία ιήμεο Πεξηνξηζκφο ζεξκνθξαζίαο Δηαηεξήζηε ην ζηεγλφ N M P[]\ I K Δηαηεξήζηε ην καθξηά απφ ην θσο Ηκεξνκελία θαηαζθεπήο Καηαζθεπαζηήο Εμνπζηνδνηεκέλνο αληηπξφζσπνο ζηελ Επξσπατθή Κνηλφηεηα Απνζηεηξψζεθε κε ρξήζε νμεηδίνπ ηνπ αηζπιελίνπ Απνζηεηξψζεθε κε αθηηλνβνιία STERILE GAS Απνζηεηξψζεθε κε ρξήζε πιάζκαηνο αεξίνπ J Απνζηεηξψζεθε κε ρξήζε άζεπησλ ηερληθψλ επεμεξγαζίαο Υνξεγείηαη κφλν θαηφπηλ ζπληαγήο ηαηξνχ 2

ύληκεζε Ti Ti6Al4V CoCr SS UHMWPE Al Τιηθό Σηηάλην Κξάκα ηηηαλίνπ Κξάκα θνβαιηίνπ-ρξσκίνπ Αλνμείδσηνο ράιπβαο Πνιπαηζπιέλην ππεξπςεινχ κνξηαθνχ βάξνπο Αινπκίλην I. ΓΕΝΙΚΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕ ΠΡΟΪΟΝΣΟ Μέζσ ηεο εμέιημεο ηνπ ρεηξνπξγηθνχ εμνπιηζκνχ, ν ρεηξνπξγφο έρεη πιένλ ηα κέζα γηα ηε δηφξζσζε ηεο δπζκνξθίαο θαη ηελ ειάηησζε ηνπ πφλνπ γηα πνιινχο αζζελείο. Ελψ ηα εκθπηεχκαηα πνπ ρξεζηκνπνηνχληαη ελ πνιινίο επηηπγράλνπλ ηνπο ελ ιφγσ ζηφρνπο, ζα πξέπεη λα αλαγλσξηζηεί φηη θαηαζθεπάδνληαη απφ κέηαιιν θαη φηη δελ κπνξεί λα αλακέλεη θαλείο απφ θαλέλα εκθχηεπκα λα αληέμεη κεηά ηελ απνθαηάζηαζε ηα επίπεδα δξαζηεξηφηεηαο θαη ηα θνξηία πνπ ζα άληερε έλα θπζηνινγηθφ, πγηέο νζηφ. Κάζε αζζελήο ζα πξέπεη λα αμηνινγείηαη απφ ην ρεηξνπξγφ γηα ηνλ θαζνξηζκφ ηεο ζρέζεο θηλδχλνπ/νθέινπο. Καηά ηε ρξήζε εκθπηεπκάησλ εμσηεξηθήο νζηενζχλζεζεο, ν ρεηξνπξγφο ζα πξέπεη λα ιακβάλεη ππφςε ηνπ ηα εμήο: Η νξζή επηινγή θαη νη ζσζηέο δηαζηάζεηο ηνπ εκθπηεύκαηνο είλαη ηδηαηηέξσο ζεκαληηθά. Η επηινγή ηνπ θαηάιιεινπ κεγέζνπο, ζρήκαηνο θαη ζρεδίνπ ηνπ εκθπηεχκαηνο απμάλεη ηελ πηζαλφηεηα επηηπρίαο. Σα εκθπηεχκαηα απαηηνχλ πξνζεθηηθή ηνπνζέηεζε θαη επαξθή νζηηθή ππνζηήξημε. Καηά ηελ επηινγή αζζελώλ γηα ρεηξνπξγηθή επέκβαζε, νη αθόινπζνη παξάγνληεο κπνξεί λα είλαη εμαηξεηηθά ζεκαληηθνί γηα ηελ ηειηθή επηηπρία ηεο επέκβαζεο: 1. Σν επάγγεικα ή ε δξαζηεξηόηεηα ηνπ αζζελή. Εάλ ν αζζελήο αζρνιείηαη κε έλα επάγγεικα ή δξαζηεξηφηεηα πνπ πεξηιακβάλεη ηελ αλχςσζε ζεκαληηθψλ θνξηίσλ ή έληνλε κπτθή θαηαπφλεζε, νη απνξξένπζεο δπλάκεηο είλαη δπλαηφ λα πξνθαιέζνπλ αζηνρία ηεο νζηενζχλζεζεο, ηεο ζπζθεπήο ή θαη ηα δχν. Σν εκθχηεπκα δε ζα απνθαηαζηήζεη ηε ιεηηνπξγία ζην επίπεδν πνπ αλακέλεηαη απφ έλα θπζηνινγηθφ, πγηέο νζηφ θαη ν αζζελήο ζα πξέπεη λα έρεη ξεαιηζηηθέο πξνζδνθίεο. 