ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΑΘ. ΚΑΡΑΜΠΕΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ MSc. ΜΟΡΙΑΚΗΣ & ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΟΡΘΟΜΟΡΙΑΚΗΣ

Transcript

1 ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΑΘ. ΚΑΡΑΜΠΕΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ MSc. ΜΟΡΙΑΚΗΣ & ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΟΡΘΟΜΟΡΙΑΚΗΣ

2 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕIΝΑΙ ΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΤΗΝ ΕΞΟΝΤΩΣΗ Ή ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΩΝ ΟΔΩΝ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΜΟΝΟ. ΟΧΙ ΤΩΝ ΙΩΝ. ΕΤΥΜΟΛΟΓΙΑ: ANTI- KATA -ΒΙΟΤΙΚΟΣ ΕΚ ΤΗΣ ΑΡΧΑΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΒΙΟΣ. ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ.

3 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΕΥΡΕΩΣ ΦΑΣΜΑΤΟΣ Π.Χ. ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΑ ΕΞΟΝΤΩΝΟΥΝ ΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΣΤΕΝΟΥ ΦΑΣΜΑΤΟΣ Π.Χ. ΙΣΟΝΙΑΖΙΔΗ ΒΑΚΤΗΡΙΟΣΤΑΤΙΚΑ ΑΝΑΣΤΕΛΛΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ ΚΑΜΜΙΑ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΙΟΥΣ!!! ΚΑΜΜΙΑ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΙΟΥΣ!!!

4 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ

5 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ Ι) ΛΑΚΤΑΜΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ: Tα περιέχοντα στό μόριό τους τον β-λακταμικό δακτύλιο: 1.Πενικιλλίνες: Πχ. Αmoxycillin (Amoxil, Augmentin), Ampicillin (Pentrexyl),κλπ. 2.Κεφαλοσπορίνες: (α,β,γ γενιάς):πχ. Cefprozil (Procef), Cefuroxim (Zinadol), Cefaclor (Ceclor), Cefadroxil (Moxacef), Cefoxitin (Mefoxil),Cefotetan, Cefixime (Ceftoral), Ceforanide (Radacef) κλπ. 3.Μονοβακτάμες: Πχ. Aztreonam (Αzactam) κλπ. 4.Οξαλακτάμες ή Οξακεφέμες: Πχ. Latamoxef (Lamoxactam) κλπ. 5.Καρβαπενέμες: Πχ. Imipenem (Primaxin),Carbapenem κλπ. 6.Αλλα νέα λακταμικά αντιβιοτικά. 7.Αναστολείς της β-λακταμάσης: Πχ. Clavulanic acid (Augmentin). ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΙΙ) ΑΜΙΝΟΓΛΥΚΟΣΙΔΕΣ: 1.Παλαιές, 2.Νεώτερες: Πχ.Streptomycin, Gentamycin (Garamycin), Netilmycin (Netromycin), Tobramycin (Tobrex) κλπ. ΙΙΙ) ΣΟΥΛΦΟΝΑΜΙΔΕΣ: Πχ. Sulphamethoxazole (Septrin, Bactrimel) κλπ. ΙV) ΦΘΟΡΙΟΚΙΝΟΛΟΝΕΣ (α,β,γ γενιάς): Πχ. Norfloxacin (Norocin), Ciprofloxacin (Ciproxin), Moxifloxacin (Avelox, Octegra), Ofloxacin (Tabrin), Levofloxacin (Tavanic), Pefloxacin (Labocton), Prulifloxacin (Prixina) κλπ. V) ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ: Πχ. Doxycycline (Vibramycin), Minocycline (Minocin), Oxytetracycline (Terramycin) κλπ. VI) ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ: (1) Ομάδα Ερυθρομυκίνης: Πχ. Erythromycin (Erythrocin), Clarithromycin (Klaricid), Azithromycin (Zithromax), Roxithromycin (Rulid) κλπ. (2)Ομάδα Λινκομυκίνης: Πχ Lincomycin (Lincocin) κλπ. VII) ΔΙΑΦΟΡΑ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΑ: (1) Πολυπεπτίδια: Πχ. Bacitracin (Vioplex-T, Lysopaine), Polymyxin B (Synalar Otic), (2) Παράγωγα αμινοξέων, (3) Στεροειδή αντιβιοτικά: Πχ. Fusidic acid (Fucidin) κλπ. VIII) ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΑ: Πχ. Isoniazid (Dianicotyl), Rifampicin (Rifadin) ή και ο συνδυασμός των δύο (Rifinah). (IX) ΑΝΤΙΛΕΠΡΙΚΑ: Πχ. Dapsone, Clofazimine κλπ. (X) ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ ΟΥΡΟΦΟΡΩΝ ΟΔΩΝ: Πχ. Nitrofurantoin (Furolin).

