Πρόληψη και θεραπεία των κατακλίσεων
|
|
- Κύριλλος Σπανού
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Interscientific Health Care (2009) Vol 1, Issue 2, Πρόληψη και θεραπεία των κατακλίσεων Χατζή M. 1, Τσάρας Κ. 2, Παπαθανασίου Ι Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc «Κλινική Νοσηλευτική», ΜΕΘ ΠΓΝ Λάρισας 2. Καθηγητής Εφαρµογών, Τµήµα Νοσηλευτικής ΣΕΥΠ ΤΕΙ Λάρισας ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η πρόληψη και η θεραπεία των κατακλίσεων αποτελεί ένα µείζον κλινικό πρόβληµα που απασχολεί έντονα τους νοσηλευτές και επαγγελµατίες υγείας. Οι κατακλίσεις απαιτούν αυξηµένη νοσηλευτική φροντίδα, παρατείνουν τη διάρκεια νοσηλείας και καθυστερούν την ανάρρωση, αυξάνουν τη θνητότητα και επιβαρύνουν σηµαντικά το κόστος νοσηλείας. Η συχνότητα και η επίπτωση των κατακλίσεων χρησιµοποιούνται ως δείκτες ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας. Η πρόληψη είναι η θεραπεία εκλογής των κατακλίσεων. Η δηµιουργία Συµβουλευτικών Επιτροπών Κατακλίσεων σε εθνικό και διεθνές επίπεδο αναφορικά µε την πρόληψη και τη θεραπεία των κατακλίσεων αποσκοπούν στη βελτίωση των ικανοτήτων των νοσηλευτών αλλά και άλλων επαγγελµατιών υγείας στη διαχείριση του προβλήµατος. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση έχει ως σκοπό τη διερεύνηση του κλινικού προβλήµατος των κατακλίσεων, όσον αφορά την πρόληψη και τη θεραπεία τους. ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙ ΙΑ: κατακλίσεις, πρόληψη, θεραπεία, παράγοντες κινδύνου Υπεύθυνος Αλληλογραφίας: Χατζή Γ. Μαρία, ραχµής 9, Λάρισα Τηλ , , mariahatzi1@gmail.com 43
2 Interscientific Health Care (2009) Vol 1, Issue 2, The prevention and treatment of pressure ulcers Chatzi Μ. 1, Tsaras Κ 2, Papathanasiou Ι RN, MSc Clinical Nursing, ICU University Hospital of Larisa 2. Clinical Lecturer, Nursing Department TEI of Larisa ABSTRACT The pressure ulcers constitute a more major clinical problem, that occupies intensely the professionals of health, in regard to the prevention and their treatment. They require increased nursing care, they delay the recovery, they extend the duration of hospitalization, increase the cost of hospitalization but also increase the mortality. The incidence and the prevalence of pressure ulcers are used as indicators of quality of nursing care. The prevention is the treatment of election of pressure ulcers. The creation of Advisory Delegates of pressure ulcers in national, and international level, that concerns the prevention but also the treatment of pressure ulcers, aim in the improvement of faculties of nurses but also other professionals of health in the management of problem of pressure ulcers. The present bibliographic examination aim has the investigation of clinical problem of pressure ulcers, with regard to the prevention and their treatment. Keywords: pressure ulcers, prevention, treatment, risk factors ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρουσία των κατακλίσεων αποτελεί ένα µείζον κλινικό πρόβληµα που συνεχίζει να απασχολεί έντονα τους νοσηλευτές και τους επαγγελµατίες υγείας. Οι κατακλίσεις προκαλούν στον ασθενή έντονο πόνο και ανησυχία µε ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις τόσο στον ίδιο τον ασθενή όσο και στο οικογενειακό του περιβάλλον. Επιπλέον, απαιτούν αυξηµένη νοσηλευτική φροντίδα, παρατείνουν τη διάρκεια νοσηλείας και καθυστερούν την ανάρρωση, αυξάνουν τη θνητότητα και επιβαρύνουν σηµαντικά το κόστος νοσηλείας. 1-3 Η εµφάνιση των κατακλίσεων ουσιαστικά αντανακλά την ποιότητα της παρεχόµενης νοσηλευτικής φροντίδας. Η συχνότητα και η επίπτωση των κατακλίσεων χρησιµοποιούνται ως δείκτες ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας. 4 Ο επιπολασµός των κατακλίσεων στα Γενικά Νοσοκοµεία κυµαίνεται από 2,4% έως 23% ενώ η επίπτωση κυµαίνεται από 3% έως 30%. 5-8 Η επίπτωση των κατακλίσεων δεν είναι η ίδια στα διάφορα τµήµατα του Νοσοκοµείου µε τους ασθενείς των Ορθοπεδικών τµηµάτων και των ΜΕΘ να εµφανίζουν τα υψηλότερα ποσοστά H θνητότητα των κατακλίσεων υπολογίζεται περίπου σε 3% Το κόστος της θεραπείας τους εκτιµάται από έως ,14 Η πρόληψη είναι η θεραπεία εκλογής των κατακλίσεων. Η δηµιουργία Συµβουλευτικών Επιτροπών Κατακλίσεων σε εθνικό και διεθνές επίπεδο σχετικά µε την πρόληψη αλλά και τη θεραπεία των κατακλίσεων αποσκοπούν στη βελτίωση των ικανοτήτων των νοσηλευτών για σωστή διαχείριση του προβλήµατος. Σκοπός της παρούσας βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι η διερεύνηση του κλινικού προβλήµατος των κατακλίσεων. Για την επίτευξη του σκοπού αυτού γίνεται αναφορά στο µηχανισµό της δηµιουργίας των κατακλίσεων, στους παράγοντες κινδύνου για τη δηµιουργία των κατακλίσεων, τα µέτρα πρόληψης και θεραπείας των κατακλίσεων. Η συλλογή των πληροφοριών έγινε από τη µελέτη βιβλίων και 44 Corresponding Author: Chatzi G. Maria Drachmis 9, LARISA , mariahatzi1@gmail.com
3 άρθρων της ελληνικής και ξενόγλωσσης βιβλιογραφίας σχετικά µε το θέµα. ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ Η κατάκλιση είναι µια εντοπισµένη καταστροφή περιοχής του δέρµατος και υποκείµενων ιστών που αναπτύσσεται σαν αποτέλεσµα της παρατεταµένης ισχαιµίας των ιστών λόγω πίεσης του δέρµατος. 1-3 Αυτό συµβαίνει σε κατακεκλιµένους ασθενείς που τοποθετούνται στην ίδια θέση για πολύ χρόνο. Η κατάκλιση σχηµατίζεται όταν η εξωτερική πίεση που ασκείται στο δέρµα υπερβαίνει την πίεση της µικροκυκλοφορίας (32mmHg) µε αποτέλεσµα τη διακοπή του εφοδιασµού των ιστών της περιοχής µε θρεπτικές ουσίες, την αδυναµία αποµάκρυνσης των προϊόντων του µεταβολισµού από τους ιστούς στα απεκκριτικά όργανα και κατά συνέπεια τη νέκρωση της ισχαιµικής περιοχής. 1-4 Οι ιστοί οι οποίοι βρίσκονται πάνω από οστικές προεξοχές παρουσιάζουν διαφορετική αντοχή στην υποξία σε σχέση µε άλλους ιστούς που βρίσκονται µακριά από οστά. 15 Το γεγονός αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα δηµιουργίας κατακλίσεων στις περιοχές αυτές. Τα έλκη σχηµατίζονται συνήθως στα προεξέχοντα µέρη του σώµατος όπως είναι οι πτέρνες, η ιερά χώρα, οι αγκώνες, η ωµοπλάτη, το ινίο, τα σφυρά, ο µείζων τροχαντήρας, οι πλευρές, το ακρώµιο, τα αυτιά, τα δάκτυλα, τα γόνατα, τα γεννητικά όργανα στους άνδρες, το στήθος στις γυναίκες, τα ζυγωµατικά, το πηγούνι, ανάλογα µε τη θέση στην οποία τοποθετείται ο ασθενής. 