Downloaded from goums.ac.ir at 11: on Friday June 29th

Σχετικά έγγραφα
محاسبه ی برآیند بردارها به روش تحلیلی

آزمون مقایسه میانگین های دو جامعه )نمونه های بزرگ(

PDF created with pdffactory Pro trial version

آزمایش 1: پاسخ فرکانسی تقویتکننده امیتر مشترك

روش محاسبه ی توان منابع جریان و منابع ولتاژ

آزمایش 8: تقویت کننده عملیاتی 2

تا ثیر آرامسازي بنسون بر افسردگی بیماران تحت همودیالیز

Downloaded from yafte.lums.ac.ir at 1: on Friday November 2nd 2018

چکیده مقدمه کلید واژه ها:

بررسی ویژگی هاي شخصیتی و رضایت شغلی کارکنان دانشگاه هاي

تصاویر استریوگرافی.

مقدمه خلاصه نتایج:

چکیده مقدمه حمیدرضا بذرافشان (M.D.) * **** *** Downloaded from jmums.mazums.ac.ir at 0: on Monday September 3rd 2018 پژوهشی (M.D.) (Ph.D.

مقایسه میزوپروستول رکتال و واژینال در ختم بارداري هاي سه ماهه اول در بیماران با سابقه قبلی عمل جراحی رحمی

Downloaded from goums.ac.ir at 21: on Monday September 24th 2018 چکیده

مقايسه ميانگين طول مدت مراحل زايماني در زنان نخست زا در دو گروه زايمان فيزيولوژيک و مرسوم: يک مطالعه کارآزمايي باليني

نقش میزان کربوهیدرات و انرژی دریافتی

مسائل. 2 = (20)2 (1.96) 2 (5) 2 = 61.5 بنابراین اندازه ی نمونه الزم باید حداقل 62=n باشد.

ﯽﺳﻮﻃ ﺮﯿﺼﻧ ﻪﺟاﻮﺧ ﯽﺘﻌﻨﺻ هﺎﮕﺸﻧاد

با هدف تعیین اثربخشی آموزش خودمراقبتی بر سامت جسمی و روانی در بیماران دیابتی نوع II

همبستگی و رگرسیون در این مبحث هدف بررسی وجود یک رابطه بین دو یا چند متغیر می باشد لذا هدف اصلی این است که آیا بین

Downloaded from journal.rums.ac.ir at 3:14 IRDT on Wednesday July 4th 2018

مقایسه ي دو روش رگرسیونی جهت برآورد نسبت شانس در بررسی عامل هاي خطر پر فشاري خون سیستولیک و دیاستولیک در نوجوانان و بزرگسالان شهر شیراز

چکیده است.

جلسه 3 ابتدا نکته اي در مورد عمل توابع بر روي ماتریس ها گفته می شود و در ادامه ي این جلسه اصول مکانیک کوانتمی بیان. d 1. i=0. i=0. λ 2 i v i v i.

تعارض کار-خانواده (WFC) به عنوان پیشبین خشنودي شغلی

The overall concordance of triage level between emergency medical technicians, triage nurses and instructor

شاخصهای پراکندگی دامنهی تغییرات:

بیماری مسئول ایجاد تغییرات قابل توجهی در کیفیت زندگی پیامدهایی نظیر استرس اضطراب افسردگی و تسکین درد گاهی

Downloaded from goums.ac.ir at 18: on Tuesday July 3rd 2018

جلسه ی ۱۰: الگوریتم مرتب سازی سریع

علل انتخاب بیمارستانهاي خصوصی استان یزد جهت درمان توسط بیماران

تأثیر برنامه خودمراقبتی مبتنی بر الگوی اورم بر بهبود توان خودمراقبتی بیماران مبتال به سرطان دستگاه گوارش

چکیده. Downloaded from

دندان در زنان یاي سه

جلسه 12 به صورت دنباله اي از,0 1 نمایش داده شده اند در حین محاسبه ممکن است با خطا مواجه شده و یکی از بیت هاي آن. p 1

مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی سال 96 دوره (1):

Effect of Acupressure at the SP6 and LI4 Points on the Intensity of Labor Pain and Delivery Length

ی ن ل ض ا ف ب ی ر غ ن ق و ش ه ی ض ر م ی ) ل و ئ س م ه د ن س ی و ن ( ا ی ن ل ض ا ف ب ی ر غ 1-

تاثیر روانشناختی جراحی حفظ پستان در مقایسه با جراحی ماستکتومی رادیکال مدیفیه در زنان مبتلا به سرطان پستان در شهر مشهد

هدف از این آزمایش آشنایی با رفتار فرکانسی مدارهاي مرتبه اول نحوه تأثیر مقادیر عناصر در این رفتار مشاهده پاسخ دامنه

Downloaded from koomeshjournal.semums.ac.ir at 22: on Sunday September 2nd 2018 چکیده کند. مقدمه

