ΠΡΟΣ 5 η ΥΠΕ Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΤΗΣ ΕΔΡΑΣ ΛΑΡΙΣΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ: ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΕΖΟΥΡΛΟ, ΤΘ 1425, Τ.Κ. 41100 ΛΑΡΙΣΑ Τηλ.: 2413501159 /-1158 Fax: 2413501155 E-mail: procure@uhl.gr ΑΘΗΝΑ 22/12/2015 Θέμα: Υποβολή Τεχνικών Προδιαγραφών για Δημόσια Διαβούλευση Για διενέργεια διαγωνισμού με τίτλο «Διαλύματα παρεντερικής διατροφής» (Αρ. Πρωτ.: 57514/ 24-11-2015) Κύριοι, Στα πλαίσια της διαβούλευσης που αφορά στον ετήσιο Διεθνή Ανοιχτό Διαγωνισμό με τίτλο «Διαλύματα παρεντερικής διατροφής», σας αποστέλλουμε συνημμένα την πρότασή μας για την διαμόρφωση των τεχνικών προδιαγραφών. Ως εκ τούτου παρακαλούμε όπως εξετάσετε τις προτάσεις μας και παραμένουμε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση. Ευχαριστούμε εκ των προτέρων. ΜΕ ΤΙΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ CANA A.E. ΚΕΦΑΛΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΝΟΜΙΜΟΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ 1
01. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής κατά την έναρξη της εντερικής σίτισης. Θερμιδική πυκνότητα: 0,5kcal/ml 02. Διαλύματα για πλήρη ολιγομερή ισοθερμιδική εντερική διατροφή για μετάβαση από παρεντερική σε εντερική σίτιση. Θερμιδική πυκνότητα: 1kcal/ml. Διαλύματα για πλήρη ολιγομερή (πεπτιδική) ισοθερμιδική εντερική διατροφή για μετάβαση από παρεντερική σε εντερική σίτιση. Θερμιδική πυκνότητα: 1kcal/ml, χαμηλής ωσμωτικότητας < 230mOsm/l, υψηλής περιεκτικότητας σε MCT s, (τουλάχιστον 70% του συνόλου του λίπους). 03. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής διαβητικών ασθενών. Θερμιδική πυκνότητα: 0,8-1kcal/ml Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής διαβητικών ασθενών. Θερμιδική πυκνότητα: 0,8-1kcal/ml. Mε ειδικό προφίλ υδατανθράκων και υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές φυτικές ίνες. 04. Διαλύματα για πλήρη ισορροπημένη διατροφή για σακχαροδιαβητικούς ή με διαταραχές στην ανοχή στη γλυκόζη. Ενέργεια: 0,90-1kcal/ml Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής διαβητικών ασθενών. Θερμιδική πυκνότητα: 0,8-1kcal/ml. Mε ειδικό προφίλ υδατανθράκων και 100% υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες. Ωσμωτικότητα μικρότερη από 300 mosm/l, Υδατ/κες : 40-45%, άμυλο και φρουκτόζη Πρωτείνες : 18%, γάλακτος Λίπη: 35%, MCT, Mονοακόρεστα, Πολυακόρεστα Φυτικές ίνες : 20gr/l,100% υδατοδιαλυτές 05. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής ασθενών με υψηλές διατροφικές ανάγκες. 06. Διαλύματα υπερθερμιδικά πολυμερή πλήρη και ισορροπημένα για υπερκαταβολικούς ασθενείς Διαλύματα υπερθερμιδικά πολυμερή με 1,5kcal/ml, πλήρη και ισορροπημένα για υπερκαταβολικούς ασθενείς, με 100% υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες. Ωσμωτικότητα 389mOsm/l. Υδατ/κες : 45-50%, ολιγοσακχαρίτες και πολυσακχαρίτες Πρωτείνες : 16-18%, γάλακτος Λίπη : 30-35%,MCT, MUFA,PUFA. Φυτικές ίνες: 22 gr/l, 100% υδατοδιαλυτές 07. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής ασθενών με έντονο πρωτεϊνικό καταβολισμό. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής ασθενών με έντονο πρωτεϊνικό καταβολισμό, με θερμιδική πυκνότητα 1,3kcal/ml και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ( 20%Ε). Θερμιδική πυκνότητα: 1,0-1,3kcal/ml. Μέτριας περιεκτικότητας σε λίπος (25-30%) Ελεύθερο λακτόζης, χοληστερόλης και φυτικών ινών. 2
08. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για την πλειοψηφία των ενηλίκων που χρήζουν τεχνητής διατροφής. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για τη πλειοψηφία των ενηλίκων που χρήζουν τεχνητής διατροφής με 1kcal/ml. Θερμιδική πυκνότητα:1 kcal / ml. Ωσμωτικότητα: 200-240 mosmol / L Πρωτεΐνη: 16% Υδατάνθρακες: 50%-54% Λίπη: 25%-30% ΜCT/LCT, μίγμα φυτικού λίπους Ελεύθερο: Λακτόζης, Γλουτένης, Φυτικών Ινών. Κατάλληλο για ασθενείς από 3 χρονών και άνω. 09. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για παρατεταμένη σίτισης με δ/τα τεχνητής διατροφής. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για παρατεταμένη σίτιση μέσω καθετήρα, ισοθερμιδικά με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες, για αποφυγή της διαρροιών Θερμιδική πυκνότητα: 1kcal/ml. Ωσμωτικότητα: 250-290 mοsmol / L Ενεργειακή Κατανομή: Πρωτεΐνη: 15%(4-5γρ/100ml). Υδατάνθρακες: 49%-54% Λίπη : 25-30%,MCT, MUFA,PUFA. Φυτικές ίνες: 21 gr/l, 100% υδατοδιαλυτές 10. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για παρατεταμένη σίτιση με δ/τα τεχνητής διατροφής με χαμηλή ωσμωτικότητα και με μίγμα φυτικών ινών (1 έως και περισσότερα γραμμάρια ανά 100ml) 11. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. 12. Διαλύματα κατάλληλα για ηπατοπαθείς. Χορήγηση μέσω καθετήρα ή εναλλακτικά από το στόμα. Η συσκευασία θα είναι σε μπουκάλι ή pack τουλάχιστον των 500ml. 13. Διαλύματα κατάλληλα για ασθενείς με διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού (Ημιστοιχειακή διατροφή) Διαλύματα ισοθερμιδικά σε μορφή πεπτιδίων, για ασθενείς με διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού (Ημιστοιχειακή διατροφή), υψηλής περιεκτικότητας σε MCT ( 70%) και χαμηλής ωσμωτικότητας 200mOsm/l. Θερμιδική πυκνότητα: 1 kcal / ml Ωσμωτικότητα: 200-240 mοsmol / l Πρωτεΐνη: 16% (όχι πάνω από 4gr/100ml) σε μορφή πεπτιδίων Υδατάνθρακες:51% Λίπη: 33% (τουλάχιστον 70% σε μορφή MCT) Ελεύθερα: Γλουτένης, Φυτικών Ινών, Λακτόζης. Να προτιμηθούν τα διαλύματα με τη μικρότερη ωσμωτικότητα και τη μεγαλύτερη αναλογία σε ΜCT. 3