1-4,15 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝ ΥΝΟΥ Κατά καιρούς έχουν διατυπωθεί διάφορες απόψεις από ερευνητές για τη δηµιουργία της κατάκλισης. Η δηµιουργία της κατάκλισης εξαρτάται από τη συνέργεια εξωγενών αλλά και ενδογενών παραγόντων (Πίνακας 1). Πίνακας 1. Παράγοντες κινδύνου για τη δηµιουργία κατακλίσεων Εξωγενείς παράγοντες Πίεση ιατµητική δύναµη Τριβή Υγρασία Ενδογενείς παράγοντες Ακινησία Κακή διατροφή Προχωρηµένη ηλικία ιανοητική κατάσταση Αυξηµένη θερµοκρασία Ελαττωµένη αρτηριακή πίεση και ινότροπα Υποκείµενη νόσος Ψυχολογικοί παράγοντες Έλλειψη αισθητικότητας Οι περισσότεροι συγγραφείς συµφωνούν ότι από όλους τους αιτιολογικούς παράγοντες ο πιο σηµαντικός είναι η πίεση που ασκείτε και ειδικότερα η ένταση και η διάρκειά της Οι εξωγενείς παράγοντες κινδύνου περιλαµβάνουν παράγοντες που επηρεάζουν τα εξωτερικά στρώµατα του δέρµατος και είναι οι εξής: Πίεση στα προεξέχοντα µέρη του σώµατος. ιατµητική δύναµη, η οποία είναι η πίεση που ασκείται όταν το σώµα γλιστράει ή κινείται χωρίς να ανυψώνεται. Το δέρµα παραµένει στο ίδιο σηµείο ενώ το σώµα γλιστράει σε άλλη κατεύθυνση, κάτι που µπορεί να προκαλέσει τραυµατισµό. Τριβή. Υγρασία από ακράτεια ούρων ή κοπράνων, εφίδρωση ή άλλα απεκκρίµατα, η οποία σύµφωνα µε µελέτες αποδείχθηκε ότι πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάκλισης. Οι ενδογενείς παράγοντες, οι οποίοι επηρεάζουν τη λειτουργία της απορροφητικής ικανότητας των υποστηρικτικών δοµών του δέρµατος και ειδικότερα του κολλαγόνου και της ελαστίνης, είναι οι εξής: Ακινησία. Κακή διατροφή. Οι κατακλίσεις συνδέονται µε την υπολευκωµατιναιµία αλλά και την ανεπαρκή πρόσληψη θερµίδων, βιταµινών και αλάτων. Προχωρηµένη ηλικία. Με την αύξηση της ηλικίας επέρχεται προοδευτική µείωση των ελαστικών ινών του υποδόριου λίπους και του όγκου των µυών. Επίσης η ξηρότητα του δέρµατος σε συνδυασµό µε τη µείωση της συχνότητας των λουτρών του σώµατος, συµβάλλει στη δηµιουργία των κατακλίσεων. ιανοητική κατάσταση. Η διανοητική κατάσταση επηρεάζει την κινητικότητα καθώς και τη συνεργασία του ατόµου στην παρεχόµενη νοσηλευτική φροντίδα. Αυξηµένη θερµοκρασία. Όταν αυξάνεται η θερµοκρασία του ιστού που ήδη βρίσκεται σε κίνδυνο για ισχαιµία λόγω πίεσης, η περιοχή γίνεται περισσότερο ευπαθής στη νέκρωση. Ελαττωµένη αρτηριακή πίεση και ινότροπα που οδηγούν σε πτωχή αιµάτωση των ιστών. Υποκείµενη νόσος. Νεοπλάσµατα, νευρολογικές, ορθοπεδικές και κυκλοφορικές παθήσεις είναι επιβαρυντικοί παράγοντες για δηµιουργία κατάκλισης. Ψυχολογικοί παράγοντες. Όταν το άτοµο βρίσκεται σε κατάσταση stress, τα επινεφρίδια αυξάνουν την έκκριση γλυκοστεροειδών οπότε αναστέλλεται η σύνθεση κολλαγόνου και ο ιστός γίνεται επιρρεπής για δηµιουργία κατάκλισης. Έλλειψη αισθητικότητας. Σε παραπληγικά και τετραπληγικά άτοµα λόγω της ακινησίας και της απώλειας αισθητικότητας του δέρµατος αυξάνεται ο κίνδυνος για δηµιουργία κατάκλισης 45
4 . ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ Η πρόληψη είναι η θεραπεία εκλογής των κατακλίσεων. Η επιτυχία της εξαρτάται άµεσα από τις ικανότητες των νοσηλευτών να αναγνωρίζουν τους ασθενείς που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου που αναφέρθηκαν είναι απαραίτητη προκειµένου να επιτευχθεί πλήρως η εκτίµηση του προβλήµατος. Οι στρατηγικές πρόληψης των κατακλίσεων σύµφωνα µε την European Pressure Ulcers Advisory Panel (EPUAP) και την National Pressure Ulcers Advisory Panel (NPUAP), περιλαµβάνουν την αναγνώριση ατόµων που βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη κατάκλισης, τη διατήρηση και βελτίωση της ανοχής των ιστών στην πίεση για την πρόληψη της καταστροφής τους, την προστασία του σώµατος από τα ανεπιθύµητα αποτελέσµατα των εξωτερικών µηχανικών δυνάµεων όπως πίεση, τριβή και σύρσιµο, τη διατροφική υποστήριξη των ασθενών σύµφωνα µε τις ανάγκες τους, τον έλεγχο και την αποφυγή της υπερβολικής υγρασίας (Πίνακας 2). 11,12. Πίνακας 2. Στρατηγικές πρόληψης κατακλίσεων της EPUAP Αναγνώριση ατόµων που βρίσκονται σε κίνδυνο για ανάπτυξη κατάκλισης ιατήρηση και βελτίωση της ανοχής των ιστών στην πίεση για την πρόληψη της καταστροφής τους Προστασία σώµατος από τα ανεπιθύµητα αποτελέσµατα των εξωτερικών µηχανικών δυνάµεων: πίεση, τριβή και σύρσιµο ιατροφική υποστήριξη των ασθενών σύµφωνα µε τις ανάγκες τους Έλεγχος και αποφυγή υπερβολικής υγρασίας (απώλεια ούρων, κοπράνων, εκκρίσεις τραυµάτων, ιδρώτας) Πώς µπορεί όµως να γίνει η αξιολόγηση του ασθενούς υψηλού κινδύνου; Για το σκοπό αυτό έχουν προταθεί κατά καιρούς διάφορα εργαλεία αξιολόγησης. Τα εργαλεία αυτά είναι κλίµακες που περιλαµβάνουν µεταβλητές, οι οποίες αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των κατακλίσεων. Οι µεταβλητές αυτές λαµβάνουν τιµές ανάλογα µε την κάθε κλίµακα. Το άθροισµα των τιµών των µεταβλητών είναι αυτό που καθορίζει και τον κίνδυνο για τη δηµιουργία κατάκλισης. Ανάλογα µε το βαθµό κινδύνου εφαρµόζονται και τα αντίστοιχα µέτρα πρόληψης των κατακλίσεων. Οι κλίµακες διαφέρουν ανάλογα µε τη βαρύτητα της κλινικής κατάστασης των ασθενών. Για το λόγο αυτό δηµιουργήθηκαν τροποποιηµένες κλίµακες για παιδιατρικούς ασθενείς, για ασθενείς µονάδων εντατικής θεραπείας, για νευρολογικούς ασθενείς, για ηλικιωµένους ασθενείς Ενδεικτικά αναφέρονται οι παρακάτω κλίµακες: Τροποποιηµένη κλίµακα της Norton. Σε αυτήν την κλίµακα βασίζονται οι περισσότερες µέθοδοι εκτίµησης της κατάστασης των ασθενών σε σχέση µε τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάκλισης. Η κλίµακα χρησιµοποιεί 6 βασικές µεταβλητές: τη φυσική κατάσταση, τη διανοητική κατάσταση, τη δραστηριότητα, την κινητικότητα, την ακράτεια και τη θρέψη. Οι ασθενείς λαµβάνουν τιµές από 1έως 4 σε κάθε µεταβλητή. Όταν το άθροισµα των τιµών όλων των µεταβλητών είναι µικρότερο του 16 σηµαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει κατάκλιση. 26 Κλίµακα Gosnell. Η κλίµακα αυτή βασίστηκε στην αρχική εργασία της Norton και περιλαµβάνει τις ίδιες µε αυτή µεταβλητές πλην της φυσικής κατάστασης. Συνολικό άθροισµα 11 βαθµών ή λιγότερο δείχνει ασθενή µε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κατάκλισης. 27 Κλίµακα Douglas. Η κλίµακα αυτή περιλαµβάνει µεταβλητές όπως την κατάσταση θρέψης, την τιµή αιµοσφαιρίνης, τη δραστηριότητα, τον έλεγχο σφιγκτήρων, τον πόνο και την κατάσταση δέρµατος. Συνολική βαθµολογία µικρότερη από την τιµή 18 σηµαίνει ότι ο ασθενής είναι υψηλού κινδύνου για κατάκλιση. 15 Κλίµακα Medley. Ταξινοµεί τους ασθενείς σε χαµηλού, µετρίου ή υψηλού κινδύνου. Στην κλίµακα αυτή περιλαµβάνονται µεταβλητές όπως η δραστηριότητα - κίνηση, η κατάσταση δέρµατος, η προδιαθεσική ασθένεια, η κινητικότητα, το επίπεδο συνείδησης, η θρέψη, η ακράτεια ούρων, η ακράτεια κοπράνων και ο πόνος. Συνολική βαθµολογία µεταξύ των τιµών 20 και 36 σχετίζεται µε υψηλό κίνδυνο για ανάπτυξη κατάκλισης. 14 Κλίµακα Waterlow. Η κλίµακα αυτή περιλαµβάνει παράγοντες όπως, το βάρος σώµατος, η κατάσταση δέρµατος, η ηλικία και το φύλο, η κατάσταση θρέψης, η ακράτεια, η κινητικότητα καθώς και ειδικούς παράγοντες κινδύνου όπως η ιστική οξυγόνωση, η νευρολογική κατάσταση και το τραύµα ή έγκαυµα. Η κάθε µεταβλητή βαθµολογείται από 1έως 8. Ασθενής µε score 10 θεωρείται ασθενής σε κίνδυνο, µε score 15 σε υψηλό κίνδυνο και µε score 20 σε πολύ υψηλό κίνδυνο για ανάπτυξη κατάκλισης. 14 Κλίµακα Braden. Η κλίµακα περιλαµβάνει παράγοντες όπως η αισθητήρια αντίληψη, η υγρασία, η δραστηριότητα, η κινητικότητα, η θρέψη, η τριβή και δυνάµεις συνάφειας. Η κάθε µεταβλητή βαθµολογείται από 1έως 4. Ασθενής µε score 15 έως 18 θεωρείται σε κίνδυνο, 13 έως 14 σε µέτριο κίνδυνο, 10 έως 12 σε υψηλό κίνδυνο και µε score 9 σε σοβαρό κίνδυνο για ανάπτυξη κατάκλισης. 15,28 Cubbin and Jackson. Η κλίµακα αυτή είναι τροποποιηµένη για ασθενείς ΜΕΘ. Η κλίµακα περιλαµβάνει 10 µεταβλητές, τις εξής: ηλικία, βάρος σώµατος, γενική κατάσταση δέρµατος, νοητική κατάσταση, κινητικότητα, αιµοδυναµική κατάσταση, αναπνοή, διατροφή, ακράτεια, υγιεινή σώµατος. Η κάθε µεταβλητή βαθµολογείται από 1 έως 4. 46
