ΠΑΡΟΤΛΑΘ ΠΕΡΛΣΑΣΛΚΟΤ

Σχετικά έγγραφα
Παρουσίαση Περιστατικού Ε. ΖΑΦΕΙΡΙΑΔΟΥ Π. ΑΓΟΡΑΣΤΟΥ

Νικόλαος Τάτσης, Πνευμονολόγος Φυματιολόγος, Πνευμονολογική κλινική «ΓΝΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Επιστημονικά και ιοικητικά Υπεύθυνος :Γ.

Ασθενής με εμπύρετο, δύσπνοια και οξύ θωρακικό άλγος

Παρουσίαση Περιστατικού ΚΟΛΛAΡΗ ΕΡΙEΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕNΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ

ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

Παρουσίαση περιστατικού 8/11/2017

ΔΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Πέμπτη 24 Ιανουαρίου 2019, Ώρα 1.00 μ.μ., Αμφιθέατρο «Φαίδων Φέσσας» Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό»

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΘΑΛΑΜΟΣ 218 Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Παρουσίαση περιστατικού Πνευμονία κοινότητας. Ρέκλου Ανδρομάχη Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική Kλινική Γ.Ν.Θ.

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Παρουσίαση περιστατικού : Σοβαρού βαθμού αναιμία σε ασθενή 18 ετών

Ιστορικό 1. ξηρό επίμονο βήχα δύσπνοια με την ελαφρά κόπωση κνησμό διεύρυνση του μεσοθωρακίου σημαντικού βαθμού

ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΕΙΡΗΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β.ΠΡΟΠ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.Θ.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΑΙΜΙΑΣ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ


ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ A Π -12/10/2016. Γρηγορόπουλος Ιωάννης, Ειδικευόμενος Παθολογίας Β Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική

Ρακιτζή Παντελίτσα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ.Παθολογική Kλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Ασθενής με ελκώδη κολίτιδα σε ανοσοκαταστολή και άλγος ΔΛΒ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Περίπτωση ασθενούς θέσεων Φεβρουάριος 2014

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Άνδρας 71 ετών με μάζα ελάσσονος πυέλου

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Παρουσίαση Ενδιαφέρουσας Περίπτωσης Ασθενή. ΚΟΛΛAΡΗ ΕΡΙEΤΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕNΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β Προπ. Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης

«Ανδρας 71 ετών με προοδευτικά επιδεινούμενη νεφρική βλάβη και

Α Ο Α Ο Ω Α Α Ο Ο Ο Α Α Ο Α Α Ο Α Ο

Γενική αίματος και φυσιολογικός αιμοποιητικός μυελός

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Ασθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Πέμπτη 15 Φεβρουαρίου 2018, Ώρα 1.00 μ.μ., Αμφιθέατρο «Φαίδων Φέσσας» Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Λαϊκό»

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού. Νεφρολογική Κλινική ΑΠΘ. Λαμπροπούλου Ιωάννα Ειδικευόμενη Νεφρολόγος

3 η ΔΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Η ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ ΣΤΗΝ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΕΜΠΥΡΕΤΟΥ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ Ν. CROHN: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΔΥΟ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

Division of Pediatric-Adolescent Gynecology. Chairman: Prof. G. Creatsas

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκράτειο Άννα Βαρουκτσή,Ειδικ/νη Παθολογίας

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης

Ασθενής με διόγκωση οσχέου

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.

Παρουσίαση περιστατικού

Ασθενής με χολοστατικό σύνδρομο και πυλαία υπέρταση. Έλενα Βεζαλή Παθολόγος Ηπατολόγος ΔΘΚΑ «Υγεία»

Μπουτάρη Χρυσούλα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Παπαγιάννη Γεωργία Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Δευτέρα, 19 Νοεμβρίου 2012

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΓΝΘ Ιπποκράτειο

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Άννα Βαρουκτσή Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΘ «Ιπποκράτειο»

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Παρουσίαση περιστατικού

Η συμβολή της βιοψίας ήπατος στη διάγνωση

Έφηβος με προσφάτως διαγνωσμένη Νόσο Crohn λεπτού εντέρου

Παρουσίαση περιστατικού

Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Α.Π.Θ. Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης. Νικολαΐδου Βαρβάρα Ειδικευόμενη Παθολογίας Μάιος 2013

Β Προπαιδευτική Παθολογική Ασθενής με εμπύρετο και τρανσαμινασαιμία

Λέµφωµα Hodgkin. Βλαχάκη Ευθυµία Επίκουρη Καθηγήτρια Αιµατολογίας-Αιµοσφαιρινοπαθειών ΑΠΘ

