Εντεροβακτηριοειδή. Salmonella-Shigella

Σχετικά έγγραφα
Εντεροβακτηριοειδή. Salmonella-Shigella

Yersiniae. Yersinia pestis Yersinia enterocolytica Yersinia pseudotuberculosis

ονάκια: gram (-), ζυµωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ Vibrio cholerae

Δονάκια: gram (-), ζυμωτικά βακτηρίδια ΌΧΙ ΌΛΑ ΠΑΘΟΓΌΝΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ. Vibrio cholerae

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΩΝ /ΝΣΗ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΓΕΩΤΕ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΙΓΚΕΛΛΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ


Παθογόνοι μικροοργανισμοί και Τροφικές ασθένειες

Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες

ΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι.

Ανάπτυξη Mοριακών Tεχνικών Real-Time PCR για την Aνίχνευση Eντεροαιμορραγικών Στελεχών E. coli, Campylobacter jejuni και Salmonella spp.

6/6/2017: Ιογενείς & Μικροβιακές Γαστρεντερίτιδες

Α. Σκιαδά, παθολόγος Α Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ»

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΥΔΑΤΟΓΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΡΟΦΙΜΟΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΡ. ΖΗΛΙΔΗΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ELQA

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Mικροβιολογία του νερού Χαρακτηριστικά βακτηρίων. Μ. ΑΡΒΑΝΙΤΙΔΟΥ-ΒΑΓΙΩΝΑ Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής, ΑΠΘ

ΚΡΟΥΣΜΑΤΑ ΤΥΦΟΕΙΔΗ ΠΥΡΕΤΟΥ/ΠΑΡΑΤΥΦΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΑ ΜΕ ΤΑΞΙΔΙ ΣΕ ΕΝΔΗΜΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΕΛΛΑΔΑ,

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΜΕ ΕΜΒΟΛΙΑ ΚΑΙ ΟΡΟΥΣ

Κίνδυνοι της υγείας από νερά ύδρευσης. Αθηνά Μαυρίδου Καθ. Μικροβιολογίας ΤΕΙ Αθήνας

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

Ερμηνεία αποτελεσμάτων για μικροβιολογικές παραμέτρους και διορθωτικές ενέργειες

Επείγοντα προβλήματα στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία: Αιμορραγία πεπτικού. Μαρία Φωτουλάκη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας

ΤΡΟΦΟΓΕΝΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Μικροοργανισμοί. Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε: Μύκητες Πρωτόζωα Βακτήρια Ιούς

Διερεύνηση μιας υδατογενούς ή τροφικής επιδημικής έκρηξης

Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΚΤΗΝΟΤΡΟΦΙΑ ΚΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΣΤΗ ΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ /ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΖΩΩΝ-ΤΜΗΜΑ ΖΩΟΑΝΘΡΩΠΟΝΟΣΩΝ

ΨΕΥ ΟΛΥΣΣΑ (AUJESZKY DISEASE)

Διάρροια του ταξιδιώτη σε ξένες χώρες? Ομοιοπαθητική!!

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

(Πίκρισμα. αγγουριού)

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

ΓΡΑΠΤΕΣ ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

συζευγμένο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (13-δύναμο, προσροφημένο)

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

ΘΕΜΑ Αντιμετώπιση παθογόνων μικροοργανισμών με εμβόλια και ορούς

Enterobacteriaceae. Salmonella spp. Shigella spp. Yersinia spp. Some E. coli strains. Obligate pathogens. Meningitis. Pneumonia. Sepsis.

