Σύγχρονη θεώρηση των κυήσεων υψηλού κινδύνου

Σχετικά έγγραφα
Κύηση Υψηλού Κινδύνου Δεδομένα ΜΕΝΝ ΡΕΑ

Τµήµα Υπερήχων & Εµβρυοµητρικής Ιατρικής. Το θαύµα... της ζωής!

Προγεννητικός Έλεγχος - Μαιευτικό Υπερηχογράφημα

Universitäts-Frauenklinik Essen. Προγεννετικος Ελεγχος και Περιγεννητικη Ιατρικη Επιπεδο 1

ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ. Βασίλειος Δ. Σιούλας Μαιευτήρας - Γυναικολόγος

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ- ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Δρ. Ε.Τρακάκης

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

Η διαδικασία επικοινωνίας με τους ενδιαφερόμενους με σκοπό την ενημέρωσή τους: α) σε θέματα διάγνωσης, πρόγνωσης και αντιμετώπισης της νόσου β) στον

Πίνακας 3: Αριθμός νοσηλευθέντων ανασφάλιστων και κόστος νοσηλείας...

ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Οδός Ξενίας 1, Αθήνα, T ηλ.: Fax: info@diamedica.gr Πίνακας 1.

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

screening πρωτου τριμηνου

Γενική Συνέλευση. Διοικητικό Συμβούλιο. Πρόεδρος Δ.Σ. Γενικός Γραμματέας. Αναπλ. Γενικός Γραμματέας. Γενικός Διευθυντής ΤΥΠΕΤ

Σύγχρονες μεθοδολογίες μοριακής βιολογίας και γενετικής στη γυναικολογία

Έντυπο. Το Υπερηχογράφημα της αρχόμενης κύησης

Μητρική θνησιμότητα στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2016 ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΑΙ1, ΑΙ2, ΑΙ3, ΑΙ4

ΑΠΟΚΌΛΛΗΣΗ ΠΛΑΚΟΎΝΤΑ

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ , ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: , FAX

Α Ε Τ Ο Σ Α/Α ΗΜ/ΝΙΑ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ - ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ & ΦΥΣΙΚΗ Ι, ΙΙ

Α/Α ΗΜ/ΝΙΑ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΔΕΥΤΕΡΑ 8-11 Γ. ΚΑΓΚΑΔΗΣ, ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΙ4

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Α/Α ΗΜ/ΝΙΑ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΔΕΥΤΕΡΑ 8-11 Γ. ΚΑΓΚΑΔΗΣ, ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΙ4

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΚΑΔ. ΕΤΟΥΣ

ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙI

Α Ε Τ Ο Σ Α/Α ΗΜ/ΝΙΑ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ. ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ Ι (Παλαιό πρόγραµµα) ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ Ι (Νέο Πρόγραµµα)

Καλώς ήλθατε στη ΡΕΑ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική. Αξίζετε µία µοναδική εµπειρία τοκετού και εµείς σας την προσφέρουµε

ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ. ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΙΙ (Ν.Π.Σ.) ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ Ι (Παλαιό Πρόγραμμα Σπουδών Π.Π.Σ.)

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ-ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2016 ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΤΟΥ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» ΑΠΟ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙ Α ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑΤΗ ΜΗΤΕΡΑ ΚΑΙ ΤΟ ΕΜΒΡΥΟ

ΚΑΛΕΣΤΕ το τριψήφιο νούμερο που θελετε

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ ΚΡΙΘΑΡΙΩΤΗ ΙΩΑΝΝΑ ΙΜΠΡΙΣΙΜΗ ΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.

Α Ε Τ Ο Σ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ & ΦΥΣΙΚΗ Ι, ΙΙ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ-ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2012 ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Α Ε Τ Ο Σ

ΟΡΓΑΝΟΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ

ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙI

ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΔΕΥΤΕΡΑ ΑΡΓΙΑ ΤΡΙΤΗ 8-11 ΒΙΟΛΟΓΙΑ Ι

ΠΡΑΚΤΙΚΟ 9/

ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

301 Ιατρικής Ιωαννίνων

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

ΣΤΕΦΟΣ Θ.

