07 Μαρτίου 2014 ΕΥΡΩΕΚΛΟΓΕΣ 2014 Εγγραφή νέων ψηφοφόρων και κοινοτικών εκλογέων Υποβολή δηλώσεων για τα εκλογικά κέντρα του εξωτερικού 1. Υπενθυμίζουμε ενόψει των Ευρωεκλογών της 25 ης Μαΐου 2014 ότι η τελευταία μέρα υποβολής αιτήσεων για εγγραφή νέων ψηφοφόρων ή κοινοτικών εκλογέων στον εκλογικό κατάλογο, αλλά και για υποβολή δηλώσεων για άσκηση του εκλογικού δικαιώματος στο εξωτερικό, είναι η Τετάρτη, 2 Απριλίου 2014. 2. Επισυνάπτονται στο τέλος όλα τα σχετικά έντυπα / αιτήσεις. Εγγραφές νέων ψηφοφόρων 3. Τονίζεται ότι το νομοσχέδιο για αυτεπάγγελτη εγγραφή στους εκλογικούς καταλόγους όσων συμπληρώνουν το 18 ο έτος της ηλικίας τους, το οποίο βρίσκεται ενώπιο της Βουλής προς ψήφιση, δεν θα έχει εφαρμογή στην επικείμενη εκλογική αναμέτρηση. 4. Για εγγραφή στον εκλογικό κατάλογο ο αιτητής απαραίτητα πρέπει να είναι Kύπριος Πολίτης, να έχει συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας του και να είναι μόνιμος κάτοικος Kύπρου τους τελευταίους έξι μήνες πριν από την υποβολή της αίτησης. Για τους εκ καταγωγής Kύπριους που αποκτούν την Κυπριακή Υπηκοότητα δεν απαιτείται χρονικό διάστημα έξι μηνών για υποβολή αίτησης. 5. Δικαίωμα εγγραφής έχουν άτομα που κλείνουν το 18 ο έτος της ηλικίας τους μέχρι και την ημέρα των εκλογών, δηλαδή τις 25/05/2014 (π.χ. με ημερομηνία γέννησης 25/05/1996 ή μεγαλύτερη). Σε κάθε περίπτωση όμως, η αίτηση για εγγραφή στον εκλογικό κατάλογο πρέπει να υποβληθεί μέχρι και τις 2 Απριλίου 2014 (02/04/2014) ανεξαρτήτως αν το άτομο δεν έχει κλείσει τα 18 του χρόνια μέχρι την ημερομηνία αυτή (δηλαδή αν η ημερομηνία γέννησης του είναι μεταξύ 03/04/96 και 25/05/96). Εγγραφές κοινοτικών ψηφοφόρων στον ειδικό εκλογικό κατάλογο 6. Δικαίωμα εγγραφής στον ειδικό εκλογικό κατάλογο έχουν πολίτες άλλων κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης που συμπληρώνουν το 18 ο έτος της ηλικίας τους μέχρι και την ημέρα των εκλογών, και που διαμένουν στην Κυπριακή Δημοκρατία. 7. Η αίτηση για εγγραφή στον ειδικό εκλογικό κατάλογο πρέπει να υποβληθεί μέχρι και τις 2 Απριλίου 2014. Για τη συμπλήρωση της αίτησης χρειάζεται Αριθμός Ταυτότητας ή Διαβατηρίου της Κυπριακής Δημοκρατίας ή ο Αριθμός MEU1 του ενδιαφερόμενου κοινοτικού εκλογέα. 1
Ψηφοφόροι Εξωτερικού 8. Σύμφωνα με τις σχετικές αποφάσεις του Υπουργείου Εσωτερικών, για τη λειτουργία εκλογικών κέντρων στο εξωτερικό στις επικείμενες Ευρωεκλογές, απαιτείται να υποβληθούν τουλάχιστον 150 δηλώσεις από εγγεγραμμένους ψηφοφόρους για κάθε κέντρο. 9. Πρόθεση του Υπουργείου Εσωτερικών είναι η λειτουργία εκλογικών κέντρων στις πόλεις: Ελλάδα: Αθήνα, Βόλο, Ηράκλειο, Θεσσαλονίκη, Ιωάννινα, Κομοτηνή, Λάρισα, Πάτρα, Ρέθυμνο Ηνωμένο Βασίλειο: Λονδίνο, Μάντσεστερ, Μπέρμιγχαμ, Ληντς και Μπρίστολ. Βέλγιο: Βρυξέλλες 10. Ψηφοφόροι που βρίσκονται σε άλλες πόλεις της Ελλάδας ή του Ηνωμένου Βασιλείου στις οποίες δεν θα λειτουργήσουν κέντρα, έχουν την επιλογή να ψηφίσουν στο πλησιέστερο εκλογικό κέντρο εξωτερικού αφού υποβάλουν τη σχετική δήλωση μέχρι και τις 2 Απριλίου 2014. 