2. Πεξίπησζε άλνηαο, δηαλνεηηθήο αζζέλεηαο ή αιθννιηζκνύ. Οη ελ ιφγσ πεξηπηψζεηο, κεηαμχ άιισλ, κπνξεί λα έρνπλ σο απνηέιεζκα ν αζζελήο λα παξακειήζεη νξηζκέλνπο αλαγθαίνπο πεξηνξηζκνχο θαη πξνθπιάμεηο ζρεηηθά κε ηε ρξήζε ηνπ εκθπηεχκαηνο, κε απνηέιεζκα αζηνρία ή άιιεο επηπινθέο. 3

3. Επαηζζεζία ζε μέλα ζώκαηα. Όπνπ πηζαλνινγείηαη επαηζζεζία πιηθνχ, πξέπεη λα γίλνληαη θαηάιιειεο δνθηκαζίεο πξηλ απφ ηελ επηινγή ηνπ πιηθνχ ή ηελ εκθχηεπζε. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Σα εξγαιεία εμσηεξηθήο νζηενζχλζεζεο δηαηίζεληαη ζε δηάθνξεο δηακνξθψζεηο γηα ηα άλσ άθξα, θαζψο θαη ζε δηάθνξεο δηακνξθψζεηο γηα ηα θάησ άθξα. Απηά ηα ζπζηήκαηα νζηενζχλζεζεο (π.ρ. νπηζζίνπ πνδφο, θπθιηθφ θαη εηεξφπιεπξν) ρξεζηκνπνηνχλ αξθεηά ζρέδηα θαξθίδαο πνηθίισλ δηακέηξσλ θαη κεθψλ. Δηαηίζεληαη θαξθίδεο απφ εκθπηεχζηκν αλνμείδσην ράιπβα. Σα ζπζηήκαηα νζηενζχλζεζεο απνηεινχληαη απφ δηάθνξα πιηθά: αινπκίλην, αλνμείδσην ράιπβα θαη ζχλζεηα πιηθά. A. ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΘΕΝΩΝ Η ρξήζε ρεηξνπξγηθνχ εμνπιηζκνχ πξνυπνζέηεη ηελ εμέηαζε ησλ παξαθάησ γεληθψλ ελδείμεσλ: Καιή θαηάζηαζε πγείαο ηνπ αζζελνχο Καιή λεπξαγγεηαθή θαηάζηαζε Επαξθήο δεξκαηηθή θάιπςε Πηζαλφηεηα χπαξμεο κπνηελφληηνπ ζπζηήκαηνο ζε θαιή ιεηηνπξγηθή θαηάζηαζε Επαξθήο πνζφηεηα νζηνχ γηα ηε ιήςε ηνπ εκθπηεχκαηνο Δηαζεζηκφηεηα κεηεγρεηξεηηθήο ζεξαπείαο Δηάζεζε ηνπ αζζελνχο γηα ζπλεξγαζία B. ΕΝΔΕΙΞΕΙ ύζηεκα νζηενζύλζεζεο νπηζζίνπ πνδόο Σν ζχζηεκα νζηενζχλζεζεο νπηζζίνπ πνδφο πξννξίδεηαη γηα ρξήζε ζε ελήιηθεο ή παηδηαηξηθνχο αζζελείο, αλάινγα κε ηηο αλάγθεο, θαη ζπγθεθξηκέλα γηα ρξήζε ζηελ νζηενζχλζεζε αξζξψζεσλ ηνπ αζηξαγάινπ θαη ηνπ άθξνπ πνδφο, ζηε ζηαζεξνπνίεζε θαηαγκάησλ ησλ νζηψλ ηνπ άθξνπ πνδφο (αλνηθηψλ θαη θιεηζηψλ), ζηε κεηαηξαπκαηηθή αξζξηθή ζχζπαζε πνπ έρεη νδεγήζεη ζε απψιεηα ηνπ εχξνπο θηλήζεσλ, ζε θαηάγκαηα θαη λφζνπο πνπ γεληθψο ελδέρεηαη λα νδεγήζνπλ ζε αξζξηθέο ζπζπάζεηο ή ζε απψιεηα ηνπ εχξνπο ησλ θηλήζεσλ θαη ζε θαηάγκαηα πνπ απαηηνχλ έθηαζε, ζε ςεπδάξζξσζε ή απνηπρία νζηενζχλζεζεο ησλ νζηψλ ηνπ άθξνπ πνδφο, ζηε δηφξζσζε ηεο δπζκνξθίαο ηνπ νζηίηε ηζηνχ ή ησλ καιαθψλ ηζηψλ, ζηε δηφξζσζε ηκεκαηηθψλ αλσκαιηψλ ηνπ νζηίηε ηζηνχ ή ησλ καιαθψλ ηζηψλ ηνπ άθξνπ πνδφο, ζηελ αξζξφδεζε, θαη ζηελ αληηκεηψπηζε ζπληξηπηηθψλ ελδναξζξηθψλ νζηηθψλ θαηαγκάησλ ηνπ άθξνπ πνδφο. ύζηεκα θπθιηθήο νζηενζύλζεζεο Σν ζχζηεκα θπθιηθήο νζηενζχλζεζεο ελδείθλπηαη γηα αλνηθηή ή θιεηζηή νζηενζχλζεζε θαηαγκάησλ, γηα ςεπδάξζξσζε ή απνηπρίεο πφξσζεο ησλ καθξψλ νζηψλ, γηα επηκήθπλζε άθξσλ κέζσ επηθπζηαθήο ή κεηαθπζηαθήο έθηαζεο, γηα δηφξζσζε δπζκνξθηψλ ηνπ νζηίηε ηζηνχ ή ησλ καιαθψλ ηζηψλ θαη γηα δηφξζσζε ηκεκαηηθψλ ή κε 4

ηκεκαηηθψλ αλσκαιηψλ ηνπ νζηίηε ηζηνχ ή ησλ καιαθψλ ηζηψλ. Σν ζχζηεκα θπθιηθήο νζηενζχλζεζεο πξννξίδεηαη γηα ρξήζε ζε φια ηα καθξά νζηά, ζπκπεξηιακβαλνκέλσλ θαη ησλ εμήο: θλήκε, πεξφλε, κεξηαίν νζηφ, βξαρηφλην νζηφ, θεξθίδα θαη σιέλε. πζθεπέο κνλόπιεπξεο νζηενζύλζεζεο Οη ζπζθεπέο κνλφπιεπξεο νζηενζχλζεζεο ελδείθλπληαη γηα ζηαζεξνπνίεζε δηαθφξσλ θαηαγκάησλ, ζπκπεξηιακβαλνκέλσλ ησλ αλνηθηψλ ή/θαη ζπληξηπηηθψλ θαηαγκάησλ, ησλ απνηπρηψλ πφξσζεο πνπ έρνπλ επηκνιπλζεί, ησλ θαηαγκάησλ πνπ παξνπζηάδνπλ δηαθνξέο κήθνπο, ησλ αξζξνδεζηψλ θαη ησλ δηνξζσηηθψλ νζηενηνκηψλ ησλ νζηψλ ηνπ κεηαθαξπίνπ, ηνπ κεηαηαξζίνπ, ηεο σιέλεο θαη ηεο πηέξλαο. Η επηινγή ηνπ θαηάιιεινπ ηχπνπ ζπζθεπήο νζηενζχλζεζεο ελαπφθεηηαη ζηελ θξίζε ηνπ ρεηξνπξγνχ, αλάινγα κε ηνλ ηχπν ηνπ θαηάγκαηνο. ΑΠΟΔΟΗ Η εζθαικέλε ρξήζε ηεο ζπζθεπήο ή ε κε ζπκκφξθσζε ηνπ αζζελνχο ελδέρεηαη λα επεξεάζεη αξλεηηθά ηελ απφδνζή ηεο. Απηφ ην ζχζηεκα δε ζα αληηθαηαζηήζεη ζε θακία