«Αυτοκτονικότητα και χρόνια σωματική νόσος στην εποχή της κρίσης»

Transcript

1 «Αυτοκτονικότητα και χρόνια σωματική νόσος στην εποχή της κρίσης» Ελισάβετ Ντουντουλάκη MSc Psychology, Διδακτορική Ερευνήτρια Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

2 Δείγμα Συνολικό δείγμα συμμετεχόντων : ασθενείς με χρόνια σωματικά νοσήματα Άνδρες : 202 (34.5%) Γυναίκες: 174 (40 %) 129 συμμετέχοντες (control group) Άνδρες: 32 (6.3 %) Γυναίκες: 97 (19.2%)

3 Εργαλεία (Screening tools) Εργαλεία για την εκτίμηση της αυτοκτονικότητας (N=505) ΜΙΝΙ interview Risk Assessment for Suicidality Scale (RASS)

4 MINI (Δομημένη Διαγνωστική Ψυχιατρική Συνέντευξη) Πραγματοποιήθηκε από 3 ψυχολόγους Ασθενείς με χρόνια σωματικά νοσήματα/ control group

5 Risk Assessment Suicidality Scale (RASS) είναι μια αυτο- συμπληρούμενη κλίμακα που έχει αναγνωριστεί ως αξιόπιστο και έγκυρο εργαλείο που μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικότητας τόσο στο γενικό πληθυσμό όσο και στους ψυχικά ασθενείς.

6 Risk Assessment Suicidality Scale (RASS) αποτελείται από 12 ερωτήσεις Οι ερωτήσεις βασίζονται σε στοιχεία σχετικά με την Πρόθεση, τη Ζωή, και το Ιστορικό απόπειρας αυτοκτονίας Βαθμολογείται σε κλίμακα 0-3 τύπου Likert (καθόλου- πάρα πολύ) Υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας

7 Άλλα Αυτο-ςυμπληροφμενα ερωτηματολόγια: Ποιότητα Ζωής (WHOQOL-BREF) Brief Illness Perceptions Questionnaire (B-IPQ) Καταθλιπτική Συμπτωματολογία (PHQ-9) Ανθεκτικότητας-Resilience (RS-14) Αίσθησης Συνοχής-Sense of Coherence (SOC-29) Τρόποι αντιμετώπισης του στρες μέσω της Θρησκευτικότητας- Religious coping" (RCOPE) Θρησκευτικότητα (DUREL)

8 Κίνδυνος Αυτοκτονίας σύμφωνα με τη MINI interview 14,00% Ν=51, 13.6% 12,00% 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% Αζθενείς Υγιείς Ν=4, 3.1%

9 Συμμετέχοντες που θεωρήθηκαν αυτοκτονικοί σύμφωνα με τη MINI Κίνδυνος Αυηοκηονίας Ν=4 3.1 % Υγιείς Ασθενείς Ν= %

10 Κίνδυνος Αυτοκτονίας σύμφωνα με τη ΜΙΝΙ (Ν=505) 100,00% 86,2% 96,9% 80,00% 60,00% Ασθενείς Ν=376 Υγιείς Ν=129 40,00% 20,00% 10,40% 3,10% 3,20% 0% 0,30% 0% 0,00% Καθόλου Χαμηλός Μέτριος Υψηλός

11 Κίνδυνος Αυτοκτονικότητας σύμφωνα με τη RASS Δείγμα Ν Suicidal Risk (RASS total score; mean±sd) P value (Τ-test ασθενείςυγιείς) Ασθενείς ± Υγιείς ±150.05

12 Under revision

13 Σθνπόο ηεο ζπγθεθξηκέλεο κειέηεο ήηαλ λα κειεηεζεί ε ζσέζη κεηαμύ ηεο επίδξαζεο ηεο πξόζθαηεο οικονομικήρ κπίζηρ θαη ηνπ κινδύνος αςηοκηονίαρ ζε αζζελείο κε ρξόληα ζσκαηηθά λνζήκαηα θαη εάλ απηή ε ζρέζε ηποποποιείηαι από ηην ύπαπξη τςσικήρ νόζος

