Γ.Ν ΠΑΠΑΓΔΩΡΓΗΟΤ ΚΟΗΝΩΝΗΚΖ ΑΠΟΜΟΝΩΖ: ΔΝΑ ΑΚΟΜΑ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ ΚΗΝΓΤΝΟΤ ΓΗΑ ΔΜΜΦΡΑΓΜΑ ΜΤΟΚΑΡΓΗΟΤ ΜΑΡΚΟΤ ΕΑΦΔΗΡΩ: ΠΡΟΗΣΑΜΔΝΖ ΚΑΡΓΗΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΘΔΟΓΩΡΗΓΟΤ ΣΤΛΗΑΝΖ: Σ.Δ. ΝΟΖΛΔΤΣΡΗΑ ΚΑΡΓΗΟΛΟΓΗΚΖ ΚΛΗΝΗΚΖ ΦΔΒΡΟΤΑΡΗΟ 2012
ΟΡΘΜΟ ΣΗ ΤΓΕΘΑ ύκθσλα κε ηελ Παγθόζκηα Οξγάλσζε Τγείαο (1946) είλαη: Μηα θαηάζηαζε πιήξνπο ζσκαηηθήο, ςπρηθήο θαη θνηλσληθήο επεμίαο θαη όρη απιά ε απνπζία αζζέλεηαο ή αλαπεξίαο Υξεηάδεηαη λα έρνπλ νη αζζελείο θαιή ςπρηθή δηάζεζε (ςπρηθή πγεία) αιιά θαη ελεξγή θνηλσληθή δξαζηεξηόηεηα γηα λα είλαη πγηείο
ΦΤΥΟΛΟΓΘΚΟΘ ΚΑΘ ΚΟΘΝΧΝΘΚΟΘ ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΜΠΟΡΕΘ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΟΤΝ ΣΗΝ ΕΞΕΛΘΞΗ ΚΑΡΔΘΑΓΓΕΘΑΚΧΝ ΝΟΗΜΑΣΧΝ ΟΠΧ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΣΟΤ ΜΤΟΚΑΡΔΘΟΤ ΕΝΑ ΗΜΑΝΣΘΚΟ ΠΑΡΑΓΟΝΣΑ ΕΘΝΑΘ ΚΑΘ Η ΚΟΘΝΧΝΘΚΗ ΑΠΟΜΟΝΧΗ
ΚΟΘΝΧΝΘΚΗ ΑΠΟΜΟΝΧΗ Η κνλαμηά είλαη κηα θαηάζηαζε ε νπνία αλέθαζελ ζπληξόθεπε ζε άιινηε άιιν βαζκό ηελ αλζξώπηλε ύπαξμε. Απνηειεί γλώξηζκα πνιιώλ δεκηνπξγηθώλ θαη πξσηνπόξσλ αλζξώπσλ. 'Ερεη απμεζεί πνιύ ζηελ θνηλσλία καο, θπξίσο κε ηελ κεηνίθεζε κεγάινπ κέξνπο ηνπ πιεζπζκνύ ζηηο κεγάιεο πόιεηο, θαζώο θαη εμαηηίαο ηνπ θόβνπ ηεο εμάξηεζεο, ν νπνίνο ζπρλά απνηξέπεη ηελ εκπινθή ζε δεκηνπξγία ζρέζεσλ θνηλσληθήο δηθηύσζεο.
ΚΟΘΝΧΝΘΚΗ ΑΠΟΜΟΝΧΗ Άηνκα πνπ πξνέξρνληαη από δηαθνξεηηθά πνιηηηζκηθά θαη γισζζηθά ππόβαζξα, κπνξεί λα είλαη πην επηξξεπή ζηε θνηλσληθή απνκόλσζε ιόγσ ηνπ όηη πνιινί από απηνύο έρνπλ ιηγόηεξνπο θνηλσληθνύο δεζκνύο ζηελ θαηλνύξηα ηνπο ρώξα. Πνιιά ειηθησκέλα άηνκα αλαθέξνπλ όηη βηώλνπλ πςειόηεξνπο βαζκνύο θνηλσληθήο απνκόλσζεο, αθόκα θαη πςειόηεξα πνζνζηά απηνθηνληώλ.
