Υποστηρικτική αγωγή σε ασθενείς µε καρκίνο του πνεύµονα
|
|
- Σάπφιρα Κουβέλης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Υποστηρικτική αγωγή σε ασθενείς µε καρκίνο του πνεύµονα Ιωάννης Α. ηµητρούλης Πνευµονολόγος ιδάκτωρ Πανεπιστηµιίου Αθηνών Επιµελητής Α ΕΣΥ ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»
2 «Ο δολοφόνος» ΧΑΠ Καρκίνος πνεύµονα Neerkin, J. and J. Riley (2006). "Ethical aspects of palliative care in lung cancer and end stage lung disease." Chron Respir Dis 3(2):
3 Η Π Α
4 Επιθετική νόσος Μεταστάσεις 70% Στάδιο ΙΒ θάνατος σε 3 έτη Στάδιο II-IV IV θάνατος σε 2.5 έτη 1/3 > 1 έτος
5 «Απαρχή» της Ιατρικής ηθικής Όρκος του Ιπποκράτη
6 Ηθική της «υποστήριξης» Άσκηση της Ιατρικής επιστήµης Επιθυµιών και αναγκών του ασθενούς
7 Αξίες Ελπίδες Πεποιθήσεις
8 ΚΑΘΕ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΕΙΝΑΙ ΞΕΧΩΡΙΣΤΗ
9 Ποιότητα ζωής (QOL) τους τελευταίους 6 µήνες «Πτωχή» ή «µέτρια» Neerkin, J. and J. Riley (2006). "Ethical aspects of palliative care in lung cancer and end stage lung disease." Chron Respir Dis 3(2):
10 Eπηρεάζεται από: «Ιατρικά προβλήµατα Ψυχολογικά προβλήµατα Κοινωνικός περιορισµός
11 Κυρίαρχη σκέψη Ο θάνατος
12 Παράγοντες Ψυχολογικοί - Κοινωνικοί - Πνευµατικοί ΕΝΙΣΧΥΟΥΝ την φυσική ταλαιπωρία
13 Η «τελεολογία» της νόσου Πνευµατική αβεβαιότητα Απώλεια της ζωής και θρήνος για αυτήν Φόβος για εξάρτηση από άλλους (και σε άλλους) Αβεβαιότητα και φόβος για το µέλλον Ανησυχία για τους αγαπηµένους
14 Quality Of Life Έγκαιρη προσέγγιση Ενδελεχής αντιµετώπιση
15 Υποστηρικτική αγωγή (Best Supportive Care): Οι θεραπευτικές µέθοδοι που εφαρµόζονται µε σκοπό να εξαληφθούν ή να ελαττωθούν τα συµπτώµατα του καρκίνου και (ή) της θεραπείας που εφαρµόζεται γι αυτόν.
16 Παρηγορητική αγωγή είναι η ενεργή παρέµβαση η οποία καταστέλλει ή καταπραΰνει την ταλαιπωρία του ασθενούς η οποία σχετίζεται µε τα ιατρικά προβλήµατα της κατάστασης του.
17 BSC Cullen M. 'Best supportive care' has had its day. The lancet oncology 2001; 2: !!!
18
19 Κόπωση Πόνος * Ανορεξία * Βήχας Αϋπνία ύσπνοια * Τα συχνότερα συµπτώµατα Cooley ME. Symptoms in adults with lung cancer. A systematic research review. J Pain Symptom Manage 2000; 19:
20 «Οµάδες» Κατάθλιψη και κόπωση Fox SW, Lyon DE. Symptom clusters and quality of life. in survivors of lung cancer. Oncol Nurs Forum 2006;33: ύσπνοια, κόπωση, άγχος Chan CW, Richardson A, Richardson J. A study to assess the existence of the symptom cluster of breathlessness, fatigue and anxiety in patients with advanced lung cancer. Eur J Oncol Nurs 2005;9: Ναυτία, κόπωση, αδυναµία, ανορεξία, απώλεια βάρους, διαταραχές γεύσεις, έµετος Gift AG, Stommel M, Jablonski A, Given W. A cluster of symptoms over time in patients with lung cancer. Nurs Res 2003;52:
21 Κόπωση 75% ασθενών υπό ΧΜΘ Επηρεάζει την ποιότητα ζωής (QOL) Επηρεάζει τουλάχιστον µια δραστηριότητα της καθηµερινότητας Tanaka K, Akechi T, Okuyama T, et al. Impact of dyspnea, pain, and fatigue on daily life activities in ambulatory patients with advanced lung cancer. J Pain Symptom Manage 2002;23:
22 Ορίζεται ως Το υποκειµενικό αίσθηµα συνεχούς εξάντλησης που σχετίζεται µε τη νόσο ή τη θεραπεία της και δεν είναι αναλογικό προς τη δραστηριότητα του ασθενούς και επηρεάζει τη δραστηριότητα του.
23 Σηµαντικό να αναγνωρίζεται Σηµαντικό να καταγράφεται Μπορεί να µετρηθεί (0-10) National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical practice guidelines in oncology. v Cancer- related fatigue. Available at: (accessed Dec 18, 2007). Johnston MP, Coward DD. Cancer-related related fatigue: nursing assessment and management: increasing awareness of the effect of cancer-related related fatigue. Am J Nurs 2001;101(suppl):
24 The Functional Assessment of Cancer Therapy Lung Cancer (FACT-L) The Lung Cancer Symptom Scale (LCSS). The Brief Fatigue Inventory (BFI).* Mendoza T, Wang X, Cleeland C, et al. The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients. Cancer 1999; 85:
25 Κλινική εκτίµηση Αιµοσφαιρίνη, αιµατοκρίτης Φυσική εµφάνιση ύσπνοια Ποιότητα ύπνου Πόνος Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες
26 Μέτρα Άσκηση Mitchell SA, Beck SL, Hood LE, et al. Putting evidence into practice: evidence-based interventions for fatigue during and following cancer and its treatment. Clin J Oncol Nurs 2007; 11: Εξοικονόµηση ενέργειας Barsevick AM, Dudley W, Beck S, et al. A randomized clinical trial of energy conservation for patients with cancerrelated fatigue. Cancer 2004;100: Υγιεινή του ύπνου Morrow GR, Shelke AR, Roscoe JA, et al. Management of cancer-related related fatigue. Cancer Invest 2005;23: ιατροφή
27 Η βελτίωση της κόπωσης δεν ήταν αναλογική µε δείκτες διατροφικής κατάστασης (βάρος και και προαλβουµίνη) Beach P, Siebeneck B, Buderer NF, et al. Relationship between fatigue and nutritional status in patients receiving radiation therapy to treat lung cancer. Oncol Nurs Forum 2001;28: Η βελτίωση της µυϊκής µάζας βελτιώνει τη κόπωση Gramignano G, Lusso MR, Madeddu C, et al. Efficacy of l-carnitine administration on fatigue, nutritional status, oxidative stress, and related quality of life in 12 advanced cancer patients ts undergoing anticancer therapy. Nutrition 2006;22: εν υπάρχουν σαφή στοιχεία για τη βελτίωση της µε ενυδάτωση ή διατροφικούς παράγοντες
