Άνδρας ασθενής 75 χρόνων, με μονήρη πνευμονική μάζα, πλευριτικό πόνο και επίμονο πυρετό
|
|
- Ξένη Θεοτόκης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Ενδιαφέρον Περιστατικό Άνδρας ασθενής 75 χρόνων, με μονήρη πνευμονική μάζα, πλευριτικό πόνο και επίμονο πυρετό Ζαφείρης Σαρδελής 1, Λουκάς Θάνος 2, Ιωάννης Βαμβακάρης 3, Κωνσταντίνος Γάκης 1, Κωνσταντίνος Βελέντζας 1, Σύλβια Ντουμίτρου 1, Επαμεινώνδας Κοσμάς η Πνευμονολογική Κλινική, 2 Αξονικός τομογράφος, 3 Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομίας, Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακα Αθηνών Σωτηρία Λέξεις- Κλειδιά: - δερματικά και μη δερματικά κακοήθη μελανώματα - πρωτοπαθές κακόηθες μελάνωμα του πνεύμονα - διαγνωστικά κριτήρια - χειρουργική εκτομή - συμπληρωματική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία - μετάσταση στο σπλήνα Περiληψη. O πνεύμονας αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια θέση πρωτοπαθούς εντόπισης των κακοήθων μελανωμάτων, αντίθετα με άλλες πιο συχνές εντοπίσεις, όπως το δέρμα, περιοχή κεφαλής και τραχήλου, μάτια, γαστρεντερικό σύστημα. Το πρωτοπαθές κακόηθες μελάνωμα του πνεύμονα (ΠΚΜΠ) εμφανίζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον ως προς τη διάγνωσή του, καθώς κλινικά και ακτινολογικά δεν παρουσιάζει διαφορές από το συνηθισμένο πρωτοπαθές βρογχογενές καρκίνωμα των πνευμόνων, αλλά και τα ιστολογικά και ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά του δεν μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική του διάγνωση από τις υπόλοιπες πιο συνήθεις πρωτοπαθείς εντοπίσεις του κακοήθους μελανώματος. Συνεπώς, η διάγνωσή του βασίζεται σε σύνολο κλινικών, ακτινολογικών και παθολογοανατομικών κριτηρίων. Εξαιτίας της σπανιότητάς του, οι γνώσεις μας για την πρόγνωση και τη θεραπευτική του αντιμετώπιση είναι περιορισμένες. Από τα λίγα που ξέρουμε, φαίνεται ότι είναι όγκος με πτωχή πρόγνωση, που πρέπει να αντιμετωπίζεται με ριζικές χειρουργικές μεθόδους, αν υπάρχει ένδειξη, συνοδευόμενες από συμπληρωματική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, οι οποίες πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτές που χρησιμοποιούνται στα δερματικά μελανώματα. Τέλος, ο σπλήνας είναι ασυνήθης θέση μεταστάσεων από πρωτοπαθές μελάνωμα, και στην περίπτωση αυτή, μπορεί να αποτελεί το αίτιο παρατεινόμενου εμπυρέτου. Πνεύμων 2011, 24(1): ΕΙΣΑΓΩΓΗ Αλληλογραφία: Ζαφείρης Σαρδελής Ιπποκράτους 15, Μεταμόρφωση 14452, Αθήνα Τηλ , Ε- mail: zafsard@yahoo.com Το μελάνωμα ή κακόηθες μελάνωμα είναι κακοήθης όγκος των μελανοκυττάρων, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της μελανίνης, σκοτεινόχρωμης χρωστικής, με σημαντικό προστατευτικό ρόλο στην απορρόφηση της υπεριώδους ακτινοβολίας του ηλιακού φωτός. Tα κύτταρα αυτά, ανευρίσκονται κυρίως στις βασικές στοιβάδες της επιδερμίδας του δέρματος, αντίστοιχα
2 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 1ο, Τόμος 24ος, Ιανουάριος - Μάρτιος με το χοριο-επιδερμιδικό όριο, 4 με συνέπεια τα δερματικά μελανώματα (cutaneous melanoma), να αποτελούν τη συντριπτική πλειοψηφία (95%) των κακοήθων αυτών όγκων. 5 Είναι επίσης γεγονός, ότι τα μελανοκύτταρα, που προέρχονται από τη νευρική ακρολοφία του εμβρύου, μεταναστεύουν κατά τη διάρκεια της εμβρυογέννεσης εκτός από το δέρμα, και σε άλλους ιστούς όπως στο ραγοειδή χιτώνα του ματιού, στις μήνιγγες και σε βλεννογόνιους υμένες ενδοδερμικής προέλευσης. 4 Το αποτέλεσμα είναι η δυνητική ανάπτυξη εκεί των πρωτοπαθών μη δερματικών μελανωμάτων (primary non cutaneous melanoma), πολύ πιο σπάνιας οντότητας. Από αυτά, το 80% περίπου εντοπίζεται στα μάτια, αποτελώντας τον πιο συχνό καρκίνο των οφθαλμών σε ενήλικους καυκάσιους, ενώ το υπόλοιπο 20% (περίπου 1% του συνόλου των μελανωμάτων), αναπτύσσεται στους βλεννογόνιους υμένες (mucosal melanoma) της κεφαλής-τραχήλου, του γαστρεντερικού συστήματος, του αναπνευστικού, του γεννητικού συστήματος των γυναικών, και των παραρρινίων κόλπων. 5 Οι πιο συχνές εντοπίσεις των βλεννογονίων μελανωμάτων είναι η περιοχή κεφαλής και τραχήλου (55% του συνόλου), και ο πρωκτός (24% του συνόλου), 6,7 ενώ το μελάνωμα του αιδοίου στις γυναίκες, αποτελεί το δεύτερο σε συχνότητα καρκίνο του οργάνου αυτού. 5 Συγκριτικά με τα δερματικά μελανώματα, τα μηδερματικά, αν και προέρχοναι από το ίδιο κύτταρο, παρουσιάζουν διαφορές στη μοριακή τους βιολογία, στην επιδημιολογία τους (εμφάνιση σε μεγαλύτερες ηλικίες), στην αιτιοπαθογένειά τους (μη σαφή σχέση με την υπεριώδη ακτινοβολία ή την ύπαρξη σπίλων) και στην πρόγνωσή τους (γενικά βαρύτερη, εξαιτίας επιθετικότερης βιολογικής συμπεριφοράς, απότοκης του πλούσιου αγγειακού και λεμφαγγειακού δικτύου των βλεννογόνων, και της καθυστερημένης διάγνωσης). 