Θέμα : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ( 26/11/2015 Αρ. Πρωτ. : ).

Transcript

1 ΠΡΟΣ 5η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ( ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ) ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ - ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ - "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΕΙΟ " Τμήμα : Προμηθειών Κκ. : Δημότσιου & Θανοπούλου. Τηλέφωνο : , 1158 ΦΑΞ.: procure@uhl.gr Θεσσαλονίκη, 10/12/2015 Θέμα : ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ( 26/11/2015 Αρ. Πρωτ. : ). Κύριοι, Σε απάντηση της ανακοίνωσης σας με Αριθμό Πρωτοκόλλου : / , για την εφαρμογή της υπ αριθμ. 65/ ( Θέμα 1) απόφαση της ΕΠΥ περί σύνταξης τεχνικών προδιαγραφών και προτύπων και του αιτήματος σας για να σας αποστείλουμε τεχνικές προδιαγραφές για προμήθεια εμφυτεύσεων βηματοδοτών CPV ( 2891/ ), θα θέλαμε να σας επισημάνουμε τα εξής : A. Παίρνοντας σαν δεδομένο τις τελευταίες τεχνικές προδιαγραφές της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Ε.Π.Υ. με Αρ. Διακήρυξης : Ε.Π.Υ. 1/2013. B. Οι προτεινόμενες τεχνικές προδιαγραφές της ΕΠΥ (Αρ. Διακήρυξης : Ε.Π.Υ. 1/2013 ) είχαν λάβει υπόψη τους, τις τεχνολογικές εξελίξεις του 2013 για το κλινικό όφελος των ασθενών, αλλά λόγω της συνεχούς και ραγδαίας ανάπτυξης της τεχνολογίας για τα ανωτέρω υλικά είναι αναγκαία η αναβάθμιση των προδιαγράφων και θα πρέπει να προστεθούν κατηγορίες και παράμετροι ( παράγραφοι ) έτσι ώστε να είναι πιο κοντά στις τεχνολογικές εξελίξεις του 2015 για το κλινικό όφελος των ασθενών. Ειδικότερα έχουμε τις εξής προτάσεις - παρατηρήσεις: Παρατηρήσεις Κατηγορίας Βηματοδοτών (Α) 1. Κατηγορία Α1.Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) και με ειδικές θεραπευτικές και διαγνωστικές ικανότητες. (Dual chamber rate responsive pacemaker with special therapeutic and diagnostic capabilities). Αναφέρεται : Κολποκοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας. Πρόταση : Να αλλαχτεί η φράση Κολποκοιλιακή και να γίνει Κοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας, πράγμα που είναι και αληθές γιατί η βηματοδότηση ασφαλείας είναι μόνο στην κοιλία για να εξασφαλίζεται η ζωή του ασθενούς. α) Να δημιουργηθεί μια νέα κατηγορία ( Π.Χ. Α1.1. ) που να εμπεριέχει όλες τις τεχνικές προδιαγραφές της Α1 κατηγορίας και την δυνατότητα στον βηματοδότη για Μαγνητική τομογραφία υπό όρους (MRI Conditional Devices) με ζώνη αποκλεισμού σάρωση (Scan Exclusion Zone ) στην θωρακική περιοχή. Πρόταση : Νέα κατηγορία με επικεφαλίδα : Α1.1. Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) με ειδικές θεραπευτικές και διαγνωστικές ικανότητες και ειδική κατασκευή για να είναι ασφαλείς σε μαγνητική τομογραφία υπό Όρους με ζώνη αποκλεισμού (MRI Conditional Devices with Scan Exclusion Zone, Dual chamber rate responsive pacemaker with special therapeutic and diagnostic capabilities).