28 Καµµιά ένδειξη για τη χρήση τους Αντιοξειδωτική δράση σηµαίνει «καταστολή» της χηµειοθεραπείας; ; ;
29 Εναλλακτικές µέθοδοι (CAM) Βότανα Τσάι Βελονισµός Μασάζ ιαλογισµός Προσευχή Wells M, Sarna L, Cooley ME, et al. Use of Complementary and Alternative Medicine therapies to control symptoms in women living with lung cancer. Cancer Nurs 2007;30:
30 Φαρµακευτική παρέµβαση Ερυθροποιητίνη (<11.9g/dl) 13.5g/dl vs 11.3g/dl Κορτικοειδή * Αντικαταθλιπτικά
31 ύσπνοια 55-87% Αναφερεται ώς ένα από τα τρία πιό σοβαρά συµπτώµατα. Τροµακτική Αντιµετωπίζεται δύσκολα Αναγκάζει τον ασθενή να εκκλιπαρεί για βοήθεια Οδηγεί σε «αναπηρία»
32 Συσχετίζεται µε Στάδιο της νόσου Θεραπεία Πλευριτική συλλογή Αναιµία Καχεξία Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια Άγχος Κατάθλιψη Smith EL, Hann DM, Ahles TA, et al. Dyspnea, anxiety, body consciousness, and quality of life in patients with lung cancer. J Pain Symptom Manage 2001;21:
33 ιορθώσιµες αιτίες δύσπνοιας ήταν 52% ο βρογχόσπασµος 40% η υποξαιµία Βρογχοδιασταλτικά ΝΑΙ
34 Οξυγονοθεραπεία σε υποξαιµικούς ασθενείς Bruera E, de Stoutz N, Velasco-Leiva A, et al. Effects of oxygen on dyspnoea in hypoxaemic terminal-cancer patients. Lancet 1993;342: Bruera E, Sweeney C, Willey J, et al. A randomized controlled trial of supplemental oxygen versus air in cancer patients with dyspnea. Palliat Med 2003;17:
35 Ροή αέρα στο πρόσωπο Dudgeon DJ. Managing dyspnea and cough. Hematol Oncol Clin North Am 2002;16: Ανοικτό παράθυρο ελεύθερος ορίζοντας ροσερό δωµάτιο ροσερή κοµπρέσα Bruera E, Schmitz B, Pither J, et al. The frequency and correlates es of dyspnea in patients with advanced cancer. J Pain Symptom Manage 2000; 19:
36 ια στόµατος και παρεντερικά οπιοειδή* Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, et al. A systematic review of the use of opioids in the management of dyspnoea. Thorax 2002;57: Allard P, Lamontagne C, Bernard P, et al. How effective are supplementary doses of opioids for dyspnea in terminally ill cancer patients? A randomized continuous sequential clinical trial. J Pain Symptom Manage 1999;17: Εισπνεόµενα οπιοειδή (µορφίνη, φαιντανύλη) Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, et al. A systematic review of the use of opioids in the management of dyspnoea. Thorax 2002;57: Allard P, Lamontagne C, Bernard P, et al. How effective are supplementary doses of opioids for dyspnea in terminally ill cancer patients? A randomized continuous sequential clinical trial. J Pain Symptom Manage 1999;17:
37 Bενζοδιαζεπίνες (;) Campbell ML. Terminal dyspnea and respiratory distress. Crit Care e Clin 2004;20: Ripamonti C. Management of dyspnea in advanced cancer patient. Support S Care Cancer 1999;7: Σε αίσθηµα επικείµενου θανάτου ή κρίσεις πανικού American Thoracic Society. Dyspnea. Mechanisms, assessment, and management: a consensus statement. Am J Respir Crit Care Med 1999;159:
38 Χρήσιµα µέτρα Η κατάλληλη θέση Η µείωση της κατανάλωσης ενέργειας Τεχνικές χαλάρωσης Εκπαίδευση για έλεγχο της αναπνοής Τεχνικές περισπασµού της προσοχής Ψυχολογική υποστήριξη Bredin M, Corner J, Krishnasamy M, et al. Multicentre randomised controlled trial of nursing intervention for breathlessness in patients with lung cancer. BMJ 1999;318:
39 Ο ρόλος της φουροσεµίδης 39
40 Βήχας Εκδήλωση επινέµησης του όγκου (πχ κεντρικός όγκος) Της θεραπείας, ή άλλων αιτιών π.χ. υπεζωκοτικής συλλογής, πνευµονίτιδας από ακτινοθεραπεία, συνδρόµου άνω κοίλης φλέβας, λεµφαγγειακής διασποράς, πνευµονικής εµβολής.
41 Αντιµετώπιση του αιτίου Stent, laser, παρακέντηση συλλογής Επαρκής ενυδάτωση, εφύγρανση του εισπνεοµένου αέρος, φυσικοθεραπεία Αποχρεµπτικά (γουαϊφενεζίνη, ακετυλκυστεΐνη) ισκία για φαρυγγίτιδα Οπιούχα αντιβηχικά (κωδεΐνη, υδροκωδόνη)
42 Μη οπιούχα αντιβηχικά (?) * εξτροµεθορφάνη (Doona et al, Palliat Med, 1998) Βρογχοδιασταλτικά (?) Κορτικοστεροειδή (?) Χρωµογλυκικό νάτριο (?) (Luporini et al, Eur Respir J, 1998) Λιδοκαΐνη (?)
43 Ανορεξία / Καχεξία (CCS) Εµφανίζεται στο % 100% των ασθενών Απώλεια > 5% του ΣΒ συνδυάζεται µε αυξηµένη θνησιµότητα και πτωχή πρόγνωση Dewys WD, Begg C, Lavin PT, et al. Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med 1980;69:
44 Σε αντίθεση µε τη λιµοκτονία Οι ασθενείς χάνουν λιπώδη και σκελετική µάζα ιατηρούν τη σπλαγχνική και ηπατική µάζα Η απώλεια βάρους στο CCS θα συνεχίσει παρά τη χορήγηση θρεπτικών ουσιών
45 Ορεξιογόνοι παράγοντες δεν είναι πάντοτε επιτυχείς Αντιµετώπιση της υποκείµενης νόσου Αντιµετώπιση συµπτωµάτων από τη θεραπεία που συσχετίζονται µε τη διατροφική πρόσληψη
46 ίαιτα υψηλής θερµιδικής αξίας (??) Οξική µεγεστρόλη (προγεστερονοειδές) εξαµεθαζόνη (κορτικοειδές) ροβαδινόλη (καναβινοειδές)
47 Οι ασθενείς µε ΧΑΠ έχουν χειρότερη ποιότητα ζωής Οι ασθενείς µε ΚΠ δείχνουν γρηγορότερη λειτουργική έκπτωση
48 Επιβάρυνση ή το «φορτίο» του ασθενούς Γραπτή συγκατάθεση Επαρκής πληροφόρηση Έκβαση Fried et al, NEJM 2002
49 Νόσος τελικού σταδίου «Νόσος η οποία έχει εξελιχθεί πέραν του σηµείου, κατά το οποίο η υποστροφή ή ενέλιξη του όγκου θα ήταν εφικτή» Cassileth PA, In Clinical care of the terminal cancer patient,, Philadelphia 1982
50 ύσπνοια Ανορεξία Καρηβαρία Βήχας
51 Καθιερωµένη παρηγορητική αγωγή
52 Τι σηµαίνει ; H BSC είναι standard πρακτική εν υπάρχει µαρτυρία για το αντίθετο
53 Τα «ιατρικά» προβλήµατα µπορεί να προέρχονται: Από τον όγκο Να είναι «υπολειµµατικά» από προηγηθείσα θεραπεία Επιπλοκές
54 Απ ευθείας µε τη νόσο Με προηγούµενη χειρουργική επέµβαση ΧΜΘ ΑΚΘ Επιπλοκές (λοίµωξη, καχεξία)
55 Πορεία προς το θάνατο
56 Πόνος ύσπνοια Βήχας Ναυτία Έµετος υσκοιλιότητα ιάρροια Πυρετός Ανορεξία Καχεξία
57 Λοίµωξη Σχετικός µε ΧΜΘ Μετεγχειρητικός Μετά από µετάγγιση Σχετικός µε τον όγκο Πυρετογόνες ουσίες Τήξη, νέκρωση Ανεξήγητος Πυρετός
58 Ασπιρίνη Άλλα ΜΣΑΦ (ναπροξένη) Κορτικοειδή
59 Ανορεξία Απώλεια βάρους ιαταραχές γευστικότητας Αποστροφή από συγκεκριµένες τροφές Προτίµηση για συγκεκριµένες τροφές
60 υσλειτουργία σε κεντρικό ρυθµιστικό µηχανισµό για την πείνα και το κορεσµό στον γαστρεντερικό σωλήνα Πεπτίδια, ολιγονουκλεοτίδια κ.α. µεταβολίτες υσφαγία, απόφραξη γαστρεντερικού, δυσαπορρόφηση ΧΜΘ, ΑΚΘ Αλλαγές στο µεταβολισµό Ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη Ανώµαλη δραστηριότητα της πυρουβικής δεϋδρογενάσης
61 Πρωτοπαθή νόσο δύσπνοια αιµόπτυση «Πηγές» προβληµάτων Τοπικές µεταστάσεις µέσα στο θώρακα ΣΑΚΦ Τραχειο-οισοφαγικά οισοφαγικά συρίγγια Υπεζωκοτική συλλογή Αποµακρυσµένες µεταστάσεις ΚΝΣ, οστά, ήπαρ
62 Καρκίνος = Πόνος
63 50% δεν πονούν 40% έχουν σοβαρό ή συνεχή πόνο 1 στους 4 χρειάζεται ναρκωτικά αναλγητικά
64 Επέκταση της πρωτοπαθούς εστίας ή των δευτεροπαθών εντοπίσεων (πχ επινέµηση νεύρου) Χειρουργική επέµβαση Επεµβατικοί χειρισµοί Βλαπτικές επιδράσεις ΧΜΘ και ΑΚΘ Λοίµωξη Μυαλγίες από «καθήλωση»
65 Μειωµένη δραστηριότητα Ανορεξία Αϋπνία
66 ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ + µεγαλύτερη δόση οπιούχων + επικουρικά µέσα + χαµηλή δόση οπιούχων + επικουρικά µέσα Ακεταµινοφαίνη + NSAID + επικουρικά µέσα
67 «Βάση» οπιούχων Μορφίνη Φαιντανύλη
68 Φόβος εξάρτησης * Κλίµακα πόνου
69 Όλο το 24ωρο ωρο, µε extra» δόσεις
70 ιαδερµική φαιντανύλη Τροχίσκοι φαιντανύλης ισκία φαιντανύλης Ενδορινική φαιντανύλη
71 Ενδορινική φαιντανύλη Ο λόγος Το ρινικό επιθήλιο είναι πολύ διαπερατό σε λιπόφυλλα φάρμακα και διαθέτει πολύ καλή αγγείωση, καθιστώντας το ιδανικό για φαρμακευτική αγωγή γρήγορης δράσης Κλινικά πλεονεκτήματα Άμεση απορρόφηση του φαρμάκου Αποφεύγεται η πρώτη δίοδος μεταβολισμού Πλεονεκτήματα για τους ασθενείς Ευκολία χρήσης Μη παρεμβατική
72 Ενδορινική φαιντανύλη Γρήγορη έναρξη δράσης Ευκολία χορήγησης Καλά ανεκτή Αποτελεσματι κή και για ασθενείς με ξηροστομία και βλενογονίτιδα
73 «Επικουρικά» φάρµακα Κορτικοστεροειδή
74 υσκοιλιότητα
75 Νευροπάθεια που αποδίδεται στη πακλιταξέλη... L-arginine 10g X 3
76 Νευροπάθεια που αποδίδεται στη πακλιταξέλη Βιταµίνη Ε Ακετυλ-L-καρνιτίνη καρνιτίνη Γλουταµίνη 76
77 Πόνος νευροπάθειας Σπασµολυτικά Φαινυτοΐνη Καρβαµαζεπίνη Κλοναζεπάµη Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά Νευροληπτικά
78 Έµετος Ονδανσετρόνη, γρανισετρόνη Μετοκλοπραµίδη Ενυδάτωση Βενζοδιαζεπίνες Αντιϊσταµινικά? Κανναβινοειδή Απρεπιτάντη?? (SPA, NK1) λίγες µελέτες χρήση σε θεραπεία µε cis-πλατίνα
79 Αναιµία
80 Xορηγούνται όταν: Η Hb είναι < 11.9 g/dl Στόχος: g/dl Όχι προληπτικά σε Hb >12g/dl 80
81 Μείωση µεταγγίσεων Λιγότερη (χρονικά) νοσοκοµειακή περίθαλψη (άρα µικρότερο κόστος) Βελτίωση ποιότητας ζωής 81
82 EPO A EPO B EPO Z DARBEPOETIN
83 Στόχος: Αύξηση Hb κατά 1g µήνα Όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδοµάδα Όχι προσαρµογή για το βάρος
84 Αντιπηκτικά Κεφαλαλγία Υπέρταση
85 Απαραίτητα να συγχορηγούνται Β12 Φυλλικό οξύ Σίδηρος 85
86 Ενδείκνυται η προφυλακτική χρήση τους γιατί: εν αναβάλλεται ή τροποποιείται η χηµειοθεραπεία Μειώνεται το ψυχολογικό stress του ασθενούς Μειώνεται το νοσοκοµειακό κόστος
87 Να χορηγούνται ώρες µετά τη χηµειοθεραπεία (πεγφιλγραστίµη) 5 ηµέρες µετά (γραστίµες) Να συνεχίζονται µέχρι να παρέλθει το «ναδίρ» 87
88 Αντίλογος
89 Εµπύρετος λευκοπενία να καλύπτουµε για ψευδοµονάδα εντερόκοκκο σταφυλόκοκκο
90 Μονοθεραπεία: Kεφεπίµη, κεφταζιδίµη, ιµιπενέµη/σιλαστατίνη σιλαστατίνη, ντοριπενέµη, πιπερακιλλίνη/ταζοβακτάµη ταζοβακτάµη. Οι ενδοφλέβιοι συνδυασµοί: Aµινογλυκοσίδη + αντιψευδοµοναδική πενικιλλίνη + αναστολέα των β-λακταµασών ή ευρέως φάσµατος κεφαλοσπορίνες (κεφεπίµη, κεφταζιδίµη) ή σιπροφλοξασίνη µε αντιψευδοµοναδική πενικιλίνη. Μύκητες 90
91 Θροµβοπενία
92 Θροµβοεµβολική νόσος 92
93 Συµπίεση του νωτιαίου µυελού (σωλήνα) 5% Turner S, Marosszeky B, Timms I, et al. Malignant spinal cord compression: a prospective evaluation. International journal of radiation oncology, biology, physics 1993; 26:
94 Ενδοµυελική Λεπτοµηνιγγική Εξωσκληρίδιος
95 εξαµεθαζόνη σε υψηλή δόση 64mg/d Sorenson, Helweg-Larsen at al, 1994
96 Ακτινοθεραπεία + δεξαµεθαζόνη Σε περιπατητικούς, µη παραπληγικούς ασθενείς Χειρουργική θεραπεία
97 16mg/d δεξαµεθαζόνης? Lablaw DA et al, J Clin Oncol, 1998 Μεθυλπρεδνιζολόνη?
