Ενα σημαντικό εργαλείο για την οδοντιατρική θεραπεία

12 Ορθοδοντική Μίνι Βίδες Ενα σημαντικό εργαλείο για την οδοντιατρική θεραπεία B.Ludwig B.Glast T.Lietz J.A.Lisson Οριζόντια μετατόπιση δοντιών Η απουσία χώρους αποτελεί έναν από τους βασικούς λόγους για την πλάγια μετατόπιση των δοντιών. Ένας τρόπος αντιμετώπισης του συγκεκριμένου προβλήματος είναι η δημιουργία του απαραίτητου χώρου. Αντίθετα, η πρόωρη απώλεια δοντιών ή οι ανατομικές ανωμαλίες μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία κενών που απαιτούν τροποποίηση για διάφορους λόγους. Για τη διόρθωση της οριζόντιας οδοντικής μετατόπισης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μίνι βίδες καθώς σε μία τέτοια θεραπεία δεν παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες. Άπω μετατόπιση Η πρώτη περίπτωση που παρουσιάζεται(εικ. 1a-c) περιλαμβάνει ένα πρόβλημα που συναντάται συχνά: οι γομφίοι του ασθενή έχουν μεταναστεύσει σε εγγύς διεύθυνση. Αυτό οδηγεί σε εξεσημασμένη απώλεια χώρου στην περιοχή των κυνοδόντων. Οι δύο θεραπευτικές επιλογές σε μία τέτοια περίπτωση είναι η εξαγωγή ή η άπω μετατόπιση. Σε αυτήν την περίπτωση, η άπω μετατόπιση αποτέλεσε μία βιώσιμη επιλογή και η εξαγωγή ήταν περιττή. Οι συμβατικές τεχνικές για την άπω μετατόπιση(εκτός από τη χρήση κεφαλοστάτη ) απαιτούν τη στήριξη από άλλες ομάδες δοντιών. Η δημιουργία σημείου σταθεροποίησης με αυτόν τον τρόπο έχει αρνητικές συνέπειες. Στο παράδειγμα που αναφέρεται είναι πολύ πιθανό πως η χειλική μετατόπιση των προσθίων δοντιών θα είχε προκύψει αν είχε εφαρμοστεί μία συμβατική μέθοδος για άπω μετατόπιση. Τέτοια αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση μίνι βιδών. Οι μίνι βίδες μπορούν να τοποθετηθούν στο προστόμιο και-όπως στο παράδειγμα που παρουσιάζεταισε υπερώιες περιοχές. Η προστομιακή τοποθέτηση μίας μίνι βίδας(πχ μεταξύ των προγομφίων) σχετίζεται πάντα με την τελική παρεμβολή τους στη μετανάστευση των δοντιών. Όταν συμβεία αυτό, η μίνι βίδα θα πρέπει να αφαιρεθεί και να χρησιμοποιηθεί μία συμβατική μορφή σταθεροποίησης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ύπαρξη των νεογιλών γομφίων αποτελούσε αντένδειξη για την τοποθέτηση στην προστομιακή πλευρά της περιοχής των προγομφίων. Η τοποθέτηση δύο μίνι βιδών στην περιοχή εκατέρωθεν της μέσης γραμμής έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Αρχικά, οι μίνι βίδες παρέχουν μία σταθερή βάση για σταθεροποίηση του μηχανήματος μετατόπισης. Δεύτερον, δεν εμποδίζουν ποτέ τη μετατόπιση των πλαγίων δοντιών. Ακόμη και μετά την επιτυχημένη άπω μετατόπιση Εικ. 1a Άπω μετατόπιση των άνω γομφίων. Εγγύς μετατόπιση των 16 και 26 με εμφανή μετατόπιση των κυνοδόντων. των γομφίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σταθεροποίηση της κατάστασης για το υπόλοιπο της θεραπείας. Τρίτον, δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης άλλων δοντιών λόγω μη ευνοϊκής