14 Παράγοντες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αυτοκτονικότητας (N=505) Suicidal risk (RASS) b p Φύλο Ηλικία Διαζευμένος/Χήρος Ιστορικό ψυχικής νόσου Αντίκτυπος κρίσης Μείωση εισοδήματος τα 2 τελευταία χρόνια Αριθμός Χρόνιων Σωματικών Νοσημάτων Συννοσηρότητα (Charlson Index )

15

16

17

18 Tροποποιητική (moderation analysis) Οποιαδήποηε Ψςσική Νόζο (AMI) (N=505) Model 1 Model 2 b p b p (z) Αληηιεπηή επίδξαζε ηεο θξίζεο (z) Οπνηαδήπνηε Ψπρηθή Νόζν (z) Επίδξαζε ηεο θξίζεο ρ Ψπρηθή Νόζν Adjusted R 2 of model Incremental Adjusted R Significance of F change Μείζυν Καηαθλιπηική Διαηαπασή (MΚΔ) (N=408) Model 1 Model 2 b p b p (z) ) Αληηιεπηή επίδξαζε ηεο θξίζεο (z) Δηάγλσζε ΜΚΔ (z) Επίδξαζε ηεο θξίζεο ρ ΜΚΔ Adjusted R 2 of model Incremental Adjusted R Significance of F change Γενικεςμένη Αγσώδη Διαηαπασή (ΓΑΔ) (N=375) Model 1 Model 2 b p b p (z) Αληηιεπηή επίδξαζε ηεο θξίζεο (z) Δηάγλσζε ΓΑΔ (z)επίδξαζε ηεο θξίζεο x ΓΑΔ Adjusted R 2 of model Incremental Adjusted R Significance of F change

19 4th Annual Conference of the European Association of Psychosomatic Medicine (EAPM): Transforming Health with Evidence and Empathy, Lulea, Sweden, 16th-18th June Best Poster Award Elisavet Ntountoulaki 1, Vassiliki Paika 1, Dimitra Papaioannou 1, Sofia Petrakou 1, Nafsika Poulia 2, Foteini Delis 2, Andre F Carvalho 3, Elspeth Guthie 4, Katerina Antoniou 2, Thomas Hyphantis 1, 2016

20 Συμπεράσματα Τα απνηειέζκαηα ηεο έξεπλαο έδεημαλ πςειά πνζνζηά θηλδύλνπ απηνθηνληθόηεηαο ζηνπο αζζελείο κε ρξόληα ζσκαηηθά λνζήκαηα Ο θίλδπλνο απηνθηνληθόηεηαο ζρεηίδεηαη ζεκαληηθά κε ηνλ αληίθηππν ηεο νηθνλνκηθήο θξίζεο κόλν ζηα άηνκα κε θάπνηα ςπρηθή λόζν.

21 Συμπεράσματα Ο κίνδυνος αυτοκτονίας δεν σχετίζεται με τον αντίκτυπο της κρίσης αυτόν καθεαυτόν, αλλά η κρίση μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως η παρουσία μιας ψυχικής νόσου

22 Συμπεράσματα Οη επαγγεικαηίεο πγείαο νθείινπλ λα αλαπηύμνπλ ςπρνθνηλσληθέο παξεκβάζεηο γηα ηα άηνκα κε ρξόληα ζσκαηηθά λνζήκαηα πνπ πάζρνπλ από θάπνηα ςπρηθή λόζν θαηά ηε δηάξθεηα ηεο νηθνλνκηθήο ύθεζεο ζηελ Ειιάδα γηα ηελ πρόληψη του κινδύνου αυτοκτονικότητας απηώλ ησλ επάισησλ νκάδσλ

23 Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας