ΑΠΟΦΑΣΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Transcript

1 ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Αριθμ. Πρωτ. Γ3γ/Γ.Π.οικ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΟΠΤΕΙΑΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΕΟΠΥΥ Ταχ. Διεύθυνση : Αριστοτέλους 17 ΠΡΟΣ: Ταχ. Κώδικας: Πληροφορίες: Δ.Σολδάτος Τηλ.: , pfy3@moh.gov.gr ΕΘΝΙΚΟ ΤΥΠΟΓΡΑΦΕΙΟ ΑΠΟΦΑΣΗ Θέμα: Εξειδίκευση των νοσηλίων (ΚΕΝ) που περιλαμβάνονται στην υποκατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας υγείας «Νοσήλια Ειδικών Επεμβάσεων» της με αριθμ. Γ3γ/37400/ (Β 1752) υπουργικής απόφασης. Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Έχοντας υπόψη: 1. Τις διατάξεις του άρθρου 100 (Εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφής) του ν.4172/2013 (Α 167) «Φορολογία εισοδήματος, επείγοντα μέτρα εφαρμογής του ν. 4046/2012, του ν. 4093/2012 και του ν. 4127/2013 και άλλες διατάξεις» όπως ισχύει. 2. Τις διατάξεις του π.δ/τος 63/2005, άρθρο 90 (Α' 98) «Κωδικοποίηση της Νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα Κυβερνητικά Όργανα». 3. Τις διατάξεις του π.δ/τος 106/2014 (Α 173) «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας», όπως ισχύει. 4. Την με αριθμ. Υ 25/ (Β 2144) απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη». 5. Την με αριθμ. Υα4/1793/ (Β 523) υπουργική απόφαση «Καθορισμός προδιαγραφών που πρέπει να πληρούν τα Περιφερειακά Γενικά Νοσοκομεία και οι 1

2 Ιδιωτικές Κλινικές για την εκτέλεση εμβολισμού αρτηροφλεβωδών δυσπλασιών και ανευρυσμάτων Κεντρικού Νευρικού Συστήματος» 6. Την με αριθ. Φ90380/25916/3294/2011 (Β 2456) κοινή υπουργική απόφαση «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)», όπως τροποποιήθηκε με τις υπ αριθ. Φ90380/5383/738/2012 (Β 1233), ΕΜΠ5/ (Β 3054), 55471/2013 (Β 1561) και Γ3γ/35539/ (Β 1653) κοινές υπουργικές αποφάσεις. 7. Την με αριθμ. Υ4α/οικ / (Β 946) κοινή υπουργική απόφαση «Τροποποίηση της αριθ. Υ4α/οικ.85649/ κοινής υπουργικής απόφασης «Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια και Ημερήσιο Νοσήλιο στο ΕΣΥ» (ΦΕΚ 1702/Β/2011), όπως μετέπειτα τροποποιήθηκε με την αριθ. Υ4α/οικ / κοινή υπουργική απόφαση «Τροποποίηση της αριθ. Υ4α/οικ.85649/ κοινής υπουργικής απόφασης Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια και Ημερήσιο Νοσήλιο στο ΕΣΥ (ΦΕΚ 1702/Β/2011)» (ΦΕΚ 940/Β /2012)», όπως ισχύει. 8. Την με αριθμ. Α3γ/οικ / (Β 2542) υπουργική απόφαση «Καθορισμός όρων και προϋποθέσεων λειτουργίας Κέντρων τοποθέτησης Ειδικών Βιολογικών Αορτικών Βαλβίδων διαδερμικά ή διακορυφαία». 9. Την με αριθμ. Γ3γ/ΓΠ/37400/ (Β 2017) υπουργική απόφαση «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, έτους 2017» 10. Το με αριθμ. οικ.32843/ έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 11. Τη με αριθμ. 955/συν.401/ απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. 12. Την με αριθμ. Β2β/Γ.Π.59684/ εισήγηση της Γενικής Δ/νσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας σύμφωνα με την παρ. 5, περ. ε του άρθρου 24 του ν.4270/2014, όπως ισχύει, σύμφωνα με την οποία δεν προκαλείται επιβάρυνση τόσο στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. όσο και στον κρατικό προϋπολογισμό. Αποφασίζουμε 2