6,8 Τα ανωτέρω δημιουργούν προκλήσεις για περαιτέρω έρευνα όσον αφορά την αντιμετώπισή τους, καθώς τα υπάρχοντα βιβλιογραφικά δεδομένα, αντίθετα με τα δερματικά μελανώματα, είναι ελάχιστα. Εξειδικεύοντας στο πρωτοπαθές κακοήθες μελάνωμα (ΠΚΜ) του πνεύμονα, αποτελεί εξαιρετικά σπάνια υποκατηγορία των πρωτοπαθών μη δερματικών μελανωμάτων. Στη σπάνια αυτή οντότητα, ανήκει και o παρακάτω ασθενής ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Πρόκειται για άνδρα ασθενή ηλικίας 75 ετών., που διακομίσθηκε στα ΤΕΠ του νοσοκομείου «Σωτηρία», αναφέροντας από μηνός έντονο άλγος προσθίας επιφάνειας ΑΡ ημιθωρακίου, εμπύρετο έως 38,1 C που δεν παρουσίασε καμία ανταπόκριση σε προηγούμενη αντιβιοτική αγωγή (λεβοφλοξασίνη), καταβολή, αδυναμία, παραγωγικό βήχα με βλεννώδη απόχρεμψη. Ο θωρακικός πόνος αναπαράγονταν με τις κινήσεις και τις αναπνευστικές προσπάθειες του ασθενούς. Συμπληρωματικά, ο ασθενής παραπονούνταν έντονα για άλγος στην οσφύ. Ο πυρετός του δεν συνοδεύονταν από ρίγος κατά την εισαγωγή του, και δεν επηρέαζε σημαντικά την κλινική κατάσταση του αρρώστου, που χαρακτηριστικά, παρέμενε καλή. Από το ατομικό του αναμνηστικό, υπήρξε βαρύς καπνιστής (100p/yr, διακοπή προ 7 χρ), ενώ αναφέρεται στεφανιαία νόσος (με αγγειοπλαστική προ 6ετία και υπό φαρμακευτική αγωγή), αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή με τουλάχιστον 2 επεισόδια ταχυαρρυθμίας και δύσπνοιας το τελευταίο τρίμηνο, σακχαρώδης διαβήτης υπό αντιδιαβητικά δισκία, αναφερόμενη ρευματοειδή αρθρίτιδα διαγνωσθείσα από 2ετία, υπό αγωγή με χαμηλές δόσεις κορτικοειδών (πρεδνιζολόνη 5mg 1X1), και ιστορικό καρκίνου προστάτη με ολική προστατεκτομή το 2001 και έκτοτε αρνητική παρακολούθηση. Προκύπτουν ακόμη συχνές επισκέψεις σε γιατρούς για επιγαστρικά ενοχλήματα, λόγω γνωστής ευμεγέθους διαφραγματοκήλης. Η κλινική του εξέταση ανέδειξε μείωση αναπνευστικού ψιθυρίσματος ΑΡ μέσου και κάτω πνευμονικού πεδίου, ενώ διαπιστώθηκε και ευαισθησία κατά την επίκρουση πάνω από τη θωρακική και οσφυική μοίρα της ΣΣ. Πέρα αυτών, δεν προέκυψαν άλλα αξιοσημείωτα ευρήματα. Από τον εργαστηριακό του έλεγχο, άξια αναφοράς είναι η ανεύρεση αναιμίας ( Hct= 33,1%, με αιμοσφαιρίνη 10,4gr/ dl), με χαρακτήρες χρόνιας νόσου, ενώ διαπιστώθηκε και ιδιαίτερα αυξημένη τιμή LDH (600 IU/lt, με ανώτερο φυσιολογικό όριο στις 190 IU /lt), η οποία μάλιστα παρουσίασε προοδευτική άνοδο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του (μέχρι 1015 IU/lt). Στην Α/α θώρακα (εικόνα 1) φάνηκε παραπυλαία σκίαση ΑΡ, με πολυλοβωτή παρυφή, μη ασαφοποιούσα τη σύστοιχη πύλη και το μεσοθωράκιο, που ελέγχονται διευρυσμένα. Παρατηρείται ακόμη ανομοιογενής σκίαση ΑΡ κάτω πνευμονικού πεδίου, με αποτιτάνωση του σύστοιχου ημιδιαφράγματος. Σε επακόλουθη CT θώρακα (εικόνα 2), προέκυψε μεγάλο (δ~5cm) στρογγύλο συμπαγές μόρφωμα στον ΑΡ άνω πνευμονικό λοβό, με λοβωτό περίγραμμα και περιφερική εντόπιση (σε επαφή με τον υπεζωκότα, κάτι που εξηγεί την έντονη πλευριτικού τύπου θωρακαλγία του ασθενούς), ενώ αναδείχθηκαν και διογκωμένοι λεμφαδένες παρακείμενοι στην ΑΡ πνευμονική αρτηρία (λεμφαδενικός σταθμός 5 κατά ATS αορτοπνευμονικού παραθύρου), εικόνα συμβατή με
3 88 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 1ο, Τόμος 24ος, Ιανουάριος - Μάρτιος 2011 Εικόνα 1. A/α θώρακα, που παρουσιάζει παραπυλαία σκίαση, με λοβωτή παρυφή, διεύρυνση της σύστοιχης πύλης και του μεσοθωρακίου, ανομοιογενή σκίαση ΑΡ κάτω πνευμονικού πεδίου και αποτιτάνωση διαφραγματικού υπεζωκότα. χωροκατακτητική κακοήθη εξεργασία στον ΑΡ πνεύμονα, με σύστοιχη μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια. Δεδομένης της εμπύρετης νόσου του ασθενούς, προχωρήσαμε στη διερεύνηση της πιθανότητας το αίτιο να είναι κάποια λοίμωξη ή και παρόξυνση της ρευματοειδούς αρθρίτιδάς του. Στα πλαίσια αυτά, παραγγέλθηκαν εξετάσεις πτυέλων, καλλιέργειες αίματος και ούρων, έλεγχος για φυματίωση (πτύελα και γαστρικό υγρό) καθώς και ορολογικές εξετάσεις για διάφορους λοιμώδεις παράγοντες, που απέβησαν αρνητικές. Εξάλλου, οι κυριότεροι δείκτες φλεγμονής και ανοσολογικής δραστηριότητας, όπως η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών, η C- αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), η προκαλσιτονίνη, ο ρευματοειδής παράγοντας, τα αντιπυρηνικά αντισώματα, και η CCP (cyclic citryllinated peptide), βρέθηκαν εντός φυσιολογικών ορίων. Κατόπιν αυτών, η πιθανότητα λοιμώδους ή και ανοσολογικού αιτίου του εμπυρέτου του ασθενούς, θεωρήθηκε μικρή. Ακολούθησε σταδιοποίηση με CT άνω κοιλίας (εικόνα 3), με πολλαπλές υπόπυκνες αλλοιώσεις στο σπλήνα, συμβατές με δευτεροπαθείς εντοπίσεις, CT εγκεφάλου με τουλάχιστον 3 υπέρπυκνες εστίες, επίσης συμβατές με δευτεροπαθείς εντοπίσεις, κάτι που στη συνέχεια επιβεβαιώθηκε και με MRI εγκεφάλου. Λόγω της έντονης οσφυαλγίας, προχωρήσαμε σε MRI οσφυικής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συμπέρασμα για πολλαπλές εντοπίσεις στην ΟΜΣΣ καθώς και στους κατώτερους θωρακικούς σπονδύλους, με χαρακτήρες δευτεροπαθών εντοπίσεων. Συνεπώς, η σταδιοποίηση ανέδειξε ότι πρόκειται για όγκο προχωρημένου σταδίου, με πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις, και επομένως ανεγχείρητο. Στην προσπάθεια για τη διαγνωστική προσέγγιση της ανωτέρω βλάβης, αποκλείστηκε η βρογχοσκόπηση, αφενός λόγω του σοβαρού καρδιολογικού ιστορικού και αφετέρου λόγω της περιφερικής εντόπισης της εξεργασίας, οπότε προχωρήσαμε σε λήψη βιοψίας με διαθωρακική παρακέντηση, μέσω αξονικού τομογράφου (FNB). Η παθολογοανατομική εξέταση ανέδειξε εκτεταμένη διήθηση του πνευμονικού παρεγχύματος από κακόηθες νεόπλασμα με μορφολογικά και ανοσοφαινοτυπικά χαρακτηριστικά, συμβατά με κακόηθες μελάνωμα. Πιο συγκεκριμένα, το Εικόνα 2. CT θώρακα που αναδεικνύει περιφερική χωροκατακτητική εξεργασία ΑΡ άνω πνευμονικού λοβού, και διόγκωση λεμφαδένων ομάδας 5 κατά ATS (αορτοπνευμονικού παραθύρου).
