ΚΟΠΟ. ε ζπζρε ηηζε ηνπ θαπλι ζκαηνο κε ηελ κο ιπλζε απο ηνλ ηο ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV).

Transcript

1 πζρε ηηζε ηεο ζπρλο ηεηαο θαη ηεο δηα ξθεηαο ηνπ θαπλι ζκαηνο κε ηελ κο ιπλζε απο ηνλ ηο ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV) ζε γπλαι θεο πνπ ππνβιη ζεθαλ ζε πιεζπζκηαθο ε ιεγρν γηα ηελ πξο ιεςε ηνπ θαξθι λνπ ηνπ ηξαρη ινπ ηεο κη ηξαο Υαηδεζηακαηι νπ Κ 1, Καηζακα γθαο Σ 1, Θενδσξι δεο Θσκ. 2, Καινγηαλλι δεο Ι 1, Μαζνυ ξα 1, σηεξηα δεο Α 1, Λνπθο πνπινο Α 1, Ρνυ ζζνο Γ 1, Μπο λε Α 3, θεληε ξε Α 3, Σδαξηδα Δ 3, Βεληδε ινο Ι 4, Ακπιηαλι ηεο Ι 4, Αγγειι δνπ 4, Σδειειι δνπ Μ 1, Α γγνπ Φ 1, Γηαιειη Β 1, Παζραιι δνπ Μ 1, Σδη θα 1, Αξθνπδε ιε Δ 1, Σζηξε ιε Δ 1, Ισαλλι δνπ Δ 1, Μνζρα θε Β 1, α θθνπ Κ 2, Κπξηαθι λε Γ 2, Κι ηζνπ Α 1, Κσλζηαληηλι δεο Θενρ. 5, Κσλζηαληηλι δεο Θ. 6, Aγνξαζηο ο Θ 1 1. Νοζοκ. Ιπποκπα ηειο Θεζζαλονι κηρ, Γ, Β, Γ Μ-Γ Κλινικε ρ ΑΠΘ, 2. Κε νηπο Οικ. Ππογπαμμαηιζμου 3. Κςηηαπολογικο Δπγαζηη πιο, 4.Παθολογοαναηομικο Δπγαζηη πιο, 5. Πεπιθεπ. Δπγαζηη πιο Γημο ζιαρ Υγει αρ Αναη. Μακεδονι αρ-θπα κηρ, Αλεξ/πολη, 6. Δπγαζηη πιο Υγιεινη ρ και Πποζηαζι αρ Πεπιβα λλονηορ, Γημοκπ. Πανεπιζηη μιο Θπα κηρ

2 ΚΟΠΟ ε ζπζρε ηηζε ηνπ θαπλι ζκαηνο κε ηελ κο ιπλζε απο ηνλ ηο ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV).

3 ΤΛΙΚΟ 756 γπλαι θεο ειηθι αο εηω λ πνπ πξνζη ιζαλ ζην Ιππνθξα ηεην Ννζνθνκει ν Θεζζαινλι θεο θαη ζην θε ληξν Οηθνγελεηαθνυ Πξνγξακκαηηζκνυ Θεζζαινλι θεο απο ηνλ Αυ γνπζην ηνπ 2011 ε σο ηνλ Ινυ ιην ηνπ 2012, πξνθεηκε λνπ λα ππνβιεζνυ λ ζε ηαθηηθο πιεζπζκηαθο ε ιεγρν γηα ηελ πξο ιεςε ηνπ θαξθι λνπ ηνπ ηξαρη ινπ ηεο κη ηξαο.

4 ΜΔΘΟΓΟ (Ι) Λη ςε θνιπνηξαρειηθνυ επηρξι ζκαηνο (ζπιινγη πιηθνυ απο ηνλ εμσ- θαη ελδνηξα ρειν θαη ηνπο θνιπηθνυ ο ζο ινπο κε ηελ εηδηθη ςυ θηξα «Cervex Brush»).

