ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ ΖΑΧΑΡΟΥΛΑ ΜΑΝΩΛΙΔΟΥ Σχης (ΥΝ) ε.α. M.Sc.
Πρόλογος - Εισαγωγή Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του ανθρωπίνου σώματος και αποτελεί περίπου το 16% του συνολικού βάρους του. Η έκταση του στους ενήλικες είναι γύρω στα 2.5 m 2.
Πρόλογος - Εισαγωγή Οι κυριότερες λειτουργίες του δέρματος είναι η αμυντική (παίζει σπουδαίο ρόλο στην άμυνα του οργανισμού και αποτελεί τον πρώτο φραγμό αυτού), η μεταβολική, η απεκκριτική (λειτουργία ιδρωτοποιών και σμηγματογόνων αδένων και αποβολή για τον οργανισμό ουσιών) και η απορροφητική.
Πρόλογος - Εισαγωγή η θερμορρυθμιστική (ρυθμίζει τη θερμοκρασία του ανθρωπίνου σώματος ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες αποβάλλοντας ή όχι ιδρώτα και με τη σύσπαση ή όχι των περιφερικών αγγείων),
Πρόλογος - Εισαγωγή η μεταβολική, η απεκκριτική (λειτουργία ιδρωτοποιών και σμηγματογόνων αδένων και αποβολή για τον οργανισμό ουσιών) και η απορροφητική.
Οξεία δερματίτιδα εξ' επαφής (τοξική ή αλλεργική) Ερύθημα, οίδημα, φυσαλίδες, πομφόλυγες, Κλινική εικόνα: έντονος κνησμός στα σημεία επαφής (επί τοξικής) και διάσπαρτα (επί αλλεργικής).
Θεραπεία: Κρέμες κορτικοστεροειδών τοπικά Κορτικοστεροειδή ενδομυικά χορηγούμενα εφ άπαξ. Αντιβιοτικά (π.χ. ερυθρομυκίνες) Αντιισταμινικά
Οξεία κνίδωση - αγγειοοίδημα Κλινική εικόνα: πομφοί, κνησμός, οίδημα δέρματος ή βλεννογόνων (χείλη, βλέφαρα) επί αγγειοοιδήματος.
Θεραπεία: Αντιισταμινικά Αδρεναλίνη (1:1000) υποδορίως (0,2-0,4 cc ενήλικες) Υποστήριξη με Ο 2 (επί αγγειοοιδήματος) Μεταφορά σε νοσοκομείο με συνοδεία (επί αγγειο-οιδήματος)
Ερυσίπελας Κλινική εικόνα: Έντονο επώδυνο οίδημα προσώπου ή κάτω άκρων συνήθως μέσα στις πρώτες ημέρες μετά από κάποιον τραυματισμό, ρίγη, Πυρετός (ενίοτε υψηλός) ναυτία, φυσαλίδες, πομφόλυγες.
Θεραπεία: Κρύες κομπρέσες Χορήγηση πενικιλλίνης G ενδοφλεβίως (ή ερυθρομυκίνη σε περίπτωση ευαισθησίας του ασθενούς) Μεταφορά σε νοσοκομείο
Οξεία μορφή εκζέματος Κλινική εικόνα: Ερυθρότητα, οίδημα, φυσαλίδες που ορορ-ρούν, κνησμός που συνήθως συνοδεύεται από πόνο. Αν το έκζεμα επιμολυνθεί με κοινά βακτηρίδια, τότε έχουμε το επιμολυνθέν έκζεμα (κηριώδες έκζεμα).
Θεραπεία: Αντιισταμινικά Κορτιζονούχες αλοιφές Αντιβιοτικά επί μολύνσεως
Τύποι - θεραπεία τραυμάτων δέρματος Οι τύποι των τραυμάτων είναι οι εξής: α. Απλό γδάρσιμο β. Τραύμα από τέμνον ή νύσσον όργανο ε. Τραύμα από όπλο
Τα κύρια στοιχεία του τραύματος μπορούν να συνοψιστούν ως παρακάτω: Η βλάβη ή η απώλεια ιστών που συνεπάγεται το τραύμα έχει ως συνέπεια τη δημιουργία επώδυνων ερεθισμάτων τα οποία μεταδίδονται στον εγκέφαλο. Ιδιαίτερη σημασία κατά τον τραυματισμό έχει η απώλεια αίματος.
Τα κύρια στοιχεία του τραύματος μπορούν να συνοψιστούν ως παρακάτω: Τοπικά δημιουργείται οίδημα των ιστών και βλάβη των αγγείων. Συνηθισμένο επίσης φαινόμενο των τραυμάτων αποτελεί η παρουσία μικροβίων. Τέλος η ανοξία και η πιθανή διακοπή της σίτισης αποτελούν στοιχεία επιβαρυντικά του τραύματος.
Είναι επιτακτική η ανάγκη να γίνεται επιμελής καθαρισμός των τραυμάτων (πλύσεις με φυσιολογικό ορό, αντισηπτικά διαλύματα) για την αποφυγή επιμόλυνσής των.
Αντιμετώπιση Αρχικά βγάζουμε τα ρούχα του ασθενούς από την περιοχή του τραύματος. Αφού πλύνουμε καλά τα χέρια μας και φορέσουμε γάντια, καθαρίζουμε πολύ καλά την περιοχή με άφθονο φυσιολογικό ορό και Betadine και φροντίζουμε να απομακρύνουμε από την περιοχή τυχόν ξένα σώματα.
Αντιμετώπιση Χορηγούμε φυσιολογικό ορό (0,9% ΝaCΙ) για να αντιμετωπίσουμε πιθανό shock μετά από μεγάλη απώλεια αίματος. Χορη-γούμε επίσης αντιτετανικό ορό
Στοιχεία τα οποία μας δείχνουν ότι το τραύμα έχει μολυνθεί είναι: ο έντονος πόνος της περιοχής, ο πυρετός, το κόκκινο και πυώδες δέρμα, ο κνησμός, η έντονη θερμότητα στην περιοχή, η κακοσμία και οι διογκωμένοι λεμφαδένες στην περιοχή.