4 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 1ο, Τόμος 24ος, Ιανουάριος - Μάρτιος να αποτελεί δευτεροπαθή εντόπιση μιας διαφορετικής πρωτοπαθούς εστίας κακοήθους μελανώματος, κάτι που είναι πιο σύνηθες. Στο πλαίσιο αυτό, έγινε λεπτομερής δερματολογική εξέταση, οφθαλμολογική εκτίμηση και διερεύνηση γαστρεντερικού με ενδοσκοπικό έλεγχο (γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση), που απέβησαν αρνητικά. Κατόπιν αυτών, θεωρήθηκε ότι ο ασθενής έπασχε από τη σπανιότατη οντότητα του πρωτοπαθούς κακοήθους μελανώματος πνεύμονα, με τον επίμονο πυρετό του να αποδίδεται στις πολυάριθμες μεταστάσεις στο σπλήνα, κάτι που αναφέρεται στη βιβλιογραφία. Παραπέμφθηκε για επακόλουθη χημειοθεραπεία σε ογκολογικό κέντρο και συνδυασμένη ακτινοβολία για τις εγκεφαλικές και οστικές εντοπίσεις στη ΣΣ. Ο ασθενής κατέληξε 3 μήνες μετά τη διάγνωση. Εικόνα 3. CT άνω κοιλίας που δείχνει τις υπόπυκνες βλάβες στο σπλήνα, συμβατές με δευτεροπαθείς εντοπίσεις (άσπρα βέλη). νεόπλασμα αποτελούνταν από μέσου και μεγάλου μεγέθους κύτταρα, με έντονη μιτωτική δραστηριότητα και ικανή παρουσία μελανόφαιης κυτταροπλασματικής χρωστικής (μελανίνης), ενώ παρουσίαζε χρώσεις S-100+, HMB45+, με τις χρώσεις για κυτταροκερατίνες και χρωμογρανίνη να είναι αρνητικές, στοιχεία συμβατά με τη διάγνωση του κακοήθους μελανώματος (εικόνα 4). Το επόμενο βήμα ήταν η διερεύνηση της πιθανότητας η πνευμονική αυτή βλάβη να είναι πρωτοπαθής ή Εικόνα 4β. Το ίδιο δείγμα (μεγέθυνση 40) με ανοσοϊστοχημική χρώση HMB-45(+). Εικόνα 4α. (Xρώση αιματοξυλίνη ηωσίνη, μεγέθυνση 40). Παθολογοανατομικό παρασκεύασμα συμβατό με κακόηθες μελάνωμα. Κυτταροβριθές νεόπλασμα, που αποτελείται κυρίως από μεγάλα κύτταρα, πλειομορφικά, με πυρηνική ατυπία και κυτταροπλασματικά έγκλειστα μελανίνης (άσπρα βέλη). Εικόνα 4γ. Tο ίδιο δείγμα (μεγέθυνση 40) με ανοσοϊστοχημική χρώση S-100 (+).
5 90 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 1ο, Τόμος 24ος, Ιανουάριος - Μάρτιος 2011 ΣΥΖΗΤΗΣΗ To πρωτοπαθές κακόηθες μελάνωμα του πνεύμονα (ΠΚΜΠ) είναι εξαιρετικά σπάνιο νεόπλασμα, αποτελώντας μόνο το 0,01% των πρωτοπαθών όγκων του πνεύμονα 1,2. Εκτός από τη σπανιότητά του, άλλος λόγος που κάνει την ανωτέρω κλινική οντότητα άξια αναφοράς, είναι η πρόκληση που αντιμετωπίζει ο κλινικός γιατρός για να τεθεί η διάγνωση, καθώς κλινικά και ακτινολογικά δεν διαφέρει από το σύνηθες πρωτοπαθές βρογχογενές καρκίνωμα των πνευμόνων, 1,3 ενώ η ιστολογία και η ανοσοϊστοχημεία δεν μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση του ΠΚΜΠ από πνευμονικές μεταστάσεις άλλων θέσεων πρωτοπαθών μελανωμάτων. Τέλος, ο παραπάνω ασθενής εμφανίζει μεταστάσεις στο σπλήνα, που αποτελεί σπάνια θέση δευτεροπαθούς εντόπισης των πρωτοπαθών μελανωμάτων, και οι οποίες εκδηλώνονται σαν παρατεινόμενο εμπύρετο. Το ΠΚΜΠ συνήθως εμφανίζεται σαν μονήρης, κεντρικής εντόπισης, ενδοβρογχικός όγκος, αν και στο συγκεκριμένο περιστατικό είχε περιφερική εντόπιση. Στο 30% των περιπτώσεων, είναι τυχαίο εύρημα σε Α/α θώρακα, ωστόσο, λόγω και της κεντρικής, ενδοβρογχικής του εντόπισης, μπορεί να προκαλέσει βήχα, αιμόπτυση, μεταποφρακτική πνευμονία ή ατελεκτασία. 1,3,19 Από επιδημιολογικής πλευράς, δεν έχει διαπιστωθεί στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα σε άνδρες και γυναίκες, ενώ η μέση ηλικία των πασχόντων κατά τη διάγνωσή του είναι τα 51 χρ. (από χρ). 2 Όσον αφορά τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, είναι αυτά κάθε άλλου κακοήθους μελανώματος, χωρίς να μπορούν να θέσουν τη διάγνωση του ΠΚΜΠ. Παρατηρούνται μεγάλα, επιθηλιοειδή νεοπλασματικά κύτταρα (εικόνα 4 α ), με χαλαρή σύνδεση, και ευμεγέθεις υπερχρωματικούς πυρήνες με μεγάλους ηωσινοφιλικούς πυρηνίσκους 1,2. Στο κυτταρόπλασμά τους περιέχουν έγκλειστα μελανίνης. Η ανοσοϊστοχημεία επίσης δεν προσφέρει σημαντική βοήθεια για τη διάκριση μεταξύ ΠΚΜΠ και των υπολοίπων πρωτοπαθών μελανωμάτων, καθώς τα αποτελέσματα έχουν μικρή ειδικότητα. Το ΠΚΜΠ παρουσιάζει διάχυτα έντονα θετικές τις χρώσεις S-100, HMB- 45 (εικόνα 4β και 4γ) και τη βιμεντίνη, ενώ συνήθως είναι αρνητικές οι χρώσεις για κυτταροκερατίνες, χρωμογρανίνη και CAM 5.2, ευρήματα που ωστόσο μπορεί να παρατηρηθούν και σε πρωτοπαθή μελανώματα διαφορετικής εντόπισης. 1,2 Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει το μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα και κυρίως το μεγαλοκυτταρικό τύπο, μελανοκυτταρικά καρκινοειδή, μελανοκυτταρικά σβανώματα ή παραγαγγλιώματα, και βέβαια την πνευμονική μετάσταση από μελάνωμα με άλλη πιο τυπική πρωτοπαθή εντόπιση. 1,2 Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται με συνδυασμό κλινικών, ακτινολογικών και ιστολογικών ευρημάτων. Συνεπώς, για την τελική διάγνωση του ΠΚΜΠ έχουν τεθεί τα ακόλουθα κριτήρια: 1,2 Α) Μεταβολές στη σύνδεση των κυττάρων του βρογχικού επιθηλίου (junctional changes), και εικόνα διήθησης αυτού από κύτταρα κακοήθους μελανώματος. Β) Ιστολογική και ανοσοϊστοχημική απόδειξη ότι οι ανωτέρω μεταβολές σχετίζονται με κακόηθες μελάνωμα Γ) Εικόνα μονήρους όζου ή μάζας στον πνεύμονα Δ) Απουσία κλινικής ή εργαστηριακής απόδειξης ότι υπάρχει σύγχρονα αλλού στο σώμα άλλη εστία κακοήθους μελανώματος, που είναι πιθανό να είναι και η πρωτοπαθής ( δέρμα, μάτια, γαστρεντερικό, γεννητικό σύστημα στις γυναίκες). Επίσης, απουσία ιστορικού για εκτομή παρόμοιας εστίας στο παρελθόν. Η ανωτέρω παρουσιασθείσα περίπτωση πληρεί τα παραπάνω κριτήρια. Όσον αφορά την παθογένεια του ΠΚΜΠ, υπάρχουν διάφορες θεωρίες. 