Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων"

Transcript

1 Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Μάθημα 2 ο 24 Νοεμβρίου 2009 ΕΙΣΗΓΗΤΕΣ: Παναγιώτης Γαργαλιάνος - Κακολύρης Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Διευθυντής Α Παθολογικού Τμήματος και Μονάδας Λοιμώξεων, Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς». Με την ευγενική χορηγία της εταιρείας Διοργάνωση: Focus on Health

2

3 Αντιμετώπιση των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες Πάνος Γαργαλιάνος - Κακολύρης Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» Ποια είναι η γνώμη σας γενικά για τιςκατευθυντήριεςοδηγίες; 1. Είναι πολύ χρήσιμες για την καθημερινή κλινική πράξη 2. Είναι χρήσιμες σε επιλεγμένα, δύσκολα περιστατικά 3. Είναι άχρηστες, μου αρκεί η δική μου εμπειρία 1

4 Εξωνοσοκομειακές λοιμώξεις του αναπνευστικού Οι συχνότερες λοιμώξεις Συχνά ιογενούς αιτιολογίας Συνήθως η χορήγηση της αντιμικροβιακής θεραπείας γίνεται χωρίς να είναι γνωστό το παθογόνο (εμπειρική θεραπεία) Κύριες εστίες λοιμώξεων του αναπνευστικού στην κοινότητα Μετωπιαίοι κόλποι Ιγμόρεια Ρινοκολπίτιδα Φαρυγγίτιδα/ Αμυγδαλίτιδα Πνευμονία Βρογχίτιδα 2

5 Ασθενής 25 ετών προσέρχεται με υψηλό πυρετό (38,8 ο C), δυσκαταποσία, βήχα ξηρό, κεφαλαλγία και μυαλγίες. Η αντικειμενική εξέταση είναι αρνητική πλην ερυθρότητας του φάρυγγα. Τι θα χορηγήσετε στον ασθενή; 1. Πενικιλλίνη ΡΟ 2. Μακρολίδη 3. Αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό 4. Κεφαλοσπορίνη ΡΟ 5. Μόνο συμπτωματική αγωγή Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση; 1. Κοινό κρυολόγημα 2. Άλλη ιογενής φαρυγγίτιδα 3. Οξεία επιγλωττίτιδα 4. Γρίπη 5. Στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα 3

6 Συχνότητα εμφάνισης παθογόνων στην φαρυγγίτιδα/αμυγδαλίτιδα Coronavirus (5%) Adenovirus (5%) Rhinovirus (20%) S. pyogenes (15 30%) Άλλοι ιοί/μικρόβια (7%) Άγνωστα (40%) Gwaltney. In: Principles and Practices of Infectious Disease 1990;43:493 8 Στην κλινική εκτίμηση της φαρυγγοαμυγδαλίτιδας θα αξιολογήσουμε : 1. Την ηλικία του ασθενούς 2. Τον πυρετό και την ύπαρξη εξιδρώματος στις αμυγδαλές 3. Την ύπαρξη διογκωμένων τραχηλικών λεμφαδένων 4. Την ύπαρξηήμηάλλωνσυμπτωμάτωναπό το αναπνευστικό 5. Όλαταπαραπάνω Αντιμετώπιση Φαρυγγοαμυγδαλίτιδας Η διάγνωση πρέπει να βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και τα επιδημιολογικά δεδομένα Θεραπεία συνιστάται σε τεκμηριωμένες περιπτώσεις στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας 4

7 Το Strep test έχει: 1. Υψηλή ειδικότητα και υψηλή ευαισθησία 2. Υψηλή ειδικότητα και χαμηλή ευαισθησία 3. Χαμηλή ειδικότητα και υψηλή ευαισθησία 4. Χαμηλή ειδικότητα και χαμηλή ευαισθησία 5

8 Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα από GABHS Strep test Eυαισθησία : 86-91% Ειδικότητα : 90-95% 6

9 Στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα: Θεραπεία Αποσκοπεί σε: Πρόληψη ρευματικού πυρετού* Πρόληψη λοιμωδών επιπλοκών Επιτάχυνση της βελτίωσης της κλινικής εικόνας Μείωση μεταδόσεως Στρεπτόκοκκος ομάδας Α Άλλα μικρόβια Ιοί ΑΙΤΙΑ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑΣ Μυκόπλασμα Χλαμύδια Μύκητες Κλινικά και Επιδημιολογικά Χαρακτηριστικά Πιθανή Ιογενής φαρυγγίτιδα Πιθανή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα Συμπτωματική θεραπεία Αρνητική Κ/α φαρυγγικού Αρνητικό Strep Test Θετική Θετικό Bisno A. CID 2002 Αντιμικροβιακή θεραπεία 7

10 Ασθενής 17 ετών προσέρχεται με εμπύρετη κυνάγχη. Η κλινική εικόνα και η εργαστηριακή διερεύνηση δείχνουν στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Τι θα χορηγήσετε στον ασθενή; 1. Πενικιλλίνη ΡΟ 2. Μακρολίδη 3. Αμοξικιλλίνη - κλαβουλανικό 4. Κεφαλοσπορίνη ΡΟ 5. Κλινδαμυκίνη 8

11 Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα Θεραπεία εκλογής επί δεκαετίες: Πενικιλλίνη για 10 ημέρες (επί αλλεργίας μακρολίδη) Το 10/ήμερο θεραπείας με πενικιλλίνη είναι απαραίτητο για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού Όμως... Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα Βακτηριολογική αποτυχία 30% σε παιδιά που ελάμβαναν πενικιλλίνη Παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται για την αποτυχία: Κακή συμμόρφωση στα σχήματα πενικιλλίνης Κακή Φαρμακοκινητική της πενικιλλίνης Συνύπαρξη άλλων μικροβίων με παραγωγή β - λακταμασών Θεωρία της Έμμεσης Παθογένειας Πενικιλλίνη β - λακταμάση Διάσπαση της πενικιλλίνης GABHS GABHS GABHS 9

12 Ασθενής 18 ετών με ιστορικό στρεπτοκοκκικών φαρυγγιτίδων, εμφανίζει ξανά εμπύρετη κυνάγχη. Το strep test είναι αρνητικό, το ίδιο και η καλλιέργεια φαρυγγικού, όμως η κάνετε; ASTO είναι αυξημένη. Τι θα 1. Θα χορηγήσετε πενικιλλίνη ΡΟ 2. Θα χορηγήσετε μακρολίδη 3. Θα χορηγήσετε αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό 4. Θα χορηγήσετε κλινδαμυκίνη 5. Θα χορηγήσετε συμπτωματική αγωγή Εργαστηριακή διερεύνηση οξείας φαρυγγίτιδας Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος Αντιγόνο στρεπτοκόκκου - Ευαισθησία 80-90% Αντισώματα (ASΤO) - Προηγηθείσα λοίμωξη - Χρήσιμο για επιδημιολογικές μελέτες και ως έλασσον κριτήριο ρευματικού πυρετού Σε συμπτωματικούς ασθενείς με πολλαπλά υποτροπιάζοντα επεισόδια φαρυγγοαμυγδαλίτιδας GABHS θα χορηγήσετε: 1. Πενικιλλίνη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα 2. Βενζανθινική πενικιλλινή 3. Κλινδαμυκίνη 4. Αμοξυκιλλίνη κλαβουλανικό οξύ 5. Πενικιλλίνη V σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη 10

13 Θεραπεία συμπτωματικών ασθενών με πολλαπλά, υποτροπιάζοντα επεισόδια φαρυγγοαμυγδαλίτιδας Κλινδαμυκίνη: Παιδιά 7-10mg/kgX3 10 ημέρες Ενήλικες 300mgX210 ημέρες Αμοξυκιλλίνη- κλαβουλανικό: Παιδιά 13mg/kgX3 10 ημέρες Ενήλικες 625 mgx2 10 ημέρες Πενικιλλίνη V 250mgX ημέρες + Ριφαμπικίνη 10mg/kg X2 4 ημέρες ΠΑΡΑΡΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ- ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑ Λοίμωξη των παραρρινίων κόλπων μετά από φλεγμονή της ρινός Πλέον ορθός όρος : ρινοκολπίτιδα 11

