Εταιρεία Δημόσιας Υγείας και Περιβαλλοντικής Υγιεινής

Σελίδα 1-12 Σελίδα 13 Σελίδα 14-15 Οδγίες αναφορικά με τον ιό Ebola και τις πύλες εισόδου Quiz Γνώσεων Νομοθεσία Τροφίμων Εταιρεία Δμόσιας Υγείας και Περιβαλλοντικής Υγιεινής ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3Ο Δ.Σ. Ε.Δ.Υ.Π.Υ. Πρόεδρος: Χρήστος Χατζχριστοδούλου Αντιπρόεδρος: Γεώργιος Ραχιώτς Γραμματέας: Ηλίας Χαϊδούτς Ειδικός Γραμματέας: Ελέν Χύτα Ταμίας: Αλέξανδρος Βόντας Μέλ: Δμήτρς Παπαγιάννς Μαρία Μιχαήλ Έδρα:Παπακυριαζή 22 Λάρισα info@edypy.gr www.edypy.gr Τλ.: 2410-565007 Fax :2410-565051 Υπεύθυνος Εκδόσεων: Αντώνιος Παπαδάκς ΝΕΑ ΕΚΔΟΣΗ Σας καλωσορίζουμε στο 3ο τεύχος του ενμερωτικού δελτίου τς Ελλνικής Εταιρίας Δμόσιας Υγείας και Περιβαλλοντικής Υγιεινής. Αποφασίσαμε το ενμερωτικό μας δελτίο να είναι διμνιαίο ώστε και να μν κουράζει αλλά και να συμπεριλαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερες πλροφορίες από τν τρέχουσα Περιβαλλοντική και Υγειονομική επικαιρόττα. Αφήνοντας πίσω τα μεγάλα ζτήματα Δμόσιας Υγείας που μας απασχόλσαν κατά τν καλοκαιρινή περίοδο, βλέπε Λεγεωνελώσεις- κοροναϊός, βρισκόμαστε μπροστά σε μια νέα πρόκλσ που δεν είναι άλλ από τν επιδμία από αιμορραγικό πυρετό εξαιτίας του ιού Εbola. Σε κατάστασ επιφυλακής βρίσκονται οι υγειονομικές υπρεσίες τόσο τς χώρας μας όσο και Παγκοσμίως ενώ ήδ λαμβάνονται μέτρα στις πύλες εισόδου. Κρίναμε λοιπόν απαραίττο να δμοσιεύουμε οδγίες που αφορούν τις πύλες εισόδου, που όπως έχει επισμάνει και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαφύλαξ των σμείων αυτών αποτελεί πρωταρχικό μέλμα τς επιστμονικής κοινόττας προκειμένου αφενός να σταματήσει επέλασή του, και αφετέρου να αντιμετωπιστούν τυχόν περιστατικά στους χώρους υποδοχής του επιβατικού κοινού γεγονός που εξασφαλίζει ο σχεδιασμός διαχείρισς ενδεχόμενου ύποπτου περιστατικού. Επίσς από το τεύχος αυτό καθιερώνεται στήλ με quiz γνώσεων καθώς και στήλ με τν ισχύουσα Νομοθεσία, Εθνική και Ευρωπαϊκή, σχετική με θέματα Δμόσιας Υγείας & Περιβάλλοντος. Αντώνιος Παπαδάκς Υγιεινολόγος - Επόπτς Δμόσιας Υγείας Περιφέρειας Κρήτς Εκπαιδευτική μερίδα σχετικά με τις «Λειτουργίες και δομές των πυλών εισόδου για τν αντιμετώπισ βιολογικών κινδύνων (ιός Έμπολα)» Η Γενική Γραμματεία Δμόσιας Υγείας σε συνεργασία με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόλψς Νοσμάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) και το Συνεργαζόμενο Κέντρο με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) για θέματα του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού (ΔΥΚ) οργανώνει εκπαιδευτική μερίδα με θέμα τις «Λειτουργίες και δομές των πυλών εισόδου για τν αντιμετώπισ βιολογικών κινδύνων (ιός Έμπολα)». Η μερίδα θα πραγματοποιθεί τν Τετάρτ 29 Οκτωβρίου 2014 και ώρα 10:00 14:30 στο αμφιθέατρο τς Εθνικής Σχολής Δμόσιας Υγείας (Λεωφόρος Αλεξάνδρας 196, Αθήνα). Η μερίδα θα περιλαμβάνει τόσο θεωρτική, όσο και πρακτική εξάσκσ σε θέματα αντιμετώπισς βιολογικών κινδύνων στις πύλες εισόδου σύμφωνα με το ΔΥΚ και τις οδγίες του Υπουργείου Υγείας/ΚΕΕΛΠΝΟ. ΣΕΛΙΔΑ 1 Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3

Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδμιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Συνεργαζόμενο κέντρο με τον ΠΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Πρόγραμμα Εκπαιδευτικής Ημερίδας Θέμα: Λειτουργίες και δομές των πυλών εισόδου για τν αντιμετώπισ βιολογικών κινδύνων (ιός Έμπολα) Τετάρτ 29 Οκτωβρίου 2014 Εθνική Σχολή Δμόσιας Υγείας Τοποθεσία : Λεωφόρος Αλεξάνδρας 196, Αθήνα ΣΕΛΙΔΑ 2 Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3

Πρόγραμμα 10:00 10:15 Εισαγωγή Παπανικολάου Χριστίνα (Γενική Γενική Γραμματέας Δμόσιας Υγείας, Υπουργείο Υγείας) Κρεμαστινού Τζέν (Πρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ) Χατζχριστοδούλου Χρήστος (Καθγτής Υγιεινής και Επιδμιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας) Εισαγωγικές παρουσιάσεις Προεδρείο: Κρεμαστινού Τζέν (Πρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ) Κύρλεσ Αθνά (Γενική Δ/ντρια Δμόσιας Υγείας και Ποιόττας Ζωής, Υπουργείο Υγείας) 10:15 10:35 Επιδμιολογία Τρόποι μετάδοσς Μέτρα πρόλψς για τον ιό Έμπολα Ομιλήτρια: Δρ. Μπάκα Αγορίτσα 10:35 10:55 Λειτουργίες και δομές των πυλών εισόδου για τν αντιμετώπισ απειλών για τν υγεία με βάσ το Διεθνή Υγειονομικό Κανονισμό Ομιλήτρια: Δρ. Μουχτούρ Βαρβάρα 10:55 11:10 Χρήσ μέσων ατομικής προστασίας Ομιλτές: Μαραγκός Αντώνιος, Τσερών Μαρία 11:10 11:30 Διάλειμμα - Καφές Πρακτική άσκσ σε ομάδες εργασίας (ΟΕ) 11:30 13:30 ΟΕ1: Πρακτική άσκσ που αφορά σε περίπτωσ ιού Έμπολα σε λιμένες ΟΕ2: Πρακτική άσκσ που αφορά σε περίπτωσ ιού Έμπολα σε αερολιμένες 13:30 14:00 Πρακτική επίδειξ και χρήσ των μέσων ατομικής προστασίας Συζήτσ Προεδρείο: Χατζχριστοδούλου Χρήστος, (Καθγτής Υγιεινής και Επιδμιολογίας, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας) Δρ. Κύρλεσ Αθνά (Γενική Διευθύντρια Δμόσιας Υγείας και Ποιόττας Ζωής, Υπουργείο Υγείας) 14:00 14:30 ΣΕΛΙΔΑ 3 Συζήτσ Ερωτήσεις και απαντήσεις Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3