Λοιμώξεις Γαστρεντερικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες

ΨΕΥΔΟΠΑΝΩΛΗ (NEWCASTLE DISEASE)

Θέµατα Πανελληνίων Βιολογίας Γ.Π Άµυνα - Ανοσία

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Λοιμώξεις Πεπτικού Συστήματος Οξείες Γαστρεντερίτιδες

Written by Δρ Δημήτριος Ν. Γκέλης, Ιατρός, Οδοντίατρος, Ωτορινολαρυγγολόγος, -

ΣΤΗΛΗ Α Αντιβιοτικό Αντισώματα ιντερφερόνες Τ- Τ- (αντιγόνα) κυτταροτοξικά βοηθητικά Τοξίνες Vibrio cholera

Προέλευση πόσιμου νερού

Γ. ΔΑΪΚΟΣ, Καθηγητής Α Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝ «ΛΑΪΚΟ»

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ

Η εκτροφή προβάτων στη νήσο: αξιόλογη οικονοµική δραστηριότητα δυνατότητες ανάπτυξης

ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ GRAM ΑΡΝΗΤΙΚΑ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΑ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Βακτήρια που Προκαλούν Τροφικές Δηλητηριάσεις

Μηχανισμοί παθογένειας μικροβίων ΙΙ. Γεωργία Βρυώνη Αναπλ. Καθηγήτρια Μικροβιολογίας

Ιογενείς Ηπατίτιδες Ηπατίτιδα Β. Συχνές Ερωτήσεις

Αιμορραγικός πυρετός Ebola

ΠΟΛΙΟΕΓΚΕΦΑΛΟΜΥΕΛΙΤΙ Α ΧΟΙΡΟΥ (ΕΝΖΩΟΤΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΟΕΓΚΕΦΑΛΟΜΥΕΛΙΤΙ Α ΧΟΙΡΟΥ) (TESCHEN DISEASE, TALFAN DISEASE)

BD Triple Sugar Iron Agar (TSI Agar)

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 1 ου ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β

Αιμορραγικός Πυρετός απο Ιό Ebola

Εμβόλιο Ανεμευλογιάς

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Υπόµνηση σύµφωνα µε τη διάταξη του άρθρου 43, παρ.1 Αρ.1 του Νόµου περί προστασίας από τις λοιµώξεις (IfSG)

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΑΜΥΝΑΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Πεπτικός σωλήνας Κύρια λειτουργία του είναι η εξασφάλιση του διαρκούς ανεφοδιασμού του οργανισμού με νερό, ηλεκτρολύτες και θρεπτικά συστατικά.

«Εκτίμηση του βαθμού υποδήλωσης των εργαστηριακά επιβεβαιωμένων κρουσμάτων

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΠΤΥΧΙΑΚΩΝ

1. ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΙΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙ Α

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΙΟΓΕΝΗΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΤΙΔΑ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ

ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΟΕΙΔΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΚΟΛΟΒΑΚΤΗΡΙΟΕΙΔΗ ESCHERICHIA COLI

Έλεγχος της λειτουργίας της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος

ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΥΠΟΒΑΘΜΙΣΗΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ - 3

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

«Ανίχνευση σαλμονέλας σε εντόσθια κοτόπουλων»

ΝΟΣΟΣ MAREK (MAREK s DISEASE)

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ (INFECTIOUS BRONCHITIS)

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

Στην τρέχουσα παρουσίαση δεν υφίσταται σύγκρουση συμφερόντων

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΤΡΙΤΗ 12 ΙΟΥΝΙΟΥ 2012 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΝΑ ΙΑΒΑΣΕΤΕ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ ΑΥΤΟ ΤΟ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑ ΙΟ!

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΠΡΟΣ ΛΥΣΗ ΚΕΦ. 1ο

"Η ΓΡΙΠΠΗ ΤΩΝ ΠΤΗΝΩΝ" ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΣΤΑ ΖΩΑ ΚΑΙ ΤΑ ΠΤΗΝΑ

Ορθολογική χρήση κοινών εργαστηριακών παραμέτρων στην παιδιατρική πράξη: ASTO

Τα παθογόνα μικρόβια στο ιαβητικό πόδι σε ασθενείς που παρακολουθούνται στο ιατρείο ιαβητικού ποδιού και θεραπεύονται εκτός νοσοκομείου.

4. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥΣ

Παθογόνοι μικροοργανισμοί και Τροφικές ασθένειες

Προαγωγή Υγείας Πρόληψη Νόσου Ιατρική κοινότητας

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

Εμβόλιο Τετάνου-Διφθερίτιδας-Κοκκύτη (Td/Tdap)

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

Κίνδυνος: παράγοντας / ουσία που κάνει το τρόφιµο ακατάλληλο ή επικίνδυνο για κατανάλωση (Μη ασφαλές)

Transcript:

Εντεροβακτηριοειδή Salmonella-Shigella

Εντεροβακτηριοειδή Escherihia coli Klebsiella pneumoniae Enterobacter Serratia Hafnia Proteus, Providencia, Morganella Salmonella Shigella Yersinia Arizona Citrobacter Edwardsiella

The lactose fermentation reaction:

Growth of Enterobacteriaceae on MacConkey agar Uninoculated plate Colorless colonies Lactose non feremters Salmonella, Shigella, Proteus Pink colonies Lactose feremters E. coli, Citrobacter Klebsiella, Enterobacter

Gram-αρνητικό βακτηρίδιο Προαιρετικά αναερόβιο LPS Salmonella Επιβιώνει στο όξινο περιβάλλον του φαγολυσοσώµατος Επιβιώνει στα µακροφάγα http://www.cfsan.fda.gov/~dms/a2z-s.html

Salmonella Γένος : Salmonella ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ Είδος S. cholerae-suis- ενας ορολογικός τύπος Είδος S.typhi ένας ορολογικός τύπος Είδος S.enteritidis S.paratyphi DNA ανάλυση: µόνο ένα είδος; Salmonella bongori Salmonella enterica 2501 ορότυποι

Salmonella

Σαλµονέλλωση Γαστρεντερίτιδα Διάρροια,κοιλιακό άλγος,πυρετός Τυφοειδής πυρετός Σοβαρή συστηµατική νόσος Εστιακές λοιµώξεις Ασυµπτωµατική φορεία

Καλλιέργεια Salmonella 8-18 ώρες σε εµπλουτισµένα υγρά θρεπτικά υλικά. Ανακαλλιέργεια σε εκλεκτικά θρεπτικά υλικά. Salmonella-Shigella agar Brillian Green agar

Iδιότητες Περίτριχα gram(-) βακτήρια Αερόβια, προαιρετικά αναερόβια Ζυµώνουν τη Γλυκόζη ΔΕΝ ζυµώνουν τη λακτόζη Αναπτύσσεται σε υλικό µε κιτρικό νάτριο ως µόνη πηγή άνθρακα (S.typhi εξαίρεση).

Σαλµονέλλωση Γαστρεντερίτιδα Salmonella enteritidis Salmonella typhimurium Μη αιµορραγική διάρροια, ναυτία, έµετοι Πυρετός, µυαλγία, κεφαλαλγία, κοιλιακές κράµπες

Επιδηµιολογία Ζωονόσος : Τα ζώα είναι η εστία λοίµωξης (reservoir) Οικόσιτα ζώα : ανευρίσκεται στο GI σύστηµα Επιµόλυνση τροφίµων Πουλερικά : ανευρίσκεται στο GI και στα αυγά Σπάνια µετάδοση από άτοµο σε άτοµο

Παθογένεια Κατανάλωση µεγάλου αριθµού βακτηρίων(>10 6 βακτήρια) <10 6 βακτήρια σε υγιή άτοµα προκαλούν ασυµπτωµατική λοίµωξη Επιβιώνει στο όξινο περιβάλλον του στοµάχου Προσβάλλει τον τελικό ειλεό και το παχύ έντερο

Κλινική εικόνα Τροφική δηλητηρίαση Συµπτώµατα: 6-48 µετά την κατανάλωση Έναρξη απότοµη µε διάρροια, εµέτους και πυρετό Κοιλιακά άλγη, ναυτία, αιµορραγικά ή µη αιµορραγικά κόπρανα Διαρκεί 4-7 µέρες