1,2 Η πρώτη από αυτές, ισχυρίζεται ότι τα μελανοκύτταρα προϋπάρχουν στο βρογχικό επιθήλιο, αφού έχουν ήδη μεταναστεύσει εκεί, όπως και σε άλλα σπλάχνα και στο δέρμα, κατά την εμβρυογέννεση. Σύμφωνα με μια δεύτερη θεωρία, τα κύτταρα του ΚΜ στον πνεύμονα προέρχονται από την εξαλλαγή ενός αρχικού πολυδύναμου αρχέγονου κυττάρου, ενώ μια τρίτη άποψη αναφέρει ότι το ΠΚΜΠ προέρχεται από περιοχές πλακώδους μεταπλασίας του φυσιολογικού βρογχικού επιθηλίου σε καπνιστές, όπου κάποια κύτταρα διαφοροποιούνται σε μελανοκύτταρα. Η τελευταία εκδοχή μπορεί να συσχετίζεται με την αυξημένη συχνότητα του ΠΚΜΠ σε βαρείς καπνιστές, που συνήθως εμφανίζουν πλακώδη μετάπλαση του βρογχικού επιθηλίου. 1 Η αντιμετώπιση εκλογής του ΠΚΜΠ είναι η ριζική χειρουργική αντιμετώπιση με λοβεκτομή ή πνευμονεκτομή, όποτε αυτό είναι δυνατό, όπως σε ασθενείς με πρώιμη διάγνωση και νόσο εντοπισμένη στον ένα πνεύμονα. 1,2 Ο στόχος είναι η διατήρηση των χειρουργικών ορίων όσο το δυνατό πιο ελεύθερων νόσου, για αποφυγή υποτροπών. Η διαπίστωση λεμφαδενικής νόσου διεγχειρητικά, δεν αποτελεί κατ ανάγκη παράγοντα χειρότερης πρόγνωσης. 1 Από 32 περιστατικά ΠΚΜΠ που αναφέρονται στη διεθνή βιβλιογραφία, τα 5 δεν χειρουργήθηκαν, καθώς τα 2 διαγνώστηκαν στη νεκροψία, ενώ τα υπόλοιπα 3 ήταν ανεγχείρητα, και απεβίωσαν μέσα σε 4 μήνες από τη στιγμή της διάγνωσης. Από τους υπόλοιπους 27 που χειρουργήθηκαν, μόνο 8 παρέμειναν ελεύθεροι νόσου από 8 μήνες έως 11 χρόνια, και όλοι αυτοί είχαν αντιμετωπιστεί
6 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 1ο, Τόμος 24ος, Ιανουάριος - Μάρτιος ριζικά με λοβεκτομή ή πνευμονεκτομή. 3,9-12 Συνεπώς, η πρόγνωση σε ανεγχείρητα περιστατικά είναι πολύ κακή, με επιβίωση λίγων μόνο μηνών, καθώς πρόκειται για ασθενείς με διεσπαρμένη νόσο. Από την άλλη μεριά, αυτή είναι πολύ καλύτερη σε ασθενείς με περιορισμένη νόσο, που έχουν υποστεί όσο δυνατόν πιο ριζική χειρουργική αντιμετώπιση. Λόγω της ιδιαίτερα επιθετικής βιολογικής συμπεριφοράς του όγκου, έχει προταθεί και η συμπληρωματική μετεγχειρητική (adjuvant) χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Για τη συμπληρωματική ΧΜΘ έχουν προταθεί παράγοντες όπως η ντακαρβαζίνη, η IL-2 και η IFN. 13 Tα ίδια σκευάσματα έχουν χρησιμοποιηθεί και για τη θεραπεία του ανεγχείρητου μεταστατικού μελανώματος. 14 Τα περισσότερα δεδομένα αναφέρονται για το δερματικό μελάνωμα, όπου μπορούν να παρατηρηθούν ευνοϊκά αποτελέσματα όσον αφορά την επιβίωση, ιδίως σαν συμπληρωματική χημειοθεραπεία σε εντοπισμένη χειρουργήσιμη νόσο, ωστόσο τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα φτωχά για το μεταστατικό ανεγχείρητο δερματικό μελάνωμα. 15 Η εμπειρία στο ΠΚΜΠ είναι περιορισμένη, λόγω της σπανιότητας των περιστατικών, ωστόσο οι προτεινόμενες προσεγγίσεις είναι παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούνται στα δερματικά μελανώματα 16. Όσον αφορά την ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιείται μετεγχειρητικά σε ασθενείς με εντοπισμένη νόσο, για μείωση των τοπικών υποτροπών, αλλά χωρίς να αυξάνει τη συνολική επιβίωση, καθώς και σε ασθενείς με ανεγχείρητες πολλαπλές μεταστάσεις (ιδίως εγκεφαλικές και οστικές), ως παρηγορητική θεραπεία. 17 Όσον αφορά τις μεταστάσεις στο σπλήνα, θεωρούνται σπάνιες για το πρωτοπαθές μελάνωμα, και όταν συμβούν, είναι ενδεικτικές νόσου σε τελικό στάδιο, με έντονη συστηματική διασπορά, και παραδοσιακά αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία. 20,21 Ωστόσο, στην περίπτωση μονήρους σπληνικής μετάστασης, χωρίς ένδειξη για άλλη εντόπιση της νόσου, η σπληνεκτομή μπορεί να θεωρηθεί σαν θεραπευτική επιλογή. 21 Συμπληρωματικά, μετά τον αποκλεισμό άλλων λοιμωδών ή ανοσολογικών αιτίων, ένα επίμονο εμπύρετο μπορεί να αποδοθεί στις πολλαπλές σπληνικές μεταστάσεις, όπως στον ανωτέρω ασθενή, καθώς ο σπλήνας είναι όργανο ιδιαίτερα πλούσιο σε λεμφικό ιστό, και συνεπώς ο πυρετός εδώ, μπορεί να εκληφθεί σαν παρανεοπλασματική ανοσολογική εκδήλωση. 18 BΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ (Βλέπε αγγλικό κείμενο)
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα
Εισαγωγική Xηµειοθεραπεία (Neoadjuvant) στον Καρκίνο του Πνεύµονα Άντζελ Ιακώβ Πνευµονολόγος Νεφρολόγος Παθολόγος Συντονιστής Διευθυντής Πνευµονολογικής Ογκολογικής Κλινικής Βρογχοσκοπικού Τµήµατος Αντικαπνιστικού
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Διαβάστε περισσότεραΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
ΕΚΤΟΜΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. Πρόληψη και Θεραπευτικές Προσεγγίσεις του Καρκίνου του Πνεύμονα
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική κοντά στα όρια. Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Χειρουργική κοντά στα όρια Χριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκ. Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ. «Διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές στον καρκίνο του πνεύμονα» Σάββατο 5 Δεκεμβρίου 2015 Το «θαύμα» της
Διαβάστε περισσότεραφυσιολογικό δέρμα - 1
φυσιολογικό δέρμα -1 Επιδερμίδα (επιθήλιο, εξωδερμική προέλευση) Α Α Α Μ θηλώδες χόριο (επιπολής) ακανθωτή στιβάδα βασική στιβάδα χόριο Μ = Μελανοκύτταρο (νευροεξωδερμική προέλευση, νευρική ακρολοφία)
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρ.Τσοµπανίδου Παθολογοανατόµος Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκοµείο Θεσ/νίκης «Άγιος Δηµήτριος» προέρχονται από το φυσιολογικό επιθήλιο µε την