πεξίπησζε ηελ πγηή νζηηθή δνκή. C. ΑΝΣΕΝΔΕΙΞΕΙ Οη απόιπηεο αληελδείμεηο πεξηιακβάλνπλ: σκαηηθά ή ςπρνινγηθά αθαηάιιεινο αζζελήο Δπλαηφηεηα ζπληεξεηηθήο ζεξαπείαο Απνηπρία ιήςεο ηεο ζπγθαηάζεζεο ηνπ αζζελνχο Οη θαηαζηάζεηο κε απμεκέλν θίλδπλν αζηνρίαο πεξηιακβάλνπλ: Ελεξγφο ινίκσμε Αλεπαξθέο δέξκα, νζηφ ή λεπξαγγεηαθή θαηάζηαζε Σελφληην ζχζηεκα πνπ δελ επηδέρεηαη απνθαηάζηαζε Αζζελείο ζε αλάπηπμε κε αλνηθηέο επηθχζεηο Αζζελείο κε πςειά επίπεδα δξαζηεξηφηεηαο Εκπχξεηα θαη ιεπθά αηκνζθαίξηα Παρπζαξθία Οη αληελδείμεηο κπνξεί λα είλαη ζρεηηθέο ή απφιπηεο θαη ελαπφθεηληαη ζηελ θξίζε ηνπ ρεηξνπξγνχ. D. ΔΤΝΗΣΙΚΕ ΕΠΙΠΛΟΚΕ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΤΜΗΣΕ ΑΝΣΙΔΡΑΕΙ ε νπνηαδήπνηε ρεηξνπξγηθή επέκβαζε πθίζηαηαη ε πηζαλφηεηα επηπινθψλ. Οη θίλδπλνη θαη νη επηπινθέο κε ηα ελ ιφγσ εκθπηεχκαηα πεξηιακβάλνπλ ηα εμήο: Λνίκσμε ή πφλν, νίδεκα ή θιεγκνλή ζην ζεκείν ηνπ εκθπηεχκαηνο Θξαχζε ηνπ εκθπηεχκαηνο 5

Υαιάξσζε ή κεηαηφπηζε ηνπ εκθπηεχκαηνο πνπ απαηηεί αλαζεσξεηηθή ρεηξνπξγηθή επέκβαζε Απνξξφθεζε ή ππεξαλάπηπμε ηνπ νζηνχ Αιιεξγηθέο αληηδξάζεηο ζηα πιηθά ηνπ εκθπηεχκαηνο Δπζκελείο ηζηνινγηθέο αληηδξάζεηο, πηζαλφηαηα κε ηε ζπκκεηνρή καθξνθάγσλ ή/θαη ηλνβιαζηψλ Εκβνιή Αθχζηθνο πφλνο θαη αηζζήζεηο εμαηηίαο ηεο ζπζθεπήο ινίκσμε Νεπξνινγηθέο επηπινθέο κε πηζαλή πάξεζε Φεπδάξζξσζε E. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΕΙ ΚΑΙ ΠΡΟΦΤΛΑΞΕΙ Οη ζπζθεπέο εμσηεξηθήο νζηενζχλζεζεο πξννξίδνληαη γηα κία κφλν ρξήζε. ΠΡΟΕΓΥΕΙΡΗΣΙΚΕ Είλαη απαξαίηεηε ε ζσζηή θαηαλφεζε ησλ ζπζθεπψλ θαη ηεο ηερληθήο Η επηινγή ησλ αζζελψλ ζα πξέπεη λα γίλεηαη ζχκθσλα κε ηηο αλαγξαθφκελεο ελδείμεηο θαη αληελδείμεηο γηα ηε ρξήζε ηεο ζπζθεπήο Με ζηείξα εκθπηεχκαηα ζα πξέπεη λα απνζηεηξψλνληαη πξηλ απφ ηε ρξήζε πζηάζεηο ζρεηηθά κε ζξαχζκαηα ησλ ζπζθεπψλ Η Wright Medical Technology, Inc. ζπληζηά κε έκθαζε ηελ απνθπγή ρξήζεο ζπζθεπψλ άιινπ θαηαζθεπαζηή κε νπνηαδήπνηε ζπζθεπή εμσηεξηθήο νζηενζχλζεζεο ηεο Wright. Να