98 ύσπνοια & βήχας 4 ο κατά σειρά σύµπτωµα µικρότερη επιβίωση χειρότερη ποιότητα ζωής
99 Απ ευθείας συµµετοχή του αναπνευστικού Έµµεση συµµετοχή Αποτέλεσµα θεραπειών Επιπλοκές Συνυπάρχουσες καταστάσεις
100 Οδώνεται από... Άγχος Φόβος επικείµενου θανάτου Πόνος
101 ύσπνοια Βρογχοδιασταλτικά Κορτικοστεροειδή Οξυγόνο Αναλγητικά ή Οπιοειδή αναλγητικά Άλλες µέθοδοι
102 Βήχας Μη οπιούχα αντιβηχικά (Doona et al, Palliat Med, 1998) Βρογχοδιασταλτικά Οπιούχα αντιβηχικά Κορτικοστεροειδή (?) Χρωµογλυκικό νάτριο Λιδοκαΐνη (?) (Luporini et al, Eur Respir J, 1998)
103 Αντιµετώπιση της δύσπνοιας από υπεζωκοτική συλλογή «Κακοήθης» ή όχι
104 Επανειληµµένες παρακεντήσεις Τοποθέτηση σωλήνα παροχέτευσης Πλευρόδεση
105 Εναλλακτικά Πλευροπεριτοναϊκή παροχέτευση Καθετήρες πλευρικής παροχέτευσης Συστηµατική θεραπεία
106 Ποσοστό επιτυχίας 64% Ινω(δο δο)ποιοί παράγοντες 75% Αντινεοπλασµατικοί παράγοντες 44% Ταλκ 91% οξυκυκλίνη 80-85% 85% Μπλεοµυκίνη 36-79% οξορουβικίνη 100%
107 SCLC ΧΜΘ
108 Ο ρόλος της χηµειοθεραπείας
109 Παρηγορητική χηµειοθεραπεία Είναι η ΧΜΘ το αποτέλεσµα της οποίας δεν είναι τέτοιο που να έχει µεγάλη επίδραση στην επιβίωση, αλλά κυρίως στη βελτίωση των συµπτωµάτων. Archer VR, Billingham LJ, Cullen MH. Palliative chemotherapy: no longer a contradiction in terms. The oncologist 1999; 4:
110 Στοιχεία (Numico G et al, Lung Cancer 2001) Ωφελούνται: Τα 2/3 των ασθενών Το όφελος δεν περιορίζεται µόνο σε αυτούς που ανταποκρίνονται Η «βραχεία» χηµειοθεραπεία αναγνωρίζει τους ανταποκρινόµενους Επιτρέπει την γρήγορη αλλαγή στρατηγικής 61% µετά 1 κύκλο,, 96% µετά 2 κύκλους
111 Μεγαλύτερη αποδοχή στη ΧΜΘ 1. Μεγαλύτερη επίγνωση του παρηγορητικού της χαρακτήρα 2. Εισαγωγή νέων παραγόντων µε µικρότερη τοξικότητα 3. Μεγαλύτερη απαίτηση των ασθενών για θεραπεία
112 Πακλιταξέλη οσεταξέλη Γεµσιταµπίνη Βινορελβίνη
113 «Ειδικές οµάδες» Ηλικιωµένοι ασθενείς (>65) Performance status (>( 2) Billingham LJ et al, Ann Oncol 2001
114 Βρογχοσκοπικές µέθοδοι για την ανακούφιση της δύσπνοιας και του βήχα
115 Απόφραξη κεντρικών αεραγωγών: ύσπνοια Βήχας Αναπνευστική δυσφορία Αιµόπτυση
116 Εξωαυλική Ενδοαυλική Συνδυασµός
117 Όλες σχεδόν οι ενδοβρογχικές θεραπείες είναι παρηγορητικές Εφαρµόζονται σε ασθενείς που δεν µπορούν να υποβληθούν σε εκτοµή
118 Έλεγχος που επιτυγχάνεται Βήχα + ύσπνοια + Αιµόπτυση +
119 Ενδοτραχειακός καθετηριασµός Βρογχοσκόπηση µε άκαµπτο βρογχοσκόπιο Ενδοβρογχική διάταση µε µπαλόνι
120 Laser Ενδοβρογχικοί όγκοι > 90 %
121 Ηλεκτροκαυτηρίαση APC (Argon Plasma Coagulation) Κρυοθεραπεία Φωτοδυναµική θεραπεία Stents Βραχυθεραπεία Χειρουργική θεραπεία
122 Αιµόπτυση 20% σε κάποια φάση της νόσου 3% µαζική αιµόπτυση στο τελικό στάδιο Θνησιµότητα %
123 Καµία παρέµβαση ιασωλήνωση Βρογχοσκόπηση
124 «Επιπωµατισµός» µε αναρρόφηση Αδρεναλίνη 1: Ψυχρός N/S «Μπαλονάκι» Επεµβατικές µέθοδοι
125 Εµβολισµός βρογχικής αρτηρίας Ακτινοθεραπεία («εξωτερική» και «εσωτερική)
126 Τραχειο-οισοφαγικά οισοφαγικά συρίγγια (TEF) Προσδόκιµο επιβίωσης: : 1-71 εβδοµάδες Βήχας, δύσπνοια Λοιµώξεις Καχεξία
127 Χειρουργική αντιµετώπιση Παράκαµψη οισοφάγου ιπλό stent (Freitag et al, Chest 1996 Colt et al, 1998) Εντερογαστρικός σωλήνας
128 Σύνδροµο άνω κοίλης φλέβας (ΣΑΚΦ SVC) 10% των ασθενών µε µάζα στη «δεξιά» πλευρά Οίδηµα τραχήλου, προσώπου, άνω άκρων, επιίφλεβο ύσπνοια, κεφαλαλγία
129 Stent Ακτινοθεραπεία Χηµειοθεραπεία Muers MF et al, Eur Repir J, 2001
130 Φλεβική παράκαµψη Αγγειοπλαστική µε µπαλονάκι Αντιπηκτική αγωγή
131 Κορτικοειδή ιουρητικά Θροµβολυτικά Αντιπηκτικά Stents Ακτινοθεραπεία Χηµειοθεραπεία 131
132 Κορτικοειδή ιουρητικά Θροµβολυτικά 132
133 Στέρηση υγρών Χλωρονατριούχοι οροί εµεκλοκυκλίνη Τολβαπτάνη? Αντιµετώπιση βασικής νόσου Tolstoi LG (2002). "A brief review of drug-induced syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone". Medscape Pharmacotherapy 4 (1). 133
134 Όχι µόνο σε οστικό πόνο (µείωση αριθµού εστιών, πρόληψη εµφάνισης νέων, αποφυγή καταγµάτων) Ασθενής νηστικός σε όρθια θέση Να συνδυάζονται µε ακτινοθεραπεία 134
135 Μυασθενικό σύνδροµο Lambert-Eaton (L L E M S) Βρωµιούχος πυριδοστυγµίνη Η υδροχλωρική γουανιδίνη 3-4 διαµινο-πυριδίνη
136 SCLC ΧΜΘ + ΑΚΘ Muers MF, Eur Respir J 2001 NSCLC ΑΚΘ + stent
137 Ψυχιατρική Συναισθηµατική υποστήριξη Εκδηλώνουν ανάγκη συναισθηµατικής υποστήριξης Την θεωρούν εξαιρετικά σηµαντική Dakof GA, Taylor SE. Victims' perceptions of social support: what t is helpful from whom? Journal of personality and social psychology 1990; 58:
138 Καταθλιπτική συνδροµή... Αισθάνονται αβοήθητοι Χωρίς ελπίδα Έλλειψη αυτοαξιοπρέπειας Ανηδονία
139 ...καταθλιπτική συνδροµή Υποδιαγιγνώσκεται Απαραίτητη η αναγνώριση της για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής «ιαταραχή του θυµικού εξ αιτίας του καρκίνου» Miller K, Massie MJ. Depression and anxiety. Cancer J 2006;12:
140 Επινέµηση του όγκου στο κεντρικό νευρικό σύστηµα. Μεταβολικές διαταραχές (ανεπάρκεια επινεφριδίων) Υποθυρεοειδισµός
141 1 ης ης γραµµής θεραπεία Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI) Καλύτερα ανεκτός, µικρή κατασταλτική δράση και ασφαλές καρδιολογικό προφίλ ρούν σε 2-4 εβδοµάδες Ναυτία, διαταραχές libido, πονοκέφαλο, αϋπνία
142 Ψυχοθεραπεία Με σκοπό την ελάττωση του ψυχολογικού stress Την καλύτερη ανταπόκριση του ασθενούς στις καθηµερινές του ανάγκες Τον αυτοέλεγχο
143 143
144 SCLC Προφυλακτική ακτινοθεραπεία εγκεφάλου; NAI Μείωση κατά 50% του κινδύνου εµφάνισης των Αύξηση διαστήµατος ελεύθερο νόσου 144
145 Ερωτήµατα: Θα βλάψω το σύντροφο µου? Θα «µεταδώσω» ή «θα µου µεταδοθεί η νόσος»? Είµαι πλέον «αποδεκτός»?