δημιουργίας χώρου και/ή λανθασμένης τοποθέτησης. Ένα μειονέκτημα του συνδυασμού του μηχανήματος Walde Frog και των μίνι βιδών(βλέπε εικ. 1α-γ) είναι η δυσκολία καθαρισμού της περιοχής. Καθώς καλύπτεται μεγάλη επιφάνεια βλεννογόνου, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης περι-βλεννογονίτιδιας. Αν εξελιχθεί περαιτέρω σε περιεμφυτευματίτιδα, μπορεί να απωλεσθούν πρόωρα οι μίνι βίδες. Μία πιθανή μελλοντική εναλλακτική λύση θα ήταν η χρήση εργαστηριακών κολοβωμάτων(εικ. 2α-δ) που δεν περιέχουν πλαστικά τμήματα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για συνδυασμό του μηχανήματος με τις μίνι βίδες. Εγγύς μετατόπιση Μία από τις πιο προβληματικές πτυχές της ορθοδοντικής θεραπείας είναι η διόρθωση της πρόσθιας μετατόπισης των δοντιών και συγκεκριμένα των γναθιαίων τμημάτων. Μπορεί να φαίνεται πως η διαθεσιμότητα μίνι βιδών σημαίνει πως τα συμβατικά μηχανήματα δε χρειάζεται πλέον να χρησιμοποιηθούν. Ωστόσο, ανάλογα με την αρχική κατάσταση και τη φύση της απαιτούμενης διόρθωσης, προτείνεται η χρήση ενός συνδυασμού μηχανημάτων και συσκευών. Αυτό προτείνεται συχνά και μπορεί να είναι και απαραίτητο για εμβιομηχανικούς λόγους, όπως σε μία περίπτωση ΙΙΙ τάξης. Στην περίπτωση που παρουσιάζεται στις εικ. 3ac, η εκούσια εγκάρσια διεύρυνση της υπερώιας ραφής εφαρμόστηκε σε συνδυασμό με εγγύς μετατόπιση, με μία προστομιακή μάσκα Delaire. Η στήριξη που παρέχεται από δύο μίνι βίδες που τοποθετούνται εκατέρωθεν της μέσης γραμμής επανακατευθύνει τις δυνάμεις των οβελιαίων και εγκάρσιων μετακινήσεων σχεδόν εξολοκλήρου μέσα στο οστό. Οι οδοντικές ανεπιθύμητες ενέργειες μειώθηκαν σημαντικά. Σύγκλειση διαστημάτων Λόγω της ύπαρξης των μίνι βιδών, μπορούν να εφαρμοστούν νέες θεραπευτικές τεχνικές, συγκεκριμένα για τη διαχείριση μερικά νωδών ασθενών όπου αποφεύγονται οι εξαγωγές και το πρόβλημα της απώλειας σταθερότητας των μονάδων που χρησιμοποιούνται για σταθερή στήριξη. Σε αυτήν την περίπτωση η επίδραση του Τρίτου Νόμου του Νεύτωνα είναι ιδιαίτερα εμφανής και η παρεμβολή των αντίθετων δυνάμεων αποτελεί ένα σημαντικό προβληματισμό της θεραπευτικής στρατηγικής. Η ορθοπαιδική σύγκλειση των οδοντικών διαστημάτων με μίνι βίδες προτείνεται στις εξής περιπτώσεις: - δεν υπάρχει εναλλακτική λύση, βιώσιμες θεραπευτικές μέθοδοι και/ή ανεπαρκής βεβαιότητα πως θα είναι αποτελεσματικές. - Η εκτεταμένη χρήση brackets πρέπει να αποφευχθεί για αισθητικούς ή λειτουργικούς λόγους - απαιτείται μία μακροπρόθεσμη ή μερική θεραπεία που δεν περιλαμβάνει διόρθωση ή επαναδιευθέτηση του οδοντικού τόξου - οι ασύμμετρες θεραπείες ενέχουν τον κίνδυνο μετατόπισης της μέσης γραμμής και την πιθανότητα συμπληρωματικών εξαγωγών - ή πρόκειται να δημιουργηθεί μία ευνοϊκή διευθέτηση της οδοντοφυίας για προπροσθετική θεραπεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως σε περιπτώσεις όπου προτείνεται θεραπεία σύγκλεισης διαστημάτων, θα πρέπει