ρξεζηκνπνηείηε ηηο ηαηξηθέο ζπζθεπέο ζχκθσλα κε ηηο αλαγξαθφκελεο ελδείμεηο θαη ηηο νδεγίεο ρξήζεο ηνπ θαηαζθεπαζηή, εηδηθά θαηά ηελ εηζαγσγή θαη αθαίξεζε. Επηζεσξήζηε ηηο ζπζθεπέο πξηλ από ηε ρξήζε γηα ηπρφλ δεκηέο θαηά ηελ απνζηνιή ή ηελ απνζήθεπζε, ή γηα ηπρφλ πξνυπάξρνπζεο αηέιεηεο, πνπ κπνξεί λα απμήζνπλ ηελ πηζαλφηεηα ζξαχζεο θαηά ηελ εγρείξεζε. Επηζεσξήζηε ηηο ζπζθεπέο ακέζσο κεηά ηελ αθαίξεζή ηνπο από ηνλ αζζελή γηα ηπρφλ ελδείμεηο ζξαχζεο ή θαηαθεξκαηηζκνχ. Εάλ ε ζπζθεπή έρεη ππνζηεί δεκηά, δηαηεξήζηε ηε γηα λα βνεζήζεηε ηνλ θαηαζθεπαζηή ζηελ αλάιπζε ηνπ πεξηζηαηηθνχ. Εμεηάζηε πξνζεθηηθά θαη ζπδεηήζηε κε ηνλ αζζελή (εάλ απηφ είλαη δπλαηφ) ηνπο θηλδχλνπο θαη ηα νθέιε ηεο αθαίξεζεο ή ηεο παξακνλήο ηνπ ζξαχζκαηνο ζηνλ αζζελή. πκβνπιεχζηε ηνλ αζζελή γηα ηε θχζε θαη αζθάιεηα ησλ ζξαπζκάησλ ηεο ζπζθεπήο πνπ δελ έρνπλ αλαθηεζεί, ζπκπεξηιακβαλνκέλσλ ησλ αθφινπζσλ πιεξνθνξηψλ: a. Σε ζχζηαζε ηνπ ζξαχζκαηνο (εάλ είλαη γλσζηή) b. Σν κέγεζνο ηνπ ζξαχζκαηνο (εάλ είλαη γλσζηφ) c. Σε ζέζε ηνπ ζξαχζκαηνο d. Σνπο πηζαλνχο κεραληζκνχο ηξαπκαηηζκνχ, π.ρ. κεηαηφπηζε, ινίκσμε 6

e. Σηο επεκβάζεηο ή ζεξαπείεο πνπ πξέπεη λα απνθεχγνληαη, φπσο καγλεηηθή ηνκνγξαθία (MRI) ζηελ πεξίπησζε κεηαιιηθψλ ζξαπζκάησλ. Απηφ κπνξεί λα βνεζήζεη ζηε κείσζε ηεο πηζαλφηεηαο ζνβαξνχ ηξαπκαηηζκνχ απφ ην ζξαχζκα. ρεηηθά κε πεξηβάιινληα καγλεηηθνύ ζπληνληζκνύ Οη ζπζθεπέο πνπ πεξηγξάθνληαη ζε απηφ ην έλζεην ζπζθεπαζίαο δελ έρνπλ αμηνινγεζεί σο πξνο ηελ αζθάιεηα θαη ηε ζπκβαηφηεηά ηνπο ζε πεξηβάιινλ καγλεηηθνχ ζπληνληζκνχ (MR). Οη ζπζθεπέο πνπ πεξηγξάθνληαη ζε απηφ ην έλζεην ζπζθεπαζίαο δελ έρνπλ δνθηκαζηεί γηα ζέξκαλζε ή κεηαλάζηεπζε ζε πεξηβάιινλ καγλεηηθνχ ζπληνληζκνχ (MR). ΤΝΑΡΜΟΛΟΓΗΗ ΠΛΑΙΙΟΤ Ο ρεηξνπξγφο ζα πξέπεη λα θάλεη ηελ πξνθαηαξθηηθή ζπλαξκνιφγεζε ηνπ πιαηζίνπ, φπσο ζπληζηάηαη ζηε ρεηξνπξγηθή ηερληθή. ΑΦΑΙΡΕΗ ΕΜΦΤΣΕΤΜΑΣΟ Οη ζπζθεπέο εμσηεξηθήο νζηενζχλζεζεο πξννξίδνληαη γηα παξακνλή ζηε ζέζε ηνπνζέηεζεο, ψζηε λα