5 Ασθενής µε συνολικό score κάτω από την τιµή 29 διατρέχει υψηλό κίνδυνο για ανάπτυξη κατάκλισης. 15 Τα µέτρα πρόληψης που προτείνονται από την EPUAP και την NPUAP, βασισµένα σε αποτελέσµατα πολυάριθµων µελετών, περιλαµβάνουν τα εξής: 11,12 Συστηµατική παρακολούθηση, τουλάχιστον τρεις φορές την ηµέρα, του δέρµατος του ασθενή δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα προεξέχοντα µέρη του σώµατος. Αλλαγή θέσεως κάθε 2 ώρες χρησιµοποιώντας όλες τις θέσεις (ύπτια, πρηνής, δεξιά, πλάγια, αριστερή πλάγια) εκτός αν υπάρχει αντένδειξη. Μετατόπιση του βάρους σώµατος τουλάχιστον κάθε 30 λεπτά, µε ανάλογες κινήσεις του κρεβατιού. Παραµονή στη θέση ηµι - fowler όχι πάνω από 30 λεπτά. Ελαφρό µασάζ γύρω από τα σηµεία ερυθρότητας ανά 2 ώρες. Χρησιµοποίηση συστηµάτων υποστήριξης για να ελαττωθεί η πίεση στο δέρµα όπως επιστρώµατα αφρού και συσκευές γεµισµένες µε νερό, ζελέ, αέρα, κόκκων άµµου, µαξιλάρια και στρώµατα εναλλασσόµενης πίεσης και υγροποιηµένου αέρα. Κατάλληλη τοποθέτηση του ασθενή µε τα αναγκαία µαξιλάρια και υποστηρίγµατα. Συνεχής αξιολόγηση της αιµάτωσης της περιοχής. Αν ο χρόνος που χρειάζεται η εξέρυθρη περιοχή για να γίνει ωχρή µετά από άρση πίεσης είναι µεγαλύτερη από 15 λεπτά, απαιτείται φροντίδα για την αύξηση της συχνότητας των αλλαγών θέσεως και φροντίδα για πιο αποτελεσµατικές µεθόδους τοποθέτησης των µαξιλαριών, των υποστηριγµάτων και της θέσεως του ασθενή. Φροντίδα ώστε οι περιδέσεις και οι επίδεσµοι να είναι κατάλληλα τοποθετηµένοι και όχι σφιχτά εφαρµοσµένοι. Τα σεντόνια πρέπει να διατηρούνται στεγνά και χωρίς πτυχώσεις. Επαρκής χορήγηση υγρών στον ασθενή. Χρησιµοποίηση ουδέτερου σαπουνιού καθαριότητας. Τοποθέτηση λεπτού στρώµατος κρέµας, γαλακτώµατος ή λοσιόν ενυδάτωσης µια φορά την ηµέρα. ιατήρηση καλού επιπέδου θρέψης. ιατήρηση του δέρµατος στεγνού και καθαρού. Προστασία του δέρµατος από εκκρίσεις τραυµάτων. Προστασία του δέρµατος από την επαφή µε ούρα και κόπρανα. Άµεση αποµάκρυνση αυτών µετά από ούρηση και κένωση αντίστοιχα. Αύξηση σωµατικής δραστηριότητας, ενεργητικής και παθητικής. Φροντίδα για µείωση οιδηµάτων εάν υπάρχουν. Εάν υπάρχει κνησµός εφαρµογή µέτρων ύφεσης του όπως ψυχρά επιθέµατα στα σηµεία κνησµού, αντιισταµινικά βάσει οδηγιών και κοµµένα νύχια για αποφυγή τραυµατισµού του ασθενή. Στην περίπτωση που τα µέτρα πρόληψης αποτύχουν και δηµιουργηθεί το έλκος κατάκλισης τότε οδηγούµαστε στο στάδιο της θεραπείας. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ Οι στρατηγικές θεραπείας των κατακλίσεων σύµφωνα µε την European Pressure Ulcers Advisory Panel (EPUAP) και την National Pressure Ulcers Advisory Panel (NPUAP), περιλαµβάνουν την εκτίµηση της κατάκλισης, τον καθαρισµό του τραύµατος και την αποµάκρυνση των νεκρωµένων ιστών, τη χρησιµοποίηση κατάλληλου επιθέµατος έτσι ώστε να διατηρείται η κατάλληλη υγρασία του τραύµατος και η φροντίδα για µείωση της πίεσης στο σηµείο της κατάκλισης (Πίνακας 3). 11,12 Πίνακας 3. Στρατηγικές θεραπείας κατακλίσεων της EPUAP Εκτίµηση της κατάκλισης Καθαρισµός του τραύµατος και αποµάκρυνση των νεκρωµένων ιστών Χρησιµοποίηση του κατάλληλου επιθέµατος έτσι ώστε να διατηρείται η κατάλληλη υγρασία του τραύµατος Φροντίδα για µείωση της πίεσης στο σηµείο της κατάκλισης Για την εκτίµηση της κατάκλισης απαραίτητη είναι η σταδιοποίησή της. Η επικρατέστερη κλίµακα σταδιοποίησης των κατακλίσεων είναι η κλίµακα κατά Shea, σύµφωνα µε την οποία οι κατακλίσεις ταξινοµούνται σε 4 στάδια. 11,12 ΣΤΑ ΙΟ Ι: Ερυθρότητα χωρίς εντύπωµα σε ανέπαφο δέρµα. Αποχρωµατισµός δέρµατος, θερµότητα, οίδηµα και σκλήρυνση µπορεί να χρησιµοποιηθούν ως δείκτες ειδικά σε άτοµα µε σκούρο δέρµα. ΣΤΑ ΙΟ ΙΙ: Απώλεια µερικού πάχους δέρµατος, στην οποία εµπλέκεται η επιδερµίδα, το χόριο ή και τα δύο. Το έλκος είναι επιφανειακό και κλινικά εµφανίζεται µε τη µορφή γδαρσίµατος ή φλύκταινας. ΣΤΑ ΙΟ ΙΙΙ: Απώλεια ολικού πάχους δέρµατος, η οποία περιλαµβάνει καταστροφή ή νέκρωση υποκείµενων ιστών, χωρίς σπήλαιο. ΣΤΑ ΙΟ ΙV: Εκτεταµένη καταστροφή δέρµατος, νέκρωση ιστών ή καταστροφή µυών και οστών, σχηµατισµός σπηλαίου. Για τον καθαρισµό του έλκους της κατάκλισης, ανεξαρτήτου σταδίου, το διάλυµα που ενδείκνυται είναι ο φυσιολογικός ορός (N/S 0,9%). 5 Για τον έλεγχο της σήψης ενδείκνυται το υπέρτονο διάλυµα N/S 7,5%. Αντενδείκνυται η χρήση του διαλύµατος ιωδιούχου ποβιδόνης, αλκοολούχων διαλυµάτων και του διαλύµατος υπεροξειδίου του υδρογόνου γιατί µελέτες έχουν δείξει ότι καταστρέφουν τα τριχοειδή αγγεία του νέο-σχηµατιζόµενου κοκκιώδους ιστού, εµποδίζουν τη σύνθεση του κολλαγόνου και κατά συνέπεια καθυστερούν τη διεργασία της επούλωσης. 29,30 Η επιλογή του κατάλληλου επιθέµατος γίνεται µε βάση το στάδιο της κατάκλισης, την ένταση της εκροής του τραύµατος και των χαρακτηριστικών των διαφόρων επιθεµάτων. Η διατήρηση υγρού περιβάλλοντος είναι 47
6 απαραίτητη προϋπόθεση για την προαγωγή της επούλωσης των κατακλίσεων Τα υγρά του τραύµατος περιέχουν ποικιλία αυξητικών παραγόντων, οι οποίοι διεγείρουν την επούλωση, όπως ιντερλευκίνη- 1 (interleukin-1), επιδερµικό αυξητικό παράγοντα (epidermal growth factor, EGF), αιµοπεταλιακό αυξητικό παράγοντα (platelet-derived growth factor, PDGF). Η διατήρηση της υγρασίας της κατάκλισης περί το 40% διεγείρει τη δηµιουργία του κοκκιώδους και επιδερµικού ιστού ιάφορες θεραπείες οι οποίες αφυδατώνουν το έλκος της κατάκλισης όπως οι στεγνές γάζες, οι λάµπες θέρµανσης, η έκθεση της κατάκλισης στον αέρα καθυστερούν την επούλωση των ελκών της κατάκλισης Η αρχή λοιπόν της διατήρησης της υγρασίας του έλκους της κατάκλισης έχει οδηγήσει στη δηµιουργία διαφόρων τύπων επιθεµάτων για την επίτευξη αυτού του σκοπού. Όλα τα επιθέµατα χαρακτηρίζονται από τον ρυθµό απορρόφησης της υγρασίας (Moisture Vapor Transmission Rate, MVTR). 33 Με βάση λοιπόν την εκροή των υγρών της κατάκλισης και της σταδιοποίησης της κατάκλισης επιλέγεται και το κατάλληλο επίθεµα. 36 Τα επιθέµατα που χρησιµοποιούνται για την θεραπεία των κατακλίσεων διακρίνονται σε: - Επιθέµατα φιλµ. Είναι διαφανείς µεµβράνες από πολυουρεθάνη που χρησιµοποιούνται σε κατακλίσεις 1 ου και 2 ου σταδίου. - Αφρώδη επιθέµατα. Είναι µεµβράνες από πολυουρεθάνη, οι οποίες χρησιµοποιούνται σε κατακλίσεις 1 ου και 2 ου σταδίου που συνοδεύονται από εκκρίσεις µέσης έντασης. - Υδροκολλοειδή επιθέµατα. Είναι επιθέµατα από πολυουρεθάνη, κυτταρίνη, ζελατίνη και πηκτίνη. Χρησιµοποιούνται σε κατακλίσεις 1 ου, 2 ου και 3 ου σταδίου που συνοδεύονται από εκκρίσεις µέσης και βαριάς έντασης. - Αλγηνικά επιθέµατα. Είναι επιθέµατα που περιέχουν πολυσακχαρίτες. Είναι απορροφητικά, σχηµατίζουν ένα είδος ζελέ όταν έλθουν σε επαφή µε τα υγρά της κατάκλισης και χρησιµοποιούνται σε κατακλίσεις 2 ου, 3 ου και 4 ου σταδίου που συνοδεύονται από εκκρίσεις µέσης και βαριάς έντασης. - Υδροΐνώδη επιθέµατα. Έχουν υψηλή απορροφητικότητα και όταν έρθουν σε επαφή µε τα υγρά της κατάκλισης µετατρέπονται σε ένα διάφανο συµπαγές ζελατινώδες επίθεµα. Χρησιµοποιούνται σε κατακλίσεις 3 ου και 4 ου σταδίου που συνοδεύονται από εκκρίσεις µέσης και βαριάς έντασης. - Επιθέµατα ελέγχου οσµής. Είναι ειδικά επιθέµατα που περιέχουν ενεργό άνθρακα και στερεώνονται στα κανονικά επιθέµατα. - Υδροτζέλ. Είναι τζελ τα οποία χρησιµοποιούνται για την αυτολυτική απόπτωση των νεκρωτικών εσχάρων. Στις µεγάλες κατακλίσεις µε νεκρώσεις, η θεραπεία εκλογής είναι ο χειρουργικός καθαρισµός, ο οποίος γίνεται εύκολα στους νεκρωµένους ιστούς γιατί στην εσχάρα δεν υπάρχουν αισθητικές ίνες. Ο νεκρωτικός ιστός αποτελεί φραγµό στην επούλωση, στην επιθηλιοποίηση και λειτουργεί ως εστία λοίµωξης. 11,12,30 Η αποφυγή επιπρόσθετης πίεσης στο έλκος της κατάκλισης που βρίσκεται στη φάση της επούλωσης είναι απαραίτητη. Μια άλλη µέθοδος που χρησιµοποιείται για τον καθαρισµό των νεκρώσεων είναι η θεραπεία µε τις προνύµφες (greenbotlle), η οποία ονοµάζεται και βιο-χειρουργικός καθαρισµός. 