Η ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ

Transcript

1 Η ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΡΙΣΗ Νίκος Μανιαδάκης, BSc, ΜSc, PhD, FESC Καθηγητής & Διευθυντής Τομέας Οργάνωσης και Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας Αναπληρωτής Κοσμήτορας Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας Συντονιστής, Μονάδα Πολιτικών Υγείας Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία

2 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

3 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

4 Οικονομία, Οικονομία Υγείας και Υγεία

5 Υγεία και Οικονομία

6

7 There is a Significant Technological Effect Drugs Devices Equipment E health Source: Boston Consulting Group

8 *2 in Survival reguires *466 in Therapy Cost!!

9 The rapid pace of medical device evolution cc cc

10 ICD implantations and expenditure Worldwide Implantations and Expenditute on ICD Devices Expenditure (millions) $ $ $ $ $8.000 $6.000 $4.000 $2.000 CAGR: 13% Implantations $ Source: Marketstrat February 2007 ICD Expenditure Implantations

11 Επίπτωσης οικονομικής κρίση στην υγεία

12 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

13

14 Healthcare is a solution and investment Health spending is a crucial investment to promote economic growth SOURCE: The contribution of health to the economy in the European Union, Suhrcke, McKee for the European Commission, DG Sanco (2005)

15 An era where outcomes are important

16 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

17 Empirical analysis shows that proper policies may aid HC systems to deliver same outcome at less cost Potential savings represent the difference between a no-reform scenario and a scenario where countries would become as efficient as the best performing countries Source: Joumard, Isabelle Health Care Systems: Getting More Value for Money. No. 2. OECD Economics Department Policy Notes. OECD. 2-Oct-2013 European Health Policy Forum Gastein 18

18 Inefficiency and the Foregone Health Benefit Source: Joumard, Isabelle Health Care Systems: Getting More Value for Money. No. 2. OECD Economics Department Policy Notes. OECD.

19 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

20

21

22

23 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

24

25

26

27

28

29

30

31

32 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Υγεία Οικονομία Κρίση Διεθνή εμπειρία και τάσεις Η Υγεία στην Ελλάδα πριν την κρίση Επιπτώσεις της κρίσης στο σύστημα υγείας Πριν και μετά: που είμαστε σήμερα Οι αρρυθμίες: benchmarking from ESC Atlas

33 Mortality from CVD (%of all deaths) Cardiovascular mortality and GDP per capita in PPP (US$) 80 y = -11,01ln(x) + 156,21 R² = 0, GEO UKR BGR MDA ARM KGZ MKD ALB BIH SRB TUN BLR MNE ROU AZE KAZ HRV POL LVA RUS EST SVK LTU HUN GRC CZE 40 EGY LBN LBY DZA TUR ESC Average MLT CYP FIN AUT SWE DEU 30 MAR SVN PRT ESP ISR ITA FRA ISL GBR IRL BEL NLD DNK CHE NOR LUX GDP per capita, PPP (US $)

34 DALYs due to atrial fibrillation,total (per million people) DALYs due to atrial fibrillation (per million people) & GDP per capita, PPP (US$) y = 625,16ln(x) ,2 R² = SWE MNE ESP DEU DNK BEL NOR GRC AUT CYP ITA NLD IRL FRA BGR PRT HUN SVK SVN GBR ISR FIN ISL ESC Average POL BIH TUR CZE 500 EST SRB MLT CHE RUS HRV UKR TUN LBN MAR LBY LTU LUX ARM KGZ MDA EGY MKD BLR LVA ROU 0 ALB KAZ DZA AZE 0 GEO GDP per capita, PPP (US $)

35 YLDs due to atrial fibrillation,total (per million people) YLDs due to atrial fibrillation (per million people) & GDP per capita, PPP (US$) SWE y = 184,02ln(x) ,8 R² = ESP DNK DEU GRC BEL NOR 400 AUT TUR ITA PRT MNE BGR NLD CYP IRL HUN SVK FRA SVN BIH TUN POL ESC Average SRB CZE FIN 200 HRV EST RUS ISR GBR LBN ISL UKR LBY MLT MAR LTU CHE MKD BLR MDA LVA EGY KGZ ROU LUX ALB 0 DZA AZE KAZ GEO ARM GDP per capita, PPP (US $)