παξάζρνπλ ζηαζεξφηεηα έσο ηελ πιήξε απνζεξαπεία. ηε ζπλέρεηα, ζα πξέπεη λα εμεηάδεηε ηελ πηζαλφηεηα αθαίξεζεο. Εληνχηνηο, ε πξψηκε αθαίξεζε ζπληζηάηαη ζηηο αθφινπζεο θαηαζηάζεηο: πφλνο πνπ νθείιεηαη ζηα εκθπηεχκαηα ινίκσμε ζξαχζε ηνπ εκθπηεχκαηνο ΜΕΣΕΓΥΕΙΡΗΣΙΚΕ Οδεγίεο θαη πξνεηδνπνηήζεηο ζηνπο αζζελείο ζρεηηθά κε ηνλ πεξηνξηζκφ ηεο θπζηθήο ηνπο δξαζηεξηφηεηαο ηηο αλεπηζχκεηεο ελέξγεηεο ηελ θαηαλφεζε φηη θακία κεηαιιηθή ζπζθεπή δε ζα είλαη πνηέ ηφζν ηζρπξή φζν ε πγηήο νζηηθή δνκή ΕΛΕΓΥΟ Εκθχηεπζε ππφ έιεγρν κε εληζρπηή εηθφλαο Αμηνιφγεζε ηεο θηλεηηθήο δξαζηεξηφηεηαο Έιεγρνο ηεο ζσζηήο ζχζθημεο φισλ ησλ ζηνηρείσλ αζθάιηζεο ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΕΙ Ειέγμηε ηε ζπκβαηφηεηα ησλ εκθπηεπκάησλ κε φια ηα πιηθά ηεο ζπζθεπήο νζηενζχλζεζεο. ΤΚΕΤΑΙΑ Οη ζπζθεπέο εμσηεξηθήο νζηενζχλζεζεο παξέρνληαη κε ζηείξεο, εθηφο θαη αλ επηζεκαίλεηαη εηδηθψο ζηελ εηηθέηα ηνπο φηη είλαη «ΣΕΙΡΕ». Όια ηα εμαξηήκαηα ζα πξέπεη λα θαζαξίδνληαη, λα απνιπκαίλνληαη θαη λα απνζηεηξψλνληαη ζε απηφθαπζην αηκνχ πξηλ απφ ηε ρξήζε. Κάζε εμάξηεκα ηνπ νπνίνπ ε ζπζθεπαζία έρεη ππνζηεί δεκηά ζα πξέπεη λα 7

απνξξίπηεηαη. Σα θαιχκκαηα θαξθίδσλ ζπζθεπάδνληαη ζηείξα. F. ΥΕΙΡΙΜΟ ΚΑΙ ΑΠΟΣΕΙΡΩΗ ΕΜΦΤΣΕΤΜΑΣΑ Σα εκθπηεχκαηα πνπ πεξηγξάθνληαη ζε απηφ ην έλζεην ζπζθεπαζίαο παξέρνληαη ζηείξα ή κε ζηείξα, φπσο ππνδεηθλχεηαη ζηελ εηηθέηα ηνπ εθάζηνηε πξντφληνο. Σα εκθπηεχκαηα πνπ δηαηίζεληαη ζε δίζθνπο εξγαιείσλ δελ παξέρνληαη ζηείξα. Σα εκθπηεχκαηα ζε ζηείξα ζπζθεπαζία ζα πξέπεη λα ειέγρνληαη πξνθεηκέλνπ λα εμαθξηβσζεί φηη ε ζπζθεπαζία δελ έρεη ππνζηεί δεκηά ή αλνηρζεί. Εάλ έρεη δηαθπβεπηεί ε αθεξαηφηεηα ηεο εζσηεξηθήο ζπζθεπαζίαο, επηθνηλσλήζηε κε ηνλ θαηαζθεπαζηή γηα πεξαηηέξσ νδεγίεο. Σα εκθπηεχκαηα ζα πξέπεη λα αλνίγνληαη ρξεζηκνπνηψληαο άζεπηε ηερληθή ρεηξνπξγείνπ. Θα πξέπεη λα αλνίγνληαη κφλν εθφζνλ έρεη θαζνξηζηεί ην θαηάιιειν κέγεζνο. Σν παξφλ πξντφλ πξννξίδεηαη γηα κία ρξήζε κφλνλ. Σα εκθπηεχκαηα δελ πξέπεη λα