ΑΘΣΘΑ Έιιεηςε θνηλσληθώλ δεζκώλ ππνζηήξημεο Δπζθνιίεο ηεο γιώζζαο Τπεξεζίεο πγείαο θαη πξόλνηαο πνπ είλαη αθαηάιιειεο ή ζηηο νπνίεο δελ έρνπλ πξόζβαζε Υακειή θνηλσληθν-νηθνλνκηθή θαηάζηαζε πζζνξεπηηθέο ςπρνινγηθέο πηέζεηο πνπ δεκηνπξγεί ε εκπεηξία ηεο κεηαλάζηεπζεο
ΑΘΣΘΑ Μειέηεο ζηελ θνηλόηεηα θαηαγξάθνπλ πνηθηιία παξαγόλησλ θηλδύλνπ γηα ηελ αύμεζε ηεο κνλαμηάο, όπσο: Δηαδύγην Υεξεία Θάλαηνο ηέθλσλ Δηακνλή θαηά κόλαο Επηδείλσζε ζσκαηηθήο πγείαο θαη ςπρνπηεζηηθά γεγνλόηα δσήο (απώιεηα θαη πέλζνο) Πεξηζζόηεξν θαίλεηαη λα ππνθέξνπλ από κνλαμηά νη ειηθησκέλεο γπλαίθεο
ΚΟΘΝΧΝΘΚΗ ΑΠΟΜΟΝΧΗ Έρεη ζρεηηζηεί κε κεηαβνιέο ζηε ιεηηνπξγία ηνπ αλνζνινγηθνύ, ηνπ ελδνθξηλνινγηθνύ ζπζηήκαηνο Σα απνηειέζκαηα ησλ πεξηζζνηέξσλ κειεηώλ είλαη μεθάζαξα: Σα απνκνλσκέλα άηνκα έρνπλ πεξηζζόηεξεο πηζαλόηεηεο πεξίπνπ δηπιάζηεο λα πεζάλνπλ λσξίηεξα από όηη νη θνηλσληθόηεξνη ζπλνκήιηθνί ηνπο.
ΚΟΘΝΧΝΘΚΗ ΑΠΟΜΟΝΧΗ Η θνηλσληθή απνκόλσζε κπνξεί λα απνβεί θαηαζηξεπηηθή ζε θάζε ειηθία. Θζνδπλακεί κε ην θάπληζκα 15 ηζηγάξσλ ηελ εκέξα, ηελ εκεξήζηα θαηαλάισζε έμη πνηώλ, ηελ έιιεηςε άζθεζεο θαη ην απμεκέλν ζσκαηηθό βάξνο.
ΚΟΘΝΧΝΘΚΗ ΑΠΟΜΟΝΧΗ ΚΑΘ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΤΟΚΑΡΔΘΟΤ Η κνλαμηά ζρεηίδεηαη κε ηελ επηδείλσζε ηεο πνξείαο ζσκαηηθώλ λνζεκάησλ, όπσο θαξδηαγγεηαθώλ θαη ηελ κείσζε ηνπ πξνζδόθηκνπ επηβίσζεο. Η θαηάρξεζε αιθνόι θαη θαπλνύ, ζπλαληάηαη ζπρλόηεξα ζηα κνλαρηθά άηνκα κε όηη επίπησζε κπνξεί λα έρεη ε θαηαλάισζή ηνπο ζηε ζσκαηηθή θαη ςπρηθή πγεία.