Παρουσίαση περιστατικού Τρανσαμινασαιμία

ΜΑΪΟΣ Η ενδιαφέρουςα περίπτωςη του μήνα. Παιδί με κοιλιακό άλγος και εμετούς Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Δ Τ Α Ι Ρ Δ Ι Α Β Ο Ρ Δ Ι Ο Υ Δ Λ Λ Α Γ Ο Σ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Εθνικό Σύστημα Διαπίστευσης Α.Ε. Παράρτημα G1/6 του Πιστοποιητικού Aρ ΕΠΙΣΗΜΟ ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ της ΔΙΑΠΙΣΤΕΥΣΗΣ

ANA, anti-dna, anti-ena

5η Κλινικο- Παθολογο- ΑνατομικήΣυζήτηση

Άσκηση 1η: Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οροαρνητικές, σπονδυλαρθρίτιδες. Καθηγητής Π. Σφηκάκης

Γενική αίµατος. Καταµέτρηση των έµµορφων στοιχείων του αίµατος

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ. Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014

ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΠΛΗΝΟΣ, ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑ ΚΑΙ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΑΠΟ Str. intermedius. Χ. Φαράντος, Β. Κυριάκου, Ε. Τσουνάκη, Α. Βλαχογιώργος, Κ. Ασμανίδης, Σ.

Παρουσίαση περιστατικού. Β Προπαιδευτική Παθολογική Νικολαΐδου Βαρβάρα Ειδικευόμενη Παθολογίας Μάιος 2012

Παρουσίαση Περιστατικού (Θάλαμοι 4-5)

No conflict of interest ΑΡΓΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΟΥΡΑΝΙΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Γ.Ν.Α ΛΑΙΚΟ

Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης. Μπουτάρη Χρυσούλα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Παρουσίαση Περιστατικού (Θάλαμοι )

ΔΙΑΓΩΝΙΜΟ ΓΙΑ ΣΗΝ ΗΜΕΡΑ ΑΦΑΛΟΤ ΔΙΑΔΙΚΣΤΟΤ

Γενική αίµατος. Καταµέτρηση των έµµορφων στοιχείων του αίµατος

Μπουτάρη Χρυσούλα Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπ. Παθολογική κλινική Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ. Βιβλιογραφική ενημέρωση, ΓΝΑ Ευαγγελισμός Θ. ΚΑΝΕΛΛΟΠΟΥΛΟΥ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓIΑ. Επιμέλεια : Δρ. Ι. Δετοράκης

Φυςιολογικι χλωρίδα Αναηιτθςθ αντιγόνων με ςφγχρονεσ μεκόδουσ Χρώςθ Gram. Αιμιλία Χατηθγιάννθ Επίκουρθ Κακθγιτρια

ΛΥΣΕΙΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ 2010

Κωνσταντίνος Ζωγράφος Γαστρεντερολόγος Ιατρικό Π. Φαλήρου

01/11/17 ΚΠ (5-9) Ειδικευόμενος Κουλλιάς Εμμανουήλ Επιμελητής Β ΕΣΥ κος Λιάτσος Διευθύντρια ΕΣΥ κα Μπρότση Επίκουρη Καθηγήτρια κα Σαμπατάκου

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

Παρουσίαση περιστατικού Μυοπάθεια σε έδαφος υποθυρεοειδισμού

Άνδρας 45 ετών παραπέμπεται από Κ.Υ. λόγω ανεύρεσης χαμηλής τιμής PLT (10.000/mm³)

Παρουσίαση περιστατικού θάλαμος 218-Νοέμβριος Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Πρ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ.Ιπποκράτειο

Transcript:

ΠΑΡΟΤΛΑΘ ΠΕΡΛΣΑΣΛΚΟΤ Θεώμη Καμελλοπούλοσ, ειδικεσόμεμη αιμαηολογίας Φλώρα Ν. Κομηοπίδοσ, επίκοσρη καθηγήηρια Β Παμεπιζηημιακή κλιμική, ΓΝΑ Ιπποκράηειο Γθμικό και Καποδιζηριακό Παμεπιζηήμιο Αθημώμ