146 Αϋπνία Είναι συχνή και µπορεί να ενισχύσει τη βίωση άλλων καταστάσεων όπως πόνου, δύσπνοιας κλπ Βελτίωση σε 62% των ασθενών υπό αγωγή µε υπνωτικά (π.χ. ζολπιδέµη) Hugel H, Ellershaw JE, Cook L, et al. The prevalence, key causes and management of insomnia in palliative care patients.. J Pain Symptom Manage 2004; 27:316.
147 ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΩΡΕΣ Παρηγορητική καταστολή
148 Αναφέρεται στην
149
150 «Συµπαιγνία» Εν µέρει αναγκαία για να µην αφαιρεθεί όλη η ελπίδα από τον ασθενή
151 Μην ανανήψετε
152 Μην ανανήψετε ;
153 Σε ασθενείς µε νόσο τελικού σταδίου λόγω των αποθαρρυντικών αποτελεσµάτων της θεραπείας λόγω και της συνολικής επιβίωσης Η ανακούφιση των συµπτωµάτων είναι το πιο σηµαντικό µέτρο
154 Επαναπροσδιορισµός του ρόλου της BSC
155 BSC Cullen M. 'Best' supportive care' has had its day? The lancet oncology 2001; 2:
156
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο
Γράφει: Αλεξία Θωμοπούλου MSc, Διατροφολόγος- Κλινική Διαιτολόγος, Ειδική στον καρκίνο Η αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενή είναι μια περίπλοκη υπόθεση διότι εκτός από την κύρια θεραπεία (είτε χημειοθεραπεία
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ
ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος τελικού σταδίου
Καρκίνος τελικού σταδίου Ως τελικό στάδιο µιας αρρώστιας χαρακτηρίζουµε το στάδιο εκείνο που κάθε θεραπευτικός χειρισµός έχει εξαντληθεί και η ιατρική προσπάθεια επικεντρώνεται πλέον στην αντιµετώπιση
Διαβάστε περισσότεραΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΠΑΓΚΑΛΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Γ.Ν.Θ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια είναι μια νόσος που μπορεί να προληφθεί και να θεραπευθεί, και περιλαμβάνει
Διαβάστε περισσότεραΠαρηγορητική θεραπεία Ca πνεύμονα. Ο ρόλος της επεμβατικής πνευμονολογίας. Γρ.. Στρατάκος MD Πνευμονολόγος Επιμελητής ΚΕΘ Παν/μίου Αθηνών
Παρηγορητική θεραπεία Ca πνεύμονα. Ο ρόλος της επεμβατικής πνευμονολογίας Γρ.. Στρατάκος MD Πνευμονολόγος Επιμελητής ΚΕΘ Παν/μίου Αθηνών Με το φως ενός κεριού και ολίγη κοκαΐνη 1897 : Ο Gustav Killian
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος
Χειρουργική παρηγορητική θεραπεία για την αντιμετώπιση κακοήθων πλευριτικών συλλογών και παθήσεων Σ. Τσαγκαρόπουλος Επιμελητής Β Χειρουργικής Θώρακος Π.Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ The author has nothing to disclosure
Διαβάστε περισσότεραΑποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου
Αποκατάσταση Καρδιοπαθούς Ασθενούς Ο ρόλος του Ψυχιάτρου Πανταζής Α. Ιορδανίδης Διδάκτωρ Ψυχιατρικής Α.Π.Θ Καθηγητής Ψυχολογίας & Διατροφής, ΑΤΕΙ Ιορδανίδης,, 10/3/11 1 ρ.πανταζής Ιορδανίδης, 10/3/11 2
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,
ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης
Διαβάστε περισσότεραΨυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο
Ψυχολογία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο Γενικό Νοσοκομείο ΤΖΙΝΕΒΗ ΜΥΡΤΩ - ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΕΣ Τ.Ε. Β & Γ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Η καρδιακή ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΕνδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης
Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα Θ. Τσιλιγιάννης Παιδίατρος Εξειδικευμένος Παιδοπνευμονολόγος Διευθυντής Παιδοπνευμονολογικού Παιδιατρική Κλινική ΜΗΤΕΡΑ Φυσική
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΝΑΠΕΥΣΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΕΛΕΝΗ ΒΕΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Η ΑΝΑΠΕΥΣΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΕΛΕΝΗ ΒΕΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ ΤΟ ΧΘΕΣ ΤΟ ΧΘΕΣ ΤΟ ΧΘΕΣ ΣΤΟΧΟΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΤΑΧΥΤΕΡΗ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΝΕΑΣ ΝΟΣΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΗ ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ. Χρυσούλα Καραναστάση Αναισθησιολόγος DEAA
Η ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Χρυσούλα Καραναστάση Αναισθησιολόγος DEAA ΠΑΡΗΓΟΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙ Α Η προσέγγιση που βελτιώνει την Ποιότητα Ζωής των ασθενών και της οικογένειάς τους που υποφέρουν
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΜη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη
Σοβαρό άσθμα-λύσεις για το παρόν Μη φαρμακευτική προσέγγιση- Επεμβατικές θεραπείες Πασχάλης Στειρόπουλος MD, PhD, FCCP ΓΝΘ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Θεσσαλονίκη Δομή Σοβαρό άσθμα: ορισμός, προβληματισμοί Ρόλος των
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Διαβάστε περισσότεραΠαρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις: Η συμβολή τους στην ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο ΒΗΣΣΑΡΙΩΝ ΜΠΑΚΑΛΗΣ ΠΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ MSC ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
Παρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις: Η συμβολή τους στην ποιότητα ζωής ασθενών με καρκίνο ΒΗΣΣΑΡΙΩΝ ΜΠΑΚΑΛΗΣ ΠΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ MSC ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Τι είναι παρηγορητική φροντίδα Σύμφωνα με τον ορισμό του
Διαβάστε περισσότεραΣύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς
Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,
Διαβάστε περισσότεραΗ γαστροστομία για τον ασθενή με καρκίνο πνεύμονα
Η γαστροστομία για τον ασθενή με καρκίνο πνεύμονα Κωτίδης Ευστάθιος Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Σαββάλα Ναταλία Γενική Χειρουργός, ΜSc Ο ρόλος του χειρουργού; Ο ρόλος του χειρουργού Καρκινική καχεξία:
Διαβάστε περισσότεραΜΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΧΑΠ
ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Ντιναπόγιας Ευάγγελος Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Καμμία σχετική ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Πνευμονική Αποκάσταση
Διαβάστε περισσότεραΗ νόσος του Parkinson δεν είναι µόνο κινητική διαταραχή. Έχει υπολογισθεί ότι µέχρι και 50% των ασθενών µε νόσο Πάρκινσον, µπορεί να βιώσουν κάποια
ρ ZΩΗ ΚΑΤΣΑΡΟΥ Νευρολόγος ιευθύντρια ΕΣΥ Η νόσος του Parkinson δεν είναι µόνο κινητική διαταραχή. Έχει υπολογισθεί ότι µέχρι και 50% των ασθενών µε νόσο Πάρκινσον, µπορεί να βιώσουν κάποια µορφή κατάθλιψης,
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική
Κατευθυντήριες οδηγίες για τον mcrpc Εφαρμογή στην καθημερινή κλινική πρακτική Κων/νος Χατζημουρατίδης Αναπληρωτής Καθηγητής Ουρολογίας Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Δήλωση συμφερόντων Είδος Μισθός Ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΨυχολογικά προβλήματα στον ασθενή υπό μηχανικό αερισμό: delirium στη ΜΕΘ
ΠΜΣ Μονάδες Εντατικής Θεραπείας Αναπνευστική Ανεπάρκεια Μηχανικός αερισμός Ψυχολογικά προβλήματα στον ασθενή υπό μηχανικό αερισμό: delirium στη ΜΕΘ Άννα Κυριακούδη Εντατικολόγος Πνευμονολόγος ΜΕΘ Α Πανεπιστημικής
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ
Πνευμονική υπέρταση στη θρομβοεμβολική νόσο Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ σύνδρομο μετά από ΡΕ 50% μετά ΡΕ: υπολοιπόμενα ελλείμματα πλήρωσης δύσπνοια
Διαβάστε περισσότεραΆσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες
Συµµαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής ΕΚΕΤΑ Δίπλα Κωνσταντίνα, Λέκτορας ΤΕΦΑΑ
Διαβάστε περισσότεραΑξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης
Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,
Διαβάστε περισσότεραΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΑΣΘΕΝ-Ν ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤ-ΠΙΣΗ
ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ ΑΣΘΕΝ-Ν ΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤ-ΠΙΣΗ ΧΑΤΖΗΣΤΕΦΑΝΟΥ ΦΑΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ Τ.Ε. Β Γ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Η στεφανιαία µονάδα είναι ένας χώρος
Διαβάστε περισσότεραΓαστροστομία. Αθηνά Καπράλου,MD. Γενικός Χειρουργός. Δεκέμβριος, 2013
Γαστροστομία Αθηνά Καπράλου,MD Γενικός Χειρουργός Δεκέμβριος, 2013 ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ Νευρολογικές παθήσεις Ογκολογικές παθήσεις Άλλες κλινικές καταστάσεις Α.Ε.Ε. Όγκοι ώτων Ανορεξία/ Άρνηση
Διαβάστε περισσότεραΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΝΑΛΤΡΕΞΟΝΗ (NALTREXONE) ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΑΛΚΟΟΛ Η Ναλτρεξόνη Στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ Οδηγίες για τους ασθενείς και τις οικογένειες τους. Η Ναλτρεξόνη
Διαβάστε περισσότεραΠνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία
Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου
Διαβάστε περισσότεραΠανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΤΧΗΣ (ΥΝ) ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ
Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας 2019 ΤΧΗΣ (ΥΝ) ΕΛΕΥΘΕΡΙΑΔΟΥ ΜΑΡΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΡΙΟ 424 ΓΣΝΕ 1 Η καρδιά και οι πνεύμονες αποτελούν ίσως τα 2 βασικότερα όργανα του ανθρώπου, καθώς από τη συνδυασμένη
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ & ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Ο. Καρδακάρη, Νοσηλεύτρια M sc,κ/δ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ Καρδιακή ανεπάρκεια & Κατάθλιψη θέμα μεγάλου ενδιαφέροντος: λόγω του υψηλού επιπολασμού τους & της τάσης
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά
Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Βλάικος Δηµοσθένης Ειδικευόµενος Ιατρός Πνευµονολογίας ΓΝΘΓ Παπανικολάου
ΟΞΕΙΑ ΔΥΣΠΝΟΙΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Βλάικος Δηµοσθένης Ειδικευόµενος Ιατρός Πνευµονολογίας ΓΝΘΓ Παπανικολάου Τι Ειναι ΔΥΣΠΝΟΙΑ?! Σε υγιή άτοµα η αναπνοή είναι υποσυνείδητη / µηχανική λειτουργία
Διαβάστε περισσότεραΑντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες
Αντιμετώπιση καρκίνου πνεύμονα με βάση τις Διεθνείς κατευθυντήριες Οδηγίες Μη μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα Στάδιο ΙΙΙ (τοπικά εκτεταμένος) Βάσσος Δημήτριος MD MSc Πνευμονολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης
Διαβάστε περισσότεραOΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α
OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει
Διαβάστε περισσότεραΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ
ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Π.Ε. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΗ ΘΡΟΜΒΩΣΗ (ΦΘ) ΠΝΕΥΜΟΝΙ ΚΗ ΕΜΒΟΛΗ (ΠΕ) ΣΤΟΧΟΙ
Διαβάστε περισσότεραΤα ενδοφλέβια υγρά θα αναπληρώνουν τις ανάγκες του οργανισµού σας για µερικές ηµέρες µέχρις ότου µπορέσετε να τρέφεστε κανονικά.
Μετά την χειρουργική επέµβαση Η ανάρρωση µετά από την χειρουργική επέµβαση στους πνεύµονες επέρχεται µετά από πάροδο µερικών εβδοµάδων. Κάποιοι ασθενείς φυσικά αναρρώνουν πιο γρήγορα από άλλους. Υπάρχουν
Διαβάστε περισσότεραΒασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής
Βασιλική Ψάρρα, MSc Επιμελήτρια Β Ψυχιατρικής Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής Εισαγωγή Η διάγνωση καρκίνου του μαστού αποτελεί ιδιαίτερα τραυματικό γεγονός 1,2 Στην τελευταία έκδοση του Diagnostic and Statistical
Διαβάστε περισσότεραΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ
ΠEΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος... 13 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ Ι. Φυσιολογία και παθοφυσιολογία του πόνου... 15 1. Ορισμός και τύποι του πόνου... 15 1.1. Ο ορισμός του πόνου... 15 1.2.
Διαβάστε περισσότεραΑγχολυτικά -Υπνωτικά. Χριστίνα άλλα. Λέκτορας Φαρμακολογίας. Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών
Αγχολυτικά -Υπνωτικά Χριστίνα άλλα Λέκτορας Φαρμακολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Αθηνών e-mail: cdalla@med.uoa.gr http://www.med.uoa.gr/pharmacology Συμπτωματολογία DSMΙV Κατάθλιψη Αγχώδης διαταραχή
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 3 ης ΗΛΙΚΙΑΣ Dr. med. Καλλιόπη Αθανασιάδη Χειρουργός Θώρακος Επιµελήτρια Α ΕΣΥ, Π.Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» /ντρια του Θωρακοχειρουργικού Τµήµατος της
Διαβάστε περισσότερακακοήθης υπεζωκοτική συλλογή
κακοήθης υπεζωκοτική συλλογή Βασίλειος Σ. Σκούρας Πνευμονολόγος Πνευμονολογική Κλινική, 401 ΓΣΝΑ Α Πνευμονολογική Κλινική, ΥΓΕΙΑ Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ επίπτωση ΗΠΑ: 150.000
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ)
Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΣΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΞΥΝΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ (ΧΑΠ) Ανδριάνα Ι Παπαϊωάννου 1, Κωνσταντίνος Μπαρτζιώκας 2, Σταματούλα Τσικρικά 1, Φωτεινή Καρακοντάκη
Διαβάστε περισσότεραΗ ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ
Η ΗΠΙΟΤΕΡΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ (ΤΤΜ) ΑΝΤΙΚΑΤΕΣΤΗΣΕ ΤΗΝ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΝΙΚΗΤΑΣ ΘΕΟΔ. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ- ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.ΤΡΙΠΟΛΗΣ No disclosure
Διαβάστε περισσότεραΑνοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική. Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν.
