Εκτίµηση του βασικού µεταβολισµού (BMR) Ηarris και Benedict

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Εκτίµηση του βασικού µεταβολισµού (BMR) Ηarris και Benedict"

Ἰσμήνη Κυριακή Λόντος
6 χρόνια πριν
Προβολές:

4 Εκτίµηση του βασικού µεταβολισµού (BMR) Ηarris και Benedict BMR calculation for men BMR = ( x weight in kg ) + ( x height in cm ) - ( x age in years ) BMR calculation for women BMR = ( x weight in kg ) + ( x height in cm ) - ( x age in years ) Harris JA, Benedict FG. A biometric study of human basal metabolism. Proc Natl Acad Sci USA 1918;4( The original Harris Benedict equation was revised in This newer equation may have greater accuracy in obese patients. (Revised) Harris Benedict Equations: BMR calculation for men BMR = ( x weight in kg ) + ( x height in cm ) - ( x age in years ) BMR calculation for women BMR = ( x weight in kg ) + ( x height in cm ) - (4.330 x age in years ) Roza AM, Shizgal HM. The Harris Benedict equation reevaluated: resting energy requirements and the body cell mass. Am J Clin Nutr July 1984 vol.40(1),

5 Εκτίµηση του βασικού µεταβολισµού (BMR) Schofield These equations were also published in 1989 in the government dietary guidelines and were used to formulate the recommend daily allowances (RDA's) for energy needs. Age (years) Males Females BMR = x (wt kg) BMR = x (wt kg) BMR = x (wt kg) BMR = x (wt kg) BMR = x (wt kg) BMR = x (wt kg) BMR = x (wt kg) BMR =9.082 x (wt kg) SEE = Standard error of estimation Schofield WN. Predicting basal metabolic rate, new standards and review of previous work. Hum Nutr Clin Nutr. 1985;39 Suppl 1:5-41

6 Εκτίµηση του βασικού µεταβολισµού (RMR) Mifflin (RMR) kcal/day: (males) = 9.99 x weight (kg) x height (cm) x age(years) + 5 (RMR) kcal/day: (females) = 9.99 x weight(kg) x height (cm) x age (years) Mifflin, MD; St Jeor, ST; Hill, LA; Scott, BJ; Daugherty, SA; Koh, YO (1990). "A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals". The American journal of clinical nutrition 51 (2):

7 q q q q q Little to no exercise Daily calories needed= BMR x 1.2 Light exercise (1-3 days per week) Daily calories needed= BMR x Moderate exercise (3-5 days per week) Daily calories needed= BMR x 1.55 Heavy exercise (6-7 days per week) Daily calories needed= BMR x Very heavy exercise (twice per day, extra heavy workouts) Daily calories needed= BMR x 1.9

8 The latest, 2005, Food & Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies EER : Estimated Energy Requirement is the average dietary energy intake that is predicted to maintain energy balance in healthy, normal weight individuals of a defined age, gender, weight, height, and level of physical activity consistent with good health. In children and pregnant and lactating women, the EER includes the needs associated with growth or secretion of milk at rates consistent with good health.

9 The energy requirements of infants and young children should balance energy expenditure at a level of physical activity consistent with normal development and allow for deposition of tissues at a rate consistent with health. Values that correspond to maintenance of long term good health, not to overweight and obese Boy and Girl - Infants and Toddlers 0-3 months EER (kcal/d) = (89 x Wt [kg] - 100) months EER(kcal/d) = (89 x Wt [kg] - 100) months EER (kcal/d) = (89 x Wt [kg] - 100) months EER (kcal/d) = (89 x Wt [kg] - 100) + 20 Boys 3-8 years old EER (kcal/d) = x Age [y] + PA x (26.7 x Wt [kg] x Ht [m]) +20 Girls 3-8 years old EER = (30.8 x age [y]) + PA x { (10.0 x weight [kg]) + (934 x height [m]) } + 20 Boys 9-18 years old EER (kcal/d) = x Age [y] + PA x (26.7 x Wt [kg] x Ht [m]) +25 Girls 9-18 years old EER = (30.8 x age [y]) + PA x { (10.0 x weight [kg]) + (934 x height [m]) } + 25

overestimate occurs and thus contributes to an even higher and unhealthier body weight in these individuals. Woodruff, S. J.