36 YLLs due to atrial fibrillation,total (per million people) YLLs due to atrial fibrillation (per million people) & GDP per capita, PPP (US$) y = 441,19ln(x) ,7 R² = 0, MNE SWE DEU DNK BEL NOR GRC CYP ITA ESP FRA AUT NLD IRL PRT BGR FIN ISL ISR HUN GBR SVK SVN ESC Average BIH POL CZE CHE EST MLT SRB TUR RUS HRV TUN LUX KGZ MDA UKR LBY LBN LTU MKD LVA ARM BLR EGY DZA AZE KAZ ROU 0 MAR ALB GEO GDP per capita, PPP (US $)

37 Cardiologists (per million people) Cardiologists per million people & GDP per capita, PPP ($) 300 GRC y = -5,414ln(x) + 139,76 R² = 0, GEO 200 BGR 150 EST CYP HUN ITA MDA KGZ ALB UKR BIH SRB MKD AZE ROU TUR LVA POL KAZ PRT ESC Average CZE SVK ISL SVN ISR DEU DNK AUT NLD MLT ESP FRA FIN BEL SWE IRL CHE NOR LUX GDP per capita, PPP (US $)

38 Electrophysiologists (per million people) Electrophysiologists per million people & GDP per capita, PPP ($) POL GRC y = 2,587ln(x) - 21,162 R² = 0, CZE ISL SWE ESC Average LUX LTU SVK DNK MLT ALB HUN SVN EST NOR LVA ESP MKD CYP PRT MDA BGR SRB AZE ROU BIH GDP per capita, PPP (US $)

39 Centres undertaking EPs (per million people) Centres undertaking EPs per million people & GDP per capita, PPP ($) 5,0 4,5 ITA y = 0,7843ln(x) - 6,4345 R² = 0,2608 4,0 BEL 3,5 FRA 3,0 ISL GRC 2,5 CYP 2,0 POL MLT ISR CZE PRT ESP AUT LUX 1,5 1,0 GEO MKD TUR EST ESC Average HUN LVA LTU SVN FIN SWE DNK NLD NOR 0,5 0,0 ALB SVK ROU KAZ KGZ MDA BIH SRB UKR AZE GDP per capita, PPP (US $)

40 Centres implanting pacemakers (per million people) Centres implanting pacemakers per million people & GDP per capita, PPP ($) 14 y = 2,7602ln(x) - 24,314 R² = 0, DEU 10 AUT BEL CHE LUX 8 ITA FRA 6 ISL GRC NLD ESP HRV POL CYP SWE NOR 4 EST PRT SVN FIN LBN CZE ESC Average GBR IRL TUR BGR SVK ISR SRB DNK GEO MLT 2 ALB BIH MNE HUN KAZ KGZ XK TUN LTU ROU ARM MKD BLR LVA RUS UKR MDA EGY DZA AZE MAR GDP per capita, PPP (US $)

41 Centres implanting ICDs (per million people) Centres implanting ICDs per million people & GDP per capita, PPP ($) 10 y = 1,7993ln(x) - 15,866 R² = 0, LUX 8 DEU 7 6 ITA CHE KGZ 0 AUT FIN BEL IRL CYP LBN ESP POL SWE PRT HRV TUR ISL ISR FRA MLT GEO ESC Average NOR GRC GBR BIH ALB MNE CZE NLD EST SRB HUN ARM MKD BLR LVA LTU SVN DNK MDA TUN BGR ROU XK KAZ SVK UKR AZE RUS MAR EGY DZA GDP per capita, PPP (US $)

42 Centres implanting CRT-Ps (per million people) Centres implanting CRT-Ps per million people & GDP per capita, PPP ($) 9 y = 1,4571ln(x) - 12,7 R² = 0, DEU 7 6 ITA CHE NLD GEO MNE LBN TUR HRV LVA ARM MKD SRB TUN BGR KGZ BLR BIH ROU ALB MDA MAR EGY UKR DZA CYP ESP CZE ISR MLT PRT ESC Average EST GRC HUN POL LTU SVN SVK KAZ RUS BEL FIN FRA GBR ISL AUT SWE DNK IRL GDP per capita, PPP (US $) NOR LUX