2 Να προστεθεί στις τεχνικές προδιαγραφές παράγραφος : Νέας τεχνολογίας κατασκευής που τους καθιστά ασφαλείς κατά την διενέργεια μαγνητική τομογραφία υπό όρους (MRI Conditional Devices) με ζώνη αποκλεισμού σάρωση (Scan Exclusion Zone ) στην θωρακική περιοχή με συνοδεία ειδικών ηλεκτροδίων κατά την επιλογή του ιατρού, καθώς και υποκλείδιους εισαγωγείς. Η πρόταση μας αυτή είναι βάση των νέων κλινικών δεδομένων που αναφέρουν ότι ένας ασθενείς με 1. Levy, S. The Most Common Issues of Aging. Accessed from website: 2. Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, et al. Guidelines for the early management of patients with acute 3. Rinck P. Magnetic Resonance in Medicine. The Basic Textbook of the European Magnetic 4. Electronic version 8.1, published 1 May Website: / ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ: Α.2. Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) με ειδικές θεραπευτικές και διαγνωστικές ικανότητες και ειδική κατασκευή για να είναι ασφαλείς σε μαγνητική τομογραφία (MRI safe, Dual chamber rate responsive pacemaker with special therapeutic and diagnostic capabilities). Αναφέρεται: Νέα τεχνολογία κατασκευής που τους καθιστά ασφαλείς κατά την διενέργεια ολόσωμης μαγνητικής τομογραφίας με συνοδεία ειδικών ηλεκτροδίων παθητικής και ενεργητικής πρόσφυσης. Πρόταση: Να αλλαχτεί η φράση ( με συνοδεία ειδικών ηλεκτροδίων παθητικής και ενεργητικής πρόσφυσης) και να γίνει με συνοδεία ειδικών ηλεκτροδίων, όπως αυτή αναγράφεται σε όλες τις άλλες κατηγορίες MRI συσκευών A7, Β3, Β6, Β12. Αναφέρεται : Κολποκοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας. Πρόταση : Να αλλαχτεί η φράση Κολποκοιλιακή και να γίνει Κοιλιακή βηματοδότηση ασφαλείας, πράγμα που είναι και αληθές γιατί η βηματοδότηση ασφαλείας είναι μόνο στην κοιλιά για να εξασφαλίζεται η ζωή του ασθενούς. Α3.Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων χωρίς δυνατότητα κολπικής βηματοδότησης, με προσαρμοζόμενη κοιλιακή συχνότητα (VDDR). (Single lead dual chamber rate responsive pacemakers without atrial pacing). Δεν αναγράφονται πουθενά οι τρόποι λειτουργίας του βηματοδότη εκτός από την επιγραφή της κατηγορίας. Πρόταση : Να μπει νέα παράγραφος που να λέει: Να διαθέτει τουλάχιστον τα παρακάτω MODE βηματοδότησης: VDD, VDDR, VVI, VVIR. Αναφέρεται : Ευαισθησία: Προγραμματιζόμενη ανεξάρτητα για τον κόλπο και την κοιλία. Πρόταση : Να προστεθεί ότι η κολπική ευαισθησία να είναι από 0,1mv, γιατί αναφερόμαστε σε βηματοδότη ηλεκτρόδιο που δεν έχει άμεση επαφή με τον κόλπο και χρειαζόμαστε όσο το δυνατόν καλύτερη ευαισθησία. Αναφέρεται : Αυτόματη καταγραφή επεισοδίων υπερκοιλιακών και κοιλιακών ταχυκαρδιών. Σε δεύτερη παράγραφο αναγράφεται : Αυτόματη καταγραφή ηλεκτρογράμματος κατά τα επεισόδια αυτά. Πρόταση : Να διαγραφεί η παράμετρος Αυτόματη καταγραφή ηλεκτρογράμματος κατά τα επεισόδια αυτά και να παραμείνει μόνο η παράμετρος Αυτόματη καταγραφή επεισοδίων υπερκοιλιακών και κοιλιακών ταχυκαρδιών.

3 Α6. Βηματοδότες μιας κοιλότητας με προσαρμοζόμενη συχνότητα (SSIR) και με ειδικές διαγνωστικές ικανότητες (Single chamber rate responsive pacemakers with special diagnostic capabilities). α) Να δημιουργηθεί μια νέα κατηγορία ( Π.Χ. Α6.1. ) που να εμπεριέχει όλες τις τεχνικές προδιαγραφές της Α6 κατηγορίας και την δυνατότητα στον βηματοδότη για Μαγνητική τομογραφία υπό όρους (MRI Conditional Devices) με ζώνη αποκλεισμού σάρωση (Scan Exclusion Zone ) στην θωρακική περιοχή. Πρόταση : Νέα κατηγορία με επικεφαλίδα : Α1.1. Βηματοδότες μιας κοιλότητας με προσαρμοζόμενη συχνότητα (SSIR) και με ειδικές διαγνωστικές ικανότητες και ειδική κατασκευή για να είναι ασφαλείς σε μαγνητική τομογραφία υπό Όρους με ζώνη αποκλεισμού (MRI Conditional Devices with Scan Exclusion Zone, Single chamber rate responsive pacemakers with special diagnostic capabilities). Να προστεθεί στις τεχνικές προδιαγραφές παράγραφος : Νέας τεχνολογίας κατασκευής που τους καθιστά ασφαλείς κατά την διενέργεια μαγνητική τομογραφία υπό όρους (MRI Conditional Devices) με ζώνη αποκλεισμού σάρωση (Scan Exclusion Zone ) στην θωρακική περιοχή με συνοδεία ειδικών ηλεκτροδίων κατά την επιλογή του ιατρού, καθώς και υποκλείδιους εισαγωγείς. Η πρόταση μας αυτή είναι βάση των νέων κλινικών δεδομένων που αναφέρουν ότι ένας ασθενείς με 5. Levy, S. The Most Common Issues of Aging. Accessed from website: 6. Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, et al. Guidelines for the early management of patients with acute 7. Rinck P. Magnetic Resonance in Medicine. The Basic Textbook of the European Magnetic 8. Electronic version 8.1, published 1 May Website: / Γενικές Παρατηρήσεις Ηλεκτροδίων. 1) Να δημιουργηθούν νέες κατηγορίες ηλεκτροδίων : Α) Ηλεκτρόδια βηματοδότησης παθητικής πρόσφυσης διπολικά με έκλουση στεροειδούς και δυνατότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφία υπό όρους (MRI Conditional Devices) με ζώνη αποκλεισμού σάρωση (Scan Exclusion Zone ) στην θωρακική περιοχή με Magnet strength: 1.5 Tesla (Μαγνητικό πεδίο : 1,5 Tesla ) και SAR: 2 W/kg ( ρυθμός ειδικής απορρόφησης ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος ), διαφόρων μηκών από 46 έως 58 εκ και μικρού διαμέτρου 7FR, για τον κόλπο και την κοιλία. B) Ηλεκτρόδια βηματοδότησης ενεργητικής πρόσφυσης διπολικά με έκλουση στεροειδούς και δυνατότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφία υπό όρους (MRI Conditional Devices) με ζώνη αποκλεισμού σάρωση (Scan Exclusion Zone ) στην θωρακική περιοχή με Magnet strength: 1.5 Tesla (Μαγνητικό πεδίο : 1,5 Tesla ) και SAR: 2 W/kg ( ρυθμός ειδικής απορρόφησης ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος ), διαφόρων μηκών από 46 έως 58 εκ και μικρού διαμέτρου 6FR ή7fr.

