Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη

Transcript

1 Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ) Οδηγός για τον Ασθενή για την Κατανόηση και Θεραπεία της Υπερπλασίας του Προστάτη

2 τι είναι η ΚΥΠ; Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη Δεν είναι καρκίνος (καλοήθεια)! Διόγκωση του προστάτη αδένα

3 δεν είσθε μόνος... Οι μισοί άνδρες άνω των 60 ετών έχουν διογκωμένο προστάτη 80% των ανδρών στην ηλικία των 70 και 80 ετών παρουσιάζουν συμπτώματα

4 κατανοώντας τον προστάτη Σε μέγεθος κάστανου αδένας, που αποτελεί μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος Περιβάλλει την ουρήθρα τον αγωγό που μεταφέρειταούρααπόκύστηέξωαπότοσώμα

5 κατανοώντας τον προστάτη Εκκρίνει υγρό, που μεταφέρει το σπέρμα Κατά την εκσπερμάτιση, οι μύες του προστάτη συσπώνται και προωθούν το σπέρμα έξω από το πέος

6 τι προκαλεί την ΚΥΠ; Η ΚΥΠ: είναι μέρος της φυσικής διαδικασίας γήρανσης, όπως τα γκρίζα μαλλιά ή τα γυαλιά πρεσβυωπίας δεν μπορεί να προληφθεί μπορεί, όμως, να θεραπευθεί

7 συνήθη συμπτώματα Συχνή και επιτακτική ανάγκη για ούρηση, ειδικά την νύχτα Στάξιμο ή διαφυγή μετά την ούρηση Διακεκομμένη ή αδύναμη ροή ούρων Προσπάθεια για ούρηση Πόνος ή καύσος κατά την ούρηση Αίσθημα ότι η κύστη δεν αδειάζει πλήρως

8 τι προκαλεί τα συμπτώματα; Ο προστάτης διογκώνεται με την ηλικία Η πίεση στην ουρήθρα περιορίζει την ροή των ούρων όπως μία λαβίδα σ ένα λάστιχο ποτίσματος

9 αγνοώντας τα συμπτώματα... Κίνδυνος βλάβης ουροδόχου κύστης και νεφρών Σοβαρή επίδραση στην ποιότητα ζωής...δεν θα τα κάνετε να φύγουν μακριά!

10 πως διαγιγνώσκεται η ΚΥΠ; IP Symptom Score (ερωτηματολόγιο) Ιατρικό ιστορικό Φυσική εξέταση Δακτυλική εξέταση Ανάλυση ούρων Εξέταση αίματος PSA Διορθικό υπερηχογράφημα προστάτη

11 πότε πρέπει να θεραπεύεται η ΚΥΠ; Η ΚΥΠ χρήζει θεραπείας ΜΟΝΟ ΟΤΑΝ: Τα συμπτώματα σας είναι τόσο σοβαρά πουνασαςενοχλούνήναεπηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας Έχετε συχνές ουρολοιμώξεις ή άλλες σοβαρές επιπλοκές

12 εκλογή της σωστής θεραπείας Πρέπει να ληφθούν υπ όψιν: κίνδυνοι, πλεονεκτήματα και αποτελεσματικότητα κάθε θεραπείας πορεία και ανάγκες του τρόπου ζωής σας

13 διογκωμένος προστάτης θεραπευτικές επιλογές «προσεκτική παρακολούθηση» φάρμακα θερμοθεραπείες χειρουργείο επεμβατικές ανοιχτές θεραπείες νέα θεραπεία με laser

14 «προσεκτική παρακολούθηση» Εάν έχετε ήπια συμπτώματα, η κατάστασή σας πρέπει να ελέγχεται 1 έως 2 φορές τον χρόνο Ο Ουρολόγος θα σας δώσει συμβουλές για να ελαττώσετε τα συμπτώματα: ν αποφεύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ ν αποφεύγετε τα αποσυμφορητικά της μύτης και τα αντι-ισταμινικά

