Χαρακτηριστικά ΑΠΑ4 & ΔΟΑ Δ,Ε,Ζ Οι κανόνες ανάληψης και underwriting παραμένουν όπως είναι σήμερα.

Transcript

1 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Αριθ.Πρωτ / Προς τις Περιφεριακές Υποδιευθύνσεις, Περιφεριακούς Τομείς, Υποκαταστήματα, τις Επιθεωρήσεις και τις λοιπές Μονάδες Παραγωγής. Αθήνα, 21 Σεπτεμβρίου 2010 Θέμα : 1. Αντικατάσταση των πρόσθετων καλύψεων Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ 3) και Διαρκούς Ολικής Ανικανότητας (ΔΟΑ Α,Β, ΚΑΙ Γ). 2. Δημιουργία νέου Προγράμματος Ασφάλισης Σοβαρών Ασθενειών (Παράρτημα Ι του Ασφαλιστηρίου Ζωής). Αγαπητοί Συνάδελφοι και Συνεργάτες Η Εταιρία μας πρωτοπόρος της ασφαλιστικής αγοράς, συνεχίζοντας την παράδοση που έχει στην μακρόχρονη ιστορία της εκσυγχρονίζει τα προγράμματά της και θέλοντας, αφ ενός να καλύψει τις ανάγκες του καταναλωτικού κοινού και αφ ετέρου να δώσει ακόμη ένα πλεονέκτημα στο παραγωγικό της Δίκτυο προβαίνει στις παρακάτω ενέργειες που θα ισχύουν από 4 Οκτωβρίου Αντικαθιστά τις πρόσθετες καλύψεις Απαλλαγής Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ 3) και Διαρκούς Ολικής Ανικανότητας (ΔΟΑ Α, Β, ΚΑΙ Γ) με την σημερινή τους μορφή, με νέες καλύψεις (ΑΠΑ 4) και (ΔΟΑ Δ, Ε, και Ζ), οι οποίες θα καλύπτουν τον κίνδυνο ανικανότητας του ασφαλισμένου. Χαρακτηριστικά ΑΠΑ4 & ΔΟΑ Δ,Ε,Ζ Οι κανόνες ανάληψης και underwriting παραμένουν όπως είναι σήμερα.

2 Ασφάλιστρα Το ασφάλιστρο της Απαλλαγής Πληρωμής Ασφαλίστρων συνδέεται με την διάρκεια της παροχής και είναι διαφορετικό στα ασφαλιστήρια ισόβιας διάρκειας έναντι αυτών με καθορισμένη διάρκεια πληρωμής ασφαλίστρων. Σε ότι αφορά την κάλυψη της Διαρκούς Ολικής Ανικανότητας εφαρμόζονται κλίμακες ηλικίας και τα ασφάλιστρα αναπροσαρμόζονται όταν η ηλικία του ασφαλισμένου μεταπίπτει στην επόμενη ηλικιακή κλίμακα. Σημειώστε επίσης ότι στην περίπτωση που ζητηθεί διπλάσια ή τριπλάσια παροχή ΔΟΑ το ασφάλιστρο του πίνακα διπλασιάζεται ή τριπλασιάζεται. Βρείτε αναλυτικούς πίνακες ασφαλίστρων στα επισυναπτόμενα με την εγκύκλιο αρχεία 2. Δημιουργείται νέο Πρόγραμμα Ασφάλισης Σοβαρών Ασθενειών (Παράρτημα Ι του Ασφαλιστηρίου Ζωής). Με το πρόγραμμα αυτό οι ασφαλισμένοι μας μπορούν να καλύψουν την ανάγκη εξασφάλισης τους σε περίπτωση που τους συμβεί μία εκ των έντεκα (11) σοβαρών παθήσεων που καλύπτονται σύμφωνα με τους όρους του παραρτήματος αυτού. Χαρακτηριστικά της Νέας Κάλυψης Σοβαρών Ασθενειών (ΑΣΑ) Παροχές Σε περίπτωση επέλευσης μιας εκ των έντεκα σοβαρών ασθενειών (περιοριστικά), η εταιρία θα καταβάλει στον ασφαλισμένο το ασφαλισμένο κεφάλαιο. Σημειώστε ότι το παράρτημα τερματίζεται σε περίπτωση επέλευσης του κινδύνου και την καταβολή του ασφαλίσματος. Ασφαλισμένο κεφάλαιο Πολλαπλάσιο των 1000 Ευρώ, με ανώτατο ποσό κάλυψης τις Ευρώ. Ηλικία στην έναρξη της ασφάλισης Ασφαλίζονται άτομα 18 έως 60 ετών. Ηλικία στην λήξη της ασφάλισης Δεν μπορεί να υπερβαίνει το 65 ο έτος της ηλικίας του ασφαλισμένου όποτε και λήγει το παράρτημα. Διάρκεια ασφάλισης Οποιαδήποτε μεγαλύτερη ή ίση των 5 ετών.