Ανοσοθεραπεία: Παρουσίαση περιστατικών από την καθημερινή κλινική πρακτική Μανόλης Δ. Κοντοπόδης Παθολόγος - Ογκολόγος Βενιζέλειο Γ. Ν. Ηρακλείου Σύγκρουση συμφερόντων ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ (συμβουλευτικές υπηρεσίες,
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΕΚΤΑΣΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚAΡKINOY ΠΝΕΥΜΟΝΑ 15 Μαρτίου 2014 Ιωάννης Χ. Γκιόζος Πνευµονολόγος MD,FCCP Επ.Συνεργάτης Πανεπιστηµίου Αθηνών Ογκολογική Μονάδα Γ ΠΠ ΓΝΝΘΑ Η Σωτηρία ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Διαβάστε περισσότεραΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ
ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ ΧΡΟΝΙΟΣ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΟΠΙΟΥΧΑ ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α ( Centers for Disease Control and Prevention CDC), περίπου 40 Αμερικανοί
Διαβάστε περισσότεραΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η Διερεύνηση των Επιδράσεων που Επιφέρει ο Βελονισμός στους Καρκινοπαθείς Ευάγγελος Μπέρος Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΙΟ ΚΥΠΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος του προστάτη Επιδημιολογία: Αποτελεί τον συχνότερα διαγνωσμένο καρκίνο στον άνδρα. 186.320
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.
Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΑΝΟΙΞΗΣ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΠΑΥΛΟΣ ΖΑΡΟΓΟΥΛΙΔΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ PORTO PALACE
ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΑΝΟΙΞΗΣ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΠΑΥΛΟΣ ΖΑΡΟΓΟΥΛΙΔΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ PORTO PALACE Το κλινικό πρόβλημα. Η ενδοβρογχική απόφραξη είναι συνήθης και απειλητική για την ζωή. Το 20-30% των νεοδιαγνωσμένων
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που χρήζει άμεσης και σωστής αντιμετώπισης Η συχνότητα της έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγμένες χώρες
Διαβάστε περισσότεραΆσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ
Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,
Διαβάστε περισσότεραΔιευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών
Κωνσταντίνος Χαλκιάς Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών «Συνήθη Συµβάµατα του Χειµώνα από το αναπνευστικό και Βασικές γνώσεις αντιµετώπισής τους µε σκευάσµατα OTC- ΒΗΧΑΣ» Ο βήχας είναι
Διαβάστε περισσότεραΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ
ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΛΑΝΟ: Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ Λαζάρου Βασιλική Επιμελήτρια Β Πνευμονολογικού Τμήματος ΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΧΟΡΗΓΟΥΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ: AMGEN,
Διαβάστε περισσότεραΠληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία
Πληροφορίες σχετικά με την Μετεγχειρητική Αναλγησία H εξασφάλιση μετεγχειρητικής αναλγησίας είναι εξίσου σημαντική με την επιτυχή πραγματοποίηση της επέμβασης. Η αναλγησία εξασφαλίζει την ομαλή μετεγχειρητική
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ
ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΣΥΝΝΟΣΗΡΟΤΗΤΩΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΝΟΙΩΝ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ Διπλωματική Εργασία Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών «Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπευτική» Ιούλιος 2015 Ορισμοί Σύνδρομο
Διαβάστε περισσότεραΗ θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας. Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010
Η θέση της χημειοθεραπείας σε ασθενείς 3 ης ηλικίας Θωμάς Μακατσώρης Λέκτορας Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστήμιο Πατρών 23-10-2010 Το πεδίο αλλάζει Αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης παγκοσμίως Καλύτερη
Διαβάστε περισσότεραΙΑΤΡΕΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ
ΙΑΤΡΕΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Το κάπνισμα πήρε διαστάσεις πανδημίας τον 20ο αιώνα, που συνεχίζεται μέχρι και σήμερα. Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 1 δισεκατομμύριο καπνιστές παγκοσμίως, ενώ έως το 2025 ο αριθμός
Διαβάστε περισσότεραΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ Γεωργία Γ. Πίτσιου,, MD, PhD Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας ΑΠΘ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Ανταγωνιστές
Διαβάστε περισσότεραΑσθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά;
Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Περιστατικό παρόξυνσης
Διαβάστε περισσότεραΕξάμηνο Γ (χειμερινό)
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Τηλέφωνο: 210 72 43 320 E-mail: icu.master@med.uoa.gr ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΚατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας ΚΤ 2008. Αντικαταθλιπτικά
Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας ΚΤ 2008 Αντικαταθλιπτικά ΚΤ 2008 Vincent van Gogh, 1890 ιαταραχές σε Συναίσθηµα Όρεξη Ύπνο Ενεργητικότητα lipido Μονοπολική Μείζων κατάθλιψη θλίψη -
Διαβάστε περισσότεραΨυχοκοινωνικοί βλαπτικοί παράγοντες του εργασιακού περιβάλλοντος. Γ. Ραχιώτης Ειδικός ιατρός εργασίας Λέκτορας Επιδημιολογίας ΠΘ
Ψυχοκοινωνικοί βλαπτικοί παράγοντες του εργασιακού περιβάλλοντος Γ. Ραχιώτης Ειδικός ιατρός εργασίας Λέκτορας Επιδημιολογίας ΠΘ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Τροποποίηση της σχέσης του ανθρώπου με το περιβάλλον.
Διαβάστε περισσότεραΑρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας
Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα
Διαβάστε περισσότεραΠαθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π
α ρ χ ή π ρ ο η γ ο ύ µ ε ν ο ε π ό µ ε ν ο Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π Νίκος Τζανάκης, Πνευµονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστήµιο Κρήτης ΧΑΠ -παρόξυνση Ορισµός! Ορισµός δύσκολος και σχετικά ανακριβής!
Διαβάστε περισσότεραΠανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Εργασίας & Περιβάλλοντος Αθήνα, 26 Νοεμβρίου Χρόνιος σπονδυλικός πόνος
Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Εργασίας & Περιβάλλοντος Αθήνα, 26 Νοεμβρίου 2016 Χρόνιος σπονδυλικός πόνος Τζάνος Ιωάννης Αλέξανδρος Φυσίατρος, Διδάκτωρ ΕΚΠΑ Χρόνιος σπονδυλικός πόνος Διατήρηση του πόνου
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο
Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ... xiii ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ... 1 1.1. BΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ... 2 1.1.1. Φυσιολογικά κύτταρα... 2 1.1.2. Εμβρυονικά κύτταρα... 3 1.2. ΚΑΡΚΙΝΟΓΕΝΕΣΗ...
Διαβάστε περισσότεραΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ. Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ
ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ ΚΑΙ ΚΙΡΣΩΝ Δρ Πάρις Παππάς, f-cirse, EBIR Δ/ΝΤΗΣ ΕΣΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Π.Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Ανατομία Εμβολισμός δεξιού κλάδου Ο εμβολισμός κλάδου της πυλαίας φλέβας, με σκοπό
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ: ΠΟΙΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΑΠΕΜΦΘΟΥΝ ΓΙΑ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΠΩΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΚΑΛΛΙΡΡΟΗ ΛΑΜΠΡΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ: ΠΟΙΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΑΠΕΜΦΘΟΥΝ ΓΙΑ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΠΩΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΚΑΛΛΙΡΡΟΗ ΛΑΜΠΡΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ No conflict of interest Διαταραχές της αναπνοής στον ύπνο
Διαβάστε περισσότεραΤο Xarelto είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ριβαροξαβάνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (2,5, 10, 15 και 20 mg).