Γράφει: Δρ. Νικηφόρος Κλήμης, Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος

ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ- ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

Δειγματοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS) ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών

Κλινική γενετικών νοσημάτων και σπάνια νοσήματα

«Εμβρυομητρική Ιατρική» Οκτωβρίου 2010 «ΑΤΤΙΚΟ» Νοσοκομείο Επιστημονικό Πρόγραμμα

Α Ε Τ Ο Σ ΗΜΕΡΑ ΩΡΑ ΑΙΘΟΥΣΑ ΜΑΘΗΜΑ ΔΙΔΑΣΚΟΝΤΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ & ΦΥΣΙΚΗ Ι, ΙΙ. ΧΗΜΕΙΑ Ι ΚΑΙ ΙΙ & ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ Ι (Νέο Πρόγραμμα) AI1, AI2, AI3, AI4

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ-ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΥ 2014 ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΚΑΔ. ΕΤΟΥΣ

cell-free DNA στο μητρικό αίμα

Με εκτίµηση,

ΠΡΟΛΟΓΟΣ. Νίκος Παπαντωνίου Γεώργιος Δασκαλάκης Σταύρος Σηφάκης Πρόεδρος ΕΕΥΜΓ Πρόεδρος ΕΕΠΙ Συντονιστής εκδήλωσης

Επιστηµονική Ηµερίδα

Ευριπίδης Μαντούδης FRCOG Γυναικολόγος Αναπαραγωγής Μαιευτήρας

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

Χαιρετισμός. Αγαπητές και αγαπητοί Συνάδελφοι,

Από: Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογικών Ερευνών

Α ΕΤΟΣ Α ΕΞΑΜΗΝΟ B ΕΞΑΜΗΝΟ. ΤΟΜΕΑΣ ECTS Units ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Διδασκ. Φροντιστ.- Εργ. Εργ. (tutorials) Βασικών Ιατρικών Επιστημών Ι 6

ΓΕΝΙΚΟΣ ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

304 Ιατρικής Κρήτης (Ηράκλειο)

Universitäts-Frauenklinik Essen (ΛΗΨΗ) ΒΙΟΨΙΑ ΧΟΡΙΑΚΩΝ ΛΑΧΝΩΝ KAI ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ

Μέθοδοι ανίχνευσης εμβρυϊκής υποξίας. Νικόλαος Βιτωράτος, MD Καθηγητής Πανεπιστημίου Αθηνών

Επίκαιρα Θέματα Εμβρυομητρικής Ιατρικής 2018

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

Μη επεμβατικός Προγεννητικός έλεγχος

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΙΙ Καλλιρρόη Παπαδοπούλου ΕΚΠΑ/ΤΕΑΠΗ

Παρουσίαση ανοσοαιματολογικής εικόνας εγκύου και εμβρύου νεογνού με αιμολυτική νόσο από anti-d

ειγµατοληψία Χοριακών Λαχνών (CVS)

Πρόληψη & έγκαιρη ανίχνευση Δρ Μ. Αγκαστινιώτης Ιατρικός Σύμβουλος ΔΟΘ

prenatal Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος

ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ. Μονάδα Πρόληψης Μεσογειακής Αναιμίας και άλλων Αιμοσφαιρινοπαθειών

ΑΝΑΦΟΡΑ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΣ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΤΟΥΣ

Διεθνές Συμβούλιο Εξεταστών Συμβούλων Γαλουχίας

300 Ιατρικής Θεσσαλίας (Λάρισα)

ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ. Η Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής, Μαρία Κοκκινίδη, M.D. Τμήμα Ιατρικής Εμβρύου ΜΗΤΕΡΑ

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ. Α/Α Περιγραφή Είδους ΠΟΣΟΤΗ ΤΑ 1 Αυτοκόλλητα αιμοδοσίας <ΕΓΙΝΕ ΛΕΥΚΗ ΚΑΡΤΑ ΜΕ ΚΟΚΚΙΝΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ. τιμή/αυτοκόλλητο

Παιδιά και νέοι με χρόνια προβλήματα υγείας και ειδικές ανάγκες. Σύγχρονες ιατρικές θεωρήσεις και ελληνική πραγματικότητα.