3 Προϋποθέσεις Παρέχεται ως συμπληρωματική κάλυψη με όλα τα προϊόντα βασικής ασφάλισης εκτός του Επενδυτικού Ομολόγου, του Συνταξιοδοτικού Εφάπαξ καταβολής ασφαλίστρου (Ρ23Ε) και της Ευέλικτης Εθνικής σύνταξης. Ειδικότερα : Για όλα τα παραδοσιακά προϊόντα εκτός του συνταξιοδοτικού (Ρ23) Ελάχιστο ασφαλισμένο κεφάλαιο : ευρώ Ελάχιστη διάρκεια ασφάλισης : 5 έτη Για το συνταξιοδοτικό πρόγραμμα (Ρ23) Ελάχιστη μηνιαία σύνταξη 100 ευρώ Ελάχιστη διάρκεια ασφάλισης 5 έτη Ασφάλιστρα Εφαρμόζονται κλίμακες ηλικίας και τα ασφάλιστρα της Ασφάλισης Σοβαρών Ασθενειών αναπροσαρμόζονται όταν η ηλικία του ασφαλισμένου μεταπίπτει στην επόμενη ηλικιακή κλίμακα. Παράρτημα Β Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ4) ΟΜΑΔΑ 1: ΙΣΟΒΙΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ Ετήσιο Καθαρό Ηλικιακή Κλίμακα Ασφάλιστρο (%) Τιμολόγιο ΟΜΑΔΑ 2: ΟΡΙΣΜΕΝΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ Ετήσιο Καθαρό Ηλικιακή Κλίμακα Ασφάλιστρο (%) % % ,50% % % % Παράρτημα Ζ Διαρκής Ολική Ανικανότητα (ΔΟΑ4)

4 Ηλικιακή Κλίμακα Τιμολόγιο Ετήσιο Καθαρό Ασφάλιστρο ( ) , , , , , , , , ,00 Μετατροπές Είναι δυνατή η προσθήκη της κάλυψης και σε ήδη εν ισχύ συμβόλαια. Κανόνες Ανάληψης Ιατρικό Underwriting Για τον καθορισμό των ιατρικών εξετάσεων, θα ισχύει ο ίδιος πίνακας που εφαρμόζει η εταιρία μας για την παροχή της κάλυψης ΔΟΑ. Θα συνυπολογίζονται ασφαλισμένα κεφάλαια Ασφάλισης Σοβαρών Ασθενειών και σε τυχόν άλλα ασφαλιστήρια του ιδίου ασφαλισμένου προσώπου. Επίσης διευκρινίζεται ότι σε περίπτωση που κάποιος ασφαλισμένος διατηρεί στην εταιρία μας ασφαλιστήριο συμβόλαιο με το προηγούμενο παράρτημα της ΔΟΑ, που έχει ενσωματωμένη την κάλυψη των σοβαρών ασθενειών, το δε άθροισμα αυτής της κάλυψης μαζί με το ζητούμενο κεφάλαιο ΑΣΑ υπερβαίνει το ποσό των Ευρώ, τότε υποχρεωτικά θα μειώνεται το ποσό της Ασφάλισης των Σοβαρών Ασθενειών (ΑΣΑ), έτσι ώστε το συνολικό ποσό ασφάλισης Σοβαρών Ασθενειών να μην υπερβαίνει τις Ευρώ. Οικονομικό Underwriting Οι κανόνες παραμένουν ως έχουν και στα υπόλοιπα προγράμματα. Προμήθειες Όπως αυτές ισχύουν και για όλες τις πρόσθετες καλύψεις που δεν ακολουθούν την βασική ασφάλιση ζωής. Το ασφάλιστρο προσμετράει όπως και για τα υπόλοιπα προγράμματα της εταιρίας για συμμετοχή σε bonus, ταξίδια, κρίσεις, βραβεύσεις κτλ.

5 ΑΠΑ4 ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΡΚΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β! ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΖΩΗΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Μ αυτό το Παράρτημα, που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Ασφαλιστηρίου Ζωής, η Ανώνυμη Ελληνική Εταιρία Γενικών Ασφαλειών "Η ΕΘΝΙΚΗ" δηλώνει τα εξής : Δέχεται την αίτηση του Συμβαλλομένου με το Ασφαλιστήριο Ζωής και αναλαμβάνει την υποχρέωση να τον απαλλάξει από περαιτέρω καταβολή ασφαλίστρων της βασικής ασφάλισης ζωής και των παραρτημάτων της, πλην του παραρτήματος Ζ!, σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος πάθει διαρκή ολική ανικανότητα από ασθένεια ή ατύχημα. ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΑΡΘΡΟ 1 ο : ΟΡΙΣΜΟΙ ΔΙΑΡΚΗΣ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ Διαρκής Ολική Ανικανότητα θεωρείται η για ένα (1) τουλάχιστον χρόνο από τότε που θα αναγγελθεί εγγράφως στην Εταιρία διαρκής και ολοκληρωτική ανικανότητα του Ασφαλισμένου, είτε από ασθένεια είτε από ατύχημα, να εκτελέσει την εργασία που έκανε πριν πάθει την ανικανότητα ή κάθε άλλη εργασία για την οποία έχει την απαιτούμενη μόρφωση, εκπαίδευση και πείρα με την προϋπόθεση ότι το Ασφαλιστήριο Ζωής και το παρόν Παράρτημα θα βρίσκονται τότε σε πλήρη ισχύ. Πάντως διαρκής ολική ανικανότητα θεωρούνται οπωσδήποτε οι παρακάτω περιπτώσεις: α)η αθεράπευτη απώλεια της χρήσης και των δύο χεριών ή και των δύο ποδιών ή ενός χεριού και ενός ποδιού. β)η αθεράπευτη απώλεια της όρασης και των δύο οφθαλμών ή η απώλεια της όρασης ενός οφθαλμού και ενός ποδιού ή και χεριού. Στις πιο πάνω περιπτώσεις (α) και (β) η Διαρκής Ολική Ανικανότητα αναγνωρίζεται αμέσως. ΑΡΘΡΟ 2 ο : Ι. ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ Η Εταιρία απαλλάσσει τον Συμβαλλόμενο από περαιτέρω καταβολή Ασφαλίστρων, αν ο Ασφαλισμένος πάθει Διαρκή Ολική Ανικανότητα και εφόσον η ασφάλεια βρίσκεται σε πλήρη ισχύ. Τα ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν και αφορούσαν το διάστημα από την ημερομηνία αναγγελίας της ανικανότητας (άρθρο 3) μέχρι την ημερομηνία αναγνώρισης επιστρέφονται. Σε περίπτωση που έχει αποκατασταθεί η ικανότητα του Ασφαλισμένου πρέπει να επαναληφθεί η καταβολή των ασφαλίστρων και σε αντίθετη περίπτωση εφαρμόζονται οι Γενικοί Όροι του Ασφαλιστηρίου Ζωής. ΙΙ. ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΠΑΛΛΑΓΗΣ Η Απαλλαγή από περαιτέρω καταβολή ασφαλίστρων λόγω Διαρκούς Ολικής Ανικανότητας του Ασφαλισμένου δεν μειώνει με κανένα τρόπο τα δικαιώματα που πηγάζουν από τους όρους της βασικής ασφάλισης Ζωής (χορήγηση δανείων, εξαγορά κ.λ.π.) καθώς και τους όρους των Παραρτημάτων της. Επίσης σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να τροποποιηθούν η βασική ασφάλιση Ζωής (τιμολόγιο, διάρκεια κ.