ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ"

Transcript

1 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ Eµµανουήλ Β. Οικονόµου, Ph.D., F.E.S.C., L.F.I.B.A., I.O.M. Φαρµακολόγος Ραδιοφαρµακολόγος - Φαρµακογενετιστής Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Πανεπιστηµίου Αθηνών Εργαστήριο Θεραπευτικής Εξατοµίκευσης ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

2 ΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑ ΕΙΚΤΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΙ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΩΡΙΜΑΝΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑΣ

3 Η ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΕΝ ΕΙΝΑΙ ΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΥΠΟ ΕΙΚΤΙΚΟ ΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ, ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΕΝ ΟΚΡΙΝΙΚΩΝ ΙΑΤΑΡΑΧΩΝ

4 ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ : AΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟ STRESS ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟ STRESS ΟΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΤΟΥ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

5 ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΜΕ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ Εξάψεις, υσπαρεύνεια (επί υπο-οιστρογονικής αµηνόρροιας) Υπογονιµότητα Οστεοπενία, Οστικά Κατάγµατα (επί υποοιστρογονικής αµηνόρροιας) Καρδιαγγειακά Νοσήµατα (επί υπο-οιστρογονικής αµηνόρροιας) Καρκίνος Μαστού, Ενδοµητρίου (επί νορµοοιστρογονικής αµηνόρροιας) Νεφρικές και Σκελετικές ιαταραχές (επί Μυλερειανής Αγενεσίας)

6 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ (ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΜΟΡΙΑΚΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ) ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ

7 ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΕΠΑΡΚΗΣ ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΑΡΧΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑΣ ΕΠΑΡΚΗΣ ΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΦΑΣΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΩΝ ΑΙΤΙΩΝ

8

9 NEYΡΟΑΙΣΘΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ GnRH ΣΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΗΣ ΗΒΗΣ

10 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ ΣΤΗΝ ΗΒΗ

11 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΗΒΗΣ ΘΗΛΕΩΣ

12

13 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ

14 ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ - ΟΡΙΣΜΟΙ (Ι) AΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΑΡΧΗΣ ΜΕΧΡΙ ΤΟ 16 0 ΕΤΟΣ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΕΠΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΗΒΗΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ AΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΑΡΧΗΣ ΜΕΧΡΙ ΤΟ 14 0 ΕΤΟΣ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΕΠΙ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΗΣ ΗΒΗΣ

15 ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ - ΟΡΙΣΜΟΙ (ΙΙ) ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ ΓΙΑ ΤΡΕΙΣ ΣΥΝΕΧΕΙΣ ΚΥΚΛΟΥΣ ΕΠΙ ΟΛΙΓΟΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ ΓΙΑ ΕΞΙ ΣΥΝΕΧΕΙΣ KYKΛΟΥΣ ΕΠΙ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑΣ ΤΑΚΤΙΚΗΣ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ ΓΙΑ ΕΚΑΟΚΤΩ ΣΥΝΕΧΕΙΣ ΚΥΚΛΟΥΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΜΜΗΝΑΡΧΗ

16 Η ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΚΑΙ ΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ : ΕIΝΑΙ ΧΡΗΣΙΜΗ ΜΟΝΟ ΣΤΟΝ ΠΡΟΣ ΙΟΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΧΡΟΝΟΥ ΙΑΚΟΠΗΣ ΤΗΣ ΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑΣ ΕΝ ΣΥΜΒΑΛΕΙ ΣΤΟΝ ΠΡΟΣ ΙΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΗΣ ΑΙΤΙΑΣ, ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΣΤΗΝ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΜΟΝΟ ΤΡΕΙΣ ΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΕΥΤΕΡΟΠΑΘΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ : KΟΛΠΙΚΗ ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΑΝ ΡΟΓΟΝΑ ΣΥΝ ΡΟΜΟ TURNER (45X,0) KAI ΜΩΣΑΪΚΙΣΜΟΣ

17 ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (Ι) ΕΥΡΗΜΑ Ατοµικό Ιστορικό Ασκηση, Απώλεια βάρους, τρέχουσα ή προηγηθείσα χρονία νόσος, χρήση φαρµάκων Εµµηναρχή και Ιστορικό Εµµήνου Ρύσεως Συνταγογράφηση Φαρµάκων Προηγηθείσα χηµειοθεραπεία ή ακτινοβόληση ΚΝΣ Προηγηθείσα ακτινοβολία πυέλου Ψυχοκοινωνικό stress ιατροφικό ιστορικό Ιστορικό άσκησης Σεξουαλική δραστηριότητα ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ έναντι ΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΠΟΛΛΑΠΛΗ, ανάλογα µε τα φάρµακα ΥΠΟΘΛΑΜΙΚΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΠΡΟΩΡΗ ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΝΕΥΡΙΚΗ ΑΝΟΡΕΞΙΑ-ΒΟΥΛΙΜΙΑ ΚΥΗΣΗ

18 ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (ΙΙ) ΕΥΡΗΜΑ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ Οικογενειακό Ιστορικό Γενετικά Νοσήµατα Εικόνα Τριοχοφυϊας Εφήβαιου Υπογονιµότητα Εµµηναρχή και Ιστορικό Εµµήνου Ρύσεως (µητέρας και αδελφών) Ιστορικό Ενήβωσης ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΑ ΑΝ ΡΟΓΟΝΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗ Ι ΙΟΣΥΓΚΡΑΣΙΑΚΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΕΝΗΒΩΣΗΣ Ι ΙΟΣΥΓΚΡΑΣΙΑΚΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΕΝΗΒΩΣΗΣ

19 ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (ΙΙΙ) ΕΥΡΗΜΑ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ Φυσική Εξέταση Ανθρωποµετρικές Μετρήσεις ΒΜΙ υσµορφικά Χαρακτηριστικά Aτελής Μήτρα Απουσία Μήτρας Ηβική Τριχοφυϊα Σταδιοποίηση Tanner Εξέταση Θυρεοειδούς Αδένα Ορχεις στην πύελο Εµφάνιση εξωτερικών γεννητικών οργάνων ηβική τριχοφυϊα Υπερτρίχωση Κλειτοριδική Υπερτροφία Ατρητος Υµένας Εγκάρσιο ιάφραγµα Κόλπου Ι ΙΟΣΥΓΚΡΑΣΙΑΚΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΕΝΗΒΩΣΗΣ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΤURNER ΜΥΛΕΡΕΙΑΝΗ ΑΓΕΝΕΣΙΑ ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΕΝΑΝΤΙ ΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΘΥΡΕΟΕΙ ΟΠΑΘΕΙΑ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΑΝ ΡΟΓΟΝΑ ΑΝ ΡΟΓΟΝΟΠΑΡΑΓΩΓΟΙ ΟΓΚΟΙ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΕΚΡΟΗΣ

20 ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (ΙV) ΕΥΡΗΜΑ Επισκόπηση Συστηµάτων Ανοσµία ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΣΥΝ ΡΟΜΟ KALLMANN Κυκλικό άλγος υπογαστρίου Μεταβολές Μαστών Γαλακτόρροια Κεφαλαλγία ιαταραχές Ορασης Ανδρογενής ασυτριχισµός - Ακµή Συµπτωµατολογία Υπο- ή Υπερθυρεοειδισµού Αγγειοκινητικά Συµπτώµατα ΠΑΡΕΜΠΟ ΙΣΗ ΕΚΡΡΟΗΣ ή ΜΥΛΕΡΕΙΑΝΗ ΥΣΓΕΝΕΣΙΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΣ ΟΓΚΟΣ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙ ΟΠΑΘΕΙΑ ΠΡΟΩΡΗ ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

21 ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΗΒΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ

22 ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ ΕΝΑΡΞΗ Ή ΡΥΘΜΟΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟΣ ΤΩΝ 2 SD ΑΠΟ ΤΟ ΜΕΣΟ ΟΡΟ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ (2,5 % ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ) + ΠΑΡΕΛΕΥΣΗ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΤΩΝ 5 ΕΤΩΝ METAΞΥ ΘΗΛΑΡΧΗΣ (ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΩΡΙΜΑΝΣΗ ΣΤΑ ΙΟΥ 2 ΚΑΤΑ TANNER) KAI ΕΜΜΗΝΑΡΧΗΣ ΑΠΟΥΣΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΑΣΤΩΝ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 13,5 (12)ΕΤΩΝ ΑΠΟΥΣΙΑ ΗΒΙΚΗΣ ΤΡΙΧΟΦΥΪΑΣ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 14(13) ΕΤΩΝ ΑΠΟΥΣΙΑ ΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑΣ ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 16 (15) ΕΤΩΝ

