Μεζνδνινγηθά πξνβιήκαηα ζηε κέηξεζε ηεο δαπάλεο πγείαο ζηελ Διιάδα

Μεζνδνινγηθά πξνβιήκαηα ζηε κέηξεζε ηεο δαπάλεο πγείαο ζηελ Διιάδα Φόξνπκ γηα ηελ Υγεία θαη ηηο Πνιηηηθέο Υγείαο «Πνιηηηθέο Ειέγρνπ ηνπ Κφζηνπο θαη Σπγθξάηεζεο ηεο Δαπάλεο Υγείαο» Ναύπιην, 25 Ινπλίνπ 2010 Έιιε Βίηζνπ Customer Access & Health Economics Manager, Pfizer Hellas

Γνκή Παξνπζίαζεο Οξηζκφο δαπάλεο πγείαο θαη θαξκάθνπ ζηελ Ειιάδα βάζεη ηνπ Σπζηήκαηνο Λνγαξηαζκψλ Υγείαο (ΣΛΥ) ηνπ ΟΟΣΑ Τα δηαζέζηκα ζηαηηζηηθά ζηνηρεία ησλ δαπαλψλ πγείαο θαη ηα κεζνδνινγηθά ηνπο πξνβιήκαηα Πνπ νθείινληαη νη δπζθνιίεο κέηξεζεο ησλ δαπαλψλ πγείαο ; Σπκπεξάζκαηα

Γαπάλε Τγείαο - Οξηζκόο Σχκθσλα κε ηα Δηεζλή Πξφηππα Καηαγξαθήο ησλ Λνγαξηαζκψλ Υγείαο ηνπ ΟΟΣΑ (System of Health Accounts, 2000) ε πγεηνλνκηθή δαπάλε είλαη ην ζχλνιν ηεο δαπάλεο ζε δξαζηεξηφηεηεο νη νπνίεο - κέζσ ηεο ρξήζεο ηεο ηαηξηθήο, θαξκαθεπηηθήο, λνζνθνκεηαθήο θαη παξαταηξηθήο γλψζεο θαη ηερλνινγίαο- απνζθνπνχλ: ζηελ πξναγσγή ηεο πγείαο θαη ηελ πξφιεςε ησλ αζζελεηψλ ζηε ζεξαπεία λνζεκάησλ θαη ηε κείσζε ηεο πξφσξεο ζλεζηκφηεηαο ζηε θξνληίδα ησλ αηφκσλ κε εηδηθέο αλάγθεο, αηφκσλ πνπ πάζρνπλ απφ ρξφληεο παζήζεηο ή πνπ ε θαηάζηαζε πγείαο ηνπο ζρεηίδεηαη κε θάπνηα βιάβε ή αληθαλφηεηα ζηελ ππνζηήξημε ησλ αηφκσλ λα πεζάλνπλ κε αμηνπξέπεηα ζηελ παξνρή θαη δηαρείξηζε ησλ πξνγξακκάησλ πγείαο, αζθάιηζεο θαη ρξεκαηνδφηεζεο

Γαπάλε Τγείαο Δαπάλε Αηνκηθήο Φξνληίδαο Υγείαο Δαπάλε Σπιινγηθήο Φξνληίδαο Υγείαο Δαπάλε γηα Επελδύζεηο ζηελ Υγεία ζεξαπεπηηθέο ππεξεζίεο ππεξεζίεο απνθαηάζηαζεο ππεξεζίεο καθξνρξφληαο λνζειεπηηθήο θξνληίδαο ππνζηεξηθηηθέο ππεξεζίεο πγεηνλνκηθά αγαζά πνπ ρνξεγνχληαη ζε εμσ λνζνθνκεηαθνχο αζζελείο ππεξεζίεο πξφιεςεο δεκφζηα πγεία δηνίθεζε ηνπ πγεηνλνκηθνχ ηνκέα αζθάιηζε πγείαο