6 ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ

7 KAI TI ME NOIAZEI; ΣΗΜΕΡΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ ΑΤΟΜΑ ΧΑΝΟΥΝ ΤΗ ΖΩΗ ΤΟΥΣ ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ!!! ΥΠΟΛΟΓΙΖΕΤΑΙ ΟΤΙ ΕΩΣ ΤΟ 2050, ΘΑ ΠΕΘΑΝΟΥΝ 10 ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΑ ΑΤΟΜΑ ΑΠO ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΩΝ ΜΙΚΡΟΒΙΩΝ, ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΘΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΩΤΗ ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ ΜΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΑΠΟ ΟΣΑ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΙ ΤΑ ΤΡΟΧΑΙΑ ΔΥΣΤΥΧΗΜΑΤΑ!!! ΕΚΤΙΝΑΞΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ. Η ΕΤΗΣΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΥΠΟΛΟΓΙΖΕΤΑΙ ΣΤΟ 1 ΤΡΙΣΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΟ ΕΥΡΩ ΓΙΑ ΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΧΩΡΩΝ!!!

8 Αντοχή Φυσική (ενδογενής - intrinsic) Επίκτητη (acquired) ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΑΝΤΟΧΗ Η επίκτητη αντοχή αποτελεί το καλύτερο παράδειγμα προσαρμογής των βακτηρίων στο νέο οικοσύστημα

9

10

11

12

13

14

15

16

17 ΚΥΡΙΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΥΠΕΡΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ ΑΤΕΛΕΙΣ ΑΓΩΓΕΣ ΕΛΛΙΠΗΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΔΕΝ ΑΝΑΚΑΛΥΠΤΟΝΤΑΙ ΝΕΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΤΗΝΟΤΡΟΦΙΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΙΧΘΥΟΤΡΟΦΕΙΑ

18

19

20

21

22

23

24

25 OCCURRENCE OF CARBAPENEMASE-PRODUCING ENTEROBACTERIACEAE- MA I OΣ 2015 ECDC

26

27

28

29

30

31 ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΑΝΤΟΧΗ ΤΗΣ ESCHERICHIA COLI ΣΤΙΣ ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ Γ ΣΤΙΣ ΦΘΟΡΙΟΚΙΝΟΛΟΝΕΣ [2014] ΓΕΝΕΑΣ [2014] ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΑΝΤΟΧΗ ΤΗΣ ΕSCHERICHIA COLI

32 ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΑΝΤΟΧΗ ΤΗΣ KLEBSIELLA PNEUMONIAE ΣΤΙΣ ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ Γ ΓΕΝΕΑΣ [2014] AERUGINOSA ΣΤΙΣ ΚΑΡΒΑΠΕΝΕΜΕΣ [2014] ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ PSEUDOMONAS

33

34

35 ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΑΣ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΑΠΟ ΟΤΙ ΕΜΕΙΣ; Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ΟΧΙ. ΣΤΗΝ ΣΥΝΤΡΙΠΙΤΙΚΗ ΤΟΥΣ ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΟΦΕΙΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΙΟΥΣ. ΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ ΚΑΜΙΑ ΔΡΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟΥΣ ΙΟΥΣ. ΟΥΤΕ ΘΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΝΑ ΑΠΑΛΛΑΓΕΙ ΝΩΡΙΤΕΡΑ ΑΠΟ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΙΩΣΗΣ, ΟΠΩΣ ΕΣΦΑΛΜΕΝΑ ΠΙΣΤΕΥΕΤΑΙ. Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΚΑΙ ΚΑΝΕΙΣ ΑΛΛΟΣ ΕΙΝΑΙ ΑΡΜΟΔΙΟΣ ΝΑ ΑΠΟΦΑΣΙΣΕΙ ΑΝ ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΘΕΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ. ΔΕΝ ΒΟΗΘΟΥΜΕ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΑΣ ΑΣΚΩΝΤΑΣ ΠΙΕΣΗ ΣΤΟΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟΥ. ΑΝΤΙΘΕΤΑ, ΕΝΩ ΔΕΝ ΤΑ ΒΟΗΘΟΥΜΕ ΕΤΣΙ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΟΥΝ ΓΡΗΓΟΡΑ, ΤΑ ΦΟΡΤΩΝΟΥΜΕ ΜΕ ΤΙΣ ΤΥΧΟΝ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ. ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΠΙΚΕΝΤΡΩΘΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΕ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΒΑΣΗ.