23 ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ (Ι) Ι ΙΟΣΥΣΤΑΤΙΚΗ (Ι ΙΟΣΥΓΚΡΑΣΙΑΚΗ) ΥΠΕΡΓΟΝΑΤΟΤΡΟΦΙΚΟΣ ΥΠΟΓΟΝΑ ΙΣΜΟΣ (πρωτοπαθής αµηνόρροια) Συγγενής Σύνδροµο Turner Γοναδική υσγενεσία (Μωσαϊκισµός) Αµιγής Γοναδική υσγενεσία (πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής αµηνόρροια) Σύνδροµο Perrault Σύνδροµο Swyer Σύνδροµο Αντίστασης των Ωοθηκών στις Γοναδοτροφίνες (δευτεροπαθής αµηνόρροια) Ανεπάρκεια 17 α -υδροξυλάσης Γαλακτοζαιµία Τρισωµία 21 Επίκτητος Χηµειοθεραπεία µε αλκυλιούντα χηµειοθεραπευτικά Ακτινοβολία Πυέλου Αυτοάνοση Ωοθηκίτιδα (πρόωρη εµµηνόπαυση) Αυτοάνοσες Ενδοκρινοπάθειες (θυρεοειδίτιδες, νόσος Addison, myasthenia gravis, Σ..) ΥΠΟΓΟΝΑΤΟΤΡΟΦΙΚΟΣ ΥΠΟΓΟΝΑ ΙΣΜΟΣ Συγγενής (Ανώµαλη Υποθαλαµική Ανάπτυξη) Σύνδροµο Kallman Σύνδροµο Prader-Willi Σύνδροµο Laurence-Moon-Biedl

24 ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ (ΙΙ) ΥΠΟΓΟΝΑΤΟΤΡΟΦΙΚΟΣ ΥΠΟΓΟΝΑ ΙΣΜΟΣ Eπίκτητος Χρόνια Νοσήµατα (δρεπανοκυτταρική αναιµία, µεσογειακή αναιµία, HIV, νεφρική νόσος, κυστική ίνωση, νόσος του Crohn, ενδοκρινοπάθειες, θυρεοειδοπάθειες, Σ..) ίαιτα, Ψυχογενής Ανορεξία/Βουλιµία Εντονη Ασκηση Χρήση µαριχουάνας Stress, Κατάθλιψη Βραδέως Αναπτυσσόµενοι όγκοι Κ.Ν.Σ. (υποφυσιακά αδενώµατα, κρανιοφαρυγγιώµατα, µηνιγγιώµατα (πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αµηνόρροια) Υπερπρολακτιναιµία (σπανίως) ιηθητικά Νοσήµατα (σαρκοείδωση, ιστιοκύτωση Langerhans, σύφιλις, φυµατίωση) Ισχαιµία Υπόφυσης (κρανιοφαρυγγιώµατα, µηνιγγίωµα, κάκωση, ανεύρυσµα καρωτιδικής αρτηρίας, απόφραξη Συλουείδιου πόρου) Καταστροφή Υπόφυσης (καταστροφή υποθαλάµου, υψηλή δόση ακτινοβολίας) Ωοθηκίτιδα Γονοκοκκική Σαλπιγγίτιδα Ωοθηκική Αιµορραγία

25 ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΗΒΗΣ (Ι) Επί Υπερανδρογονισµού (ανδρογενής υπερτρίχωση, κλειτοριδοµεγαλία) Ωοθηκική Υπερθήκωση (PCO) Mη Κλασσική Συγγενής Υπερπλασία Επινεφριδίων (ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης) Νόσος Cushing Aνδρογονοπαραγωγοί Ογκοι Ωοθηκών και Επινεφριδίων Ατελής Ωρίµανση Αξονα Υποθαλάµου Υποφύσεως - Επινεφριδίων Επί Απουσίας Υπερανδρογονισµού Ανωοθυλακιορηξία (ανωριµότητα άξονα υποθαλάµου-υπόφυσης-ωοθηκών) Ωοθηκική Ανεπάρκεια που οδηγεί σε υπεργοναδοτροφικό υπογοναδιµό (εξαιρετικά σπάνια) Ιδιοπαθής Πρόωρη Εµµηνόπαυση Υπερπρολακτιναιµία (γαλουχία, όγκοι υπόφυσης, µικροαδενώµατα, νεφρική ανεπάρκεια, φάρµακα [αλοπεριδόλη, φαινοθειαζίδες, κοκαϊνη, µαριχουάνα, ψιχοκινητικά φάρµακα (αµιτρυπτιλίνη, βενζοδιαζεπίνες), µετοκλοπραµίδη] Υπερ- και Υποθυρεοειδισµός Νοσήµατα που οδηγούν σε καταστροφή/δυσλειτουργία της υπόφυσης ιηθητικά Νοσήµατα (σαρκοείδωση, ιστιοκύτωση Langerhans, σύφιλις, φυµατίωση) Ισχαιµία Υπόφυσης (κρανιοφαρυγγιώµατα, κάκωση, ανεύρυσµα καρωτιδικής αρτηρίας, απόφραξη Συλουείδιου πόρου) Καταστροφή Υπόφυσης (καταστροφή υποθαλάµου, υψηλή δόση ακτινοβολίας)

26 ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΗΒΗΣ (ΙΙ) Επί Απουσίας Υπερανδρογονισµού Νοσήµατα που οδηγούν σε καταστροφή/δυσλειτουργία της υπόφυσης Υποφυσιακή Αποπληξία [πανυποφυσιογένεια µετά από µεταγεννητική αιµορραγία και shock (σύνδροµο Sheeman)] Σύνδροµο Κενού Τουρκικού Εφιππίου Επίκτητος Υπογοναδοτροφικός Υπογοναδισµός (διακοπή υποθαλαµικής ή υποφυσιακής λειτουργίας) [Ι ΙΑ ΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕ ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ KALLMAN ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΜΟΝΑ ΙΚΗ ΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟ ΣΤΑ ΙΟ ΗΒΗΣ ΠΟΥ ΕΓΚΑΘΙΣΤΑΝΤΑΙ) Επίκτητος Υπεργοναδοτροφικός Υπογοναδισµός (δευτεροπαθής αµηνόρροια) (ίδια αίτια µε εκείνα στην αµηνόρροια µε καθυστερηµένη ήβη)

27 ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μυλερειανή Αγενεσία (Σύνδροµο Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser) Αντίσταση στα Ανδρογόνα Αυτόµατη Υποστροφή Ορχεων Αρρενοποιητικός Ψευδερµαφροδιτισµός Ανεπάρκειες 17-α υδροξυλάσης και 20,22-δεσµολάσης Παρεµπόδιση Εκροής Ατρητος Υµένας Εγκαρσιο ιάφραγµα Κόλπου (ενδοµητρίωση, αιµοτόµητρα, αιµατόκολπος, πυοαιµατόκολπος) Συµφύσεις (δευτεροπαθής αµηνόρροια) (Σύνδροµο Αsherman) Καταστροφή Ενδοµητρίου (σπανίως ενδοµήτρια λοίµωξη, φυµατίωση, σχιστοσωµίαση, λοιµώξεις από ενδοµήτρια ενθέµατα)

28 ΑΙΤΙΑ ΝΟΡΜΟΓΟΝΑ ΟΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΣΥΓΓΕΝΗΣ Σύνδροµο Αντίστασης στα Ανδρογόνα Μυλερειανή Αγενεσία ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΚΗ ΑΝΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΗΞΙΑ Ακροµεγαλία Ανδρογονοπαραγωγοί Ογκοι Ωοθήκης-Επινεφριδίων Νόσος Cushing Eξωγενή Ανδρογόνα Μη Κλασσική CAH PCO Θυρεοειδοπάθεια ΠΑΡΕΜΠΟ ΙΣΗ ΕΚΡΟΗΣ Σύνδροµο Asherman Kολπική Στένωση Ατρητος Υµένας Εγκάρσιο ιάφραγµα Κόλπου

29 ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ Ο ΗΓΟΥΝ ΣΕ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (I) Χ Χρωµατοσωµικές ιαταραχές οµικές Αλλοιώσεις, Μεταλλαγές στο Χ ή Απουσία Χ Γοναδική υσγενεσία µε χαρακτηριστικάturner (συνήθως 45ΧΟ) Γοναδική υσγενεσία χωρίς χαρακτηριστικάturner (συνήθως 45ΧΟ) Αµιγής Γοναδική υσγενεσία (46ΧΧ) Πρόωρη Ωοθηκική Ανεπάρκεια µε µεταλλαγές στο χρωµατόσωµα Χ Μεταλλαγές στο POF1 (Xq26-q28) Μεταλλαγές στο POF1 µαζί µε προµεταλλαγές (Χq27.3) εύθραυστου Χ (FMR1) Μεταλλαγές στο POF2A ή στο 2B (Χq22 και Xq21) Mεταλλαγές στο POF4 µαζί µε µεταλλαγές στην Οστική Μορφογενετική Πρωτεϊνη 15 (Xq11.2) Tρισωµία 21 µε ή χωρίς Μωσαϊκισµό Μεταλλαγές µε καρυότυπο 46ΧΥ (Αµιγής Γοναδική υσγενεσία) Μεταλλαγές στο Χp (Σύνδροµο Swyer) Mεταλλαγές στο 5 cen