επαλαπνζηεηξψλνληαη πνηέ κεηά ηελ επαθή κε ηνπο ηζηνχο ή ηα πγξά ηνπ ζψκαηνο. πζθεπέο νη νπνίεο επηζεκαίλνληαη κε ηελ έλδεημε «κφλν γηα κία ρξήζε» δελ πξέπεη πνηέ λα μαλαρξεζηκνπνηεζνχλ. Η επαλαρξεζηκνπνίεζε απηψλ ησλ ζπζθεπψλ ελδέρεηαη δπλεηηθά λα πξνθαιέζεη ζνβαξή βιάβε ηνπ αζζελνχο. Πηζαλνί θίλδπλνη πνπ ζρεηίδνληαη κε ηελ επαλαρξεζηκνπνίεζε απηψλ ησλ ζπζθεπψλ πεξηιακβάλνπλ, κεηαμχ άιισλ: ζεκαληηθή κείσζε ηεο απφδνζεο ηεο ζπζθεπήο, επηινίκσμε θαη κφιπλζε. Σα εκθπηεχκαηα πνπ παξέρνληαη κε ζηείξα ζα πξέπεη λα ππνβιεζνχλ ζε επεμεξγαζία ζχκθσλα κε ηηο ζπληζηψκελεο παξακέηξνπο ησλ εξγαιείσλ (παξαθάησ). ΕΡΓΑΛΕΙΑ Σα ρεηξνπξγηθά εξγαιεία (θαη ηα κε απνζηεηξσκέλα εκθπηεχκαηα) πξέπεη λα θαζαξίδνληαη θαη λα απνζηεηξψλνληαη ζχκθσλα κε ηηο αθφινπζεο παξακέηξνπο: Καζαξηζκόο 1. Απνζπλαξκνινγήζηε φια ηα εμαξηήκαηα ζχκθσλα κε ηηο νδεγίεο ηνπ θαηαζθεπαζηή (εθφζνλ ελδείθλπηαη). 2. Εθπιύλεηε κε θξχν λεξφ βξχζεο γηα λα αθαηξέζεηε ηηο κνιπζκαηηθέο νπζίεο. 3. Εκβαπηίζηε γηα 5 ιεπηά ζε ελδπκηθφ δηάιπκα απνξξππαληηθνχ, πνπ έρεη παξαζθεπαζηεί ζχκθσλα κε ηηο νδεγίεο ηνπ θαηαζθεπαζηή. 4. Σξίςηε ζρνιαζηηθά κε κία καιαθή βνχξηζα ή/θαη εξγαιείν θαζαξηζκνχ ζσιήλσλ. Ξεπιχλεηε πνιιέο θνξέο ηπρφλ πνιχ ζηελνχο απινχο κε ελδπκηθφ δηάιπκα απνξξππαληηθνχ, ρξεζηκνπνηψληαο κία ζχξηγγα. 5. Εθπιύλεηε κε θξχν λεξφ βξχζεο γηα ηνπιάρηζηνλ έλα ιεπηφ θαη ρξεζηκνπνηήζηε κία ζχξηγγα γηα λα μεπιχλεηε πνιιέο θνξέο ηπρφλ πνιχ ζηελνχο απινχο. 6. Εκβαπηίζηε γηα 5 ιεπηά ζε δηάιπκα απνξξππαληηθνχ, πνπ έρεη παξαζθεπαζηεί ζχκθσλα κε ηηο νδεγίεο ηνπ θαηαζθεπαζηή. 8

7. Σξίςηε ζρνιαζηηθά κε κία καιαθή βνχξηζα ή/θαη εξγαιείν θαζαξηζκνχ ζσιήλσλ. Ξεπιχλεηε πνιιέο θνξέο ηπρφλ πνιχ ζηελνχο απινχο κε δηάιπκα απνξξππαληηθνχ, ρξεζηκνπνηψληαο κία ζχξηγγα. 8. Εθπιύλεηε ζρνιαζηηθά/μεπιχλεηε κε απηνληζκέλν λεξφ / λεξφ αληίζηξνθεο ψζκσζεο. 9. Τπνβάιεηε ζε θαηεξγαζία κε ππεξήρνπο γηα ηνπιάρηζηνλ 10 ιεπηά ζε ελδπκηθφ δηάιπκα απνξξππαληηθνχ, πνπ έρεη παξαζθεπαζηεί ζχκθσλα κε ηηο νδεγίεο ηνπ θαηαζθεπαζηή. 10. Εθπιύλεηε ζρνιαζηηθά/μεπιχλεηε κε απηνληζκέλν λεξφ / λεξφ αληίζηξνθεο ψζκσζεο. 11. ηεγλώζηε κε έλα θαζαξφ, καιαθφ, απνξξνθεηηθφ παλί κίαο ρξήζεο. 12. Επηζεσξήζηε νπηηθά γηα ηε δηαζθάιηζε ηεο θαζαξφηεηαο. Πξέπεη λα επηζεσξείηε νπηηθά φιεο ηηο νξαηέο επηθάλεηεο, εζσηεξηθέο θαη εμσηεξηθέο. Εάλ είλαη αλαγθαίν, θαζαξίζηε εθ λένπ, έσο φηνπ έρνπλ θαζαξή εκθάληζε. εκείσζε: Οη βνχξηζεο (π.ρ. εξγαιεία θαζαξηζκνχ ζσιήλσλ) ζα κπνξνχζαλ λα ρξεζηκνπνηεζνχλ γηα ηνλ θαζαξηζκφ ησλ πεξηζζφηεξσλ απιψλ. Εληνχηνηο, ζπληζηάηαη ε ρξήζε κίαο ζχξηγγαο γηα ηελ έθπιπζε ζηελψλ απιψλ, δηακέηξνπ κηθξφηεξεο ή ίζεο ησλ 1,04 mm. Απνζηείξσζε Απνζηεηξψζηε ζε απηφθαπζην ζχκθσλα κε ηηο αθφινπζεο παξακέηξνπο: Μέζνδνο: Απνζηείξσζε κε αηκφ Σχπνο: Πξνθαηεξγαζία θελνχ Ειάρηζηνη πξνπαξαζθεπαζηηθνί παικνί: 3 Ειάρηζηνο ρξφλνο: 18 ιεπηά Ειάρηζηε ζεξκνθξαζία: 270 F (132 C) Ειάρηζηνο ρξφλνο ζηεγλψκαηνο: 45 ιεπηά Οη θαζνξηζκέλνη παξάκεηξνη απνζηείξσζεο κε αηκό επηηπγράλνπλ επίπεδν δηαζθάιηζεο ζηεηξόηεηαο (sterility assurance level-sal) ηεο ηάμεο ηνπ 10-6. Απηέο νη παξάκεηξνη επηθπξώζεθαλ ζύκθσλα κε ην πξόηππν EN 554 Sterilization of medical devices Validation and routine control of sterilization by moist heat (Απνζηείξσζε ηαηξηθώλ ζπζθεπώλ Επηθύξσζε θαη ηππηθόο έιεγρνο απνζηείξσζεο κε πγξή ζεξκόηεηα). Απηόο ν θύθινο δελ πξννξίδεηαη γηα ρξήζε πξηλ από ηελ ελεξγνπνίεζε. Γηα επηπξφζζεηεο πιεξνθνξίεο βι. «Καζαξηζκφο θαη ρεηξηζκφο ηαηξηθψλ εξγαιείσλ Wright ηεο Wright». G. ΤΝΘΗΚΕ ΑΠΟΘΗΚΕΤΗ Όια ηα εκθπηεχκαηα ζα πξέπεη λα θπιάζζνληαη ζε θαζαξφ, μεξφ πεξηβάιινλ θαη λα πξνζηαηεχνληαη απφ ην ειηαθφ θσο θαη ηηο αθξαίεο ζεξκνθξαζίεο. ΠΡΟΟΥΗ: Η νκνζπνλδηαθή λνκνζεζία (ησλ Η.Π.Α.) πεξηνξίδεη ηελ αγνξά, δηαλνκή θαη ρξήζε απηήο ηεο ζπζθεπήο από ηαηξό, ή θαηόπηλ εληνιήο ηαηξνύ. Σα εκπνξηθά ζήκαηα θαη ηα ζήκαηα θαηαηεζέληα, απνηεινχλ ηδηνθηεζία ηεο Wright Medical Technology, Inc ή ρξεζηκνπνηνχληαη θαηφπηλ αδείαο. 9