14 Ρινοκολπίτιδα Κάθε παιδί: 3-8 ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού κάθε χρόνο Κάθε ενήλικας: έξι έως δέκα κρυολογήματα ετησίως (σε 50% χορηγείται αντιβιοτικό) Σε 90% των περιπτώσεων συνυπάρχει ιογενής ρινοκολπίτιδα, όμως μόνο 0,5-2% στουςενήλικεςκαι10-15% στα παιδιά επιπλέκονται από μικροβιακή ρινοκολπίτιδα Στις ΗΠΑ 1 δισ. ιογενείς λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού, (20 εκατ. περιπτώσεις μικροβιακής ρινοκολπίτιδας) Το πέμπτο αίτιο συνταγογράφησης αντιβιοτικών ( ΗΠΑ : 6 δις $) Ασθενής 27 ετών προσέρχεται με κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση και βήχα από 4ημέρου. Ο θεράπων ιατρός συνέστησε ακτινογραφία παραρρινίων που έδειξε θολερότητα στα ιγμόρεια. Με βάση αυτά τέθηκε η διάγνωση της βακτηριακής ιγμορίτιδας και ζητήθηκε καλλιέργεια ρινικού εκκρίματος που έδειξε μικτή χλωρίδα. Χορηγήθηκαν αντιβιοτικά με βάση την κοινή ευαισθησία των μικροβίων. Πόσα λάθη έχουν γίνει σε αυτή την περίπτωση; 1. Κανένα 2. Ένα 3. Δύο 4. Τρία 5. Τέσσερα 12

15 Παθογόνα στην παραρρινοκολπίτιδα ενηλίκων και παιδιών Ενήλικες S. pneumoniae (20-43%) H. influenzae (22-35%) Strep spp (3-9%) Αναερόβια (0-9%) M. catarrhalis (2-10%) S. aureus (0-8%) Άλλα (0-9%) Παιδιά S. pneumoniae (35-42%) H. influenzae (21-28%) M. catarrhalis (21-28%) S. pyogenes (3-7%) Aναερόβια (3-7%) Πότε τίθεται σε ασθενή κλινικά η διάγνωση της οξείας μικροβιακής ρινοκολπίτιδας; 1. Όταν έχει ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία και πυρετό 2. Όταν έχει ρινική συμφόρηση, πυρετό και οδονταλγία στην άνω γνάθο 3. Όταν έχει βήχα, πυρετό, ρινική συμφόρηση και ανοσμία 4. Όταν υπάρχει οπισθορρινικό έκκριμα 5. Κανένα από τα παραπάνω δεν αρκεί για να τεθεί η διάγνωση 13

16 Αντιμετώπιση ρινοκολπίτιδας Η διάγνωση της μικροβιακής ρινοκολπίτιδας απαιτεί: Επιμένοντα συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικού Βλεννοπυώδης ρινική έκκριση Βήχας Μπορεί να συνυπάρχουν υψηλός πυρετός, οίδημα προσώπου ή πόνος Ακτινογραφία σε παράταση ή υποτροπή των συμπτωμάτων ή αν εμφανιστούν επιπλοκές Μικροβιολογική διάγνωση μόνο με παρακέντηση 14

17 CT Scans of the Paranasal Sinuses. Σε ασθενή με οξεία μικροβιακή ιγμορίτιδα η αιτιολογική διάγνωση θα τεκμηριωθεί με βεβαιότητα με: 1. Αιμοκαλλιέργεια 2. Καλλιέργεια ρινικού εκκρίματος 3. Παρακέντηση ιγμορείου + καλλιέργεια 4. Καλλιέργεια πτυέλων 5. Τίποτε από τα ανωτέρω 15

18 Ασθενής 22 ετών χωρίς προβλήματα υγείας στο παρελθόν, εμφανίζει από 10ημέρου ρινική συμφόρηση με πυώδη ρινική έκκριση και ήπια ευαισθησία στην περιοχή του αριστερού ιγμορείου. Πιο από τα παρακάτω θα προτιμούσατε ; 1. Νεότερη μακρολίδη 2. Κεφουροξίμη αξετίλ 3. Μοξιφλοξασίνη 4. Αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό 5. Κλινδαμυκίνη 16

19 17

20 Ασθενής 27 ετών προσέρχεται με κεφαλαλγία, ρινική συμφόρηση και βήχα από 4ημέρου. Ο θεράπων ιατρός συνέστησε ακτινογραφία παραρρινίων που έδειξε θολερότητα στα ιγμόρεια. Με βάση αυτά τέθηκε η διάγνωση της βακτηριακής ιγμορίτιδας και ζητήθηκε καλλιέργεια ρινικού εκκρίματος που έδειξε μικτή χλωρίδα. Χορηγήθηκαν αντιβιοτικά με βάση την κοινή ευαισθησία των μικροβίων. Πόσα λάθη έχουν γίνει σε αυτή την περίπτωση; 1. Κανένα 2. Ένα 3. Δύο 4. Τρία 5. Τέσσερα Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικού Αντιμικροβιακό φάσμα Φαρμακοκινητικές/φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Επίπεδα στην εστία λοίμωξης Δοσολογικό σχήμα (Συχνότητα χορήγησης) Ασφάλεια Φάρμακο Φάρμακο + ασθενής Αλληλεπιδράσεις Κόστος; 18

21 Θεραπεία ρινοκολπίτιδας Με αποτελεσματική θεραπεία, βελτίωση σε ώρες Θεραπεία συνεχίζεται ακόμη 7 ημέρες μετά πλήρη υποχώρηση κλινικών συμπτωμάτων Διάρκεια: 10, 14, 21, 28, ημέρες ή 6 εβδομάδες σε σοβαρές επιπλοκές Συχνότητα συμπτωμάτων της γρίπης Σύμπτωμα Πυρετός >37,8 Υποκειμενικό αίσθημα πυρετού Βήχας Ρινική συμφόρηση Αδυναμία Ανορεξία Κυνάγχη Κεφαλαλγία Μυαλγίες (%) Σε ασθενείς με βέβαιη γρίπη, Μonto ΑS et al, Arch Intern Med,

22 H1N1 Συμπτωματολογία - Ελληνικά δεδομένα Πυρετός Βήχας Μυαλγίες Κεφαλαλγία Καταρροή Φαρυγγαλγία Διάρροιες Έμετοι Δύσπνοια Πνευμονία 235/ / / / / /269 20/266 14/263 8/267 2/269 85% 82% 52% 51% 50% 41% 8% 5% 3% 1% New York City high school (μέση ηλικία 15 έτη) Βήχας Πυρετός Κόπωση Κεφαλαλγία Φαρυγγαλγία Κοιλιακό άλγος Διάρροια Δύσπνοια Αρθραλγίες 98% 96% 89% 82% 82% 50% 48% 48% 46% ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΕΣ Σφηνοειδίτις Μετωπιαία, βρεγματική ή οπισθοβολβική κεφαλαλγία με αντανάκλαση στην ινιακή χώρα Υπαισθησία ή υπερευαισθησία στην κατανομή του οφθαλμικού ή άνω γναθιαίου κλάδου τριδύμου 20

23 Αντιμετώπιση των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες Πάνος Γαργαλιάνος - Κακολύρης Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» 21

24 Ασθενής 25 ετών υγιής κατά τα άλλα εμφανίζει βήχα από εβδομάδος περίπου χωρίς πυρετό. Στην αρχή είχε και ελαφρά ρινική συμφόρηση. Συνυπάρχει μικρή ποσότητα βλεννώδους απόχρεμψης. Αντικειμενικά έχει διάσπαρτους ξηρούς (μουσικούς) ρόγχους ενώ η Α/α θώρακος είναι αρνητική. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση; 1. Άτυπη πνευμονία 2. Οξεία παραρρινοκολπίτιδα 3. Οξεία βρογχίτιδα 4. Κοινό κρυολόγημα 5. Οξεία επιγλωττίτιδα Ποιο είναι τα συνηθέστερο παθογόνο στην οξεία βρογχίτιδα; 1. Ο αιμόφιλος της ινφλουέντζας 2. Ο πνευμονιόκοκκος 3. Η Pneumocystis carinii 4. Τα «άτυπα» παθογόνα 5. Οι ιοί 22