να εξασφαλιστεί πως ο ασθενής γνωρίζει όχι μόνο το κόστος και τους κινδύνους της θεραπείας, αλλά και τις εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές, όπως τις γέφυρες και τα εμφυτεύματα. Υπάρχουν 3 μέθοδοι σύγκλεισης διαστημάτων: - Η σύγκλειση του πρόσθιου χώρου(πχ σε μετατόπιση των πλαγίων τομέων). Η ορθοδοντική σύγκλειση χώρου συχνά ενδείκνυται αν υπάρχει κενό στα πρόσθια δόντια, συγκεκριμένα στην περιοχή των πλαγίων τομέων. Οι ανεπιθύμητες επιδράσεις των συμβατικών θεραπευτικών τεχνικών είναι η μετατόπιση της μέσης γραμμής και/ή αρνητική απόκλιση των προσθίων δοντιών. Αν χρησιμοποιηθούν μίνι βίδες για τη σταθεροποίηση των μέσων τομέων(εικ. 4α-γ) μπορούν να αποφευχθούν τέτοιες επιδράσεις. Ένα σταθερό, άκαμπτο τόξο από ανοξείδωτο χάλυβα με μέγεθος τουλάχιστον 0.48-0.64 χιλ. Συνδεδεμένο με δύο μίνι βίδες προσφύεται στη μέση ή εκατέρωθεν της μέσης γραμμής περιοχή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί DT σελίδα 13

Ορθοδοντική 13 DT σελίδα 12 Εικ. 1β βοήθημα σε αυτή τη μορφή θεραπείας(εικ. 5a-c). Σε αντίθεση με τα συμβατικά μηχανήματα, δεν υπάρχει απώλεια της σταθερότητας αλλά ένα εμβιομηχανικό όφελος όσον αφορά την πιο ευνοϊκή διεύθυνση των δυνάμεων. Αν η μίνι βίδα και η εφαρμογή για το ενεργό τμήμα(ελατήριο ή ελαστική αλυσίδα) τοποθετηθούν στο ίδιο επίπεδο με το κέντρο αντίστασης για τους κυνόδοντες, είναι πιθανή η φυσική μετατόπιση του δοντιού(ή των δοντιών). - Σύγκλειση διαστημάτων στην περιοχή των γομφίων(πχ για αποφυγή προσθετικής θεραπείας). Η πρόωρη απώλεια των νεογιλών γομφίων δεν έχει ακόμη εξαλειφθεί παρά τις εξελίξεις στην Προληπτική Οδοντιατρική. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για την κατάλληλη θεραπεία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα παρακείμενα δόντια δεν εμφανίζουν τερηδόνα(εικ. 6a-c). Τι θα πρέπει να προταθεί στον ασθενή: εμφυτεύματα, γέφυρες ή θεραπεία σύγκλεισης διαστημάτων; Με το βλέμμα στη ρεαλιστική μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τα δόντια σταθεροποίησης, τη συντήρηση των φυσικών δοντιών και την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων στα υπάρχοντα υλικά, μία προσθετική θεραπεία δε φαίνεται η καταλληλότερη. Η βασική της Επανορθωτικής Οδοντιατρικής-αρχικά καταστρέφουμε, με σκοπό να αποκαταστήσουμε-συχνά δεν αποτελεί την καλύτερη επιλογή. Ας υποθέσουμε πως εφαρμόζεται η θεραπευτική στρατηγική για την εγγύς μετατόπιση του 27 DT σελίδα 14 Εικ. 1γ Εικ. 1β, γ Μηχάνημα Walde Frog σταθεροποιημένο με δύο μίνι βίδες(b). Η άπω μετατόπιση κατά περίπου 6χιλ. Μετά από θεραπεία 3 μηνών παρέχει επαρκή χώρο για τη σωστή επανατοποθέτηση των κυνοδόντων(γ). BiodentineTM Το πρώτο «όλα σε ένα» βιοσυµβατό και βιοενεργό υποκατάστατο της οδοντίνης που τοποθετείται όπου εκείνη έχει καταστραφεί. Aσφαλής και αποτελεσµατική αποκατάσταση του δοντιού σε µια συνεδρία! Εικ. 2α Εικ. 2β Εικ. 2γ Εικ. 2δ Εικ. 2a-δ Άπω μετατόπιση των πλαγίων τομέων. Οι μίνι βίδες τοποθετήθηκαν στην περιοχή εκατέρωθεν της μέσης γραμμής(a). OrthoEasy με εργαστηριακά κολοβώματα(β). Το μηχάνημα Frog με τα εργαστηριακά κολοβώματα(γ). Κεφαλομετρική ακτινογραφία όπου φαίνεται η ιδανική τοποθέτηση των μίνι βιδών, των εργαστηριακών κολοβωμάτων και του μηχανήματος Frog(δ). για σταθεροποίηση των προσθίων δοντιών. Με τις τυπικές προστομιακές μηχανικές τεχνικές, το κενό μπορεί να κλείσει χωρίς τροποποίηση της θέσης των τομέων. - Μετατόπιση κυνοδόντων(πχ όταν λείπουν οι προγόμφιοι). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μίνι βίδες ως ένα Αποκαταστάσεις µύλης Μόνιµες εµφράξεις οδοντίνης Εν τω βάθει κοιλότητες Κάλυψη πολφού Πολφοτοµή Προσωρινές εµφράξεις αδαµαντίνης Ενδοδοντικές θεραπείες Διατρήσεις τοιχωµάτων ριζών Διάτρηση πολφικού θαλάµου Εσωτερικές/εξωτερικές απορροφήσεις Διάτρηση ακρορριζίου Χειρουργική ακρορριζίου Συσκευασία Kουτί των 15 καψουλών και 15 αµπουλών µονών δόσεων Τιµή: 150 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΑ-ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΑ Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή 115 27, Τηλ.: 210 7716.416, 210 7751.000, Fax: 210 7711.100, e-mail: info@tsaprazis.gr, www.tsaprazis.gr Ως το πρώτο όλα σε ένα βιοενεργό υποκατάστατο οδοντίνης, το Biodentine TM µπορεί να χρησιµοποιηθεί όταν καταστρέφεται η οδοντίνη, σε µυλικές ή ριζικές εφαρµογές. Βοηθά στην επανασβεστίωση της οδοντίνης, διατηρεί τη ζωτικότητα και προάγει την επούλωση του πολφού. Αντικαθιστά πλήρως την οδοντίνη αφού εµφανίζει παρόµοιες βιολογικές και µηχανικές ιδιότητες µε εκείνη. Βελτιώνοντας την κλινική επεξεργασία του Biodentine TM, η Septodont ανακοινώνει ότι συγκολλώντας τη σύνθετη ρητίνη πάνω από το Biodentine TM στην ίδια συνεδρία έχουµε µια αποδεδειγµένα ασφαλή και αποτελεσµατική αποκατάσταση του δοντιού σε µια συνεδρία. ΝΕΑ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Kουτί των 5 καψουλών και 5 αµπουλών µονών δόσεων Τιµή: 65

14 Ορθοδοντική DT σελίδα 13 για να αντισταθμιστεί-με μία φυσική μέθοδο-η απώλεια. Η σκελετική σταθεροποίηση σημαίνει πως οι ανεπιθύμητες επιδράσεις, όπως η αντισταθμιστική σύγκλειση διαστημάτων, αποφεύγονται. Μόνο λίγα στοιχεία(πχ brackets, ελατήρια κλπ.) χρειάζονται για υποστήριξη της εγγύς μετατόπισης. Η θεραπεία παραμένει αόρατη στον απλό παρατηρητή, ενώ σε σχέση με τις εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές είναι πολύ επωφελής και παρέχει υψηλό επίπεδο συντήρησης των φυσικών στοιχείων. Η πρόγνωση για τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των φυσικών δοντιών είναι πολύ καλή. Κατακόρυφη μετατόπιση δοντιών Οποιαδήποτε μετατόπιση των δοντιών κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα μπορεί να Εικ. 3α Εικ. 3β Εικ. 3γ Εικ. 3a-γ Εγγύς μετατόπιση των άνω γομφίων. Οι μίνι βίδες τοποθετήθηκαν στην περιοχή εκατέρωθεν της μέσης