10 Corrections for children and adolescents have been debated by S. J. Woodruff et al The issue is whether or not the different formulae are actually necessary or possibly even harmful if overestimate occurs and thus contributes to an even higher and unhealthier body weight in these individuals. Woodruff, S. J., Hanning, R. M., & Barr, S. I. (2009). Energy recommendations for normal weight, overweight and obese children and adolescents: are different equations necessary?. Obesity Reviews, 10(1), 103.

11 Adults 19 years and older - Men EER = (9.53 x age [y]) + PA x { (15.91 x weight [kg]) + (539.6 x height [m]) } Adults 19 years and older - Women EER = (6.91 x age [y]) + PA x { (9.36 x weight [kg]) + (726 x height [m]) } Pregnancy (14-50 years old) 1st trimester EER = Non-pregnant EER + 0 2nd trimester EER = Non-pregnant EER rd trimester EER = Non-pregnant EER Lactation 0-6 months postpartum EER = Non-pregnant EER months postpartum EER = Non-pregnant EER Overweight or obese children, 3-18 years old (maintenance) Male TEE = x Age [y] + PA x (19.5 x Wt [kg] x Ht [m]) Female TEE = x Age [y] + PA x (15 x Wt [kg] x Ht [m])

12 Age group - physical activity (PA) values based on level of daily activity: The Physical Activity Coefficients are used with the EER equations to estimate energy requirements and are based on ranges of physical activity levels. Boys aged 3-18: Sedentary: 1.0 Low Active: 1.13 Active: 1.26 Very Active: 1.42 Adult men >19 years Sedentary: 1.0 Low Active: 1.11 Active: 1.25 Very Active: 1.48 Obese boys 3-18y Sedentary: 1.0 Low Active: 1.12 Active: 1.24 Very Active: 1.45 Girls aged 3-18 y Sedentary: 1.0 Low Active: 1.16 Active: 1.31 Very Active: 1.56 Adult women >19 years Sedentary: 1.0 Low Active: 1.12 Active: 1.27 Very Active: 1.45 Obese girls 3-18y Sedentary: 1.0 Low Active: 1.18 Active: 1.35 Very Active: 1.6

13 Desired BMI: 18.5 to 24.9 Underweight: BMI < 18.5 Overweight (BMI range): 25 to 29.9 Obese (obesity Class I): BMI 30 to 34.9 Obese (obesity Class II): BMI 35 to 39.9 Obese (obesity Class III): BMI >40

14 Κατάρτιση διαιτολογίου λήψη ενός γενικού ιστορικού ΣΒ, Υ, ΒΜΙ, γενικό ιατρικό ιστορικό & γνωµατεύσεις από θεράποντα ιατρό, οικογενειακό ιστορικό παθήσεων, γενική εξέταση αίµατος, λήψη φαρµάκων, επίπεδο και συχνότητα άσκησης, φυσική δραστηριότητα λήψη διαιτητικού ιστορικού για την επισήµανση των διατροφικών συνηθειών πάνω στις οποίες θα δοµηθεί το νέο διαιτολόγιο µε τις απαραίτητες προσθαφαιρέσεις σε ενέργεια και ανάλογα µε την παθολογική κατάσταση και τον επιδιωκόµενο στόχο πληροφορίες για τις διατροφικές συνήθειες του ατόµου, τον αριθµό και τις ώρες των γευµάτων, τα τρόφιµα που καταναλώνει συχνότερα, τα τρόφιµα που απουσιάζουν από τα γεύµατά του (24ωρη καταγραφή λήψης τροφής)

15 Κατάρτιση διαιτολογίου υπολογισµός της ηµερήσιας πρόσληψης ενέργειας και βασικών θρεπτικών συστατικών και εκτίµηση βιταµινών, µετάλλων ή φυτικών ινών καθορισµός ηµερήσιων θερµιδικών αναγκών σύγκριση των πραγµατικών και των συνιστώµενων κατανοµή των θερµίδων σε 3 βασικά θρεπτικά συστατικά υπολογισµός πρωτεϊνικών απαιτήσεων