Γαπάλε Τγείαο θαη Φαξκαθεπηηθή Γαπάλε Η θαξκαθεπηηθή δαπάλε εκπίπηεη ζηελ θαηεγνξία HC.5 ηεο δηεζλνχο ηαμηλφκεζεο ηνπ Σπζηήκαηνο Λνγαξηαζκψλ Υγείαο (ΣΛΥ) θαη πεξηιακβάλεη ηα αγαζά πγείαο πνπ ρνξεγνχληαη ζε αζζελείο εθηφο λνζνθνκείσλ

Φαξκαθεπηηθή Γαπάλε ηε θαξκαθεπηηθή δαπάλε πεξηιακβάλνληαη κόλν ηα θάξκαθα πνπ ρνξεγνύληαη από ηα θαξκαθεία ηεο ρώξαο, ελώ ε θαηαλάισζε θαξκάθσλ κέζα ζε λνζνθνκεία ζεσξείηαη ελδηάκεζε αλάισζε θαη πεξηιακβάλεηαη ζηε λνζνθνκεηαθή δαπάλε Σπλνιηθή Φαξκαθεπηηθή Δαπάλε Δεκφζηα Φαξκαθεπηηθή Δαπάλε Ιδησηηθή Φαξκαθεπηηθή Δαπάλε δαπάλεο ηεο θνηλσληθήο αζθάιηζεο ηδία δαπάλε (out-of-pocket payment) πνζνζηά ζπκκεηνρήο ησλ αζθαιηζκέλσλ (co-payments) απνδεκίσζε κέξνπο ηεο δαπάλεο απφ ηηο ηδησηηθέο αζθαιηζηηθέο εηαηξείεο

Η Ειιάδα είλαη από ηηο ρώξεο πνπ δε ζπγθεληξώλνπλ θαη δελ απνηππώλνπλ όινπο ηνπ θωδηθνύο πνπ απαξηίδνπλ έλα νινθιεξωκέλν ΣΛΥ, έρεη ωζηόζν ελαξκνληζηεί κε ηνπο νξηζκνύο θαηαγξαθήο ζε όηη αθνξά ζην θάξκαθν θαη ηε δαπάλε πγείαο

Δζληθνί Λνγαξηαζκνί (ζε εθαη. ) Πεγή: Γ.Γ. ΔΛ.ΣΤΑΤ., Δζληθνί Λνγαξηαζκνί *: πξνζωξηλά ζηνηρεία Παξαηεξνύληαη αμηνζεκείωηεο δηαθπκάλζεηο νη νπνίεο είλαη αλεμήγεηεο, θαζώο παξαηεξνύληαη ζε δηάζηεκα πνπ δε κεηαβιήζεθαλ νη παξάγνληεο πνπ ζα κπνξνύζαλ λα επεξεάζνπλ ηε δαπάλε (δελ ππήξμε νύηε αλαζεώξεζε δεδνκέλωλ, νύηε κεηαβνιή ηηκώλ ή ηνπ πιαηζίνπ αζθαιηζηηθήο απνδεκίωζεο, νύηε ηδηαίηεξε κεηαβνιή ζηνλ αξηζκό ηωλ ηαηξώλ, ηε δεκνγξαθηθή γήξαλζε θ.ιπ.)

Δηήζηνο ξπζκόο κεηαβνιήο ΑΔΠ, δαπάλεο πγείαο θαη θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% -5% -10% 37,8% 29,8% 30,7% 23,5% 19,8% 20,1% 20,5% 17,9% 15,8% 18,9% 14,0% 8,7% 7,9% 9,7% 8,0% 10,5% 7,6% 7,0% 6,6% 7,0% -1,2% 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007-7,7% -15% Ρπζκόο Μεηαβνιήο ΑΔΠ Ρπζκόο Μεηαβνιήο πλνιηθήο Φαξκαθεπηηθήο Γαπάλεο Ρπζκόο Μεηαβνιήο πλνιηθήο Γαπάλεο Τγείαο Πεγή: Γ.Γ. ΔΛ.ΣΤΑΤ., Δζληθνί Λνγαξηαζκνί *: πξνζωξηλά ζηνηρεία Οη ζεκαληηθέο κεηαβνιέο ηωλ δαπαλώλ πξνθαινύλ εξωηεκαηηθά ζρεηηθά κε ηελ αμηνπηζηία ηωλ ζηνηρείωλ

δηζ. ύλζεζε Γαπάλεο Τγείαο ζηελ Διιάδα 100% 80% 60% 40% 20% 39,1% 10,6 37,4% 12,5 39,4% 13,6 62,6% 60,9% 60,6% 37,8% 14,8 62,2% 37,7% 15,3 62,3% 17,8 36,9% 63,1% 19,5 35,3% 64,7% 21,0 37,1% 62,9% 20 15 10 5 0% 2000 2001 2002 2003* 2004* 2005* 2006* 2007* Πεγή: Γ.Γ. ΔΛ.ΣΤΑΤ., Δζληθνί Λνγαξηαζκνί *: πξνζωξηλά ζηνηρεία Γεκόζηα Ιδησηηθή ύλνιν 0 Η δεκόζηα δαπάλε πγείαο παξνπζηάδεηαη ρακειόηεξε ηεο πξαγκαηηθήο

ύλζεζε Φαξκαθεπηηθήο Γαπάλεο ζηελ Διιάδα δηζ. 100% 12,9% 14,4% 22,6% 80% 32,2% 60% 2,53 2,07 1,94 40% 92,5% 1,88 85,6% 87,1% 67,8% 77,4% 20% 7,5% 6,3% 7,1% 5,4% 2,72 4,54 3,76 94,6% 3,11 92,9% 93,7% 5 4 3 2 1 0% 2000 2001 2002 2003* 2004* 2005* 2006* 2007* Γεκόζηα Ιδησηηθή ύλνιν 0 Πεγή: Γ.Γ. ΔΛ.ΣΤΑΤ., Δζληθνί Λνγαξηαζκνί *: πξνζωξηλά ζηνηρεία Τν 2007 ε ηδηωηηθή θαξκαθεπηηθή δαπάλε θαηαιακβάλεη κόιηο ην 5,4% ηεο ζπλνιηθήο θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο => επηθπιάμεηο γηα ηε ζύλζεζε ηεο θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο (δεκόζηα / ηδηωηηθή)

Απόθιηζε ζηνηρείσλ ΔΛ.ΣΑΣ. θαη ΟΟΑ Καηά ηελ απνζηνιή ησλ ζηνηρείσλ ηεο θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο απφ ηελ ΕΛ.ΣΤΑΤ. ζηνλ ΟΟΣΑ ε ηδησηηθή θαξκαθεπηηθή δαπάλε επαλ-ππνινγίζηεθε, κε δηαθνξεηηθή κεζνδνινγία Η αιιαγή ηεο κεζνδνινγίαο είρε σο αθεηεξία ηελ ππφζεζε φηη κε ζεζκνζεηεκέλε ζπκκεηνρή ησλ ρξεζηψλ ζηα θάξκαθα χςνπο 10% θαη 25%, ε ηδησηηθή θαξκαθεπηηθή δαπάλε δε κπνξεί λα απνηειεί ην 5% ηεο ζπλνιηθήο θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο φπσο πξνέθππηε απφ ηα αξρηθά ζηνηρεία ηεο ΕΛ.ΣΤΑΤ. Ο ππνινγηζκφο ηεο ηδησηηθήο θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο βαζίζηεθε ζηηο Έξεπλεο ησλ Οηθνγελεηαθψλ Πξνυπνινγηζκψλ (Ε.Ο.Π.) => Απόθιηζε ζηνηρείσλ ΔΛ.ΣΑΣ. θαη ΟΟΑ: Γηα ηελ ηδησηηθή θαξκαθεπηηθή δαπάλε παξνπζηάδεηαη απφθιηζε 367% γηα ην 2007 - απφ 244 εθαη. (κε βάζε ηα αξρηθά ζηνηρεία ηεο ΕΣΥΕ) ζε 1.141 εθαη. (κε βάζε ηα ηειεπηαία ζηνηρεία ηνπ ΟΟΣΑ)

