Γενική περιγραφή υπηρεσιών πλατφόρμας Τηλε-Αποκατάσταση «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ»

Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Πανεπιστήμιο Κύπρου Γενική περιγραφή υπηρεσιών πλατφόρμας Τηλε-Αποκατάσταση «ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ» ΤΗΛΕ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ Κατάσταση Αναφοράς: Εγκρίθηκε στις 26/3/2012

Revision History Date Version Description Author 1/11/2011 1.0 Αρχικό κείμενο Nstyl, Kondoe 11/11/2011 1.1 Εμπλουτισμός περιγραφής υπηρεσιών. Προσθήκη Nstyl, DrTheo βιοσημάτων και απαιτήσεων παρακολούθησης 28/1/2012 1.2 Προσθήκη σχηματικών περιγραφών NSTYL 20/3/2012 1.3 Έλεγχος και προσθήκη Kondoe 21/3/2012 1.4 Τελική επισκόπηση GP, Tsavoulelou, Kondoe, nstyl 21/3/2012 1.5 Τροποποιήσεις σε λίστα εξοπλισμού, υπηρεσίες GP, Tsavoulelou, Kondoe, nstyl 17/4/2012 1.6 Τροποποιήσεις στην περιγραφή των υπηρεσιών και αφαίρεση ποσοτήτων που αφορούν στον εξοπλισμό από το έγγραφο. ΓΝΛ, ΓΝΗ, ΠΚ V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 2

Περιεχόμενα ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ 1 Σκοπός της αναφοράς... 4 2 Γενική Περιγραφή Πλατφόρμας ΤηλεΑποκατάστασης... 5 2.1 Ομάδες χρηστών (target group)... 6 2.1.1 Επαγγελματίες Υγείας... 6 2.1.2 Ασθενείς / Οικογένειες ασθενών / Φροντιστές... 6 2.2 Υπηρεσίες πλατφόρμας... 6 2.3 Περιγραφή εγκαταστάσεων... 7 2.3.1 Αίθουσες... 7 3 Περιγραφή σεναρίων αποκατάστασης... 9 3.1 Θεματικές ενότητες αποκατάστασης... 9 3.1.1 Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις... 9 3.1.2 Βαρύ τραύμα... 10 3.1.3 Πολυνευρομυοπάθεια των βαρέως πασχόντων... 10 3.1.4 Καρδιακή Ανεπάρκεια... 11 3.1.5 Πνευμονική Ανεπάρκεια... 12 3.2 Εξοπλισμός Αποκατάστασης... 13 3.2.1 Μηχανισμοί υποβοήθησης Κίνησης... 13 3.2.2 Συσκευές Παρακολούθησης... 13 3.3 Σταθμοί Αποκατάστασης ασθενών... 14 3.3.1 Ανάγκες ΠΑΓΝΗ... 14 3.3.2 Ανάγκες ΓΝΛ... 14 V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 3

1 Σκοπός της αναφοράς Κύριος σκοπός του εγγράφου αποτελεί η γενική περιγραφή των παρεχόμενων υπηρεσιών της πλατφόρμας αποκατάστασης «Τηλε-Αποκατάσταση» καθώς και η αποτύπωση των κλινικών αναγκών. Η αποτύπωση των κλινικών αναγκών θα αποτελέσει τη βάση για την αποτύπωση των «απαιτήσεων χρήστη» και τις ανάγκες της πλατφόρμας σε υλικό και λογισμικό. Οι κλινικές ανάγκες που θα έχουν αποτυπωθεί στο τελικό έγγραφο και θα εγκριθούν από το συμβούλιο του έργου (ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ APPROVED) θα τροποποιούνται μόνο με γραπτή έγκριση από το συμβούλιο του έργου. V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 4

