.τάθεση : Αριθμός Πρωτκόλλυ :.αχυδρμικώς : Ημερμηνία : ίτεμΐυια;νΐ>; κατάστασης ετι;; 2011 τυ Κ.321." /20(Β ί'φεκ 309/Α/3ί-1Γ-2Π(ΐ/Ί όπως έχει τρππιήσει και ισχ*.:;. ϊϊααλ;*:τγγ..~ ΤΠ.~ όή/αίττ;;" *~ Μνα; τ:,: -. Γ ~ "~.: ί^γπ'α7κ)/^ΐίΐσν.; ττ.: Νιιιιιπιπστ.: Εσόα 1 Ο.Γ. Ξ" ;.,. 1, τιι;. 1...τιχεια τυ υπόχρευ Επώνυα κ^..1..17.."vi.,'^,.. όνμα πατέρα...μ..λ.!*1,λ.ίί.^. όνμα μητέρας..&.. 1 Λττ.ίχλ^.5?1Μ^..Ημ/'νία Γέννησης,."ϊϊ.τ.Γ.. ιδιότητα με την πία υπβάλλεται η δήλωση... /Λ.»>?.. Λ...V..<2ν, Ατί.Μ. ΓΛ επάγγελμα..» Ν.\ττΉ.(^.^.^Λ. διεύθυνση επαγγέλματς..^>λβ^/\.ν\.^-.η.γ.5.τ.ι'ν.π.^!.τηλ 'ΐϋ&^ί.(.9.Τ.ΤΟ> Διεύθυνση κατικίας. /ν.. 1.?^Λ.ΤΛίτί.Γ\&.-ΤΓ.«^.ΤΤ.ΐΏ.ΓΓ.&. *^..Γ7.^.Ρ..λ.\~..?Γί τηλ.«4..(^λί..φ,.7.βίίεϊίττι-λ Χρόνς ανάλη\ Π]ς καθηκόντων για πρώτη φρά (με την ιδιότητα τυ υπόχρευ)...^>...τγ...*.γγ...τ2»ο 1..^. 2. Στιχεία τυ ή της συζύγυ Επώνυμ V.^Α^ί: 1.."?/ Όνμα Γ^ Α.'.ζΤί^ Α Χ &'ν\ όνμα πατέρα.. -Ζτ.τί.\..«τΑ Λ Λ. -.^.. όνμα μη τέρας.^ΐ?5γγ^ί~.^".υ?. 1.ν^ΐΓ-. Ημ/νία Γέχ'νησης ιδιόττιτα με την πία υπβάλλεται η δήλωση. Η^Χ,,^Ί. Ι1_"Μ.'\7?. ^_ επάγγελμα.ν.νΐλλλίχχ^τ.'ρλ/.}. διεύθυνση επαγγέλματς.ι.ίλ\«λ\.:.^..*..&? τηλ^,4,ί^.ι.ν.τ..^ΐί."^.!^ Διεύθυνση κατικίας.!^4λ,ν^ ^^ί\^^ '^-~ Λ\3"^-."^^-.-"ί."^.^. 3. $?....Λ τη λ "Γ*..3. Φ^) 3. Στιχεία ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυμ...Γ. 2^\...ΙνΙΛττ\.Λ4 Όνμα Γ.ν.^Τί.&..:?..«-. έτς γεννήσεως., 3.2 Επώνυμ 1θ>.\.$^ί.\Α,.Α_ Όνμα.,^Λ^Λ.Μ,.Ρ.Γΐ,!!^, έτς γεννήσεως.. 3.3 Επώνυμ Όνμα έτς γεννήσεως., 3.4 Επώνυμ Όνμα έτς γεννήσεως. 3.5 Επώνυμ Όνμα έτς γεννήσεως. 3.6 Επώνυμ Όνμα έτς γεννήσεως. 4. Στιχεία των κατά τ άρθρ 13 εδ. β' Π.Κ. ικείων (συγγενείς εξ' αίματς και εξ' αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετί γνείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένι, αδελφί και σύζυγι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών; 4.1 Επώνυμ..'.Ατϊ>..\..$νί.^.2. Όνμα...Ο.Γλ^!ί.?\,.~ι6* σχέση συγγένειας Χ^\..ίτ;.:\^:ΓΪ?..^Χ Γ,πωνυαϋ..Ο.Λ...*Τ.Εν-ι_ συγγένεια;...γγ/εσν συγγένεια; ίη^. Λ ινυ υ.α.9^ *.6τΛν4ΜΓ. (..\4-ψ^... σχέση σίγ'ύενει.^;...ο.,&71 '-ιια.^?'. Ώ^%^.^1σγεση σ^γύενεια... Α;Α^. Α.,.^.^Χ 4.ι. π,πωνυ:!θ.ίν!;^. Κ.^\έ-./^^'-νΛ. 'Οη.'αα...^τ/ν ^ ί^ή σχέση συγγένεια;. -.." Ξπωνυιαί-...^&.Χ..Μΐ\- Όνιι; Μ- Α.Ρ.[...Α σχέση συγγένείγ.;. 4.9 Επώνυμ...^"../ί^-^...^."!^ Όνμα...^\^.ί^ί^:>^ίν'.!ΐίΑ ι^σχέση συγγένειας. 4.10 Επώνυμ 1^.^Α~.\.^.^ Όνμα...ν..1 >.Λ.^.?>Ο..^..σχέση,, >. Τ> ΑΝ ^-~/ ^^ ν ^ τ ^ > ι