36 ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ. Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΑΣ ΧΑΜΗΛΗ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΖΑΧΑΡΗΣ ΚΑΙ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ. ΛΗΨΗ ΕΙΔΙΚΩΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΝ ΤΟ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ. ΤΗΡΗΣΗ ΣΥΝΘΗΚΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗΣ. ΑΠΟΦΥΓΗ ΧΩΡΩΝ ΜΕ ΣΥΝΩΣΤΙΣΜΟ. ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ.

37

38

39

40

41

42

43 ΒΑΣΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ. ΕΙΝΑΙ ΕΝΤΕΛΩΣ ΑΧΡΗΣΤΑ! ΟΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ [Π.Χ. ΟΞΕΙΕΣ ΔΙΑΡΡΟΙΕΣ, ΩΤΙΤΙΔΕΣ, ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΕΣ, ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΕΣ] ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΙΩΣΕΙΣ [ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΠΩΣ ΣΥΝΑΧΙ, ΠΟΝΟΛΑΙΜΟΣ, ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΥΣ ΜΥΕΣ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΣΤΑ, ΠΥΡΕΤΟΣ] ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΜΟΝΕΣ ΤΟΥΣ ΜΕΣΑ ΣΕ ΣΥΝΤΟΜΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ [ΛΙΓΟΤΕΡΟ Ή ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 3 ΗΜΕΡΕΣ]. AN ΚΑΠΟΙΟΣ ΕΧΕΙ ΠΑΡΕΙ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΑΥΤΟ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΔΩΣΕΙ ΣΕ ΑΥΤΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ, ΕΝΩ ΚΑΤΙ ΤΕΤΟΙΟ ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ. ΘΑ ΓΙΝΟΤΑΝ ΚΑΛΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΥΤΑ. ΟΜΩΣ ΚΑΠΩΣ ΕΤΣΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΚΕ Η ΨΕΥΔΑΙΣΘΗΣΗ ΚΑΙ Ο ΜΥΘΟΣ ΠΕΡΙ ΜΑΓΙΚΩΝ ΙΔΙΟΤΗΤΩΝ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ. ΕΝΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ ΔΕΝ ΡΙΧΝΕΙ ΤΟΝ ΠΥΡΕΤΟ ΠΙΟ ΓΡΗΓΟΡΑ. ΜΟΝΟ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΚΑΙ ΚΑΝΕΝΑΣ ΑΛΛΟΣ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΘΕΣΗ ΝΑ ΚΡΙΝΕΙ ΠΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΟΜΑΣΤΕ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ. ΜΟΝΟ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΕΙ ΤΟ ΕΙΔΟΣ, ΤΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ, ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΛΗΨΗΣ. ΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΜΟΝΟ ΜΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΗ. ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ΠΟΤΕ ΚΑΜΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΔΟΣΕΙΣ ΠΟΥ ΣΥΣΤΗΝΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΑΣ. ΝΑ ΤΗΡΟΥΜΕ ΑΥΣΤΗΡΑ ΧΩΡΙΣ ΑΥΘΑΙΡΕΤΕΣ ΕΡΜΗΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΚΚΛΙΣΕΙΣ ΤΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΧΡΟΝΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΟΥ ΚΑΘΟΡΙΖΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΜΑΣ.

44 ΑΣ ΔΙΑΦΥΛΑΞΟΥΜΕ ΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ. ΜΠΟΡΟΥΝ NA ΣΩΣΟΥΝ ΤΗΝ ΖΩΗ ΜΑΣ!