λ.π.) καθώς και τα Παραρτήματά της. ΑΡΘΡΟ 3 ο : ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΡΚΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Ο Ασφαλισμένος ή ο Συμβαλλόμενος, έχει την υποχρέωση εντός οκτώ (8) ημερών από τότε που έλαβε γνώση της επέλευσης της ασφαλιστικής περίπτωσης να ειδοποιήσει εγγράφως την Εταιρία. Υποχρεούται επίσης να δίνει όλες τις αναγκαίες πληροφορίες και να υποβάλει στοιχεία και έγγραφα που σχετίζονται με τις περιστάσεις και τις συνέπειες της επέλευσης του κινδύνου που του ζητάει η Εταιρία. Επίσης είναι υποχρεωμένος να προσκομίσει βεβαίωση από εντεταλμένη αρχή βάσει της οποίας θα αποδεικνύεται το συμβάν. Προς τούτο, ο ασφαλισμένος με το παρόν Παράρτημα, εξουσιοδοτεί την Εταιρία να λαμβάνει γνώση κάθε ιατρικού εγγράφου που έχει σχέση με την υγεία του. Ο Ασφαλισμένος οφείλει επίσης, δύο (2) μήνες πριν από κάθε ετήσια επέτειο της αναγνώρισης, να παρέχει με δικά του έξοδα ιατρική έκθεση σχετική με την ανικανότητά του. ΑΡΘΡΟ 4 ο : ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Το παρόν Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει τη διαρκή ολική ανικανότητα του Ασφαλισμένου που προήλθε από: 1) Απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμό, ανεξάρτητα από τη διανοητική κατάσταση του Ασφαλισμένου. 2) Αλκοολισμό, λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, χρήση διεγερτικών ή ναρκωτικών ή τοξικών ουσιών. 3) Διανοητικές, νευρικές ή νευροφυτικές διαταραχές. 4) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε εγκληματικές ή παράνομες ενέργειες. 5) Εισβολή ή επιδρομή εχθρού, εξωτερικό ή εμφύλιο πόλεμο, πολιτικές ή στρατιωτικές στάσεις, ταραχές, κινήματα, απεργίες. 6) Επιδράσεις ραδιενεργού ακτινοβολίας, ακτινοβολίες που προκαλούνται από την τεχνητή επιτάχυνση των ατομικών σωματιδίων καθώς και άμεσες ή έμμεσες συνέπειες από τον μετασχηματισμό του ατομικού πυρήνα. 7) Σωματική βλάβη του Ασφαλισμένου κατά την εκτέλεση στρατιωτικών γυμνασίων στις Ένοπλες Δυνάμεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού. 8) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε πτήσεις με οποιοδήποτε αεροσκάφος ή άλλο εναέριο μέσο, εκτός εάν ο Ασφαλισμένος είναι επιβάτης αεροσκάφους αεροπορικής εταιρίας που λειτουργεί νόμιμα και εκτελεί τακτικές γραμμές εναέριων συγκοινωνιών ή πτήσεις με ναύλο (Charters). 9) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε κάθε είδους αγώνα ταχύτητας με μηχανικά μέσα, καθώς και στις σχετικές προπονήσεις και δοκιμές. 10) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε επαγγελματική ή ερασιτεχνική αυτόνομη κατάδυση, ακροβασία, ορειβασία, σπηλαιολογία, πτώση με αλεξίπτωτο, πυγμαχία, πάλη και γενικά πολεμική τέχνη. 11) Οποιεσδήποτε προϋπάρχουσες παθήσεις, αναπηρίες ή σωματικές βλάβες οι οποίες ήταν γνωστές στον Ασφαλισμένο και δεν δηλώθηκαν κατά την σύναψη της Ασφάλισης. Προϋπάρχουσες παθήσεις, αναπηρίες ή σωματικές βλάβες οι οποίες ήταν άγνωστες στον Ασφαλισμένο κατά την σύναψη της Ασφάλισης καλύπτονται μετά την παρέλευση δώδεκα (12) μηνών από την έναρξη της ασφάλισης ή την επαναφορά της σε ισχύ.

6 ΑΡΘΡΟ 5 ο : ΠΑΥΣΗ ΙΣΧΥΟΣ Το παρόν Παράρτημα παύει να ισχύει στις παρακάτω περιπτώσεις: 1) Αν δεν καταβληθεί το Ασφάλιστρο γι αυτή την πρόσθετη κάλυψη. 2) Αν το Ασφαλιστήριο Ζωής, του οποίου το παρόν είναι Παράρτημα, λήξει ή ακυρωθεί ή εξαγορασθεί ή γίνει ελεύθερο περαιτέρω καταβολής ασφαλίστρων. 3) Αν ο Ασφαλισμένος πεθάνει. 4) Αν ο Ασφαλισμένος συμπληρώσει τα 65 του χρόνια πριν από τη λήξη του Ασφαλιστηρίου Ζωής. 5) Αν η Εταιρία με απόφασή της, την οποία θα κοινοποιήσει σε όλους τους Ασφαλισμένους, προβεί στη διακοπή λειτουργίας του Παραρτήματος. Στην περίπτωση αυτή το Παράρτημα θα παύει να ισχύει για τον κάθε ένα Ασφαλισμένο ξεχωριστά, από την ημερομηνία της επόμενης ετήσιας επετείου του Ασφαλιστηρίου. Η Εταιρία όμως μετά την παρέλευση δύο (2) ετών από την έναρξη ισχύος ή την επαναφορά σε ισχύ του Παραρτήματος για κανένα λόγο δεν μπορεί να προβεί στη διακοπή λειτουργίας του πλην των περιπτώσεων των αναφερομένων στο άρθρο 8 των γενικών όρων του Ασφαλιστηρίου Ζωής. Ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν για το παράρτημα αυτό μετά την για οποιοδήποτε λόγο λήξη της ισχύος του δεν δημιουργούν καμία υποχρέωση για την Εταιρία παρά μόνο για άτοκη επιστροφή τους. Η ΕΘΝΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ Κ.ΚΟΥΓΙΟΥΜΟΥΤΖΗΣ