Ιός Ebola : Οδγίες για τις πύλες εισόδου Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας γνωστοποίσε στις 8 Αύγουστου τν επιδμία από αιμορραγικό πυρετό από ιό Εbola ως Επείγον Περιστατικό Δμόσιας Υγείας Διεθνούς Εμβέλειας. Μέχρι τις 3 Οκτωβρίου είχαν αναφερθεί 7470 κρούσματα συμπεριλαμβανομένων 3.431 θανάτων, στν ευρύτερ αυτή περιοχή τς Αφρικανικής Ηπείρου. Η επιδμία λαμβάνει χώρα σε 4 Κράτ τς Δυτικής Αφρικής, Γουινέα, Λιβερία, Σιέρρα Λεόνε, Νιγρία. Αναγνωρίζοντας τ σμαντικόττα και επικινδυνόττα τς επιδμίας του ιού Έμπολα στ δυτική Αφρική, υπάρχει μεγάλ κιντοποίσ τς διεθνής κοινόττα οποία συνεργάζεται για τν αντιμετώπισ τς επιδμίας και τν παροχή βοήθειας, όχι μόνο οικονομικής, αλλά και παροχής υλικών, τεχνικών οδγιών και πρακτικών συστάσεων και πόρων. Στα πλαίσια τς συνεχής παροχής τεχνικών οδγιών και συστάσεων ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δμοσίευσε το Σεπτέμβριο 2014 οδγίες για τις Πύλες Εισόδου για τν διαχείρισ συμβάντων από τον ιό Ebola (WHO Interim Guidance for Ebola-Event Management at Points of Entry) των οποίων μέρος έχει μεταφραστεί από τν ομάδα τς Ευρωπαϊκής Δράσς SHIPSAN ACT. Οι υπρεσίες στις Πύλες Εισόδου πρέπει να είναι έτοιμες να δεχτούν και να αντιμετωπίσουν περιστατικά του ιού Ebola. Ο ρόλος του υγειονομικού προσωπικού στις πύλες εισόδου είναι κομβικός στν αντιμετώπισ του ιού Ebola. ΣΕΛΙΔΑ 4

WHO Interim Guidance for Ebola - Event Management at Points of Entry ΙΙ Διαχείρισ συμβάντων Ένα πιθανό κρούσμα μπορεί να ανιχνευτεί σε διαφορά στάδια κατά τ διάρκεια ενός ταξιδιού. Η κατάλλλ αντιμετώπισ εξαρτάται από τ φύσ τς έκθεσς, τν κατάστασ τς παγκόσμιας κιντοποίσς και τν ευαισθτοποίσ των διαφόρων εμπλεκόμενων φορέων. Πύλ Εισόδου (ΠΕ) Αναχώρσς Επάνω στο μέσο μεταφοράς Κατά τ διάρκεια επιβίβασς ΠΕ εισόδου (αποβίβασ) Κατά τ μετεπιβίβασ μεταξύ πτήσεων ή στάσεων Μετά το ταξίδι Εικόνα 1. Πιθανά σμεία ανίχνευσς κινδύνου δμόσιας υγείας ή δήλωσς. Προκαταρκτική πρότυπ αντιμετώπισ στις Πύλες Εισόδου (ΠΕ): συνιστώμενες ενέργειες που πρέπει να λφθούν σε καθορισμένα στάδια του ταξιδιού (βλέπε σχήμα 1) Στάδια Ερωτήσεις Πγές πλροφοριών Συνιστώμεν δράσ Ανίχνευσ στν ΠΕ κατά τν αναχώρσ Ο επιβάτς φαίνεται να μν είναι υγιείς; Είναι τα συμπτώματα συμβατά με αυτά για πιθανό κρούσμα αιμορραγικού πυρετού από ιό Ebola (Ebola Virus Disease, EVD); Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: πυρετό, αδυναμία, μυαλγία, κεφαλαλγία, φαρυγγαλγία, εμετό, διάρροιες, εξανθήματα ή αιμορραγία. Εάν χώρα δεν έχει επρεαστεί από τον ιό Ebola: α) Έχει εκτεθεί ο επιβάτς σε πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα EVD; β) Έχει ταξιδέψει ή διαμείνει σε χώρες/περιοχές οπού έχουν εμφανιστεί κρούσματα EVD; Εάν ναι σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω ερωτήσεις, παρακαλώ ανατρέξτε στις συστάσεις για διαχείρισ κρουσμάτων με υποψία EVD στις ΠΕ χωρών που έχουν καταγράφει επιδμίες τς νόσου του Ίου Εbola. Υγειονομική υπρεσία στν ΠΕ και άλλο προσωπικό υπρεσιών τς ΠΕ (τελωνεία, ασφάλεια συνόρων, προσωπικό εδάφους) Η υγειονομική υπρεσία στν ΠΕ θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να εφαρμόσει προϋπάρχουσες ρυθμίσεις σε συντονισμό με τν διοίκσ τς ΠΕ, το φορέα εκμετάλλευσς μεταφορικού μέσου, άλλους αρμόδιους φορείς τς ΠΕ και τν εθνική υπρεσία δμόσιας υγείας για τν έγκαιρ ανίχνευσ και πρόλψ αποβίβασς ασθενών με συμπτώματα για EVD: γ) Παροχή πλροφοριών σε ταξιδιώτες στις ΠΕ για τους πιθανούς κινδύνους σχετικά με EVD δ) Να είναι διαθέσιμα στοιχεία επικοινωνίας περιφερειακών ή εθνικών αρχών δμόσιας υγείας ε) Διασφαλίστε ότι δεν θα επιτραπεί το ταξίδι σε πρόσωπα με ασθένεια συμβατή με EVD εκτός και εάν το ταξίδι είναι μέρος κατάλλλς ιατρικής διακομιδής εάν ΠΕ είναι σε χώρες με συνεχιζόμεν επιδμία του EVD. στ) Να υπάρχουν διαθέσιμοι μεταφραστές σε περίπτωσ που χρειαστούν. ΣΕΛΙΔΑ 5 Εάν ο ταξιδιώτς έχει ταξιδέψει σε προσβλθείσες χώρες από EVD και παρουσιάζει συμπτώματα συμβατά με αυτά για EVD, υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει: α) να ενεργοποιήσει το σχέδιο δράσς επειγόντων περιστατικών δμόσιας υγείας β) να οργανώσει τν παροχή ιατρικής εξέτασς γ) να οργανώσει τν διακομιδή των ύποπτων κρουσμάτων σε καθορισμένο νοσοκομείο δ) να οργανώσει τ λήψ κλινικών ή περιβαλλοντικών δειγμάτων ε) να οργανώσει τ μεταφορά και παράδοσ κλινικών δειγμάτων σε κατάλλλο εργαστήριο