30 ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ Ο ΗΓΟΥΝ ΣΕ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (II) Aυτοσωµιακές ιαταραχές Σε συνδυασµό µε myotonia dystrophica και άλλες ανωµαλίες Μεταλλαγές σε γονίδια ενζύµων µε επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία Ανεπάρκεια 17α-υδροξυλάσης (CYP17A) (10q24.3) Γαλακτοζαιµία (ανεπάρκεια γαλακτοζο-1-φωσφορικής ουριδυνιλοτρανσφεράσης (9q13) Aνεπάρκεια 20,22-λυάσης (P450c) και αρωµατάσης (P450arom) Μεταλλαγές Γονιδίων Αναπαραγωγικών Ορµονών, των Υποδοχέων τους και της ράσης τους Μεταλλαγές αδρανοποίησης FSH, LH (θεωρητικές) Μεταλλαγές στο γονίδιο της Ινχιµπίνης Α (ΙΝΗΑ) Μεταλλαγές στα γονίδια υποδοχέων Υποδοχέας FSH (2q21-p16) Υποδοχέας LH (2q21) Mεταλλαγές στα γονίδια πρωτεϊνων που ελέγχουν το µηχανισµό δράσης των ορµονών

31 ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΥ Ο ΗΓΟΥΝ ΣΕ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ (III) Γνωστές Γενετικές Αλλαγές άλλων Ειδικών Γονιδίων FOXL12 (µεταγραφικός παράγοντας σχετιζόµενος µε το σύνδροµο blepharophimosis/ptosis/epicanthus reverse) ELF2B (οικογένεια γονιδίων σχετιζοµένων µε λευκοδυστροφία του Κ.Ν.Σ. και ωοθηκική ανεπάρκεια) BMP15 (οστικός µορφογενετικός παράγοντας 15 εµπλεκόµενος στην ωοθυλακιογένεση) PMM2 (φωσφοµανοµουτάση) AIRE (Σύνδροµο αυτοάνοσης πολυενδοκρινοπάθειας-καντιντίασηςεξωδερµατικής δυστροφίας)

32 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ (I) CRC, Τ.Κ.Ε. ΟΣΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΙΑΤΑΡΑΧΗ : Πρόσθετος εργαστηριακός έλεγχος (ηπατική λειτουργία, άζωτο ουρίας, κρεατινίνη, γενική ούρων) ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ : Ι ΙΟΣΥΓΚΡΑΣΙΑΚΗ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΗ ΙΑΤΑΡΑΧΗ : ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ TSH, T4 ΑΥΞΗΜΕΝΗ TSH, MEIΩMENH T4: ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙ ΙΣΜΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ TSH, T4: ΕΛΕΓΧΟΣ FSH, LH, PRL

33 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ (II) ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ TSH, T4: ΕΛΕΓΧΟΣ FSH, LH, PRL AYΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕ Α FSH, LH: ΚΑΡΥΟΤΥΠΟΣ 45 ΧΟ: ΓΟΝΑ ΙΚΗ ΥΣΓΕΝΕΣΙΑ (Turner, Mωσαϊκισµός) 46ΧΧ: ΑΜΙΓΗΣ ΓΟΝΑ ΙΚΗ ΥΣΓΕΝΕΣΙΑ ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ 46ΧΥ: ΣΥΝ ΡΟΜΟ SWYER ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΙΑΣ (Ca, P, ολικές πρωτεϊνες, λόγος αλβουµίνης/σφαιρίνης, αντιπυρηνικά και αντιωοθηκικά αντισώµατα ΘΕΤΙΚΟΣ: ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΩΟΘΗΚΙΤΙ Α ΑΡΝΗΤΙΚΟΣ: ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΕΣ, ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ 17-α Υ ΡΟΞΥΛΑΣΗΣ, ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

34 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΗΒΗ (III) ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ TSH, T4: ΕΛΕΓΧΟΣ FSH, LH, PRL ΧΑΜΗΛΕΣ Ή ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ FSH, LH ΥΨΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗΣ ΜRI ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ MRI: ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΟΣ Ή ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΣ ΟΓΚΟΣ Ή ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ, KAΤΑΣΤΡΟΦΗ ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜRI MΕ ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΧΩΡΙΣ ΕΥΡΗΜΑΤΑ: XΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, ΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΝΟΣΟΣ, ΕΝΤΟΝΗ ΑΣΚΗΣΗ, ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΟ STRESS ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜRI KAI ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ME ΕΥΡΗΜΑΤΑ Ή ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΈΛΕΓΧΟΣ: ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟΣ

35 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (I) ΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΥΗΣΗΣ ΑΡΝΗΤΙΚΗ: TSH, PRL ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΣΜΟΣ: ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ, DHEA S, 17-OH-PRG ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΤΙΜΕΣ 17-ΟΗ-PRG: MH ΚΛΑΣΣΙΚΗ CAH ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ > 90 mcg/ml, DHEA S > 700 ng/ml: CAH, YΠΕΡΘΗΚΩΣΗ, PCO, ΑΝ ΡΟΓΟΝΟΠΑΡΑΓΩΓΟΙ ΟΓΚΟΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ Ή ΜΕΤΡΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΙΜΩΝ: ΟΚΙΜΑΣΙΑ PRG EΞΩΓΕΝΗ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ: PCO

36 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (IΑ) ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΣΜΟΣ: ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ, DHEA S, 17-OH-PRG ΤΙΜΕΣ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗΣ (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ : ng/dl) < 100 ng/dl ng/dl > 200 ng/dl ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ ΑΥΞΗΜΕΝΗ : ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΗΞΙΑ ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΗΞΙΑ ΑΝ ΡΟΓΟΝΟΠΑΡΑΓΩΓΟΙ ΟΓΚΟΙ

37 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (IΒ) ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΣΜΟΣ: ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ, DHEA S, 17-OH-PRG ΤΙΜΕΣ DHEA S (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ : ng/dl ng/dl > 7000 ng/dl ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ ΑΝΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΗΞΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΑΚΟΣ ΟΓΚΟΣ

38 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (IΓ) ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝΙΣΜΟΣ: ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ, DHEA S, 17-OH-PRG ΤΙΜΕΣ 17-OH-PRG (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ : < 200 ng/dl < ng/dl > 800 ng/dl ΟΚΙΜΑΣΙΑ ΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH: ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΩΝ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ 21-Υ ΡΟΞΥΛΑΣΗΣ, ΜΗ ΚΑΛΑΣΣΙΚΗ CAH

39 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (II) ΑΡΝΗΤΙΚΗ: TSH, PRL AΠΟΥΣΙΑ ΥΠΕΡΑΝ ΡΟΓΟΝIΣΜΟΥ: ΟΚΙΜΑΣΙΑ PRG ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ AΠΟΥΣΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΑΝΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΗΚΤΙΚΟΙ ΚΥΚΛΟΙ : PCO AΠΟΥΣΙΑ ΕΠΙΣΧΕΣΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΟΚΙΜΑΣΙΑ E2/PRG: ΣΥΝ ΡΟΜΟ ASHERMAN, ΠΑΡΕΜΠΟ ΙΣΗ ΕΚΡΟΗΣ, ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΕΝ ΟΜΗΤΡΙΟΥ ΣΕ Ε ΑΦΟΣ PCO, ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΜΕ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΟΠΑΡΑΓΩΓΗ ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΚΙΜΑΣΙΑ E2/PRG (ή φυσιολογικα µήτρα και κόλπος) : ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ME ΧΑΜΗΛH E2, ΕΛΕΓΧΟΣ FSH KAI LH

40 ΥΝΑΜΙΚΕΣ ΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΜΕ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ ΚΑΙ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΟ- ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ (Ι) ΦΑΡΜΑΚΟ οκιµασία PRG Medroxyprogesterone Acetate Norethindrone Progesterone Progesterone Micronized Progesterone Micronized Gel (4% ή 8%) ΟΣΗ 10 mg µία φορά ηµερησίως από το στόµα 5 mg µία φορά ηµερησίως από το στόµα 200 mg µία φορά ηµερησίως παρεντερικά 400 mg µία φορά ηµερησίως από το στόµα Ενδοκολπικά κάθε δεύτερη ηµέρα ΙΑΡΚΕΙΑ 7 10 ηµέρες 7 10 ηµέρες Μονήρης όση 7 10 ηµέρες Εξι εφαρµογές