25 Oξεία βρογχίτιδα Είναι συνήθως ιογενής λοίμωξη!!! Σπάνια εμπλέκονται κοινά μικρόβια ή «άτυπα» Πρωτοπαθής μικροβιακή Δευτεροπαθής μικροβιακή Χρόνια βρογχίτιδα (ορισμός WHO) Καθημερινή απόχρεμψη για τουλάχιστον τρεις μήνες επί δύο διαδοχικά έτη 23

26 Ασθενής καπνιστής με χρόνιο παραγωγικό βήχα εμφανίζει χαμηλή πυρετική κίνηση, επίταση του βήχα και της δύσπνοιας που συνήθως έχει, καθώς και αύξηση του όγκου των πτυέλων τα οποία προοδευτικά γίνονται πυώδη. ΗΑ/α θώρακος δείχνει μόνο επίταση της βρογχοαγγειακής σκιάς. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση; 1. Παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας 2. Πνευμονία 3. Πνευμονικό απόστημα 4. Οξεία τραχειοβρογχίτιδα 5. Κοινό κρυολόγημα Παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας Ασθενείς: άνδρες ή γυναίκες με χρόνια βρογχίτιδα συνήθης σε ενήλικες και καπνιστές > 40 ετών Συμπτώματα: τροποποίηση χρώματος, σύστασης και όγκου πτυέλων επίταση βήχα, δύσπνοιας Επιπολασμός: a > 14 εκατομμύρια περιπτώσεις στις USA 4 6% σε μη καπνιστές παγκοσμίως > 10% σε καπνιστές a Αναφέρεται στην χρόνια βρογχίτιδα National Center for Health Statistics

27 Συχνότητα εμφάνισης παθογόνων στην παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας M. catarrhalis 17% S. pneumoniae 19% Άλλα μικρόβια 17% H. influenzae 47% Ball. Chest 1995;108:43S 52S Άνδρας ηλικίας 55 ετών, με ιστορικό χρόνιας βρογχίτιδας, χωρίς συχνές παροξύνσεις ή χρήση αντιβιοτικών, παρουσιάζει από τριημέρου αύξηση του βήχα, της αποχρέμψεως με πυώδη χαρακτήρα και επίταση της δύσπνοιας. Που θα αντιμετωπιστεί ο ασθενής; 1. Στο σπίτι 2. Στο νοσοκομείο 25

28 Άνδρας ηλικίας 55 ετών, με ιστορικό χρόνιας βρογχίτιδας, χωρίς συχνές παροξύνσεις,χρήση αντιβιοτικών, οξυγόνου ή κορτικοειδών, παρουσιάζει από τριημέρου αύξηση του βήχα, της αποχρέμψεως με πυώδη χαρακτήρα και επίταση της δύσπνοιας. Τι θα χορηγήσετε; 1. Αμοξικιλλίνη 2. Αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό οξύ 3. Νεότερη μακρολίδη 4. Κινολόνη αναπνευστικού 5. Τίποτα 26

29 Αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παρόξυνσης της χρόνιας βρογχίτιδας Aντιβιοτικά Placebo Tύπος Tύπος Tύπος Οι ασθενείς με παροξύνσεις τύπου 1 ωφελούνται από την χρήση αντιβιοτικών Οι λειτουργικές δοκιμασίες των πνευμόνων αποκαταστάθηκαν ταχύτερα με αντιβιοτικά Anthonissen NR. Annals Int Med 1987; 106:

30 Ο ρόλος των μικροβίων στην παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας: Ηθεωρίατου Φαύλου Κύκλου Βλεννοκροσωτής κάθαρσης / Παραγωγής βλέννης Αποικισμός με μικρόβια (προϊόντα μικροβίων και φλεγμονώδης απάντηση) Παράγοντες που πυροδοτούν (κάπνισμα, ιώσεις αναπνευστικού, ρύπανση) Αντιβιοτική θεραπεία Βλάβη επιθηλίου (εξέλιξη της χρόνιας βρογχίτιδας) Murphy and Sethi. Am Rev Respir Dis 1992;146:1067. Σε ασθενή που λόγω ΧΑΠ λαμβάνει θεοφυλλίνη, ποιο από τα παρακάτω έχει πρόβλημα συγχορήγησης; 1. Κλαριθρομυκίνη 2. Αζιθρομυκίνη 3. Σιπροφλοξασίνη 4. Μοξιφλοξασίνη 5. Το 1 και 3 28

31 Shakeri Nejad K & Stahlmann R, Expert Opin Pharmacother

32 Αναστολή του CYP1A2 2. Κυρίως όταν τα αντιόξινα χορηγούνται μέσα στις 2 ώρες πριν την λήψη της κινολόνης Shakeri Nejad K & Stahlmann R, Expert Opin Pharmacother 20 30

33 Πνευμονία από την κοινότητα Συχνότητα εμφάνισης: περιπτώσεις ανά 1000 άτομα 5 12% των LRTIs στους ενήλικες (UK) Θνητότητα: Στις ΗΠΑ είναι συνολικά η 7η αιτία θανάτου και η πρώτη αιτία από λοίμωξη Εξωνοσοκομειακά : < 1% Ενδονοσοκομειακά : % Θεραπεία σε Μ.Ε.Θ.: > 50% Εξωνοσοκομειακή πνευμονία - αντιμετώπιση Τεκμηρίωση της διάγνωσης Εκτίμηση της βαρύτητας της νόσου για αναγνώριση των ασθενών που χρειάζονται νοσηλεία Χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής 31

34 Ποιο από τα παρακάτω είναι πιο σημαντικό για τεκμηρίωση της διάγνωσης της πνευμονίας; 1. Η ύπαρξη πυρετού με ρίγος 2. Η ύπαρξη των κλασικών ακροαστικών ευρημάτων τηςπνευμονίαςστηναντικειμενικήεξέταση 3. Η ύπαρξη λευκοκυττάρωσης στη γενική αίματος 4. Ο θετικός ακτινολογικός έλεγχος Άνδρας 39 ετών χωρίς υποκείμενα προβλήματα υγείας εμφανίζει μυαλγίες, πυρετό και βήχα με μικρή ποσότητα βλεννώδους απόχρεμψης. Στην αντικειμενική εξέταση ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση και έχει: Αναπνοές 20/min, Θ = 38,3 ο C, AΠ=120/75 mmhg Yπάρχουν ελάχιστα ακροαστικά ευρήματα στον αριστερό πνεύμονα. Λευκά 10000/mm 3, oυρία 35mg/dl Η απλή ακτινογραφία επιδεικνύεται. 32

35 Που θα αντιμετωπισθεί ο ασθενής; 1. Στο σπίτι 2. Στο νοσοκομείο Προσοχή εξατομίκευση!!! 33

36 Εξωνοσοκομειακή πνευμονία Τόπος αντιμετώπισης Σε μη απαραίτητη εισαγωγή Αυξημένο κόστος αντιμετώπισης (Χ25 φορές!!!) Κίνδυνοι από την νοσηλεία Σε λανθασμένη μη εισαγωγή Κίνδυνος ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς Νiederman MS et al, Clin Ther 1998 Carratala J et al, Ann Intern Med 2005 Alikhan R et al, Arch Intern med 2004 Περισσότερες από 60% των περιπτώσεων πνευμονίας της κοινότητας μπορούν να αντιμετωπισθούν εξωνοσοκομειακά!!! Εμπειρική Χημειοθεραπεία Πιθανολόγηση του παθογόνου Επιδημιολογικά δεδομένα για εστία λοίμωξης Ιστορικό Κλινική εικόνα Εργαστηριακά ευρήματα Κάλυψη του πιθανότερου παθογόνου Τροποποίηση αργότερα ανάλογα με τα αποτελέσματα (εφόσον υπάρχουν) 34