7 ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ ΠΟΣΟΥ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΡΚΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ζ! ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΖΩΗΣ ΔΟΑ4 ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Μ αυτό το Παράρτημα, που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Ασφαλιστηρίου Ζωής, η Ανώνυμη Ελληνική Εταιρία Γενικών Ασφαλειών "Η ΕΘΝΙΚΗ" δηλώνει τα εξής : Δέχεται την αίτηση του Συμβαλλομένου με το Ασφαλιστήριο Ζωής και αναλαμβάνει την υποχρέωση, να καταβάλει το Ασφαλιζόμενο Ποσόν που αναγράφεται στον ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ του παρόντος Παραρτήματος, σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος πάθει διαρκή ολική ανικανότητα από ασθένεια ή ατύχημα. ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΑΡΘΡΟ 1o : ΟΡΙΣΜΟΙ ΔΙΑΡΚΗΣ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ Διαρκής Ολική Ανικανότητα θεωρείται η για ένα (1) τουλάχιστον χρόνο από τότε που θα αναγγελθεί εγγράφως στην Εταιρία διαρκής και ολοκληρωτική ανικανότητα του Ασφαλισμένου, είτε από ασθένεια είτε από ατύχημα, να εκτελέσει την εργασία που έκανε πριν πάθει την ανικανότητα ή κάθε άλλη εργασία για την οποία έχει την απαιτούμενη μόρφωση, εκπαίδευση και πείρα με την προϋπόθεση ότι το Ασφαλιστήριο Ζωής και το παρόν Παράρτημα θα βρίσκονται τότε σε πλήρη ισχύ. Πάντως διαρκής ολική ανικανότητα θεωρούνται οπωσδήποτε οι παρακάτω περιπτώσεις: α)η αθεράπευτη απώλεια της χρήσης και των δύο χεριών ή και των δύο ποδιών ή ενός χεριού και ενός ποδιού. β)η αθεράπευτη απώλεια της όρασης και των δύο οφθαλμών ή η απώλεια της όρασης ενός οφθαλμού και ενός ποδιού ή και χεριού. Στις πιο πάνω περιπτώσεις (α) και (β) η Διαρκής Ολική Ανικανότητα αναγνωρίζεται αμέσως. ΑΡΘΡΟ 2o : ΠΑΡΟΧΕΣ Α.ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΡΚΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος πάθει διαρκή ολική ανικανότητα, όπως αυτή ορίζεται στο άρθρο 1, η Εταιρία υποχρεώνεται, μετά την οριστική αναγνώριση της ανικανότητας και εφόσον ο ασφαλισμένος βρίσκεται εν ζωή κατά τη στιγμή αυτή, να καταβάλει το Ασφαλιζόμενο Ποσό που αναγράφεται στον ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ ως εξής: 1) Ποσοστό 50% του Ασφαλιζομένου Ποσού αμέσως μετά την αναγνώριση της ανικανότητας. 2) Άλλο ένα ποσοστό 50% του Ασφαλιζομένου Ποσού στην ετήσια επέτειο αυτής της αναγνώρισης. Για να καταβληθεί η δεύτερη δόση, πρέπει απαραίτητα κατά το χρόνο της οφειλής της να διαρκεί η ολική ανικανότητα του Ασφαλισμένου, διαφορετικά παύει η υποχρέωση της Εταιρίας για πληρωμή της δόσης και το παρόν Παράρτημα επανέρχεται σε πλήρη ισχύ σύμφωνα με τους Γενικούς και Ειδικούς όρους του Ασφαλιστηρίου Ζωής (δηλ., αφού πληρωθεί το Ασφάλιστρο κ.λ.π.). Ειδικά για τις περιπτώσεις που περιγράφονται στις παραγράφους α και β του Άρθρου 1 παράγραφος Ι, η πληρωμή του ασφαλιζομένου ποσού του ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ του παρόντος Παραρτήματος γίνεται άμεσα. Β. Απαραίτητη προϋπόθεση για την καταβολή οποιουδήποτε ποσού σε εφαρμογή του παρόντος Παραρτήματος, είναι ο Ασφαλισμένος να βρίσκεται στη ζωή κατά το χρόνο της καταβολής. Γ. Τα ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν και αφορούσαν το διάστημα από την ημερομηνία αναγγελίας της ανικανότητας μέχρι την ημερομηνία αναγνώρισης, επιστρέφονται άτοκα. ΑΡΘΡΟ 3o : ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΙΑΡΚΟΥΣ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Ο Ασφαλισμένος ή ο Συμβαλλόμενος, έχει την υποχρέωση εντός οκτώ (8) ημερών από τότε που έλαβε γνώση της επέλευσης της ασφαλιστικής περίπτωσης να ειδοποιήσει εγγράφως την Εταιρία. Υποχρεούται επίσης να δίνει όλες τις αναγκαίες πληροφορίες και να υποβάλει στοιχεία και έγγραφα που σχετίζονται με τις περιστάσεις και τις συνέπειες της επέλευσης του κινδύνου που του ζητάει η Εταιρία. Επίσης είναι υποχρεωμένος να προσκομίσει βεβαίωση από εντεταλμένη αρχή βάσει της οποίας θα αποδεικνύεται το συμβάν. Προς τούτο, ο ασφαλισμένος με το παρόν Παράρτημα, εξουσιοδοτεί την Εταιρία να λαμβάνει γνώση κάθε ιατρικού εγγράφου που έχει σχέση με την υγεία του. Ο Ασφαλισμένος οφείλει επίσης, δύο (2) μήνες πριν από κάθε ετήσια επέτειο της αναγνώρισης, να παρέχει με δικά του έξοδα ιατρική έκθεση σχετική με την ανικανότητά του. ΑΡΘΡΟ 4o : Ι. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Α. Το παρόν Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει την διαρκή ολική ανικανότητα του Ασφαλισμένου που προήλθε από: 1) Απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμό, ανεξάρτητα από τη διανοητική κατάσταση του Ασφαλισμένου. 2) Αλκοολισμό, λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, χρήση διεγερτικών ή ναρκωτικών ή τοξικών ουσιών. 3) Διανοητικές, νευρικές ή νευροφυτικές διαταραχές. 4) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε εγκληματικές ή παράνομες ενέργειες. 5) Εισβολή ή επιδρομή εχθρού, εξωτερικό ή εμφύλιο πόλεμο, πολιτικές ή στρατιωτικές στάσεις, ταραχές, κινήματα, απεργίες. 6) Επιδράσεις ραδιενεργού ακτινοβολίας, ακτινοβολίες που προκαλούνται από την τεχνητή επιτάχυνση των ατομικών σωματιδίων καθώς και άμεσες ή έμμεσες συνέπειες από τον μετασχηματισμό του ατομικού πυρήνα. 7) Σωματική βλάβη του Ασφαλισμένου κατά την εκτέλεση στρατιωτικών γυμνασίων στις Ένοπλες Δυνάμεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού. 8) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε πτήσεις με οποιοδήποτε αεροσκάφος ή άλλο εναέριο μέσο, εκτός εάν ο Ασφαλισμένος είναι επιβάτης αεροσκάφους αεροπορικής εταιρίας που λειτουργεί νόμιμα και εκτελεί τακτικές γραμμές εναέριων συγκοινωνιών ή πτήσεις με ναύλο (Charters). 9) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε κάθε είδους αγώνα ταχύτητας με μηχανικά μέσα, καθώς και στις σχετικές προπονήσεις και δοκιμές.

