Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΘΝΙΚΩΝ ΑΡΧΕΙΩΝ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ Πάρις Α. Κοσμίδης Παθολόγος Ογκολόγος Νοσοκομείο «ΥΓΕΙΑ» ΑΘΗΝΑ, ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2014
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος αποτελεί την δεύτερη αιτία θανάτου στην Ευρώπη. Σταθερή αυξητική τάση στην συχνότητα από καρκίνο και στα δύο φύλα. Σταθερή καθοδική τάση στους θανάτους από καρκίνο. Οι ζώντες με καρκίνο (survivors) αυξάνοντας αλματωδώς.
Cancer worldwide (millions) 1% increase / year = 1 million cases 30 25 20 15 10 5 0 7 11 17 27 1982 2002 2020 2050 Nat. Rev. Cancer, 2006
Incidence of Cancer in Europe 2004 2006 2,9 3,2 Annals of Oncology, January 2007
Incidence of cancer in females in selected countries (Canada, Czech Republic, Denmark, Finland, New Zealand, Norway and Sweden) given as age-standardized rate per 100.000 inhabitants Disease All sites but non-melanoma skin Sex Female age [0-85+] Incidence 400 Age Standardised Rate (World) 350 300 250 200 150 Country Canada Czech republic Denmark Finland New Zealand Norway Sweden 100 50 0 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Year
Incidence of cancer in males in selected countries (Canada, Czech Republic, Denmark, Finland, New Zealand, Norway and Sweden) given as age-standardized rate per 100.000 inhabitants Disease All sites but non-melanoma skin Sex Male age [0-85+] Incidence 400 Age Standardised Rate (World) 350 300 250 200 150 Country Canada Czech republic Denmark Finland New Zealand Norway Sweden 100 50 0 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Year
Mortality of cancer in males in Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Japan, Netherlands and New Zealand given as agestandardized rate Disease All cancers Sex Male age [0-85+] Mortality 300 Age Standardised Rate (World) 250 200 150 100 Country Germany Greece Hungary Ireland Italy Japan Netherlands New Zealand 50 0 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Year
Cancer in Europa age standardised mortality/100,000 1987 191.1 107.9 7% 1997 177.8 100.5 7% 5% 5% 2000 166.5 95.2 Further reduction 2000 2015 with 11% Annals of Oncology, March 2007
Data source: Ries LAG, Melbert D, Krapcho M, Mariotto A, Miller BA, Feuer EJ, Clegg L, Horner MJ, Howlader N, Eisner MP, Reichman M, Edwards BK (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2004, National Cancer Institute. Bethesda, MD, http://seer.cancer.gov/csr/1975_2004/, based on November 2006 SEER data submission, posted to the SEER web site, 2007 Estimated Number of Cancer Survivors in the United States from 1971 to 2004
Cancer control continuum (revisited)
ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Οικονομικές Κοινωνικές
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Άμεσες: Νοσηλεία Χειρουργικές επεμβάσεις Διαγνωστικές εξετάσεις Θεραπευτικοί χειρισμοί, κλπ. Έμμεσες: Μειωμένη παραγωγικότητα Απώλεια ημερών εργασίας Έμμεσες προς Άμεσες = 2x
ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ 1. Επαγγελματικός παροπλισμός 2. Στασιμότητα ανέλιξης 3. Κοινωνικός στιγματισμός 4. Κοινωνική απόρριψη κλπ.
ΑΡΧΕΙΟ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ Συστηματική συλλογή πληροφοριών για νεοπλασματικούς όγκους
ΑΡΧΕΙΟ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ ΠΑΝ: Ελέγχει την συχνότητα νέων περιπτώσεων καρκίνου (incident cases) κάθε χρόνο, σε συγκεκριμένη ομάδα πληθυσμού (100.000)
ΑΡΧΕΙΟ ΝΕΟΠΛΑΣΙΩΝ ΣΤΟΧΟΙ: 1) Εκτίμηση αποτελεσμάτων εφαρμογής προληπτικών μέτρων κατά του καρκίνου. 2) Έρευνα των αιτιών καρκινογένεσης σε περιπτώσεις αύξησης συχνότητας μορφών καρκίνου σε συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού.
ΕΘΝΙΚΗ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟΥ ΑΓΩΝΑ Φορέας: Υπουργείο Υγείας Σύμβουλος: Ομάδα Ειδικών Λειτουργών Υγείας, Επιδημιολόγων, Οικονομολόγων Υγείας κλπ. (Επιτροπή Ογκολογίας, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου)
ΠΡΟΣΔΟΚΩΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 1. Χαρτογράφηση της επίπτωσης του καρκίνου (Αρχείο Νεοπλασιών) 2. Μείωση του αριθμού νέων κρουσμάτων 3. Αύξηση της επιβίωσης 4. Βελτίωση ποιότητας ζωής 5. Ισότιμη πρόσβαση όλων των ασθενών στις διαγνωστικές και θεραπευτικές σύγχρονες παρεμβάσεις με βάση τη σχέση κόστος όφελος 6. Κοινωνική επανένταξη 7. Βελτίωση και φροντίδας για ανακούφιση, υποστήριξη, τελικό στάδιο
ΑΞΟΝΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ 1. Πρόληψη Έγκαιρη Διάγνωση 2. Θεραπεία 3. Αποκατάσταση Υποστήριξη 4. Έρευνα 5. Εκπαίδευση
* 30% των καρκίνων προλαμβάνονται (Π.Ο.Υ. 2011) ΠΡΟΛΗΨΗ Κάπνισμα Αλκοόλ Παχυσαρκία Διατροφή Έλλειψη άσκησης Ηλιακή ακτινοβολία Ηπατίτιδα Β και C HPV HIV Ηλεκτρομαγνητικές ακτινοβολίες
ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Προσυμπτωματικός έλεγχος για: Καρκίνο τραχήλου μήτρας Pap test (μείωση θνησιμότητας 70%) Καρκίνος μαστού Μαστογραφία (μείωση θνησιμότητας 35%) Προστάτη PSA Παχέος εντέρου Mayer s, κολονοσκόπηση
ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ογκολογικά Συμβούλια Πρωτόκολλα θεραπείας Πυρήνες εξειδίκευσης (Κέντρο μαστού, Σαρκωμάτων) Κατανομή θεραπευτικών μονάδων με βάση πληθυσμιακών μοντέλων Οικονομική διαχείριση
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ Κατ οίκον νοσηλεία Ξενώνες τελικού σταδίου Θεσμικό πλαίσιο παροχών και δικαιωμάτων ασθενών με καρκίνο Ψυχο-κοινωνική υποστήριξη ασθενών και οικογενειών Ιατρεία πόνου
ΕΡΕΥΝΑ Κλινική Έρευνα θεραπευτικών καινοτόμων ουσιών Εθνική και Διεθνής Μεταφραστική Έρευνα Εθνική και Διεθνής Εθνική Τράπεζα ιστών και χαρτογράφηση γονιδιακών μεταβολών Δημιουργία Εθνικού δικτύου ηθικής και δεοντολογίας Δημιουργία Εθνικού Ταμείου ανεξάρτητης έρευνας
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Συνεχιζόμενη εκπαίδευση λειτουργών υγείας Συνεχιζόμενη εκπαίδευση ασθενών Συνεχιζόμενη εκπαίδευση εθελοντικών οργανώσεων
EUROCARE 3
ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ Ελέγχουμε την πολιτική πρόληψη μέσω ΕΑΝ. Ελέγχουμε την στρατηγική έγκαιρης διάγνωσης και 5ετούς επιβίωσης.
ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ Διευκολύνουμε την γεωγραφική κατανομή επιστημονικού προσωπικού και τεχνολογίας. Διευκολύνουμε την ισότιμη και εύκολη πρόσβαση σε όλες τις αντικαρκινικές θεραπείες.
ΣΗΜΑΣΙΑ ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ Φροντίζουμε για την ανακούφιση και κοινωνική επανένταξη ειδικών κατηγοριών ασθενών με καρκίνο. Προάγουμε και ελέγχουμε την αντικαρκινική έρευνα. Εξοικονομούμε πόρους και φροντίζουμε για την ορθή κατανομή τους.