2 Γενική Περιγραφή Πλατφόρμας ΤηλεΑποκατάστασης Κάθε χρόνο νοσηλεύονται στις ΜΕΘ των Γενικών Νοσοκομείων που βρίσκονται στις περιοχές συνεργασίας πάνω από 3500 βαριά πάσχοντες ασθενείς από τους οποίους (με μέση θνητότητα 20%) επιβιώνουν οι ~2800. Σημαντικό ποσοστό (25-35%, 700-1000 ετησίως) εξέρχεται της ΜΕΘ χωρίς να είναι σε θέση να επανενταχθεί στην εργασία, την οικογένεια και την τοπική κοινωνία, αφού χρειάζεται εξειδικευμένα προγράμματα κάρδιο-αναπνευστικής αποκατάστασης με διεπιστημονική υποστήριξη. Η πρόσβαση σε τέτοια προγράμματα είτε είναι αδύνατη είτε προϋποθέτει σοβαρό οικονομικό κόστος και μεταφορά του ασθενούς εκτός της κοινότητας του. Πρωτεύον Στόχος: Η ανάπτυξη καινοτόμου πιλοτικής εφαρμογής υπηρεσιών κάρδιο-αναπνευστικής αποκατάστασης στην κοινότητα με τη χρήση τηλεϊατρικής, σε ασθενείς μετά από νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Επιμέρους στόχοι είναι: (α) Η δημιουργία της τεχνολογικής υποδομής τηλεϊατρικής που θα την υποστηρίξει, ποιοτικά και με χαμηλό κόστος αναβάθμισης και επεκτασιμότητας, (β) περαιτέρω ανάπτυξη της διασυνοριακής συνεργασίας μεταξύ των περιοχών Κύπρου και Κρήτης στους τομείς της προσβασιμότητας στην ιατρική περίθαλψη, της ασφαλούς επανένταξης στην κοινότητα και της καινοτόμου έρευνας και ανάπτυξης ιατρικών υπηρεσιών, (γ) καταγραφή και δημοσίευση επιστημονικών συμπερασμάτων για τη μεθοδολογία αξιολόγησης της αερόβιας ικανότητας και τη δομή και αποτελεσματικότητα του εξατομικευμένου προγράμματος αποκατάστασης και (δ) δημιουργία προϋποθέσεων για μετεξέλιξη της πιλοτικής εφαρμογής σε βιώσιμη και αειφόρο υπηρεσία. Η υλοποίηση του έργου θα γίνει σε έξι Πακέτα Εργασίας (ΠΕ) που συνίστανται σε σχετικές Ενέργειες (Ε). Κύριες ενέργειες είναι: (α) Προπαρασκευαστικές (σύσταση Συμβουλίου Έργου / ετοιμασία εγχειριδίου διαχείρισης και συντονισμού), (β) η αποτύπωση των κλινικών και τεχνολογικών αναγκών καθώς και της μεθοδολογίας της εξατομικευμένης αποκατάστασης, (γ) η αγορά, εγκατάσταση και παραμετροποίηση του υλικού και λογισμικού, (δ) η εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας και ασθενών στη χρήση τους, (ε) η λειτουργία της πιλοτικής υπηρεσίας και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και (στ) η εξασφάλιση της ομαλής εκτέλεσης, της προβολής και της αειφόρους ανάπτυξης του έργου αλλά και της ποιότητας των επιστημονικής γνώσης που θα παραχθεί. Αναμένεται ότι, από το έργο θα παραχθεί ένα ασφαλές, λειτουργικό και cost-effective μοντέλο V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 5

υπηρεσίας κατ οίκο φροντίδας, πρότυπο καινοτόμου εφαρμογής της τεχνολογίας στην αποκατάσταση ασθενών στην κοινότητα. Επίσης, αναμένονται με ενδιαφέρον τα επιστημονικά ευρήματα για τις παραμέτρους της αξιολόγησης της αερόβιας ικανότητας για άσκηση σε σχέση με το τελικό αποτέλεσμα των εξατομικευμένων προγραμμάτων αποκατάστασης. 2.1 Ομάδες χρηστών (target group) Η προτεινόμενη πλατφόρμα τηλε-αποκατάστασης απευθύνεται στις ακόλουθες ομάδες χρηστών. 2.1.1 Επαγγελματίες Υγείας 1. Γιατροί Εντατικολόγοι ΜΕΘ 2. Γιατροί Εξειδικευόμενοι/Ειδικευόμενοι στην εντατικολογία (Trainees) 3. Νοσηλευτές ΜΕΘ 4. Νοσηλευτές νεοεισερχόμενοι στη ΜΕΘ (Trainees) 5. Φυσιοθεραπευτές ΜΕΘ 6. Άλλοι επαγγελματίες υγείας. 2.1.2 Ασθενείς / Οικογένειες ασθενών / Φροντιστές Πάσχοντες, Συγγενείς, Φροντιστές πασχόντων νοσηλευόμενοι στη ΜΕΘ / κατ οίκον ή στην κοινότητα. 2.2 Υπηρεσίες πλατφόρμας Η πλατφόρμα θα παρέχει υπηρεσίες κατ οίκον φροντίδας και αποκατάστασης ασθενών στην κοινότητα. Το εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο θα πρέπει να αποτελείται από ιατρούς, νοσηλευτές, φυσιοθεραπευτές, κλινικούς διαιτολόγους και ψυχολόγους, θα διαχειρίζεται, θα παρακολουθεί και θα αξιολογεί τις ομάδες αποκατάστασης. Οι σύνοδοι τηλε-αποκατάστασης θα συντονίζονται μέσα από ειδικά διαμορφωμένους και εξοπλισμένους κεντρικούς σταθμούς. Οι υπηρεσίες της πλατφόρμας θα ικανοποιούν τις ακόλουθες ανάγκες: 1. Σύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης. Ασθενείς σε ομάδες συμμετέχουν σε συνόδους τηλεαποκατάστασης. Η σύνοδος συντονίζεται από τον ειδικά διαμορφωμένο και εξοπλισμένο κεντρικό σταθμό παρακολούθησης με τη συμμετοχή κατάλληλα εκπαιδευμένων επαγγελματιών υγείας. Οι σύνοδοι αποκατάστασης (ήχος, εικόνα και βιοσήματα) καταγράφονται. 2. Ασύγχρονη επισκόπηση συνόδων αποκατάστασης. Χρησιμοποιείται κυρίως για V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 6