Παναγιώτης Θωμόπουλος Μαιευτήρας Γυναικολόγος. Μαιευτήριο «Γαία» Σεμινάριο Μαιών-Μαιευτών

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΦΕΚ 3958 Β ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Υποστηρίζοντας τα παιδιά με γενετικά νοσήματα - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 16 Ιούνιος :58

Ενότητα: Γεννητικό θήλεος Περιγεννητική Παθολογοανατομία Πλακούντας - Κύηση ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΣ - ΚΥΗΣΗ. Α. Κωνσταντινίδου. Καθηγήτρια Παθολογικής Ανατομικής

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤ. ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ 24 Ν. ΨΥΧΙΚΟ Τ.Κ ΣΠΟΥΔΕΣ

ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

Σακχαρώδης Διαβήτης. Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ 1ο & 3ο ΤΡΙΜΗΝΟ ΚΥΗΣΗΣ

39. ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ - ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ

302 Ιατρικής Θράκης (Αλεξανδρούπολη)

Transcript:

Σύγχρονη θεώρηση των κυήσεων υψηλού κινδύνου Ε. Ε. Σαλαμαλέκης Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Ιανουάριος, 2011

Εισαγωγή Κυήσεις υψηλού κινδύνου Ορισμός Κύηση στην οποία η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στη μητέρα ή στο έμβρυο είναι αυξημένη, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό ή τον πληθυσμό αναφοράς, παρουσία, συνήθως, ενός ή περισσοτέρων, διαπιστωμένων, παραγόντων κινδύνου Περιλαμβάνονται: Κυήσεις σε γυναίκες με προϋπάρχοντα νοσήματα Μαιευτικές επιπλοκές σε γυναίκες με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό - Πολύδυμη κύηση Μη μαιευτικοί παράγοντες κινδύνου Κυήσεις σε γυναίκες με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό 2

Εισαγωγή Κυήσεις υψηλού κινδύνου Λοιμώξεις Καρδιοπάθειες ΣΔ Ι, ΙΙ - Παθήσεις ενδοκρινών αδένων Παθήσεις νεφρών Προϋπάρχοντα νοσήματα Παθήσεις ΓΕΣ Αιματολογικές Παθήσεις Θρομβοφιλία Παθήσεις αναπνευστικού συστήματος Νευρολογικές Ψυχιατρικές νόσοι Νόσοι συνδετικού ιστού 3

Εισαγωγή Κυήσεις υψηλού κινδύνου Μαιευτικές επιπλοκές σε γυναίκες με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό Πολύδυμη κύηση ΑΥ κύησης, Προεκλαμψία, Εκλαμψία Rh ισοανοσοποίηση ΣΔ κύησης Ανώμαλη πλακουντοποίηση Δ/χές ανάπτυξης εμβρύου PPROM Δ/χές ποσότητας αμνιακού υγρού Πρόωρος τοκετός Λιπώδες ήπαρ Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης 4

Εισαγωγή Κυήσεις υψηλού κινδύνου Κύηση στην εφηβεία ή σε μεγάλες ηλικίες Υποσιτισμός, παχυσαρκία Μη μαιευτικοί παράγοντες κινδύνου Κάπνισμα, αλκοόλ, καφεΐνη, φάρμακα, ναρκωτικά, περιβαλλοντικοί παράγοντες Nεοεμφανιζόμενες ασθένειες (π.χ. λοιμώξεις, DVT) Eπείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις 5

Εισαγωγή Κυήσεις υψηλού κινδύνου Ενδομήτριος θάνατος Επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό Επαναλαμβανόμενες αποβολές Ιστορικό εμβρύων / νεογνών με συγγενείς ανωμαλίες ή γενετικώς μεταδιδόμενα νοσήματα 6