تحلیل فرسایش ابزار در ماشینکاري فولاد

Downloaded from yafte.lums.ac.ir at 5: on Friday August 17th 2018

تا ثیر 8 هفته تمرین هوازي بر وضعیت آهن و شاخص هاي هماتولوژیکی دختران مبتلا به بتا تالاسمی مینور کرمانشاه

بررسی خرابی در سازه ها با استفاده از نمودارهاي تابع پاسخ فرکانس مجتبی خمسه

مکانيک جامدات ارائه و تحليل روش مناسب جهت افزایش استحکام اتصاالت چسبي در حالت حجم چسب یکسان

ارزیابی نسبت حداکثرتغییر مکان غیرالاستیک به الاستیک در رابطه تغییر مکان هدف در تحت شتاب نگاشتهاي ایران و شتاب نگاشت هاي مصنوعی

Journal of Health in the Field, Vol.5, No.2, Summer 2017

Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:25 CEST on Tuesday September 30th 2014

مراقبتی در دسترس" بر میزان رضایتمندی بیماران از نحوه مراقبت در بخشهای ویژه بیمارستان گلستان اهواز

آموزش SPSS مقدماتی و پیشرفته مدیریت آمار و فناوری اطالعات -

Downloaded from journal.rums.ac.ir at 10:16 IRDT on Saturday July 14th 2018

بررسی تا ثیر تمرینات ذهنی بر بهبود کیفیت زندگی مردان سالمند 60

روان یک ماه بعد نسبت به قبل به طور معنی داری کاهش یافت )0/0001<P(. مرتضی مدرس غروی 4 محمد شاد 6 * فاطمه دربان 2

تأثیر کارآموزی بهداشت روان بر همدلی نسبت به اختالالت روانپزشکی در دانشجویان پرستاری

Downloaded from goums.ac.ir at 10: on Friday October 19th 2018

تأثیر تکنیکهای تنآرامی بر میزان حجم ادم لنفاوی اضطراب و افسردگی در زنان دارای ادم لنفاوی تحت درمان با احتقانزدایی ترکیبی

Archive of SID چکیده.

یونیزاسیون اشعهX مقدار مو ثر یونی را = تعریف میکنیم و ظرفیت مو ثر یونی نسبت مقدار مو ثر یونی به زمان تابش هدف آزمایش: مقدمه:

Accuracy of emergency severity index of triage in Imam Hossein hospital - Tehran, Iran (2011)


1) { } 6) {, } {{, }} 2) {{ }} 7 ) { } 3) { } { } 8) { } 4) {{, }} 9) { } { }

تأثیر درآمد سرانه سرمایه انسانی و ساختار جمعیت بر مرگ و میر در استانهای منتخب ایران جواد میر محمد صادقی ناهید یزدانی نیا

تا ثیر آموزش بر رفتارهاي تغذیه اي جهت پیشگیري از سرطان در مادران

زمینه و هدف تصویر بدنی تأکید دارد. مواد و روشها نمونهگیری در دسترس اجرا شده است.

مقایسه مدل هاي حاشیه اي و انتقال براي تحلیل پاسخ هاي دو حالتی: یک مطالعه شبیه سازي

Downloaded from hayat.tums.ac.ir at 18:03 IRDT on Thursday August 23rd 2018 چکیده. مقدمه

مقایسه میزوپروستول خوراکی و اکسی توسین وریدي بر موفقیت القاء زایمان در پارگی پیش از موعد پرده هاي جنینی

ارتباط بین درک و نگرش پرستاران نسبت به نقش حامی بیماران در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی گلستان

- - - کارکرد نادرست کنتور ها صدور اشتباه قبض برق روشنایی معابر با توجه به در دسترس نبودن آمار و اطلاعات دقیق و مناسبی از تلفات غیر تاسیساتی و همچنین ب

مثال( مساله الپالس در ناحیه داده شده را حل کنید. u(x,0)=f(x) f(x) حل: به کمک جداسازی متغیرها: ثابت = k. u(x,y)=x(x)y(y) X"Y=-XY" X" X" kx = 0

جلسه 14 را نیز تعریف کرد. عملگري که به دنبال آن هستیم باید ماتریس چگالی مربوط به یک توزیع را به ماتریس چگالی مربوط به توزیع حاشیه اي آن ببرد.

دوره 4 شماره 4 زمستان 1394

چکیده. تلفن : نمابر: پست الکترونیکی:

Downloaded from yafte.lums.ac.ir at 17: on Friday July 20th 2018

زا ﯽﺷﺎﻧ غاﺮﻔﺘﺳا و عﻮﻬﺗ زا یﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﺮﺑ ﻦﯾدﺎﺘﭙﻫوﺮﭙﯿﺳ صﺮﻗ ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ ﭗﭼ ﻦﻄﺑ ﯽﻓاﺮﮔﻮﻟﻮﮑﯾﺮﺘﻧو و ﺮﻧوﺮﮐ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾﮋﻧآ ﻦﯿﺣ ﺐﺟﺎﺣ هدﺎﻣ

فعالیت = ) ( )10 6 ( 8 = )-4( 3 * )-5( 3 = ) ( ) ( )-36( = m n m+ m n. m m m. m n mn

تئوری جامع ماشین بخش سوم جهت سادگی بحث یک ماشین سنکرون دو قطبی از نوع قطب برجسته مطالعه میشود.