41 ΥΝΑΜΙΚΕΣ ΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΜΕ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ ΚΑΙ ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΟ- ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ (ΙΙ) ΦΑΡΜΑΚΟ οκιµασία Ε2/PRG Συζευγµένα Οιστρογόνα (Premarin) Οιστραδιόλη (Estrace) Προγεσταγονικά Παράγωγα ΟΣΗ 1,25 mg µία φορά ηµερησίως από το στόµα 2 mg µία φορά ηµερησίως από το στόµα Όπως προαναφέρθηκε ΙΑΡΚΕΙΑ 21 ηµέρες 21 ηµέρες Όπως προαναφέρθηκε

42 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (IIΙ) ΕΠΙΣΧΕΣΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΟΚΙΜΑΣΙΑ E2/PRG (ή φυσιολογικά µήτρα και κόλπος) : FSH KAI LH ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ Ή ΧΑΜΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣ : MRI ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ YΨΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣ : ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, ΚΑΡΥΟΤΥΠΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ: ΥΠΟΘΑΛΑΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ, ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΟΣ ΟΓΚΟΣ, ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ : (αναφορά στην κλινική αξιολόγηση) ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΟΣ, ΨΥΧΟΓΕΝΗΣ ΑΝΟΡΕΞΙΑ, ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ, ΑΣΚΗΣΗ, ΨΥΧΟΣΩΜΑΤΙΚΟ STRESS

43 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΗΒΗΣ (IV) YΨΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣ : ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, ΚΑΡΥΟΤΥΠΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ : ΣΥΝ ΡΟΜΟ TURNER, ΜΩΣΑΪΚΙΣΜΟΣ, ΜΙΚΤΗ ΓΟΝΑ ΙΚΗ ΥΣΓΕΝΕΣΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ (ΧΧ): ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΕΥΘΡΑΥΣΤΟΥ Χ, ΠΡΟΩΡΗ ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΙΑΣ (Ca, P, ολικές πρωτεϊνες, λόγος αλβουµίνης/σφαιρίνης, αντιπυρηνικά και αντιωοθηκικά αντισώµατα ΘΕΤΙΚΟΣ: ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΩΟΘΗΚΙΤΙ Α ΑΡΝΗΤΙΚΟΣ: ΠΡΟΩΡΗ ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΕΣ, ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΩΟΘΗΚΩΝ, ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΜΕΝ

44 ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ ΜΕ ΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΥΕΛΟΥ ΑΠΟ ΕΙΞΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ: ΚΑΡΥΟΤΥΠΟΣ 46ΧΥ: ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΠΕ ΩΝ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗΣ 46ΧΧ : ΜΥΛΕΡΕΙΑΝΗ ΑΓΕΝΕΣΙΑ (ΣΥΝ ΡΟΜΟ ROKITANSKY-KUSTER-HAUSER) ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗΣ Ή ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ (εντός της περιοχής των τιµών αναφοράς άρρενος) : ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΑΝ ΡΟΓΟΝΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗΣ Ή ΧΑΜΗΛΕΣ (εντός της περιοχής των τιµών αναφοράς θήλεως) : ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΟΡΧΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΡΟΦΗΣ, ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΝΖΥΜΩΝ ΣΤΕΡΟΕΙΣΥΝΘΕΣΗΣ ΓΟΝΑ ΙΚΩΝ ΟΡΜΟΝΩΝ

45 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η αµηνόρροια αποτελεί σύµπτωµα υποκειµένων αιτίων που χρήζουν άµεσης, ευρέως φάσµατος διαφορικής διάγνωσης που κυµαίνεται από γενετικά, ιδιοσυγκρασιακά και νευροενδοκρινή µέχρι περιβαλλοντικά, ψυχοσωµατικά και αίτια οφειλόµενα στον τρόπο ζωής Το εύρος της διαφορικής διάγνωσης των αιτίων της αµηνόρροιας περιορίζεται σηµαντικά µε την αξιοποίηση αλγορίθµων εργαστηριακής προσέγγισης, πέραν των αυτονόητων στοιχείων του ατοµικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης Οι αλγόριθµοι εργαστηριακής προσέγγισης είναι αποτελεσµατικοί όταν βασίζονται στα κριτήρια ανάπτυξης της ήβης και της παρουσίας ανατοµικών διαταραχών και όχι στο χρόνο εµφάνισης της αµηνόρροιας Η ταχεία αντιµετώπιση της αµηνόρροιας προστατεύει την έφηβη αλλά και τη γυναίκα της αναπαραγωγικής ηλικίας από υπογονιµότητα, οστεοπενία, καρδιαγγειακά νοσήµατα, αλλά και εξάψεις και δυσπαρεύνεια, καρκίνο του µαστού και του ενδοµητρίου, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις υπο-οιστρογονικής ή και υπο-προγεστερονικής αµηνόρροιας Ο εντοπισµός του υποκείµενου αιτίου προστατεύει την έφηβη και τη γυναίκα της αναπαραγωγικής ηλικίας από χρόνια ή συστηµατικά νοσήµατα [όγκοι Κ.Ν.Σ., συστηµατικά νοσήµατα (κυστική ίνωση, νόσος Crohn)]

46

Αμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας

Αμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας Αμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας -Φυσιολογική: παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση -Παθολογική: (α) πρωτοπαθής απουσία περιόδου στα 17 χρόνια (β) δευτεροπαθής αμηνόρροια >6 μηνών σε γυναίκες

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση

Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Ιατρική Σχολή Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση Δημήτριος Γ. Γουλής Ενδοκρινολόγος

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΓΟΝΑΔΩΝ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΩΝ ΓΟΝΑΔΩΝ Η λειτουργία του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-γονάδες στις γυναίκες βρίσκεται κάτω από ένα κλειστό σύστημα παλινδρόμου ρύθμισης. Ο υποθάλαμος εκκρίνει την εκλυτική ορμόνη των γοναδοτροπινών (GnRH) κατά ένα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΦΗΒΟΥ

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΦΗΒΟΥ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΦΗΒΟΥ 1 ος χρόνος : 25εκ 2 ος χρόνος : 12 εκ 3 ος χρόνος : 8 εκ Αύξηση Παιδική ηλικία, έως έναρξη της ήβης : 5 7 εκ Αυξητική αιχμή της εφηβείας : 36 μήνες κορίτσια : 25 εκ

Διαβάστε περισσότερα

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής

Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Ενήβωση - Εφηβεία Puberty - Adolescence Puberty vs. Adolescence Ενήβωση vs. Εφηβεία 12-15 y 12- >>15

Διαβάστε περισσότερα

AMHNOΡΡΟΙΑ. Οδ. Γρηγορίου. Αναπλ. Καθηγητής

AMHNOΡΡΟΙΑ. Οδ. Γρηγορίου. Αναπλ. Καθηγητής AMHNOΡΡΟΙΑ Οδ. Γρηγορίου Αναπλ. Καθηγητής 2009 Αμηνόρροια: πλήρης απουσία εμμηνορρυσίας -Φυσιολογική: παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση -Παθολογική: (α) πρωτοπαθής απουσία περιόδου στα 17 χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει

Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας

Διαβάστε περισσότερα

gr

gr ΟΡΙΣΜΟΣ - ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Αδυναµία σύλληψης µετά από ένα έτος ελεύθερων επαφών. Αφορά το 10 15% όλων των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας. Η συχνότητα της υπογονιµότητας εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας.

Διαβάστε περισσότερα

ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟ-ΥΠΟΦΥΣΕΟ ΥΠΟΦΥΣΕΟ- ΘΥΡΕΟΕΙ ΙΚΟΥ ΑΞΟΝΑ ρ. Γεώργιος ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΣ Ενδοκρινολόγος Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Chromosome Location

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΡΙΣΤΟΠΟΥΛΟΣ, MD,MSc,PhD. MSc ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΡΙΣΤΟΠΟΥΛΟΣ, MD,MSc,PhD. MSc ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ Η ΗΒΗ ΚΑΙ ΟΙ ΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΡΙΣΤΟΠΟΥΛΟΣ, MD,MSc,PhD. MSc ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ Σηματοδοτείται από έναρξη λειτουργίας γονάδων Είναι μεταβατικό στάδιο Λαμβάνουν χώρα: ταχεία καθ' ύψος ανάπτυξη

Διαβάστε περισσότερα

ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ: Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ Διευθυντής: Καθηγητής Δημήτριος Λουτράδης ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΠΑΠΠΑ MD, PhD ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

Πρόκληση ωορρηξίας. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος. Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας. Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών

Πρόκληση ωορρηξίας. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος. Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας. Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών Πρόκληση ωορρηξίας Κριτήρια επιλογής ασθενών Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ενδοκρινολογίας Αναπαραγωγής Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Πατρών Ερωτηματολόγιο πρόκλησης ωορρηξίας