Α. Κανύιίΐι») «......:,;,. Α. Ι. Ι1ί. Ηί»ΐί<«ίΜί.(λ >,ι\>ι Α/Α Α _ 1. 1 <ί ' ί!.»δ«ί ί/ι. \Ί1ΟΧΓΊίί>1'.,< ι» ΐι. ΐά>ς τα υφιστάμενα κιΐιά»«χμόνυ Μ/αφυλής περιυσιακά στιχεία ' ϊ«τρία (3) < ίίκονομικο ΈΤΟΣ 2009»Ι 1-2008 έως 31-12-2008) 2 Ο6ϋθνμ<κά έτη. Ε1ΣΟΑΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΈΤΟΣ 2010 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ Ιϊ<)Γ, >ΟΙ 1 (1-1-2010 έως 3 ι ί ιίΐ ) ^
Α. Κ«π'»ϊΜ»Ί«ΙΠΗΙ 7τ;» 'ν <?! πτμερώς τα υφιστάμενα κατ»;, τ χρόν υπβλής περιυσιακά Α.1. :;(>Ι "! ΤΜ«Ι'<Ί?'.(<»< ' Γλεγχόμενυ. Λ.Ι.ΐρ Κ.ΐίΐΓκ.....,.νιι,. ιπ}γτ' κατά τ τρέχν ικνμικό έτς. Α/Λ τ χ Κ,ίΜΙΚΟΣ V Π<>νπ ; <>ν Ι 1. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΈΤΟΣ 2012 (1-1-2011 έως 31-12-2011) >ΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟΑΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙ 2 'νν^&λ* 1 ^Λβ,^^ 3 Χ_5Λ1^^ /^ έ- Ι **-' ΛΟΙΠΑ Γ,Μ ϊ? Ν Κ. ΓΧΟΛΛ (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΥν.!Π' \ ΛΝΚΙΛ, Λ'ΜΤ,Εί: Κ.ΛΠ.) Ι
Α,1,2 Ακίν* <(«ίι«0ιΐ>......,-,^κν/μάια δικαιώματα σε αι/ί, Λ/Λ Κ11ΛΙΚΟ2. νπχι-ϋγ Κ VI ΑΜ ΑΙ 11 ι'.ϊι:. Ι ΑΐϋίΛ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΙ1Σ Ι1ΜΙΙΜ >. (1'ΚίΙ ΙΙΙ <ΙΙ:,Μ \; π Χ1ΊΙΜ \ ΙΊ1Λ 1_!._. 1 ι έ- 1 4-4 ϋΐ ΐ 7*) -1-4.1 ι 'ί _... ] *5 "V"^."> Λ 1 * ^τ Ε5! _" ΐι ϋ Ρ) ΙΜ { ~.^- *, / Α-.. 1-...-. _1 1 -_^ 9 1. &) ι* -. 0 Ο> Ο Ο... 1... ί ( (.., ζ^ _> Λ!^
Α. αλλδαπών εταιρειιόν, μόλγα, και κάθε είδυς μλγίες, αμφίτικ κεφάλαια, π«ράγ«>γα χ!>ΐ!«> ".>,,Γ\ ΐ(ΜΚ'» π ί" ήντα. Α/Α ΚΎΛΙΚΟΣ Γ Μ \>;ΙΛΣΗ Ι ι ΜΙ Ι \ΙΚ)ΛΗ > ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ 3 ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ 4 ΠΟνΓΥΤ Τ ϊ Γ λ Ι 1\}2*\.} 1 Η Ι Λ 5 ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ 6 ΑΞΙΑ Κ Ι!Ι?:ΐ!Σ II ΛΙΛΙ ΡΛ'Μ!Σ (ΣΕ ) ΑΞΙΑ ΚΙ ΛΞΜ Λ! Λ ΓΡΑΦΗΣ 7«
Α.ί,-Ι Κΐϋαίκ,^ι.,,ι, ί ^ίϋΐίί.ί,ΐ.^, Ταμιευτήρια και άλ/»» ΐ μεδαλώ ή αλλδαπά ίίιτωτίκά Ιδρύματα κατά την ημερμηνία ΑΜ Κϋ.ιΐΚκί ι ΙΙι)ΧΡΙ:(ί Ι-ΙΘΜΟΣ ΑΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ 1 ΊΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΙίΣ (! 1 1 ι/νία υπλίπυ / 6 /20 1 2) ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤίΠΊΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ι Ι Ι =. ι. ι Ι Ι:ϋ!.Μ Ιϊ; -;,ίί1:ιίκ.ου) ΓΙΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Ι 0 2 1.ί 4 βρ-00310*-393336 *ί6-&3κϋ-.& *Κ)θ ί 1.^ -^*~-..-5&Ά ^ 3 ΟΟό Λ ό 1ΡΛΠέ-7Α Α.. Α -5>. Υί. Β V υ ι.χ \ Α ίί Α. Α ί."12ή ΓΟ
Α. 1. 5 κ«π 5\ ':'("ΐ ρ ϊ(»φρικά μέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης χήματα. Α/Α Κ.α/ΜΙ'ΟΤ νΐιοχγγ.πν Γ-:Λ ι Λ 5. ι '.Μ'Ι Ι! ΜΙ Ι Μ" < Μ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ - ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΠΙΣΗΣ ΙΛίΟΚΤΗΣΙΑΣ ΈΤΟΣ ΚΤΗΣΠΣ ΤΡΟΙ ΚΙΗ,τ ΜΓΟΡΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ α 2, 5- ι 0 Χ ) Ο ^ 3 ι_ \ 4 ΜΜ?β /Λ/Τ^>? 5 _12^3 /_$_5>4 ί *? 6 7 ^^_ ^0% ^Γ!Χ_ 8 Ειτα/'.^ώ;^ ^^ <ι Η) Η ι