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΚλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης. Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ
Κλινικοακτινολογική Εικόνα Φυματίωσης Μ.Τουμπής Πνευμονολόγος ΓΝΝΘΑ Δύσκολη Διάγνωση της φυματίωσης Μη ειδικά συμπτώματα και σημεία Αρνητική δερμοαντίδραση φυματίνης Ατυπα ή απόντα απεικονιστικά ευρήματα
Διαβάστε περισσότεραPET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»
PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Ca πνεύμονος Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στο δ υτικό κόσμο. 3.000.000
Διαβάστε περισσότεραΧριστόφορος Ν. Φορούλης Επίκουρος Καθηγητής Θωρακοχειρουργικής Α.Π.Θ.
Εκτεταμένη εκτομή για καρκίνο του πνεύμονα: Πλακώδες καρκίνωμα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα με διήθηση του θωρακικού τοιχώματος, του διαφράγματος και του θόλου του ήπατος Χριστόφορος Ν. Φορούλης
Διαβάστε περισσότεραΑνατομία - Φυσιολογία
ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως
Διαβάστε περισσότεραΚλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής)
Κλέωντας Αθανάσιος Ειδικευόμενος Ιατρός Θωρακοχειρουργικής Κλινικής (Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Ογκολογικής Κλινικής) ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκη Copyright Ατομικό Ιστορικό
Διαβάστε περισσότεραΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ
ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ. Ι. Γ. Παναγιωτίδης Β Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Παν/μίου Αθηνών
ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Ι. Γ. Παναγιωτίδης Β Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Ιατρική Σχολή Εθνικού & Καποδιστριακού Παν/μίου Αθηνών ΕΙΔΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΒΛΑΒΕΣ DNA ΑΠΟ ΥΠΕΡΙΩΔΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΥΠΕΡΙΩΔΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής
Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής Κλινικής Γ.Ν.Ν.Γ.Παπανικολάου Καρκίνος Πνεύμονα Πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στις ΗΠΑ
Διαβάστε περισσότεραιάγνωση και Θεραπεία Άρης Πολύζος Παθολόγος Ογκολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Λαϊκό Νοσοκοµείο Αθήνα Επιδηµιολογία -Αιτιοπαθογένεια Α) Κάπνισµα:Ένοχο για το 85-90% των καρκίνων πνεύµονος x 30vs
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός
Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και αποτελείται από τρεις στιβάδες: επιδερμίδα, χόριο και το υποδόριο λίπος. Τα εξαρτήματα του δέρματος είναι οι τρίχες,
Διαβάστε περισσότερα18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ
18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η συχνότερη μορφή γυναικολογικού καρκίνου στις ΗΠΑ ( 6% όλων των νεοδιαγνωσθέντων καρκίνων στις γυναίκες). Η πρόγνωση είναι σχετικά καλή καθώς
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΣΥΜΒΟΥΛΙΑ 1ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: Ca ΝΕΦΡΟΥ Κλαµπάτσας Αθανάσιος Ουρολόγος Επ. Α Ουρολογικό-Ογκολογικό Τµήµα Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Άνδρας ασθενής ηλικίας 64 ετών Με ατοµικό αναµνηστικό ελεύθερο
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ Ι. Μούντζιος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κακόηθες μελάνωμα είναι ο τρίτος σε συχνότητα συμπαγής
Διαβάστε περισσότερα15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο
Η χρήση του PET CT στην Ογκολογία και όχι μόνο Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/2017 11ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 1 Τι είναι το PET SCAN; Η Pet scan (pozitron emission
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης
Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Δ. Πολυζωγόπουλος 21-02-2018 45 ετών Ρουμάνος χρήση αλκοόλ πυρετός (38 C) καταβολή απώλεια βάρους (1 μήνα) πλευριτικού τύπου πόνος εισαγωγή παρακέντηση (2 lt) αγωγή με
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά
Διαβάστε περισσότεραΕπίδραση αναιμίας, λευκοκυττάρωσης και θρομβοκυττάρωσης στην επιβίωση ασθενών μετά από εκτομή καρκίνου του πνεύμονα
Πρωτότυπη Εργασία Επίδραση αναιμίας, λευκοκυττάρωσης και θρομβοκυττάρωσης στην επιβίωση ασθενών μετά από εκτομή καρκίνου του πνεύμονα Tatjana N. Adžić 1, Gordana D. Radosavljević-Ašić 1, Jelena M. Stojšić
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ειδικευόμενη: Σοφία Κραββαρίτη Επιμελητής: Εμμανουήλ Ανδρεάδης Διευθυντής: Γεώργιος Μουσούλης ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Ταχύπνοια: αναπνοές >30/min
Διαβάστε περισσότεραΚλινικά περιστατικά καρκίνου του προστάτη
Κλινικά περιστατικά καρκίνου του προστάτη 13 η εβδομάδα ειδικευομένων Φεβρουάριος 2018 Ιστορικό Άνδρας ηλικίας 57 ετών Ατομικό αναμνηστικό : ελεύθερο Σεξουαλικά ενεργός Δεύτερος γάμος προ έτους Ηπια LUTS
Διαβάστε περισσότεραΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΒΑΝΤΖΑΣ Επίκουρος Καθηγητής ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΦΥΣΗΣ Επιφυσιοβλάστωµα Επιφυσιοκύττωµα Ογκος
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ. Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Μ. Χαραλαμπάτου Πνευμoνολόγος Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΕΡΩΤΗΣΗ 1 Στο ΤΝΜ (8) όγκος διαμέτρου 2,7 cm είναι 1. T1b 2. T1c 3. T2a
Διαβάστε περισσότεραΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ
ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός
Διαβάστε περισσότεραΣυχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας
Η αιτιολογία της πάθησης είναι άγνωστη, αν και έχει μεγάλη σχέση με το κάπνισμα καθώς το 90% των ασθενών είναι ενεργείς καπνιστές Συχνότητα Άντρες Γυναίκες 5 1 Νεαρής και μέσης ηλικίας Στο 60% των περιπτώσεων
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 5 Στρογγύλη πνευμονία Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία Εισαγωγή H στρογγύλη πνευμονία είναι μια σχετικά σπάνια απεικονιστική μορφή στα παιδιά, που στην ακτινογραφία
Διαβάστε περισσότεραΦυματίωση με νέα «πρόσωπα»
Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Μάθημα 7ο ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Ο πληθυσμός της Ευρώπης το 2004 ήταν 456 εκατομμύρια σχεδόν το 7% του συνολικού πληθυσμού της γης. Ο καρκίνος αποτελεί την μεγαλύτερη αιτία νοσηρότητας
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος πνεύμονα. Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα
Καρκίνος πνεύμονα Ενότητα 9: Καρκίνος πνεύμονα Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Σταδιοποίηση Συστήματα
Διαβάστε περισσότερα19. ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΙΔΟΙΟΥ
Το 1998 η FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) στην ετήσια έκθεση της ανέφερε ότι ο καρκίνος του αιδοίου αποτελούσε το 5% των κακοήθων νεοπλασμάτων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30
ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ά ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Καθηγητής ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΖΑΚΥΝΘΙΝΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ: Αναπληρωτής Καθηγητής ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Θνησιμότητα: Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αποτελεί την πιο συνήθη κακοήθη νεοπλασία στους άνδρες, δεν αποτελεί και την κύριααιτίαθανάτου,
Διαβάστε περισσότεραΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΠΑΡΚΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝ Α Π Λ Η Ρ Ω Τ Ρ Ι Α Π Ρ Ο Ϊ Σ ΤΑΜ Ε Ν Η ΟΥ Ρ ΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ- Ο Γ ΚΟΛΟ Γ Ι ΚΟΥ Τ Μ Η Μ ΑΤΟ Σ ΑΝ Θ «Θ Ε ΑΓ Ε Ν Ε Ι Ο» ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Βασική
Διαβάστε περισσότεραΠρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου
Πρωτόκολλο εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας στον καρκίνου του οισοφάγου ΜΟΝΑΔΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ, Α ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν.Α. Δουλάμη Γεωργία, Θεοδώρου
Διαβάστε περισσότεραΙδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας
Ιδιαίτερες νοσολογικές οντότητες στα λεμφώματα υψηλού βαθμού κακοηθείας Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2015 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Οντότητες μη Hodgkin λεμφωμάτων που θα αναφερθούν Πρωτοπαθές Β-λέμφωμα
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015
ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015 ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Επιδημιολογία - Αιτιοπαθογένεια Δικόρυφη καμπύλη εμφάνισης κορυφές: 15-40 έτη, >60 έτη : = Μικρή υπεροχή (1.5-2.0/1)
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. 2,Β.Αναστασάκος2,
ΕΝΔΟΒΡΟΓΧΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Κ. Παπαλλά 1, Δ. Μπισιρτζόγλου2, Αθ. Ζέτος 2,Β.Αναστασάκος2, 2Γ. Ιωαννίδου 1, 2Δ. Ξεσφύγγη 1, Μ.Πλόχωρου1,Μ.Καραβαλλάκης 1 Ι.Τσαλαφουτας 1 Γ. Πολίτης
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΤΟΠΙΚΑ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Χρήστος Αστερίου, MD, MSc, PhD Χειρουργός Θώρακος Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική «Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης» Ο Δρ. Χρήστος
Διαβάστε περισσότεραΧειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν
Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα Θεμιστοκλής χαμογεωργάκης Λέκτορας θωρακοχειρουργικής ΠΓΝ Αττικόν ΔεύτερηπιοσυχνήαιτίαθανάτουUSA Πιο συχνή αιτία θανάτου στους άνδρες 33% θανάτων από
Διαβάστε περισσότερα21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος της γυναίκας. Η επίπτωση παγκόσμια είναι περίπου 89 περιστατικά/100.000 γυναίκες ενώ αναφέρονται 800.000 νέα περιστατικά
Διαβάστε περισσότεραΚΟΡΙΤΣΙ ΜΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΨΕΥΔΟΟΓΚΟ ΗΠΑΤΟΣ
ΚΟΡΙΤΣΙ ΜΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΨΕΥΔΟΟΓΚΟ ΗΠΑΤΟΣ Θεοδώρα Ζαγγογιάννη1, Ινώ Καναβάκη1, Aίγλη Ζέλλου1, Ιωάννης Νίκας 2, Αμαλία Πατερέλη3 Αλεξάνδρα Παπαδοπούλου 1, Αδαμαντία Μαλλιαρού1 1 Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες
ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Π.Ε ΙΦΝΕ (ΕΚ, ν.crohn, απροσδιόριστη) Συνήθεις λοιμώδεις, παρατεταμένες συστηματικές, αφροδισιακές-παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις Φάρμακα και τοξίνες (ΜΣΑΦ κ.ά) Ισχαιμική Μετακτινική
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ
ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ Ταξινόμηση λεμφωμάτων- Βασικές αρχές Στην ταξινόμηση WHO: Λαμβάνονται υπόψη μορφολογικά, ανοσοϊστοχημικά,
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,
Διαβάστε περισσότεραΓυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση ΑΝΔΡΕΑΔΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΤο γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων
Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν
Διαβάστε περισσότεραΣυνώνυμα για Internet search: lung sequestration, bronchopulmonary sequestration.