5 ΜΔΘΟΓΟ (ΙI) Αμηνιο γεζε ησλ δεηγκα ησλ βα ζεη ηεο κεζο δνπ θπηηαξνινγι αο πγξη ο θα ζεο ThinPrep

6 ΜΔΘΟΓΟ (ΙΙΙ) Κια ζκα ηνπ ζπιιεγο κελνπ πιηθνυ ρξεζηκνπνηει ηαη ζηε ζπλε ρεηα κε ζθνπο ηελ αλι ρλεπζε ηνπ γνληδηω καηνο ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV DNA testing) κε ρξη ζε ηνπ ζπζηη καηνο Cobas 4800 ηεο Roche Diagnostics.

7 ΜΔΘΟΓΟ (IV) Αλι ρλεπζε ηνπ DNA 12 ηυ πσλ πςεινυ θηλδυ λνπ ηνπ ηνυ ησλ αλζξσπι λσλ ζεισκα ησλ (HPV) (ησλ ηυ πσλ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 θαη 68) Αλι ρλεπζε (μερσξηζηα θαη εμεηδηθεπκε λα) ηνπ DNA ηνπ ηυ πνπ 16 θαζω ο θαη ηνπ ηυ πνπ 18.

8 ΜΔΘΟΓΟ (V) Οη γπλαι θεο ε δσζαλ πιεξνθνξι εο ζρεηηθα κε ην αλ θα πληδαλ η ο ρη θαη αλ λαη, πο ζα ηζηγα ξα θα πληδαλ ηελ εκε ξα θαη γηα πο ζα ρξο ληα. Η κεηαβιεηη πνπ ρξεζηκνπνηη ζεθε ει λαη ν, θαηα πξνζε γγηζε, αξηζκο ο ηζηγα ξσλ πνπ ει ρε θαηαλαιω ζεη ε γπλαι θα κε ρξη ηε ιη ςε ηνπ δει γκαηνο.

9 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (I) ΟΜΑΓΑ HPV+ ΟΜΑΓΑ HPV- 138 γπλαι θεο ζεηηθε ο γηα θα πνηνλ απο ηνπο 14, πςεινυ θηλδυ λνπ, ηυ πνπο ηνπ HPV. 618 γπλαι θεο αξλεηηθε ο γηα ηνπο 14, πςεινυ θηλδυ λνπ, ηυ πνπο ηνπ HPV.

10 ΗΛΙΚΙΑ ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (II) ΟΜΑΓΑ HPV+ ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΔΙΑΣΡΩΜΑΣΩΗ ΣΩΝ HPV+ ΓΤΝΑΙΚΩΝ Ε ΥΕΗ ΜΕ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ ΑΡΙΘΜΟ ΣΙΓΑΡΩΝ X <50 (50-100] ( ] ( ] >200 ΤΝΟΛ Ο [25-34] [35-44] [45-54] ΤΝΟΛΟ

11 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (III) ΟΜΑΓΑ HPV+ 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΔΙΑΣΡΩΜΑΣΩΗ ΣΩΝ HPV+ ΓΤΝΑΙΚΩΝ Ε ΥΕΗ ΜΕ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ [25-34] [35-44] [45-54] ΤΝΟΛΟ ΑΡΙΘΜΟ ΣΙΓΑΡΩΝ X1000 >200 ( ] ( ] (50-100] <50 0 ΗΛΙΚΙΑ

12 ΗΛΙΚΙΑ ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (IV) ΟΜΑΓΑ HPV- ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΔΙΑΣΡΩΜΑΣΩΗ ΣΩΝ HPV- ΓΤΝΑΙΚΩΝ Ε ΥΕΗ ΜΕ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ ΑΡΙΘΜΟ ΣΙΓΑΡΩΝ X <50 (50-100] ( ] ( ] >200 ΤΝΟΛ Ο [25-34] [35-44] [45-54] ΤΝΟΛΟ

13 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (V) ΟΜΑΓΑ HPV- 100% 80% 60% 40% 20% 0% ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΔΙΑΣΡΩΜΑΣΩΗ ΣΩΝ HPV- ΓΤΝΑΙΚΩΝ Ε ΥΕΗ ΜΕ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ [25-34] [35-44] [45-54] ΤΝΟΛΟ ΑΡΙΘΜΟ ΣΙΓΑΡΩΝ X1000 >200 ( ] ( ] (50-100] <50 0 ΗΛΙΚΙΑ