ΑΛΣΛΑ ΕΛΟΔΟΤ Ψθλαφθτι λεμφαδενοπάκεια

ΠΑΡΟΤΑ ΝΟΟ Αςκενισ 18 ετϊν προςιλκε λόγω ψθλάφθςθσ λεμφαδενικισ διόγκωςθσ από θμερϊν. Δεν αναφζρει λοιπι ςυμπτωματολογία. Άλγοσ κατά τθν ψθλάφθςθ Πυρετόσ / δεκατικι πυρετικι κίνθςθ Ζμετοι / διάρροιεσ Εξάνκθμα / κνθςμόσ Απϊλεια βάρουσ / καταβολι δυνάμεων

ΑΣΟΜΛΚΟ ΑΝΑΜΝΘΣΛΚΟ Ετερόηυγθ β-καλαςςαιμία ε θλικία 6 ετϊν ανϊδυνθ διόγκωςθ μαςχαλιαίων λεμφαδζνων Βιοψία Λεμφαδενικζσ δομζσ με ικανι λεμφοηιδιακι υπερπλαςία και παρουςία μεμονωμζνων προοδευτικϊσ μετατρεπόμενων λεμφοηιδίων

ΚΛΘΡΟΝΟΜΛΚΟ ΑΝΑΜΝΘΣΛΚΟ Ελεφκερο

ΤΝΘΚΕΛΕ & ΣΡΟΠΟ ΗΩΘ Εργαςία : Απόφοιτοσ λυκείου, άνεργοσ Κατοικία : Ηει με τουσ γονείσ του Αλκοόλ / Κάπνιςμα : (-)

ΑΝΣΛΚΕΛΜΕΝΛΚΘ ΕΞΕΣΑΘ Λεμφαδζνεσ : 2x3 εκ ΑΡ υπογνάκιοσ, 2x2 εκ ΑΡ πρόςκιο τραχθλικό τρίγωνο, 1x1,5εκ ΔΕ υπογνάκιοσ Παρίςκμια : ΚΦ Δζρμα : Ωχρότθτα Κυκλοφοριακό : s1-s2 ρυκμικοί, ευκρινείσ Αναπνευςτικό : αναπνευςτικό ψικφριςμα ΚΦ Κοιλιά : Μαλακι ανϊδυνθ-ευπίεςτθ ιπαρ και ςπλιν μόλισ ψθλαφθτά ςτθν βακειά ειςπνοι Νευρικό : Αδρι Νευρολογικι Εξζταςθ ΚΦ Ψυχιατρικό : Διαταραχζσ ςυμπεριφοράσ Επικετικότθτα με γονείσ υχνζσ κρίςεισ πανικοφ Απόςπαςθ προςοχισ Μακθςιακζσ δυςκολίεσ

ΑΠΕΛΚΟΝΛΣΛΚΟ ΕΛΕΓΧΟ Α/Α ΚΩΡΑΚΟ Χωρίσ ευριματα από το πνευμονικό παρζγχυμα ι τισ πφλεσ ΚΚΔ φυςιολογικόσ

ΑΠΕΛΚΟΝΛΣΛΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΤΠΕΡΘΧΟΣΟΜΟΓΡΑΦΘΜΑ ΣΡΑΧΘΛΟΤ

ΑΠΕΛΚΟΝΛΣΛΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΤΠΕΡΘΧΟΣΟΜΟΓΡΑΦΘΜΑ ΚΟΛΛΛΑ Ιπαρ με φυςιολογικό μζγεκοσ και θχογζνεια χωρίσ εςτιακζσ αλλοιϊςεισ Οριακό μζγεκοσ ςπλθνόσ Δεν ανευρίςκονται ενδοκοιλιακϊσ διογκωμζνοι λεμφαδζνεσ

ΕΡΓΑΣΘΡΛΑΚΑ ΕΤΡΘΜΑΣΑ ΓΕΝΛΚΘ ΑΛΜΑΣΟ WBC 7,930 X10 3 /mm 3 Πολυμορφοπφρηνα 50% Λεμφοκφτταρα 36% Μονοκφτταρα 10% Ηωςινόφιλα 4% Hb 12.7 g/dl Ht 38.9% PLT 230 X10 3 /mm 3 RBC 6,23 X10 6 /mm 3 MCV 62.4 FL MCH 20.4pg MCHC 32.7 g/dl RDW 14.9% ΑΝΛΟΚ. ++ ΜΛΚΡΟΚ.+++ ΠΟΛΚΛΛ+++ ΣΟΧΟΚ. + ΤΠΟΧΡ.++ ΒΑ.ΣΛΞΘ +

