ΕΠΙΠΟΛΑΜΟ ΣΩΝ 14 ΠΛΕΟΝ ΤΨΗΛΟΤ ΚΙΝΔΤΝΟΤ ΣΤΠΩΝ ΣΟΤ ΙΟΤ ΣΩΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΘΗΛΩΜΑΣΩΝ (HPV) ΣΑ ΜΕΓΑΛΑ ΑΣΙΚΑ ΚΕΝΣΡΑ ΣΗ ΕΛΛΑΔΑ. ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ Καηζακα γθαο Σ 1, Υαηδεζηακαηι νπ Κ 1, Θενδσξι δεο Θσκ. 2, Καινγηαλλι δεο Ι 1, Μαζνυ ξα 1, σηεξηα δεο Α 1, Λνπθο πνπινο Α 1, Ρνυ ζζνο Γ 1, Μπο λε Α 3, θεληε ξε Α 3, Σδαξηδα Δ 3, Βεληδε ινο Ι 4, Ακπιηαλι ηεο Ι 4, Αγγειι δνπ 4, Σδειειι δνπ Μ 1, Α γγνπ Φ 1, Γηαιειη Β 1, Παζραιι δνπ Μ 1, Σδη θα 1, Αξθνπδε ιε Δ 1, Σζηξε ιε Δ 1, Ισαλλι δνπ Δ 1, Μνζρα θε Β 1, α θθνπ Κ 2, Κπξηαθι λε Γ 2, Κι ηζνπ Α 1, Σαξιαηδη ο Β 5, Παπαληθνια νπ Α 5, εβαζηηα δνπ Π 6, Αζαλαζι νπ Δ 6, Σζηβι θε Α 5, Καπια λεο Κ 7, Γεζηνυ λε Υ 8, Σζαξνυ ραο Γ 8, Αληζαθιη ο Α 9, Ρνδνια θεο Α 9, πκηαθα θε Η 10, Καζζα λνο Γ 11, Κνιηο πνπινο Γ 11, Καξαθι ηζνο Π 12, Μεζζη λεο Ι 13, Γαπο ληε Α 13, Νε πθα Υ 14, Γεθαβα ιαο Γ 15, Αλησλα θεο Γ 15, Μηραη ι Γ 15, θο πα Υ 16, Λπκπε ξεο Β 17, Κνπηια θε Ν 17, Γξα ςαο Ξ 17, Παληι δνπ Α 18, Κσλζηαληηλι δεο Θενρ. 19, Κσλζηαληηλι δεο Θ. 20, Aγνξαζηο ο Θ 1 1. Νοζοκ. Ιπποκπα ηειο Θεζζαλονι κηρ, Γ, Β, Γ Μ-Γ Κλινικε ρ ΑΠΘ, 2. Κε νηπο Οικ. Ππογπαμμαηιζμου 3. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 4.Παθολογοαναηομικο Δπγαζηη πιο, 5. Νοζοκ. Παπαγεωπγι ος Θεζζαλονι κηρ, Α Μ-Γ Κλινικη ΑΠΘ, 6. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 7. Νοζοκ. Θεαγε νειο Θεζζαλονι κηρ, Γςν. Κλινικη, 8. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 9. Νοζοκ. Αλεξα νδπα, Α Μ-Γ Κλινικη ΔΚΠΑ, 10. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 11. Νοζοκ. Αηηικο, Γ Μ-Γ Κλινικη ΔΚΠΑ, 12. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 13. Πανεπιζηημιακο Νοζοκ. Λα πιζαρ, Μ-Γ Κλινικη, 14. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 15. Πανεπιζηημιακο Νοζοκ. Παηπω ν, Μ-Γ Κλινικη, 16. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 17. Πανεπιζηημιακο Νοζοκ. Αλεξ/ποληρ, Μ-Γ Κλινικη, 18. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 19. Πεπιθεπ. Δπγαζηη πιο Γημο ζιαρ Υγει αρ Αναη. Μακεδονι αρ-θπα κηρ, Αλεξ/πολη, 20. Δπγαζηη πιο Υγιεινη ρ και Πποζηαζι αρ Πεπιβα λλονηορ, Γημοκπ. Πανεπιζηη μιο Θπα κηρ
ΚΟΠΟ Η θαηαγξαθη ηεο ζπρλο ηεηαο ηεο ινι κσμεο απν ηνπο 14 πιε νλ πςεινυ θηλδυ λνπ ηυ πνπο ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV), ζε γπλαι θεο πνπ θαηνηθνυ λ ζε κεγα ια αζηηθα θε ληξα ζηελ Διια δα.