37 Ποιο είναι το συνηθέστερο παθογόνο στην εξωνοσοκομειακή πνευμονία; 1. Ο πνευμονιόκοκκος 2. Ο αιμόφιλος της ινφλουέντσας 3. Οπυογόνοςστρεπτόκοκκος 4. «Τα άτυπα» παθογόνα 5. Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος Συχνότητα εμφάνισης παθογόνων στην εξωνοσοκομειακή πνευμονία Άλλα μικρόβια (12.5%) Ιοί (12.6%) Mycoplasma (6.7%) H. influenzae (14.3%) Legionella (5.2%) Chlamydia (3.7%) S. pneumoniae (44.9%) Ανάλυση 16 μελετών >3300 νοσηλευόμενους ασθενείς ( ) LaForce. Clin Infect Dis 1992;14 (Suppl. 2):S

38 Ηπνευμονίααπό«άτυπα» 1. Είναι εύκολη στη διαφορική διάγνωση 2. Δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία 3. Έχει μηδαμινή θνητότητα 4. Τίποτα από τα παραπάνω δεν είναι σωστό Σύνδρομο άτυπης πνευμονίας Πρώτη χρήση του όρου από τoν Reiman τo 1938 Δραματική εμφάνιση το 1976 στην Φιλαδέλφεια (182 άτομα εμφάνισαν σοβαρή πνευμονία και 34 κατέληξαν) Κύρια μικροβιακά παθογόνα Μycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Legionella spp Chlamydophila psittaci (πολύ σπάνια) Coxiella burnetti (πολύ σπάνια) Πνευμονία της κοινότητας Πνευμονιοκοκκική πνευμονία «Άτυπη» πνευμονία Πληθυσμός Πιθανή ύπαρξη υποκείμενων Ποικίλλει, ιδιαίτερα νέοι νοσημάτων Έναρξη Αιφνίδια, ωρών Προοδευτική > 24h Ρίγη Κλασσικά Σπάνια Θερμοκρασία Ιδιαίτερα υψηλή (39ο- 40οC) Ενδιάμεση (38ο- 39οC) Πλευροδυνία Συνήθης Ασυνήθης Βήχας Παραγωγικός Ξηρός Απόχρεμψη Πυώδης Απούσα ή βλεννώδης Έρπητας χειλέων Συνήθης Ασυνήθης Φυσική εξέταση Σημειολογία πυκνώσεως Δυσδιάκριτα στοιχεία Ακτινογραφία θώρακος Σκίαση ομοιογενής, συνήθως, λοβώδης, ετερόπλευρη με πιθανή ύπαρξη υγρού Διάμεσα στοιχεία ή συμμετοχή των κυψελίδων αμφοτερόπλευρα Πιθανή ομοιογενής σκίαση Λευκά αιμοσφαίρια >15.000/mm3 <15.000/ mm3 Αιμοκαλλιέργειες Συχνά θετικές Συνήθως αρνητικές Εξέταση πτυέλων Επικράτηση ενός μικροβίου Ανάπτυξη πολυμόρφου χλωρίδας 36

39 Άτυπα παθογόνα legionella chlamydophila mycoplasma Τα β λακταμικά αντιβιοτικά είναι αδρανή Δραστικές οι μακρολίδες, κινολόνες, τετρακυκλίνες Βαρύτητα των λοιμώξεων από «άτυπα» Ποικίλη Δυνατή η μοιραία κατάληξη κυρίως σε πνευμονία και με πρόβλημα στους αμυντικούς μηχανισμούς του ατόμου Σε μετα ανάλυση (Fine et al, JAMA 1996) θνητότητα: 1,4% για μυκόπλασμα 9% για χλαμύδια 14% για λεγιονέλλα 25% σε μεικτές λοιμώξεις 37

40 Ηπνευμονίααπό«άτυπα» 1. Είναι εύκολη στη διαφορική διάγνωση 2. Δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία 3. Έχει μηδαμινή θνητότητα 4. Τίποτα από τα παραπάνω δεν είναι σωστό American Thoracic Society Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia «Όλοι οι ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας μπορεί δυνητικά να έχουν λοίμωξη από «άτυπο» παθογόνο είτε μόνο του είτε σανμέροςμεικτήςχλωρίδαςκαιέτσιόλοιοιασθενείςθαπρέπει να λαμβάνουν ανάλογη θεραπεία» Am J Respir Crit Care Med;163: , 2001 Ασθενής 65 ετών με εικόνα πνευμονίας μέτριας βαρύτητας αποστέλλεται στο νοσοκομείο για εκτίμηση και πιθανή αντιμετώπιση. Ποια από τις παρακάτω δοκιμασίες αν βρεθεί θετική η πιθανότητα για διάγνωση είναι >90%; 1. Αντιγόνο πνευμονιοκόκκου στα ούρα 2. Αντιγόνο legionella στα ούρα 3. Ταχεία δοκιμασία για γρίπη 4. Καμία από τις παραπάνω 5. Όλες οι παραπάνω 38

41 Ταχείες δοκιμασίες Πνευμονιόκοκκος Ευαισθησία 50 80%, ειδικότητα >90% Legionella Eυαισθησία 70 90%, ειδικότητα 99% Γρίπη Ευαισθησία 50 70%, ειδικότητα >95% Clin Infect Dis 2007 Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικού Αντιμικροβιακό φάσμα Φαρμακοκινητικές/φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Επίπεδα στην εστία λοίμωξης Δοσολογικό σχήμα (Συχνότητα χορήγησης) Ασφάλεια Φάρμακο Φάρμακο + ασθενής Αλληλεπιδράσεις Κόστος; 39

42 Ποιο από τα παρακάτω έχει επηρεάσει σημαντικά την θεραπεία της εξωνοσοκομειακής πνευμονίας 1. Η ανάπτυξη αντοχής από τον πνευμονιόκοκκο στην πενικιλλίνη 2. Η ανάπτυξη αντοχής από τον πνευμονιόκοκκο στις μακρολίδες 3. Η ανάπτυξη αντοχής από τα άτυπα στις μακρολίδες 4. Το 1,2,3 είναι σωστά 5. Το 1,2 είναι σωστά Clin Microbiol Infect 2006 Ευαισθησία στην πενικιλλίνη και άλλες ομάδες αντιμικροβιακών στελεχών πνευμονιοκόκκου από όλη την Ελλάδα κατά το έτος 2004 PG CXT ERY TET COT CIP % ΣΥΝΟΛΟΥ ΕΑ Α ΕΑ Α ΕΑ Α ΕΑ Α ΕΑ Α Α ΣΤΕΛΕΧΗ ΑΠΟΙΚΙΣΜΟΥ (762) ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΗ (35) 19,8 14,7 0,8 0,1 0,8 32,7 1,6 24,9 18,5 30,7 3,6 14,3 11, ,7 22,9 0 12,1 11,8 20,6 - ΕΑ: ενδιάμεση αντοχή Α: αντοχή Δεν ανευρέθησαν στελέχη με αντοχή στις αναπνευστικές κινολόνες Γ. Πουλάκου και Πανελλήνια Ομάδα Μελέτης της Αντοχής του Πνευμονιοκόκκου 2004 Συντονιστής: Δ Παθ. Κλιν. Παν. Αθηνών ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΌΝ 40

43 Πνευμονία από την κοινότητα Παράγοντες κινδύνου για αντοχή στην πενικιλλίνη Ηλικία >65 έτη Θεραπεία με β - λακτάμη τους τελευταίους 3 μήνες Αλκοολισμός Ανοσοκατασταλτικά (+ κορτικοειδή) Πολλαπλές παράλληλες νοσήσεις Συγχρωτισμός με παιδί παιδικός σταθμός ATS, Am J Resp Crit Care, Med 2001 Άνδρας 39 ετών χωρίς υποκείμενα προβλήματα υγείας εμφανίζει μυαλγίες, πυρετό και βήχα με μικρή ποσότητα βλεννώδους απόχρεμψης. Ηα/α δείχνει πνευμονία αριστερά. Απότηγενικήκατάσταση αποφασίζεται η εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση. Τι θα χορηγήσετε; 1. Νεότερη μακρολίδη 2. Αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό 3. Αμοξικιλλίνη + νεότερη μακρολίδη 4. Κινολόνη του αναπνευστικού 5. Τίποτα από τα παραπάνω 41