στ) να ενισχύσει τν επιδμιολογική επιτήρσ και τα μέτρα δμόσιας υγείας στις ΠΕ ζ) να διατρήσει αποτελεσματική και γρήγορ επικοινωνία μεταξύ των υγειονομικών αρχών στις ΠΕ και με το εθνικό σύστμα επιτήρσς λοιμωδών νοσμάτων. Στις ΠΕ σε χώρες με συνεχιζόμεν επιδμία του EVD, θα πρέπει να εφαρμόζεται έλεγχος διαλογής κατά τν έξοδο (exit screening) σε όλα τα πρόσωπα σε διεθνή αεροδρόμια, λιμάνια και στα σμαντικά χερσαία σμεία εισόδου για ανεξήγτα εμπύρετα νοσήματα συμβατά με πιθανή λοίμωξ από EVD. Ο έλεγχος διαλογής κατά τν έξοδο (exit screening) θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει κατά το ελάχιστο: ερωτματολόγιο, μέτρσ τς θερμοκρασίας και σε περίπτωσ ύπαρξς πυρετού, εκτίμσ κίνδυνου για το εάν ο πυρετός προκαλείται από λοίμωξ του ιού Ebola. Διασφαλίστε τν παροχή μέσων ατομικής προστασίας (ΜΑΠ), τν εφαρμογή των πρακτικών υγιεινής των χεριών καθώς και τν ύπαρξ προϊόντων που σχετίζονται με τν υγιεινή των χεριών (υγρό χεριών με αλκοόλ, τρεχούμενο νερό, σαπούνι και χειροπετσέτα μια χρήσς) Πρόσθετες δράσεις για ταξιδιώτες με πιθανή λοίμωξ EVD στις ΠΕ, πριν τν αναχώρσ (είτε στο γκισέ, στο σαλόνι αναμονής πριν τν επιβίβασ ή κατά τ διάρκεια τς επιβίβασς) Είναι ο ταξιδιώτς/μέλος του πλρώματος συμπτωματικός (αριθμός προσβλθέντων επιβατών/μελών πλρώματος); Ποιά ήταν ώρα/μέρα τς έναρξς τς νόσου; Συνεπάγεται από το ιστορικό ταξιδιού, έκθεσ σε πιθανό κρούσμα EVD ή ταξίδι ή διαμονή σε προσβλθείσα χώρα από EVD; Έχει παρουσιαστεί θάνατος; Ποια είναι κατάστασ υγείας του ταξιδιώτ; (Συμπτωματικός; Υψλός κίνδυνος έκθεσς σε EVD;) Φορέας εκμετάλλευσς μεταφορικού μέσου, προσωπικό, επιβάτες, πρόσωπα τς ΠΕ ή άλλων φορέων Εναέριο ταξίδι/αεροπλάνο Εάν ο ταξιδιώτς/μέλος του πλρώματος παρουσιάσει συμπτώματα σχετιζόμενα με αυτά τς λοίμωξς από EVD ή θεωρείται πιθανό να έχει έρθει σε επαφή με EVD (ή άλλο λοιμώδες νόσμα): α) Απαίτσ ιατρικής συγκατάθεσς από τν αεροπορική εταιρία β) Εάν ο ταξιδιώτς δεν παρουσιάσει ιατρική συγκατάθεσ στν αεροπορική εταιρία και αρνθεί να καθυστερήσει το ταξίδι του, εταιρία έχει το δικαίωμα να αρνθεί τν επιβίβασ του σε περίπτωσ εναέριας πτήσς γ) Διαθεσιμόττα Έντυπων Εντοπισμού Επιβατών Δμόσιας Υγείας (Public Health Passenger Locator Forms) (βλεπε http://www.capsca.org/capscarefs.html) στο αεροσκάφος άλλα και στν ΠΕ εισόδου. ΣΕΛΙΔΑ 6 Για ΠΕ σε χώρες με συνεχιζόμεν επιδμία EVD, δεν θα πρέπει να επιτρέπεται το ταξίδι σε όλα τα νοσούντα άτομα με λοίμωξ συμβατή με EVD εκτός και εάν το ταξίδι είναι μέρος κατάλλλς ιατρικής διακομιδής. Ναυτιλία/Πλοίο α) Εάν ο ταξιδιώτς/μέλος του πλρώματος παρουσιάζει συμπτώματα συμβατά με αυτά για EVD ή θεωρείται πως έχει έρθει σε επαφή με τον ιό Ebola, ο ταξιδιώτς θα πρέπει να αποβιβαστεί, να τεθεί υπό υγειονομική παρατήρσ και να γίνουν ρυθμίσεις για ιατρική εξέτασ β) Η υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει: o να ενεργοποιήσει το σχέδιο έκτακτς ανάγκς για επείγοντα περιστατικά δμόσιας υγείας, συμπεριλαμβάνοντας παροχή επαρκών προφυλάξεων στο προσωπικό που θα έρθει σε επαφή με το πιθανό κρούσμα και το άμεσο περιβάλλον του. o να οργανώσει τ μεταφορά των ύποπτων κρουσμάτων σε καθορισμένο νοσοκομείο o να οργανώσει τς λήψ κλινικών ή περιβαλλοντικών δειγμάτων o να οργανώσει τς μεταφορά και παράδοσ κλινικών δειγμάτων σε κατάλλλο εργαστήριο o να ενισχύσει τν επιδμιολογική επιτήρσ και των μέτρων δμόσιας υγείας στις ΠΕ