جلسه 9 1 مدل جعبه-سیاه یا جستاري. 2 الگوریتم جستجوي Grover 1.2 مسا له 2.2 مقدمات محاسبات کوانتمی (22671) ترم بهار

ارزیابی پاسخ لرزهای درههای آبرفتی نیمسینوسی با توجه به خصوصیات مصالح آبرفتی

جلسه دوم سوم چهارم: مقدمه اي بر نظریه میدان

Effect of Caffeine on Blood Pressure during Resistance Exercise in Sedentary Healthy Male

هدف از این آزمایش آشنایی با برخی قضایاي ساده و در عین حال مهم مدار از قبیل قانون اهم جمع آثار مدار تونن و نورتن

The Quarterly journal of School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. (Received: 2016/05/25 Accept: 2017/02/26)

Spacecraft thermal control handbook. Space mission analysis and design. Cubesat, Thermal control system

بررسی اثر تبلیغات رسانه ای بر جذب مشتری بانک ها )مطالعه موردی: بانک صادرات شهرستان نیشابور(

تاثیر برنامه توانمندسازي مادر برطول مدت بستري و بستري مجدد نوزادان نارس

Vitamin D status among multiple sclerosis patients in South. Khorasan: a case-control study

The Effect of Pentoxifylline on Liver Function Tests in Non-alcoholic Fatty Liver Disease Non-diabetic Patients

تأثیر مداخالت برنامه ریزی شده پرستاری بر پیشگیری از ایجاد احتباس حاد ادراری پس از کاتتریزاسیون قلبی: یک کارآزمایی بالینی

(Profile Projector) Shiraz Univ Dent J 2009; 9(4): Shiraz Univ Dent J 2009; 9(4)

تصویر بدنی و عزت نفس: مقایسه دو گروه از زنان مبتال به سرطان پستان

Downloaded from goums.ac.ir at 1: on Friday January 18th 2019

خوب متوسط ضعیف آگاهی عملکرد تعداد درصد تعداد درصد تعداد درصد تعداد % %3 10 % % غلط %10 29 %5 13 %3 10 %2 6 صحیح %100

تأثیر مراقبت معنوی-مذهبی بر استرس بیماران پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب

Downloaded from ijbd.ir at 18: on Saturday July 7th 2018

بررسی رابطه انگیزش شغلی با ویژگیهاي دموگرافیک افراد (موردکاوي کارکنان اداره کل بنادر و دریانوردي استان سیستان و بلوچستان)

The Effect of Family-centered Empowerment Model on Quality of Life of Female Patients with Pemphigus Vulgaris Referred to Razi Hospital

بررسی رابطهی ساختار سرمایه با بازده داراییها و بازده حقوق صاحبان سهام شرکتهای پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران

Transcript:

مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامایی / ویژه نامه ششمین سمینار پرستار ماما و پژوهش / مهر 1392/ صفحات 1 تا 6 اي تاثیر استنشاق اسانس اسطوخودوس براضطراب و برخی پارامترهاي فیزیولوژیک بیماران کاندید يا جراحی قلب باز 6 5 4 3 2* 1 عالمه حیدري سیدعابدین حسینی محمدعلی وکیلی شهرام مقدم صادق علی تازیکی محمد تقی بادله 1 -دانشجوي کارشناسی ارشد مراقبت هاي ویژه دانشگاه علوم پزشکی گلستان ایران. 2- کارشناس ارشد پرستاري عضو هیي ت علمی دانشگاه علوم پزشکی گلستان ایران. 3- استادیار آمار عضو هیي ت علمی دانشگاه علوم پزشکی گلستان ایران. 4- فوق تخصص بیهوشی قلب بازبیمارستان چکیده امیرالمومنین کردکوي دانشگاه علوم پزشکی گلستان ایران. 5- متخصص اعصاب و روان دانشگاه علوم پزشکی گلستان ایران 6- کارشناس ارشد بیهوشی کارشناس ارشد آموزش زبان انگلیسی و کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی مربی گروه دروس عمومی عضو هیي ت علمی دانشگاه علوم پزشکی گلستان ایران. زمینه و هدف :عمل جراحی تجربهاي استرس آور است و درعمل جراحی قلب باز اضطراب در سطح وسیعتري خود را نشان میدهد. راهه يا اضطراب انجام شده است. مختلفی براي کاهش سطح اضطراب بکار گرفته میشود که این پژوهش با هدف بررسی تاثیر رایحه درمانی بر سطح روش بررسی :این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور و با تخصیص تصادفی می باشد که بر روي 90 بیمار کاندید يا عمل جراحی قلب باز در دو گروه و انجام شد. گروه 2 قطره اسانس اسطوخودوس( 40 میلی گرم) و گروه 2 قطره آب مقطر که بر روي یک عدد گاز ریخته شده بود را به مدت 20 دقیقه استنشاق نمودند. قبل و بعد از پرسشنامه اسپیلبرگر توسط بیماران تکمیل و علاي م حیا یت بیماران ثبت شد. نرم افزار مورد استفاده 16- SPSS بوده و دادهها به صورت میانگین انحراف معیار و درصد بیان شده و با استفاده از آزمون هاي آماري کاياسکوي ر و تی مستقل و زوجی وآنالیز کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معنی داري آزمونها 0/05 در نظر گرفته شد. از یافتهها :میانگین سن در گروه 50/49±10/92 و در گروه 50/13±9/20 سال بود. در گروه امتیاز اضطراب قبل 54/07±7/22 56/73 ± 5/67 بود که بعد از به 54/73±5/42 رسید و در گروه نیز از 55/18±7/35 قبل از به بعد از رسید که از نظر آماري این کاهش در هر دو گروه معنی دار بود( p<0/05 ) ولی اضطراب در گروه مورد به طور معنیداري بیشتر از گروه بوده است (0/05>p). تفاضل میانگین امتیاز نتیجهگیري :از آنجایی که کاهش اضطراب در گروه رایحه درمانی بیشتر از گروه بود و می توان نتیجه گرفت رایحه درمانی با اسانس اسطوخودوس از عوامل کاهش اضطراب می باشد بنابراین در موقعیت هاي بالینی کلید واژه ها :اسانس اسطوخودوس اضطراب جراحی قلب باز پرسشنامه اسپیلبرگر استفاده از آن توصیه میشود. * نویسنده مسي ول: سید عابدین حسینی پست الکترونیکی: abedinhosseini@yahoo.com نشانی : گرگان ابتداي جاده شصتکلا دانشگاه علوم پزشکی گلستان دانشکده پرستاري و مامایی بویه. تلفن 4430351(0171) وصول مقاله: 92/5/14 اصلاح نهایی: 92/6/27 پذیرش مقاله: 92/7/2