44 Ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας μιας συνηθισμένης περίπτωσης εξωνοσοκομειακής πνευμονίας; 1. 5 ημέρες ημέρες ημέρες 4. Τίποτα από τα παραπάνω Διάρκεια θεραπείας της εξωνοσοκομειακής πνευμονίας Ελάχιστη διάρκεια 5 ημέρεςκαιοασθενήςαπύρετοςγια ώρες Να έχει τα παρακάτω κριτήρια κλινικής σταθερότητας (εκτός από ένα το πολύ) Σφύξεις <100/λεπτό Αναπνοές <24/λεπτό Συστολική πίεση >90mmHg Kορεσμός οξυγόνου >90% ήρο 2 >60mmHg Δυνατότητα λήψης τροφής από το στόμα Φυσιολογικό επίπεδο συνείδησης 42

45 Eίναι οι συνδυασμοί αντιμικροβιακών ανώτεροι απο την μονοθεραπεία στη βακτηριαιμική CAP? Mufson & Stanek, Amer J Med 1999 Rx macrolide + pen/cef = lowest case fatality rate > 50yrs (6%) Waterer, Somes & Wunderink, Arch Intern Med 2001 Risk of death monotherapy >> combination Martinez et al, Clin Infect Dis 2003 Addition of macrolide to beta-lactam = reduced mortality (p = 0.03) Baddour LM et al, Am J Respir Crit Care Med 2004 Combination therapy lowers mortality in the critically ill Antibiotics for Bacteremic Pneumonia Improved Outcomes With Macrolides but Not Fluoroquinolones Συζήτηση Πιθανότητα διπλής λοίμωξης και με άτυπο παθογόνο όπως σε C. pneumoniae Ποιόςολόγοςδιαφοράςμακρολιδώνvs. κινολονών; Ανοσοτροποποιητική δράση μακρολιδών Φαινόμενο quorum sensing και σχηματισμό βιομεμβράνης όπως σε pseudomonas spp. Παρατεταμένη δράση μακρολιδών, <<dose effect >> Χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες για τις κατευθυντήριες οδηγίες Διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες -CAP Hπια-μέτρια νόσηση Aυστραλία: : amoxicillin ή doxycycline ή roxithromycin Καναδάς: μακρολίδη προτιμώμενη, εναλλακτικά doxycycline Γαλλία: : amoxicillin, αν μη βελτίωση σε 48 ώρες, προσθήκη ή αντικατάσταση με μακρολίδη ή αλλαγή σε κινολόνη Γερμανία: κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες ή αμινοπενικιλλίνη/β- λακταμάσης αναστολέας ή κινολόνη Hong Kong: : amoxicillin/clavulanate clavulanate ή ampicillin/sulbactam ± μακρολίδη, ή amoxicillin + νεώτερη μακρολίδη Guidelines International Network. Available at: i n.net/index.cfm?fuseaction=homepage Accessed September 4,

46 Διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες -CAP Hπια-μέτρια νόσηση Ιαπωνία: penicillins + β-λακταμάσης αναστολέας Λατινική Αμερική: μακρολίδη (σε καπνιστές, clarithromycin ή azithromycin - Haemophilus influenzae) ή doxycycline ή φθοριοκινολόνη Φιλιππίνες: : amoxicillin ή νεώτερη μακρολίδη ή co- trimoxazole Πορτογαλία: μακρολίδη προτιμώμενη, εναλλακτικά doxycycline ή levofloxacin ή moxifloxacin Σιγκαπούρη: μακρολίδη ή doxycycline Guidelines International Network. Available at: i n.net/index.cfm?fuseaction=homepage Accessed September 4, Διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες -CAP Hπια-μέτρια νόσηση Νότιος Αφρική: : IM penicillin ακολουθούμενη από amoxicillin ή μακρολίδη/αζαλίδη αζαλίδη ή doxycycline Νότιος Aμερική: : amoxicillin ή amoxicillin + clavulanate ή sulbactam Ισπανία: : amoxicillin ή PO 3 ης - 4 ης -γενιάς φθοριοκινολόνη ή μακρολίδη (μόνο υπό στενή παρακολούθηση μετά ώρες) Ηνωμένο Βασίλειο: : amoxicillin ή μακρολίδες (erythromycin ή clarithromycin) σε αλλεργία στην penicillin ΗΠΑ: προτιμώμενη η μακρολίδη (erythromycin, clarithromycin ή azithromycin) εναλλακτικά doxycycline Guidelines International Network. Available at: i n.net/index.cfm?fuseaction=homepage Accessed September 4,

47 45

48 Aνάπτυξη αντιβιοτικών ertapenem tigecyclin daptomicin linezolid Η ανάπτυξη των αντιβιοτικών telithromicin quinup./dalfop. cefepime ciprofloxacin aztreonam norfloxacin imipenem cefotaxime clavulanic ac. cefuroxime gentamicin cefalotina nalidíxico ac. ampicillin methicilin vancomicin rifampin chlortetracyclin streptomycin pencillin G prontosil Ανάπτυξη αντιβιοτικών Παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη ertapenem tigecyclin Eνίσχυση του φάσματος δραστικότητας daptomicin linezolid Aποφυγή μηχανισμών αντοχής telithromicin quinup./dalfop. Βελτίωση των φαρμ. παραμέτρων (PK/PD) cefepime ciprofloxacin aztreonam norfloxacin imipenem cefotaxime clavulanic ac. cefuroxime gentamicin cefalotina nalidíxico ac. ampicillin methicilin vancomicin rifampin chlortetracyclin streptomycin pencillin G prontosil

49

50

51

52 Με την ευγενική χορηγία της εταιρείας

Δράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου

Δράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου Δράμα 14 12 2018 Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου 1 Ασθενής ηλικίας 40 ετών καπνιστής με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό προσέρχεται στο Κέντρο Υγείας με πυρετό 40 Ο C από 10ώρου, ρίγος και κακουχία.

Διαβάστε περισσότερα

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2%

Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ 5% ΕΡΠΗΤΟΪΟΣ 1-2 4% ΙΟΣ EPSTEIN-BARR 2% Μιχάλης Σαββίδης Παθολόγος ΟΞΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΟΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ Τα συνηθέστερα αίτια της οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας αναφέρονται στον Πίνακα. Πίνακας 1: Αίτια οξείας φαρυγγοαμυγδαλίτιδας PINΙΟΙ 20% ΚΟΡΟΝΑΪΟΙ 8% ΑΔΕΝΟΪΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ

Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού. Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ Λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστι κού Δήμητρα Καββαθά Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ ΔΠΠΚ Τα πιο συνηθισμένα και γνωστά Ενήλικες : 2-4 επεισόδια τον χρόνο Παιδιά : 6-10 επεισόδια τον χρόνο Τι δεν

Διαβάστε περισσότερα

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Γράφει: Νίκος Δ. Χαΐνης, Πνευμονολόγος TΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού - Ρινίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Αναπνευστικού Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ ΤΗΣ ΧΑΠ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ ΤΗΣ ΧΑΠ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΠΑΡΟΞΥΝΣΕΩΝ ΤΗΣ ΧΑΠ Ομάδα εργασίας 1 ης έκδοσης Συντονιστής: Π. Γαργαλιάνος-Κακολύρης Ομάδα εργασίας: Κ. Γεωργιλής E. Γιαμαρέλλου Γ.