Διαβάστε περισσότερα

Εφηβεία. Φυσιολογία - Παθολογία. Κωνσταντίνος Δ. Δημόπουλος Μαιευτήρ Χειρουργός Γυναικολόγος

Εφηβεία. Φυσιολογία - Παθολογία. Κωνσταντίνος Δ. Δημόπουλος Μαιευτήρ Χειρουργός Γυναικολόγος Εφηβεία Φυσιολογία - Παθολογία Κωνσταντίνος Δ. Δημόπουλος Μαιευτήρ Χειρουργός Γυναικολόγος Εφηβεία Γέφυρα μεταξύ της παιδικής ζωής και της ενηλικίωσης Είναι μια εξελικτική φάση που κατά τη διάρκειά της

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ Γενική Ιατρική Διερεύνηση υπογονιμότητας Υπεύθυνη μαθήματος: Επίκ. Καθηγήτρια Α. Τατσιώνη Άδειες Χρήσης Το παρόν εκπαιδευτικό υλικό υπόκειται σε άδειες

Διαβάστε περισσότερα

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης. Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Υπεύθυνος επιστημονικής εκπαίδευσης Επ. καθηγητής Ν. Πανουλής B MAIEYTIKH KAI ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 1 / 25 12.00-13.00 Συγγενείς ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΤΩΝ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. 3/8/2007 Καρολίνα Κολιοπούλου 1

ΤΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΤΩΝ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. 3/8/2007 Καρολίνα Κολιοπούλου 1 ΤΟ ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΤΩΝ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ Καρολίνα Κολιοπούλου 3/8/2007 Καρολίνα Κολιοπούλου 1 ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ Σ Π Ω ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚ ΗΛΩΘΟΥΝ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΥΠΟΛΕΙΠ.

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Γυναικεία Ορµονικά Προφίλ (για την αναπαραγωγική και περιεµµηνοπαυσιακή ηλικία) Οι ωοθήκες βρίσκονται στο δεξιό και αριστερό τµήµα της πυελική κοιλότητας, πλησίον της µήτρας και

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ (PCO)

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ (PCO) ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ (PCO) 1. Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών? Είναι η συχνότερη ενδοκρινοπάθεια των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Έχουν ενοχοποιηθεί περιβαντολλογικοί διατροφικοί

Διαβάστε περισσότερα

Ορμονική διερεύνηση ασθενών με ακμή: πότε και γιατί; Ν. Μαλτέζος

Ορμονική διερεύνηση ασθενών με ακμή: πότε και γιατί; Ν. Μαλτέζος Ορμονική διερεύνηση ασθενών με ακμή: πότε και γιατί; Ν. Μαλτέζος ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΡΜΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗΣ ΑΚΜΗΣ 1. Έναρξη σε βρεφική ή παιδική ηλικία 2. Πρώϊμη ήβη σε αγόρι και αδρεναρχή εμμηναρχή σε κορίτσια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Κόγια Μαρία Δερματολόγος Αφροδισιολόγος H παρούσα διάλεξη δε σχετίζεται με κάποιο προσωπικό συμφέρον ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ Νεογνική ακμή (1-28 ημέρες ζωής) Βρεφική ακμή (3-16 μηνών)

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις Ενδοκρινών Αδένων. C.D.A. Εβδ.5 01/29

Νοσολογία_Νοσ. 1201 Παθήσεις Ενδοκρινών Αδένων. C.D.A. Εβδ.5 01/29 01/29 Ανατοµία _Φυσιολογία Ενδοκρινείς Αδένες Εβδ.9 Σύστηµα ενδοκρινών αδένων: 1. Υπόφυση 2. Επίφυση 3. Θυρεοειδής αδένας 4. Παραθυρεοειδής αδένες 5. Επινεφρίδια 6. Πάγκρεας 7. Ωοθήκες 8. Όρχεις 9. Θύµος

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η υπόφυση είναι ένας μεγάλης σημασίας ενδοκρινής αδένας, που ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο και βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, πίσω από τη μύτη και στο ύψος των ματιών, σε μία περιοχή που λέγεται

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιμη ήβη: πόσο νωρίς είναι το νωρίς;

Πρώιμη ήβη: πόσο νωρίς είναι το νωρίς; Πρώιμη ήβη: πόσο νωρίς είναι το νωρίς; Τριανταφύλλου Παναγιώτα Παιδοενδοκρινολόγος Πανεπιστημιακή υπότροφος Α.Π.Θ. Α Παιδιατρική Κλινική Πρώιμη ήβη - Ατζέντα Πως ορίζεται; Κλινική εικόνα Αιτιολογία Αντιμετώπιση

Διαβάστε περισσότερα

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Υπόφυση

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Υπόφυση Υπόφυση 1 Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκρατείου /ντής αµ. επ. καθηγητής Α. Αβραµίδης Χρωµόφοβα αδενώµατα και προλακτινώµατα Ι. Σαρρής Ενδοκρινολόγος Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΣ Γ. ΣΕΓΚΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΙΚΟΛΑΟΣ Θ. ΜΑΝΙΑΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΔΟΣΗ ISBN 960-7081-05-6 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος Καθηγητού

Διαβάστε περισσότερα

Μάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος

Μάθημα Ουρολογίας. Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μάθημα Ουρολογίας Ανωμαλίες σεξουαλικής Διαφοροποίησης Καλοήθεις Παθήσεις Γεννητικού Συστήματος Μανώλης Μαυρομανωλάκης Διευθυντής ΕΣΥ Ουρολογική Κλινική Πα.Γ.Ν.Η Ηράκλειο 2011 Ανωμαλίες Σεξουαλικής Διαφοροποίησης

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ. Σαββίδου Αβρόρα

ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ. Σαββίδου Αβρόρα ΚΟΝΤΟ ΠΑΙΔΙ Σαββίδου Αβρόρα Ως χαμηλό ανάστημα θεωρείται το ανάστημα ενός ατόμου όταν βρίσκεται μείον δύο σταθερές αποκλίσεις κάτω από τη μέση τιμή, δηλαδή κάτω από την 3η Εκατοστιαία Θέση στις καμπύλες.

Διαβάστε περισσότερα

Γεννητικά όργανα. Εγκέφαλος

Γεννητικά όργανα. Εγκέφαλος Φύλο και Εγκέφαλος Φυλετικός διµορφισµός: Ø ύπαρξη διαφορετικών µορφών σε ένα είδος Ø αναφέρεται σε κάθε χαρακτηριστικό που είναι διαφορετικό στο αρσενικό και στο θηλυκό Ø αναπαραγωγικές και µη-αναπαραγωγικές

Διαβάστε περισσότερα

ΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΟΡΜΟΝΩΝ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ

ΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΟΡΜΟΝΩΝ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΟΡΜΟΝΩΝ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ Μανώλης Οικονόμου Eπίκουρος Καθηγητής Φαρμακογενετικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Ορμονολογικό Εργαστήριο 2η Πανεπιστημιακή Μαιευτική και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ. Ν.Σ. ΜΑΤΣΑΝΙΩΤΗΣ Θ.Ε. ΚΑΡΠΑΘΙΟΙ και συνεργάτες ΤΟΜΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟΣ. ουροποιητικο συστημα ενδοκρινείς αδένες ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ. Ν.Σ. ΜΑΤΣΑΝΙΩΤΗΣ Θ.Ε. ΚΑΡΠΑΘΙΟΙ και συνεργάτες ΤΟΜΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟΣ. ουροποιητικο συστημα ενδοκρινείς αδένες ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ISBN 960-7081-68-4 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ Ν.Σ. ΜΑΤΣΑΝΙΩΤΗΣ Θ.Ε. ΚΑΡΠΑΘΙΟΙ και συνεργάτες ΤΟΜΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟΣ ουροποιητικο συστημα ενδοκρινείς αδένες ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 12. ουροποιητικο συστημα δομη και λειτουργια του ουροποιητικου

Διαβάστε περισσότερα

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ 8o Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοπαθολογίας Αθήνα 29-31 Μαΐου2014 ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Β. Ζουρνατζή-Κόϊου Ομότιμη Καθηγήτρια ΑΠΘ Κόϊος Γεώργιος Δρ Ενδοκρινολόγος Θυρεοειδική λειτουργία

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. - ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr

ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. - ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι.  gr ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. - ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΓΕΝΙΚΑ παραγωγή στο κωνάριο /επίφυση (αµφιβληστροειδή, έντερο) ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ µε: διάθεση, ύπνο, jet-lag, ανοσία, αντιοξειδωτική δράση, καρκίνο, αναστολή γήρανσης

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΔΗΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘ. Α. ΑΝΤΣΑΚΛΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Η ανικανότητα σύλληψης μετά από ένα χρόνο σεξουαλικών

