Τροχαία ατυχήµατα σε τουριστικές περιοχές Κρήτη (1995-2005) ηµήτρης Βουρβαχάκης, MD Αναισθησιολόγος, ΕΚΑΒ
Κρήτη: ονειρικός προορισµός Μόνιµος πληθυσµός ~600000 (2001) 8-µηνη τουριστική περίοδος 1000000 1250,000 Αριθµός κυκλοφορούντων αυτοκινήτων 420,000 120,000 ενοικιαζόµενα
Τραυµατίες από τροχαίο ατύχηµα (1996-2005) 3000 2500 2000 1500 1000 500 9,4 τραυµατίες κάθε µέρα το 2006 730 931 1066 1429 1661 1453 2115 1619 1713 2869 2415 0 1996 1997199819992000200120022003200420052006 Σύνολο τραυµατιών: 18001
Ηλικιακή κατανοµή τραυµατιών (1996-2005) 50-69 16% 70-100 6% 1-9 2% 10-16 5% 17-28 41% 29-49 30% Το 71% των τραυµατιών 17-49 ετών.
Νεκροί από τροχαίο ατύχηµα 160 140 120 100 103 Νεκροί 101 110 110 117 112 132 148 80 99 98 60 40 20 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Σύνολο νεκρών: 1248
Ηλικιακή κατανοµή νεκρών (1998-2000) 100 90 Αριθµός νεκρών 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0-10 10-20 21-30 31-40 41-50 Ηλικία 51-60 61-70 >70
Φύλο τραυµατιών-νεκρών νεκρών (1995-2005) Τραυµατίες Γυναίκες 28% Νεκροί Άντρες 72% Γυναίκες 20% Άντρες 80%
Εθνικότητα τραυµατιών-νεκρώννεκρών Τραυµατίες Αλλοδαποί 21% Αλλοδαποί 17% Νεκροί Έλληνες 79% Έλληνες Αλλοδαποί Έλληνες 83%
Μηνιαία κατανοµή νεκρών στην Κρήτη (1998-2005) αριθµός θανατηφόρων ατυχηµάτων 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Ιαν Φεβ Μαρ Απρ Μάι Ιουν Ιουλ Αυγ Σεπ Οκτ Νοεµ εκ
Τοπογραφία τραύµατος από τροχαίο ατύχηµα (1996-2005) 2500 2000 1500 1000 500 Εθνική Οδός Εντός Τοιχών Κόµβος Γιόφυρο Κόµβος Αλικαρνασσού Κέντρα Υγείας Χερσ.-Μάλλια Μεσαµπελιές 0 Αριθµός Τραυµατιών
Βόρειος οδικός άξονας (ΒΟΑΚ) Βόρειος Οδικός Άξονας Νεκροί Βαριά Τραυµατίες Ελαφριά Τραυµατίες 2000 18 32 39 2001 21 24 41 2002 28 25 38 2003 26 19 35 2004 23 23 36 2005 37 43 41 2006 29 41 28 Σύνολο 182 207 258 Τµήµα ΒΟΑΚ Γιόφυρου-Λινοπεραµάτων Πριν-Μετά 1999 9 16 43 2000 7 23 45 2001 7 21 40 2002 0 4 24 2003 1 2 17 2004 1 1 26 2005 0 4 29 Σύνολο 25 71 224 το διάζωµα σώζει ζωές
Ποιοτικά στοιχεία Βαρύτητα ιαχείριση επείγουσας κλήσης Ο διαχειριστής στο ΣΚ δέχεται ένα επείγον τηλεφώνηµα, µε βάση τις πρώτες πληροφορίες & τα πρωτόκολλα διαλογής εκτιµά την βαρύτητα του περιστατικού και στέλνει το ανάλογο ασθενοφόρο. Ένα νέο επεισόδιο βρίσκεται σε εξέλιξη.
Αξιολόγηση βαρύτητας από το Συντονιστικό Κέντρο του ΕΚΑΒ Πράσινο 18% Κόκκινο 16% Πορτοκαλί 9% Κίτρινο 57% Ηλεκτρονική βάση ΟΛΩΝ των κλήσεων στο ΕΚΑΒ από το 1997 316,000+ περιστατικά
Score βαρύτητας τραυµατιών Αξιολόγηση βαρύτητας από γιατρούς και διασώστες του ΕΚΑΒ στον τόπο του ατυχήµατος 31% το RTS < 9 µε µέση τιµή 10,04 26% το HES < 11 µε µέση τιµή 14,41 4680 τραυµατίες υψηλής βαρύτητας στον τόπο του ατυχήµατος Η αντιστοίχιση χρώµατος µε σκορ βαρύτητας δείχνει σωστή αξιολόγηση από το Συντονιστικό Κέντρο!
Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (KEK) µε GCS<8 Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις µε GCS<8 160 140 120 100 80 60 40 20 0 KEK 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Αίτια τροχαίων ατυχηµάτων Αίτια Έλληνες Αλλοδαποί Παραβίαση Κ.Ο.Κ. 54% 31% Χρήση Αλκοόλης(τραυµατίες) 13% 22% Χρήση Αλκοόλης(νεκροί) 35% 52% Χρήση Ουσιών 2% 5% Συνθήκες Οδήγησης 31% 42%
Οδηγική Συµπεριφορά αλλοδαπών Έχουν µεγαλύτερη πιθανότητα να συµµετάσχουν σε τροχαίο (p = 0,02) όταν οδηγούν νοικιασµένο όχηµα Οι οδηγοί από χώρες που οδηγούν αριστερά συµµετέχουν 2,5 φορές πιο συχνά σε ατυχήµατα από τους άλλους (p = 0,02)
Επιχειρησιακός Σχεδιασµός Α. Συντονιστικό κέντρο ΕΚΑΒ Doctor s station Συντονιστικό Κέντρο Φορείς Υγείας Τοµείς ΕΚΑΒ
Επιχειρησιακός Σχεδιασµός Β. Εκπαιδευτικά Προγράµµατα «ιασώστες-πλήρωµα Ασθενοφόρου» ιάρκεια 4 εξαµήνων, 2800 ώρες θεωρητικής και πρακτικής εκπαίδευσης Πανελλήνιες Εξετάσεις πιστοποίησης 175 διασώστες Το προσωπικό του ΕΚΑΒ έχει εκπαιδευτεί: στη Βασική Καρδιοπνευµονική Αναζωογόνηση και τη χρήση του αυτόµατου απινιδωτή (BLS- AED). Κάθε εξάµηνο επανεκπαιδεύονται: Αντιµετώπιση του τραυµατία µε βάση τις αρχές του ATLS. Αντιµετώπιση κάθε κατηγορίας επείγοντος µε βάση συγκεκριµένα πρωτόκολλα προνοσοκοµειακής φροντίδας του ΕΚΑΒ.
Εκπαιδευτική άσκηση αντιµετώπισης τραυµατία
Τηλε-εκπαίδευσηεκπαίδευση
Επιχειρησιακός Σχεδιασµός Γ. Εξοπλισµός
Επιχειρησιακός Σχεδιασµός. Συνεχής αξιολόγηση 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Χρ. ιαβίβασης Χρόνοι εµπλοκής του ΕΚΑΒ Χρ. Πρόσβασης Χρ. Παραµονής Χρ. Μεταφοράς Χρ. Παρ. ΤΕΠ
Θεραπευτικές παρεµβάσεις του ΕΚΑΒ Σανίδα Γιλέκο Απεγκ. ΕΤΣ Λαρ. Μάσκα I.V. Υγρά Κάρπα Απινίδωση Θωρακοστοµία Αναπνευστήρας Αεαγωγός Αιµόσταση Κολάρο Στρώµα Σκούπα Νάρθηκες Φάρµακα Ambou Οξυγόνο 2006 1998 0 50 100 150 200 250 300 350 400
Συµπεράσµατα 1243 νεκροί, 4680 βαριά τραυµατίες, 13400 ελαφριά τραυµατίες: βαρύς φόρος αίµατος για µια κοινωνία 600000 ανθρώπων Οι περισσότεροι παθόντες από 17 µέχρι 40 ετών Έλλειµµα κυκλοφοριακής παιδείας στους έλληνες Πρόβληµα µε το αλκοόλ στους αλλοδαπούς Οι αλλοδαποί που οδηγούν αριστερά πρώτοι υποψήφιοι τραυµατίες σε τροχαία Ο ΒΟΑΚ αποτελεί µία αιµορραγούσα πηγή ιαχωριστικό διάζωµα ίσως αποτελεί µια άµεση λύση Οι παρεµβάσεις του ΕΚΑΒ είναι σε καλό δρόµο Οι συνθήκες οδήγησης στην Κρήτη είναι σκληρές για τους οδηγούς
Προτάσεις - Στόχοι ηµιουργία µόνιµων τοµέων ΕΚΑΒ στα Βρύσες Χανίων, Μπαλί Ρεθύµνου, Μάλια - Χερσόνησος Ηρακλείου, Νεάπολη Λασιθίου, Ιεράπετρας, Σητείας ηµιουργία εκπαιδευτικού κέντρου PHTLS στην Κρήτη Μάθηµα κυκλοφοριακής αγωγής από το ηµοτικό Αυστηρότερη επιφυλακή για το «κράνος» Ενηµέρωση των αλλοδαπών χωρών που οδηγούν αριστερά αµέσως µε την άφιξη σε ΑΕΡΟΛΙΜΕΝΑ για τις συνθήκες οδήγησης ιάζωµα σε όλο τον ΒΟΑΚ και όλους τους νέους οδικούς άξονες για το Νότο Φωτισµός σε όλο τον ΒΟΑΚ ηµιουργία νέου ΒΟΑΚ
Ευχαριστώ