15 φάρμακα Πρώτηγραμμήάμυναςκατάτων προβλημάτων της ούρησης Ελέγχουν μόνο την κατάσταση δεν την θεραπεύουν! Δύο κύριοι τύποι: Μυοχαλαρωτικά χαλαρώνουν τον προστάτη και ανοίγουν το κανάλι της ουρήθρας (Omnic, Pradif, Xatral) Συρρικνώνουν τον προστάτη (Proscar, Avodart)

16 φάρμακα Πλεονεκτήματα Βολικά Καμία απώλεια χρόνου εργασίας Ελάχιστος κίνδυνος Μειονεκτήματα Ακριβά δεν καλύπτονται όλα από τα Ασφαλιστικά Ταμεία Αλληλεπιδράσεις Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά Έλεγχος μόνο του προβλήματος αντί για θεραπεία

17 πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων Στυτική δυσλειτουργία Ζαλάδα Πονοκέφαλος Αίσθημα κόπωσης Απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας

18 θερμοθεραπείες Καταστροφή του προστάτη με θερμότητα Ο νεκρωμένος ιστός παραμένει στο σώμα και αποπίπτει με τον καιρό Διουρηθρική Θεραπεία με Μικροκύματα (Transurethral Microwave Therapy, TUMT) Διουρηθρική Αφαίρεση με Βελόνα (Transurethral Needle Ablation, TUNA) Διάμεσος Καυτηριασμός με Laser (Interstitial Laser Coagulation, ILC) Με Νερό Προκλητή Θερμοθεραπεία (Water Induced Thermotherapy, WIT)

19 θερμοθεραπείες Πλεονεκτήματα Θεραπεία γραφείου Τοπική αναισθησία Ελάχιστα επεμβατική Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών σε σύγκριση με την επεμβατική TURP Μειονεκτήματα Τα ενοχλητικά συμπτώματα επιμένουν πάνω από 3 μήνες Απρόβλεπτο αποτέλεσμα Περιορισμός από το μέγεθος του προστάτη Πιθανός ο παρατεταμένος καθετηριασμός

20 πιθανές παρενέργειες των θερμοθεραπειών Ουρολοιμώξεις Στυτική δυσλειτουργία Ακράτεια Παλίνδρομη εκσπερμάτιση

21 χειρουργική θεραπεία

22 διουρηθρική προστατεκτομή (TURP - ΤransUrethral Resection of the Prostate) «Χρυσός Κανόνας» θεραπείας της ΚΥΠ Ένα ηλεκτρικό νυστέρι κόβει χειρουργικά και αφαιρεί τον επιπλέον προστατικό ιστό Αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και αποκατάσταση ροής ούρων

23 ο «χρυσός κανόνας» - TURP Πλεονεκτήματα Ευρέως διαθέσιμη Αποτελεσματική Μακροχρόνια αποτελέσματα Μειονεκτήματα Μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών 1-4 μέρες νοσηλείας 1-3 μέρες καθετηριασμού 4-6 εβδομάδες ανάρρωσης

24 πιθανές παρενέργειες της TURP Στυτική δυσλειτουργία Ακράτεια Αιμορραγία Μπορεί να χρειασθεί μετάγγιση αίματος Ηλεκτρολυτική διαταραχή (σύνδρομο TUR) Μπορεί να οδηγήσει στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας

25 Photoselective Vaporization of the Prostate (Φωτοεκλεκτική Εξάχνωση του Προστάτη) Προσφέρει το καλύτερο των δύο κόσμων

26 Συνδυάζει την αποτελεσματικότητα της TURP με την ασφάλεια και την ευκολία της ελάχιστα επεμβατικής θερμοθεραπείας Θεραπεία Χωρίς Συμβιβασμούς Εξαιρετικά ελάχιστοι κίνδυνοι παρενεργειών και επιπλοκών

27 πλεονεκτήματα του Δραματική αύξηση της ροής των ούρων Δυνατότητα για χειρουργείο ημέρας (One-Day-Clinic) Άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς Σύντομος καθετηριασμός (0-24 ώρες)