Mechanisms of TIII secretion-induced cytotoxicity: Shigella, Salmonella, and Yersinia Inflammation PMN s Shigella TLR4 CD14 LPS Yersinia IL-1β IL-18 Caspase 1 IpaB (SipB-S.t.) Caspase 8 1 IKK 2 NF-kB Cell Death Pyroptosis Inflammatory apoptosis Apoptosis Survival signals Inflammatory cyt. prod. macrophage or macrophage-like cell

Color-enhanced scanning electron micrograph showing Salmonella typhimurium (red) invading cultured human cells

Τυφοειδής πυρετός Σοβαρή συστηµατική νόσος Salmonella typhi, αλλά και άλλοι ορότυποι Πυρετός, ανορεξία, κεφαλαλγία, µυαλγία, Μπορεί να προηγηθεί γαστρεντερίτιδα η οποία υποχωρεί πρίν την έναρξη της συστηµατικής νόσου

Παθογένεια

Παθογένεια

Τυφοειδής πυρετός S. typhi και S. paratyphi A, B, C Επιδηµιολογία:Προσβάλλει µόνο τον άνθρωπο Μετάδοση από άτοµο σε άτοµο : χαµηλή λοιµογόνος δόση Με µολυσµένα τρόφιµα και νερό 3% των ατόµων µε οξεία λοίµωξη θα γίνουν χρόνιοι φορείς : asymptomatic long-term colonization Ταξιδιώτες: επίσκεψη σε χώρες µε ενδηµικό τυφοειδή πυρετό

Κλινική εικόνα Επώαση : 1-3 εβδοµάδες από τη µόλυνση Εβδοµάδα 1: Πυρετός (39/40/41 C) Εβδοµάδα 2 : Σύγχυση(typhos),κεφαλαλγία, µυαλγία, καταβολή, ανορεξία Εβδοµάδα 2 : Διάρροια, αιµορραγία από το έντερο Σπληνοµεγαλία, λευκοπενία, ερυθρές κηλίδες στο θώρακα-κοιλιά.

Pathogenesis of Enteric Fever

Γαστρεντερίτιδα vs Τυφοειδούς πυρετού Γαστρεντερίτιδα Επαφή µεταξύ ανθρώπου και ζώων Αρχική λοίµωξη του εντέρου Τυφοειδής πυρετός Επαφή µόνο µε άνθρωπο Σηψαιµία Συστηµατική νόσος Χρόνια φορεία-3%-δηµόσια υγεία.

Άλλες λοιµώξεις από Salmonella Σηψαιµία- S.cholerae suis Eντοπισµένες λοιµώξεις- ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΣΗΨΑΙΜΙΑ Μηνιγγίτιδα-νεογνά υψηλή θνητότητα (85%) Λοιµώξεις αναπνευστικού-εµπύηµα- ανοσοκατεσταλµένοι. Ενδοκαρδίτιδα-σπάνια Οστεοµυελίτιδα-ΤΟ ΠΙΟ ΣΥΧΝΟ ΑΙΤΙΟ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ Αποστήµατα ήπατος-σπληνός Αποστήµατα µαλακών µορίων

ΠΡΟΛΗΨΗ- ΔΙΑΓΝΩΣΗ Εµβόλιο: ΜΟΝΟ για την S. typhi a. Πολυσακχαρίτης του ελύτρου (Vi) b. Ζωντανό, εξασθενηµένο στέλεχος- χορήγηση από το στόµα σε ανοσοεπαρκή άτοµα. Άµεση επαφή µε µικροβιοφορέα, ταξίδια σε χώρες όπου ενδηµεί η νόσος. ΔΙΑΓΝΩΣΗ Καλλιέργεια σε εκλεκτικά υλικά ( Salmonella-Shigella άγαρ, Βrillian green άγαρ) WIDAL- ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΑ ΑΝΑΞΙΟΠΙΣΤΗ-ΜΟΝΟ ΜΕΓΑΛΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΙΤΛΟΥ ΑΞΙΟΛΟΓΕΙΤΑΙ.