γραμμής με εργαστηριακά κολοβώματα και εγκάρσιες βίδες με άγκιστρο για μία μάσκα Delaire(a). Η κατάσταση μετά την εγκάρσια διεύρυνση και τη δημιουργία ενός μέσου διαστήματος(β). Εξωστοματική άποψη του μηχανήματος με μία μάσκα Delaire(γ). Εικ. 4α Εικ. 4β Εικ. 4γ Eικ 4a-γ Σύγκλειση διαστήματος στην περιοχή των άνω προσθίων δοντιών. Το διάγραμμα δείχνει την αρχή της σταθεροποίησης(a). Αρχική κατάσταση: Τα κεντρικά πρόσθια δόντια διατηρήθηκαν στην θέση τους με ένα συρμάτινο τόξο(19x25) σταθεροποιημένο με μία μίνι βίδα με επιπρόσθετη πρόσθια οδοντική συστροφή(β). Μετά από 9 μήνες, η σταθεροποίηση διατηρείται(γ). αποτελέσει ένα αισθητικό και/ή λειτουργικό πρόβλημα. Η λύση είναι η εξώθηση ή εισώθηση με σκελετική σταθεροποίηση. Αυτή η τεχνική είναι πολύ απλή να εφαρμοστεί και επωφελής για τον ασθενή. Εξώθηση Η εξώθηση με μίνι βίδες μπορεί να εφαρμοστεί για μονήρη δόντια(εικ 7α-γ) και ομάδες δοντιών(εικ. 8α,β). Λόγω τραυματισμού ο 22 είχε εμβυθιστεί(εικ. 7α-γ). Το δόντι επανήλθε στην αρχική του θέση μέσα σε 3 μήνες με την έμμεση στήριξη του 23 με μία μίνι βίδα χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα με ευθύ σύρμα. Στην περίπτωση σύγκλεισης όπου αποκαλύπτεται η γλώσσα και το οστό(εικ. 8α-β) η θερα- DT σελίδα 15 45

Ορθοδοντική 15 DT σελίδα 14 Εικ. 5α Εικ. 7α Εικ. 7β Εικ. 7γ Εικ. 7a-γ Εξώθηση ενός μονήρους δοντιού. Ο πλάγιος τομέας μετά από εμβύθιση λόγω τραυματισμού(a). Η μίνι βίδα με έμμεση σταθεροποίηση του κυνόδοντα και τεχνική ευθέως τόξου, για εξώθηση του 22(β). Η κατάσταση μετά από 3 μήνες(γ). σε μίνι βίδες στην κάτω γνάθο. Αν τα ορθοδοντικά μηχανήματα είχαν συνδεθεί με τα κάτω πρόσθια δόντια, θα είχε εμφανιστεί ανεπιθύμητη εξώθηση των συγκεκριμένων δοντιών(σε κάθε δράση παρατηρείται ίση και αντίθετη αντίδραση). Λόγω της μικρής ριζικής επιφάνειας, αυτή η διαδικασία θα είχε εμφανιστεί σε μικρότερο χρονικό διάστημα σε σχέση με τα άνω πρόσθια δό- DT σελίδα 16 Εικ. 5β Εικ. 5γ Εικ. 5a-γ Σύγκλειση διαστήματος στην περιοχή των άνω προσθίων δοντιών. Μαζική μετατόπιση με τη βοήθεια μίνι βιδών και ενός Power Arm(a). Η κατάσταση μετά την εξαγωγή των προγομφίων, όπου φαίνεται η μίνι βίδα(β). Το Power Arm χρησιμοποιείται ως μηχανισμός διολίσθησης για άπω μετατόπιση του κυνόδοντα(γ). Χωρίς Κώνο Κολλαγόνου Εικ. 6α Εικ. 6β Χτίστε σε σταθερό θεμέλιο Μετά από κάθε εξαγωγή υπάρχει κίνδυνος απώλειας οστού και υποχώρησης των φατνιακών τοιχωμάτων. Για μια επιτυχημένη θεραπεία με εμφυτεύματα, είναι καλύτερο να διατηρήσουμε το φατνίο τώρα, αντί να επιζητούμε την οστική αναγέννηση στο μέλλον. Η λύση είναι απλή τοποθέτηση ενός κώνου κολλαγόνου PARASORB RESORBA. Με Κώνο Κολλαγόνου Εικ. 6γ Εικ. 6a-γ Σύγκλειση διαστήματος στην περιοχή των άνω πλαγίων τομέων. Αρχική κατάσταση: Οι 25 και 27 δεν εμφανίζουν τερηδόνα (a). Με τη χρήση μίνι βιδών είναι δυνατή η παροχή αόρατης θεραπείας(β). Πολύ λίγα στοιχεία απαιτούνται για την