ΕΡΕΤΝΑ Παξόκνηα απνηειέζκαηα έρνπλ επηζεκαλζεί από εξγαζίεο ζρεηηθέο κε ηελ πνηόηεηα δσήο θαη ηε ζλεζηκόηεηα αηόκσλ κε θαξδηαθά πξνβιήκαηα όπσο ηζραηκηθή θαξδηνπάζεηα θαη έκθξαγκα κπνθαξδίνπ. ε κειέηε ζηηο ΗΠΑ βξέζεθε όηη κόλν ην 50% ησλ αζζελώλ κε ηζραηκηθή θαξδηνπάζεηα πνπ ήηαλ άγακνη, ρσξίο άηνκν λα εκπηζηεπηνύλ δνύζαλ κεηά από 5 ρξόληα, ελώ ην 82% ησλ αζζελώλ πνπ ήηαλ έγγακνη θαη είραλ θάπνην άηνκν εκπηζηνζύλεο επέδεζαλ.
ΕΡΕΤΝΑ Πξόζθαηεο έξεπλεο πνπ έγηλαλ από ην Καξδηνινγηθό Ίδξπκα ηεο Απζηξαιίαο έδεημαλ όηη ππάξρεη ηζρπξόο ζπζρεηηζκόο αλάκεζα ζηελ θνηλσληθή απνκόλσζε, ηελ έιιεηςε επαξθνύο θνηλσληθήο ππνζηήξημεο θαη ζην έκθξαγκα κπνθαξδίνπ, πνπ είλαη παξόκνηνο κε ηνπο πην ζπλεζηζκέλνπο παξάγνληεο θηλδύλνπ όπσο ην θάπληζκα, ε πςειή ρνιεζηεξόιε θαη ε αξηεξηαθή ππέξηαζε.
ΕΡΕΤΝΑ Μέζα ζε 12 κήλεο κεηά από έλα θαξδηαθό επεηζόδην, ςπρνινγηθνί παξάγνληεο κπνξνύλ λα ηξηπιαζηάζνπλ ηνλ θίλδπλν θαη ην ίδην άηνκν λα ππνζηεί θαη άιιν θαξδηαθό επεηζόδην, αλεμάξηεηα από άιινπο παξάγνληεο.
ΕΡΕΤΝΑ Γηαηξνί από ηηο Ηλσκέλεο Πνιηηείεο, κεηά από αλαζθόπεζε ζρεηηθήο βηβιηνγξαθίαο, ππνζηεξίδνπλ όηη ν αληίθηππνο ησλ παξαγόλησλ απηώλ ζηηο θαξδηαθέο παζήζεηο είλαη ηόζν ζεκαληηθόο πνπ επηβάιιεηαη ε αλάπηπμε ελόο λένπ ηνκέα ζηε θαξδηνινγία πνπ νλνκάζηεθε ζπκπεξηθνξθή θαξδηνινγία
ΕΡΕΤΝΑ ηε ζπκπεξηθνξηθή θαξδηνινγία, ν γηαηξόο ελδηαθέξεηαη λα αλαγλσξίδεη ηνπο ςπρνθνηλσληθνύο παξάγνληεο πνπ ζπκβάιινπλ ζηελ θαξδηνπάζεηα ηνπ αζζελνύο
ΦΤΥΟΛΟΓΘΚΗ ΑΞΘΟΛΟΓΗΗ ΑΘΕΝΟΤ Είλαη ζεκαληηθή επεηδή: Απνθαιύπηνληαη ηπρόλ νηθνγελεηαθά θαη πξνζσπηθά πξνβιήκαηα Εκπόδηα ή δπζθνιίεο ζηε δσή ηνπ Ζεηήκαηα ςπρηθήο πγείαο, ζπλαηζζήκαηα Όια κπνξνύλ λα επεξεάζνπλ ηελ πνξεία ηεο λόζνπ.