Διαβάστε περισσότερα

Υπεργοναδοτροφικός υπογοναδισµός περιφερικά αίτια. 12 Ενδοκρινολόγος

Υπεργοναδοτροφικός υπογοναδισµός περιφερικά αίτια. 12 Ενδοκρινολόγος Υπεργοναδοτροφικός υπογοναδισµός περιφερικά αίτια Τ. ΤΣΙΛΧΟΡΟΖΙΔΟΥ 12 Ενδοκρινολόγος 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Πρωτοπαθής υπογοναδισμός στις γυναίκες ορίζεται η ωοθηκική ανεπάρκεια που συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα

Διαβάστε περισσότερα

Καθυστέρηση εφηβείας Α. ΚΑΪΜΑΡΑ-ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ. Αναπληρώτρια Διευθύντρια Ενδοκρινολογικού Τμήματος Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» Εισαγωγή

Καθυστέρηση εφηβείας Α. ΚΑΪΜΑΡΑ-ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ. Αναπληρώτρια Διευθύντρια Ενδοκρινολογικού Τμήματος Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» Εισαγωγή 08 Καθυστέρηση εφηβείας Α. ΚΑΪΜΑΡΑ-ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Αναπληρώτρια Διευθύντρια Ενδοκρινολογικού Τμήματος Νοσοκομείου Παίδων «Π. & Α. Κυριακού» Εισαγωγή χρόνος έναρξης της ήβης παρουσιάζει μεγάλη διακύμανση (Εικόνα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος

ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Δήλωση Σύγκρουσης Συμφερόντων Απόφαση Ε.Ο.Φ. 47558/4-7-2012 Στη διαμόρφωση του περιεχομένου της παρούσας εργασίας, δεν υπήρξε κάποια εξωτερική

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Ø Κατάγµατα χαµηλής

Διαβάστε περισσότερα

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΜΕ ACTH Ενδείξεις: Διάγνωση επινεφριδιακής ανεπάρκειας, διαταραχή της σύνθεσης στεροειδών ή έλλειψη απάντησης στην ACTH. Διαδικασία: Η δοκιμασία αρχίζει στις 09:00π.μ. Cotrosyn (1-24

Διαβάστε περισσότερα

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη

Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400',' 320','7.0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', {file:'http://www.aretaieio-obgyn.com/images/stories/videos/emino.flv',width:'400',height:'

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Αρχές Σεξουαλικής Διαπαιδαγώγησης Θωμάς Γεωργ. Γκίκας Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος Αθήνα 188 Μαρτίου 2009 Σιβιτανίδειος Σχολή Αναπαραγωγικό Σύστημα Γυναίκας Έξω Γεννητικά Όργανα Αναπαραγωγικό

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΩΝ Εντατική Εκπαίδευση στην Ενδοκρινολογία ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ 17ος κύκλος ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ - ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μετεµµηνοπαυσιακό Ορµονικό Προφίλ Εµµηνόπαυση καλείται η παύση της εµµήνου ρύσης µιας γυναίκας και σηµατοδότηση το τέλος της δυνατότητας τεκνοποίησης µε φυσιολογικό τρόπο. Αποτελεί

Διαβάστε περισσότερα

«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Μεσογείων 6, Αμπελόκηποι 115 27 ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ [1]/[6] ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ Εισαγωγή Περίπου το 15% των ζευγαριών δεν είναι σε θέση να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών.

Διαβάστε περισσότερα

Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου. Λέκτορας Παθολογίας

Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου. Λέκτορας Παθολογίας Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Λέκτορας Παθολογίας Σπειροειδής ζώνη Στηλιδωτή ζώνη ικτυωτή ζώνη ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΑΛΔΟΣΤΕΡΟΝΗΣ ιεγείρει το νεφρικό σωληνάριο να επαναρροφήσει Να και να απεκκρίνει Κ Προστατεύει έναντι

Διαβάστε περισσότερα

23 January January 2017 January February M

23 January January 2017 January February M 16 January 2017-20 January 2017 January 2017 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 February 2017 27 28 16 Monday 17 Tuesday 18 Wednesday 19 Thursday 20 Friday

Διαβάστε περισσότερα

23 January January 2017 January February M

23 January January 2017 January February M 16 January 2017-20 January 2017 January 2017 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 February 2017 27 28 16 Monday 17 Tuesday 18 Wednesday 19 Thursday 20 Friday

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΙΛΗΜΜΕΝΩΝ ΑΠΟΒΟΛΩΝ Σ. ΔΕΝΔΡΙΝΟΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΟΡΙΣΜΟΣ 2 ή 3 αποβολές προ των 20 wks ΠΟΣΟΣΤΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών

Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Τμήμα Καθ' έξιν Αποβολών Αν. Καθηγητής Σ. Δενδρινός 1 / 7 Το Τμήμα Επανειλημμένων Αποβολών αποτελεί ειδικό Τμήμα της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών με αντικείμενο τη

Διαβάστε περισσότερα

2. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ

2. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ 2. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΟΡΙΣΜΟΙ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών (Polycystic Ovary Syndrome PCOS) είναι διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερανδρογοναιμία, ωοθηκική δυσλειτουργία

Διαβάστε περισσότερα

Από τους πιο σημαντικούς ελέγχους που πρέπει να κάνουμε πολύ συχνά μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία του παιδιού είναι η σωματική του ανάπτυξη!

Από τους πιο σημαντικούς ελέγχους που πρέπει να κάνουμε πολύ συχνά μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία του παιδιού είναι η σωματική του ανάπτυξη! Από τους πιο σημαντικούς ελέγχους που πρέπει να κάνουμε πολύ συχνά μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία του παιδιού είναι η σωματική του ανάπτυξη! Το ύψος του, το βάρος, η περίμετρος των σημείων του σώματος του

Διαβάστε περισσότερα

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ.

Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις. Παρουσίαση Περιστατικών. Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Η ανδρική οστεοπόρωση: διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις Παρουσίαση Περιστατικών Μάκρας Πολυζώης Ενδοκρινολόγος 251 Γεν. Νοσοκ. Αεροπορίας Περιστατικό 1 Άρρεν ασθενής 41 ετών προσήλθε στο Ενδοκρινολογικό

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ KAI ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ Νικόλαος Χ. Σύρμος ANAΠΑΡΑΓΩΓΗ Ο άνθρωπος αναπαράγεται με αμφιγονική αναπαραγωγή. Δύο γαμετικά κύτταρα,το ωάριο (θηλυκό)

Διαβάστε περισσότερα

Πρώιµη ωοθηκική ανεπάρκεια 1

Πρώιµη ωοθηκική ανεπάρκεια 1 19 Πρώιµη ωοθηκική ανεπάρκεια 1 Ε. ΛΑΜΠΡΙΝΟΥΔΑΚΗ, 2 Δ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 1 Ενδοκρινολόγος, Επίκουρη Καθηγήτρια Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών,

Διαβάστε περισσότερα

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Γονάδες

Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 2003. Γονάδες Μετεκπαιδευτικά Μαθήµατα Ενδοκρινολογίας 00 Γονάδες 1 Ενδοκρινολογική Κλινική ΓΝΘ Ιπποκρατείου /ντής αµ. επ. καθηγητής Α. Αβραµίδης Ανδρική υπογονιµότητα Ι. Παπαδήµας Ενδοκρινολόγος Α Μαιευτική & Γυναικολογική

Διαβάστε περισσότερα

Υποθάλαµος & Υπόφυση Η υπόφυση και ο υποθάλαµος σχηµατίζουν µια λειτουργική µονάδα

Υποθάλαµος & Υπόφυση Η υπόφυση και ο υποθάλαµος σχηµατίζουν µια λειτουργική µονάδα Υποθάλαµος & Υπόφυση Η υπόφυση και ο υποθάλαµος σχηµατίζουν µια λειτουργική µονάδα Ρυθµίζουν το µεταβολισµό του ύδατος την έκκριση γάλακτος την αναπαραγωγή τη γαλουχία την αύξηση και εκκριτική δραστηριότητα

Διαβάστε περισσότερα

Κοντό Ανάστημα - Υπάρχει πρόβλημα? Επιμέλεια football-academies Πέμπτη, 12 Μάιος 2011

Κοντό Ανάστημα - Υπάρχει πρόβλημα? Επιμέλεια football-academies Πέμπτη, 12 Μάιος 2011 Το πόσο ψηλό θα γίνει το παιδί μας είναι ένα από τα κύρια ερωτήματα των γονιών, σε μια κοινωνία που απαιτεί συγκεκριμένα εμφανισιακά πρότυπα. Το ιδεώδες ύψος σύμφωνα με τους αρχαίους Έλληνες είναι περίπου