30 Όµως, επειδή η ταχύτητα της επούλωσης εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενή είναι ευνόητο ότι η βελτίωσή της θα παίξει σηµαντικό ρόλο στην όλη θεραπευτική προσπάθεια. 11,12 Οι βασικές συνιστώσες της συντηρητικής θεραπείας των κατακλίσεων πρέπει να προσανατολίζονται προς τις εξής κατευθύνσεις: 1. Επαρκής θρέψη πλούσια σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και θερµίδες. 2. Επαρκές συµπλήρωµα ανόργανων στοιχείων όπως ψευδάργυρος, χαλκός, σίδηρος, µαγνήσιο. 3. Επαρκές συµπλήρωµα βιταµινών όπως βιταµίνη Α, Β, C, Κ. 4. Επαρκής οξυγόνωση των ιστών. 5. Αποφυγή φαρµάκων που καθυστερούν την επούλωση. Συµπληρωµατικές θεραπευτικές προσεγγίσεις Σε κατακλίσεις µε καθυστέρηση της επούλωσης, έχουν δοκιµαστεί διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις όπως είναι η καλλιέργεια επιδερµικού µοσχεύµατος, η χρήση των αυξητικών παραγόντων, η ηλεκτρική και ηλεκτροµαγνητική διαδερµική διέγερση και η οξυγονοθεραπεία. Καλλιέργεια επιδερµικού µοσχεύµατος Η καλλιέργεια επιδερµικού µοσχεύµατος είναι µια µέθοδος επιτάχυνσης της σύγκλισης της ελκωτικής επιφάνειας. Σύµφωνα µε αυτή τη µέθοδο, αφαιρείται δείγµα δέρµατος από κάποιο υγιές σηµείο του σώµατος, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται σε τρυβλίο και αφήνεται να πολλαπλασιαστεί. Σχηµατίζεται ένα λεπτό «φύλλο» επιδερµίδας, το οποίο µεταµοσχεύεται στο τραύµα. Το µόσχευµα αφ ενός δρα ως υποκατάστατο του δέρµατος και αφετέρου απελευθερώνει αυξητικούς παράγοντες µέσα στο τραύµα επιταχύνοντας έτσι την επούλωσή του. 37 Παρόµοια αποτελέσµατα δείχνει και η χρήση βιοσυνθετικών υποκατάστατων δέρµατος. 38,39 Αυξητικοί παράγοντες Οι αυξητικοί παράγοντες, γνωστοί και ως growth factors, είναι ουσίες που φυσιολογικά απελευθερώνονται από τα αιµοπετάλια, τα µακροφάγα και άλλα κύτταρα που συµµετέχουν στη διεργασία της επούλωσης. Η απελευθέρωσή τους ενεργοποιεί τη διαίρεση, τον πολλαπλασιασµό και τη µετανάστευση άλλων κυττάρων στην περιοχή του τραύµατος. Έτσι συντελούν στο σχηµατισµό κοκκιώδους ιστού και νέας επιδερµίδας. Έχουν αναγνωρισθεί περισσότεροι από 30 αυξητικοί παράγοντες και έχει αποδειχθεί ότι η απουσία τους επιβραδύνει την επούλωση και προδιαθέτει σε λοιµώξεις. Η χρήση των αυξητικών παραγόντων στην κλινική πράξη, µε τοπική εφαρµογή ή µε την εφαρµογή επιθεµάτων µε αυξητικούς παράγοντες, έχει δείξει ότι η επουλωτική διεργασία επιταχύνεται, γεγονός που 48
7 επιβάλλει τη µελλοντική τους χρήση στα πλαίσια της θεραπευτικής διαχείρισης του τραύµατος και των κατακλίσεων Ηλεκτρική διαδερµική διέγερση και ηλεκτροµαγνητική διέγερση Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση είναι η ηλεκτρική διαδερµική διέγερση (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS) και η ηλεκτροµαγνητική διέγερση (Electromagnetic Therapy). Η ηλεκτρική και ηλεκτροµαγνητική διαδερµική διέγερση των ινοβλαστών βελτιώνει την κυκλοφορία και επιταχύνει τη σύνθεση του κοκκιώδους και επιθηλιακού ιστού. Σύγχρονες µελέτες έδειξαν ότι κατακλίσεις που δέχτηκαν υψηλής τάσης ηλεκτρική ενέργεια επουλώθηκαν µε ρυθµό 40% ταχύτερα, στη διάρκεια µιας εβδοµάδας σε σύγκριση µε τραύµατα που δεν υποβλήθηκαν σ αυτή. 46 Οξυγονοθεραπεία Στη θεραπεία των κατακλίσεων σηµαντικό ρόλο παίζει η µερική πίεση του οξυγόνου. Όπως είναι γνωστό, η µερική πίεση του οξυγόνου τοπικά επηρεάζει την αναγέννηση του επιθηλιακού ιστού, τη φαγοκυτταρική άµυνα, την αγγειογένεση και τη σύνθεση του κολλαγόνου Η θεραπεία χρόνιων τραυµάτων µε οξυγονοθεραπεία σε θαλάµους υπερβαρικού οξυγόνου (ΥΒΟ2) έδειξε ότι ο ρυθµός της επούλωσης αυξάνεται, όπως επίσης αυξάνεται και η αντίσταση του τραύµατος σε λοιµώξεις Με τη χρήση του ΥΒΟ2 αποκαθίσταται ένα κυτταρικό περιβάλλον στο οποίο βελτιώνονται οι µηχανισµοί επούλωσης του τραύµατος και της κυτταρικής άµυνας. Η αύξηση της PO 2 στην τραυµατική περιοχή, προάγει την επούλωση µε πολλαπλασιασµό των ινοβλαστών και των ενδοθηλιακών κυττάρων, µε την παραγωγή κολλαγόνου και την αγγειογένεση. Το ΥΒΟ 2 αυξάνει σηµαντικά και τη βακτηριοκτόνο δράση των λευκοκυττάρων. Έχει δειχθεί επίσης, ότι το ΥΒΟ 2 αποτελεί χηµειοτακτικό παράγοντα έλξης και ενεργοποίησης των µακροφάγων. Η ενεργοποίηση προκαλεί την παραγωγή αυξητικών παραγόντων από τα µακροφάγα, οι οποίοι όπως έχει αναφερθεί επιταχύνουν την επουλωτική διεργασία ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι κατακλίσεις αποτελούν ένα µείζον κλινικό πρόβληµα µε τεράστιο κοινωνικοοικονοµικό κόστος. Η εµφάνιση των κατακλίσεων αντανακλά την ποιότητα της παρεχόµενης φροντίδας υγείας και η συχνότητα των κατακλίσεων χρησιµοποιείται ως δείκτης ποιότητάς της. Η πρόληψη των κατακλίσεων αποτελεί τη µέθοδο εκλογής για την αντιµετώπισης του προβλήµατος. Η δηµιουργία εκπαιδευτικών προγραµµάτων µε γνωστικά αντικείµενα όπως η παθοφυσιολογία και οι παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης των κατακλίσεων, τα εργαλεία αξιολόγησης του κινδύνου και οι εφαρµογές τους, τα µέτρα πρόληψης και τα µέτρα θεραπείας των κατακλίσεων, θεωρούνται απαραίτητα προκειµένου να διαχειριστεί αποτελεσµατικά το πρόβληµα από τους νοσηλευτές και τους επαγγελµατίες υγείας. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Reger SI, Sahgal V. (2004) Tissue stress and management of skin microclimate. International Wound Healing Foundation, Positif Press, Oxford, David R.T. (2001) Prevention and treatment of pressure ulcers: What works? What doesn t? Cleveland Clinic Journal of Medicine, 68 (9): Lyder CH. (2002) Pressure ulcer prevention and management. Annual Review Nursing Research, 20: Berlowitz DR, Bezzera HO, Brndeis GH, Kader B, Anderson J. (2000) Are we improving the quality of nursing home care: the case of pressure ulcers. J Am Geriatr Soc, 48 (1): Cervo FA, Gruz AC, Posillico JA. (2002) Pressure ulcer analysis of guidelines for treatment and management. Geriatrics, 55: Bours GJW, De Laat E, Halfens RJG, Lubbers MJ. (2001) Prevalence, risk factors and prevention of pressure ulcers in Dutch intensive care units. Intensive Care Med, 27: Clark M, Bours G De Floor T. (2002) Summary report on the prevalence of pressure ulcers. EPUAP Review, 4: Eman S.M, Shahin Daseen Ruud J, Halfens G. (2008) Pressure ulcer prevalence in intensive care patients: a cross-sectional study. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 14 (4): Keller BP, Wille J, Van Ramshorst B, Van der Werken C. (2002) Pressure ulcers in intensive care patients: a review of risk and prevention. Intensive Care Med, 28 (10): Woodbury MG, Houghton PE. (2004) Prevalence of pressure ulcers in Canadian health-care settings. Ostomy Wound Management, 50 (10): European Pressure Ulcers Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Ulcers Advisory Panel (NPUAP), Gunningberg L, Lindholm C, Carlsson M, Sjoden PO. (2001) Risk, prevention and treatment of pressure ulcers--nursing staff knowledge and documentation. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 15 (3): Pancorbo-Hidalgo PL, Lopez-Medina IM, Alvarez- Nieto C, Garcia-Fernandez FG. (2006) Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systemic review. Journal of Advanced Nursing, 54 (1): Jun- Seongsook RN, Jeong- Ihnosook RN. Lee- Younghee RN. (2004) Validity of pressure ulcers risk assessment scales; Cubbin and Jackson, Braden, and Douglas Scale. Int J Nurs Stud, 41 (2): Gefen A, Gefen N, Linder-Ganz E, Margulies SS. (2005) In vivo muscle stiffening under bone compression promotes deep pressure sores. Journal of Biomechanical Engineering, 127 (3): Park HS, Park KY, Yu SM. (2005) Factors influencing the development of pressure ulcers in surgical patients. Daehan Ganho Haghoeji, 35 (1): Bansal C, Scott R, Stewart D, Cockerell CJ. (2005) Decubitus ulcers: a review of the literature. International Journal of Dermatology, 44 (10): Fisher AR, Wells G, Harrison MB. (2004) Factors associated with pressure ulcers in adults in acute care hospitals. Holistic Nursing Practice, 18 (5):