11. Η υποβολή δηλώσεων μπορεί να γίνει: α) τηλεφωνικώς στα τηλέφωνα 22883172 / 22883204 (ώρες γραφείου) ή στα Επαρχιακά Γραφεία β) μέσω της ιστοσελίδας του ΔΗΣΥ γ) αποστέλλοντας συμπληρωμένη την επισυναπτόμενη δήλωση με φαξ στο 22883128 ή ηλεκτρονικώς με email στο organotiko@disy.org.cy δ) μέσω της ιστοσελίδας του Υπουργείου Εσωτερικών για εκλογείς που έχουν ήδη εκλογικό βιβλιάριο (evars.elections.moi.gov.cy) ή με προσκόμιση της έντυπης δήλωσης στις Πρεσβείες, τα Κέντρα Εξυπηρέτησης του Πολίτη, τις Επαρχιακές Διοικήσεις ή την Υπηρεσία Εκλογών. 12. Για τη συμπλήρωση της διαδικτυακής αλλά και της έντυπης δήλωσης θα απαιτείται η ημερομηνία έκδοσης του εγγράφου του εκλογέα (Ταυτότητα ή Εκλογικό Βιβλιάριο ) 13. Για νέους ψηφοφόρους, οι αιτήσεις μπορούν να υποβάλλονται ταυτόχρονα με την υποβολή αίτησης εγγραφής στον εκλογικό κατάλογο και μέχρι τις 02/04/2014. Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλώ όπως επικοινωνείτε με τα κεντρικά ή τα επαρχιακά γραφεία του Δημοκρατικού Συναγερμού. Τηλέφωνο Φαξ Ηλεκτρ.Διεύθυνση Κεντρικά Γραφεία 22883000 22883128 organotiko@disy.org.cy Γραφεία Λευκωσίας 22883201 22758833 Γραφεία Λεμεσού 25822868 25335823 Γραφεία Αμμοχώστου Λ/σός 25822944 25333385 Γραφεία Αμμοχώστου Λ/κα 24641980 24637202 Γραφεία Αμμοχώστου Παρ/μνι 23827282 23827283 Γραφεία Λάρνακας 24637313 24636472 Γραφεία Πάφου 26934765 26942729 Γραφεία Κερύνειας 22756759 22752695 2
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΚΛΟΓΩΝ ΕΥΡΩΕΚΛΟΓΕΣ 2014 ΕΚΛΟΓΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ήλωση εκλογέα για να ψηφίσει σε εκλογικό κέντρο στο εξωτερικό. Με την παρούσα δηλώνω ότι είµαι εγγεγραµµένος/η στον εκλογικό κατάλογο και επιθυµώ να ασκήσω το εκλογικό µου δικαίωµα, στις Ευρωεκλογές της 25 ης Μαΐου 2014, στο ειδικό εκλογικό κέντρο που θα λειτουργήσει για το σκοπό αυτό στην πόλη*. στο/η (δηλώστε τη χώρα). ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΛΟΓΕΑ Επώνυµο:. Αρ. ελτ. Ταυτότητας: Όνοµα: Ηµερ. Έκδοσης:... Αρ. Εκλ. Βιβλιαρίου:... ιεύθυνση στο εξωτερικό:... ιεύθυνση στην Κύπρο:... Ηλεκτρονική διεύθυνση: Τηλέφωνα Εξωτερικού:.. Κύπρου:.. Ηµερ. Παραλαβής Αίτησης Σφραγίδα.. Παραλήπτη Υπογραφή εκλογέα * ηλώστε ανάµεσα στις ακόλουθες επιλογές µόνο: ΕΛΛΑ Α: Αθήνα, Βόλος, Ηράκλειο, Θεσσαλονίκη, Ιωάννινα, Κοµοτηνή, Λάρισα, Πάτρα, Ρέθυµνο. ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ: Ληντς, Λονδίνο-Κυπριακό Κοινοτικό Κέντρο, Λονδίνο-Κτίριο Υπάτης Αρµοστείας, Μάντσεστερ, Μπέρµιγχαµ, Μπρίστολ. ΒΕΛΓΙΟ: Βρυξέλλες. Σηµειώνεται ότι εκλογικά κέντρα στο εξωτερικό, σύµφωνα µε τη Νοµοθεσία, δύναται να λειτουργήσουν µόνο σε όσες πόλεις ο αριθµός των ψηφοφόρων που θα υποβάλουν την παρούσα δήλωση υπερβαίνει τους πενήντα (50), όµως πρόθεση του Γενικού Εφόρου Εκλογών είναι να λειτουργήσουν εκλογικά κέντρα µόνο όπου ο αριθµός των ψηφοφόρων θα υπερβαίνει τους εκατό πενήντα (150). Η δήλωση αυτή θα πρέπει να υποβληθεί, συµπληρωµένη πλήρως, το αργότερο µέχρι τις 2.4.2014, στην Υπηρεσία Εκλογών του Υπουργείου Εσωτερικών ή στα Γραφεία των Επάρχων ή στα Κέντρα Εξυπηρέτησης του Πολίτη ή στις Πρεσβείες/Προξενεία της ηµοκρατίας. Οποιαδήποτε δήλωση υποβληθεί µετά τις 2.4.2014, δεν θα ληφθεί υπόψη. Σε τέτοια περίπτωση οι εκλογείς θα πρέπει να προσέλθουν στο εκλογικό τους κέντρο στην Κύπρο για να ψηφίσουν. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ΑΠΟ ΕΙΞΗ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ Ονοµατεπώνυµο εκλογέα: Αρ. ελτίου Ταυτότητας:... Αρ. Εκλ. Βιβλιαρίου: Ηµερ. υποβολής της αίτησης /../ Υπογραφή Παραλήπτη.. Σφραγίδα
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ MINISTRY OF INTERIOR ΤΜΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗΣ CIVIL REGISTRY AND MIGRATION DEPARTMENT EL/EN [ Form MEU1A ] Ο περί του Δικαιώματος των Πολιτών της Ένωσης και των Μελών των Οικογενειών τους να Κυκλοφορούν και να Διαμένουν Ελεύθερα στη Δημοκρατία Νόμος του 2007, (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II, Άρθρο 10(4) (α-γ) και (6)) The Right of Union Citizens and their Family Members to Move and Reside Freely within the Territory of the Republic of Cyprus Law of 2007, (ANNEX II, Article 10(4) (a-c) and (6)) ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΠΟΛΙΤΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΛΩΝ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ APPLICATION FOR ISSUE OF REGISTRATION CERTIFICATE OF UNION CITIZEN AND HIS/HER FAMILY MEMBERS ALSO EU CITIZENS Η Αίτηση πρέπει να υποβάλλεται σε χρονικό διάστημα 4 μηνών το αργότερο από την ημερομηνία εισόδου στην Κυπριακή Δημοκρατία The application must be submitted within a period of 4 months from the date of entry into the Republic of Cyprus ΠΑΡΑΚΑΛΕΙΣΤΕ ΠΡΙΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΤΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΑΙΤΗΣΗ ΝΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΕΙΤΕ ΤΟΝ ΟΔΗΓΟ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ PLEASE READ ALL INSTRUCTIONS BEFORE COMPLETING THIS APPLICATION
2
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ MINISTRY OF INTERIOR ΤΜΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗΣ CIVIL REGISTRY AND MIGRATION DEPARTMENT EL/EN [ Form MEU1A ] 1. Αιτητής / Name of Applicant Επώνυμο / Surname Ο περί του Δικαιώματος των Πολιτών της Ένωσης και των Μελών των Οικογενειών τους να Κυκλοφορούν και να Διαμένουν Ελεύθερα στη Δημοκρατία Νόμος του 2007, (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙ, Άρθρα 10(4)(α-γ) και (6)) The Right of Union Citizens and their Family Members to Move and Reside Freely within the Territory of the Republic of Cyprus Law of 2007 ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΠΟΛΙΤΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΛΩΝ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ APPLICATION FOR ISSUE OF REGISTRATION CERTIFICATE OF UNION CITIZEN AND HIS/HER FAMILY MEMBERS ALSO EU CITIZENS ΜΕΡΟΣ Ι: ΠΟΛΙΤΗΣ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ / PART I: UNION CITIZEN Να συμπληρωθεί με ΜΑΥΡΟ ή ΜΠΛΕ μελάνι ΜΟΝΟ. When