/ 2 مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامایی ویژه نامه ششمین سمینار پرستار ماما و پژوهش/ مهر 1392 مقدمه در کشور ما طبق آمارهاي موجود 46 درصد مرگ و میر ناشی از بیماري هاي قلبی و عروقی است وطبق آمار وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی حدود 39 درصد کل مراجعهکنندگان به مراکز بهداشتی درمانی را بیماريه يا گردش خون تشکیل میدهند و بالغ بر سی هزار جراحی قلب باز در سال در مراکز مختلف درمانی صورت میگیرد.(1-3) جراحی به عنوان یک روش درمانی تجربهاي استرس- آور است. درعمل جراحی قلب باز اضطراب در سطح وسیعتري خود را نشان می دهد. اضطراب و افسردگی در 25-30 درصد از بیماران قبل از جراحی باي پس کرونر گزارش شده است. در نتیجه اضطراب سطح کورتیزول و آدرنالین افزایش می یابد که پاسخ فیزیولوژیک به استرس می باشد. عوارض ناشی از افزایش کورتیزول شامل تخریب عملکرد شناختی تخریب عملکرد تیروي ید عدم تعادل قند خون مثل هیپرگلیسیمی افزایش فشار خون کاهش سیستم ایم ین و پاسخهاي التهابی در بدن تاخیر در بهبود زخم و کاهش توده عضلانی می باشد (3-5). یکی از درمانهایی که در مقایسه با سایر درمان هاي طب مکمل در رابطه با اضطراب در سالهاي اخیر در اکثرکشورها رشد چشمگیر داشته است رایحه درمانی (آروماتراپی) است. این درمان دومین درمان طب مکمل است که بیشترین کاربرد را در بالین دارد (6). رایحه درمانی شامل استفاده استنشاقیو بخور از عصاره روغنه يا فرار گیاهان و علفها جهت مراقبت پیشگیرانه یا درمان می باشد( 7 ). اسطوخودوس یکی از گیاهانی است که از دیرباز در طب سنتی مورد استفاده قرار میگرفته استو داراي خواص ضد افسردگی است ( 6 و 8 ). تاثیرات مثبت استفاده از اسانس اسطوخودوس در مطالعات متعدديمانند کاهش کرامپه يا قاعدگی و تخفیف علاي م دیسمنوره بهبود خارش در بیماران همودیالیزي کاهش اضطراب در بیماران مبتلا به سرطان و کاهش درد پس از سزارین بررسی شده است( 9-12 ). از آنجا که مطالعهاي در مورد تاثیر این اسانس بر اضطراب بیماران جراحی قلب انجام نشده استو با درنظر گرفتناین مسي له که مداخلات درمانی مکمل بر عهده پرستاران می باشد ( 6 و 13 ) و تاکنون هیچ عارضه اي از مصرف اسانس لاوندولا (اسطوخودوس) در مطالعات انسانی دیده نشده است تصمیم به انجام این مطالعه گرفته شد( 14 ). روش بررسی پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی با تخصیص تصادفی شاهد دار و یک سوکور(نوع اسانس براي بیمار نامعلوم بوده) و بر روي 90 بیمار کاندید يا پیوند عروق کرونر و جراحی قلب باز (دو گروه 45 نفري و )در بیمارستان امیرالمومنین(ع) کردکوي درسال 1391 انجام شد. افراد بهگروه استنشاق اسطوخودوس یا آب مقطر با بکارگیري نرم افزار SPSS-16 و ایجاد دو سري اعداد با کدهاي تصادفی به ترتیب ورود به دوگروه 45 نفرهA وBصورت گرفت. معیارهاي ورود به مطالعه شامل افراد بالاي 18 سال عدم اعتیاد به مواد مخدر عدم سابقه حساسیت و آلرژي بهگیاهان عدم مصرف داروهاي روانپزشکی و ضد اضطراب و معیار خروج عدم مشارکت و تمایل بیمار براي خروج از مطالعه بود. ابزار گردآوري دادهها پرسشنامه اضطراب سنجاسپیلبرگر فشارسنج ALPK2 ساخت کشور ژاپن بوده و اندازهگیري تعداد تنفس از طریق مشاهده حرکات قفسه سینه بیمار و تعداد نبض نیز از طریق اندازهگیري نبض رادیال انجام شد.آزمون اضطراب سنج اسپیلبرگر از دو قسمت سنجش اضطراب آشکار و پنهان تشکیل شده است. در این مطالعه از بخش آشکار آن استفاده شد که شامل 20 عبارت با مقیاس لیکرت و مربوط به احساس هیجانی زودگذر وابسته به شرایط است که به صورت مثبت و منفی تنظیم شده است. هر یک از گزینهها در عبارات مثبت به ترتیب امتیاز 1 تا 4 و در عبارات منفی به ترتیب امتیاز 4 تا 1 دارد. به این ترتی ب دامنه امتیاز این پرسشنامه بین 20 تا 80 است که امتیاز هاي 20-39 در گروه اضطراب خفیف 40-59 در گروه اضطراب متوسط و 60-80 در گروه اضطراب شدید قرار میگیرد. و پایایی روایی این پرسشنامه در مطالعات داخلی از جمله مطالعه مهرام( 1372 )که به منظور هنجاریا یب آزموناضطراب