Η Φαξκαθεπηηθή Γαπάλε σο πνζνζηό ηνπ ΑΔΠ 2007 2006 3,0% 3,0% 2,5% 2,4% 2,5% 2,2% 2,0% 1,5% 1,0% 1,8% 1,8% 1,7% 1,6% 1,6% 1,3% 1,6% 1,2% 1,1% 2,0% 1,5% 1,0% 1,8% 1,8% 1,8% 1,7% 1,6% 1,6% 1,7% 1,3% 1,2% 0,5% 0,5% 0,0% 0,0% Διιάδα Γαιιία Ιζπαλία Ιηαιία Βέιγην Γεξκαλία Απζηξία ηαζκηζκέλνο κ.ό επξσδώλεο* Φηιαλδία Οιιαλδία Πνξηνγαιία Γαιιία Ιζπαλία Ιηαιία Βέιγην Πεγή: ΟΟΣΑ, 2009 Πεγή: ΟΟΣΑ, 2008 Διιάδα Γεξκαλία ηαζκηζκέλνο κ.ό. επξσδώλεο Απζηξία Φηιαλδία Σεκαληηθέο αλαθαηαηάμεηο ζηηο δηεζλείο ζπγθξίζεηο

Η Φαξκαθεπηηθή Γαπάλε σο πνζνζηό ηεο Γαπάλεο Τγείαο 2007 2006 30% 25% 20% 24,8% 21,0% 19,3% 16,6% 16,3% 15,7% 15,1% 14,1% 13,3% 25% 20% 15% 21,7% 21,3% 20,0% 17,6% 16,8% 16,4% 14,8% 14,6% 17,1% 12,4% 15% 10% 11,0% 10% 5% 0% 5% 0% Διιάδα Ιζπαλία Ιηαιία Γαιιία Βέιγην Γεξκαλία Φηιαλδία ηαζκηζκέλνο κ.ό επξσδώλεο* Απζηξία Οιιαλδία Ιζπαλία Πνξηνγαιία Ιηαιία Διιάδα Βέιγην Πεγή: ΟΟΣΑ, 2009 Πεγή: ΟΟΣΑ, 2008 Γαιιία Γεξκαλία Φηαιλδία ηαζκηζκέλνο κ.ό. επξσδώλεο* Απζηξία Σεκαληηθέο αλαθαηαηάμεηο ζηηο δηεζλείο ζπγθξίζεηο

Καηά Κεθαιή Φαξκαθεπηηθή Γαπάλε 2007 2006 600 500 400 552 504 486 464 441 439 417 392 466 372 600 500 400 531 523 455 441 404 391 377 448 318 308 300 300 200 200 100 100 0 0 Γαιιία Βέιγην Διιάδα Γεξκαλία Ιηαιία Απζηξία Ιζπαλία Φηιαλδία Οιιαλδία Γαιιία Βέιγην Ιηαιία Γεξκαλία Ιζπαλία Απζηξία Φηιαλδία Πνξηνγαιία Διιάδα ηαζκηζκέλνο κ.ό επξσδώλεο* ηαζκηζκέλνο κ.ό. επξσδώλεο* Πεγή: ΟΟΣΑ, 2009 Πεγή: ΟΟΣΑ, 2008 Σεκαληηθέο αλαθαηαηάμεηο ζηηο δηεζλείο ζπγθξίζεηο