εγγύς μετατόπιση(γ). πευτική προσέγγιση που ακολουθήθηκε ήταν η εγκάρσια διεύρυνση και εξώθηση των προσθίων δοντιών. Διαγναθικά σύρματα με ελαστικά στοιχεία συνδέθηκαν Οι κώνοι κολλαγόνου PARASORB RESORBA εξασφαλίζουν δομική σταθερότητα, αγγειοεπαγωγή και οστεοεπαγωγή, σταθεροποίηση του θρόμβου, δυνατότητα παροχής αντιβιοτικής προστασίας σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, ταχεία δημιουργία σταθερής βάσης για το εμφύτευμα. Η RESORBA είναι μια γερμανική εταιρεία με μεγάλη εξειδικεύση και εμπειρία στον τομέα του κολλαγόνου και των χειρουργικών υλικών, με προϊόντα όπως απορροφήσιμες μεμβράνες κολλαγόνου για Κατευθυνόμενη Οστική Αναγέννηση, απορροφήσιμα και μη ράμματα Λ. ΠΑΝΤΕΛΙΔΗΣ & ΣΙΑ Ε.Π.Ε. Χαλκοκονδύλη 19 Αθήνα 104 32, τηλ.: 210 5232609, 210 5222301, fax: 210 5237155, e-mail: info@pantelides-dental.gr 45

16 Ορθοδοντική DT σελίδα 15 ντια. Το οστό της κάτω γνάθου εμπόδισε αυτή την ανεπιθύμητη συνέπεια. Εικ. 8α Εικ. 8β Εικ. 9α Εικ. 9β Εισώθηση Αυτή η ανοικτή δήξη με εξώθηση της γλώσσας(εικ.κ 9α,β) θεραπεύθηκε με εισώθηση των γομφίων και επακόλουθη περιστροφή της άνω γνάθου. Οι Eικ. 8a, β Εξώθηση με σκοπό τη διόρθωση ανοικτής δήξης λόγω προώθησης της γλώσσας, με καταστροφή της άνω γνάθου. Ο σκοπός ήταν να εξωθηθούν τα άνω πρόσθια δόντια με τη μίνι βίδα στην κάτω γνάθο(a). Η κατάσταση μετά από 12 μήνες(β). Eικ. 9 a, β Εισώθηση με σκοπό τη διόρθωση ανοικτής δήξης. Εισώθηση των γομφίων με ελατήριο(a). Η κατάσταση μετά από έξι μήνες(β). μίνι βίδες τοποθετήθηκαν στο πρώτο και δεύτερο τεταρτημόριο σε κάθε περίπτωση μεταξύ του κυνόδοντα και του πρώτου προγόμφιου. Τοποθετήθηκε ένα ελατήριο στην κεφαλή της μίνι βίδας και ρυθμίστηκε η βίδα για εισώθηση. Παρατηρήθηκε ακόμη εκτεταμένη διόρθωση της θέσης των πρώτων γομφίων και στις δύο πλευρές μετά από θεραπεία 5 μηνών, με συνέπεια σύγκλειση της ανοικτής δήξης. Συμπεράσματα Μπορεί να χρειαστεί ο θεράποντας να ξεπεράσει λογιστικούς και συναισθηματικούς φραγμούς πριν αρχίσει τη χρησιμοποίηση μίνι βιδών, αλλά μόνο τότε αντιλαμβάνεται την ευελιξία της χρήσης του. Οι μίνι βίδες απλοποιούν πολλές καθημερινές εργασίες. Βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα πολλών ορθοδοντικών μηχανημάτων, με συνέπεια συνολική βελτίωση της ποιότητας της θεραπείας. Αναδημοσίευση από το περιοδικό Ortho Tribune-USA Edition, 6-7/2010 Εν Συντομία DT σελίδα 1 Τα σκευάσματα με βάση την αλενδρονάτη, μεταξύ των οποίων και το αμφιλεγόμενο Fosamax, διατίθενται στην αγορά από το 1995 και χορηγούνται για την αντιμετώπιση συνήθων οστικών αλλοιώσεων όπως η οστεοπόρωση. Τα στοιχεία που προήλθαν από κλινικές μελέτες με αυτά τα φάρμακα μας δείχνουν μία μείωση του κινδύνου για κάταγμα και μία φυσιολογική εξέλιξη στο ρυθμό οστικής αποκατάστασης μεταξύ άλλων πλεονεκτημάτων και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Αναδημοσίευση από το περιοδικό DTI Asia Pacific Edition