ΤΛΙΚΟ Γπλαι θεο ειηθι αο 25 55 εηώλ πνπ πξνζη ιζαλ ζε δεκο ζηα Ννζνθνκει α κεγα ισλ αζηηθώλ θε ληξσλ ζηελ Διια δα, ώζηε λα ππνβιεζνυ λ ζε ηαθηηθο πιεζπζκηαθο ε ιεγρν γηα ηελ πξο ιεςε ηνπ θαξθι λνπ ηνπ ηξαρη ινπ ηεο κη ηξαο.
ΜΔΘΟΓΟ (Ι) Λη ςε θνιπνηξαρειηθνυ επηρξι ζκαηνο (ζπιινγη πιηθνυ απο ηνλ εμσ- θαη ελδνηξα ρειν θαη ηνπο θνιπηθνυ ο ζο ινπο κε ηελ εηδηθη ςυ θηξα «Cervex Brush»).
ΜΔΘΟΓΟ (ΙI) Αμηνιο γεζε ησλ δεηγκα ησλ βα ζεη ηεο κεζο δνπ θπηηαξνινγι αο πγξη ο θα ζεο (ThinPrep )
ΜΔΘΟΓΟ (ΙΙΙ) Κια ζκα ηνπ ζπιιεγο κελνπ πιηθνυ ρξεζηκνπνηη ζεθε ζηε ζπλε ρεηα κε ζθνπο ηελ αλι ρλεπζε ηνπ γνληδηώκαηνο ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV DNA testing) κε ρξη ζε ηνπ ζπζηη καηνο Cobas 4800 ηεο Roche Diagnostics.
ΜΔΘΟΓΟ (IV) Αλι ρλεπζε ηνπ DNA 12 ηυ πσλ πςεινυ θηλδυ λνπ ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV) (ησλ ηυ πσλ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 θαη 68) Αλι ρλεπζε (μερσξηζηα θαη εμεηδηθεπκε λα) ηνπ DNA ηνπ ηυ πνπ 16 θαζώο θαη ηνπ ηυ πνπ 18.
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (I) HPV status των γυναικών του δείγματος ανάλογα με την ηλικία HPV (- ) HR HR/16 HR/18 16 18 HR/16/18 16/18 ΤΝΟΛΟ 25-30 196 66 11 2 15 3 1 0 294 31-35 140 22 2 1 2 3 1 0 171 36-40 189 12 2 1 3 1 0 1 209 41-45 203 12 2 1 4 0 0 0 222 46-50 204 12 0 0 1 0 0 0 217 51-55 183 9 0 0 0 0 0 0 192 ΤΝΟΛ Ο 1115 13 3 17 5 25 7 2 1 1305
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (II) ΤΝΟΛΟ HPV (-) HPV (+) 1305 1115 190 14,5% Ο επηπνιαζκο ο ηεο HPV ινι κσμεο απο ηνπο 14 πιε νλ πςεινυ θηλδυ λνπ ηυ πνπο ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ ζε γπλαι θεο 25 55 εηώλ η ηαλ 14,5%.
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (III) ΤΝΟΛΟ HPV 16 1305 45 3,4% Ο επηπνιαζκο ο ηεο ινι κσμεο απο ηνλ HPV 16 (αλεμα ξηεηα απο ηελ ζπλ-ινι κσμε απο α ιινπο HR ηυ πνπο) η ηαλ 3,4%. (ο σστνότερος όλων των άλλων).
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (IV) ΤΝΟΛΟ HPV 18 1305 15 1,1% Ο επηπνιαζκο ο ηεο ινι κσμεο απο ηνλ HPV 18 (αλεμα ξηεηα απο ηελ ζπλ-ινι κσμε απο α ιινπο HR ηυ πνπο) η ηαλ 1,1%.