43 Pacemaker implantations (per million people) Pacemakers implantations per million people & GDP per capita, PPP(US$) y = 374,18ln(x) ,1 R² = 0,5829 ITA FRA SWE CZE ISL DEU AUT 800 POL PRT LTU EST ESP FIN BEL DNK CHE GRC SVN GBR 600 HRV LVA HUN MLT SVK NLD NOR LUX SRB ISR BGR ESC Average IRL 400 BLR 200 TUN MNE ROU LBN RUS CYP MKD MDA TUR UKR GEO ALB KAZ KGZ ARM DZA EGY BIH 0 AZE 0 MAR GDP per capita, PPP (US $)

44 ICD implantations (per million people) ICD implantations per million people & GDP per capita, PPP(US$) 400 y = 100,67ln(x) - 919,05 R² = 0,5096 DEU 350 CZE 300 NLD 250 POL ITA DNK 200 FRA SWE 150 ISL BEL IRL CHE NOR LUX FIN SVK ISR HUN ESP AUT 100 GRC EST GBR TUR PRT ESC Average SVN LBN MLT 50 SRB MNE CYP LTU HRV LVA GEO ROU TUN ARM MAR BLR MDA BIH BGR RUS DZA MKD KAZ 0 0 UKR ALB EGY AZE XK GDP per capita, PPP (US $)

45 CRT-P implantations (per million people) CRT-P implantations per million people & GDP per capita, PPP(US$) 80 y = 15,286ln(x) - 131,9 R² = 0,2943 DNK 70 GBR HUN LTU FRA SWE CZE 40 BGR BEL KGZ 0 MNE EGY TUN SRB HRV ROU SVN ITA FIN AUT NLD SVK ISL CHE ESC Average EST ISR DEU POL PRT ESP LUX LVA MLT IRL MAR MKD GRC BIH GEO LBN UKR KAZ CYP DZA 0 ALB GDP per capita, PPP (US $) NOR

46 CRT-D implantations (per million people) CRT-D implantations per million people & GDP per capita, PPP(US$) 180 y = 39,94ln(x) - 361,23 R² = 0,4173 ITA CZE 120 DEU 100 ISR FRA DNK NLD HUN GRC LVA POL SVK MLT PRT SVN ESP GBR FIN BEL SWE AUT IRL CHE NOR LUX LBN ESC Average 20 EST ISL MNE HRV MAR SRB LTU CYP UKR BIH TUN ROU KGZ GEO EGY RUS ALB MKD BGR KAZ 0 AZE 0 ARM DZA GDP per capita, PPP (US $)

47 Ablations (per million people) Ablations per million people & GDP per capita, PPP(US$) 900 y = 219,11ln(x) ,1 R² = 0, DEU 700 DNK 600 CHE CZE BEL 500 FRA NOR 400 FIN SWE NLD HUN AUT LVA EST 300 LTU ESP LUX GBR POL ISR ISL HRV ESC Average SVN IRL 200 SVK TUR PRT RUS SRB GRC MNE CYP 100 TUN BLR GEO KAZ BGR ROU ARM UKR MKD LBN KGZ ALB EGY AZE DZA MLT 0 MAR GDP per capita, PPP (US $)

48 Ablations (per million people) Ablations per million people & HCE per capita, PPP(US$) 900 y = 183,61ln(x) ,4 R² = 0, DEU 700 DNK 600 CHE CZE BEL 500 FRA NOR SWE 400 FIN NLD LVA HUN AUT TUR EST LTU POL HRV RUS ESP ISR ESC Average SVN SVK PRT GBR ISL IRL LUX GRC SRB MNE 100 KAZ TUN BLR CYP ARM ROU BGR UKR GEO MKD KGZ LBN EGY AZE DZA MLT 0 MAR ALB Total health expenditure per capita, PPP (US$)

49

50

51 Many thanks for your attention