16 Κατάρτιση διαιτολογίου σύνταξη διαιτολογίου θρεπτικά πλήρες να προσφέρει τόσες θερµίδες όσες απαιτούνται κάθε φορά για τη διατήρηση ή απώλεια του σωµατικού βάρους να είναι προσαρµοσµένο στον τρόπο ζωής και στους ρυθµούς του ατόµου να συµβάλλει στη διατροφική θεραπεία οποιουδήποτε προβλήµατος υγείας µπορεί να αµβλυνθεί από ένα σωστό διατροφικό πρόγραµµα να περιλαµβάνει τρόφιµα που το άτοµο δεν καταναλώνει ή πρέπει να καταναλώσει να περιλαµβάνει κύρια γεύµατα αλλά και ενδιάµεσα σνακ-µικρά γεύµατα

17 Κατάρτιση διαιτολογίου Υδατάνθρακες 55% Λίπη 30% Πρωτεΐνες 15%

18 Κατάρτιση διαιτολογίου Έστω 215g υδατανθράκων, 90g πρωτεϊνών, λίπη 55g ΙΣΟΔΥΝΑΜΟ ΑΡΙΘΜΟΣ ΥΔ/ΚΕΣ ΠΡΩΤΕΙΝΕΣ ΛΙΠΗ Γάλα, 0% Λαχανικά Φρούτα (94) Δηµητριακά (215-94)/ (44) Κρέας (90-44)/ Λίπη (55-35)/

19 Η Μαρία είναι 24 ετών, ζυγίζει 73 κιλά & έχει ύψος 169 cm. Έχει µία µεγαλύτερη αδερφή, 26 ετών, τη Βασιλεία, µία µικρότερη, 12 ετών, την Ιωάννα, κι έναν αδερφό 9 µηνών, τον Πρόδροµο. Η οικογένεια ζει σε επαρχιακή πόλη µε πληθυσµό 4200 κατοίκων. Το σπίτι τους είναι ένα µέτριο σε έκταση, έχει όµως µεγάλη αυλή & έναν λαχανόκηπο. Ο πατέρας της Μαρίας έχει ηµιαπασχόληση σε κατάστηµα µε γεωργικά εργαλεία, ενώ η µητέρα περνάει το χρόνο της κυρίως µε τα δύο µικρότερα παιδιά και µε τις δουλειές του σπιτιού. Το εισόδηµα της Mαρίας δεν ξεπερνά τα 5000 ετησίως και της οικογένειας τα Η Μαρία ξυπνάει στις 07:00. Το πρωϊνό περιλαµβάνει γάλα full fat, ένα bowl µε δηµητριακά µε ζάχαρη, ένα τοστ µε µπέϊκον και τυρί. Φτάνει στη δουλειά στις 08:30, όπου τρώει ξανά πρωϊνό. Αυτό περιλαµβάνει τυρόπιτα σφολιάτα και χυµό. H Μαρία επιστρέφει στο σπίτι στις 15:00. Βλέπει τηλεόραση µέχρι το δείπνο. Όταν βλέπει τηλεόραση, συνήθως «τσιµπάει» 2-3 cookies. Το δείπνο σερβίρεται στις 19:00. Μπορεί να περιλαµβάνει πατάτες µε ζαµπόν, µακαρόνια µε κεφτέδες, φασόλια ή καλαµπόκι, ψωµί µε βούτυρο, ζελέ ή κεικ ή παγωτό ή πουτίγκα. Όλη η οικογένεια βλέπει τηλεόραση µέχρι να κοιµηθούν.

20 Υπολογίστε το ΔΜΣ Ποιές πιθανότητες έχει να διατηρήσει ή και µεγεθύνει το πρόβληµα βάρους Σχεδιάστε ένα διαιτολόγιο για τη Μαρία

Σχετικά έγγραφα

«ΓΕΝΙΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ»

Εργαστήριο Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ «ΓΕΝΙΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ» Yποχρεωτική άσκηση επιλογής Διατροφική επιδημιολογία Σχετικά θεωρητικά θέματα