14 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (VI) ΟΜΑΓΑ HPV+ ΟΜΑΓΑ HPV- 100% 90% 80% ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΔΙΑΣΡΩΜΑΣΩΗ ΣΩΝ HPV+ ΓΤΝΑΙΚΩΝ Ε ΥΕΗ ΜΕ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ 100% 90% 80% ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΔΙΑΣΡΩΜΑΣΩΗ ΣΩΝ HPV- ΓΤΝΑΙΚΩΝ Ε ΥΕΗ ΜΕ ΣΟ ΚΑΠΝΙΜΑ 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% >200 ( ] ( ] (50-100] < % 60% 50% 40% 30% 20% 10% >200 ( ] ( ] (50-100] <50 0 0% [25-34] [35-44] [45-54] ΤΝΟΛΟ 0% [25-34] [35-44] [45-54] ΤΝΟΛΟ

15 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (VII) Καηαλνκη γπλαηθω λ εηω λ αλα ινγα κε ην θα πληζκα θαη ην HPV status Καπνίστριες Μη καπνίστριες ΤΝΟΛΟ HPV+ 52 (55,3%) 42 (44,7%) 94 HPV- 70 (27,6%) 184 (72,4%) 254 ΤΝΟΛΟ

16 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (VΙII) 100% 90% 80% 70% Κατανομή γσναικών ετών ανάλογα με το κάπνισμα και το HPV status 60% P 0,001 50% 40% 30% Με θαπλι ζηξηεο Καπλι ζηξηεο 20% 10% 0% HPV+ HPV-

17 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (IX) Καηαλνκη γπλαηθω λ εηω λ αλα ινγα κε ην θα πληζκα θαη ην HPV status Καπνίστριες Μη καπνίστριες ΤΝΟΛΟ HPV+ 12 (50%) 12 (50%) 24 HPV- 72 (41,4%) 102 (58,6%) 174 ΤΝΟΛΟ

18 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (X) 100% Κατανομή γσναικών ετών ανάλογα με το κάπνισμα και το HPV status 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Με θαπλι ζηξηεο Καπλι ζηξηεο P=0,958 0% HPV+ HPV-

19 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (XI) Καηαλνκη γπλαηθω λ εηω λ αλα ινγα κε ην θα πληζκα θαη ην HPV status Καπνίστριες Μη καπνίστριες ΤΝΟΛΟ HPV+ 13 (65%) 7 (35%) 20 HPV- 85 (44,7%) 105 (55,2%) 190 ΤΝΟΛΟ

20 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (XII) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Κατανομή γσναικών ετών ανάλογα με το κάπνισμα και το HPV status HPV+ HPV- Με θαπλι ζηξηεο Καπλι ζηξηεο P=0,56

21 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (XIII) Καηαλνκη γπλαηθω λ εηω λ αλα ινγα κε ην θα πληζκα θαη ην HPV status Καπνίστριες Μη καπνίστριες ΤΝΟΛΟ HPV+ 77 (55,8%) 61 (44,2%) 138 HPV- 227 (36,6%) 391 (63,3%) 618 ΤΝΟΛΟ

22 ΑΠΟΣΔΛΔΜΑΣΑ (XIV) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Κατανομή γσναικών ετών ανάλογα με το κάπνισμα και το HPV status HPV+ HPV- Με θαπλι ζηξηεο Καπλι ζηξηεο P=0,002

23 ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ (Ι) ηηο γπλαι θεο θαη εηω λ δελ παξαηεξει ηαη ζηαηηζηηθω ο ζεκαληηθη δηαθνξα θαηα ηε ζπζρε ηηζε HPV status θαη θαπλι ζκαηνο. ηηο γπλαι θεο αιια θαη ζην ζυ λνιν ησλ γπλαηθω λ ηεο κειε ηεο παξαηεξει ηαη ζηαηηζηηθω ο ζεκαληηθη δηαθνξα θαηα ηελ ζπζρε ηηζε ησλ δυ ν παξακε ηξσλ.

24 ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ (ΙI) Σν θα πληζκα θαι λεηαη ο ηη ζπζρεηι δεηαη κε ηελ αλι ρλεπζε ησλ πςεινυ θηλδυ λνπ ηυ πσλ ηνπ HPV ζε γπλαι θεο λεαξη ο ειηθι αο.

25