تاثیر استنشاق اسانس اسطوخودوس بر اضطراب و برخی پارامترهاي... عالمه حیدري و همکاران / 3 اسپیلبرگر در مورد 600 نفر ودر قالب پایان نامه دانشجویی انجام و تایید شده است. به هر بیمار توضیحات لازم اراي ه شد و بعد از تکمیل فرم رضایت نامه مشخصات دموگرافیک و علاي م حیاتی توسط پژوهشگر ثبت شده و پرسشنامه اضطراب سنج آشکار اسپیلبرگر توسط بیمار تکمیل گردید سپس براي افراد گروه 2 قطره اسانس اسطوخودوس معادل 40 میلیگرم دارو ) محصول شرکت باریج اسانس کاشان) وگروه نیز 2 قطره آب مقطر توسط قطره چکان روي یک عدد گاز استریل ریخته و از بیمار خواسته شد تا به مدت 20 دقیقه آن را استنشاق نماید ( 15 و 8 ). 5 دقیقه پس از اتمام زمان دوباره فرآیند اندازهگیري شاخصهاي حیا یت و تکمیل پرسشنامه اسپیلبرگر تکرار شد. نمونهگیري به مدت 5 ماه ادامه یافت. براي همه بیماران بین ساعات 7:30-8:30 صبح انجام شد. امتیاز پرسشنامه با میانگین و انحراف معیار برآورد گردید و با توجه به تایید نرمالیتی امتیاز اضطراب با آزمون هاي شاپیرو-ویللک (Shapiro-Wilk) (Kolmogorov-Smirnova) و همگنی واریانسه يا اطمینان از امتیاز اضطراب در دو گروه با آزمون لون( Test (Levene's مقایسه هاي قبل و بعد با تی زوجی و مقایسه هاي دو گروه با تی مستقل و براي تعیین تغییر امتیاز اضطراب در مرحله قبل از آنالیز کوواریانس استفاده گردید و در کلیه مقایسهه يا 0/05 در نظر گرفته شد. آماري سطح معنی- داري آزمون ها همچنین این مطالعه در سایت کارآزمایی بالینی با کد IRCT201202068929Nثبت گردیده است. یافته ها نتایج این پژوهش نشان داد که توزیع آماري جنس سن گروه قومی تحصیلات و وضع تاهل در دو گروه اختلاف معنی داري نداشته است. امتیاز اضطراب دو گروه در مرحله قبل از تفاوت معنی داري با یکدیگر نداشت. میانگین و انحراف معیار امتیاز اضطراب در مرحله قبل و بعد در گروه به ترتیب برابر ± 5/67 56/73 و 54/73±5/42 و در گروه به ترتی ب 55/18±7/35 و 54/07±7/22 بود که اختلاف در هر دو گروه معنیدار بود. با توجه به معنیدار بودن اختلاف در هر دو گروه تفاضل میانگین محاسبه شد که نتایج نشان داد کاهش در میانگین امتیاز گروه بیشتر از گروه و از نظر آماري نیز معنیدار بود (به ترتیب 2/00±1/26 و 1/11±1/17 ( 0/001).(P< نتایج نشان می دهد که میانگین فشار خون سیستولیک نبض و تعداد تنفس در دو حالت قبل و بعد در هر دو گروه و از نظر آماري به طور معنیداري کاهش یافت. میانگین فشار خون دیاستولیک قبل و بعد از در گروه داراي اختلاف معنیداري بوده و یل این اختلاف در گروه از نظر آماري معنیدار نبوده است و تفاضل میانگین بین دو گروه نیز از نظر آماري با اختلاف معنیداري همراه بوده است (0/05 >P ( (جدول 1). مقادیر مرحله قبل امتیاز اضطراب فشارخون سیستولیک و دیاستولیک تعداد نبض تعداد تنفس بیماران در آنالیز کواریانس به عنوان متغیره يا کمکی یا همراه (covariate) وارد گردید و با توجه به تایید همگنی شیب رگرسیو ین و حذف اثر متغیرهاي همراه نتایج بیانگر موثر بودن در کاهش اضطراب بوده است به علاوه مشخص گردید که 10/8 درصد واریانس امتیاز اضطراب ناشی از انجام متغیر فشار خون سیستولیک فشار خون دیاستولیک نبض تنفس جدول : 1 مقایسه میانگین و انحراف معیار شاخص هاي حیاتی در دو گروه و گروه قبل میانگین و انحراف معیار بعد میانگین و انحراف معیار تفاضل قبل و بعد میانگین و انحراف معیار ارزشP NS 0/01 NS NS -7/30± 7/10-4/40 ± 7/80-2/80±4/50-0/40±4/20-2/17 ± 2/03-1/42 ± 2/43-0/62 ± 1/02-0/48 ±0/96 100/38 ± 7/7 100/82 ± 8/0 60/89±6/80 70/29±7/20 68/44 ± 4/95 69/82 ± 4/87 16/71 ± 1/71 17/20±1/61 110/1 ±10/07 110/27 ± 9/60 70/18±6/80 70/33±6/70 70/62 ± 5/52 71/24 ± 5/96 17/33 ± 1/90 17/69±1/99