8 20. Lindgren M, Unosson M, Krantz AM, Ek AC. (2005) Pressure ulcer risk factors in patients undergoing surgery. Journal of Advanced Nursing, 50 (6): Lachenbruch C. (2005) Skin cooling surfaces: estimating the importance of limiting skin temperature. Ostomy Wound Management, 51 (2): Lindgren M, Unosson M, Fredrikson M, Ek AC. (2004) Immobility--a major risk factor for development of pressure ulcers among adult hospitalized patients: a prospective study. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 18 (1): Lyder CH. (2003) Pressure ulcer prevention and management. Journal of the American Medical Association, 289 (2): Thomas DR. (2001) Prevention and treatment of pressure ulcers: what works? What doesn't? Cleveland Clinic Journal of Medicine, 68 (8): 704-7, Mackey D. (2005) Support surfaces: beds, mattresses, overlays-oh my! Nursing Clinics of North America, 40 (2): Norton D. (1989) Calculating the risk: Reflections on the Norton Scale. Deceits, 2: Gonsell DJ. (1989) Pressure sore risk assessment: A critique. Part I: the Gonsell Scale. Decubitus, 2 (3): Schue RM, (1998) Langemo DK. Pressure ulcer prevalence and incidence and a modification of the Braden Scale for a rehabilitation unit. Journal of Wound, Ostomy, & Continence Nursing, 25 (1): Jonson AR, White AC, McAnalley B. (1989) Comparison of common topical agents of wound treatment: cytotixicity for human fibroblast in culture. Wounds, 1: Goode PS, Thomas DR. (1997) Pressure ulcers local wound care. Clinics Geriatric Medicine, 13: Ohura N, Ichioka S, Nakatsuka T, Shibata M. (2005) Evaluating dressing materials for the prevention of shear force in the treatment of pressure ulcers. Journal of Wound Care, 14 (9): Snyder DL, Turkelson CM. (2000) Assessment of wound healing using occlusive dressings. Annu Meet Int Soc Technol Assess Health Care Int Soc Technol Assess Health Care Meet., 16: Bolton L, Johnson C, Rijswijk L. (1992) Occlusive dressings: therapeutic agents and effects on drug delivery. Clin Dermatol, 9: Fowler E, Goupil DL. (1984) Comparison of the wetto-dry dressings and a copolymer starch in the management of debrided pressure sores. J Enterostomal Ther, 11: Gorse GL, Messner RL. (1987) Improved pressure sore healing with hydrocolloid dressings. Arch Dermatol, 123: Helfman T, Ovingston L, Falanga V. (1994) Occlusive dressings and wound healing. Clin Dermatol, 12: Degreef HJ. (1998) How to heal the wound fast. Dermatologic therapy. Dermatolol Clin North Am, 16: Ichioka, S, Ohura Ν, et al. (2003) Treatment for intractable pressure ulcers. Japanese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 46 (5): Edmonds M, Bates M, Doxford M, et al. (2000) New treatments in ulcer healing and wound infection. Diabetes Metab Res Rev., 16 (1): 51-S Brown Gl, Namey LB, Griffen J, et al. (1989) Enhancement of wound healing by topical treatment with epidermal growth factor. N Engl J Med, 321: Gurstinger L, Brown GL, Jurkiewicz M, et al. (1989) Stimulation of healing of chronic wounds by epidermal growth factor. Plast Reconstr Surg, 88: Grzybowski J, Oldak E, Janiak MK. (1999) Local application of G-CSF, GM-CSF and EGF in treatment of wounds. Postepy Hig Med Dosw, 53 (1): Tudon B, Gupta R. (1992) Factors to focus on healing. Nurs Times, 36: Bouza C, Saz Z, Munoz A, Amate J M. (2005) Efficacy of advanced dressings in the treatment of pressure ulcers: a systematic review. Journal of Wound Care, 14 (5): Falanga V. (1992) Growth factors and chronic wounds: the need to understand the microenvironment. J Dermatol, 19: Frantz RA. (1997) Adjuvant therapy for ulcer care. Clin Geriatr Med, 13: Faglia E, Favales F, Aldeghi A, et al. (1996) Adjunctive systemic hyperbaric oxygen therapy in treatment of severe prevalently ischemic diabetic foot ulcer. A randomized study. Diabetes Care, 19: Φιλντίσης Γ, Βρετού Ι, Λαδάκης Χ. (1999) Μηχανισµός δράσης του Υπερβαρικού Οξυγόνου (ΥΒΟ 2 ). Στο: Mπαλτόπουλος Γ, Φιλντίσης Γ (συν) Πρακτικά 2 ου Σεµιναρίου Εντατικής Νοσηλείας της Κλινικής Εντατικής Νοσηλείας Εργαστήριο Υπερβαρικής Θεραπείας του Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών, Αθήνα, Εκδ. Πασχαλίδης, Γαϊτάνου Κ. (1999) Η Αναγκαιότητα της Εξειδικευµένης Νοσηλευτικής Παρέµβασης στο Χώρο της Υπερβαρικής. Στο: Mπαλτόπουλος Γ, Φιλντίσης Γ (συν) Πρακτικά 2 ου Σεµιναρίου Εντατικής Νοσηλείας της Κλινικής Εντατικής Νοσηλείας Εργαστήριο Υπερβαρικής Θεραπείας του Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών, Αθήνα, Εκδ. Πασχαλίδης,
ΞΗΡΟΥΧΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΕΡΑΝΤΩΝΗ ΑΡΙΣΤΕΑ
ΞΗΡΟΥΧΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΕΡΑΝΤΩΝΗ ΑΡΙΣΤΕΑ Κατάκλιση (bedsore - pressure της περιοχής sore) χαρακτηρίζεται η κυτταρική νέκρωση μιας περιοχής του σώματος που προκαλείται από διακοπή της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς
Διαβάστε περισσότεραΜελέτη της επίπτωσης των κατακλίσεων σε ασθενείς ΜΕΘ
Interscientific Health Care (2009) Vol 1, Issue 2, 56-60 Μελέτη της επίπτωσης των σε ασθενείς ΜΕΘ Χατζή M. 1,Τσάρας K. 2, Παπαθανασίου I. 2, Λαχανά E. 2, Παραλίκας Θ. 2, Κοτρώτσιου Ε. 3 1. Νοσηλεύτρια
Διαβάστε περισσότερα5 /6 /2018 : Κατακλίσεις - Νοσηλευτική παρέμβαση
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ Γ.Ν. ΑΜΦΙΣΣΑΣ 5 /6 /2018 : Κατακλίσεις - Νοσηλευτική παρέμβαση ( Κορδά Παρασκευή / ΤΕ Νοσηλεύτρια, Διευθύντρια Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, Τσάμη Ευανθία / ΤΕ Νοσηλεύτρια ).
Διαβάστε περισσότεραΗ πρόληψη των κατακλίσεων σε βαριά πάσχοντες και η χρήση ειδικών στρωμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Η πρόληψη των κατακλίσεων σε βαριά πάσχοντες και η χρήση ειδικών στρωμάτων για την πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων Ονοματεπώνυμο
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΗΨΗ, ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ
ΠΡΟΛΗΨΗ, ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ Χαρχαρίδου Μαρία, Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΟΡΙΣΜΟΙ Οι κατακλίσεις αποτελούν μία από τις τέσσερις πιο δαπανηρές ασθένειες,
Διαβάστε περισσότεραΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούμε μόνο ενέσιμα φάρμακα και μόνο στο σημείο που πάσχει. ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Ξεκίνησε στη λογική του γιατί να μη χορηγήσω ένα αντιφλεγμονώδες
Διαβάστε περισσότεραΒογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,
ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ. Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΜΑΣ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΠΟΔΙΟΥ, ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ». Μεϊμέτη Ε., Καφαντάρης Ι., Δόνου Α., Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ.