ΦΤΥΟΛΟΓΘΚΗ ΑΞΘΟΛΟΓΗΗ ΑΘΕΝΟΤ Υξεζηκνπνηνύληαη: Εξσηεκαηνιόγηα Σεζη πλέληεπμε
ΤΝΕΝΣΕΤΞΗ Πεξηιακβάλεη ζέκαηα όπσο: Αληίδξαζε αζζελνύο θαη βαζκόο πξνζαξκνγήο ηνπ ζηελ αζζέλεηα θαη ζηε ζεξαπεία Γεληθόηεξε ζηάζε ηνπ αζζελνύο απέλαληη ζηελ αζζέλεηα, ζηε ζεξαπεία, ζηνλ εαπηό ηνπ θαη ζηνπο άιινπο Τηνζέηεζε ζπκπεξηθνξώλ πγείαο απαξαίηεηεο γηα ηελ θαηάζηαζή ηνπ Καηαλόεζε θαη ηήξεζε ηαηξηθώλ νδεγηώλ
ΦΤΥΟΛΟΓΘΚΗ ΣΗΡΘΞΗ Με ηε κνξθή ηεο ςπρνζεξαπείαο ζπκβάιεη ζηε βειηίσζε ηεο: σκαηηθήο θαη ςπρηθήο πηγείαο ηνπ αζζελνύο Κνηλσληθήο δξαζηεξηόηεηαο ηνπ αζζελνύο
ΦΤΥΟΛΟΓΘΚΗ ΣΗΡΘΞΗ Οη θνηλσληθέο γέθπξεο δνκνύληαη όηαλ ππάξρνπλ δύν ζεκειηώδε ζπζηαηηθά: Σαθηηθή επαθή Κνηλό θαζήθνλ πνπ κνηξάδνληαη ηα κέιε ηεο ζρέζεο
ΦΤΥΟΛΟΓΘΚΗ ΣΗΡΘΞΗ Η αλάιεςε θάπνηνπ θνηλσληθνύ ξόινπ (εζεινληηζκόο, ζύιινγνη γνλέσλ θαη θπδεκόλσλ, αζιεηηθά ζσκαηεία) θαη ε επζύλε γηα ηελ επίηεπμε θάπνηνπ θνηλνύ ζθνπνύ, είλαη απαξαίηεηε πξνϋπόζεζε γηα ηε δεκηνπξγία θαη ζπληήξεζε θνηλσληθώλ ζρέζεσλ ζηηο κεγάιεο πόιεηο
ΤΜΠΕΡΑΜΑ I Φπρνινγηθνί παξάγνληεο όπσο ε θνηλσληθή απνκόλσζε επεξεάδνπλ ηελ εμέιημε κηαο θαξδηαγγεηαθήο λόζνπ όπσο έκθξαγκα ηνπ κπνθαξδίνπ. Σν άηνκν ιακβάλεη κέξνο ζηελ αζζέλεηά ηνπ θαη δελ είλαη έξκαην. Πξηλ θαη όηαλ εκθαληζηνύλ ηα θαξδηνινγηθά πξνβιήκαηα δηαθέλεηαη όηη έρεη θάπνηα πνιύ ηζρπξή ζπκκεηνρή, είηε κε ηελ ίδηα ηνπ ηελ πξνζσπηθόηεηα, είηε κε ηνλ ηξόπν δσήο ηνπ.
ΤΜΠΕΡΑΜΑ ΘΘ Τπάξρεη θαη ζηηο κέξεο καο ηξόπνο θαηαπνιέκεζεο ηεο αθόξεηεο κνλαμηάο, αξθεί λα πθίζηαηαη ελεξγεηηθή πξσηνβνπιία από ην άηνκν γηα εκπινθή ζε ζρέζε κε άιια άηνκα θαη ακνηβαία δέζκεπζε γηα ηελ επίηεπμε ελόο θνηλνύ ζθνπνύ
Α ΕΤΥΑΡΘΣΧ Α ΔΤΥΑΡΗΣΩ