/ 4 مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامایی ویژه نامه ششمین سمینار پرستار ماما و پژوهش/ مهر 1392 بوده است( η2=0/108 ( F=10/003, df=1, P<0/002, ( η2 به معناي بحث اندازه اثر می باشد). نتایج مطالعه حاضر نشان داد که میزان اضطراب آشکار در افراد گروه و به طور معنیداري کاهش یافته است اما این کاهش در افراد گروه بیشتر از گروه بوده است( p<0/05 ). در مطالعه باباشاهی و همکاران بررسی تاثیر آروماتراپی استنشاقی بر اضطراب بیماران قبل از عمل جراحی نشان داد که میانگین سطح اضطراب بعد از در گروه نسبت به قبل از کاهش معنیداري داشت که با نتایج مطالعه ما همخوانی دارد ولی در گروه آنها این کاهش معنی- دار نبوده است که این با نتیجه مطالعه حاضر همخوانی ندارد. علت این تفاوت را میتوان به نوع عمل جراحی نسبت داد. در مطالعه باباشاهی اکثر نمونه ها تحت عمل جراحی لاپاراتومی قرار گرفتند ولی در مطالعه حاضر همه نمونه ها تحت عمل جراحی قلب باز قرا داشتند. بعلاوه در مطالعه باباشاهی اختلاف قبل و بعد از در گروه ها سنجیده نشده است در حالیکه در مطالعه حاضر براي مقایسه حالات قبل و بعد و بررسی اثربخشی از t تست زوجی استفاده شد. در مطالعه آنها همانند مطالعه حاضر تفاضل میانگین نمره اسپیلبرگر بین دو گروه اختلاف معنی داري داشت. بین دو گروه از نظر اختلاف میانگین تعداد نبض و تنفس تفاوت معنیداري وجود نداشت که با نتایج مطالعه ما همخوانی دارد( 6 ). کنعانی و همکاران( 1389 ) تاثیر رایحه درمانی با اسانس اسطوخودوس را بر میزان اضطراب بیماران تحت درمان با همودیالیز مورد مطالعه قرار دادند که نتایج نشان داد که میزان اضطراب آشکار در افرادي که اسانس اسطوخودوس را استنشاق نموده اند نسبت به قبل از به طور معنیداري کاهش یافته است که این یافته با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد اما در مورد گروه این یافته ها با یکدیگر همخوانی ندارند که علت آن را میتوان به مدت زمان اجراي آنان که به مدت چهار هفته بود نسبت داد( 16 ). نتایج این مطالعه با نتایج مطالعه Cho و همکاران( 2013 ) با عنوان تاثیر رایحه درمانی بر اضطراب و کیفیت خواب در بیماران تحت عمل intervention )همخوانی Percutaneous coronary )PCI دارد. در مطالعه آن ها نیز کاهش اضطراب در گروه رایحه درمانی بیشتر از دو گروه پلاسبو و بود( 17 ). مطالعه میرزایی وهمکاران( 1388 ) نیز نشان دادکه بوییدن اسانس اسطوخودوس سطح اضطراب زنان نخست زا را در هنگام زایمان نسبت به گروه به طور معنیداري کاهش میدهد که با مطالعه حاضر همخوانی دارد( 18 ). نتیجهگیري طبق نتایج این مطالعه رایحه اسطوخودوس باعث کاهش میزان اضطرابدر گروه رایحه درمانی شده است.بنابراین می- توان پیشنهاد کرد از رایحهدرمانی موقعیتهاي مشابه بالینی براي با اسانسطوخودوس در اضطراب جراحی استفاده نمود. همچنین طبق نتایج این اسانس اسطوخودوس هیچگونه عارضه جانبی بر افراد بجا نخواهد گذاشت. تشکر و قدردانی این مطالعه حاصل پایان نامه کارشناسی ارشد پرستاري میباشد. بدینوسیله از مرکز تحقیقات پرستاري و معاونت تحقیقات و فناوري دانشگاه علوم پزشکی گلستان بابت حمایت معنوي و مالی این طرح تحقیقاتی تقدیر و تشکر به عمل میا ید. همچنین از بیماران مسي ولان و کارکنان محترم بخشه يا post ccu و آزمایشگاه بیمارستان امیرالمومنین(ع) شهرستان کردکوي که در انجام این تحقیق یاري و مساعدت نمودهاند کمال تقدیر و تشکر به عمل میآید. این مطالعه در سایت کارآزمایی بالینی نیز ثبت شده است. References 1. Jamshidi N,Abbaszadeh A, Najafi M. Effect of education through the film on comfortable and tolerance of patients undergoing angiography. Journal of Nursing Research. 2010;5:38-44.( Article in 2.Afzali SM, Masoudi R, Etemadifar SH, Moradi MT, Moghaddasi J. The effect of progressive muscle relaxation program (PMR) on anxiety of patients undergoing coronary heart angiography. Journal of Shahrekord University of Medical Sciences. 2009;11(3):77-85.( Article in