δηζ. Γεληθή Γξακκαηεία Κνηλωληθώλ Αζθαιίζεωλ απνινγηζηηθά ζηνηρεία ηωλ αζθαιηζηηθώλ ηακείωλ Φαξκαθεπηηθή Δαπάλε Αζθαιηζηηθψλ Τακείσλ Κατάργηση της λίστας σσνταγογραυούμενων υαρμάκων Εισαγωγή 1.952 νέων υαρμάκων στην αγορά 6 5 4,04 4,53 (12,1%) 5,09 (12,4%) 4 3 2,43 2,87 (18,3%) 3,51 (22,4%) (15%) 2 1 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009* Πεγή: Γεληθή Γξακκαηεία Κνηλωληθώλ Αζθαιίζεωλ θαη Γηεύζπλζε Φαξκαθεπηηθήο Οίθνπ ηνπ Ναύηνπ *: εθηίκεζε Σεκείωζε: Τα πνζνζηά ζηηο παξελζέζεηο παξνπζηάδνπλ ηνλ εηήζην ξπζκό κεηαβνιήο ηεο δαπάλεο Κάζε ρξόλν ε θαξκαθεπηηθή δαπάλε ηωλ αζθαιηζηηθώλ ηακείωλ απμάλεηαη θαηά 0,5 δηζ.

Υπνπξγείν Εξγαζίαο θαη Κνηλωληθήο Αζθάιηζεο ζηνηρεία ηωλ Κνηλωληθώλ Πξνϋπνινγηζκώλ Τα έμνδα ησλ αζθαιηζηηθψλ ηακείσλ ζπλίζηαληαη ζε: παξνρέο ζπληάμεσλ παξνρέο πξφλνηαο θαη αζζέλεηαο δαπάλεο δηνίθεζεο δαπάλεο πεξηνπζηαθψλ ζηνηρείσλ ινηπέο δαπάλεο Οη παξνρέο αζζέλεηαο θαηεγνξηνπνηνχληαη ζε: παξνρέο αζζέλεηαο ζε είδνο (ηαηξηθή, θαξκαθεπηηθή, λνζνθνκεηαθή, νδνληηαηξηθή, πξφζζεηε πεξίζαιςε θαη νη ινηπέο παξνρέο) παξνρέο αζζέλεηαο ζε ρξήκα (επηδφκαηα, βνεζήκαηα)

εθάη. Υπνπξγείν Εξγαζίαο θαη Κνηλωληθήο Αζθάιηζεο ζηνηρεία ηωλ Κνηλωληθώλ Πξνϋπνινγηζκώλ 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 1.237 1.291 1.077 1.331 Γνκή Γεκόζηαο Γαπάλεο Τγείαο (εθαη. ) 1.406 1.563 2.067 1.764 1.866 2.195 1.805 1.892 2.566 2.944 2.165 3.437 2.127 4.054 532 609 728 791 782 888 954 1.016 1.052 Η λνζνθνκεηαθή δαπάλε ησλ αζθαιηζηηθψλ ηακείσλ εκθαλίδεηαη ζεκαληηθά ρακειφηεξε ηεο πξαγκαηηθήο γηαηί δελ πεξηιακβάλνληαη ηα ρξέε ηνπο 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Ιαηξηθή Φαξκαθεπηηθή Ννζνθνκεηαθή Πξόζζεηε Λνηπέο Παξνρέο Οδνληηαηξηθή Πεγή: Υπνπξγείν Δξγαζίαο θαη Κνηλωληθήο Αζθάιηζεο, Κνηλωληθνί Πξνϋπνινγηζκνί Πεξηιακβάλνληαη ηα ζηνηρεία ηωλ Φνξέωλ Κνηλωληθήο Αζθάιηζεο αξκνδηόηεηαο Υπνπξγείνπ Απαζρόιεζεο θαη Κνηλωληθήο Πξνζηαζίαο