Οργανόγραμμα Χειρουργικός Τομέας Εργαστηριακός Τομέας Παθολογικός Τομέας Τμήμα Εμβρυικής Ηχωκαρδιογραφίας Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής - Υπερήχων Εργαστήριο Ιατρικής Γενετικής Τμήμα κυήσεων υψηλού κινδύνου Ερευνητική ομάδα Μ/Γ Κλινική 7 Εξωτ. Ιατρεία ΜΕΘ Θάλαμοι ασθενών Mαιευτήριο Αιμοδοσία Αναισθησιολογικό Τμήμα Παιδιατρική Κλινική

Εξωτερικά Ιατρεία Αναγνώριση παράγόντων κινδύνου Εξωτερικά Ιατρεία Προγεννητική καθοδήγηση Μαιευτική παρακολούθηση 8

Εξωτερικά Ιατρεία Αναγνώριση παραγόντων κινδύνου Μαιευτική παρακολούθηση Hλικία μητέρας Φυλή BMI Κοινωνικοοικονομικό επίπεδο Ατομικό - οικογενειακό αναμνηστικό Μαιευτικό ιστορικό Φάρμακα Συνήθειες τρόπος ζωής Περιβαλλοντικοί παράγοντες Μελέτη προσκομιζόμενων εξετάσεων Μέτρηση ΣΒ ΑΠ FHR Κλινική εξέταση (χειρισμοί Leopold) Stick ούρων NST U/S από εξειδικευμένους Ιατρούς Στα Εξωτερικά Ιατρεία πρέπει να παρέχονται διατροφικές οδηγίες και ψυχολογική υποστήριξη 9

Εξωτερικά Ιατρεία Μονογονιδιακές δ/χές, Πολυπαραγοντικά νοσήματα Προγεννητική καθοδήγηση Χρωμοσωμικές Συγγενείς ανωμαλίες Πνευματική καθυστέρηση Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου πρώιμης έναρξης Συγγένεια εξ αίματος Ενημέρωση για τη φύση,την κλινική εικόνα και την πρόγνωση μιας νόσου με φυσική ή νοητική αναπηρία Κατανόηση των κινδύνων επανεμφάνισης της ίδιας νόσου σε μια οικογένεια Πληροφόρηση για τις εναλλακτικές επιλογές πρόληψης και αντιμετώπισης 10

Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής - Υπερήχων Δυνατότητα εκτέλεσης όλου του φάσματος των διαγνωστικών επεμβατικών μεθόδων Αυχενική διαφάνεια, ρινικό οστό Βιοχημικοί δείκτες (PAPP-A, AFP, β-hcg, E 3, Inhibin-A) U/S Β επιπέδου, μέτρηση μήκους τραχήλου μήτρας, Doppler μητριαίων αγγείων Doppler κύησης / ΒPP Λήψη τροφοβλάστης, Αμνιοπαρακέντηση Λήψη εμβρυικού αίματος, Ενδομήτριες μεταγγίσεις Εκλεκτικές μειώσεις 11

Συνεργασίες Τμήματος Εμβρυομητρικής Ιατρικής - Υπερήχων Εργαστήριο Ιατρικής Γενετικής AF Χοριακές λάχνες Περιφερικό αίμα Ιστοί (προϊόντα σύλληψης) Έλεγχος χρωμοσωμικών ανωμαλιών Μοριακή κυτταρογενετική Μοριακός έλεγχος γενετικών νοσημάτων Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση 12

Συνεργασίες Τμήματος Εμβρυομητρικής Ιατρικής - Υπερήχων Τμήμα Εμβρυικής Ηχωκαρδιογραφίας Μητρικοί παράγοντες Έκθεση σε τερατογόνα (π.χ. λίθιο), λήψη ΜΣΑΦ Προϋπάρχοντα νοσήματα (π.χ. ΣΔ), συγγενής καρδιακή νόσος Λοίμωξη με ερυθρά στο Α τρίμηνο Οικογενείς παράγοντες Εμβρυικοί παράγοντες Πατέρας / τέκνο με συγγενή καρδιακή νόσο ή σχετικά σύνδρομα (π.χ. Di George) Ύποπτα U/S (π.χ. ΝΤ, εξωκαρδιακές ανωμαλίες) Χρωμοσωμικές ανωμαλίες Εμβρυικός ύδρωπας μη ανοσολογικής αιτιολογίας Αρρυθμία, ΤΤΤS * Hamar BD et al. J Ultrasound Med 2006;25:197-202 ** Simpson LL. J Clin Ultrasound 2004;32:123-8 13