completing this form, PRINT IN BLUE OR BLACK INK ONLY 2. Ημ. Γέννησης / Date Of Birth (ηη/μμ/χχχ) / (dd/mm/yyyy) Για Υπηρεσιακή Χρήση Μόνο For Official Use Only Όνομα (τα) / Name (s) Πατρικό ή άλλο Επώνυμο / Middle or Other Surname 3. Φύλο / Sex 4. Τόπος Γέννησης (Πόλη και Χώρα) / Place Of Birth (City and Country) 5. Υπηκοότητα / Nationality 6. Διαβατήριο ή Ταυτοτητα / Passport or Identity Card 7. Αρ. Εγγραφής Αλλοδαπού / Alien Reg. No. 8. Ημερομηνία Έκδοσης βεβαίωσης εγγραφής ή προβλεπόμενη περίοδος διαμονής / Date of Issue of the registration certificate or envisaged period of residence ΑΡΡΕΝ MALE ΘΗΛΥ FEMALE Αριθμός / No. Ημ. Λήξης / Date of Expiration 9. Οικογενειακή Κατάσταση / Family Status 10. Διεύθυνση Διαμονής στην Κύπρο / Residence Address in Cyprus ΑΓΑΜΟΣ/Η EΓΓΑΜΟΣ/Η ΔΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟΣ/Η ΧΗΡΟΣ/Α SINGLE MARRIED DIVORCED WIDOW/ER ΣΕ ΔΙΑΣΤΑΣΗ SEPARATED Οδός και Αριθμός / Street and Number Αρ. Διαμ. / Apt. Nο. 11. Ηλεκτρονικό Ταχυδρομείο / E-mail Address (Προαιρετικό / Optional) 12. Τελευταία Ημερ. Εισόδου (στην Κύπρο) / Date of Last Entry (Into Cyprus) Πόλη ή Κοινότητα / Town or Village Ταχ. Κώδικας / Postal Code Επαρχία / District Ταx. Διεύθυνση (Εάν είναι η ίδια με πιο πάνω αναγράψετε Ίδια με πιο πάνω ) Postal Address (If same as Residence address write Same as above ) 13. Τηλ. Οικίας / Home Telephone 14. Τηλ. Εργασίας / Work Tel. 15. Τηλεομοιότυπο / Fax Number (Προαιρετικό / Optional) 16. Υπογραφή / Signature Υποβάλετε δύο πρόσφατες έγχρωμες φωτογραφίες Submit two recent, coloured photographs Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Ημερομηνία / Date ΜΕΡΟΣ II: ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΠΟΛΙΤΗ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΗΣ ΕΝΩΣΗΣ PART II: EU CITIZENS, FAMILY MEMBERS OF A UNION CITIZEN 1. Αιτητής / Name of Applicant Επώνυμο / Surname 2. Ημ. Γέννησης / Date Of Birth Όνομα (τα) / Name (s) Άλλο Επώνυμο / ΑΡΡΕΝ Other Surname MALE 3. Φύλο / Sex 4. Τόπος Γέννησης (Πόλη και Χώρα) / Place Of Birth (City and Country) ΘΗΛΥ FEMALE 5. Υπηκοότητα/ Nationality 6. Διαβατήριο ή Tαυτότητα (Αρ. και Ημερ. Λήξης) / Passport or Identity Card (No. and Expiry Date) 7. Συγγένεια / Relationship (Υποβάλετε τα απαραίτητα πιστοποιητικά / Submit all relevant certificates) 8. Αρ. Εγγρ. Αλλοδαπού / Alien Registration No. 9. Τελευταία Ημ. Εισόδου (στην Κύπρο) / Date of Last Entry (Into Cyprus) 10. Υπογραφή / Signature Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Ημερ. / Date 3
1. Αιτητής / Name of Applicant Επώνυμο / Surname 2. Ημ. Γέννησης / Date Of Birth 3. Φύλο / Sex 4. Τόπος Γέννησης (Πόλη και Χώρα) / Place Of Birth (City and Country) 5. Υπηκοότητα/ Nationality 6. Διαβατήριο ή Tαυτότητα (Αρ. και Ημερ. Λήξης) / Passport or Identity Card (No. and Expiry Date) Όνομα (τα) / Name (s) Άλλο Επώνυμο / ΑΡΡΕΝ Other Surname MALE ΘΗΛΥ FEMALE 7. Συγγένεια / Relationship (Υποβάλετε τα απαραίτητα πιστοποιητικά / Submit all relevant certificates) 8. Αρ. Εγγρ. Αλλοδαπού / Alien Registration No. 9. Τελευταία Ημ. Εισόδου (στην Κύπρο) / Date of Last Entry (Into Cyprus) 10. Υπογραφή / Signature Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Ημερ. / Date 1. Αιτητής / Name of Applicant Επώνυμο / Surname 2. Ημ. Γέννησης / Date Of Birth 3. Φύλο / Sex 4. Τόπος Γέννησης (Πόλη και Χώρα) / Place Of Birth (City and Country) 5. Υπηκοότητα/ Nationality 6. Διαβατήριο ή Tαυτότητα (Αρ. και Ημερ. Λήξης) / Passport or Identity Card (No. and Expiry Date) Όνομα (τα) / Name (s) Άλλο Επώνυμο / ΑΡΡΕΝ Other Surname MALE ΘΗΛΥ FEMALE 7. Συγγένεια / Relationship (Υποβάλετε τα απαραίτητα πιστοποιητικά / Submit all relevant certificates) 8. Αρ. Εγγρ. Αλλοδαπού / Alien Registration No. 9. Τελευταία Ημ. Εισόδου (στην Κύπρο) / Date of Last Entry (Into Cyprus) 10. Υπογραφή / Signature Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Ημερ. / Date 1. Αιτητής / Name of Applicant Επώνυμο / Surname 2. Ημ. Γέννησης / Date Of Birth Όνομα (τα) / Name (s) Άλλο Επώνυμο / ΑΡΡΕΝ Other Surname MALE 3. Φύλο / Sex 4. Τόπος Γέννησης (Πόλη και Χώρα) / Place Of Birth (City and Country) ΘΗΛΥ FEMALE 5. Υπηκοότητα/ Nationality 6. Διαβατήριο ή Tαυτότητα (Αρ. και Ημερ. Λήξης) / Passport or Identity Card (No. and Expiry Date) 7. Συγγένεια / Relationship (Υποβάλετε τα απαραίτητα πιστοποιητικά / Submit all relevant certificates) 8. Αρ. Εγγρ. Αλλοδαπού / Alien Registration No. 9. Τελευταία Ημ. Εισόδου (στην Κύπρο) / Date of Last Entry (Into Cyprus) 10. Υπογραφή / Signature Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Ημερ. / Date 1. Αιτητής / Name of Applicant Επώνυμο / Surname 2. Ημ. Γέννησης / Date Of Birth 3. Φύλο / Sex 4. Τόπος Γέννησης (Πόλη και Χώρα) / Place Of Birth (City and Country) 5. Υπηκοότητα/ Nationality 6. Διαβατήριο ή Tαυτότητα (Αρ. και Ημερ. Λήξης) / Passport or Identity Card (No. and Expiry Date) Όνομα (τα) / Name (s) Άλλο Επώνυμο / ΑΡΡΕΝ Other Surname MALE ΘΗΛΥ FEMALE 7. Συγγένεια / Relationship (Υποβάλετε τα απαραίτητα πιστοποιητικά / Submit all relevant certificates) 8. Αρ. Εγγρ. Αλλοδαπού / Alien Registration No. 9. Τελευταία Ημ. Εισόδου (στην Κύπρο) / Date of Last Entry (Into Cyprus) 10. Υπογραφή / Signature Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Ημερ. / Date 4
ΜΕΡΟΣ III: ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΡΓΟΔΟΤΗ PART III: CONFIRMATION OF ENGAGEMENT BY THE EMPLOYER 1. Όνομα Εργοδότη / Name of Employer 2. Όνομα Εταιρείας / Name of Company 3. Τομέας Οικονομικής Δραστηριότητας Εργασίας / Επιχείρησης Εργοδότη / Economic Activity Sector of Work / of Employer s Business 4. Διεύθυνση Εργασίας / Work Address Οδός και Αριθμός / Street and Number Αρ. Διαμ. / Apt. No. 5. Θέση η οποία έχει προσφερθεί ή κατέχεται από τον αιτητή/ τρια / Position offered or held by the applicant 6. Προβλεπόμενη διάρκεια εργοδότησης με βάση το σχετικό συμβόλαιο / Expected duration of employment under the relevant contract Πόλη ή Χωριό / Town or Village Ταχ. Κώδικας / Postal Code Επαρχία / District Διεύθυνση Εργασίας Αιτητή (εάν διαφέρει από την πιο πάνω) Work Address of Applicant (if different from above) 7. Τηλέφωνο Εργασίας / Work Telephone 8. Tηλεομοιότυπο / Fax Number 9. Υπογραφή / Signature 10. Ημερομηνία και Σφραγίδα / Date and Stamp Σφραγίδα Εργοδότη / Employer s Stamp Υπογραφή Εργοδότη / Employer s Signature Ημερομηνία / Date ΜΕΡΟΣ IV: ΔΗΛΩΣΗ ΜΗ ΜΙΣΘΩΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ PART IV: DECLARATION OF SELF-EMPLOYMENT 1. Είδος Υπηρεσίας /Type of Service 2. Διεύθυνση Εργασίας / Work Address Οδός και Αριθμός / Street and Number Αρ. Διαμ. / Apt. Νο. 3. Ηλεκτρονικό Ταχυδρομείο / E-mail Address 4. Τηλ. Εργασίας / Work Telephone 5. Τηλεμοιότυπο / Fax Number Πόλη ή Χωριό / Town or Village Ταχ. Κώδικας / Postal Code Επαρχία / District Διεύθυνση Εργασίας Αιτητή (εάν διαφέρει από την πιο πάνω) Work Address of Applicant (if different from above) 6. Ημερομηνία Εγγραφής στις Υπηρεσίες Κοινωνικών Ασφαλίσεων (επισυνάψετε απόδειξη της σχετικής εγγραφής) / Date of Registration with the Social Securities Services (please attach proof of registration) 7. Υπογραφή και Όνομα Αιτητή (Ολογράφως) / Signature and Name of the Applicant (Full name) Για Υπηρεσιακή Χρήση Μόνο For Official Use Only Υπογραφή Αιτητή / Applicant s Signature Δελτία Ταυτότητας / Identity Cards Πιστοποιητικά Γεννήσης / Birth Certificates Συμβόλαια Εργοδότη / Employer s Contracts Aντίγραφα Διαβατηρίων / Copies of Passports Πιστοποιητικά Γάμου / Marriage Certificates Άλλα / Other Εγκρίθηκε από / Approved by Ημερομηνία / Date Αρ. Απόδειξης(εων)/ Receipt No. ΕΓΚΡΙΣΗ ΑΙΤΗΣΗΣ APPLICATION APPROVAL 5
EL ΟΔΗΓΟΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ 1. 2. Η αίτηση για έκδοση Βεβαίωσης Εγγραφής υποβάλλεται από πολίτη της Ένωσης και μέλη της οικογένειάς του που είναι επίσης πολίτες της Ένωσης, εντός τεσσάρων μηνών από την ημερομηνία άφιξής του στη Δημοκρατία. Για τη χορήγηση Βεβαίωσης Εγγραφής στον πολίτη της Ένωσης απαιτείται η προσκόμιση των ακoλούθων εγγράφων: 2.1 Σε περίπτωση που σκοπός της παραμονής στη Δημοκρατία είναι η άσκηση μισθωτής εργασίας: (α) Ισχύον διαβατήριο ή δελτίο ταυτότητας και φωτοαντίγραφό του. (β) Βεβαίωση Πρόσληψης από τον εργοδότη (ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ της αίτησης) ή πιστοποιητικό απασχόλησης. (γ) Δύο φωτογραφίες. Σε περίπτωση που σκοπός της παραμονής στη Δημοκρατία είναι η άσκηση μη μισθωτής εργασίας: (α) Ισχύον διαβατήριο ή δελτίο ταυτότητας και φωτοαντίγραφό του. (β) Βεβαίωση εγγραφής στις Υπηρεσίες Κοινωνικών Ασφαλίσεων ως αυτοεργοδοτούμενος. (γ) Δύο φωτογραφίες. 2.2 2.3 Σε περίπτωση που σκοπός της παραμονής στη Δημοκρατία είναι η παρακολούθηση σπουδών σε Ιδιωτικό ή Δημόσιο Ίδρυμα εγκεκριμένο ή Χρηματοδοτούμενο από τη Δημοκρατία, για παρακολούθηση κατά κύριο λόγο σπουδών, συμπεριλαμβανομένων μαθημάτων επαγγελματικής κατάρτισης: (α) (β) (γ) (δ) (α) (β) (γ) (δ) Ισχύον διαβατήριο ή δελτίο ταυτότητας και φωτοαντίγραφό του. Απόδειξη εγγραφής σε Ιδιωτικό ή Δημόσιο Ίδρυμα εγκεκριμένο ή Χρηματοδοτούμενο από τη Δημοκρατία, για παρακολούθηση κατά κύριο λόγο σπουδών, συμπεριλαμβανομένων μαθημάτων επαγγελματικής κατάρτισης. Απόδειξη πλήρους ασφαλιστικής κάλυψης ασθένειας στη Δημοκρατία. Δήλωση ή ισοδύναμο μέσο της επιλογής του αιτητή η οποία ή το οποίο δεν είναι απαραίτητο να αναφέρει συγκεκριμένο ύψος πόρων, που να βεβαιώνει την αρμόδια αρχή ότι διαθέτει επαρκείς πόρους για τον ίδιο και τα μέλη της οικογένειάς του ούτως ώστε να μην επιβαρύνουν το σύστημα της Κοινωνικής Πρόνοιας της Δημοκρατίας κατά τη διάρκεια της παραμονής τους. Σε περίπτωση που σκοπός της παραμονής στη Δημοκρατία είναι άλλος από τους πιο πάνω: Σταθερό ή ικανοποιητικό εισόδημα από απασχόληση εκτός της Δημοκρατίας, ή σταθερό ή ικανοποιητικό εισόδημα από άλλες πηγές, νόμιμου χαρακτήρα, ή καταθέσεις επαρκούς ύψους σε τραπεζικά ιδρύματα της Δημοκρατίας ή του εξωτερικού, και απόδειξη πλήρους ασφαλιστικής κάλυψης ασθένειας στη Δημοκρατία. 3. Για τη χορήγηση Βεβαίωσης Εγγραφής στα μέλη της οικογένειας πολίτη της Ένωσης που είναι επίσης πολίτες της Ένωσης απαιτείται η προσκόμιση των ακολούθων εγγράφων: (α) (β) (γ) (δ) (ε) (στ) Ισχύον διαβατήριο ή δελτίο ταυτότητας και φωτοαντίγραφό του. Έγγραφο το οποίο πιστοποιεί την ύπαρξη δεσμού συγγένειας. Κατά περίπτωση, της Βεβαίωσης Εγγραφής του πολίτη της Ένωσης που συνοδεύουν ή έρχονται για να τον/την συναντήσουν. Στις περιπτώσεις συζύγου πολίτη της Ένωσης και απευθείας κατιόντων κάτω των 21 ή είναι συντηρούμενοι από αυτόν καθώς και εκείνων του/της συζύγου του/της, απόδειξη της ύπαρξης δεσμού συγγένειας και ότι τα εν λόγω μέλη της οικογένειας συντηρούνται από αυτόν. Στις περιπτώσεις κάθε άλλου μέλους της οικογένειας του πολίτη της Ένωσης που δεν εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής της παραγρ. 3(δ), έγγραφο χορηγηθέν από την αρμόδια αρχή της χώρας καταγωγής ή προέλευσης, το οποίο πιστοποιεί ότι τα εν λόγω μέλη της οικογένειας συντηρούνται από αυτόν ή ότι συμβίωναν κάτω από τη στέγη του στην εν λόγω χώρα ή απόδειξη της ύπαρξης σοβαρών λόγων υγείας, που καθιστούν απολύτως αναγκαία την προσωπική τους φροντίδα από τον πολίτη της Ένωσης. Απόδειξη της ύπαρξης διαρκούς σχέσης με σύντροφο. 4. 5. Τα καταβλητέα τέλη είναι 5,00 ( 8,54) για τον πολίτη της Ένωσης και 10,00 ( 17,09) για κάθε μέλος της οικογένειάς του που είναι επίσης πολίτης της Ένωσης. Η μη συμμόρφωση με την απαίτηση για εγγραφή θεωρείται αδίκημα τιμωρούμενο με χρηματική ποινή που δεν υπερβαίνει τις 1.500,00 ( 2.562,90). 6
EN INSTRUCTIONS: How to Complete the Application 1. 2. The application for the issue of a Registration Certificate is submitted by a European Union citizen and family members who are also citizens of a Member State, within four months from the date of entry into the Republic. For the issue of a Registration Certificate the Union citizen must submit the following documents: 2.1 If the purpose of residing in the Republic of Cyprus is employed activity: (a) Valid Passport or identity card and copies of the same. (b) Confirmation of Engagement by the employer (Part III of the application) or certificate of employment. (c) Two Passport-sized photographs. If the purpose of residing in the Republic of Cyprus is self-employed activity: (a) (b) (c) Valid Passport or identity card and copies of the same. Certificate of Registration to the Social Securities Services as self-employed. Two Passport-sized photographs. 