Γυναίκα ηλικίας 26 ετών, προσέρχεται στο ιατρείο λόγω κακουχίας, πυρετού, βήχα και πυώδους απόχρεμψης. Από το ιστορικό αναφέρεται επεισόδιο λοίμωξης του αναπνευστικού προ μηνός, το οποίο βελτιώθηκε μετά
Διαβάστε περισσότεραΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ ΕΤΥΜΟΛΟΓΙΑ ΠΟΝΟΥ Ο όρος πόνος προέρχεται από τη λατινική λέξη POENA που σημαίνει PUNISHMENT(τιμωρία)
Διαβάστε περισσότεραΤο μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά).
Γράφει: Κωνσταντίνος Βέρρος, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Ο καρκίνος που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα (βλ. Καρκίνοι του δέρματος ), λέγεται μελάνωμα (άλλες ονομασίες: δερματικό μελάνωμα, κακόηθες
Διαβάστε περισσότεραΓιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος. Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν»
Μονήρης Πνευμονικός Όζος Γιάννης Καλομενίδης Πνευμονολόγος Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Αθηνών Νοσοκομείο «Αττικόν» ΟΡΙΣΜΟΙ Όζος: σφαιρική ή ωοειδής σκίαση με σαφή όρια, 3 εκ, περιβαλλόμενη από
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
Διαβάστε περισσότεραΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες. Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα»
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣ Κατευθυντήριες οδηγίες Ι.ΠΑΠΑΗΛΙΟΥ Διευθυντής Τμήματος Αξονικής Τομογραφίας Κωσταντοπούλειο Νοσοκομείο «η Αγία Όλγα» ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΔ. ΠΕΚΤΑΣΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
Δ. ΠΕΚΤΑΣΙΔΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Απαντά σε άτομα ηλικίας 50-70 ετών Είναι συχνότερος στους άνδρες, αναλογία 3:1 2 ιστολογικοί
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,
Διαβάστε περισσότεραΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ
Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ Κ. ΣΥΚΙΩΤΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Γ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ - ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ του καρκίνου του
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΌΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 1. ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ 2. ΦΑΡΥΓΓΑΣ 3. ΛΑΡΥΓΓΑΣ 4. ΤΡΑΧΕΙΑ 5. ΒΡΟΓΧΟΙ 6. ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ
Διαβάστε περισσότεραΝεφρός. Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. . Ουρητήρας Κύστη. Σπερματοδόχος Κύστη. Ουρήθρα. Προστάτης Όρχις
Κακοήθεις Παθήσεις Προστάτου Νεφρός Ουρογεννητικό Σύστημα στον Άνδρα. Ουρητήρας Κύστη Σπερματοδόχος Κύστη Προστάτης Όρχις Ουρήθρα ρ Ουροδόχος κύστις-ουρήθρα Προστάτης.. Ουροδόχος κύστις Σπερματοδόχος κύστις
Διαβάστε περισσότεραΑξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης
Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,
Διαβάστε περισσότεραΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΑ ΕΚ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. öhle, E. Kaasinen, M. abjuk, R. Sylvester, W. Oosterlinck Eur Urol 2011 Apr;59(4):584-94
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής
Διαβάστε περισσότεραΠανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Τμήμα Ιατρικής Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Διδάσκοντες Ιωάννης Β. Φεζουλίδης Καθηγητής Μαριάννα Βλυχού Αναπλ. Καθηγήτρια Έφη Καψαλάκη Αναπλ. Καθηγήτρια Αικατερίνη
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους:
Τι είναι ο HPV; Ο HPV (Human Pappiloma Virus) είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Είναι μια από τις πιο συχνές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες μολύνσεις στον άνθρωπο. Ο HPV είναι ο πιο συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενος
Διαβάστε περισσότεραΠρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου
Πρώιμος καρκίνος μαστού Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου Ορισμός.. Πρώιμος καρκίνος του μαστού είναι η νόσος που
Διαβάστε περισσότεραΗPV και Καρκίνος Δέρµατος. Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός»
ΗPV και Καρκίνος Δέρµατος Ηλέκτρα Νικολαΐδου Επ. Καθηγήτρια Δερµατολογίας ΕΚΠΑ Νοσ. «Α. Συγγρός» ΓΕΝΗ HPV Α γένος: βλεννογόνοι αιτιολογική συσχέτιση µε καρκίνο τραχήλου µήτρας, πρωκτού, αιδοίου, πέους
Διαβάστε περισσότεραΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Χειρουργεία,
Διαβάστε περισσότεραΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης. Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Πίεση νωτιαίου µυελού Σύνδροµο άνω κοίλης Δέσποινα Μισαηλίδου Ακτινοθεραπεύτρια Ογκολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο ΠΙΕΣΗ ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ 12700 ασθενείς/έτος ΗΠΑ 5-10% όλων των
Διαβάστε περισσότεραΗ παγκόσμια οργάνωση υγείας συνιστά την κατάταξη σε 4 βασικούς ιστολογικούς τύπους: καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου, καρκίνωμα πλακώδους
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ. Είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος της στον Δυτικό κόσμο. Η μέση ηλικία κατά την διάγνωση είναι τα 60 με 65 έτη.είναι πιο συχνός στους
Διαβάστε περισσότεραΜιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος. Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» Ασθενής 62 ετών με ΛΕΙΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ Το λειομυοσάρκωμα (LMS) της κάτω κοίλης φλέβας
Διαβάστε περισσότεραΣτην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.
Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία
Διαβάστε περισσότεραΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ
ΕΥΜΕΓΕΘΕΣ ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ Ευσταθίου Μ., Μήκα Α., Ντούνης Χ., Σαρδέλη Ι., Γρηγοράκη Δ., Τσακαλάκη Α., Σκούντζος Γ., Κέντον Θ., Καββαδίας Σ. ΤΜΗΜΑ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Ι ΡΥΜΑΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
1 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Ι ΡΥΜΑΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΥΠΕΥΘΥΝΗ: κ. Κυπαρίση ΣΠΟΥ ΑΣΤΡΙΕΣ: Χατζόγλου Αναστασία Χατζόγλου Κυριακή ΛΑΡΙΣΑ 2009 2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ.1 1.