8 10) Την συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε επαγγελματική ή ερασιτεχνική αυτόνομη κατάδυση, ακροβασία, ορειβασία, σπηλαιολογία, πτώση με αλεξίπτωτο, πυγμαχία, πάλη και γενικά πολεμική τέχνη. 11) Οποιεσδήποτε προϋπάρχουσες παθήσεις, αναπηρίες ή σωματικές βλάβες οι οποίες ήταν γνωστές στον Ασφαλισμένο και δεν δηλώθηκαν κατά την σύναψη της Ασφάλισης. Προϋπάρχουσες παθήσεις, αναπηρίες ή σωματικές βλάβες οι οποίες ήταν άγνωστες στον Ασφαλισμένο κατά την σύναψη της Ασφάλισης καλύπτονται μετά την παρέλευση δώδεκα (12) μηνών από την έναρξη της ασφάλισης ή την επαναφορά της σε ισχύ. Β. Το ποσοστό της διαρκούς ανικανότητας που προϋπήρχε της ασφάλειας δεν θα προσμετράται κατά την επέλευση άλλης περίπτωσης διαρκούς ανικανότητας. ΙΙ. ΣΥΝΤΡΕΧΟΥΣΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Με την αναγνώριση της Διαρκούς Ολικής Ανικανότητας και την καταβολή του ασφαλιζόμενου ποσού τερματίζεται η ισχύς του Ασφαλιστηρίου Ζωής και τυχόν Παραρτημάτων του, εκτός αν ο Ασφαλισμένος καλύπτεται και με την πρόσθετη ασφάλιση της Απαλλαγής από την πληρωμή ασφαλίστρων σε περίπτωση Διαρκούς Ολικής Ανικανότητας (Παράρτημα Β) οπότε και συνεχίζεται η ισχύς της Βασικής Ασφάλισης Ζωής, των παραρτημάτων της, πλην της παρούσης Ασφάλισης (Παράρτημα Ζ) της οποίας διακόπτεται η ισχύς. ΑΡΘΡΟ5o : ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ α)το ετήσιο καθαρό (μη συμπεριλαμβανομένων τυχόν επιβαρύνσεων) ασφάλιστρο για την κάλυψη αυτή κατά κλίμακα ηλικίας για κάθε χίλια (1.000) ευρώ ασφαλισμένου κεφαλαίου που ισχύει κατά την έναρξη ισχύος του παραρτήματος αναγράφεται στον παρακάτω πίνακα: ΚΛΙΜΑΚΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ , , , , , , , , ,00 Σε κάθε επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς τα γενέθλια του ασφαλισμένου, κατά την οποία η ηλικία αυτού μεταπίπτει στην επόμενη από τις παραπάνω κλίμακες ηλικίας, εφαρμόζεται για την κάλυψη το ασφάλιστρο της επόμενης αυτής κλίμακας. β) Επίσης η εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να αναπροσαρμόζει τα ασφάλιστρα του ανωτέρω πίνακα εφόσον μεταβληθεί οποιοσδήποτε από τους παρακάτω παράγοντες. Η συχνότητα εμφάνισης των περιστατικών που καλύπτονται με βάσει τα στατιστικά στοιχεία που διαθέτει η εταιρία Τη σχέση μεταξύ αποζημιώσεων και ασφαλίστρων της κάλυψης αυτής. Η πρόσθετη αυτή αναπροσαρμογή μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε επέτειο από την ημερομηνία ισχύος του ασφαλιστηρίου. ΑΡΘΡΟ 6o : ΠΑΥΣΗ ΙΣΧΥΟΣ Το παρόν Παράρτημα παύει να ισχύει στις παρακάτω περιπτώσεις: 1) Αν δεν καταβληθεί το Ασφάλιστρο γι αυτή την πρόσθετη κάλυψη. 2) Αν το Ασφαλιστήριο Ζωής, του οποίου το παρόν είναι Παράρτημα, λήξει ή ακυρωθεί ή εξαγορασθεί ή γίνει ελεύθερο περαιτέρω καταβολής ασφαλίστρων. 3) Αν ο Ασφαλισμένος πεθάνει. 4) Αν ο Ασφαλισμένος συμπληρώσει τα 65 του χρόνια πριν από τη λήξη του Ασφαλιστηρίου Ζωής. 5) Με την καταβολή κατ ανώτατο όριο του ποσού που αναγράφεται στον ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ του παρόντος Παραρτήματος. 6) Αν αναγνωρισθεί στον Ασφαλισμένο ολική ανικανότητα βάσει των οριζομένων στην παράγραφο Ι του άρθρου 1(ΟΡΙΣΜΟΙ). 7) Αν η Εταιρία με απόφασή της, την οποία θα κοινοποιήσει σε όλους τους Ασφαλισμένους, προβεί στη διακοπή λειτουργίας του Παραρτήματος. Στην περίπτωση αυτή το Παράρτημα θα παύει να ισχύει για τον κάθε ένα Ασφαλισμένο ξεχωριστά, από την ημερομηνία της επόμενης ετήσιας επετείου του Ασφαλιστηρίου. Η Εταιρία όμως μετά την παρέλευση δύο (2) ετών από την έναρξη ισχύος ή την επαναφορά σε ισχύ του Παραρτήματος για κανένα λόγο δεν μπορεί να προβεί στη διακοπή λειτουργίας του πλην των περιπτώσεων των αναφερομένων στο άρθρο 8 των γενικών όρων του Ασφαλιστηρίου Ζωής. Ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν για το Παράρτημα αυτό μετά την για οποιοδήποτε λόγο λήξη της ισχύος του δεν δημιουργούν καμία υποχρέωση για την Εταιρία παρά μόνο για άτοκη επιστροφή τους. Η ΕΘΝΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ Κ.ΚΟΥΓΙΟΥΜΟΥΤΖΗΣ