Διαβάστε περισσότερα

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. Πρωτοπαθή Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση Οστεοπόρωση των ηλικιωμένων ή γεροντική οστεοπόρωση Δευτεροπαθή ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ Τι είναι η οστεοπόρωση; Η οστεοπόρωση είναι η συχνότερη πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται, πρώτον, από χαμηλή οστική μάζα ή, πιο απλά, από λιγότερη ποσότητα οστού και δεύτερον, από διαταραχή

Διαβάστε περισσότερα

Σακχαρώδης διαβήτης και οστεοπόρωση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 23 Νοέμβριος :22

Σακχαρώδης διαβήτης και οστεοπόρωση - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 23 Νοέμβριος :22 Δημήτρης Ι. Χατζηδάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας - Ενδοκρινολογίας, Υπεύθυνος Ενδοκρινολογικής Mονάδας Β' Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;

1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία; Γράφει: Χρήστος Μαρκόπουλος, Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Διευθυντής Κλινικής Μαστού Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού 1) Τι είναι η Ορμονοθεραπεία;

Διαβάστε περισσότερα

Παιδική-Εφηβική Γυναικολογία & Επανορθωτική Χειρουργική. Υπεύθυνοι Ιατροί: Καθηγητής Γ. Κρεατσάς. Καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου 1 / 13

Παιδική-Εφηβική Γυναικολογία & Επανορθωτική Χειρουργική. Υπεύθυνοι Ιατροί: Καθηγητής Γ. Κρεατσάς. Καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου 1 / 13 Υπεύθυνοι Ιατροί: Καθηγητής Γ. Κρεατσάς Καθηγητής Ε. Δεληγεώρογλου / 3 Συνεργάτες: Παντελής Τσίμαρης, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow Κωνσταντίνος Δημόπουλος, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, IFEPAGFellow Ευγενία

Διαβάστε περισσότερα

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο

Νικόλαος Δ. Βραχνής. και Εμβρυομητρικής. Αρεταίειο Νοσοκομείο Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενος επεμβατικός έλεγχος στη Μαιευτική Νικόλαος Δ. Βραχνής Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Εμβρυομητρικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Αρεταίειο Νοσοκομείο

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ. ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος asvesmed@otenet. gr

ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ. ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος asvesmed@otenet. gr ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος asvesmed@otenet. gr ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΚΜΗ 1) Σε γυναίκες που η συνήθης τοπική ή αντιβιοτική per os αγωγή έχει

Διαβάστε περισσότερα

Oντογένεση του γεννητικού συστήματος στο ΧΧ άτομο και διαταραχές

Oντογένεση του γεννητικού συστήματος στο ΧΧ άτομο και διαταραχές 1 Oντογένεση του γεννητικού συστήματος στο ΧΧ άτομο και διαταραχές Eλένη Κούστα- Ενδοκρινολόγος Εισαγωγή Χρωµοσωµικό ή γενετικό φύλο είναι αυτό που προσδιορίζεται κατά την γονιµοποίηση του ωαρίου. H διαμόρφωση

Διαβάστε περισσότερα

UTROGESTAN Progesterone (micronized) ΦΥΛΛΟ Ο ΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

UTROGESTAN Progesterone (micronized) ΦΥΛΛΟ Ο ΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ UTROGESTAN Progesterone (micronized) ΦΥΛΛΟ Ο ΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ Παρακαλούµε διαβάστε αυτό το φυλλάδιο προσεκτικά πριν αρχίσετε να χρησιµοποιείτε το φάρµακό σας. Περιέχει σηµαντικές πληροφορίες. Αν δεν

Διαβάστε περισσότερα

Διευθυντής: ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Ι. ΔΑΠΟΝΤΕ M.D., Dr Med (LMU Munich) F.C.O.G. (S.A.) Αν. Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Διευθυντής: ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Ι. ΔΑΠΟΝΤΕ M.D., Dr Med (LMU Munich) F.C.O.G. (S.A.) Αν. Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ MAIΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ Πιστοποιημένο Ευρωπαϊκό Κέντρο Εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία από το Ευρωπαϊκό Κολλέγιο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ - ΥΣΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΛ. ΦΡΥΣΙΡΑ Επ. Καθηγήτρια Κλινικής Γενετικής ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙ ΩΝ «Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ.ε. ΚΑΝΑΒΑΚΗΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΩΝ. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας-Νεανικού ιαβήτη Α Παιδ/κή Κλιν. Παν/μίου Αθηνών

ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΩΝ. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας-Νεανικού ιαβήτη Α Παιδ/κή Κλιν. Παν/μίου Αθηνών ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΩΝ ρ. Χριστίνα Κανακά- Gantenbein Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας-Νεανικού ιαβήτη Α Παιδ/κή Κλιν. Παν/μίου Αθηνών Ορισμός ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙ

Διαβάστε περισσότερα

Παιδογυναικολόγος: Γυναικολόγος για Παιδιά - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τετάρτη, 02 Φεβρουάριος :01

Παιδογυναικολόγος: Γυναικολόγος για Παιδιά - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τετάρτη, 02 Φεβρουάριος :01 Γράφει: Παναγιώτης Ν. Χριστόπουλος MD, MSc, PhD, IFEPAG, Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος, Ειδικός Παιδογυναικολόγος, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Τα προβλήματα υγείας ενός κοριτσιού,

Διαβάστε περισσότερα

Πεδίο Εφαρμογής. Πρόληψη και Παράγοντες Κινδύνου

Πεδίο Εφαρμογής. Πρόληψη και Παράγοντες Κινδύνου Εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς: διάγνωση και παρακολούθηση των διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Πεδίο Εφαρμογής Οι παρούσες κατευθυντήριες οδηγίες

Διαβάστε περισσότερα

ΓΟΝΑ ΕΣ. 5-7 ¼åâòïùáòÝïù 2010, Electra Palace Æ ¹ºÃ Äà Ļ» ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ. 13ï ºàëìï

ΓΟΝΑ ΕΣ. 5-7 ¼åâòïùáòÝïù 2010, Electra Palace Æ ¹ºÃ Äà Ļ» ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ. 13ï ºàëìï 13ï ºàëìï ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ ΓΟΝΑ ΕΣ 13ï ºàëìï ΕΝΤΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ ΓΟΝΑ ΕΣ 5-7 ¼åâòïùáòÝïù 2010, Electra Palace ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΒΟΛΙΚΑ-ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗΝ ΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΑΝΑΒΟΛΙΚΑ-ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗΝ ΒΙΟΛΟΓΙΑ Κ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ, Α2 ΑΝΑΒΟΛΙΚΑ-ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗΝ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ 2015-16 Αναβολικά-Στεροειδή -Τι είναι οι στεροειδείς ορμόνες; Τα στεροειδή αποτελούν μια οικογένεια οργανικών μορίων που απατώνται

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΤΡΟΠΟΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΕΙΔΟΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ Οικογενή υπερχοληστερολαιμία Αυτοσωμική επικρατής κληρονομικότητα Σχετίζεται με αυξημένο

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες

Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη διάγνωση και παρακολούθηση διαταραχών λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) Εργαστήριο Κλινικών Κατευθυντηρίων Οδηγιών για εργαστηριακές

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: «ιευκρινίσεις που αφορούν στις διαδικασίες υποβοηθούµενης αναπαραγωγής και χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες»

ΘΕΜΑ: «ιευκρινίσεις που αφορούν στις διαδικασίες υποβοηθούµενης αναπαραγωγής και χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες» Μαρούσι, 05 Οκτωβρίου 2016 Αρ. Πρωτ.: Β4Α/οικ. 38155 Γενική /νση: Σχεδιασµού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας /νση: Φαρµάκου Τµήµα σχεδιασµού και παρακολούθησης χορήγησης φαρµάκων Πληροφορίες: Ε. Αλεξοπούλου

Διαβάστε περισσότερα

Οκτώβρης 2014 ΒΠΠ IΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Γεωργιανού Ελένη:ειδικευόμενη παθολογίας

Οκτώβρης 2014 ΒΠΠ IΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Γεωργιανού Ελένη:ειδικευόμενη παθολογίας Οκτώβρης 2014 ΒΠΠ IΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Γεωργιανού Ελένη:ειδικευόμενη παθολογίας Ασθενής γυναίκα 67 ετών προσέρχεται με αναφερόμενη επιγαστραλγία από 48ώρου, αίσθημα δυσπεψίας και αναγωγές,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΒΑΣ. ΣΙΔΕΡΗΣ, ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 6, ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ 115 27, ΑΘΗΝΑ, ΤΗΛ: 210 7777.654, FAX ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Μικροβιολογικό & Ερευνητικό Εργαστήριο Καθ έξιν Αποβολές Οι καθ 'έξιν αποβολές είναι μια ασθένεια σαφώς διακριτή από τη στειρότητα, και που ορίζεται ως δύο ή περισσότερες αποτυχημένες