Pathogenic Mechanisms of E. coli

Shigella Gram-αρνητικό βακτηρίδιο Προαιρετικά αναερόβιο Ευαίσθητο σε ξηρό περιβάλλον Λοιµογόνοι παράγοντες LPS: 45 O-ορότυποι Invasins:ενδοκυττάριος πολλαπλασιασµός Εξωτοξίνη: Shiga toxin

Shigella species Shigella dysenteriae 12 διαφορετικοί ορότυποι Shigella flexneri 6 διαφορετικοί ορότυποι Shigella sonnei 1 ορότυπος Shigella boydii 18 διαφορετικοί ορότυποι

Επιδηµιολογία Reservoir: µόνο ο άνθρωπος Μετάδοση από άτοµο σε άτοµο: κοπρανοστοµατική οδός Μολυσµένο νερό ή τρόφιµα Πολύ µολυσµατικό βακτήριο 10-100 βακτήρια προκαλούν νόσο (σε σχέση µε την ανοσολογική κατάσταση και την ηλικία) Ασυπτωµατικός αποικισµός σε µικρούς αριθµούς: reservoir

Δυσεντερία

Παθογένεια Είσοδος από το στόµα Διαπερνούν το στοµάχι Τελικό ειλεό και παχύ έντερο Shigella Invasion Plasmid Antigens B και C (IpaBC) επάγουν την ενδοκυττάρωση στα Μ κύτταρα Δια µέσου των M κυττάρων φθάνει στον υποβλεννογόνιο χιτώνα

Παθογένεια Shigella IpaBC:επάγουν την φαγοκυττάρωση από µακροφάγα Η απόπτωση µακροφάγων (από τις Ipa πρωτεϊνες) οδηγεί στην απελευθέρωση των σιγγελών Οι σιγγέλες εισέρχονται στα εντεροκύτταρα (basolateral side = retrograde transport) όπου πολλαπλασιάζονται στο κυτταρόπλασµα Πιθανώς καταστρέφουν τα κύτταρα Επάγουν φλεγµονώδη αντίδραση

Pathogenesis of Shigella

Παθογένεια Η S. dysenteriae παράγει τοξίνη Εξωτοξίνη: Shiga toxin Κυτταροτοξική : αναστέλλει την πρωτεϊνοσύνθεση Κυτταρικός θάνατος, βλάβη των µικρών αγγείων, αιµορραγίες Νευροτοξική: πυρετός και κοιλιακές κράµπες Εντεροτοξική: δεσµεύεται σε υποδοχείς του λεπτού εντέρου και αναστέλλει την απορρόφηση ηλεκτρολυτών, γλυκόζης και αµινοξέων Mεγάλη απώλεια πρωτεϊνών Συµβάλλει στην σοβαρότητα της λοίµωξης και στην εµφάνιση των συστηµατικών σηµείων και συµπτωµάτων.

Κλινική εικόνα Η πιο συχνή µορφή (S. sonnei): 1-3 µέρες µετά την κατάποση του βακτηρίου Έντονα υδαρείς κενώσεις (small intestine diarrhea) Σοβαρή µορφή(s. dysenteriae) 1-3 µέρες µετά την κατάποση του βακτηρίου Έντονα υδαρείς κενώσεις (small intestine diarrhea) Αργότερα Κόπρανα µε βλέννη, πύο και αίµα Κοιλιακό άλγος και τεινεσµός 10-30 κενώσεις την ηµέρα ΣΠΑΝΙΑ: Σπασµοί-Βακτηριαιµία

Διάγνωση Δεν διασπά τη λακτόζη (άχροες αποικίες) Δεν παράγει H2S Γενική κοπράνων παρουσία πυοσφαιρίων και ερυθρών

ΠΡΟΛΗΨΗ- ΘΕΡΑΠΕΙΑ Διακοπή κοπρανοστοµατικής µετάδοσης Δεν υπάρχει διαθέσιµο ακόµη στην αγορά-οι περισσότερες πειραµατικές προσπάθειες δεν ευοδώνονται σε µεγάλη κλίµακα. Παραγωγή νέου συζευγµένου εµβολίου µε βάση τον LPS. ΣΥΜΠΤΩΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ- ΚΙΝΟΛΟΝΕΣ