9 ΑΣΑ1 ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΟΒΑΡΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι! ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΖΩΗΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Σύμφωνα με τους γενικούς όρους του παρόντος παραρτήματος που αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Ασφαλιστηρίου Ζωής, η Ανώνυμη Ελληνική Εταιρία Γενικών Ασφαλειών " Η ΕΘΝΙΚΗ ", στο εξής «η Εταιρία», θα καταβάλει το Ασφαλιζόμενο Ποσό που αναγράφεται στον ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ του παρόντος παραρτήματος, σε περίπτωση επέλευσης, κατά τη διάρκεια ισχύος του παρόντος παραρτήματος, μιας εκ των περιοριστικά αναφερομένων στο «Άρθρο 1: Ορισμοί», Σοβαρών Ασθενειών. ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΑΡΘΡΟ 1 ο : ΟΡΙΣΜΟΙ ΣΟΒΑΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ Για την εφαρμογή των όρων του παρόντος παραρτήματος, Σοβαρές Ασθένειες ορίζονται οι κάτωθι περιοριστικά αναφερόμενες: 1. ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ (ΚΑΡΚΙΝΟΣ) Ορίζεται η παρουσία ενός κακοήθους όγκου ο οποίος χαρακτηρίζεται από προοδευτική και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, διασπορά των κακοήθων κυττάρων, διήθηση και καταστροφή του φυσιολογικού περιβάλλοντος ιστού, που επιβεβαιώνεται από την ιστολογική εξέταση. ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ Προσκόμιση ιστολογικής (παθολογοανατομικής) εξέτασης. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Δεν θεωρούνται σοβαρή ασθένεια οι κάτωθι περιπτώσεις: Το λέμφωμα Hodgkin ή non Hodgkin πρώτου σταδίου. Ο καρκίνος in Situ συμπεριλαμβανομένης και της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας σταδιοποίησης CIN 1, CIN 2, CIN 3 ή οι όγκοι που ιστολογικώς περιγράφονται ως προ-καρκινώματα. Όλοι οι καρκίνοι δέρματος, εκτός αν αποδειχτεί μετάσταση ή ο όγκος είναι κακόηθες μελάνωμα (i) σταδίου ΙΙΙ ή μεγαλύτερο, που θα αποδεικνύεται από την ιστολογική εξέταση, χρησιμοποιώντας την μέθοδο σταδιοποίησης κατά Clark ή (ii) με μέγιστο πάχος μεγαλύτερο των 0,76 mm, χρησιμοποιώντας την μέθοδο σταδιοποίησης κατά Breslow. Ο καρκίνος του προστάτη ο οποίος περιγράφεται ιστολογικά ως TNM σταδιοποίησης Τ1(a) ή T1(b), ή κατώτερης σταδιοποίησης. Το μη διηθητικό θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς. Το μη διηθητικό θηλώδες καρκίνωμα της ουροδόχου κύστεως το οποίο ιστολογικά περιγράφεται ως T1aN0M0 ή κατώτερης σταδιοποίησης. H Χρόνια Λεμφοβλαστική Λευχαιμία σταδίου 1 σύμφωνα με την μέθοδο σταδιοποίησης Rai ή σταδίου Α σύμφωνα με την μέθοδο σταδιοποίησης Binet. 2. ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ) Ορίζεται το ισχαιμικό επεισόδιο (νέκρωση) σε ένα τμήμα του μυοκαρδίου οφειλόμενο στην ανεπαρκή αιμάτωση της συγκεκριμένης περιοχής που προκαλείται από την απόφραξη μιας ή περισσοτέρων στεφανιαίων αρτηριών. Κλινικώς επιβεβαιωμένα επεισόδια στηθάγχης. Αυξημένα επίπεδα τιμών σε τυπικούς δείκτες καρδιακών ενζύμων (Τροπονίνη 1 και Τ, CK, CK-MB κτλ). Νέα Ηλεκτροκαρδιογραφικά ευρήματα συμβατά με έμφραγμα ισχαιμία του μυοκαρδίου. Μείωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς (κλάσμα εξωθήσεως αριστερής κοιλίας μικρότερο του 40%), το οποίο θα επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα ή triplex καρδιάς. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Σιωπηρό Ισχαιμικό Επεισόδιο. Οξέα Στεφανιαία Σύνδρομα συμπεριλαμβανομένης και όχι περιοριστικά αναφερομένης της στηθάγχης. 3. ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ (BY PASS) Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίων αρτηριών λόγω στένωσης ή απόφραξης αυτών χρησιμοποιώντας μοσχεύματα. Προσκόμιση Στεφανιογραφίας Πρακτικό χειρουργείου ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Κάθε άλλου είδους σχετικές επεμβάσεις (π.χ. αγγειοπλαστική κλπ) 4. ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ (ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ) Ορίζεται το αγγειοεγκεφαλικό ισχαιμικό ή αιμορραγικό επεισόδιο το οποίο προκαλεί μόνιμες και μη αναστρέψιμες νευρολογικές υπολειμματικές βλάβες στην λειτουργία των άκρων ή της όρασης ή της ομιλίας. Προσκόμιση Αξονικής - Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου, Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Προσκόμιση γνωμάτευσης από Νευρολόγο για τη μόνιμη και μη αναστρέψιμη νευρολογική υπολειμματική βλάβη που εξακολουθεί να υφίσταται μετά την παρέλευση τουλάχιστον τριών (3) μηνών από την εμφάνιση του επεισοδίου. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Παροδικό Ισχαιμικό Επεισόδιο Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις Επεισόδια ισχαιμίας οφειλόμενα σε παθήσεις του σπονδυλοβασικού συστήματος. 5. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία προκαλεί χρόνια μη αναστρέψιμη ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας αμφοτέρων των νεφρών ή του μονήρη νεφρού με αποτέλεσμα να είναι αναγκαία τακτική αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή διύλιση ή μεταμόσχευση νεφρών.