o Επάνω στο μέσο μεταφοράς (αεροσκάφος/πλ οίο) Είναι τα συμπτώματα που παρουσιάζει συμβατά με αυτά για πιθανό κρούσμα EVD; Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: πυρετό, αδυναμία, μυαλγία, κεφαλαλγία, φαρυγγαλγία, εμετό, διάρροιες, εξανθήματα ή αιμορραγία. Είναι ο χώρος του αεροσκάφους/πλοίου μολυσμένος (με εμετό, αίμα ή άλλα σωματικά υγρά); Πόσοι επιβάτες/μέλ του πλρώματος έχουν εκτεθεί; Υπάρχει γιατρός επί του μέσου μεταφοράς; Για τα αεροσκάφ, έχει ο φορέας εκμετάλλευσς μεταφορικού μέσου πρόσβασ σε χερσαία ιατρική υποστήριξ; Έχει λάβει ο ταξιδιώτς ιατρική βοήθεια κατά τ διάρκεια τς πτήσς; Χρειάζεται ιατρική βοήθεια ο ταξιδιώτς κατά τν άφιξ του; (κλινική εικόνα και συμπτώματα των ταξιδιωτών και σοβαρόττα) Έχει ενμερωθεί ο πιλότος/καπετάνιος για το περιστατικό και έχουν ενμερωθεί οι αρχές στις ΠΕ (Για τα αεροσκάφ, βλέπε Διαδικασίες Διεθνούς Οργανισμού Πολιτικής Αεροπορίας (ICAO International Civil Aviation Organization) για τις αεροπορικές υπρεσίες πλοήγσς - διαχείρισς τς εναέριας κυκλοφορίας: Στο Διεθνή Οργανισμό Πολιτικής Αεροπορίας (ICAO - International Civil Aviation Organization) έγγραφα σχετικά με τν υγεία: http://www.capsca.org/capscarefs.html) ΣΕΛΙΔΑ 7 Αεροσκάφος: Τμήμα περί Υγείας τς Γενικής Δήλωσς αεροσκάφους Έντυπα εντοπισμού επιβατών Πλοίο: Ναυτική Δήλωσ Υγείας Πιστοποιτικά Υγειονομικών Ελέγχων πλοίων Αρχείο ιατρικών συμβάντων, στο οποίο συμπεριλαμβάνονται πλροφορίες που αφορούν στν κατάστασ τς υγείας των επιβατών/μελών του πλρώματος, μέτρα πρόλψς τα οποία συμπεριλαμβάνουν ιατρική περίθαλψ / προφύλαξς που χοργήθκε καθοδόν Λίστα φαρμάκων σύμφωνα με τν εθνική νομοθεσία να διατρήσει αποτελεσματική και γρήγορ επικοινωνία μεταξύ των υγειονομικών αρχών στις ΠΕ και με τα εθνικά συστήματα επιδμιολογικής επιτήρσς. Εάν υπάρχει θάνατος συνδεόμενος με το συμβάν, υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει o να επικοινωνήσει με τις ιατρικές υπρεσίες και τις αρχές ασφάλειας για τ διερεύνσ τς αιτίας θανάτου o να ελέγξει εάν είναι απαραίττο να γίνει διερεύνσ επαφών κρούσματος o να εξασφαλιστεί ότι ο θάνατος έχει καταγράφει /δλωθεί Η υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να εφαρμόσει προϋπάρχουσες ρυθμίσεις σε συντονισμό με τν διοίκσ τς ΠΕ, το φορέα εκμετάλλευσς μεταφορικού μέσου, άλλους αρμόδιους φορείς τς ΠΕ και τν εθνική υπρεσία δμόσιας υγείας για α) τν προετοιμασία εκ των προτέρων βασικών υγειονομικών πλροφοριών σε διάφορες γλώσσες β) να είναι διαθέσιμα στοιχεία επικοινωνίας περιφερειακών ή εθνικών αρχών δμόσιας υγείας γ) τν διασφάλισ πρόσβασς ιατρικής υποστήριξς μέσω ασυρμάτου εάν χρειαστεί, (για αεροσκάφ, σε συνεργασία με το γραφείο λειτουργίας του αεροσκάφους) Εάν ο ταξιδιώτς έχει ταξιδέψει σε χώρες με μετάδοσ του ΕVD και παρουσιάζει συμπτώματα συμβατά με αυτά για EVD, υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει: α) να συλλέξει πλροφορίες από το πλήρωμα συμπεριλαμβάνοντας τν παροχή ιατρικής βοήθειας πριν τν άφιξ β) να διευθετήσει τν ιατρική αξιολόγσ με τν άφιξ του αεροσκάφους/πλοίου/χερσαίου μέσου μεταφοράς στν ΠΕ ή να σταλεί γιατρός να επιβιβαστεί στο πλοίο καθοδόν. γ) να προσδιορίσει τις απαιτήσεις χώρου στν ΠΕ για τους αφιχθέντες ταξιδιώτες, με παροχή σε τουαλέτες και καθίσματα για συνεντεύξεις και εκτίμσ τς υγείας. δ) να συλλέξει κλινικά και περιβαλλοντικά δείγματα με βάσ τν Εθνική νομοθεσία εάν χρειαστεί ε) Για εναέρια ταξίδια/αεροσκάφ: -- Οι Υπρεσίες Δμόσιας Υγείας θα πρέπει να συντονιστούν με το αεροσκάφος και το φορέα διαχείρισς του αεροδρόμιου και να διασφαλίσουν τν διαθεσιμόττα Έντυπων Εντοπισμού Επιβατών Δμόσιας Υγείας (Public Health Passenger Locator Forms) κατά τ διάρκεια τς πτήσς άλλα και κατά τν άφιξ στο αεροδρόμιο. Το προσωπικό του αεροδρομίου και το πλήρωμα του αεροσκάφους θα πρέπει να είναι κατάλλλα εκπαιδευμένοι και θα πρέπει να υπάρχουν στο αεροσκάφος και στν ΠΕ, ιατρικά υλικά και κουτί γενικής προστασίας (universal precaution kit) (βλέπε παρακάτω) για τν διαχείρισ των περιπτώσεων EVD και των επαφών τους σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδγίες του Διεθνούς Οργανισμού Πολιτικής Αεροπορίας (ICAO - International Civil Aviation Organization). -- Το πλήρωμα θα πρέπει να εφαρμόσει τς Προκαθορισμένες Διαδικασίες Λειτουργίας τς Διεθνούς Ένωσς Αερομεταφορών (IATA - International Air Transport Association) για τ διαχείρισ λοιμωδών νοσμάτων επί του σκάφους