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Περίπτωση ασθενούς άνδρας 70ετών, προσέρχεται στα ΤΕΠ λόγω δυσπνοίας, βήχα και πυρετού έως 39,5 C από 4/ ώρου Προ 5ημέρου αναφέρει

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας

Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας Συνήθη αναπνευστικά προβλήματα παιδικής ηλικίας Αθηνά Παπαδοπούλου Διευθύντρια ΕΣΥ Παιδιατρικό Τμήμα Νοσοκομείο ΚΑΤ Γενικά Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού αποτελούν ένα από τα συχνότερα προβλήματα των

Διαβάστε περισσότερα

Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο «Λοιμώξεις Και Αντιμικροβιακή Θεραπεία Στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη»

Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο «Λοιμώξεις Και Αντιμικροβιακή Θεραπεία Στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο «Λοιμώξεις Και Αντιμικροβιακή Θεραπεία Στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Ελένη Γιαμαρέλλου Δράμα, 14/12/2018 Ασθενής 20 ετών. Ιστορικό 1 η περίπτωση Στις 20.3.2014 εμφανίζει πυρετό

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ

ΣΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΣΡΙΚΗ Ο ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΣΙΡΩΝΗ.Β.ΦΡΗΣΟ ΛΟΙΜΩΞΕΙ ΑΝΑΠΝΕΤΣΙΚΟΤ ΣΑΞΙΝΟΜΗΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες. Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού Ρινίτιδα Ωτίτιδα Υαρυγγίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού. Ελένη Γιαμαρέλλου

Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού. Ελένη Γιαμαρέλλου Λοιμώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού Ελένη Γιαμαρέλλου 1 η περίπτωση Ασθενής 20 ετών. Στις 20.3.2014 εμφανίζει πυρετό 38,5 C και δυσκαταποσία. Στη φυσική εξέταση ανευρίσκονται 4 πρόσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες

Διαβάστε περισσότερα

Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ. Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής

Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ. Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ - ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα δ Αγγουριδάκης Ιωάννης Ειδ. Παιδιατρικής Κλινικής Ορισμός Πλάγιοι δεσμοί φάρυγγα Φαρυγγική Δακτύλιος του Waldeyer

Διαβάστε περισσότερα

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών CAP Πνευμονίατηςκοινότητας ΟΡΙΣΜΟΣ Ως Πνευμονία της Κοινότητας (ΠΚ), ορίζεται η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Am J Respir Crit Care Med 2005 Ενδονοσοκομειακή πνευμονία (HAP): ηπνευμονία που εκδηλώνεται σε >48 ώρες από την εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ

ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ ΟΞΕIΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟU ΣΥΣΤHΜΑΤΟΣ (Σύντομη ενημέρωση από ERS - ELF) Οι οξείες λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν την πνευμονία (λοίμωξη της κυψελίδας του πνεύμονα),

Διαβάστε περισσότερα

Συνήθη λάθη στην αντιμετώπιση κοινών παιδιατρικών λοιμώξεων ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΕΛΕΝΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ

Συνήθη λάθη στην αντιμετώπιση κοινών παιδιατρικών λοιμώξεων ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΕΛΕΝΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ Συνήθη λάθη στην αντιμετώπιση κοινών παιδιατρικών λοιμώξεων ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΕΛΕΝΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ : ΟΥΔΕΝ Αντιμετώπιση κοινών λοιμώξεων:όχι τόσο εύκολη

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ.

Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού. Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού Μαρία Εμποριάδου Καθ. Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Δ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ. Αναπνευστικό σύστημα 4-5 wk 5-7 wk Αναπνευστικό σύστημα Λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π

Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π α ρ χ ή π ρ ο η γ ο ύ µ ε ν ο ε π ό µ ε ν ο Παθογένεια της έξαρσης της Χ.Α.Π Νίκος Τζανάκης, Πνευµονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Πανεπιστήµιο Κρήτης ΧΑΠ -παρόξυνση Ορισµός! Ορισµός δύσκολος και σχετικά ανακριβής!

Διαβάστε περισσότερα

Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Η Ορθολογική Εμπειρική Αντιμικροβιακή Θεραπεία 2.ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.ΚΑΝΕΛΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ Αναπλ.Καθηγήτρια Παθολογίας Παν/μίου Αθηνών και Γ. ΠΟΥΛΑΚΟΥ Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΠΕΤΡΙΚΚΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής Ιατρικής Σχολής ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Πνευμονία Επιδημιολογία

Διαβάστε περισσότερα

Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος

Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος Η ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ (ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ)(CAP) ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΟΝΕΟΣ Παθολόγος Πνευμονία είναι η φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, οφείλεται κυρίως σε λοιμώξεις από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ:

ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ: ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ: ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΛΑΙΜΟΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ Μπουντουβή Ευαγγελία, MD, PhD Ειδ. Παιδιατρικής Γ Παιδιατρική Κλινική, ΓΠΝ«Αττικόν» Διευθ.Καθ.Β. Παπαευαγγέλου Τήνος, 20.9.2018 ΑΝΑΚΑΛΥΨΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός

Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Αντιπνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός Μια υποτιμημένη ασπίδα προστασίας Παναγιώτης Ζώης Όλγα Καράμπαλη Ιδιώτες Πνευμονολόγοι Πνευμονιοκοκκική νόσος Προκαλείται: από τον πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΥΝΑΓΧΗ, ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ. Σαµπατάκου Ελένη Επ. Καθηγήτρια Παθ/γίας Λοιµώξεων Β Παν/κη Κλινική ΕΚΠΑ

ΚΥΝΑΓΧΗ, ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ. Σαµπατάκου Ελένη Επ. Καθηγήτρια Παθ/γίας Λοιµώξεων Β Παν/κη Κλινική ΕΚΠΑ ΚΥΝΑΓΧΗ, ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ Σαµπατάκου Ελένη Επ. Καθηγήτρια Παθ/γίας Λοιµώξεων Β Παν/κη Κλινική ΕΚΠΑ Παραρινοκολπίτιδα (Rhinosinusitis) Αιτιολογία Aλλεργική (εποχική ή συνεχής) Λοιµώδης (οξεία ή χρόνια) Ανατοµική

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου Αλεξάδρα Κολοβού Παιδικές Ιώσεις-Συμπτώματα

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις αναπνευστικού

Λοιμώξεις αναπνευστικού Λοιμώξεις αναπνευστικού Ενότητα 4: Νοσήματα του αναπνευστικού Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού Αντιμετώπιση

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΗΘΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΖΑΧΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και εμπειρική θεραπεία των λοιμώξεων 2007 ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ./Επιστημονική

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία. Φωτεινή Ντζιώρα Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Β ΕΣΥ

Πνευμονία. Φωτεινή Ντζιώρα Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Πνευμονία Φωτεινή Ντζιώρα Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Β ΕΣΥ Πνευμονία από την κοινότητα (Community Acquired Pneumonia, CAP) οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που δεν διαμένει

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ

ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΣ Η συχνότερη αιτία επίσκεψης των παιδιών στον ιατρό είναι η μέση ωτίτις. Περίπου το 1/3 των παιδιών ηλικίας από 1-5 ετών, παρουσιάζουν παραπάνω από τρεις προσβολές μέσης ωτίτιδας το χρόνο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού

Πνευμονία. Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού Πνευμονία Ενότητα 6: Λοιμώξεις αναπνευστικού Κωνσταντίνος Σπυρόπουλος, Καθηγητής Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ 2010-2011 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ 2010-2011 ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ 15 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2011 ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ Κατά την περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Στρογγύλη πνευμονία. Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ 5 Στρογγύλη πνευμονία Κλεισαρχάκη Αγγελική Βαλερή Ροζαλία Εισαγωγή H στρογγύλη πνευμονία είναι μια σχετικά σπάνια απεικονιστική μορφή στα παιδιά, που στην ακτινογραφία

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,

Διαβάστε περισσότερα

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ Το κοινό κρυολόγημα, γνωστό και ως οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, κόρυζα ή απλώς κρυολόγημα, είναι ο τυπικός όρος περιγραφής, μιας εξαιρετικά μεταδοτικής