2.2 If the purpose of residing in the Republic of Cyprus is for studying at a Private or Public Educational Establishment accredited or financed by the Republic, including vocational training courses: (a) (b) (c) (d) (e) Valid Passport or identity card and copies of the same. Proof of enrolment to study at a Private or Public Educational Establishment accredited or financed by the Republic, including vocational training courses. Proof of comprehensive health insurance cover in the Republic. Declaration or other equivalent means, as the applicants may choose, to assure that they have sufficient resources for themselves and their family in order not to become a burden on the social assistance system of Cyprus during their period of residence. Two Passport-sized photographs. 2.3 If the purpose of residing in the Republic of Cyprus is other than the above: (a) Fixed or adequate income from employment outside the Republic; or (b) Fixed or adequate income from other legal sources; or (c) Adequate deposits in financial institutions in the Republic or abroad; and (d) Proof of comprehensive health insurance in the Republic. 3. For the issue of a Registration Certificate to family members of a Union citizen who are also citizens of a Member State the following documents must be submitted: (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) Valid Passport or identity card and copies of the same. A document attesting to the existence of a family relationship. Where appropriate, the registration certificate of the Union citizen whom they are accompanying or joining. In the case of a spouse of a Union citizen and direct dependants under 21 or who are dependants of the citizen and those of the spouse, proof of existence of a family relation and that said family members are dependants. In the case of any other family member of the Union citizen not falling under the definition in paragraph 3(d), a document issued by the relevant authority in the country of origin or country from which they are arriving certifying that they are dependants or members of the household of the Union citizen, or proof on the existence of serious health grounds which render the personal care of the family member by the Union citizen absolutely necessary. Proof of the existence of a consistent relationship with the Union citizen. Two Passport-sized photographs. 4. The application fees payable are 5,00 ( 8,54) for the Union citizen and 10,00 ( 17,09) for each family member citizen of a Member. 5. Failure to comply with the registration requirement shall render the person concerned liable to a financial penalty up to 1.500,00 ( 2.562,90). 7
8