Ανίχνευσ κατά τ μετεπιβίβασ (από προσβλθείσα περιοχή σε μ προσβλθείσα περιοχή ή από μ προσβλθείσα περιοχή σε προσβλθείσα περιοχή ή από και προς Χρειάζεται να εφαρμοστούν ενισχυμένες προφυλάξεις κατά τν αποβίβασ των νοσούντων και των υγιών ταξιδιωτών; Εναέριο ταξίδι/αεροσκάφος o Είναι αναγκαία διανομή των εντύπων εντοπισμού επιβατών στα πλαίσια τς αναζήτσς επαφών; o Έχει ο ταξιδιώτς κανονίσει περαιτέρω ταξίδι ή είναι επιβάτς μετεπιβίβασς (in transit) o Υπήρχαν στο αεροσκάφος μέσα ατομικής προστασίας ή κουτί γενικής προστασίας (universal precaution kit); Εάν υπήρχε, χρσιμοποιήθκε; Υπήρχαν τα ενδεδειγμένα ιατρικά υλικά, χρσιμοποιήθκαν; Έχουν παρθεί τα κατάλλλα μέτρα στο μέσο μεταφοράς; Βρίσκονται σε κίνδυνο ανθρώπινες ζωές; Χρειάζεται ο ταξιδιώτς ιατρική παρακολούθσ κατά τν άφιξ στν ΠΕ; (ποια είναι τα κλινικά συμπτώματα ανάμεσα στους ταξιδιώτες και ποια σμαντικόττα τους); ΣΕΛΙΔΑ 8 Αεροσκάφος: Τμήμα περί Υγείας τς Γενικής Δήλωσς αεροσκάφους Έντυπα εντοπισμού επιβατών Πλοίο: Ναυτική Δήλωσ Υγείας Πιστοποιτικά Υγειονομικών Ελέγχων πλοίων http://www.iata.org/whatwedo/safety/health/pages/diseases.aspx και τις οδγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 2004 «Αιμορραγικός πυρετός από ίο Έμπλα στ Νότιο Αφρική - Ταξίδια και εκτίμσ του κινδύνου μεταφοράς: Προσωρινές οδγίες για τις υπρεσίες δμόσιας υγείας στον τομέα των μεταφορών 4.2.3 Οδγίες για τις διεθνείς αεροπορικές μεταφορές» (WHO 2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West Africa - Travel and transport risk assessment: Interim guidance for public health authorities and transport sector 4.2.3 Guidance for international air transport) http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/ --Αναζήτσ επαφών Διασφαλίστε τν διαθεσιμόττα Έντυπων Εντοπισμού Επιβατών Δμόσιας Υγείας (Public Health Passenger Locator Forms, http://www.capsca.org/capscarefs.html) κατά τ διάρκεια τς πτήσς και κατά τν άφιξ στο αεροδρόμιο. α) Διασφαλίστε τν συλλογή, χρήσ και ασφαλή αποθήκευσ των προσωπικών δεδομένων στα Έντυπα Εντοπισμού Επιβατών. β) Αναζτήστε τις στενές επαφές ή τα εκτιθέμενα πρόσωπα και διασφαλίστε τν πλροφόρσ τους για τα μέτρα δμόσιας υγείας γ) Επικοινωνήστε με τις υγειονομικές υπρεσίες στις οποίες υπάγονται οι στενές επαφές του κρούσματος. στ) Ναυτιλία/Πλοίο -- Ευαισθτοποιήστε τις ναυτιλιακές εταιρίες για τν ανάγκ άμεσς ενμέρωσς των υγειονομικών υπρεσιών του λιμανιού πριν τν άφιξ εάν κάποιο πρόσωπο πάνω στο πλοίο είναι πιθανό να έχει προσβλθεί από EVD. --Διασφαλίστε τν πλήρ ενμέρωσ και εκπαίδευσ του καπετάνιου, του γιατρού ή του μέλους του πλρώματος που είναι υπεύθυνο για θέματα υγείας στους κινδύνους από τον Ιό Ebola και στις προφυλάξεις και τα προστατευτικά μέτρα που πρέπει να λθφούν από το πλήρωμα για τν πρόλψ μετάδοσς του ιού. --Το πλήρωμα θα πρέπει να ακολουθήσει τις οδγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 2004 «Αιμορραγικός πυρετός από ιό Έμπλα στ Νότιο Αφρική - Ταξίδια και εκτίμσ του κινδύνου μεταφοράς: Προσωρινές οδγίες για τις υπρεσίες δμόσιας υγείας στον τομέα των μεταφορών 4.2.3 Οδγίες για τις διεθνείς αεροπορικές μεταφορές» (WHO 2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West Africa - Travel and transport risk assessment: Interim guidance for public health authorities and transport sector 4.2.3 Guidance for international air transport) Η υγειονομική υπρεσία στν ΠΕ θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να εφαρμόσει προϋπάρχουσες ρυθμίσεις σε συντονισμό με τν διοίκσ τς ΠΕ, το φορέα εκμετάλλευσς μεταφορικού μέσου, άλλους αρμόδιους φορείς τς ΠΕ και τν εθνική υπρεσία δμόσιας υγείας: α) Διασφαλίστε τν διαθεσιμόττα ικανού αριθμού προσωπικού στν ΠΕ, μέσων ατομικής προστασίας και απολυμαντικών β) Να είναι διαθέσιμα τα στοιχεία επικοινωνίας περιφερειακών ή εθνικών υγειονομικών αρχών γ) Να υπάρχουν διαθέσιμοι μεταφραστές σε περίπτωσ που χρειαστούν.