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές

Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Θεραπεία Αναεροβίων Λοιμώξεων Βασικές Αρχές Η εντόπιση της λοιμώξεως π.χ. ενδοκοιλιακή - μαλακών μορίων κλπ Ο προσδιορισμός ή η εμπειρική γνώση των παθογόνων αιτίων Η γνώση της αντοχής και κυρίως του Β.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ά ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Καθηγητής ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΖΑΚΥΝΘΙΝΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ: Αναπληρωτής Καθηγητής ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΟΡΘΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ Χ. ΜΙΧΑΗΛ Παιδίατρος ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ Ι/ΙΙ 1. Τα αντιβιοτικά είναι χημειοθεραπευτικά φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων: 1.1. Σκοτώνουν

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Ομάδα εργασίας 1 ης έκδοσης Συντονιστής: Π. Γαργαλιάνος-Κακολύρης Ομάδα εργασίας: Δ. Ασημακόπουλος Κ. Γεωργιλής

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα Θ. Τσιλιγιάννης Παιδίατρος Εξειδικευμένος Παιδοπνευμονολόγος Διευθυντής Παιδοπνευμονολογικού Παιδιατρική Κλινική ΜΗΤΕΡΑ Φυσική

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΠΟΥΛΙΑ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΠΝΕΥΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.Α.

ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΠΟΥΛΙΑ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΠΝΕΥΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.Α. ΛΟΙΜΩΞΗ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΠΟΥΛΙΑ ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΠΝΕΥΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» No conflict of interest ΟΡΙΣΜΟΣ LRTI Guidelines 2011 4 Η ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά 154 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά Επιμέλεια: Ν. Α. Καρανταγλής, Ε. Χατζηαγόρου The Management

Διαβάστε περισσότερα

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών Κωνσταντίνος Χαλκιάς Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών «Συνήθη Συµβάµατα του Χειµώνα από το αναπνευστικό και Βασικές γνώσεις αντιµετώπισής τους µε σκευάσµατα OTC- ΒΗΧΑΣ» Ο βήχας είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Πυελονεφρίτιδα είναι η φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και της νεφρικής πυέλου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα. Πόνος στην πλάτη, στο πλευρό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ

ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Ιωάννης Π.Κιουμής Αναπληρωτής Καθηγητής Α.Π.Θ. Για την καλύτερη κατανόηση της δέουσας αντιμικροβιακής θεραπείας στις λοιμώξεις της Ορθοπαιδικής ουσιαστική

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα

Οξεία μονοαρθρίτιδα. 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Οξεία μονοαρθρίτιδα 2 ο Κλινικό Σεμινάριο Εσωτερικής Παθολογίας Οκτ 2015, Πάτρα Δαούσης Δημήτρης Επίκουρος καθηγητής Παθολογίας/Ρευματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Γενικώς η ρευματολογία είναι

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ

Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. Λοίμωξη από τον ιό και παρόξυνση ΧΑΠ Ημερίδα για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Εκπαίδευση και διαχείριση ασθενών με ΧΑΠ στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Σάββατο 2 Απριλίου 2011 Ξενοδοχείο Hyatt Regency, Θεσσαλονίκη Λοίμωξη από τον

Διαβάστε περισσότερα

Τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας εμφανίζονται συνήθως 1-3 ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων κοινού κρυολογήματος και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας εμφανίζονται συνήθως 1-3 ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων κοινού κρυολογήματος και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ΒΡΟΓΧΙΟΛΙΤΙΔΑ Σαββίδου Αβρόρα Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι νόσος της βρεφικής ηλικίας. Η μέγιστη επίπτωση της νόσου είναι μεταξύ 3-6 μηνών, ενώ το 95% των εισαγωγών είναι βρέφη μικρότερα του 1 έτους. Τα

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας) Ο όρος «διάρροια» αναφέρεται στη μεταβολή των κενώσεων του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του περιεχομένου των κενώσεων σε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 2008-2009 Μάθημα 5 ο 24 Φεβρουαρίου 2009 ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ: Πάνος Γαργαλιάνος-Κακολύρης Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Διευθυντής

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας ) ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλ, Δ Πλαχούρας ) Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστματος είναι από τις πλέον συχνές βακτηριακές λοιμώξεις,

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά.

Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά. Κατευθυντήριες οδηγίες αντιμετώπισης του στα παιδιά. Φώτης Β. Κυρβασίλης Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Πνευμονολογίας Γ Παιδιατρική Κλινική Α.Π.Θ www.pd3.gr Η αντιμετώπιση του βρογχικού στα παιδιά κατευθύνεται

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ ΣΤΟΧΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ 1. Η θεραπεία των ασθενών με φυματίωση και αποκατάσταση της παραγωγικότητας και της ποιότητας ζωής τους 2. Η πρόληψη

Διαβάστε περισσότερα

Εμβόλιο Τετάνου-Διφθερίτιδας-Κοκκύτη (Td/Tdap)

Εμβόλιο Τετάνου-Διφθερίτιδας-Κοκκύτη (Td/Tdap) Εμβόλιο Τετάνου-Διφθερίτιδας-Κοκκύτη (Td/Tdap) ΤΙ ΧΡΕΙAΖΕΤΑΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Είστε σίγουροι ότι είστε προστατευμένοι από τον τέτανο, τη διφθερίτιδα και τον κοκκύτη; ΕΝΗΜΕΡΩΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΑΣΟΥ! ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΟΥ! ΕΜΒΟΛΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΑΡΚΟΣ ΜΑΡΑΓΚΟΣ Καθηγητής Παθολογίας Λοιμωξιολογίας Πανεπιστημίου Πατρών 20-11-14 Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα Λοίμωξη του φάρυγγα και των αμυγδαλών Πολύ συχνή σε παιδιά και ενήλικες,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Ομάδα εργασίας 1 ης έκδοσης Συντονιστής: Π. Γαργαλιάνος-Κακολύρης Ομάδα εργασίας: Κ. Γεωργιλής E. Γιαμαρέλλου Γ.

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη Ρευματικού Πυρετού - Διάγνωση και Θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας

Πρόληψη Ρευματικού Πυρετού - Διάγνωση και Θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας 64 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Πρόληψη Ρευματικού Πυρετού - Διάγνωση και Θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας Επιμέλεια: Κ. Παπαδοπούλου-Λεγμπέλου, Κ. Χιονά. Δ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ UTI 1 ο ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ: ΚΥΣΤΙΤΙΔΑ Γυναίκα 22 ετών προσέρχεται λόγω υπερηβικού άλγους, δυσουρίας και συχνουρίας χωρίς πυρετό. Γενική ούρων: WBC:18-20 κ.ο.π. RBC: 6-8 κ.ο.π. Ποια άλλη πληροφορία χρειάζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ SHOCK Η αναφυλαξία είναι μια δυνητικά θανατηφόρος κατάσταση που χρήζει άμεσης και σωστής αντιμετώπισης Η συχνότητα της έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια στις αναπτυγμένες χώρες

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης

Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Αναπνευστική βρογχιολίτιδα-διάμεση διάμεση πνευμονία (RB( RB- ILD) Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονία(dip) Σπύρος Α Παπίρης Μαθήματα Πνευμονολογίας-Αθήνα Μάρτιος 2006 DIP RB-ILD Κατάταξη των διάμεσων παρεγχυματικών

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Δ. Πολυζωγόπουλος 21-02-2018 45 ετών Ρουμάνος χρήση αλκοόλ πυρετός (38 C) καταβολή απώλεια βάρους (1 μήνα) πλευριτικού τύπου πόνος εισαγωγή παρακέντηση (2 lt) αγωγή με

Διαβάστε περισσότερα

Οι οδοντικές λοιμώξεις της άνω γνάθου μπορεί να μιμηθούν συμπτωματολογία γναθιαίας κολπίτιδας.