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (V) Επιπολαζμός ηων σψηλού κινδύνοσ ηύπων ηοσ HPV με ηλικιακή διαζηρωμάηωζη HPV - HR±16±18 ΤΝΟΛΟ % 25-30 196 98 294 33,3 31-35 140 31 171 18,1 36-40 189 20 209 9,6 41-45 203 19 222 8,5 46-50 204 13 217 6 51-55 183 9 192 4,7 ΤΝΟΛΟ 1115 190 1305 14,5
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (VI) Επιπολαζμός ηων σψηλού κινδύνοσ ηύπων ηοσ HPV με ηλικιακή διαζηρωμάηωζη HR±16±18 HPV - 25-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (VII) Επιπολαζμός ηοσ HPV 16 με ηλικιακή διαζηρωμάηωζη Μη 16 16 ΤΝΟΛΟ % 25-30 267 27 294 9,2 31-35 166 5 171 3 36-40 203 6 209 2,9 41-45 216 6 222 2,7 46-50 216 1 217 0,5 51-55 192 0 192 0 ΤΝΟΛΟ 1260 45 1305 3,4
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (VIII) Επιπολαζμός ηοσ HPV 16 με ηλικιακή διαζηρωμάηωζη 100% 98% 96% 94% 92% 90% HPV 16 κε HPV 16 88% 86% 25-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (IX) Επιπολαζμός ηοσ HPV 18 με ηλικιακή διαζηρωμάηωζη Μη 18 18 ΤΝΟΛΟ % 25-30 288 6 294 2 31-35 166 5 171 2,9 36-40 206 3 209 1,4 41-45 221 1 222 0,45 46-50 217 0 217 0 51-55 192 0 192 0 ΤΝΟΛΟ 1290 15 1305 1,1
ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (X) Επιπολαζμός ηοσ HPV 18 με ηλικιακή διαζηρωμάηωζη 100% 100% 99% 99% 98% 98% 97% 97% 96% 96% 25-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 HPV 18 κε HPV 18
ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ (I) Σν πνζνζηο αλι ρλεπζεο ησλ πςεινυ θηλδυ λνπ ηυ πσλ ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV) ζε γπλαι θεο 25 55 εηώλ πνπ θαηνηθνυ λ ζε κεγα ια αζηηθα θε ληξα ζηελ Διια δα ει λαη ζρεηηθα απμεκε λν ζε ζρε ζε κε ηε δηεζλη βηβιηνγξαθι α πνπ αθνξα ζηελ Δπξώπε αλλά και με προηγούμενα ςτοιχεία από την ελληνική επικράτεια. Απηο ην ευ ξεκα πηζαλώο ζρεηι δεηαη κε ηα ραξαθηεξηζηηθα ησλ γπλαηθώλ πνπ πξνζε ξρνληαη ζηα δεκο ζηα λνζνθνκει α ησλ κεγα ισλ αζηηθώλ θε ληξσλ πξνθεηκε λνπ λα ειεγxζνυ λ πξνιεπηηθα γηα ηνλ θαξθι λν ηνπ ηξαρη ινπ ηεο κη ηξαο.
ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ (II) Η πςειο ηεξε ζπρλο ηεηα ηεο ινι κσμεο απο ηνπο 14 πςεινυ θηλδυ λνπ ηυ πνπο ηνπ HPV, ο πσο θαη απο ηνλ HPV 16 κο λν, σο αλακελο κελν, εκθαλι δεηαη ζηελ ειηθι α 25-30 εηώλ, βαι λνπζα κεηνυ κελε κε ηελ πα ξνδν ηεο ειηθι αο. ηε ινι κσμε απο ηνλ HPV 18 παξαηεξει ηαη κηθξη αυ μεζε ηεο ζπρλο ηεηαο ζηελ ειηθι α ησλ 31-35 εηώλ ζε ζρε ζε κε ηελ ειηθι α ησλ 25-30 θαη ζηε ζπλε ρεηα αθνινπζει ε αληι ζηνηρε κει σζε.