προσβλθείσες περιοχές) Σε προορισμό όπου είναι διαθέσιμες εισερχόμενες πτήσεις /πλοία από/διερχόμενα από προσβλθείσες περιοχές από αιμορραγικό πυρετό από ιό Ebola Είναι απαραίττο να παρθούν προφυλάξεις για τν αποβίβασ νοσούντων και υγιών ταξιδιωτών; Αρχείο ιατρικών συμβάντων Λίστα φαρμάκων σύμφωνα με τν εθνική νομοθεσία Εάν ο ταξιδιώτς έχει ταξιδέψει σε χώρες με συνεχιζόμεν επιδμία EVD και παρουσιάζει συμπτώματα συμβατά με αυτά για EVD, υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει: α) να προσδιορίσει τις απαιτήσεις χώρου στν ΠΕ για τους αφιχθέντες ταξιδιώτες, με παροχή σε τουαλέτες και καθίσματα για συνεντεύξεις και εκτίμσ υγείας β) να διεξάγει έρευνα για το ιστορικό ταξιδίου και για το εάν εμπεριέχει ταξίδι σε προσβλθείσα περιοχή από EVD γ) να επιθεωρήσει το μέσο μεταφοράς για μόλυνσ αντικειμένων/επιφανειών στον περιβάλλοντα χώρο και να επιβλέψει το προσωπικό καθαριόττας καθώς θα εφαρμόζει μέτρα δμόσιας υγείας (καθαρισμού και απολύμανσς) δ) να διασφαλίσει τν πρόσβασ σε ιατρική φροντίδα εάν χρειαστεί ε) να διασφαλίσει τ θεώρσ τς Visas και εκτελωνισμού σε περίπτωσ αποβίβασς για ιατρική φροντίδα. στ) να διασφαλίσει τ διαθεσιμόττα Έντυπων Εντοπισμού Επιβατών Δμόσιας Υγείας (Public Health Passenger Locator Forms) στν Υγειονομική Υπρεσία στο αεροδρόμιο προορισμού (το πρότυπο είναι διαθέσιμο στν διεύθυνσ http://www.capsca.org/capscarefs.html) Υπάρχει πιθανόττα μετάδοσς τς λοίμωξς και τς μόλυνσς αντικειμένων/επιφανειών στον περιβάλλοντα χώρο; Είναι απαραίττα ειδικά μέτρα κατά τν άφιξ στν ΠΕ; Χρειάζεται εφόδια το μέσο μεταφοράς; Απαιτεί κατάστασ τν συμμέτοχ των υγειονομικών αρχών /ειδικών (κλινικοί ιατροί, επιδμιολόγοι, περιβαλλοντολόγοι, ειδικοί στν αντιμετώπισ χμικών ή ραδιολογικών συμβάντων) Έρχεται το μέσο μεταφοράς από περιοχή όπου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει μέτρα; Συλλέχτκαν κλινικά ή περιβαλλοντικά δείγματα ή θα πρέπει να τα συλλέξουν οι υπάλλλοι τς αρμόδιας υγειονομικής αρχής; Πότε είναι προγραμματισμέν αναχώρσ για το μέσο μεταφοράς; Υπάρχουν πολλές διασυνδέσεις με διεθνής ή εγχώριες ΠΕ; Αεροσκάφος: Τμήμα περι Υγείας τς Γενικής Δήλωσς αεροσκάφους Έντυπα εντοπισμού επιβατών Πλοίο: Ναυτική Δήλωσ Υγείας Πιστοποιτικά Υγειονομικών Ελέγχων πλοίων Αρχείο ιατρικών συμβάντων Λίστα φαρμάκων σύμφωνα με τν εθνική νομοθεσία Η υγειονομική υπρεσία στν ΠΕ θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να εφαρμόσει προϋπάρχουσες ρυθμίσεις σε συντονισμό με τν διοίκσ τς ΠΕ, το φορέα εκμετάλλευσς μεταφορικού μέσου, άλλους αρμόδιους φορείς τς ΠΕ και τν εθνική υπρεσία δμόσιας υγείας: α) να διασφαλίσει τ διαθεσιμόττα ικανού αριθμού προσωπικού στν ΠΕ, μέσα ατομικής προστασίας και απολυμαντικών β) να καθορίσει κατάλλλο προϊόν για τν απολύμανσ μαζί με τον φορέα διαχείρισς του αεροσκάφους [το υποχλωριώδες νάτριο (χλωρίν) δεν είναι αποδεκτό απολυμαντικό για το αεροσκάφος]. γ) να ευαισθτοποιήσει τους αρμόδιους φορείς και το προσωπικό στις ΠΕ συμπεριλαμβανομένου και των φορτοεκφορτωτών ότι δεν θα πρέπει να χειρίζονται τα πακέτα που είναι εμφανώς λερωμένα με αίμα ή σωματικά υγρά δ) να υπάρχουν διαθέσιμοι μεταφραστές σε περίπτωσ που χρειαστούν. Εάν ο ταξιδιώτς έχει ταξιδέψει σε χώρες με συνεχιζόμεν επιδμία ΕVD και παρουσιάζει συμπτώματα συμβατά με αυτά για EVD, υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει: α) να ενεργοποιήσει το Σχέδιο Έκτακτς Ανάγκς για Επείγοντα περιστατικά. Το σχέδιο έκτακτς ανάγκς του αεροδρόμιο θα πρέπει να περιλαμβάνει μια παράρτμα για θέματα δμόσιας υγείας. β) να οργανώσει τν παράδοσ προμθειών που μπορεί να χρειαστεί το μέσο μεταφοράς (μέσα ατομικής προστασίας, φάρμακα, προϊόντα καθαρισμού και απολύμανσς, διαχείρισ αποβλήτων) γ) να επικοινωνήσει, όπου κρίνεται απαραίττο, με άλλες αρμόδιες αρχές /ειδικούς για τν εκτίμσ κίνδυνου και για τν προστασία τς δμόσιας υγείας καθώς και τον καθορισμό μέτρων ελέγχου και τν αξιολόγσ τς αποτελεσματικόττας τους ΣΕΛΙΔΑ 9

δ) να εγκρίνει τν αποβίβασ των υγειών ταξιδιωτών ή των πιθανών κρουσμάτων EVD και να οργανώσει τν ιατρική παρακολούθσ επιβατών που κρίνεται απαραίττο ε) να ελαχιστοποιήσει τις επαφές του προσωπικού εδάφους με τους νοσούντες ταξιδιώτες ή με τις μολυσμένες περιοχές στ) να επιθεωρήσει το μέσο μεταφοράς για μόλυνσ αντικειμένων/επιφανειών στον περιβάλλοντα χώρο ζ) να οργανώσει τ συλλογή κλινικών και περιβαλλοντικών δειγμάτων σύμφωνα με τν Εθνική νομοθεσία ) να επιβλέψει το προσωπικό καθαριόττας κατά τν εφαρμογή μέτρων δμόσιας υγείας (καθαρισμού και απολύμανσς). Ανατρέξτε στις οδγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 2004 «Αιμορραγικός πυρετός από ιό Έμπλα στ Νότιο Αφρική - Ταξίδια και εκτίμσ του κινδύνου μεταφοράς: Προσωρινές οδγίες για τις υπρεσίες δμόσιας υγείας στον τομέα των μεταφορών 4.2.3 Οδγίες για τις διεθνείς αεροπορικές μεταφορές» (WHO 2014 Ebola Virus Disease (EVD) outbreak in West Africa - Travel and transport risk assessment: Interim guidance for public health authorities and transport sector http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/; και θ) ι) ια) ιβ) ιγ) ιδ) ΣΕΛΙΔΑ 10 http://www.iata.org/whatwedo/safety/health/documents/health-guidelinescleaning-crew.pdf Εάν κριθεί απαραίττο να δλώσει το περιστατικό στο Εθνικό Σμείο Επαφής για τον Διεθνή Υγειονομικό Κανονισμό για περαιτέρω αξιολόγσ και κοινοποίσ στον ΠΟΥ σύμφωνα με το εθνικό σχέδιο και πρωτόκολλο επικοινωνίας. να οργανώσει συνεντεύξεις και εκτίμσ τς υγείας. Ο χώρος θα πρέπει να έχει πρόσβασ σε τουαλέτες και καθίσματα, νερό και εγκαταστάσεις πλυσίματος να οργανώσει τ μεταφορά των πιθανών κρουσμάτων σε προκαθορισμένο νοσοκομείο να οργανώσει τ μεταφορά κλινικών και περιβαλλοντικών δειγμάτων σε κατάλλλο εργαστήριο να προετοιμάσει τ διαλογή για τν ελαχιστοποίσ των διαταραχών των πτήσεων στν περίπτωσ που άφορα στ ναυτιλία/πλοίο επιπρόσθετ μέριμνα πρέπει να δοθεί στα παρακάτω: Συζήτσ (συμβουλευτική/συνέντευξ) με τον καπετάνιο του πλοίου, με το ιατρικό προσωπικό και εάν είναι απαραίττο με τους vοσούντες ταξιδιώτες που είναι πιθανό να είναι ήδ σε καραντίνα ή απομόνωσ Καταγραφή των ευρμάτων και των αποδεικτικών στοιχείων (π.χ. λοίμωξ πάνω στο σκάφος / εντοπισμός κινδύνου) και τα μέτρα που λαμβάνονται (για να συμμορφωθεί με / συνιστάται από) το Πιστοποιτικό Υγειονομικού Ελέγχου του πλοίου, σύμφωνα με το άρθρο 39.5 του ΔΥΚ Σε περίπτωσ που δεν είναι σε θέσ να λάβουν τα απαραίττα μέτρα πρόλψς στο λιμάνι, να εξασφαλιστεί επικοινωνία, εθνικής ή διεθνούς, με αρμόδιους φορείς στο επόμενο λιμάνι για τν έγκαιρ ενμέρωσ τους.