Α. 1. 6 ('"' νίϋυς επιχείρηση. Λ/Λ ΚΩΔΙΚΟΙ '> ΜΟ.ΧΠ "> '' ΙΛΣΤΑΣΗ II Μ Ι-Γ ΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΪΛΟΣΕΙΠΧΕΙΡΗΣΗΐ: ΈΤΟΣ ΕΝΑΡΞΙ-ΙΣ ΠΓΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ
ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ Φωττυπία την δήλωσης φόρυ εισδήματα; τυ ελεγχμένυ έτυς ίτιλ.ξι:. Α\ η δήλωση υπάάλλετα. νια πωττ; ωά. έκτ: από τ Ε τυ ε/ν "}'όίΐκνυ έτυ; α πρσκαίΐνται κ;; τω, 1 τ ίων ί'3'; πρηγύμενων ετών. Βπισηιιαινεται ότι στη:: πειπτωσ πι η δήλωση υ εισόηιιατ: ί. υπβληθεί ηλεκτνικα η μέσ ταχυδρμείυ, υα πρσκμίζεται και αντη/αφ τυ εκκαθαριστικύ σηαειαιι εωσι ' τύτ έχει εκδθεί. Φωττυπώ 1 τυ τελευταίυ Ξ9. ΟΊ.Ί".'τυπιεΓ ό/αι; ~α " τ.'/-'ίτ ' κ'ττισκ';:: πεπιιισιαί-'ί 1 στινεκ.' 1 " π:ΐ.. ΓίττίΓ'^Μτιΐίρ 1 τ ίπιτιβτιι,';: ι.-;- νν.χ'. τ'.. πα.ίχνιχϋ... τ;.^;;ι~τί,-' ΓΙ.Ι ~ : ίΐ^ω~ υπβιχλλτί;/ Λ /α, ε; τ::;:... τπιτ. :...,»". ακιπι. τ:;;.. "^!!!^.- τ.;, ; τιι/,! κτήσεω; ι, εκπιπσ;,α,: αια\τιτυ' ν πυ έλαίιανχωρα κατκ τ ελεγχόμεν ετ» Η δήλωση περιυσιακής κατάστασης περιέχει τα υφιστάμενα κατά τ χρόν υπβλής περιυσιακά στιχεί υπόχρευ. Οι υπόχρει φείλυν να επισυνάπτυν στη δήλωση αντίγραφα των ικείων παραστατικών. τυ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Η υπβλή της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από την ρκωμσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι 30 Ιυνίυ κάθε έτυς, εφόσν ι υπόχρει διατηρύν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια μετά την απώλεια της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υπβάλλνται στην Γ' Μνάδα της Αρχής είτε αυτπρσώπως, είτε με αντιπρόσωπ, είτε ταχυδρμικών σττ. διεύθυνση: ΑΡΧΗ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΣΟΔΩΝ ΑΠΟ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΑ! ΤΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΤΗΣ ΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑΣ ΚΑί ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΩΝ ΔΗΛΩΣΕΩΝ ΠΕΡΙΟΥΣ1ΑΚΗΣ ΚΑΤΑ- ΣΤΑΣΗΣ (Γ' ΜΟΝΑΔΑ) ΑΛΚΙΦΡΟΝΟΣ 92, 11853. ΑΘΗΝΑ Πληρφρίες στα τηλ.: 2103401 951, 946, 94$/ Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ < 1 'Λ (υπγραφή) ^ ^ (υπγραφή) (καθένας χωριστά για τα πρσωπικά τυ στιχεία και από κινύ για τα περιυσιακά στιχεία των ανήλικων παιδιών) ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Ο/Η παραπάνω Υπόχρες κατάθεσε αυτπρσώπως ή με τ...ν αντιπρόσωπ τυ δήλωση περιυσιακής τ κατάστασης...τη Αθτιν. /2 ' Ο /Κ ΥττάλΛ,ηλι. :