Διαβάστε περισσότερα

ιερεύνηση και αιτιολογική ταξινόμηση γυναικείας υπογονιμότητας Ενδοκρινικά αίτια Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος

ιερεύνηση και αιτιολογική ταξινόμηση γυναικείας υπογονιμότητας Ενδοκρινικά αίτια Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος ιερεύνηση και αιτιολογική ταξινόμηση γυναικείας υπογονιμότητας Ενδοκρινικά αίτια Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος Ενδοκρινολόγος Ανεξαρτήτως της αιτιολογίας προκαλείται απώλεια της ωοθηκικής κυκλικότητας, υποοιστρογοναιμία

Διαβάστε περισσότερα

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός

Διαβάστε περισσότερα

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής Κεφάλαιο 6: ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ -ΘΕΩΡΙΑ- Μεταλλάξεις είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο γενετικό υλικό ενός οργανισμού, τόσο σε γονιδιακό επίπεδο (γονιδιακές μεταλλάξεις) όσο και σε χρωμοσωμικό επίπεδο (χρωμοσωμικές

Διαβάστε περισσότερα

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος

Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος Στοιχειώδεις παθολογικές μεταβολές του Γεννητικού Συστήματος του Θήλεος ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Προσοχή: Οι παρουσιάσεις μαθημάτων αποτελούν βοήθημα παρακολούθησης των παραδόσεων

Διαβάστε περισσότερα

Επινεφρίδιο Σπειροειδής Στηλιδωτή Δικτυωτή Μυελός Φλέβα Επινεφρίδιο Αλατοκορτικοειδή (C21) Γλυκοκορτικοειδή (C21) Ανδρογόνα (C19) Μυελός Φλέβα ΣΤΕΡΟΕΙΔΕΙΣ ΟΡΜΟΝΕΣ Η χοληστερόλη είναι το υπόστρωμα για τη

Διαβάστε περισσότερα

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά

Διαβάστε περισσότερα

Θυρεοειδικά νοσήματα. Ζ. Μούσλεχ Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Διευθυντής Πολυιατρείου ΕΟΠΥΥ Ανάληψης Θεσσαλονίκη

Θυρεοειδικά νοσήματα. Ζ. Μούσλεχ Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Διευθυντής Πολυιατρείου ΕΟΠΥΥ Ανάληψης Θεσσαλονίκη Θυρεοειδικά νοσήματα Ζ. Μούσλεχ Ενδοκρινολόγος Διδάκτωρ Ιατρικής ΑΠΘ Διευθυντής Πολυιατρείου ΕΟΠΥΥ Ανάληψης Θεσσαλονίκη Θυρεοειδής Mοιάζει με θυρεό Μπροστά από την τραχεία Μεγαλύτερος ενδοκρινικός αδένας

Διαβάστε περισσότερα

Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου

Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου Καθορισμός και διαφοροποίηση του φύλου Η διαδικασία που καταλήγει στην εμφάνιση κανονικού φύλου διέρχεται από διάφορες φάσεις. ιακρίνονται η φάση της γονιμοποίησης, η φάση διαφοροποίησης των εμβρυϊκών

Διαβάστε περισσότερα

Τι αλλάζει στην εµµηνόπαυση;

Τι αλλάζει στην εµµηνόπαυση; Τι αλλάζει στην εµµηνόπαυση; Θ. Μίκος Λέκτορας Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Εµµηνόπαυση Το χρονικό σηµείο στη ζωή της γυναίκας που σταµατά η περίοδος της. Εµµηνόπαυση Γιατί συµβαίνει Οι ωοθήκες

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών

Γράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών Γράφει: Αλίκη Τσερκέζογλου, Γυναικολόγος Ογκολόγος, Τέως Συντονίστρια Διευθύντρια Νοσοκομείου «Ο Άγιος Σάββας», Συνεργάτις Ευρωκλινική Αθηνών Ο καρκίνος του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο ενδομήτριο, που

Διαβάστε περισσότερα

ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ συστήματα επικοινωνίας ενδοκρινεις αδενες ορμόνες ελεγχουν την λειτουργια του σωματος

ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ συστήματα επικοινωνίας ενδοκρινεις αδενες ορμόνες ελεγχουν την λειτουργια του σωματος ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Είναι ένα από τα συστήματα επικοινωνίας του σωματος. Αποτελειται από ενδοκρινεις αδενες που παραγουν ορμονες. Χρησιμοποιει ορμόνες για να πει στο σωμα τι να κανει.

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΦΗΒΕΙΑΣ ΣΤΟ ΚΟΡΙΤΣΙ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΦΗΒΕΙΑΣ ΣΤΟ ΚΟΡΙΤΣΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΕΦΗΒΕΙΑΣ ΣΤΟ ΚΟΡΙΤΣΙ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗ ΜΑΡΙΑ Παιδίατρος-Παιδοενδοκρινολόγος Παιδοενδοκρινολογική Μονάδα Γ Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Ορισμός Η Εφηβεία αποτελεί την μεταβατική περίοδο

Διαβάστε περισσότερα

Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση

Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση Οστεοπόρωση µετά από µεταµόσχευση ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β.-ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΙ ΜΠΑΤΑΚΟΙΑΣ Β. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟ ΥΣΤΡΟΦΙΑΣ κατακράτηση φωσφόρου δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισµός

Διαβάστε περισσότερα

Ωρολόγιο Πρόγραμμα Χειμερινού Εξαμήνου Ακαδημαϊκό Έτος

Ωρολόγιο Πρόγραμμα Χειμερινού Εξαμήνου Ακαδημαϊκό Έτος ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ» Βιόπολις, 41110 Λάρισα E-mail: messinis@med.uth.gr Τηλ. 2413502795, 2413502796 Fax. 2413501019

Διαβάστε περισσότερα

Ύψος, βάρος, δείκτης σωματικής μάζας Σοβαρές φλεγμονές. Γυναικείος φαινότυπος Χειρουργικές επεμβάσεις. Δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου Νοσηλείες

Ύψος, βάρος, δείκτης σωματικής μάζας Σοβαρές φλεγμονές. Γυναικείος φαινότυπος Χειρουργικές επεμβάσεις. Δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου Νοσηλείες Αμηνόρροια και ανωοθυλακιορρηκτικές καταστάσεις Ατομικό αναμνηστικό Οικογενειακό ιστορικό Ρυθμός ανάπτυξης ύψους Ιδιαίτερη έμφαση σε κληρονομήσιμα νοσήμα Ηλικία θηλαρχής (ανάπτυξης μαστών) Ενζυμικές ανωμαλίες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ. Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Ενότητα 2: Υπογονιμότητα Γεώργιος Λ. Αντωνάκης Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Αίτια υπογονιμότητας Κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας

Διαβάστε περισσότερα

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ

1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ 1. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΥ ΖΕΥΓΟΥΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Η υπογονιμότητα στις μέρες μας είναι ένα συχνό κλινικό πρόβλημα. Αφορά το 13-15% των ζευγαριών διεθνώς. Η επίπτωσή της ποικίλει, με το μεγαλύτερο

Διαβάστε περισσότερα

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ

ΜΠΑΜΠΑΤΣΙΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ-ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΚΑΘ` ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (πληροφορίες για το κοινό σύμφωνα με το Βρετανικό κολλέγιο μαιευτήρωνγυναικολόγων) για περισσότερες πληροφορίες η γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται το γυναικολόγο της. ΓΕΝΙΚΑ Αποβολή είναι

Διαβάστε περισσότερα

Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής (ΔΠΤ) Αγγελίνα Κατριβάνου

Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής (ΔΠΤ) Αγγελίνα Κατριβάνου Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής (ΔΠΤ) Αγγελίνα Κατριβάνου Απαρτιωμένη Διδασκαλία Διαταραχές Πρόσληψης Τροφής (ΔΠΤ) Ψυχογενής Ανορεξία (ΨΑ) Ψυχογενής Βουλιμία (ΨΒ) Επεισοδιακή Υπερφαγία (ΕΥ) 15% ΨΑ ΨΒ 1 % ΨΒ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ Μετεµµηνοπαυσιακό Ορµονικό Προφίλ (Για µετεµµηνοπαυσιακούς και ακανόνιστους κύκλους) Η εµµηνόπαυση προκαλείται από σταδιακή µεταβολή της ευαισθησίας των ωοθηκών προς τις Γοναδοτροπίνες

Διαβάστε περισσότερα

11. ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ

11. ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ 11. ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΑΔΕΝΕΣ Στον ανθρώπινο οργανισμό υπάρχουν δύο είδη αδένων, οι εξωκρινείς και οι ενδοκρινείς. Οι εξωκρινείς (ιδρωτοποιοί αδένες, σμηγματογόνοι αδένες κ.ά.) εκκρίνουν το προϊόν τους στην επιφάνεια

Διαβάστε περισσότερα