3 Τα νοσήλια (ΚΕΝ) που περιλαμβάνονται στην υποκατηγορία παρεχόμενης υπηρεσίας υγείας «Νοσήλια Ειδικών Επεμβάσεων» (Α.3) της Γ3γ/37400/ (Β 2017) υπουργικής απόφασης «Επιτρεπόμενα όρια δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατασκευαστές, εισαγωγείς, διανομείς/προμηθευτές, έτους 2017», εξειδικεύονται σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα 1. Η δαπάνη της υποκατηγορίας αφορά το σύνολο της δαπάνης νοσηλείας, δηλαδή ΚΕΝ και εξαιρούμενα αυτών για κάθε νοσηλεία η οποία πραγματοποιήθηκε στα συγκεκριμένα ΚΕΝ. Πίνακας 1 ΚΕΝ τα οποία ορίζονται ως «νοσήλια ειδικών επεμβάσεων». α/α ΚΕΝ ΚΩΔ. ΟΝΟΜΑΣΙΑ 1 Κ03Μ 2 Κ03Χ Συνδιασμένη επέμβαση καρδιακών βαλβίδων και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (με επιπλοκές) Συνδιασμένη επέμβαση καρδιακών βαλβίδων και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (χωρίς επιπλοκές) 3 Κ04Μ Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων (με επιπλοκές) 4 Κ04Χ Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων (χωρίς επιπλοκές) 5 Κ05Μ 6 Κ05Χ Συνδιασμένη στεφανιαία παράκαμψη και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (με επιπλοκές) Συνδιασμένη στεφανιαία παράκαμψη και καρδιακός καθετηριασμός (στεφανιογραφία) (χωρίς επιπλοκές) 7 Κ06Μ Στεφανιαία παράκαμψη (με επιπλοκές) 8 Κ06Χ Στεφανιαία παράκαμψη (χωρίς επιπλοκές) 9 Κ09ΜΑ Άλλες καρδιοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με καταστροφικές (συστηματικές) 10 Κ09ΜΒ Άλλες καρδιοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με σοβαρές ή μέτριας βαρύτητας 3

4 11 Κ09Χ Άλλες καρδιοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας χωρίς συνυπάρχουσες παθήσειςεπιπλοκές 12 Κ22Α Αορτικά βαλβιδοφόρα μοσχεύματα 13 Κ57Μ 14 Κ57Χ Διακορυφαία δια-αορτική τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας με Διακορυφαία δια-αορτική τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας χωρίς 15 Κ07ΜΑ Χειρουργική ανευρυσμάτων (με καταστροφικές επιπλοκές) 16 Κ07ΜΒ Χειρουργική ανευρυσμάτων (με μέτριες ή σοβαρές επιπλοκές) 17 Κ07Χ Χειρουργική ανευρυσμάτων (χωρίς επιπλοκές) 18 Κ08Μ 19 Κ08Χ Μείζονες επανορθωτικές επεμβάσεις αγγείων χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με καταστροφικές (συστηματικές) Μείζονες επανορθωτικές επεμβάσεις αγγείων χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) 20 Τ02Α Καρδιοθωρακικές/αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις σε νεογνά 21 Κ61Α 22 Κ62Α Διαδερμική - διακαθετηριακή τοποθέτηση συσκευών σε καρδιακή κοιλότητα ή σύγκλειση καρδιακών τρημάτων Επεμβατική σύγκλειση μεσοκολπικού ή μεσοκοιλιακού ελλείμματος σε ασθενή <18 ετών 23 Κ63Α Επεμβατική σύγκλειση αρτηριακού πόρου σε ασθενή <18 ετών 24 Κ64Α Επεμβατική σύγκλειση αορτοπνευμονικού παράπλευρου σε ασθενή <18 ετών 25 Κ65Α Επεμβατική διάνοιξη μεσοκολπικής επικοινωνίας σε ασθενή <18 ετών 26 Κ66Μ 27 Κ66Χ Βαλβιδοπλαστική ή αγγειοπλαστική για συγγενή καρδιοπάθεια σε ασθενή <18 ετών με καταστροφικές ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές Βαλβιδοπλαστική ή αγγειοπλαστική για συγγενή καρδιοπάθεια σε 4

5 ασθενή <18 ετών χωρίς καταστροφικές ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις-επιπλοκές 28 Κ67Α 29 K57X 30 Κ56Μ 31 Κ56Χ 32 Κ58Μ 33 Κ58Χ 34 Κ59Α 35 Ν02Μα Τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent) σε πνευμονική αρτηρία ή στην περιοχή του ισθμού σε ασθενή <18 ετών Διακορυφαία δια-αορτική τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας χωρίς Διακαθετηριακή τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας με καταστροφικές Διακαθετηριακή τοποθέτηση καρδιακής βαλβίδας χωρίς Διακαθετηριακή βαλβιδοπλαστική καρδιακής βαλβίδας με Διακαθετηριακή βαλβιδοπλαστική καρδιακής βαλβίδας χωρίς Διακαθετηριακή αντικατάσταση ή διόρθωση καρδιακών βαλβίδων χωρίς καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές Επεμβάσεις κρανίου με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές 36 Ν02Μβ Επεμβάσεις κρανίου με σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές 37 Ν02Χ Επεμβάσεις κρανίου χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. O ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ YΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΥΛΟΣ ΠΟΛΑΚΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ Δ/νση Πρωτοβάθμιας Υγείας και Πρόληψης, Γ3γ 5