ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΩΝ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ, 12:15-13:30 Μ.Μ. ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2014 3/4/2014 Παρουσίαση με θέμα: «DSM-V: Διαγνωστικά κριτήρια των παιδοψυχιατρικών διαταραχών» Παρουσιαστές: Γερ. Κολαΐτης, Αναπλ. Καθηγητής Παιδοψυχιατρικής Διευθυντής, Αικ. Παπανικολάου, Επικ. Καθηγήτρια Παιδοψυχιατρικής, Τ. Κόρπα, Παιδοψυχίατρος- Επιμ. Α Ε.Σ.Υ., Γ. Γιαννακόπουλος, Παιδοψυχίατρος, Κ. Καραγεωργοπούλου, Ειδικευόμενη Παιδοψυχίατρος, Γρ. Λακιώτης, Ειδικευόμενος Παιδοψυχίατρος,Μ. Μάντζαρης, Ειδικευόμενος Παιδοψυχίατρος, Σ. Ρόπη, Ψυχολόγος 10/4/2014 Παρουσίαση κλινικού περιστατικού Μονάδας Κοινοτικής Παιδοψυχιατρικής. Παρουσίαση ενός βρέφους και ενός νηπίου με σοβαρή παραμέληση, και συνεργασία με το χώρο φιλοξενίας τους (Ξενώνας «SOS Ελίζα») Παρουσιαστές: Γ. Παναγιωτίδου, Ψυχολόγος, Θ. Αποστολοπούλου, Ψυχολόγος, Α. Μποζώνης, Υπεύθυνος του Ξενώνα «SOS Ελίζα», Α. Κοτρώνη, Ψυχολόγος Ειδική στην Ψυχοθεραπεία παιδιών & εφήβων Ξενώνα «SOS Ελίζα», Ε. Κριτσωτάκη, Βρεφονηπιοκόμος Ξενώνα «SOS Ελίζα» Σχολιάστρια: Α. Σκούλικα, Παιδοψυχίατρος-Διευθύντρια Ε.Σ.Υ.
DSM-5: Διαγνωστικά κριτήρια των παιδοψυχιατρικών διαταραχών I Διπολικές και συναφείς διαταραχές II Καταθλιπτικές διαταραχές Γιώργος Γιαννακόπουλος Ψυχίατρος παιδιών και εφήβων
Χωρίστηκαν από τις καταθλιπτικές διαταραχές και τοποθετήθηκαν μετά το κεφάλαιο για τις διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας και άλλες ψυχωτικές διαταραχές και πριν από το κεφάλαιο για τις καταθλιπτικές διαταραχές. Αυτός ο διαχωρισμός έγινε για να αναγνωριστεί η θέση των διπολικών διαταραχών ως γέφυρα μεταξύ των δύο προαναφερόμενων διαγνωστικών κατηγοριών ως προς τη συμπτωματολογία, το οικογενειακό ιστορικό και τη γενετική προδιάθεση.
Στο κριτήριο Α για το μανιακό ή υπομανιακό επεισόδιο δόθηκε έμφαση στις αλλαγές της δραστηριότητας ή ενεργητικότητας (παθολογικά και επίμονα αυξημένη στοχοκατευθυνόμενη δραστηριότητα ή ενεργητικότητα) πέρα από τις αλλαγές στη διάθεση. Αφαιρέθηκε η διάγνωση Διπολική Διαταραχή Τύπου I, Μεικτό Επεισόδιο (ο ασθενής έπρεπε να πληροί ταυτόχρονα τα πλήρη κριτήρια επεισοδίου μανίας και μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής) και προστέθηκε ο προσδιοριστής «με μεικτά χαρακτηριστικά», όπου αρκεί να πληρούνται τα κριτήρια της μιας από τις δύο καταστάσεις.
Επιτρέπεται πλέον ο ακριβής προσδιορισμός των διπολικών και συναφών διαταραχών προσδιοριζόμενων αλλιώς (296.89): Βραχείας διάρκειας υπομανιακά επεισόδια (2-3 μέρες) και μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια Υπομανιακά επεισόδια με ανεπαρκή συμπτώματα και μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια Υπομανιακό επεισόδιο χωρίς προηγούμενο μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο Βραχείας διάρκειας κυκλοθυμία (λιγότερο από 24 μήνες)
Τέλος, στο κεφάλαιο των διπολικών και συναφών διαταραχών (όπως και στο κεφάλαιο των καταθλιπτικών διαταραχών), περιγράφεται πλέον ο προσδιοριστής «με αγχώδη δυσφορία». Ο προσδιοριστής αυτός επιχειρεί να εντοπίζει ασθενείς με αγχώδη συμπτώματα που δεν αποτελούν τμήμα των διαγνωστικών κριτηρίων για διπολικές (όπως και καταθλιπτικές) διαταραχές.
Καταθλιπτικές διαταραχές
Προστέθηκε η καινούργια διάγνωση «Διαταραχή διαταρακτικής δυσρυθμίας της διάθεσης» (296.99) προκειμένου να αποφεύγεται η υπερδιάγνωση και φαρμακοθεραπεία για διπολική διαταραχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών με εμμένουσα ευερεθιστότητα και συχνά επεισόδια υπερβολικής έλλειψης ελέγχου της συμπεριφοράς.
Στη Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή αφαιρέθηκε το Κριτήριο Β αποκλεισμού του πένθους και εναπόκειται στην προσεκτική κρίση του κλινικού αν θα θέσει τη διάγνωση της διαταραχής ακόμη και στο πλαίσιο πρόσφατης σοβαρής απώλειας και πένθους. Αφαιρέθηκε το Κριτήριο Γ αποκλεισμού του μεικτού επεισοδίου και προστέθηκε ο προσδιοριστής «με μεικτά χαρακτηριστικά» που επιτρέπει τη διατήρηση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής εάν υπάρχουν έως και τρία μανιακά ή υπομανιακά συμπτώματα.
Η διάγνωση «Δυσθυμία» ενοποιήθηκε με τη διάγνωση «Χρόνια Υποτροπιάζουσα Καταθλιπτική Διαταραχή» στη διαγνωστική κατηγορία «Εμμένουσα Καταθλιπτική Διαταραχή (Δυσθυμία)» (300.4). Προστέθηκε η διάγνωση «Προεμμηνορρυσιακή Δυσφορική Διαταραχή» (625.4)