4 Η πρόταση μας αυτή είναι βάση των νέων κλινικών δεδομένων που αναφέρουν ότι ένας ασθενείς με 9. Levy, S. The Most Common Issues of Aging. Accessed from website: 10. Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, et al. Guidelines for the early management of patients with acute 11. Rinck P. Magnetic Resonance in Medicine. The Basic Textbook of the European Magnetic 12. Electronic version 8.1, published 1 May Website: / 2 ) Στην κατηγορία : Ηλεκτρόδιο βηματοδότησης κοιλιακό ενεργητικής πρόσφυση χαμηλού ουδού MRI να προστεθούν τα εξής : Ηλεκτρόδιο βηματοδότησης κοιλιακό ενεργητικής πρόσφυση χαμηλού ουδού MRI διπολικό με έκλουση στεροειδούς και δυνατότητα διενέργειας ολόσωμης μαγνητικής τομογραφίας ( MRI full body ) με Magnet strength: 1.5 Tesla (Μαγνητικό πεδίο : 1,5 Tesla ) και SAR: 4 W/kg ( ρυθμός ειδικής απορρόφησης ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος ), διαφόρων μηκών από 46 έως 58 εκ και μικρού διαμέτρου 8FR. Να διαθέτουν ενσωματωμένα ειδικό φίλτρο πρόληψης της αυξήσεις της θέρμανσης των ιστών Γενικές Παρατηρήσεις Κατηγορίας Βηματοδοτών (Α) 1) Πρόταση : Θα θέλαμε να γίνεται σε κάθε κατηγορία αναλυτική αναφορά σχετικά με τα συνοδά ηλεκτρόδια και τα αντίστοιχα θηκάρια. A. Πρόταση : Θα θέλαμε να προστεθεί κατηγορία βηματοδότη: Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) και με ειδικές θεραπευτικές και διαγνωστικές ικανότητες με δυνατότητα μέτρησης διαθωρακικής αντίστασης. B. Πρόταση : Θα θέλαμε να προστεθεί κατηγορία βηματοδότη: Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων με προσαρμοζόμενη συχνότητα (DDDR) και με ειδικές θεραπευτικές και διαγνωστικές ικανότητες με δυνατότητα τηλεπαρακολούθησης από την οικία (Home monitoring) των ασθενών. C. Πρόταση : Να δημιουργηθεί μια νέα παράγραφος σε όλους τους κολποκοιλιακούς και αμφικοιλιακούς βηματοδότες που να αναγράφει: Να διαθέτουν αλγόριθμο βελτιστοποίησης της κολποκοιλιακής καθυστέρησης ( AV OPTIMISATION ). ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΝΩΤΕΡΩ ΛΟΓΟΥΣ ΘΑ ΕΠΙΘΥΜΟΥΣΑΜΕ Να προετοιμαστούν οι τελικές τεχνικές προδιαγραφές του διαγωνισμού με τροποποιημένες και συμπληρωμένες τις τεχνικές προδιαγραφές της Ε.Π.Υ. (με Αρ. Διακήρυξης : Ε.Π.Υ. 1/2013 ) λαμβάνοντας υπόψη τους, τις τεχνολογικές εξελίξεις του 2015 κατά τέτοιο τρόπο ώστε να εξαλείφονται οι παραπάνω ασάφειες και να εξασφαλίζεται η μεγαλύτερη δυνατή ευρύτητα

5 συμμετοχής σύμφωνα με το άρθρο 3 Παρ.3Π.Δ 118/2007 και ισότιμη πρόσβαση στους προσφέροντες άρθρο 53 Παρ.2 Π.Δ 60/2007. Με εκτίμηση, Για την εταιρία SJM ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ Αθανάσιος Ντόλιας Τμήμα Πωλήσεων