Γαπάλεο Αζθαιηζηηθώλ Σακείσλ γηα Τγεία, Φάξκαθα θαη Ννζνθνκεηαθή Πεξίζαιςε Γαπάλε Τγείαο σο % ηνπ ζπλόινπ ησλ Δμόδσλ ησλ Αζθαιηζηηθώλ Σακείσλ Φαξκαθεπηηθή σο % ηνπ ζπλόινπ ησλ παξνρώλ αζζέλεηαο Ννζνθνκεηαθή δαπάλε σο % ηνπ ζπλόινπ ησλ παξνρώλ αζζέλεηαο 2007 2008 2009 22,6% 23,6% 22,6% 42,3% 43,6% 48,4% 27,2% 27,5% 25,4% Πεγή: Υπνπξγείν Δξγαζίαο θαη Κνηλωληθήο Αζθάιηζεο, Κνηλωληθνί Πξνϋπνινγηζκνί Πεξηιακβάλνληαη ηα ζηνηρεία ηωλ Φνξέωλ Κνηλωληθήο Αζθάιηζεο αξκνδηόηεηαο Υπνπξγείνπ Απαζρόιεζεο θαη Κνηλωληθήο Πξνζηαζίαο Παξαηεξείηαη όηη ην πνζνζηό ηεο λνζνθνκεηαθήο δαπάλεο εκθαλίδεηαη ηδηαίηεξα ρακειό, θαζώο δελ έρνπλ ζπλππνινγηζηεί ζηα έμνδα ηωλ Τακείωλ ηα ρξέε ηνπο πξνο ηα λνζνθνκεία, ηα νπνία θαιύπηνληαη ζπλήζωο από ηνλ θξαηηθό πξνϋπνινγηζκό θαη επνκέλωο δελ εκθαλίδνληαη ωο δαπάλε ηωλ Τακείωλ

Πξνβιήκαηα ηνηρείσλ Γαπάλεο Τγείαο θαη Φαξκάθνπ Τα ζηνηρεία πνπ ζπγθεληξψλνληαη ζηελ Ειιάδα, παξνπζηάδνπλ πνιιέο ειιείςεηο ζε ζρέζε κε ηα πεδία πνπ απαηηεί έλα νινθιεξσκέλν ζχζηεκα ινγαξηαζκψλ πγείαο (δελ ππάξρνπλ δηαρξνληθά ζηνηρεία δαπάλεο γηα θακηά κνξθή πεξίζαιςεο πιελ ηεο θαξκαθεπηηθήο Σίζθνπ,2006) αιιά θαη κηα ζεηξά απφ πξνβιήκαηα

Πξνβιήκαηα ηνηρείσλ Γαπάλεο Τγείαο θαη Φαξκάθνπ Έιιεηςε κεραλνξγάλσζεο ζην ζύλνιν ηνπ ΔΤ δελ ππάξρεη θαηαγξαθή ηνπ φγθνπ ηεο θαηαλάισζεο πξντφλησλ θαη ππεξεζηψλ πγείαο ππάξρεη έιιεηςε ζηνηρείσλ δαπάλεο αλά αζζέλεηα ή αλά πξφγξακκα πγείαο (π.ρ. δαπάλεο γηα ηελ πξφιεςε θαη ζεξαπεία ηνπ θαξθίλνπ), ε νπνία δελ επηηξέπεη ηελ αμηνιφγεζε ηνπ βαζκνχ επάξθεηαο ή αλεπάξθεηαο ησλ πφξσλ πνπ αθηεξψλνληαη ζηελ θαηαπνιέκεζε ζπγθεθξηκέλσλ παζήζεσλ αιιά θαη ζηε γεληθφηεξε αμηνιφγεζε ηεο απνδνηηθφηεηαο ηνπ ζπζηήκαηνο πγείαο Ο θαηαθεξκαηηζκόο ηνπ ζπζηήκαηνο πγείαο δε βνεζά ηε ζπιινγή ζπλνιηθψλ δεδνκέλσλ (π.ρ. ζηνλ ππνινγηζκφ ηεο δεκφζηαο δαπάλεο πγείαο πεξηιακβάλνληαη κφλν ηα λνζνθνκεία αξκνδηφηεηαο Υπ. Υγείαο θαη Κνηλσληθήο Αιιειεγγχεο, ελψ δελ πεξηιακβάλνληαη ηα ζηξαηησηηθά θαη ηα παλεπηζηεκηαθά, θαζψο ππάγνληαη ζηα Υπνπξγεία Εζληθήο Άκπλαο θαη Παηδείαο θαη Θξεζθεπκάησλ, αληίζηνηρα, Σίζθνπ, 2006) Διιηπήο παξαθνινύζεζε ηεο κεζνδνινγίαο θαηαγξαθήο ηεο πγεηνλνκηθήο δαπάλεο απφ ηνπο εκπιεθφκελνπο θνξείο