Διατρήστε συνεχή επικοινωνία με το μέσο μεταφοράς (αεροπλάνο, πλοίο, χερσαίο μέσο), το αεροδρόμιο και τον πύργο ελέγχου, τους ναυτιλιακούς φορείς και το λιμάνι. Περισσότερες πλροφορίες για διαδικασίες τς πολιτικής αεροπορίας σε σχέσ με τ δμόσια υγεία θα βρείτε στον παρακάτω σύνδεσμο: http://www.capsca.org/documentation/icaohealthrelatedsarpsandguidelines.pdf Μετά το ταξίδι Είναι τα συμπτώματα συμβατά με αυτά για πιθανό κρούσμα EVD; Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: πυρετό, αδυναμία, μυαλγία, κεφαλαλγία, φαρυγγαλγία, εμετό, διάρροιες, εξανθήματα ή αιμορραγία. Έχει εκτεθεί ο επιβάτς σε πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα EVD; Έχει ταξιδέψει ή έχει διαμείνει σε χώρες/περιοχές οπού έχουν εμφανιστεί κρούσματα EVD; ΣΕΛΙΔΑ 11 Ο νοσούντας ταξιδιώτς θα πρέπει να απευθυνθεί σε ένα νοσοκομείο για ιατρική εκτίμσ Εάν το πρόσφατο ιστορικό ταξιδιού εμπεριέχει επαφή με οποιονδήποτε πιθανό κρούσμα για EVD ή έχει πρόσφατα ταξιδέψει σε προσλφθείσες χώρες/περιοχές με EVD, θα πρέπει να γίνεται αναζήτσ επαφών για να προσδιοριστούν στενές επαφές (π.χ. επιβάτς/μέλος του πλρώματος μία θέσ μακριά από τον νοσούντα ταξιδιώτ στν ίδια πτήσ) Η υγειονομική υπρεσία τς ΠΕ θα πρέπει να εφαρμόσει ρυθμίσεις για τ διευκόλυνσ του επαναπατρισμού των περιπτώσεων και τ μεταφορά των δειγμάτων. Ενισχύστε τν επικοινωνία μεταξύ του εθνικού συστήματος επιτήρσς λοιμωδών νοσμάτων και τς ΠΕ.

ΣΕΛΙΔΑ 12 Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3

Το newsletter καθιερώνει quiz για να δοκιμάσουμε τις γνώσεις μας. Οι ερωτήσεις προέρχονται από το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Κοινής Δράσς SHIPSAN ACT Ερώτσ 1 Ποιος από τους παρακάτω ορισμούς ταιριάζει σε κάθε μία από τις επόμενες προτάσεις; 1. Δυσλειτουργία του χλωριωτή στο σύστμα διανομής του νερού που έχει ως αποτέλεσμα τν ανεξέλεγκτ διανομή του χλωρίου στο σύστμα παροχής νερού. 2. Διεξαγωγή μικροβιολογικής εξέτασ για τν παρουσία του παράγοντα Ε. coli. 3. Συγκέντρωσ του υπολειμματικού χλωρίου 0,2-5 ml / L. 4. Διακοπή τς διανομής νερού. Καθαρισμός και απολύμανσ του συστήματος νερού. Χμική ανάλυσ του νερού πριν τεθεί και πάλι σε λειτουργία το σύστμα. 5. Αυτόματ- συνεχής παρακολούθσς τς θερμοκρασίας του νερού. Α) Κίνδυνος Β) Μέτρο ελέγχου (κρίσιμο σμείο ) Γ) Διορθωτική ενέργεια Δ) Λειτουργικό όριο Ε) Επαλήθευσ Ερώτσ 2 Ποιοι από τους παρακάτω μικροοργανισμούς παραπέμπει σε κοπρανώδ επιμόλυνσ του νερού; 1. Legionella spp. 2. E. coli c 3. Εντερόκοκκοι 4. Cryptosporidium spp. 5. Εντεροιοί 6. Mycobacterium spp. Ερώτσ 3 Σε ποιες από τις παρακάτω περιπτώσεις θα πρέπει οι χειριστές τροφίμων να πλένουν τα χέρια τους; 1. Πριν αγγίξουν οποιοδήποτε ωμό κρέας 2. Πριν από τν έναρξ τς εργασίας τους 3. Πριν τα διαλείμματα 4. Μετά τ χρήσ τς τουαλέτας 5. Μετά τ χρήσ χμικών ουσιών καθαρισμού 6. Πριν από τ χρήσ χμικών καθαριστικών 7. Μετά τν επαφή με τα υλικά περιτυλίγματος ΣΕΛΙΔΑ 13 Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3

ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 4235 ΦΕΚ 32 Α 11-2-2014 Διοικτικά μέτρα, διαδικασίες και κυρώσεις στν εφαρμογή τς ενωσιακής και εθνικής νομοθεσίας στους τομείς των τροφίμων, των ζωοτροφών και τς υγείας και προστασίας των ζώων και άλλες διατάξεις αρμοδιόττας του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξς και Τροφίμων. ΜΗ ΑΣΦΑΛΗ ΤΡΟΦΙΜΑ: α) Τα τρόφιμα θεωρούνται ως μ ασφαλή, όταν συντρέχουν οι προϋποθέσεις τς παραγράφου 2 του άρθρου 14 του Κανονισμού (ΕΚ) 178/2002 (ΕΕ L 31). Τα τρόφιµα θεωρούνται ως µ ασφαλή όταν εκτιµάται ότι είναι: α) επιβλαβή για τν υγεία, β) ακατάλλλα για ανθρώπιν κατανάλωσ Προκειμένου να καθοριστεί αν ένα τρόφιμο είναι μ ασφαλές πρέπει να λαμβάνονται υπόψ οι παράγοντες που απαριθμούνται στν παράγραφο 3 του άρθρου 14 του ως άνω Κανονισμού. α) οι κανονικές συνθήκες χρήσς του τροφίµου από τους καταναλωτές σε όλα τα στάδια τς παραγωγής, µεταποίσς και διανοµής του και β) οι πλροφορίες που παρέχονται στον καταναλωτή, συµπεριλαµβανοµένων των πλροφοριών που παρέχονται στν ετικέτα, ή άλλες πλροφορίες που γενικά είναι διαθέσιµες στον καταναλωτή σχετικά µε τν αποφυγή συγκεκριµένων αρντικών συνεπειών για τν υγεία από συγκεκριµένο τρόφιµο ή κατγορία τροφίµων. Τρόφιμα ακατάλλλα για ανθρώπιν κατανάλωσ: Για τον προσδιορισμό του κατά πόσο ένα τρόφιμο είναι ακατάλλλο για ανθρώπιν κατανάλωσ εφαρμόζονται οι διατάξεις τς παραγράφου 5 του άρθρου 14 του Κανονισμού (ΕΚ) 178/2002. Κατά τον προσδιορισµό του κατά πόσο ένα τρόφιµο είναι ακατάλλλο για ανθρώπιν κατανάλωσ, δίδεται προσοχή στο κατά πόσο το εν λόγω τρόφιµο δεν µπορεί να γίνει δεκτό για ανθρώπιν κατανάλωσ διότι : Δεν είναι σύµφωνο µε τ χρήσ για τν οποία προορίζεται, λόγω µόλυνσς προερχόµενς είτε από ξένες ουσίες είτε από άλλον παράγοντα, ή λόγω σήψς, αλλοίωσς ή αποσύνθεσς. Όταν ένα τρόφιµο που είναι µ ασφαλές αποτελεί µέρος στοίβας, παρτίδας ή αποστελλόµενου φορτίου τροφίµων τς ίδιας κατγορίας ή περιγραφής, θεωρείται ότι όλα τα τρόφιµα στν εν λόγω στοίβα, παρτίδα ή στο φορτίο είναι επίσς µ ασφαλή, εκτός εάν ύστερα από λεπτοµερή αξιολόγσ δεν βρεθούν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι και το υπόλοιπο τς στοίβας, τς παρτίδας ή του φορτίου είναι µ ασφαλές. Τρόφιμα επιβλαβή για τν υγεία: Η έννοια του επιβλαβούς για τν υγεία τροφίμου σχετίζεται με τν πιθανόττα πρόκλσς βλάβς στν ανθρώπιν υγεία. Προκειμένου να καθοριστεί εάν ένα τρόφιμο είναι επιβλαβές για τν υγεία πρέπει να λαμβάνονται υπόψ οι παράγοντες που απαριθμούνται στν παρ. 4 του άρθρου 14 του Κανονισμού (ΕΚ) 178/2002. α) όχι µόνον οι πιθανές άµεσες ή/και βραχυπρόθεσµες ή/και µακροπρόθεσµες συνέπειες του τροφίµου αυτού στν υγεία του ατόµου που το καταναλώνει, αλλά επίσς στις επερχόµενες γενεές, ΣΕΛΙΔΑ 14 Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3

β) οι πιθανές σωρευτικές τοξικές συνέπειες, γ) οι ιδιαίτερες ευαισθσίες όσον αφορά τν υγεία συγκεκριµένς κατγορίας καταναλωτών, όταν το τρόφιµο προορίζεται για τν εν λόγω κατγορία καταναλωτών Στν κατγορία αυτή μπορούν να καταταγούν: Τρόφιμα που περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς ή τοξίνες αυτών ή μορφές παρασίτων ή ιούς, με υπέρβασ των νομοθετμένων ορίων - κριτρίων ασφάλειας, καθώς και τρόφιμα που προέρχονται από ζώα που πάσχουν από μεταδοτικές σπογγώδεις εγκεφαλοπάθειες. 2. Τρόφιμα που περιέχουν ουσίες, είτε που απαντώνται φυσικά είτε ως πρόσθετες χμικές ουσίες είτε που προκύπτουν από τις μεθόδους παραγωγής, παρασκευής ή ως αποτέλεσμα μόλυνσς από το περιβάλλον, σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τα ανώτατα νομοθετμένα όρια ή που παρουσία τους δεν δικαιολογείται από τ φύσ του τροφίμου. 3. Τρόφιμα που παρουσιάζουν επίπεδα καταλοίπων κτνιατρικών φαρμάκων, φυτοφαρμάκων, καθώς και καταλοίπων με ορμονική, θυρεοστατική, αναβολική δράσ, που υπερβαίνουν τα ανώτατα όρια ή που περιέχουν παρόμοιες ουσίες που είναι απαγορευμένες. 4. Τρόφιμα στα οποία παρουσία ξένων σωμάτων έχει άμεσες επιπτώσεις στν υγεία του καταναλωτή. 5. Τρόφιμα στα οποία διαπιστώνεται μ δήλωσ αλλεργιογόνων ουσιών/τροφίμων, που είτε αποτελούν συστατικά τους είτε βρίσκονται στα τρόφιμα, λόγω διασταυρούμενς επιμόλυνσς. 6. Τρόφιμα, στα οποία διαπιστώνεται μ αναγραφή υποχρεωτικών προειδοποιτικών ενδείξεων που σχετίζονται με τν υγεία. 7. Τρόφιμα που έχουν προκαλέσει επιβεβαιωμέν τροφιμογενή λοίμωξ ή/και τοξίνωσ. 8. Μ εγκεκριμένα νέα ή γενετικά τροποποιμένα τρόφιμα. 9. Τρόφιμα που έχουν υποβλθεί σε επεξεργασία με ιοντίζουσες ακτινοβολίες και παραβιάζουν τις διατάξεις περί ασφάλειας τς σχετικής με αυτά νομοθεσίας. 1. Μ κανονικά τρόφιμα: Στν κατγορία αυτή κατατάσσονται τα κατωτέρω τρόφιμα: α) Μ κανονικά ως προς προδιαγραφές ποιόττας: Τρόφιμα των οποίων οι ποιοτικές προδιαγραφές, όπου αυτές καθορίζονται, αποκλίνουν από τις σχετικές ενωσιακές ή εθνικές διατάξεις. β) Μ κανονικά ως προς τν επισήμανσ, παρουσίασ και διαφήμισ: Τρόφιμα στα οποία υπάρχουν αποκλίσεις από τ σχετική ενωσιακή και εθνική νομοθεσία. Νοθευμένα τρόφιμα: Τρόφιμα, στα οποία προστέθκαν ύλες συνήθως ευτελέστερς αξίας για κερδοσκοπία ή για καλύτερ εμφάνισ των προϊόντων στν οποία δεν ανταποκρίνονται πραγματικά. Απαντήσεις Ερωτήσεων σελίδας 11 : Ερώτσ 1: 1Α,2ΔΕ,3Δ,4Γ, 5Β Ερώτσ 2: 2,3,4,5 Ερώτσ 3: 1,2,3,4,5 ΣΕΛΙΔΑ 15 Ο ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ NEWSLETTER ΤΕΥΧΟΣ 3