ΕΡΓΑΣΘΡΛΑΚΑ ΕΤΡΘΜΑΣΑ AST 22 IU/L (10-40) ALT 27 IU/L (10-40) LDH 152 U/L (120-230) ALP 79 IU/L (20-130) GGT 11IU/L (10-75) Ουρικό οξφ 6,6 mg/dl (2,5-7) Ολ. Χολερ. 1,9 mg/dl (0,1-1) Άμεςθ 0,3 mg/dl (0,11-0,3) Ολ. Λευκϊμ. 7,3 g/dl (6-8,4) Λευκωματίνθ 4,4g/dl (3,5-5) ΣΚΕ 3 mm CRP 3,6 mg/l (0-5) Β2-μικροςφ. 1,38 mg/l (0,7-1,8) IgG 1049 mg/dl (700-1600) IgA 95 mg/dl (70-400) IgM 84 mg/dl (40-230) Ανοςοκακιλωςθ (-)

ΕΡΓΑΣΘΡΛΑΚΑ ΕΤΡΘΜΑΣΑ HIV 1 (-) CMV IgM < 8 AU/ml CMV IgM < 0,2 IU/ml VCA EBV-M <10 U/ml VCA EBV-G 11,9 U/ml TOXO-M <3 AU/ml TOXO-G2 <3 IU/ml

ΔΛΑΓΝΩΣΛΚΕ ΚΕΨΕΛ ;;;

ΠΟΛΑ ΚΕΩΡΕΛΣΕ ΠΛΟ ΠΛΚΑΝΘ ΔΛΑΓΝΩΘ; 1. Μεταςτατικό καρκίνωμα 2. Μικροβιακι λοίμωξθ / αντιδραςτικι λεμφαδενοπάκεια 3. Λεμφοχπερπλαςτικό ςφνδρομο 4. Άλλθ διάγνωςθ

ΠΩ ΘΑ ΤΝΕΥΘΖΑΣΕ ΣΗ ΔΘΕΡΕΤΝΗΗ ΣΟΤ ΝΟΗΜΑΣΟ ;;; 1. Βιοψία λεμφαδζνα 2. Αξονικι τομογραφία τραχιλου 3. Αξονικι τομογραφία τραχιλου-κϊρακοσ-κοιλίασ 4. PET-CT 5. Κα ζκανα κάποια άλλθ εξζταςθ 6. Κα ζδινα αντιβιοτικι αγωγι και κα επανεκτιμοφςα τον αςκενι ςε 10 θμζρεσ

ΒΛΟΨΛΑ ΣΡΑΧΘΛΛΚΟΤ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑ Ανάπτυξθ κατά το λεμφαδζνα μικρϊν λεμφοκυττάρων με οηϊδεσ πρότυπο τα οποία αποικίηουν προχπάρχοντα λεμφοηίδια όπωσ αποκαλφπτεται με τθν ανοςόχρωςθ CD21 για τθν ανάδειξθ των δενδριτικϊν δικτυοκυττάρων των βλαςτικϊν κζντρων. Σα μικρά λεμφοκφτταρα αφοροφν ςτθν πλειονότθτά τουσ Β- λεμφοκφτταρα με ςυνζκφραςθ CD20 και CD79a αντιγόνων ςυνεκφράηουν ανοςοςφαιρίνεσ IgΜ IgD και εμφανίηουν μονοκλωνικότθτα. Κφριο εφρθμα αποτελεί θ παρουςία κυττάρων LP εν μζςω κυττάρων βλαςτικϊν κυττάρων. Σα LP κφτταρα εκφράηουν ζντονα Β αντιγόνα CD20 και CD79a, ςυνεκφράηουν ΕΜΑ κακϊσ και πρωτεΐνεσ bcl-6 και bcl-2 και περιβάλλονται χαρακτθριςτικά από PD1+T λεμφοκφτταρα. Απουςία CD30 και CD15 αντιγόνων κακϊσ και πρωτεΐνθσ LMP1 (EBV)

ΛΣΟΛΟΓΛΚΘ ΔΛΑΓΝΩΘ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN, Οζώδης Λεμφοεπικρατητικός τύπος

ΠΟΛΕ ΕΞΕΣΑΕΛ ΚΕΩΡΕΛΣΕ ΑΠΑΡΑΛΣΘΣΕ ΓΛΑ ΣΘ ΣΑΔΛΟΠΟΛΘΘ ; 1. Αξονικζσ τομογραφίεσ κϊρακοσ, άνω και κάτω κοιλίασ 2. Οςτεομυελικι βιοψία 3. PET-CT 4. 1+2 5. 1+2+3