10 Βεβαίωση της νοσηλευτικής μονάδας για την έναρξη της αιμοκάθαρσης ή της διύλισης ή το πρακτικό χειρουργείου σε περίπτωση πραγματοποίησης μεταμόσχευσης νεφρών. 6. ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΒΑΣΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ Ορίζεται ως η μεταμόσχευση ανθρώπινων οργάνων από έναν δότη στον ασφαλισμένο ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα όργανα: νεφρό, συκώτι, καρδιά, πνεύμονας, πάγκρεας ή την μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η μεταμόσχευση άλλων οργάνων, μέρη οργάνων, ιστών ή κυττάρων εξαιρείται. Προσκόμιση Ιατρικής γνωμάτευσης για την αναγκαιότητα της μεταμόσχευσης η οποία να υποστηρίζεται από εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο. Προσκόμιση βεβαίωσης του Κέντρου Μεταμοσχεύσεων ότι ο ασφαλισμένος έχει ενταχθεί στην λίστα αναμονής. Σε περίπτωση που θα έχει πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση, το πρακτικό χειρουργείου. 7. ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ (ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ) Ορίζεται η ασθένεια κατά την οποία προκαλείται απομυελίνωση της λευκής ουσίας του νευρικού ιστού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προσκόμιση Αξονικής Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου και αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης. Προσκόμιση γνωμάτευσης από Νευρολόγο στην οποία να επιβεβαιώνεται η νόσος και η ανικανότητα κινητικής ή νευροαισθητήριας λειτουργίας του ασφαλισμένου, για συνεχές διάστημα τουλάχιστον έξι (6) μηνών. 8. ΤΥΦΛΩΣΗ Η κλινικώς αποδεδειγμένη, μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης και των δύο οφθαλμών, ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ατυχήματος. Η διορθωμένη οπτική οξύτητα θα πρέπει να είναι λιγότερη από 6/60 ή 20/200 χρησιμοποιώντας διαγράμματα Snellen ή το οπτικό πεδίο να περιορίζεται σε 20 ο ή λιγότερο και στους δύο οφθαλμούς. Προσκόμιση γνωμάτευσης από οφθαλμίατρο για την μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης του ασφαλισμένου Προσκόμιση Φλουοροαγγειογραφίας και βυθοσκόπησης. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Βλάβες των οφθαλμών που είναι δυνατόν να αποκατασταθούν με χειρουργική ή άλλη μέθοδο. 9. ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΚΡΩΝ (ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ) Ο μόνιμος ακρωτηριασμός δύο ή περισσοτέρων άκρων πάνω από τον καρπό ή τον αστράγαλο, που οφείλεται σε ασθένεια ή ατύχημα. 10.ΠΑΡΑΛΥΣΗ Ως παράλυση ορίζεται η μόνιμη και ολική απώλεια της λειτουργίας δύο ή περισσοτέρων άκρων συνεπεία τραυματισμού ή ασθένειας, της σπονδυλικής στήλης. Ως άκρο ορίζεται ολόκληρος ο βραχίονας ή το πόδι. Προσκόμιση γνωμάτευσης από Νευρολόγο, που να υποστηρίζεται από τον απαραίτητο εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο, για την ολική απώλεια της λειτουργίας δύο ή περισσοτέρων άκρων, για συνεχές χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των τριών (3) μηνών, η οποία δεν είναι αναστρέψιμη. 11.ΣΟΒΑΡΑ ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ Ως σοβαρό έγκαυμα ορίζεται το τραύμα (βλάβη) που προκαλείται από θερμικό ή ηλεκτρικό ή χημικό αίτιο το οποίο προκαλεί τρίτου βαθμού έγκαυμα ή κάψιμο πάνω από το 20% της συνολικής επιφάνειας του σώματος, όπως μετράται με την μέθοδο Rule of Nines. Πρακτικό Νοσηλείας ΑΡΘΡΟ 2 ο : ΠΑΡΟΧΗ Σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος πάθει μιας εκ των Σοβαρών Ασθενειών, όπως αυτές ορίζονται στο άρθρο 1 ο, η Εταιρία υποχρεώνεται, να καταβάλει το Ασφαλιζόμενο Ποσό που αναγράφεται στον ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ του παρόντος παραρτήματος (όπως περιγράφεται στο Άρθρο 3 ο : ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ). Σε περίπτωση ταυτόχρονης εκδήλωσης περισσοτέρων από μιας εκ των παραπάνω περιοριστικά αναφερομένων Σοβαρών Ασθενειών, το Ασφαλιζόμενο Ποσό θα καταβάλλεται μόνο μια φορά. ΑΡΘΡΟ 3 ο : ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ Το Ασφαλιζόμενο Ποσό θα καταβάλλεται μετά την παρέλευση ενός (1) μηνός από την ημερομηνία διαπίστωσης μιας εκ των παραπάνω περιοριστικά αναφερόμενων Σοβαρών Ασθενειών. Ως ημερομηνία διαπίστωσης της σοβαρής ασθένειας ορίζεται η εξής: 1) Για την κακοήθη νεοπλασία (καρκίνο), το έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), την τύφλωση, την απώλεια ακρών (ακρωτηριασμό) και τα σοβαρά εγκαύματα. η ημερομηνία που γίνεται η διάγνωση της ασθένειας 2) Για την αορτοστεφανιαία παράκαμψη (by pass) η ημερομηνία πραγματοποίησης της σχετικής επέμβασης. 3) Για τη νεφρική ανεπάρκεια, η ημερομηνία που αρχίζει η τακτική αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή διύλιση ή ημερομηνία που πραγματοποιείται η επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρών. 4) Για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, την παράλυση και την πολλαπλή σκλήρυνση (σκλήρυνση κατά πλακάς), η ημερομηνία προσκόμισης της γνωμάτευσης Νευρολόγου, σύμφωνα με τις προϋποθέσεις που αναφέρονται στο Άρθρο 1 ο. 5) Για τη μεταμόσχευση βασικών οργάνων, η ημερομηνία προσκόμισης της ιατρικής γνωμάτευσης και της βεβαίωσης του κέντρου μεταμοσχεύσεων ή η ημερομηνία πραγματοποίησης της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης. Απαραίτητες προϋποθέσεις για την καταβολή του Ασφαλιζόμενου Ποσού είναι: 1) Ο ασφαλισμένος να βρίσκεται εν ζωή κατά τον χρόνο της καταβολής. 2) Η καλυπτόμενη σοβαρή ασθένεια να εκδηλώθηκε για πρώτη φορά τουλάχιστον τρεις (3) μήνες μετά την ημερομηνία ισχύος του παρόντος παραρτήματος και έξι (6) μήνες μετά την ημερομηνία έκδοσης της επαναφοράς του σε ισχύ. ΑΡΘΡΟ 4 ο : ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Από την κάλυψη του παρόντος παραρτήματος εξαιρούνται και δεν καλύπτονται οι Σοβαρές Ασθένειες και οι επιπλοκές τους που οφείλονται άμεσα ή έμμεσα σε: 1) Απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοτραυματισμό, ανεξάρτητα από τη διανοητική κατάσταση του Ασφαλισμένου.