14. Διατροφικά πλήρης 100% στοιχειακή διατροφή σε σκόνη, με γλουταμίνη και αργινίνη, με δυνατότητα χορήγησης από το στόμα. 15. Διαλύματα ανοσοδιατροφής για πλήρη εντερική σίτιση σε υγρή μορφή με αργινίνη, ω3 λιπαρά οξέα και διαιτητικά νουκλεοτίδια. Διαλύματα ανοσοδιατροφής, ισοθερμιδικά, για πλήρη εντερική σίτιση σε υγρή μορφή, με αργινίνη τουλάχιστον 10g/l, ω3 λιπαρά οξέα και διαιτητικά νουκλεοτίδια. Πλήρης ειδική ανοσοδιατροφή σε υγρή μορφή με αργινίνη 13 gr/l, ω3 λιπαρά οξέα και διαιτητικά νουκλεοτίδια (1,3gr/l). Ωσμωτικότητα : 298 mosm/l Θερμιδική πυκνότητα: 1kcal/ml Υδατ/κες :53%, πολυσακχαρίτες Πρωτείνες : 22%, RNA & L-αργινίνη Λίπη: 25%, MCT, MUFA,PUFA, ω3 16. Ειδικό διάλυμα εντερικής σίτισης για την τροποποίηση της ανοσολογικής αντίδρασης στους μηχανικά αεριζόμενους βαρέως πάσχοντες. 17. Διαλύματα εντερικής διατροφής σε υγρή μορφή (αν δεν προσφερθεί από κανέναν συμμετέχοντα σε υγρή μορφή, θα γίνει δεκτή και η μορφή σε σκόνη) 18. Διαλύματα κατάλληλα για επούλωση τραυμάτων κατακλίσεων σε βαρέως πάσχοντες. Διαλύματα κατάλληλα για επούλωση τραυμάτων-κατακλίσεων σε βαρέως πάσχοντες, ισοθερμιδικά, για πλήρη εντερική σίτιση, σε υγρή μορφή, με υψηλή περιεκτικότητα σε αργινίνη, τουλάχιστον 10g/l. Ωσμωτικότητα : 298 mosm/l Θερμιδική πυκνότητα: 1kcal/ml Υδατ/κες :53%, πολυσακχαρίτες Πρωτείνες : 22%, RNA & L-αργινίνη Λίπη: 25%, MCT, MUFA,PUFA, ω3 19. Διαλύματα κατάλληλα για καρκινοπαθείς 20. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής των παιδιών ηλικίας από 1-6 ετών. 21. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής των παιδιών ηλικίας από 7-12 ετών. Διαλύματα κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής των παιδιών ηλικίας από 7-12 ετών, ισοθερμιδικά, μέτριας περιεκτικότητας σε λίπος, όχι πάνω από 30%, χαμηλής ωσμωτικότητας (<240mOsm/l). Ελεύθερο γλουτένης και λακτόζης. 4
22. Συμπληρωματική τροφή σε υγρή μορφή πλούσια σε πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας, για λήψη από το στόμα ανάμεσα στα γεύματα. Συμπληρωματική τροφή σε υγρή μορφή πλούσια σε πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας, και πλούσια σε θερμίδες 1,5kcal/ml, για λήψη από το στόμα ανάμεσα στα γεύματα. Θερμιδική πυκνότητα: Ωσμωτικότητα: Πρωτεΐνη: 25% Υδατάνθρακες: 40% Λίπος: 25-35% της ενέργειας 1,6 kcal / ml. 415-580 mosmοl / L Ζάχαρα 23. Συμπληρωματική τροφή που βοηθά στην αντιμετώπιση ελκών κατάκλισης και την επούλωση πληγών και τραυμάτων. Συμπληρωματική τροφή ειδικής σύνθεσης-ανοσοδιατροφής, που βοηθάει στην αντιμετώπιση ελκών κατάκλισης και την επούλωση πληγών και τραυμάτων, ισοθερμιδική πλούσια σε πρωτεΐνη(20-30% της ενέργειας), με γλουταμίνη, αργινίνη, ω- 3 λιπαρά οξέα και φυτικές ίνες 24. Διατροφικά συμπληρώματα για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη σε μορφή κρέμας. 