Πξνβιήκαηα ηνηρείσλ Γαπάλεο Τγείαο θαη Φαξκάθνπ Παξνπζηάδνληαη θελά θαηά ηε ζπιινγή θαη θαηαγξαθή ησλ δαπαλψλ ε δεκφζηα δαπάλε πγείαο παξνπζηάδεηαη ζεκαληηθά ρακειφηεξε απφ ηελ πξαγκαηηθή, θαζψο δελ ππνινγίδνληαη ηα ρξέε ησλ αζθαιηζηηθψλ ηακείσλ πξνο ηα δεκφζηα λνζνθνκεία ηα νπνία θαιχπηνληαη απ επζείαο απφ ηνλ θξαηηθφ πξνυπνινγηζκφ νη ππεξεζίεο πνπ πεξηιακβάλνληαη ζην θιεηζηφ λνζήιην ησλ νπνίσλ νη ηηκέο δελ έρνπλ αλαζεσξεζεί απφ ην 1999 Οη αιιαγέο ζην ζεζκηθό πιαίζην επεξεάδνπλ άκεζα ην χςνο ηεο θαξκαθεπηηθήο δαπάλεο

Πξνβιήκαηα ηνηρείσλ Γαπάλεο Τγείαο θαη Φαξκάθνπ δελ ππάξρεη παξαθνινχζεζε ηεο δηαδξνκήο ηνπ θαξκάθνπ απφ ηελ εηζαγσγή ζηελ θαηαλάισζε, κε ζπλέπεηα νη παξάιιειεο εμαγσγέο λα κελ θαηαγξάθνληαη. Σπλεπψο, ελδέρεηαη ζηε θαξκαθεπηηθή δαπάλε λα πεξηιακβάλνληαη θάξκαθα πνπ δελ έρνπλ θαηαλαισζεί απφ ηελ εγρψξηα αγνξά. Εηδηθφηεξα, είλαη πηζαλφ ηα ηακεία λα απνδεκηψλνπλ γηα θάξκαθα πνπ έρνπλ εμαρζεί θαη ηα θνππφληα απηψλ έρνπλ αθαηξεζεί θαη έρνπλ επηθνιιεζεί ζε εηθνληθέο ζπληαγέο πνπ ζηέιλνληαη πξνο πιεξσκή ζηα αζθαιηζηηθά ηακεία Παξνπζηάδνληαη ζεκαληηθέο ρξνληθέο θαζπζηεξήζεηο ζηε δεκνζίεπζε ησλ ζηαηηζηηθψλ ζηνηρείσλ δαπάλεο

πκπεξάζκαηα Η δηαζεζηκφηεηα αμηφπηζησλ ζηαηηζηηθψλ ζηνηρείσλ είλαη απαξαίηεηε γηα ηνλ νξζφ ζρεδηαζκφ πνιηηηθψλ πγείαο Άκεζε αλάγθε κεραλνξγάλσζεο ηνπ ΔΤ Η ρξεζηκφηεηα ησλ αμηφπηζησλ ζηαηηζηηθψλ δεδνκέλσλ θαη ε ζπιινγή ηνπο κε έλα δηεζλψο θαηαμησκέλν ζχζηεκα ζα ζπκβάιιεη : ζηελ πιεξνθφξεζε ζηελ ηεθκεξίσζε ζεκάησλ πνιηηηθήο ζηε δηαρξνληθή θαη δηαθξαηηθή ζχγθξηζε ησλ δαπαλψλ πγείαο ζηε κέηξεζε ηεο απνδνηηθφηεηαο ηνπ ζπζηήκαηνο πγείαο ζηελ αλαδήηεζε θαη πινπνίεζε ησλ θαηάιιεισλ ζηξαηεγηθψλ πγείαο (Κνπζνπιάθνπ, Βίηζνπ, 2008)