ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ι ΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΜΙΣΘΩΤΩΝ Αθήνα 19/08/2008 ΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αριθµ. Πρωτ. ΤΜΗΜΑ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Γ32 / 1140 Ταχ. /νση : Αγ. Κων/νου 8, ΤΚ 10241 Αθήνα Τηλέφωνο : 210-5215 224-5-7 Fax : 210-5228509 ΠΡΟΣ 1. Τη Νοµαρχιακή Μονάδα Υγείας ΙΚΑ ΑΘΗΝΩΝ 2. Τη Νοµαρχιακή Μονάδα Υγείας ΙΚΑ ΠΕΙΡΑΙΑ 3. Όλες τις Νοµαρχιακές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ εκτός Αττικής 4. Όλες τις Τοπικές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ Υπολοίπου Αττικής και επαρχίας ( εκτός Αθήνας Πειραιά ) 5. Όλα τα Υποκαταστήµατα ΙΚΑ ΕΤΑΜ στα οποία λειτουργούν µη αυτοτελείς Υπηρεσίες Υγείας ΘΕΜΑ : «Νέο Έντυπο Σύµβασης Πρωτοβάθµιας Περίθαλψης Κατά Πράξη και Περίπτωση σε Αντικατάσταση Εντύπου Υφισταµένων Συµβάσεων» Στα πλαίσια εφαρµογής του Ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος ΙΚΑ (ΟΠΣ) του Τοµέα Υγείας και µε τη σύµφωνη γνώµη του Συµβουλίου ιοίκησης ( 26 η Συνεδρίαση 07-07-2008 θέµα 4 ο ), κρίνεται αναγκαία η αναµόρφωση των υφισταµένων εντύπων συµβάσεων κατά πράξη και περίπτωση µεταξύ ΙΚΑ και εξωτερικών προµηθευτών Υγείας, µε την ενοποίηση αυτών σε ένα έντυπο, συµβατό µε τα δεδοµένα που θα καταχωρηθούν στο Πληροφοριακό Σύστηµα. Για το λόγο αυτό, διαβιβάζεται σε όλες τις Μονάδες Υγείας και στα Υποκαταστήµατα ΙΚΑ (όπου λειτουργούν µη αυτοτελείς Υπηρεσίες Υγείας) το νέο έντυπο συµβάσεων κατά πράξη και περίπτωση µε τα Ιδιωτικά εργαστήρια, 1
ιαγνωστικά κέντρα, Ιδιωτικές κλινικές και Κρατικά Νοσοκοµεία µε τα οποία υφίστανται συµβάσεις για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων εξωτερικών ασθενών το οποίο θα αντικαταστήσει όλα τα παλαιά έντυπα. Το νέο έντυπο το οποίο αντικαθιστά τα παλαιότερα και συγκεντρώνει όλες τις συµβάσεις σε ένα έντυπο, εντάσσεται στην προσπάθεια της ιοίκησης να προσαρµόσει τις συµβάσεις της στις σύγχρονες µορφές συναλλαγών και ταυτόχρονα να γίνει µία εκ νέου διασταύρωση και πιθανή διόρθωση των τηρουµένων από τη ιοίκηση στοιχείων, εν όψει και εφαρµογής του Ο.Π.Σ Υγείας. Κατόπιν των ανωτέρω, παρακαλούνται όλες οι Μονάδες Υγείας και Υποκαταστήµατα ΙΚΑ (όπου λειτουργούν µη αυτοτελείς Υπηρεσίες Υγείας), να προβούν στην υπογραφή του νέου εντύπου σύµβασης σε αντικατάσταση των υπαρχόντων εντύπων συµβάσεων, συγκεντρώνοντας σ αυτό όλες τις εξετάσεις για τις οποίες έχουν κατά καιρούς συµβληθεί τα Ιδιωτικά ιαγνωστικά Εργαστήρια / Ιατρεία / Κλινικές / Νοσοκοµεία, ενοποιώντας µε τον τρόπο αυτό τις χωριστές συµβάσεις του ιδίου συµβεβληµένου κέντρου και τους ισχύοντες όρους, σε ένα έντυπο. Σηµειώνεται ότι σε περίπτωση που οι Μονάδες Υγείας και Υποκαταστήµατα ΙΚΑ έχουν συµβληθεί για είδη εξετάσεων πέραν αυτών που αναφέρονται στον ΠΙΝΑΚΑ Α του νέου εντύπου, αυτές θα καταγραφούν πλήρως (µε το πλαφόν τους και τους τυχόν ειδικούς όρους), στον κωδικό 00014 ( ιάφορες Άλλες Εξετάσεις) του ΠΙΝΑΚΑ Α. Στην περίπτωση αυτή θα επισυνάπτεται και φωτοτυπία της σύµβασης από την οποία προκύπτουν οι εξετάσεις αυτές. ΠΡΟΣΟΧΗ: Στο νέο έντυπο θα µεταφερθούν µόνο οι υφιστάµενες συµβάσεις και τα υφιστάµενα πλαφόν, γεγονός που θα ελεγχθεί αυστηρά από τη ιοίκηση ΙΚΑ. Θεωρείται άκυρη σύµβαση που δεν ανταποκρίνεται σε δεδοµένα που ισχύουν. Στην περίπτωση αυτή θα καταλογιστεί ευθύνη στους αρµόδιους. Υπογράφεται ένα µόνο έντυπο σύµβασης για κάθε προµηθευτή υγείας. Σε εφαρµογή των παραπάνω, οι ιευθυντές των Μονάδων Υγείας και Υποκαταστηµάτων ΙΚΑ ΕΤΑΜ, εξουσιοδοτούνται να προχωρήσουν άµεσα στην υπογραφή του νέου εντύπου σύµβασης, µε ισχύ από την ηµεροµηνία υπογραφής 2
του και να αποστείλουν υπογεγραµµένο ένα πρωτότυπο στη ιοίκηση ( ιεύθυνση Υγειονοµικών Υπηρεσιών - Τµήµα Ανοικτής Περίθαλψης), καθώς και τους λοιπούς αποδέκτες όπως αναφέρονται στο έντυπο σύµβασης. Ένα επικυρωµένο αντίγραφο σύµβασης θα αποσταλεί στις κατά τόπο αρµόδιες Οικονοµικές Υπηρεσίες του ΙΚΑ. Η διαδικασία θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί µέχρι την 30 η Σεπτεµβρίου 2008. Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ακριβές Αντίγραφο Η Προϊσταµένη Τµήµατος Γραµµατειακής Υποστήριξης και ιοικητικής Μέριµνας ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΝΙΚΟΛΑΪ ΗΣ Φωτεινή Ρουµπλή Συνηµµένα : ένα (1) υπόδειγµα σύµβασης σε αντικατάστασης εντύπου συµβάσεων Κοινοποίηση : 1.Γραφείο κ. ιοικητή 2.Γραφείο Υποδιοικητή Τοµέα Υγείας κ. Κυρζόπουλου 3.Γραφείο Γενικού ιευθυντή Υπηρεσιών Υγείας 3