Θάλαμοι ασθενών Θάλαμοι ασθενών Κριτήρια εισαγωγής Μείζονες επιπλοκές κύησης ή προϋπάρχουσας νόσου Ελάσσονες επιπλοκές κύησης ή προϋπάρχουσας νόσου όταν: - υπάρχει δυσκολία διαφορικής διάγνωσης ανάγκη καλύτερου κλινικοεργαστηριακού ελέγχου - παρατηρείται αδυναμία συμμόρφωσης της εγκύου με τις υποδείξεις - αποτυγχάνουν προηγούμενες θεραπευτικές επιλογές Προετοιμασία για ΚΤ / πρόκληση τοκετού 14

Θάλαμοι ασθενών - Στελέχωση Ιατροί τμήματος Προϊσταμένη Νοσηλεύτριες Υπεύθυνος τμήματος Θεράπων Ιατρός 15

Θάλαμοι ασθενών - Συνεργασίες Παθολογικός Τομέας - Κλινικές Καρδιολογική Αιματολογική Ενδοκρινολογική Πνευμονολογική Μονάδα λοιμώξεων ΜΤΝ Γαστρεντερολογική Δερματολογική Ρευματολογική Νευρολογική Ψυχιατρική Χειρουργικός Τομέας - Κλινικές Γενική Χειρουργική Αγγειοχειρουργική Ορθοπαιδική Οφθαλμολογική Θωρακοχειρουργική Νευροχειρουργική ΩΡΛ Ουρολογική Εργαστηριακός Τομέας Αιματολογικό Βιοχημικό Μικροβιολογικό Ορμονολογικό Ορολογικό / Ανοσολογικό Παθολογοανατομικό Ακτινολογικό Πυρην. Ιατρικής 16

Μαιευτήριο Μαιευτήριο Έμπειροι Μαιευτήρες μαίες Παιδιατρική Κλινική Πλήρως εξοπλισμένες αίθουσες τοκετών, ΚΤ, ανάνηψης ΜΕΘ ΜΕΝΝ Τμήμα Π/Χ Εμβρυική χειρουργική ΜΕΘ παίδων Εξ. Ιατρεία για follow-up Αιμοδοσία RBC, FFP, PLT Δυνατότητα κατάθεσης αίματος ενδονοσοκομειακά 17 Αναισθησιολογικό Τμήμα 24ωρη κάλυψη από εξειδικευμένους Αναισθησιολόγους Επισκληρίδιος, ραχιαία, γενική αναισθησία

Ερευνητική ομάδα Στις υποχρεώσεις της ερευνητικής ομάδας συγκαταλέγονται: η καταγραφή των στατιστικών στοιχείων του τμήματος η διαρκής πληροφόρηση γύρω από τις επιστημονικές εξελίξεις στις κυήσεις υψηλού κινδύνου η παρουσίαση ενδιαφερόντων άρθρων περιστατικών με τη συμμετοχή αντίστοιχων ειδικοτήτων 18

Συμπεράσματα Σήμερα... Οι κοινωνικοοικονομικές αλλαγές, η μετανάστευση και ο σύγχρονος τρόπος ζωής επιβάλλουν τον επαναπροσδιορισμό των κυήσεων υψηλού κινδύνου Η διαχείρισή τους απαιτεί τη συνεργασία ομάδας Ιατρών (multidisciplinary team), στην οποία οι Μαιευτήρες με την αντίστοιχη εξειδίκευση θα έχουν πρωταγωνιστικό ρόλο Η παρακολούθηση των κυήσεων υψηλού κινδύνου σε τεταρτοβάθμια νοσοκομεία αυξάνει τις διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές, με αποτέλεσμα την επιτυχή έκβασή τους 19

Συμπεράσματα Στο μέλλον... Our vision is a world in which mothers and their newborn babies notwithstanding their social, cultural, ethnic or religious background are assured access to comprehensive quality health services throughout all phases of their lives Σας ευχαριστώ! 20