Διαβάστε περισσότεραΕκτίμηση γνώσεων νοσηλευτών σχετικά με την πρόληψη και την αντιμετώπιση κατακλίσεων μετά εξειδικευμένη εκπαιδευτική παρέμβαση.
Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία Εκτίμηση γνώσεων νοσηλευτών σχετικά με την πρόληψη και την αντιμετώπιση κατακλίσεων μετά εξειδικευμένη εκπαιδευτική παρέμβαση. IOVU MIHAIL Νοσηλευτής Ειδίκευση ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΣπύρος Βασιλάς Γενικός Χειρουργός
Σπύρος Βασιλάς Γενικός Χειρουργός Τα πιεστικά έλκη και οι κατακλίσεις συνυπάρχουν με επείγοντα προβλήματα υγείας σε κατακεκλιμένους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια προβλήματα υγείας. Έτσι η γνώση της παθογένειας
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ
ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΦΑΣΕΙΣ ΕΠΟΥΛΩΣΗΣ 1 2 3 Αποτροπή μόλυνσης Καθαρισμός (εξίδρωση) Κοκκιοποίηση - Προστασία της κοκκιοποίησης (κοκκίδωσης) Επιθηλίωση 1η ΦΑΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΜέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό
Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες
Διαβάστε περισσότεραΜεταµόσχευση αυτόλογων κυττάρων σε διαβητικό πόδι ασθενούς µετά από χειρουργικό καθαρισµό και χρήση συσκευής συνεχούς αναρρόφησης υπό αρνητική πίεση.
Μεταµόσχευση αυτόλογων κυττάρων σε διαβητικό πόδι ασθενούς µετά από χειρουργικό καθαρισµό και χρήση συσκευής συνεχούς αναρρόφησης υπό αρνητική πίεση. Γ. Παναγούλιας 1, Π. Τσαπόγας 2, Ε. Διακουµοπούλου
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Γνώσεις και στάσεις των νοσηλευτών σε σχέση με τα έλκη πίεσης Όνομα Φοιτητή : Στέφανος Καφετζής Αριθμός Φοιτητικής Ταυτότητας : 2009285273
Διαβάστε περισσότεραΝέοι παράγοντες για την επούλωση των διαβητικών ελκών
Νέοι παράγοντες για την επούλωση των διαβητικών ελκών Παππάς Άγγελος ιαβητολογικό Ιατρείο - Βενιζέλειο ΓΝ Ηρακλείου Εκπαιδευτικό Σεµινάριο Ε Ε 4-5 Νοεµ Ιωνικό Κέντρο Αυξητικοί παράγοντες Πολυπεπτίδια που
Διαβάστε περισσότεραΑθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός. SOS ΙΑΤΡΟΙ, Μάρτιος 2014 XΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΥΠΕΡΗΧΩΝ
Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός SOS ΙΑΤΡΟΙ, Μάρτιος 2014 XΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΜΕ ΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΥΠΕΡΗΧΩΝ Σύντομα ιατρικά νέα Ενδιαφέροντα άρθρα Γνώμες ασθενών BIOFILMS Κύκλος του biofilm
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER Β ΚΛΙΝΙΚΗ, ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΚΑΤ, 1 Η οξεία γαγγραινώδης φλεγμονή του οσχέου με επέκταση στο περίνεο (σύνδρομο FOURNIER) αποτελεί μια σπάνια νόσο που εμφανίζεται συχνότερα σε
Διαβάστε περισσότεραΦροντίδα διαβητικού ποδιού
Φροντίδα διαβητικού ποδιού Διαβητικό πόδι «Διαβητικό πόδι» ονομάζεται το πόδι ενός διαβητικού ασθενούς που έχει τον δυνητικό κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν φλεγμονή, εξέλκωση και/ή καταστροφή
Διαβάστε περισσότεραΝ. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1], Τρ. Διδάγγελος[1], Ι. Γιώβος[3], Δ. Καραμήτσος[1]
Ολόγοςλεπτίνης/αδιπονεκτίνης ως ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας 10ετούς καρδιαγγειακού κινδύνου σε ινσουλινοθεραπευόμενους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Ν. Κατσίκη[1], Α. Γκοτζαμάνη-Ψαρράκου[2], Φ. Ηλιάδης[1],
Διαβάστε περισσότεραΚλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας»
Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Παρουσίαση Κλινικής Περίπτωσης : Χατζοπούλου Μ., Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc,
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΞΟΥΘΕΝΩΣΗ ΠΟΥ ΒΙΩΝΕΙ ΤΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΣΤΙΣ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Άντρη Αγαθαγγέλου Λεμεσός 2012 i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραTEΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ
TEΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΞΟΥΘΕΝΩΣΗ ΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΕΡΙΒΑΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: MANΩΛΗ
Διαβάστε περισσότεραΤμήμα Νοσηλευτικής - ΤΕΙ Δυτικής Ελλάδας
ΕΛΚΟΣ ΠΙΕΣΗΣ (ΚΑΤΑΚΛΙΣΗ) Ορισμός Έλκος Πίεσης (ή Κατάκλιση) ονομάζεται η τοπική βλάβη του δέρματος ή / και των υποκείμενων ιστών, συνήθως πάνω σε οστικές προβάλλουσες περιοχές (λόγω δυνάμεων πίεσης με
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΕΘ Χ Ο Ν Δ Ρ Ο Μ Α Τ Ι Δ Ο Υ Μ Α Ρ Ι Α Ν Ο Σ Η Λ Ε Υ Τ Ρ Ι Α T E, M S C, Μ Ε Θ Α, Π Γ Ν Α Χ Ε Π Α ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ.. Όπως είναι ευρέως
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ «ΕΠΙΘΕΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ»
ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΑΡ. ΠΡΩΤ: 17461/25-8-2017 ΠΛΗΡ: Α. ΝΤΑΣΙΟΥ ΗΜΕΡΟΜ: 24/8/2017 ΤΗΛ: 2132058558 FAX: 2132058614 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΑρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία.
Αρχικά θα πρέπει να προσδιορίσουμε τι είναι η παχυσαρκία. Παχυσαρκία είναι η παθολογική αύξηση του βάρους του σώματος, που οφείλεται σε υπερβολική συσσώρευση λίπους στον οργανισμό. Παρατηρείται γενικά
Διαβάστε περισσότεραΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΔΕ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ Η ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ
Ο ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΔΕ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ Η ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΞΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ Μ. Παπαγιάννη, Κ. Τζιόμαλος, Σ. Κωστάκη, Σ. Αγγελοπούλου, Κ. Χρήστου,
Διαβάστε περισσότεραΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ
ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ Η άσκηση, επιφέρει ευεργετικά αποτελέσματα στα διάφορα συστήματα του οργανισμού. Τα αποτελέσματα αυτά ενδέχεται να είναι παροδικά ή μόνιμα ανάλογα
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
Σακχαρώδης Διαβήτης και Περιοδοντίτιδα. Μια αμφίδρομη σχέση. ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ Από την παρούσα εισήγηση δεν προκύπτει σύγκρουση συμφερόντων. ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η Περιοδοντική
Διαβάστε περισσότεραMultidisciplinary Foot Clinic
Multidisciplinary Foot Clinic With ever-increasing numbers of people needing diabetic foot care, I hope that all diabetic foot clinic will receive the support they deserve and require. Anything less will
Διαβάστε περισσότεραΌταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Διαβάστε περισσότεραη λύση στο πρόβληµα της κυτταρίτιδας Συµπλήρωµα διατροφής µε ω3 - ω6, βιταµίνες Β6 & Ε και φυτικά εκχυλίσµατα
η λύση στο πρόβληµα της κυτταρίτιδας Συµπλήρωµα διατροφής µε ω3 - ω6, βιταµίνες Β6 & Ε και φυτικά εκχυλίσµατα "Κλινικά αποδεδειγµένα αποτελέσµατα σε 47 ηµέρες" Αντιμετώπιση της κυτταρίτιδας Ένα από τα
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΔιερεύνηση του επιπέδου γνώσεων των Νοσηλευτών στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας σχετικά με την πρόληψη και αντιμετώπιση των κατακλίσεων
Τρίμηνη, ηλεκτρονική έκδοση του Τμήματος Νοσηλευτικής Α, Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Αθήνας Διερεύνηση του επιπέδου γνώσεων των Νοσηλευτών στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας σχετικά με την πρόληψη και
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Kαραθανάση Κωνσταντινιά 1, Σαράφης Παύλος 2. Μαλλιαρού Μαρία 1,
1 404 ΓΣΝ Λάρισας, 2 ΝΝΑ Εισαγωγή Το ενδιαφέρον για τη μέτρηση της ποιότητας στη παρεχόμενη φροντίδα υγείας, αυξάνεται ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, τόσο από τους επαγγελματίες υγείας όσο και από τους
Διαβάστε περισσότεραΝΙΚΟΛΑΙΔΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
ΝΙΚΟΛΑΙΔΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2-5 ΦΕΒΡΟΥΡΑΡΙΟΥ 2017 ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ. Σχηµατική απεικόνιση της µεγάλης και της µικρής κυκλοφορίας
ΤΕΙ ΠΑΤΡΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ : Γεράσιµος Π. Βανδώρος ΑΙΜΟΦΟΡΑ ΑΓΓΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΕΣ - ΦΛΕΒΕΣ - ΤΡΙΧΟΕΙ Η 1 ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Μεγάλη και µικρή κυκλοφορία Σχηµατική
Διαβάστε περισσότεραΘΕΜΑ: ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Τσολάκης Κωνσταντίνος Φοιτητής νοσηλευτικής ΑΜ. ΝΣ. 7194
Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΑΘΗΜΑ: ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ-Ι ΡΥΜΑΤΑ ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ : Κυπαρίση Γεωργία ΘΕΜΑ: ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τσολάκης Κωνσταντίνος Φοιτητής νοσηλευτικής ΑΜ. ΝΣ. 7194 ΛΑΡΙΣΑ
Διαβάστε περισσότεραΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος
ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Στοιβάδες δέρματος Επιδερμίδα (τέσσερις στοιβάδες κυττάρων) Χόριο (άφθονα αγγεία και νεύρα) Υποδερμάτιο πέταλο (περιέχει
Διαβάστε περισσότεραη μεταβολική προσέγγιση Πάνος Τσίτσιος Φαρμακοποιός, MSc Δντης Ιατρικού Τμήματος
η μεταβολική προσέγγιση Πάνος Τσίτσιος Φαρμακοποιός, MSc Δντης Ιατρικού Τμήματος Π.Τ/π.τ Metabolic Approach 1 Έρευνα & ανάπτυξη προϊόντων τα οποία παρέχουν τη μεταβολική υποστήριξη που ελαχιστοποιεί την
Διαβάστε περισσότεραΑΑ24 Η ΣΑΡΚΟΠΕΝΙΑ ΠΟΥ ΕΠΑΓΕΙ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΩΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΣΤΟ ΕΣΥ. Ειρήνη Χριστοδούλου Επιμελήτρια Β
ΑΑ24 Η ΣΑΡΚΟΠΕΝΙΑ ΠΟΥ ΕΠΑΓΕΙ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΩΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΟΥΣ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗΣ ΣΤΟ ΕΣΥ Ειρήνη Χριστοδούλου Επιμελήτρια Β Β Χειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο Γ Παπανικολάου Θεσσαλονίκης
Διαβάστε περισσότεραΤα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.
CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν
Διαβάστε περισσότεραΦυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της
Φυσικοθεραπευτική Προσέγγιση της Ακράτειας μετά από Προστατεκτομή Ελένη Κωνσταντινίδου Φυσικοθεραπεύτρια M.Sc Specialist Phys Continence U.E.L Επιστημονικός συν. ΙΜΟΠ Εργαστηριακός συν. ΤΕΙΘ Φυσικοθεραπευτική
Διαβάστε περισσότεραΤεχνικές επούλωσης διαβητικών ελκών Αυξητικοί παράγοντες ερµατικά ανάλογα Παναγιώτης Β. Τσακλής PhD Καθηγητής Εργαστήριο Εµβιοµηχανικής Τµ Φυσικοθεραπείας - ΑΤΕΙΘ Dept Mechanical Engineering Fibers & Polymers
Διαβάστε περισσότεραΑ.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Το δέρμα αποτελείται από 2 στιβάδες: i. Επιδερμίδα ii. Κυρίως δέρμα ή χόριο ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Κυριότερες λειτουργίες δέρματος: i.
Διαβάστε περισσότεραΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2.
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΎΠΟΥ 2. Α. Σωτηρόπουλος1, Χ. Ταμβάκος1, Α. Κουτσοβασίλης1, Α. Μπούσμπουλα2,
Διαβάστε περισσότεραΜηχανικές ιδιότητες των οστών
Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ - ΠΠΥΥ 2014 ΕΠΙΔΕΣΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ CPV 33141110-4
ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ - ΠΠΥΥ 2014 ΕΠΙΔΕΣΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ CPV 33141110-4 ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ CPV ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΕ M.M. ΖΗΤΟΥΜΕΝΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ 2. Αλοιφή για θεραπεία ερεθισμών του δέρματος με οξείδιο του ψευδαργύρου
Διαβάστε περισσότεραΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ ΤΟΥΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. Στυλιανός Σολωμή
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Επιβλέπουσα Καθηγήτρια: Δρ. Λαμπρινού Αικατερίνη Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ ΤΟΥΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Διαβάστε περισσότεραΜηχανισμοί επούλωσης έλκους διαβητικού ποδιού..σκούτας ιαβητολογικό Κέντρο Π.Γ.Ν.Παπαγεωργίου
Μηχανισμοί επούλωσης έλκους διαβητικού ποδιού.σκούτας ιαβητολογικό Κέντρο Π.Γ.Ν.Παπαγεωργίου ΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟ Ι Κλινική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή,εξέλκωση εξέλκωση ή καταστροφή των εν τω βάθει
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία
Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος του διαιτολόγου στην πρόληψη και αντιμετώπιση της σχετιζόμενης με τη διατροφή νόσο σε ηλικιωμένα άτομα
Ο ρόλος του διαιτολόγου στην πρόληψη και αντιμετώπιση της σχετιζόμενης με τη διατροφή νόσο σε ηλικιωμένα άτομα Οι διαιτολόγοι, ως μέλη ολοκληρωμένων διεπιστημονικών και πολυεπιστημονικών ομάδων, διαδραματίζουν
Διαβάστε περισσότεραþÿ ɺÁ Ä ÅÂ, ±»Î¼ Neapolis University þÿ Á̳Á±¼¼± ¼Ìù±Â ¹ º à Â, Ç» Ÿ¹º ½ ¼¹ºÎ½ À¹ÃÄ ¼Î½ º±¹ ¹ º à  þÿ ±½µÀ¹ÃÄ ¼¹ µ À»¹Â Æ Å
Neapolis University HEPHAESTUS Repository School of Economic Sciences and Business http://hephaestus.nup.ac.cy Master Degree Thesis 2016 þÿ ͽ Á ¼ µà±³³µ»¼±ä¹º  þÿµ¾ Å ½Éà  ³º» ³¹ºÎ½ ½ à þÿ ɺÁ Ä ÅÂ,
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΛΙΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΛΙΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΕΩΝΙΔΟΥ Λεμεσός, 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ Μαρία Χρίστου Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ
Περιορισμοί της άσκησης σε άτομα με ΣΔ Παναγιώτης Β. Τσακλής PhD Καθηγητής Εµβιοµηχανικής Τµ Φυσικοθεραπείας - ΑΤΕΙΘ Dept Mechanical Engineering Fibers & Polymers Lab Massachusetts Institute of Technology
Διαβάστε περισσότεραClinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C.,
ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΤΩΝ ΣΠΟΥ ΑΣΤΩΝ Α.Τ.Ε.Ι. Λ. ΣΤΟ Π.Γ.Ν.Λ. ΧΑΡΙΣΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Τ.Ε. Ειδική Χειρουργική Νοσηλεύτρια - Μ.Sc, Υπεύθυνη Τοµέα Εκπαίδευσης Ν.Υ. - Π.Γ.Ν.Λ., Clinical Coordinator course A.T.L.S - D.S.T.C.,
Διαβάστε περισσότεραΟστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία. Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς»
Η Οστεοαρθρίτιδα την 3 η χιλιετία Δρ Αθανάσιος Γεωργούντζος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Ρευματολογική Κλινική - Γ.Ν.Α. «Γιώργος Γεννηματάς» Σύγκρουση συμφερόντων Conflict of interest Κανένα για αυτήν την παρουσίαση
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας Φροντίδα και χειρισμός ασθενούς με τραχειοστομία: (Ι) Κατευθυντήριες οδηγίες (ΙΙ) Εκπαιδευτικό υλικό (ΙΙΙ) Δείκτες μέτρησης αποτελέσματος
Διαβάστε περισσότεραΣοφία Παυλίδου. 13 ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Έδεσσα, Κυριακή, 12 Φεβρουαρίου 2012
13 ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Έδεσσα, Κυριακή, 12 Φεβρουαρίου 2012 Σοφία Παυλίδου Ιατρός, Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρείου Αθηροσκλήρωσης, Β Καρδιολογική Κλινική ΑΠΘ Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Διαβάστε περισσότεραΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ
ΟΡΟΛΟΣΤΗΣΑΣΚΗΣΗΣΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣΥΝ ΡΟΜΟ, ΣΤΑ ΛΙΠΙ ΙΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΒασίληςΜούγιος, PhD ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ http://mougios.webpages.auth.gr Μεταβολικό σύνδροµο Παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από:
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΘΕΜΑΤΑ(ΓΙΑ(ΤΗ(ΦΡΟΝΤΙΔΑ(ΤΟΥ(ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ( ΠΟΔΙΟΥ(!
ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ(ΓΙΑ(ΤΗ(ΦΡΟΝΤΙΔΑ(ΤΟΥ(ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ( ΠΟΔΙΟΥ( ΔΟΥΚΑΣΛΟΥΚΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣΤ.Ε.Ι. Η(ΕΠΟΥΛΩΣΗ(ΤΩΝ(ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ(ΕΛΚΩΝ(ΕΙΝΑΙ(ΔΥΣΚΟΛΗ( ΟΣΔεπηρεάζειδυσμενώςτην επουλωτικήδιαδικασία Διαταραχέςστο«μικροπεριβαλλον»τουέλκους(ελάττωση
Διαβάστε περισσότεραΣημαιοφορίδης Π. Βασίλειος Επιμ. Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο
Σημαιοφορίδης Π. Βασίλειος Επιμ. Ουρολογικής Κλινικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Ορισμός Ενούρησης Απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου σε ηλικίες άνω των 5 ετών Πρωτοπαθής όταν δεν έχει ποτέ επιτευχθεί
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΕκτίμηση Γνώσεων Νοσηλευτών Σχετικά με την Πρόληψη και την Αντιμετώπιση Κατακλίσεων έπειτα από Εξειδικευμένη Εκπαιδευτική Παρέμβαση
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ 2017, 56(1): 50 58 HELLENIC JOURNAL OF NURSING 2017, 56(1): 50 58 Εκτίμηση Γνώσεων Νοσηλευτών Σχετικά με την Πρόληψη και την Αντιμετώπιση Κατακλίσεων έπειτα από Εξειδικευμένη Εκπαιδευτική Παρέμβαση
Διαβάστε περισσότεραPEELINGS Τα peelings ή απολέπιση µε χηµικά ή µηχανικά ( δερµοαπόξεση peelings µε κρυστάλλους )µέσα σηµαίνει την εφαρµογή στο δέρµα ενός ή περισσότερων αποφολιδωτικών παραγόντων µε αποτέλεσµα την καταστροφή
Διαβάστε περισσότεραΝεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού
Στρογγυλό τραπέζι Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού Συντονιστής: Η. Ν. Μυγδάλης Β Παθολογική Κλινική και ιαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκοµείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα Οι διαταραχές
Διαβάστε περισσότερα1.4 Φυσιολογικές αντιδράσεις στην αύξηση της θερμοκρασίας
1.4 Φυσιολογικές αντιδράσεις στην αύξηση της θερμοκρασίας Η αύξηση της επιφανειακής θερμοκρασίας έχει σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση φυσιολογικών απαντήσεων, η ένταση και η έκταση των οποίων εξαρτάται από
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΑΣΚΛΗΠΙΟΥ Copyright 2010 Τόμος 9 ος, Τεύχος 4 ο, Οκτώβριος - Δεκέμβριος 2010
www.vima-asklipiou.gr Σελίδα 394 ΑΡΘΡΟ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Ανάγκες νοσηλευομένων ασθενών με στεφανιαία νόσο Κ ατά τις τελευταίες δεκαετίες, λόγω της αύξησης του προσδόκιμου της επιβίωσης των ασθενών με στεφανιαία
Διαβάστε περισσότεραΒλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση
Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες
Διαβάστε περισσότεραΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΑΥΧΕΝΙΚΩΝ ΜΥΩΝ ΜΕΣΩ ΑΝΑΤΡΟΦΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΥΧΕΝΙΚΟ ΠΟΝΟ Φραγκάκης Βασίλειος 1, Χαλιμούρδας Αντώνιος 1, Δημητριάδης Ζαχαρίας 2 1 Φοιτητής Φυσικοθεραπείας
Διαβάστε περισσότεραBλάβες αρθρικού χόνδρου και σύγχρονες θεραπείες - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 02 Ιούλιος :04
Γράφει: Δρ. Νικόλαος Πισκοπάκης MD, PhD, Ορθοπεδικός Χειρουργός, Δ/ντής Ορθοπεδικής Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας (ΕΑΕ) Τι είναι ο αρθρικός
Διαβάστε περισσότεραΠαθοφυσιολογία της επούλωσης των ελκών στο διαβήτη και αιτίες αποτυχίας
Παθοφυσιολογία της επούλωσης των ελκών στο διαβήτη και αιτίες αποτυχίας Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικού Κέντρου ΓΝΑ Λαϊκό Σακχαρώδης διαβήτης και έλκη κάτω άκρων 25% των ασθενών
Διαβάστε περισσότεραΠεριποίηση δέρματος νεογνού- Ιωάννα Θανοπουλου Παιδίατρος Εξειδ. στην Παιδιατρική Δερματολογία Επιστ. Συνεργάτης Α Παιδ. Κλιν.
Περιποίηση δέρματος νεογνού- Νεώτερα δεδομένα Ιωάννα Θανοπουλου Παιδίατρος Εξειδ. στην Παιδιατρική Δερματολογία Επιστ. Συνεργάτης Α Παιδ. Κλιν. Παν/μίου Αθηνών Τι μας καθοδηγεί? No universal consensus
Διαβάστε περισσότεραΦλεγμονή. Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Φλεγμονή Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μη ειδική ανοσολογική άμυνα ΑΝΑΤΟΜΙΚΟΙ ΦΡΑΓΜΟΙ Φυσικοί: δέρμα, βλεννογόνοι, βλέννα, βήχας Χημικοί: λυσοζύμη, αντιμικροβιακά
Διαβάστε περισσότεραΣυμμόρφωση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στη φαρμακευτική αγωγή
Συμμόρφωση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στη φαρμακευτική αγωγή Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Προϊσταμένη Α Π/Δ Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα σύνδρομο με ζοφερή πρόγνωση : ΝΥΗΑ Ι-ΙΙ: 2-5% θνητότητα
Διαβάστε περισσότεραΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ
ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 2019 ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΡΟΥΜΤΣΙΟΥ ΜΑΡΙΑ Νοσηλεύτρια CPN, MSc Α Παιδιατρικής κλινικής ΑΠΘ «Η μεγαλύτερη δύναμη της δημόσιας υγείας είναι η πρόληψη»
Διαβάστε περισσότερα3 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο
Εταιρία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού 3 ο Πανελλήνιο Συμπόσιο Καθαρισμός έλκους διαβητικού ποδιού ADDO TESFAYE ΙΑΤΡΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Α ΠΡΠ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Υπ. ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Καθαρισμός
Διαβάστε περισσότεραΕφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών
Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών Δήμητρα Σαλαβούρα 1, Σταματία Αλεξοπούλου 2,5,6, Γεωργία Πομόνη 3, Μαρίνα Καλιφείδα
Διαβάστε περισσότεραΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΤΑ ΠΛΑΙΣΙΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ: ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΗΝ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ ΑΠΌ ΑΛΛΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Καρδιολογικό τμήμα, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραMA0111 ΒΑΣΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ
MA0111 ΒΑΣΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Τίτλος Μαθήματος Συντετμημένος Τίτλος: Πλήρης Τίτλος: ΒΑΣΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Κωδικός Μαθήματος: MA0111 ΜΑ0112 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό Τύπος Μαθήματος: Υποχρεωτικό Έτος Σπουδών:
Διαβάστε περισσότεραΔεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων
Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων Diabetes The Numbers 24 ΩΡΕΣ Νέα περιστατικά διαβήτη 4,100 Ακρωτηριασμοί 230 (80% μη τραυματικής αιτιολογίας) Τύφλωση 55 Νεφρική ανεπάρκεια 120 Derived from NIDDK, National
Διαβάστε περισσότεραΜυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ
Μυϊκές θλάσεις και αποκατάσταση ΠΗΔΟΥΛΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΕΦΑΑ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ Ορισμός : Οξεία μυϊκή θλάση ορίζεται η ρήξη των μυϊκών ινών στο μυ η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογής υπέρμετρης ξαφνικής δύναμης στο μυ
Διαβάστε περισσότεραΑιµορραγία. Η αιµορραγία αυτή προέρχεται από τη διατοµή µιας φλέβας και
Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 55-62 Αιµορραγία Στο κυκλοφορικό σύστηµα του ενήλικα ανθρώπου υπάρχουν έξι λίτρα περίπου αίµατος, το οποίο µεταφέρει στα κύτταρα των ιστών
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ. ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΛΑΜΠΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ BscN, Msc(c), TCN(C).
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΣΤΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΑΠΑΛΑΜΠΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ BscN, Msc(c), TCN(C). ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Η ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΕΜΙΖΕΙ ΤΟ ΚΕΝΟ ΜΕΤΑΞΥ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Κατακλίσεις και Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις
Η ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Κατακλίσεις και Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ Ευαγγέλου Χαρά ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Ματσούλη Λευκοθέα ΙΩΑΝΝΙΝΑ 2018
Διαβάστε περισσότεραΨυχολογικά προβλήματα στον ασθενή υπό μηχανικό αερισμό: delirium στη ΜΕΘ
ΠΜΣ Μονάδες Εντατικής Θεραπείας Αναπνευστική Ανεπάρκεια Μηχανικός αερισμός Ψυχολογικά προβλήματα στον ασθενή υπό μηχανικό αερισμό: delirium στη ΜΕΘ Άννα Κυριακούδη Εντατικολόγος Πνευμονολόγος ΜΕΘ Α Πανεπιστημικής
Διαβάστε περισσότεραΑσφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε.
Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε. Μικρά γεγονότα της καθημερινότητάς μας, μπορεί να προκαλέσουν
Διαβάστε περισσότεραΓκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ
Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Διαβάστε περισσότεραΕπιστημονικά Δεδομένα για τη βιοχημική δράση της αντιοξειδωτικής Βιταμίνης C.
Βιταμίνη C - Ενισχύει το ανοσοποιητικό με 20 διαφορετικούς τρόπους - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMP Επιστημονικά Δεδομένα για τη βιοχημική δράση της αντιοξειδωτικής Βιταμίνης C. Η βιταμίνη C, γνωστή και ως ασκορβικό
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης
Διαβάστε περισσότεραΔιαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας
Διαδερμική επεμβατική αντιμετώπιση ασθενών της τέταρτης ηλικίας Ν. Τσιγαρίδας, Α. Ράμμος, Β. Μελαδίνης, Κ. Σταμάτης, Β. Τελάκη, Κ.Σιόγκας Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Χατζηκώστα, Καρδιολογική Κλινική, Ιωάννινα
Διαβάστε περισσότεραΟ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΠΥΡΙΤΙΟΥ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ
ΠΥΡΙΤΙΟ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΕΝΙΚΑ Το πυρίτιο (Silicium) είναι το χημικό στοιχείο με χημικό σύμβολο Si, ατομικό αριθμό 14 και ατομική μάζα 28,0855 amu Είναι ένα μεταλλοειδές που ανήκει στην ομάδα 14 του περιοδικού
Διαβάστε περισσότεραΒιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα
Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΚαταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας
Καταπληξία Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Εφημερία στο ΚΥ Αγ. Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου. 50 χλμ από μεγάλο νοσοκομείο Βασικός ιατρικός εξοπλισμός Διακομιδή με ιδιωτικό μέσο. Άνδρας 84 ετών τον βρήκαν οι
Διαβάστε περισσότεραΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ. Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού:
ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ Τι ονοµάζουµε συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο: Γιατί χρειαζόµαστε ειδικά µοντέλα υπολογισµού: Μοντέλα µε κλασσικούς παράγοντες κινδύνου: Μοντέλα µε νέους βιοδείκτες: Πως µεταβάλουν
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΑΚΟΣΑΜΙΔΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΟΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΕΣΤΙΑΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ Κωνσταντίνα Κυπριανού Α.Τ.:
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α
ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΟΜΑ Α ΘΕΟΦΙΛΟΣ ΚΩΛΕΤΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΠΑΠΑΛΟΗΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙ ΗΣ ΜΑΡΙΑ ΑΓΓΕΛΑΚΗ ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΣ ΑΓΑΘΟΚΛΕΙΑ ΜΗΤΣΗ
Διαβάστε περισσότερα