εκπαιδευτικούς σκοπούς (Ασθενείς, Φροντιστές, Επαγγελματίες υγείας, εκπαιδευτές εκπαιδευτών) και την αξιολόγηση των συντονιστών και φροντιστών των συνόδων. 3. Σύγχρονη επικοινωνία επαγγελματία υγείας ασθενή κατά τη διεξαγωγή της συνόδου αποκατάστασης με τη ταυτόχρονη μετάδοση εικόνας και ήχου. 4. Λογισμικό αυτοματοποίησης φακέλου μεθοδολογίας αποκατάστασης ασθενών. 2.3 Περιγραφή εγκαταστάσεων 2.3.1 Αίθουσες 2.3.1.1 Αίθουσες συντονισμού συνόδων. Δημιουργία κατάλληλα εξοπλισμένου χώρου για την παρακολούθηση και το συντονισμό των συνόδων αποκατάστασης. Οι αίθουσες πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένες για την απομακρυσμένη παρακολούθηση της εικόνας και των βιοσημάτων των ασθενών στην κοινότητα. Ειδικότερα πρέπει να είναι εξοπλισμένες με τα ακόλουθα: i. Ευρυζωνική πρόσβαση στο διαδίκτυο. ii. Σύστημα Τηλεδιάσκεψης. iii. Σύστημα ταυτόχρονης παρακολούθησης βιοσημάτων ασθενών. iv. Σύστημα ήχου (μικροφωνική, μεγάφωνα, ενισχυτής). v. Σύστημα καταγραφής βίντεο. vi. Εξοπλισμός εκγύμνασης. 2.3.1.2 Αίθουσες τηλε-αποκατάστασης στην κοινότητα 1. Κέντρο Υγείας Αγ. Βαρβάρας (Νομός Ηρακλείου) 2. Κέντρο Υγείας Μιορών (Νομός Ηρακλείου) 3. Κέντρο υγείας Λευκάρων (Κύπρος) 2.3.1.3 Κατ οίκον σταθμός διεξαγωγής συνόδων αποκατάστασης Οι ασθενείς που θα επιλέγονται να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα θα ακολουθούσουν συγκεκριμένο πρόγραμμα αποκατάστασης διάρκειας 12 εβδομάδων. Το πρόγραμμα αποκατάστασης θα καθορίζεται από τον υπεύθυνο ιατρό ΜΕΘ και τον φυσιοθεραπευτή μετά από την αρχική εκτίμηση του ασθενούς και θα προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενούς. Όσον αφορά στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανεπάρκεια το πρόγραμμα αποκατάστασης θα καθορίζεται από εξωτερικό εμπειρογνώμονα. Ο κατ οίκον σταθμός υποστήριξης υπηρεσιών τηλε-αποκατάστασης θα πρέπει να ικανοποιεί τις ακόλουθες ανάγκες: 1. Τηλε-Διάσκεψη (με αίθουσα συντονισμού συνόδων). V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 7

2. Παρακολούθηση βιοσημάτων με χρήση ασύρματων αισθητήρων. 3. Μετάδοση βιοσημάτων σε απομακρυσμένο εξυπηρετητή. 4. Παρακολούθηση εκπαιδευτικού υλικού μέσω διαδικτύου. 5. Άμεση επικοινωνία (και εκτός του προγράμματος των προκαθορισμένων συνόδων αποκατάστασης) με απομακρυσμένο κέντρο αποκατάστασης. 6. Δικτυακή ευρυζωνική υποδομή (τουλάχιστον 768Kbps uplink, στατική διεύθυνση διαδικτύου, συσχέτιση διεύθυνσης με προκαθορισμένο όνομα τομέα, domain name service). V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 8