Διαβάστε περισσότεραΜονήρης πνευμονικός όζος. Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ. Ν. «Γ. Παπανικολάου» Θεσ/νίκη
Μονήρης πνευμονικός όζος Σταύρος Μ. Τρύφων MD, PhD, FCCP, Διευθυντής ΕΣΥ Πνευμονολόγος Γ. Ν. «Γ. Παπανικολάου» Θεσ/νίκη Συμβουλευτικές υπηρεσίες-honorarium Aspen Marathon Cyprus Astra Zeneca Elpen GSK
Διαβάστε περισσότεραΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ
ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ. Παναγιώτα Σιάκκα Ρευματολόγος
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Παναγιώτα Σιάκκα Ρευματολόγος Περίπτωση ασθενούς #1 Άντρας 67 ετών βαρύς καπνιστής εισάγεται στην Παθολογική 28/10/2016 για εμπύρετο και επεισόδια αιμοπτύσεων από 2μήνου. Πολύ υψηλούς
Διαβάστε περισσότερα13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες
13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής Ελλάδος 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες Σε ασθενείς µε οροαρνητική σπονδυλαρθροπάθεια
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών
Γράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών Ο καρκίνος του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο ενδομήτριο, που
Διαβάστε περισσότεραΓκιζάς Β. Χρήστος, Σβάρνα Ευγενία, Μούκα Βασιλική, Αργυροπούλου Ι. Μαρία
ΜΕΣΟΘΗΛΙΩΜΑ ΤΟΥ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟΥ: CT ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ Γκιζάς Β. Χρήστος, Σβάρνα Ευγενία, Μούκα Βασιλική, Αργυροπούλου Ι. Μαρία Τμήμα Κλινικής Ακτινολογίας και Απεικόνισης Πανεπιστημιακό
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΙΘΑΝΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ SAPHO ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΙΘΑΝΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ SAPHO ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΥΓΚΑΣ ΕΠΙΚ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΓΝΗ Καμία σύγκρουση συμφερόντων Περίγραμμα Εισαγωγή-επιδημιολογία Παθογένεια Κλινική εικόνα Διάγνωση Θεραπεία
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ. Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν.
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΡΜΗΝΕΙΑΣ Σταυρούλα Μπουσμουκίλια Δ/ντρια Β Πνευμονολογικής κλινικής Γ.Ν. Καβάλας Ηαπλήα/α θώρακα Είναι το αρχικό απεικονιστικό εργαλείο του
Διαβάστε περισσότεραΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση
ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΨΕΥ ΟΚΥΣΤΗ ΠΝΕΥΜΟΝΑ Παρουσίαση περιστατικού Ονόµατα: Α.Γιακαµόζης, Β.Βουτσάς, Θ.Λαζαρίδης,, Β.Ράντου, Π.Κοντού, Α.Ιωαννίδου, Ι Φρανσές, Μ.Μπιτζάνη ΑΜΕΘ Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου» ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των
ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. Η κακοήθης νεοπλασία του νεφρού αποτελεί το 3 % των νεοπλασμάτων του ενήλικα. Ασυνήθης είναι η εμφάνιση του σε ηλικίες κάτω των 40 ετών και τυπικά εμφανίζεται στην πέμπτη και έκτη
Διαβάστε περισσότεραΜονήρης πνευμονικός όζος. Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου
Μονήρης πνευμονικός όζος Ζογλοπίτης Φ. Μονάδα Βρογχοσκοπήσεων Νοσοκομείο Παπανικολάου Το κλινικό πρόβλημα. 0,09-0,2% ΜΠΟ σε α/αήct, 3-6% κακοήθεις. Πρόσφατες, 7% των εθελοντών, 76%
Διαβάστε περισσότεραΙστορικό. Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής
Ιστορικό Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Περιγραφή κυριότερων στοιχείων κατά τη λήψη του ιστορικού από
Διαβάστε περισσότεραΠολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους.
Πολύποδες χοληδόχου κύστης: Τι είναι και ποιά η αντιμετώπιση τους. Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι ένα σύνηθες εύρημα στις διαγνωστικές εξετάσεις στην πλειονότητα των ασθενών. Οι πολύποδες στην
Διαβάστε περισσότεραYΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ ΩΣ ΠΡΩΤΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ. Μ.Γκάμπρα 1, Ε.Μεταξά 1. Δ.Παπαδοπούλου 1, Δ.Μιχαηλίδης 1,
1 Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Ξάνθης, 2 Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Ξάνθης, 3Ογκολογική Κλινική Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι μια συνήθης επιπλοκή
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΑΚΩΔΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΣΤΗΝ ΚΕΦΑΛΗ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ
ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ Διαμαντόπουλος Παντελής, Κυριαζή Μαρία, Κατσούρη Μαρία Ζαφείρης Χρήστος, Τριχιά Ελένη, Σοφούδης Χρυσόστομος, Νομικός Ιάκωβος Β Χειρουργική κλινική, Ε.Α.Ν.Π «Μεταξά», Πειραιάς, Εργαστήριο
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,
Διαβάστε περισσότεραΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ)
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 6ΟΥ ΕΤΟΥΣ (ΤΡΙΜΗΝΟ) Η κλινική άσκηση στην Παθολογία 6ου έτους είναι κεφαλαιώδους σημασίας για την εξέλιξη του φοιτητού σε νέο ιατρό με ουσιαστική ευθύνη
Διαβάστε περισσότεραΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΜΚΠ. Μ. Χαραλαμπάτου Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ
ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΜΚΠ Μ. Χαραλαμπάτου Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΡΙΑΣΙΟ ΠΑΡΑΓΩΝ Τ (TUMOR) ΠΑΡΑΓΩΝ Ν (ΝΟDES) N0 N1 N2 N3 ΠΑΡΑΓΩΝ Μ (METASTASIS) Μ1a M1b 7 Η ΕΚΔΟΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗΣ
Διαβάστε περισσότεραH ΠΡΟΣΑΥΞΗΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΜΤ) ΣΤΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΙΜΟ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ
H ΠΡΟΣΑΥΞΗΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΜΤ) ΣΤΗ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΠΡΩΙΜΟ ΔΙΗΘΗΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ Μπουργιώτη Χάρις 1, Χατούπης Κωνσταντίνος 1, Αντωνίου Αριστείδης 1, Ροδολάκης
Διαβάστε περισσότερα17. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αιτιολογία: επίμονη λοίμωξη με ογκογόνο στέλεχος HPV (16, 18, 31, 33, 35, 45 κλπ) Πρωτογενής πρόληψη: εμβολιασμός (2 εμβόλια τετραδύναμο, διδύναμο) Δευτερογενής πρόληψη: προγράμματα
Διαβάστε περισσότερα