ΑΞΟΝΛΚΕ ΣΟΜΟΓΡΑΦΛΕ ΣΡΑΧΘΛΟΤ : Μόρφωμα μαλακϊν μορίων ςτθν ΑΡ υπογνάκιο χϊρα με μζγιςτθ διάμετρο 3,6x2,8 cm. υνυπάρχουν μικρότεροι ςε διάμετρο λεμφαδζνεσ ςε αμφότερεσ τισ υπογνάκιεσ χϊρεσ, τουσ καρωτιδικοφσ χϊρουσ άμφω, ο μεγαλφτεροσ ΔΕ 12,5mm και ΑΡ 15mm. υνυπάρχουν <1cm ςτα οπίςκια τραχθλικά τρίγωνα ΚΩΡΑΚΟ : Χωρίσ πακολογικά ευριματα ΚΟΛΛΛΑ : Ιπια διόγκωςθ ςπλθνόσ

ΟΣΕΟΜΤΕΛΛΚΘ ΒΛΟΨΛΑ Καλι κυτταρικότθτα Μυελικι ςειρά με ιπια ςτροφι ςτϋαριςτερά Ερυκρά ςειρά αυξθμζνθ Μεγακαρυοκφτταρα φυςιολογικά Μικρά λεμφοκφτταρα CD3+>>>CD20+ ςε ςυνολικό ποςοςτό 5-8% Πλαςματοκφτταρα με πολυκλωνικό ανοςοφαινότυπο ςε ποςοςτό 5% CD34+ 1-2% ΑΛΜΟΠΟΛΘΣΛΚΟ ΜΤΕΛΟ ΜΕ ΑΝΣΛΔΡΑΣΛΚΟΤ ΣΤΠΟΤ ΑΛΛΟΛΩΕΛ

PET -CT Δε ςυνεργάςτθκε ο αςκενισ κατά τθν εξζταςθ

ΣΑΔΛΟΠΟΛΘΘ ΛΛΑ

ΚΕΡΑΠΕΛΑ

ΠΟΛΟ ΚΕΡΑΠΕΤΣΛΚΟ ΧΘΜΑ ΕΛΝΑΛ ΠΛΟ ΚΑΣΑΛΛΘΛΟ 1. CHOP 2. RITUXIMAB 3. 1+2 4. MOPP 5. ABVD 6. ΑΚΣΛΝΟΚΕΡΑΠΕΛΑ 7. 5+6 8. BEACOPP

ΠΡΟ ΕΝΑΡΞΘ ΑΓΩΓΘ υλλογι και κατάψυξθ ςπζρματοσ

ΚΕΡΑΠΕΛΑ ΑΒVD Adriblastina 25mg/m 2 θμζρεσ 1 και 15 Bleocin 10,000 units/m 2 θμζρεσ 1 και 15 Vinblastine 6 mg/m 2 θμζρεσ 1 και 15 Dacarbazine 375mg/m2 θμζρεσ 1 και 15 Αντιεμετικι αγωγι Ondasetron, dexamethasone

ΚΕΡΑΠΕΛΑ Χορθγικθκαν ςυνολικά 3 κφκλοι Ο αςκενισ προςιλκε τισ δφο φορζσ για κεραπεία, αλλά δε ςυνεργάςτθκε οι επόμενεσ ακολοφκθςαν χωρίσ προβλιματα Δεν αναφζρκθκαν ανεπικφμθτεσ ενζργειεσ Δε χορθγικθκαν αυξθτικοί παράγοντεσ

ΕΠΑΝΑΣΑΔΛΟΠΟΛΘΘ μετά τθν ολοκλιρωςθ τθσ κεραπείασ PET-CT Δεν παρατθρείται πακολογικι πρόςλθψθ 18 FDG, αλλά θ φυςιολογικι κατανομι αυτισ

ΑΚΣΛΝΟΚΕΡΑΠΕΛΑ ςτθν αρχικι προςβεβλθμζνθ περιοχι Δε ςυνεργάςτθκε ο αςκενισ

ΕΠΑΝΑΣΑΔΛΟΠΟΛΘΘ ΑΞΟΝΛΚΕ ΣΟΜΟΓΡΑΦΛΕ ΣΡΑΧΘΛΟΤ ΚΩΡΑΚΟ ΑΝΩ ΚΑΛ ΚΑΣΩ ΚΟΛΛΛΑ 3 & 6 μινεσ μετά τθν ολοκλιρωςθ τθσ κεραπείασ χωρίσ πακολογικά διογκωμζνουσ λεμφαδζνεσ ι άλλα πακολογικά ευριματα