EMA/230698/2013 EMEA/H/C/000944 Περίληψη EPAR για το κοινό ριβαροξαβάνη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ. Δημήτριος Μιχ. Καρδαμάκης Καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών
ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ Δημήτριος Μιχ. Καρδαμάκης Καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών Γιατί μιλάμε για πόνο ; Απώλεια της ποιότητας ζωής Απώλεια της αυτονομίας Αίσθημα
Διαβάστε περισσότεραΤο θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο
Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό
Διαβάστε περισσότεραNETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ
NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Επιθηλιακά νεοπλάσματα με επικρατούσα νευροενδοκρινική διαφοροποίηση Συχνότητα εμφάνισης NET 1,9-5,76/100,000/
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών
Συστηματικές επιδράσεις της οξέωσης της υπερκαπνίας των βαριά πασχόντων ασθενών Γιώργος Κουλιάτσης, Πνευμονολόγος, Επιμελητής Β Κλινικής Εντατικής Θεραπείας, ΠΓΝ Έβρου Εισαγωγή- Υπερκαπνία, Οξέωση, Οξυαιμία
Διαβάστε περισσότεραΆτυποι Φροντιστές Aσθενών µε Kαρκίνο. Σμήναρχος Νοσ/α MSc,PhD Χρυσούλα Κάρλου
Άτυποι Φροντιστές Aσθενών µε Kαρκίνο Σμήναρχος Νοσ/α MSc,PhD Χρυσούλα Κάρλου Γκοβίνα 2004, Blum & Sherman 2010 Οικογένεια Μπορεί να συµπεριλάβει µία ευρύτερη κοινωνική οµάδα, η οποία αποτελείται από δύο
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2: ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 2: ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια 25% - 40% των ασθενών με ΧΑΠ υποσιτίζονται. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κάλυψη των ενεργειακών αναγκών Πρόληψη
Διαβάστε περισσότεραΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΤΟΠΙΚΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ (ARDS) ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΕΜΒΟΛΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ (ARDS) 36 ώρες μετά την κάκωση & υποογκαιμία
Διαβάστε περισσότεραΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Σ. Τσιόδρας
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Σ. Τσιόδρας Αναπνευστική ανεπάρκεια inability of the lung to meet the metabolic demands of the body. This can be from failure of tissue oxygenation and/or failure of CO 2 homeostasis.
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΟΡΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΡΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Προς τα εµπρός ανεπάρκεια: αδυναµία προώθησης του αίµατος στη συστηµατική κυκλοφορία Προς τα πίσω ανεπάρκεια: αύξηση του όγκου
Διαβάστε περισσότεραΟρισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα. Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη
Καρδιακή Ανεπάρκεια Ορισµός Ταξινόµηση Επιδηµιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα Διαγνωστικά κριτήρια Επιπλοκές Πρόγνωση Προσέγγιση Θεραπεία Πρόληψη Η ικανότητα της καρδιάς να ανταποκρίνεται άµεσα στις απαιτήσεις
Διαβάστε περισσότεραCa P και οστικές μεταστάσεις
Ca P και οστικές μεταστάσεις Κιτσοπούλου Σοφία Παπαθεοδώρου Μαρία Β Ουρολογική Κλινική ΑΠΘ Γ. Ν. Παπαγεωργίου Ο καρκίνος του προστάτη προσβάλλει τα οστά Επίπεδα PSA / φορτίο όγκου Αρχική διάγνωση και θεραπεία
Διαβάστε περισσότεραΚλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ
Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 12: HIV Ο HIV έχει συνδεθεί με κακή θρέψη και με το σύνδρομο απώλειας καθαρής σωματικής μάζας και λιπώδους ιστού (AIDS wasting syndrome). Η απώλεια σωματικού
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ. Δημήτριος Μιχ. Καρδαμάκης Καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών
ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ Δημήτριος Μιχ. Καρδαμάκης Καθηγητής Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών Τι σημαίνει ο πόνος για τον άνθρωπο; Απώλεια της ποιότητας ζωής Απώλεια της αυτονομίας
Διαβάστε περισσότεραΓκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ
Γκαναβίας Λάμπρος Επίατρος-Πνευμονολόγος Επιμελητής Πνευμονολογικής Κλινικής 424 ΓΣΝΕ Ελάττωση θνησιμότητας κατά 33% 1. Αυξημένη υπόνοια 2. Αυξημένος αριθμός εξετάσεων 3. Προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου
Διαβάστε περισσότεραΚορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο
ΤΟΥΛΟΥΜΤΖΗ ΜΑΡΙΑ Κορίτσι 20 ετών προσήλθε εξαιτίας εκούσιας λήψης 20 tb παρακεταμόλης (10γρ.) και 30 tb βαλεριάνας Aναφέρεται ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ Λήψη ουσιών δύο ώρες πριν την προσέλευση Αίσθημα ζάλης
Διαβάστε περισσότεραΚατ οίκον νοσηλεία. Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα, Γ Π/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης.
Κατ οίκον νοσηλεία Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα, Γ Π/Δ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης. www.pd3.gr 22-04-2012 Παιδιά εξαρτώμενα από την τεχνολογία
Διαβάστε περισσότεραΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Γενική αναισθησία είναι η πλήρης, αλλά αναστρέψιμη απώλεια της συνείδησης, που συνοδεύεται από κατάργηση των αισθήσεων, αναλγησία κα
ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΜΕ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΛΑΜΠΡΟΣ Π. ΓΚΟΥΤΖΑΝΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΚΠΑ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ Γενική αναισθησία
Διαβάστε περισσότεραΗμερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:
Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΕλευθέριος Ζέρβας, Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ 7 η Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Φαινότυποι ΧΑΠ (ACO)
Ελευθέριος Ζέρβας, Πνευμονολόγος Επιμελητής Α ΕΣΥ 7 η Πνευμονολογική Κλινική Γ.Ν.Ν.Θ.Α «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Φαινότυποι ΧΑΠ (ACO) Conflict of interest (Δήλωση σύγκρουσης συμφερόντων) Συμμετοχή σε advisory board
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ. Χατζημιχαηλίδου Σοφία
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΑ Χατζημιχαηλίδου Σοφία ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ Οσφυαλγία (φλεγμονώδους τύπου) Ιερολαγονίτιδα Ασύμμετρη περιφερική αρθρίτιδα Ενθεσίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΔιαταραχές συμπεριφοράς στην Άνοια
Διαταραχές συμπεριφοράς στην Άνοια Κώστας Νικολάου ψυχίατρος Παρουσίαση βασισμένη στο: BPSD Educational Pack, International Psychogeriatric Association (IPA) 2002 Τα Συμπεριφορικά και Ψυχολογικά συμπτώματα
Διαβάστε περισσότεραΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Σοφία Τούσα, Ειδικευόµενη Γενικής Ιατρικής στο Γενικό Νοσοκοµείο Έδεσσας, MSc, υποψήφια διδάκτωρ
Διαβάστε περισσότεραενδονοσοκομειακούς ασθενείς Αποτελεί σημαντικό παράγοντα νοσηρότητας και θνητότητας Η νόσος συχνά διαφεύγει της προσοχής των επιστημόνων υγείας
ΓΕΩΡΓΙΑ ΑΡΑΠΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΠΕ «ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΑΘΗΝΑ 2017 Η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος (ΦΘΝ) : Συνήθης και δυνητικά σοβαρή διαταραχή που αφορά
Διαβάστε περισσότεραΒοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση;
Βοηθά η θεραπεία στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση; Μάης 2010 Κατερίνα Μαρκοπούλου Επιμελήτρια Α 1 η Πνευμονολογική Κλινική Ν.Γ.Παπανικολάου Στόχοι θεραπείας Βελτίωση επιβίωσης Βελτίωση κλινικών συμπτωμάτων
Διαβάστε περισσότερα