25. Συμπληρώματα ανοσοδιατροφής 26. Ειδικά συμπληρώματα ανοσοδιατροφής, εμπλουτισμένα με γλουταμίνη, αργινίνη, αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C), ω3 λιπαρά οξέα, διαιτητικά νουκλεοτίδια και φυτικές ίνες. Ειδικά συμπληρώματα ανοσοδιατροφής, εμπλουτισμένα με γλουταμίνη, αργινίνη ( 16gr/l), αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C), ω3 λιπαρά οξέα, διαιτητικά νουκλεοτίδια και φυτικές ίνες. Θερμιδική πυκνότητα: 1,4 kcal/ml Υδατ/κες : 53%, πολυσακχαρίτες Πρωτείνες : 22%, RNA και αργινίνη Λίπη : 25%, Φυτικές ίνες: 1,39g/100ml 27. Συμπληρώματα πρωτεΐνης σε σκόνη για την κάλυψη αυξημένων αναγκών πρόσληψης σε πρωτεϊνες. Κατάλληλα για αθλητές, εγκύους, άτομα στην εφηβεία. Ενεργειακή κατανομή Πρωτεΐνη: 85%-95%, Υδατάνθρακες: 2% Λίπη: 4% SCA, PUFA Ελεύθερα: Γλουτένης, φυτικών ινών. Η συσκευασία θα είναι σε σκόνη ουδέτερης γεύσης. 5
28. Ημιστοιχειακά συμπληρώματα για ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Ημιστοιχειακά συμπληρώματα σε μορφή πεπτιδίων, ισοθερμιδικά, για ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης, χαμηλής ωσμωτικότητας 280mOsm/l, υψηλής περιεκτικότητας σε MCT s 60% Ωσμωτικότητα: 200-280mΟsmol / l Πρωτεΐνη: 16% σε μορφή πεπτιδίων Υδατάνθρακες:51% Λίπη: 33% (65-70% σε μορφή MCT) Ελεύθερα: Γλουτένης, Φυτικών Ινών, Λακτόζης. Να προτιμηθούν τα διαλύματα με τη μικρότερη ωσμωτικότητα και τη μεγαλύτερη αναλογία σε ΜCT. 29. Ημιστοιχειακά συμπληρώματα για ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Θερμιδική πυκνότητα: 0,5-1,5kcal/ml. Ημιστοιχειακά συμπληρώματα ελεύθερα λίπους, για ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Θερμιδική πυκνότητα: 0,5-1,5 kcal / ml Υδατάνθρακες: 70%-80% Απουσία λίπους. Ελεύθερα: Γλουτένης, Φυτικών Ινών, Λακτόζης. 30. Συμπληρώματα υδατανθράκων σε σκόνη για ασθενείς που απαιτούν υψηλή θερμιδική πρόσληψη με χαμηλή ποσότητα ύδατος. 31. Συμπληρώματα διατροφής διαβητικών ασθενών. 32. Συμπληρώματα διατροφής κατάλληλα για υπερκαταβολικούς (καρκινοπαθείς) Συμπληρώματα διατροφής πολυμερή υπερθερμιδικά 2kcal/ml, κατάλληλα για υπερκαταβολικούς ασθενείς (καρκινοπαθείς), Θερμιδική πυκνότητα: 1,8-2 kcal / ml Πρωτεΐνη: 16-20% Υδατάνθρακες:40-45% Λίπη: 35-40% Φυτικές Ίνες: 2-2,5g/100ml 33. Συμπληρώματα διατροφής σε σκόνη για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης των δύσκολων πληγών. 34. Συμπληρώματα διατροφής σε σκόνη με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (TGF B2) για ασθενείς με νόσο Crohn. Συμπληρώματα διατροφής σε σκόνη με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (TGF B2) για ασθενείς με νόσο Crohn. χαμηλής ωσμωτικότητας (< 330mOsmol/l), Πρωτεΐνη: 14-16% Υδατάνθρακες:40-45% Λίπη: 40-43% υψηλής περιεκτικότητας σε ω-3, ω-6 λιπαρά οξέα, χωρίς προσθήκη γλουταμίνης, αργινίνης, 35. Συμπληρώματα διατροφής για παιδιά με διαταραχές θρέψης. Να είναι πλήρης, ισορροπημένη, πολυμερική διατροφή σε μορφή σκόνης. Κατάλληλα για σίτιση από στόμα ή μέσω καθετήρα σίτισης. 6