Οι οδοντικές λοιμώξεις της άνω γνάθου μπορεί να μιμηθούν συμπτωματολογία γναθιαίας κολπίτιδας. Ακμπαράουι Χάλεντ Ωτορινολαρυγγολόγος, Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής του Γεν. Νοσοκομείου Πύ Οι ασθενείς με συμπτώματα αλλεργικής ή μη αλλεργικής ρινίτιδας ισχυρίζονται ότι πάσχουν από ''ιγμορίτιδα'' και γι'

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΘΕΜΑ: ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥΣ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Εισηγήτρια: Σουλτάνα Αυγέρη 1 Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) Σύνθετη διαταραχή μεταβολισμού των υδατανθράκων που προκαλείται μερική ή ολική έλλειψη

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας

Παράρτημα II. Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας Παράρτημα II Επιστημονικά πορίσματα και λόγοι για την τροποποίηση των όρων χορήγησης των αδειών κυκλοφορίας 25 Επιστημονικά πορίσματα Γενική περίληψη της επιστημονικής αξιολόγησης του Zinnat και των λοιπών

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005 Για ασθενείς που διερευνώνται για γρίπη των πτηνών, η έγκαιρη επιβεβαίωση µε εργαστηριακές

Διαβάστε περισσότερα

Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση

Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση Αντιβιοτικά- Χρήση και κατάχρηση Παιδί 4 χρόνων Πυρετό για 24 ώρες Εξέταση από παιδίατρο λαιμός-αυτιά λ ίγο κόκκινα cefuroxime Δ ρ Μαρκέλλα Μάρκου Ειδική Μικροβιολόγος-Λοιμωξιολόγος Παιδί 4 χρόνων Πυρετό

Διαβάστε περισσότερα

Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά;

Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ασθμα στη ΜΕΘ: πώς πρέπει να αερίζεται μηχανικά; Ροβίνα Νικολέττα Επίκουρη καθηγήτρια Πνευμονολογίας - Εντατικής Θεραπείας ΕΚΠΑ Α Πανεπιστημιακή Πνευμονολογική Κλινική ΝΝΘΑ «η Σωτηρία» Περιστατικό παρόξυνσης

Διαβάστε περισσότερα

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης

Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Παρουσίαση περιστατικών Φυματίωσης Α. Παπαβασιλείου 21-02-2018 Η έναρξη θεραπείας πριν την αποστολή κατάλληλων δειγμάτων υλικού για απομόνωση στελέχους Η φυματίωση σπάνια είναι επείγουσα νόσος Πριν την

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Πνευμονίας (PN) ΡουμπελάκηΜαρία Νοσηλεύτρια PhD Καθηγήτρια εφαρμογών ΤΕΙ Ηρακλείου Λοίμωξη Χειρουργικού πεδίου- Πνευμονία SSI Λοίμωξη Χειρουργικού Πεδίου SSI-S

Διαβάστε περισσότερα

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α

OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α OΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΛΥΒΟΥ ΕΛΕΝΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕ Τ.Ε.Π ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α Είναι η συσσώρευση υγρού στον διάµεσο ιστό και στις πνευµονικές κυψελίδες. Η συσσώρευση υγρού µπορεί να εµποδίσει

Διαβάστε περισσότερα

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Αικατερίνη Μασγάλα Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Aικατερίνη Κωνσταντοπούλειο Κ. Μασγάλα ΓΝΝΙ Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια

Διαβάστε περισσότερα

Ιογενείς Ηπατίτιδες 6. Νοσήµατα Μεταδιδόµενα µε την Σεξουαλική Επαφή Λοιµωξη από τον Ιό της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας 01/24

Ιογενείς Ηπατίτιδες 6. Νοσήµατα Μεταδιδόµενα µε την Σεξουαλική Επαφή Λοιµωξη από τον Ιό της Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας 01/24 Μέρος Α 1.Βασικές Αρχές των Λοιµώξεων 2. Οξείες Λοιµώξεις Ανώτερου Αναπνευστικού Συστήµατος 3. Λοιµώξεις Κατώτερου Αναπνευστικού Συστήµατος 4. Λοιµώξεις Ουροποιητικού Συστήµατος Μέρος Β 5. Λοιµώξεις Πεπτικού

Διαβάστε περισσότερα

Νοσοκομειακή πνευμονία(hap)

Νοσοκομειακή πνευμονία(hap) Νοσοκομειακή πνευμονία(hap) Περιγραφή περίπτωσης Άνδρας 78 ετών, νοσηλεύεται στην παθολογική κλινική από 3ημέρου για ΑΕΕ ισχαιμικού τύπου με δεξιά ημιπάρεση και δυσαρθρία. Από το ατομικό αναμνηστικό, πάσχει

Διαβάστε περισσότερα

Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ

Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ Η πνευμονία στον νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ VAP case study Ανδρας 19 ετών, πολυτραυματίας (τροχαίο ατύχημα 25.12.16), μεταφέρεται στην Αθήνα από επαρχιακό νοσοκομείο, εισάγεται στην ΜΕΘ CT εγκεφάλου:

Διαβάστε περισσότερα

Ιστορικό. Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

Ιστορικό. Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Ιστορικό Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Περιγραφή κυριότερων στοιχείων κατά τη λήψη του ιστορικού από

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA

Τι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος στις 2 Μαΐου η οποία καθιερώθηκε το 1998 από την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το άσθμα» και την υποστήριξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, θα θέλαμε να ενημερώσουμε

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Ρινοκολπίτιδα και Αντιβιοτικά. Βασίλειος Παπανικολάου, Επιμελητής Α 1 Η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

Ρινοκολπίτιδα και Αντιβιοτικά. Βασίλειος Παπανικολάου, Επιμελητής Α 1 Η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Ρινοκολπίτιδα και Αντιβιοτικά Βασίλειος Παπανικολάου, Επιμελητής Α 1 Η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών Εισαγωγή Φλεγμονές παραρινίων και ρινός Ρίνο-παραρίνοκολπίτιδα (rhinosinusitis)

Διαβάστε περισσότερα

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ Α) Εισαγωγή ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 Σε αρκετές χώρες με την ευρεία διασπορά του πανδημικού ίου γρίπης

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Ιατρική Σχολή 3 η Παιδιατρική Κλινική ιευθυντής : Καθηγητής Ιωάννης Ν. Τσανάκας Ι οκράτειο Νοσοκοµείο Κωνσταντινου όλεως 49 Θεσσαλονίκη 54642 Τηλ.: 2310-992982 FAX:

Διαβάστε περισσότερα

Κινολόνες. Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Παθολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Αθήνα

Κινολόνες. Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας. Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Παθολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Αθήνα Κινολόνες Άγγελος Πεφάνης Παθολόγος Λοιμωξιολόγος Παθολογική Κλινική ΓΝΝΘΑ «Η Σωτηρία», Αθήνα Κινολόνες: Ομάδα Ι (1962..) Περιορισμένου φάσματος Ναλιδιξικό οξύ Σινοξασίνη Φθόριοκινολόνες Το επόμενο σημαντικό

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Μ. Γ. ΘΕΟΦΑΝΟΠΟΥΛΟΥ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Μ. Γ. ΘΕΟΦΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ Μ. Γ. ΘΕΟΦΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ιογενείς μικροβιακές -νεογνό -έντονη αναπνευστική δυσχέρεια μικροβιακή πνευμονία βρογχιολίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα

Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Ρευματικός Πυρετός και Μεταστρεπτοκοκκική Αντιδραστική Αρθρίτιδα Έκδοση από 2016 2. Διάγνωση και θεραπεία 2.1 Πώς μπαίνει η διάγνωση; Τα κλινικά ευρήματα και

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου

Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ. Μαρία Θεοδωρίδου Θεραπευτική προσέγγιση βακτηριακών λοιμώξεων ΚΝΣ Μαρία Θεοδωρίδου ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΕ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ* ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΒΙΩΣΗ Ουδεμία 0% - 8% Υπεράνοσος ίππειος ορός 16% Σουλφοναμίδες 12% - 28% Υπεράνοσοςίππειοςορόςκαισουλφοναμίδες

Διαβάστε περισσότερα

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης

ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.

Διαβάστε περισσότερα