11 2) Αλκοολισμό, εκούσια λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, χρήση διεγερτικών ή ναρκωτικών ή τοξικών ουσιών ή παραισθησιογόνων ουσιών, σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) καθώς και τις επιπλοκές του. 3) Συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε εγκληματικές ή παράνομες ενέργειες. 4) Εισβολή ή επιδρομή εχθρού, εξωτερικό ή εμφύλιο πόλεμο, πολιτικές ή στρατιωτικές στάσεις, ταραχές, κινήματα, απεργίες. 5) Επιδράσεις ραδιενεργού ακτινοβολίας, ακτινοβολίες που προκαλούνται από την τεχνητή επιτάχυνση των ατομικών σωματιδίων καθώς και άμεσες ή έμμεσες συνέπειες από τον μετασχηματισμό του ατομικού πυρήνα. 6) Σωματική βλάβη του Ασφαλισμένου κατά την εκτέλεση στρατιωτικών γυμνασίων στις Ένοπλες Δυνάμεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού. 7) Συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε πτήσεις με οποιοδήποτε αεροσκάφος ή άλλο εναέριο μέσο, εκτός εάν ο Ασφαλισμένος είναι επιβάτης αεροσκάφους αεροπορικής εταιρίας που λειτουργεί νόμιμα και εκτελεί τακτικές γραμμές εναέριων συγκοινωνιών ή πτήσεις με ναύλο (Charters). 8) Συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε κάθε είδους αγώνα ταχύτητας με μηχανικά μέσα, καθώς και στις σχετικές προπονήσεις και δοκιμές. 9) Συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε επαγγελματική ή ερασιτεχνική αυτόνομη κατάδυση, ακροβασία, ορειβασία, σπηλαιολογία, πτώση με αλεξίπτωτο, πυγμαχία, πάλη και γενικά πολεμική τέχνη. 10) Σε γνωστές στον Ασφαλισμένο παθήσεις, αναπηρίες ή σωματικές βλάβες, που προϋπήρχαν πριν από την έναρξη ή την επαναφορά του παρόντος παραρτήματος σε ισχύ και δεν δηλώθηκαν στην αίτηση ασφάλισης ή επαναφοράς. ΚΛΙΜΑΚΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ , Σε κάθε επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς τα γενέθλια του ασφαλισμένου, κατά την οποία η ηλικία αυτού μεταπίπτει στην επόμενη από τις παραπάνω κλίμακες ηλικίας, εφαρμόζεται για την κάλυψη το ασφάλιστρο της επόμενης αυτής κλίμακας. β) Επίσης η εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να αναπροσαρμόζει τα ασφάλιστρα του ανωτέρω πίνακα εφόσον μεταβληθεί οποιοσδήποτε από τους παρακάτω παράγοντες. Η συχνότητα εμφάνισης των περιστατικών που καλύπτονται με βάση τα στατιστικά στοιχεία που διαθέτει η εταιρία. Η σχέση μεταξύ αποζημιώσεων και ασφαλίστρων της κάλυψης αυτής. Η πρόσθετη αυτή αναπροσαρμογή μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε επέτειο από την ημερομηνία ισχύος του ασφαλιστηρίου. ΑΡΘΡΟ : ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΟΒΑΡΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ο Ασφαλισμένος ή ο Συμβαλλόμενος, έχει την υποχρέωση εντός οκτώ (8) ημερών από τότε που έλαβε γνώση της επέλευσης της ασφαλιστικής περίπτωσης να ειδοποιήσει εγγράφως την Εταιρία. Υποχρεούται επίσης να παρέχει στην Εταιρία γραπτώς κάθε πληροφορία, στοιχείο και δικαιολογητικό που ζητούνται από την Εταιρία, πλέον των αναφερομένων στο Άρθρο 1 ο : ΟΡΙΣΜΟΙ, και σχετίζονται με τις περιστάσεις και τις συνέπειες της επέλευσης του κινδύνου. Προς τούτο, ο ασφαλισμένος με το παρόν Παράρτημα, εξουσιοδοτεί την Εταιρία να λαμβάνει γνώση κάθε ιατρικού εγγράφου που έχει σχέση με την υγεία του. Η Εταιρία θα υποχρεούται στην καταβολή του Ασφαλιζομένου Ποσού, μόνο εφόσον προσκομισθούν σε αυτήν όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά. Σε περίπτωση που ο Ασφαλισμένος ή ο Συμβαλλόμενος, αρνηθούν να δώσουν κάθε στοιχείο που θα τους ζητηθεί, τότε η Εταιρία δεν υποχρεούται για την καταβολή του Ασφαλιζόμενου ποσού. Η Εταιρία έχει το δικαίωμα να διαπιστώσει την εκδήλωση της Σοβαρής Ασθένειας με δικούς της ιατρούς. 5 ο ΑΡΘΡΟ6o : ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ α)το ετήσιο καθαρό (μη συμπεριλαμβανομένου του φόρου ασφαλίστρων και τυχόν λοιπών επιβαρύνσεων) ασφάλιστρο για την κάλυψη αυτή κατά κλίμακα ηλικίας για κάθε χίλια (1.000) ευρώ ασφαλισμένου κεφαλαίου που ισχύει κατά την έναρξη ισχύος του παραρτήματος αναγράφεται στον παρακάτω πίνακα: ΑΡΘΡΟ 7o : ΠΑΥΣΗ ΙΣΧΥΟΣ Το παρόν Παράρτημα παύει να ισχύει στις παρακάτω περιπτώσεις: 1) Αν δεν καταβληθεί το Ασφάλιστρο γι αυτή την πρόσθετη κάλυψη. 2) Αν το Ασφαλιστήριο Ζωής, του οποίου το παρόν είναι Παράρτημα, λήξει ή ακυρωθεί ή εξαγορασθεί ή γίνει ελεύθερο περαιτέρω καταβολής ασφαλίστρων. 3) Αν ο Ασφαλισμένος πεθάνει. 4) Αν ο Ασφαλισμένος συμπληρώσει το 65 έτος της ηλικίας του πριν από τη λήξη του Ασφαλιστηρίου Ζωής. 5) Με την καταβολή του Ασφαλιζόμενου Ποσού που αναγράφεται στον ΠΙΝΑΚΑ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ του παρόντος Παραρτήματος. Ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν για το Παράρτημα αυτό μετά την για οποιοδήποτε λόγο λήξη της ισχύος του δεν δημιουργούν καμία υποχρέωση για την Εταιρία παρά μόνο για άτοκη επιστροφή τους. Η ΕΘΝΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ Κ.ΚΟΥΓΙΟΥΜΟΥΤΖΗΣ