تاثیر استنشاق اسانس اسطوخودوس بر اضطراب و برخی پارامترهاي... عالمه حیدري و همکاران / 5 3.Asadi noghabi A, Shaban M, Faghihzadeh S, Asadi M. Effect of phase 1 cardiac rehabilitation program on anxiety in patients candidates for coronary artery bypass grafting. Journal of Nursing and Midwifery,Tehran University of Medical Sciences(hayat). 2008 ;14(3,4):5-12.( Article in 4. Zakeri Moghadam M, Aliasghar Pour M, Mehran A, Mohammadi S. Effect of Patient education about pain management of preoperative anxiety in patients undergoing abdominal surgery. Journal of Nursing and Midwifery,Tehran University of Medical Sciences(hayat). 2009;15(4):13-22.( Article in 5-Stroobant N, Vingerhoets G. Depression, Anxiety, and Neuropsychological Performance in Coronary Artery Bypass Graft Patients: A Follow-Up Study. Psychosomatics. 2008 Jul-Aug;49(4):326 31. 6.dehdari T, HeydarNia A, RamezanKhani A, Sadeghian S, Ghofrani F, babaie GH and etal. Effects of progressive muscle relaxation training on anxiety and quality of life in anxious patients after coronary bypass surgery. Medical Science Journal of Islamic Azad University. 2006;17(4):205-21.( Article in 7.Jeffrey J, Gedney,Psy D Toni L.Glover, MA, Roger B. Fillingim,PHD. Sensory and Affective Pain Discrimination After Inhalation of Essential. Psychosomatic Medicine. 2004;66:599 606. 8.Cavanagh HM, Wilkinson JM. Biological activity of lavender essential oil. Phytother Res. 2002;16(4):301-8. 9.Han SH, Hur MH, Buckle J, Choi J, Lee MS. Effect of aromatherapy on symptoms of dysmenorrhea in college students:a randomized placebo-controlled clinical trial. J Altern Complement Med. 2006;12(6):535-41. 10.Shahgholian N, Dehghan M, Mortazavi M, Gholami F,Valiani M. Effect of aromatherapy on pruritus relief in hemodialysis patients. Iran J Nurs Midwifery Res. 2010;15(4):240-4.( Article in 11.Wilkinson SM, Love SB, Westcombe AM, Gambles MA, Burgess CC, Cargill A, etal. Effectiveness of aromatherapy massage in the management of anxiety and depression in patients with cancer:a multicenter randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2007 Feb10; 25(5):532-9. 12.Hadi N, Hanid AA. Lavender essence for postcesarean pain. Pak J Biol Sci. 2011 Jun 1;14(11):664-7. 13.Pritchard M.J. Managing anxiety in the elective surgical patient.br J Nurs. 2009;18(7):416-9. 14.Lee YL, Wu Y, Tsang HW, Leung AY, Cheung WM. A systematic review on the anxiolytic effects of aromatherapy in people with anxiety symptoms.j Altern Complement Med. 2011 Feb;17(2):101-8. 15.Moeini M, Khadibi M, Bekhradi R, Mahmoudian A, Nazari F. Effect of aromatherapy on the quality of sleep in ischemic heart disease patients hospitalized in intensive care units of heart hospitals of the Isfahan University of Medical Sciences in 2009. IJNMR 2010;15(4).( Article in 16.kanaani M, Mazloom R, Emami A, Mokhber N. Effect of essential oil of lavender aromatherapy on anxiety in patients undergoing hemodialysis. Journal of Mashhad Faculty of Nursing and Midwifery. 2010;10(1,2):63-71.( Article in 17. Cho M.Y, Min E.S, Hur M.H, Lee M.S. Effects of aromatherapy on the anxiety, vital signs, and sleep quality of percutaneous coronary intervention patients in intensive care units. Evid Based Complement Alternat Med. 2013. 18.Mirzaei F, Keshtgar S, Kaviani M, Rajaeifard A. The Effect of Lavender Essence Smelling during Labor on Cortisol and Serotonin Plasma Levels and Anxiety Reduction in Nulliparous Women. Journal of Kerman University of Medical Sciences. 2009;- 16(3):245-54.

/ 6 مجله توسعه پژوهش در پرستاري و مامایی ویژه نامه ششمین سمینار پرستار ماما و پژوهش/ مهر 1392 The effect of lavender oil inhalation on anxiety and some physiological parameters of open- heart surgery patients Heydari A(MSc) 1, Hosseini A (MSc)* 2, Vakili MA (PhD) 3, Moghadam SH (MD) 4 Taziki SA (MD) 5, Badeleh MT (MSc, MA) 6 1 MSc in nursing, Bouyeh faculty of nursing and midwifery, Golestan university of medical science, Gorgan, Iran. 2- MSc in nursing, Bouyeh faculty of nursing and midwifery, Golestan university of medical science, Gorgan, Iran. 3 Assistant professor of Biostatistics, Golestan university of medical science, Gorgan, Iran. 4 super specialist of cardiac anesthesia in Amiralmomenin hospital in Kordkouy. 5 Assistant professor, Psychatric, Golestan university of medical science, Gorgan, Iran. 6- MSc of Anesthesiology, Golestan university of medical science, Gorgan, Iran. Abstract Background and Objective:surgery is a stressful experience and in open heart surgery, the patients are greatly faced with anxiety, which has been reduced by different approaches. This study aimed to investigate the effects of aromatherapy on anxiety level. Material and Methods:This blinded- randomized- controlled clinical trial was carried out on 90 patients divided into two groups of intervention and control. the patients of intervention group were asked to inhale two drops of lavender essential oil and those of control group two drops of distilled water poured on a gauze, for 20 minutes. In addition to measuring patients anxiety level by Spielberger questionnaire, we recorded their vital signs. Using SPSS 16 software, the data was described via mean, standard deviation and percent, and analyzed by using independent t-test, paired t-test, Chi Square and Covariance (0.05). Results:The mean age of intervention group was 50.49 ± 10.92 and control group was 50.13 ± 9.20. Anxiety score in intervention group was significantly decreased from 56.37±5.6 to 54.73±5.42 and in control group meaningfully reduced from 55.18±7.35 to 54.0±7.22 (p<0.05). The mean anxiety score in the intervention group was significantly higher than that of control group (p<0.05). Conclusion:Because anxiety reduction in aromatherapy group was more than control group it can be concluded that aromatherapy with lavender essential oil have significant effect in reducing anxiety and therefore can be used in clinical situations. Key words:lavender essential oil, anxiety, open heart surgery,spielberger questionnaire. * Corresponding Author:abedinhosseini,Email :abedinhosseini@yahoo.com