3 Περιγραφή σεναρίων αποκατάστασης 3.1 Θεματικές ενότητες αποκατάστασης Οι ακόλουθες θεματικές ενότητες είναι αντικείμενα αποκατάστασης. a) Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις b) Βαρύ τραύμα c) Πολυνευρομυοπάθεια των βαρέως πασχόντων (καρδιοαναπνευστική κινητική) d) Καρδιακή Ανεπάρκεια e) Πνευμονική Ανεπάρκεια 3.1.1 Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις Κατηγορίες ασθενών: Ασθενείς με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και υπολειπόμενη κινητικότητα Σύνοδος Υπεύθυνος συνόδου: Ιατρός ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ/ Ιατρός Κέντρου Υγείας αποκατάστασης: Βοηθός συνόδου: Νοσηλευτής /Φυσιοθεραπευτής Συχνότητα: 2 ανά εβδομάδα Διάρκεια: 12 εβδομάδες Εξοπλισμός: Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: 1. ECG 3 απαγωγές 2. Saturation 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: 1. Στατικό Ποδήλατο 2. Συσκευές ενδυνάμωσης άνω άκρων 3. Ποδήλατο επί κλίνης Επιπλέον: 1. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip 2. Συσκευές μέγιστης εισπνευστικής πίεσης 3. Συσκευές μέγιστης εκπνευστικής πίεσης V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 9

3.1.2 Βαρύ τραύμα Κατηγορίες ασθενών Σύνοδος αποκατάστασης Εξοπλισμός: Βαρύ Τραύμα Υπεύθυνος συνόδου: Ιατρός ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ/ Ιατρός Κέντρου Υγείας Βοηθός συνόδου: Νοσηλευτής /Φυσιοθεραπευτής Συχνότητα: 2 ανά εβδομάδα Διάρκεια: 12 εβδομάδες Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: 1. ECG 3 απαγωγών 2. Saturation 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: 1. Ποδήλατο 2. Συσκευές ενδυνάμωσης άνω άκρων 3. Ποδήλατο επί κλίνης Επιπλέον: 1. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip 2. Συσκευές μέγιστης εισπνευστικής πίεσης 3. Συσκευές μέγιστης εκπνευστικής πίεσης 3.1.3 Πολυνευρομυοπάθεια των βαρέως πασχόντων Κατηγορίες ασθενών Ασθενείς με πολυνευρομυοπάθεια βαρέως πασχοντών ( Η διάγνωση θα ταυτοπιείται με κλινική εκτίμηση και ηλεκτρομυογράφημα Σύνοδος Υπεύθυνος συνόδου Ιατρός ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ/ Ιατρός Κέντρου Υγείας αποκατάστασης Βοηθός συνόδου Νοσηλευτής /Φυσιοθεραπευτής V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 10

Συχνότητα: 2 ανά εβδομάδα Διάρκεια: 12 εβδομάδες Εξοπλισμός: Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: 1. ECG 3 απαγωγών 2. Saturation 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: 1. Ποδήλατα επί κλίνης 2. Συσκευές ενδυνάμωσης άνω άκρων Επιπλέον: 1. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip 2. Συσκευές μέγιστης εισπνευστικής πίεσης 3. Συσκευές μέγιστης εκπνευστικής πίεσης 3.1.4 Καρδιακή Ανεπάρκεια Κατηγορίες ασθενών New York Heart Association (NYHA) Class II NYHA-IIΙ Σύνοδος Υπεύθυνος συνόδου: Ιατρός ΜΕΘ αποκατάστασης Βοηθός συνόδου: Νοσηλευτής /Φυσιοθεραπευτής Συχνότητα: 2 ανά εβδομάδα Διάρκεια: 12 εβδομάδες Εξοπλισμός: Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: 1. ECG 2 απαγωγών 2. Saturation 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση. V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 11

Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: 1. Στατικό ποδήλατο Επιπλέον: 1. Μονάδα εργοσπιρομετρίας καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κοπώσεως με κυκλοεργόμετρο 2. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip 3. Συσκευές μέγιστης εισπνευστικής πίεσης 4. Συσκευές μέγιστης εκπνευστικής πίεσης 3.1.5 Πνευμονική Ανεπάρκεια Κατηγορίες ασθενών Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) επιπέδου 3 COPD επιπέδου 4 Σύνοδος αποκατάστασης Εξοπλισμός: Υπεύθυνος συνόδου: Ιατρός ΜΕΘ Βοηθός συνόδου: Νοσηλευτής /Φυσιοθεραπευτής Συχνότητα: 2 ανά εβδομάδα Διάρκεια: 12 εβδομάδες Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: 1. ECG 3 απαγωγών 2. Saturation 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: 1. Ποδήλατο στατικό Επιπλέον: 1. Μονάδα εργοσπιρομετρίας καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κοπώσεως με κυκλοεργόμετρο 2. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip 3. Συσκευές μέγιστης εισπνευστικής πίεσης V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 12

4. Συσκευές μέγιστης εκπνευστικής πίεσης 3.2 Εξοπλισμός Αποκατάστασης 3.2.1 Μηχανισμοί υποβοήθησης Κίνησης Ποδήλατα: 1. Ποδήλατο επί κλίνης 2. Στατικό Ποδήλατο Μηχανισμοί Εκγύμνασης: 1. Μηχανικές συσκευές τάσης για την ενδυνάμωση των μυών των άνω άκρων, της ωμικής ζώνης και των θωρακικών μυών (Ελαστικοί ιμάντες). 2. Ενδυνάμωση άνω και κάτω άκρων (Βαράκια & ελαστικοί ιμάντες) 3. Απλές μηχανικές συσκευές, όπως εύπλαστες μπάλες για ασθενείς με πολύ μειωμένη μυϊκή ισχύ < 2/4 Επιπλέον: 1. Μονάδα εργοσπειρομετρίας 2. Μονάδα Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κοπώσεως με κυκλοεργόμετρο 3. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip 4. Συσκευές μέγιστης εισπνευστικής πίεσης 5. Συσκευές μέγιστης εκπνευστικής πίεσης 6. ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΟΣ ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ 3.2.2 Συσκευές Παρακολούθησης Βιοσήματα 1. ECG 3 απαγωγών 2. SaO 2 ή SpO 2. (προγραμματιζόμενη καταγραφή: επιθυμητή) 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση (προγραμματιζόμενη καταγραφή: επιθυμητή) Σημ.: α) Ασύρματοι αισθητήρες καταγραφής βιοσημάτων, β) εγκατεστημένη συσκευή στο σταθμό του ασθενή με την οποία θα λαμβάνονται τα σήματα των ασύρματων αισθητήρων και θα μεταδίδονται μέσω διαδικτύου στον κεντρικό σταθμό του συντονιστή της συνόδου αποκατάστασης. V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 13

Σύστημα παρακολούθησης βιοσημάτων ασθενών μέσω διαδικτύου 1. Αυτοματοποίηση του φακέλου μεθοδολογίας αποκατάστασης των ασθενών. 2. Παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο των βιοσημάτων των ασθενών (σύνοδοι ομαδικής αποκατάστασης με μέγιστο αριθμό συμμετεχόντων τους 8 ασθενείς ανά σύνοδο). 3. Αποθήκευση των βιοσημάτων του ασθενούς. Σύστημα Τηλεδιάσκεψης Σύστημα παρακολούθησης και καταγραφής κίνησης ασθενή 1. Τηλεδιάσκεψη με ασθενείς 2. Κάμερες : Ακίνητες, με ευρεία γωνία λήψης και ψηφιακή εστίαση. 3. Ταυτόχρονη παρακολούθηση όλης της ομάδας αποκατάστασης από τον κεντρικό σταθμό συντονισμού συνόδου (συμμετοχή σε μια σύνοδο έως 8 ασθενών και του συντονιστή). 4. Καταγραφή της συνόδου τηλεδιάσκεψης. 1. ΟΧΙ Απαραίτητο 3.3 Σταθμοί Αποκατάστασης ασθενών 3.3.1 Ανάγκες ΠΑΓΝΗ Σημείο Εγκατάστασης Νοσοκομείο ΜΕΘ ΠΑΓΝΗ Φυσιοθεραπευτήριο ΠΑΓΝΗ Κέντρο υγείας Αγίας Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου Κέντρο Υγείας Μοιρών Ν. Ηρακλέιου Κινητοί Σταθμοί 3.3.2 Ανάγκες ΓΝΛ Σημείο Εγκατάστασης Νοσοκομείο ΓΝΛ V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 14

Φυσιοθεραπευτήριο Εγκαταστάσεις Κοινότητας Λευκάρων Κινητοί Σταθμοί V1.6 FE8A73C3-AC16-4B0A-B7FF-5BE517AE042D 15