28 πλεονεκτήματα του Διατηρεί την σεξουαλική λειτουργία Ταχεία επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες Σχεδόν καμία επανα-θεραπεία σε 5 χρόνια Υψηλό επίπεδο ικανοποίησης των ασθενών

29 πως δουλεύει το PVP; Χρησιμοποιεί ένα υψηλής ενέργειας laser πράσινου φωτός και μία λεπτή εύκαμπτη ίνα Ηίναεισέρχεταιστην ουρήθρα μέσω του κυστεοσκοπίου, ένα ενδοσκοπικό εργαλείο που βοηθάει τον γιατρό να βλέπει την κύστη και την ουρήθρα

30 πως δουλεύει το PVP; Με ταχύτητα και ακρίβεια εξαχνώνει και αφαιρεί τον διογκωμένο προστάτη Ηενέργειατουlaser του πράσινου φωτός είναι αιμοστατική, έτσι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αιμορραγίες

31 πως δουλεύει το PVP; Το GreenLight PVP προσαρμόζεται στη ανατομία του κάθε ασθενή όχι «ένα μέγεθος να ταιριάζει σ όλες τις θεραπείες» ΟΟυρολόγοςμπορείμεασφάλειαναβλέπεικαι να ελέγχει την θεραπεία

32 Επειδή οι ιστοί αφαιρούνται και δεν μένουν μέσα στο σώμα ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΑΜΕΣΑ δυνατή ροή ούρων ανακούφιση από τα ουρολογικά συμπτώματα

33 Διογκωμένος Προστάτης Απόφραξη ουρήθρας Μπλοκάρισμα τηςροήςτωνούρων Μετά GreenLight PVP Ανοιχτή ουρήθρα Αποκατάσταση φυσιολογικής ροής ούρων

34 θα πονέσω; Σχεδόν όλοι οι ασθενείς δεν αναφέρουν πόνο κατά την διάρκεια της επέμβασης Μετά την επέμβαση μπορεί να υπάρχει ήπια ανησυχία, πχ καύσος κατά την ούρηση για μία εβδομάδα Αυτά εξαλείφονται πλήρως με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα

35 θα χρειασθώ καθετήρα; Πολλοί ασθενείς δεν χρειάζονται καθετήρα! Εάν όμως χρειασθείτε, αφαιρείται συνήθως σε λιγότερο από 24 ώρες!

36 θα υπάρχουν σεξουαλικές παρενέργειες; Το GreenLight PVP Laser δεν θα επηρεάσει την ικανότητα σας για στύση ή οργασμό. Παλίνδρομη εκσπερμάτιση ή «ξηρός οργασμός» συμβαίνει σπάνια. Εάν είσθε σεξουαλικά ενεργός θα παραμείνετε έτσι.

37 ποιος είναι υποψήφιος; Όλοι οι υποψήφιοι για TURP Αποφρακτικά συμπτώματα Αποτυχίες μετά από TURP Αποτυχίες μετά από φαρμακοθεραπεία Αποτυχίες μετά από θερμοθεραπεία όπως TUNA, TUMT, or ILC Οξεία/Χρόνια επίσχεση ούρων Καρδιολογικοί ασθενείς Ασθενείς σε αντιπηκτικά Προστάτες κάθε μεγέθους

38 πλεονεκτήματα του Σχεδόν καμία σημαντική παρενέργεια Σχεδόν καμία επανα-θεραπεία σε 5 χρόνια Ταχεία επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες Κάλυψη από τα δημόσια και ιδιωτικά Ασφαλιστικά Ταμεία

39 Διερεύνησε εάν η θεραπεία με το είναι κατάλληλη για σένα.

40 «Δεν μπορείς να καταλάβεις πόσο κάτι σαν και αυτό (ΚΥΠ) επηρεάζει την ποιότητα ζωής σου - μέχρι να την ξανακερδίσεις!»