ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΥΠΕΡΜΑΡΑΘΩΝΙΟΥ ΔΡΟΜΟΥ Τσεµπελή Α., Αλεξάκου Ζ., Μαµουρέλη Α., Καπετανούδη Σ. ΓΝ ΛΑΚΩΝΙΑΣ-ΝΜ ΣΠΑΡΤΗΣ
ΕΙΣΑΓΩΓΗ κληρονοµικότητα γενετικοί παράγοντες (υποδοχείς ςιτ Δ) ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ διατροφικές συνήθειες ορµονολογικοί παράγοντες άσκηση Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Treatment: A Systematic Review. Swedish Council on Health Technology Assessment. Stockholm: Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU); 2003 Oct 14.
ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ επίδραση της κορτιζόλης και της παραθορµόνης στην διακύµανση διαφόρων δεικτών οστικού µεταβολισµού µετά από υπερµαραθώνιο δρόµο 245 Km ΕΡΩΤΗΜΑ: Υπάρχει συσχέτιση της κορτιζόλης - παραθορµόνης και καταστολής της οστεοβλαστικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του αγώνα? Τσεµπελή Α. Αλεξάκου Ζ. Μαµουρέλη Α. Καπετανούδη Σ. Καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια υπερµαραθώνιου δρόµου.
ΥΛΙΚΟ - ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΟΣΤΟΥ µέτρηση 5 ηµέρες πριν τον αγώνα, αµέσως µετά τον αγώνα, καθώς και την 3 η και 5 η ηµέρα µετά τον αγώνα (έγινε διόρθωση των αποτελεσµάτων για αιµοσυµπύκνωση). ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ ΟΣΤΟΥ Οστεοκαλσίνη β- ΑΛΠ Υδροξυπρολίνη ούρων Καρβοξυτελικό προπεπτίδιο προκολλαγόνου τύπου Ι (ΠΙΧΠ) κορτιζόλη παραθορµόνη ασβέστιο ούρων Καρβοξυτελικό τελοπεπτίδιο του κολλαγόνου τύπου Ι (ΙΧΤΠ) 22 άνδρες αθλητές υπερµαραθώνιου Δρόµου 245 Κµ Μέση ηλικία: 32.3 έτη Μέση ΒΜΙ: 21.65 Μέση διάρκεια αγώνα: 35.4 ώρες
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Τσεµπελή Α. Αλεξάκου Ζ. Μαµουρέλη Α. Καπετανούδη Σ. Καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια υπερµαραθώνιου δρόµου. Τα επίπεδα της οστεοκαλσίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της υδροξυπρολίνης, του καρβοξυτελικού προπεπτίδιου προκολλαγόνου τύπου Ι (PICP), παρουσίασαν στατιστικώς σηµαντική ελάττωση αµέσως µετά τον αγώνα (p < 0.05). PICP (μg/l) 175 170 165 160 155 150 145 140 PRO 0 1 3 5
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Τα επίπεδα του καρβοξυτελικού τελοπεπτίδιου του κολλαγόνου τύπου Ι (ICTP), της κορτιζόλης και της παραθορµόνης παρουσίασαν στατιστικώς σηµαντική αύξηση αµέσως µετά το τέλος του αγώνα (p < 0.05). 7.1 18 IC TP (μg/l ) 7 6.9 6.8 6.7 6.6 PTH (pg/ml) 16 14 12 6.5 PRO 0 1 3 5 10 PRO 0 1 3 5 Τσεµπελή Α. Αλεξάκου Ζ. Μαµουρέλη Α. Καπετανούδη Σ. Καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια υπερµαραθώνιου δρόµου.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Συνάµα καταγράφηκε στατιστικώς σηµαντική αρνητική συσχέτιση µεταξύ των επιπέδων κορτιζόλης και οστεοκαλσίνης (r = - 0.61, p < 0.05) ή των επιπέδων οστικού κλάσµατος αλκαλικής φωσφατάσης (r = - 0.98, p < 0.05). Επιπλέον παρατηρήθηκε στατιστικώς σηµαντική αρνητική συσχέτιση µεταξύ των επιπέδων παραθορµόνης και οστεοκαλσίνης (r = - 0.8, p < 0.05). Τσεµπελή Α. Αλεξάκου Ζ. Μαµουρέλη Α. Καπετανούδη Σ. Καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια υπερµαραθώνιου δρόµου.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΤΑΚΕ ΗΟΜΕ ΜΕΣΣΑΓΕ 1 µετά από υπερµαραθώνιο δρόµο συµβαίνει προσωρινή καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας σε βιοχηµικό επίπεδο χωρίς όµως να συµβαίνει αποδόµηση του οστού. 2 τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης και παραθορµόνης πιθανόν καταστέλλουν την οστεοβλαστική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια υπερµαραθώνιου δρόµου.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ Η ΚΟΡΤΙΖΟΛΗ ΕΛΑΤΤΩΝΕΙ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΟΣΤΕΟΚΑΛΣΙΝΗΣ Ελαττώνει το πολλαπλασιασµό των οστεοβλαστών Ελαττώνει την απορρόφηση του ασβεστίου από τον εντερικό σωλήνα και τα νεφρικά σωληνάρια µε αποτέλεσµα την αντισταθµιστική αύξηση της παραθορµόνης και την καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας. Ελαττώνει την παραγωγή κολλαγόνου τύπου Ι και την σύνθεση των συνδετικών πρωτεινών -3, -4, -5 του ινσουλινόµορφου αυξητικού παράγοντα ΙΓΦ-Ι καθώς και τη µεταγραφή του υποδοχέα του ινσουλινόµορφου αυξητικού παράγοντα ΙΓΦ-ΙΙ. Novoa E, Gärtner M, Henzen C. Systemic effects of intratympanic Dexamethasone therapy. Endocr Connect. 2014;3(3):127-31.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ Τσεµπελή Α. Αλεξάκου Ζ. Μαµουρέλη Α. Καπετανούδη Σ. Καταστολή της οστεοβλαστικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια υπερµαραθώνιου δρόµου. η παραθορµόνη αναστέλλει την απελευθέρωση της οστεοκαλσίνης αναστέλλει την οστεοβλαστική δραστηριότητα ενεργοποιεί τους οστεοκλάστες και ευοδώνει την αύξηση του αριθµού τους µέσω του πρωτεινικού συστήµατος ΡΑΝΚΛ. Delanaye P, Warling X, Moonen M, Smelten N, Jouret F, Krzesinski JM, Maillard N, Pottel H, Cavalier E. Variations of parathyroid hormone and bone biomarkers are concordant only after a long term follow-up in hemodialyzed patients. Sci Rep. 2017;7(1):12623.
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΒΛΑΣΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΥΠΕΡΜΑΡΑΘΩΝΙΟΥ ΔΡΟΜΟΥ Τσεµπελή Α., Αλεξάκου Ζ., Μαµουρέλη Α., Καπετανούδη Σ. ΓΝ ΛΑΚΩΝΙΑΣ-ΝΜ ΣΠΑΡΤΗΣ