ΣΤ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ 25 Σεπτεμβρίου 2015 Παρασκευή 25 Σεπτεμβρίου 2015 Θέμα 1ο ( ) «Διαχείριση τραύματος-μέρος Ι»
|
|
- ΣoφпїЅα Κασιδιάρης
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΣΤ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ 25 Σεπτεμβρίου 2015 Παρασκευή 25 Σεπτεμβρίου 2015 Θέμα 1ο ( ) «Διαχείριση τραύματος-μέρος Ι» Διαχείριση τραύματος: Α. Καμπαρούδης: Χειρουργική ελέγχου της βλάβης στον βαρέως πάσχοντα πολυτραυματία (Damage Control). Χειρουργική προσέγγιση. Η κατανόηση της παθοφυσιολογίας του βαρέως πάσχοντα τραυματία, που σημαίνει ότι η υποθερμία, η οξέωση, και η υποπηκτικότητα (θανατηφόρος τριάδα), δημιουργούν ένα φαύλο κύκλο ο οποίος οδηγεί σε αποδιοργάνωση της φυσιολογίας και επιβάρυνση της πρόγνωσης οδήγησε στην αλλαγή της θεραπευτικής προσέγγισης. Η υποθερμία είναι παρούσα από την στιγμή του τραυματισμού και οφείλεται αφ ενός μεν σε μειωμένη παραγωγή θερμότητας λόγω καταπληξίας του πολυτραυματία, αφ ετέρου δε σε αυξημένη απώλεια θερμότητας συνεπεία της έκθεσης σε μη φιλικό περιβάλλον, σε μαζική χορήγηση υγρών, στην αναισθησία, στην διάνοιξη κοιλοτήτων σώματος, σε κατανάλωση οινοπνεύματος ή σε φάρμακα. Διαταραχές της θερμικής ισορροπίας που διαρκούν για περισσότερο από 90 λεπτά της ώρας μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες διαταραχές της πηκτικότητας και σε ιδιαίτερη ελάττωση των πιθανοτήτων επιβίωσης. Η αραίωση των παραγόντων πήξης και των αιμοπεταλίων από την χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων υγρών, η υποθερμία, (Θ <34 ο C), η παρατεταμένη καταπληξία, (Α.Π < 70mmHg), ο βαθμός βαρύτητας του τραύματος (Βαθμός Βαρύτητας Τραύματος (ISS): >25) και η μεταβολική οξέωση (ph <7.1) είναι οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχές της πηκτικότητας. Η υπογκαιμική καταπληξία οδηγεί σε ανεπαρκή ιστική διάχυση και σε αναερόβιο μεταβολισμό που με την σειρά τους προκαλούν μεταβολική
2 οξέωση που συμβάλλει στην επίταση της αιμορραγίας από διαταραχή της αιμόστασης H χειρουργική ελέγχου της βλάβης (DAMAGE CONTROL SURGERY) είναι η χειρουργική τακτική της κατά στάδια αντιμετώπισης του βαρέως πάσχοντα πολυτραυματία που σαν στόχο έχει την αποφυγή μη αναστρέψιμης βλάβης της φυσιολογικής κατάστασης του ασθενούς η οποία αυτοτροφοδοτείται από την τριάδα Υποθερμία Διαταραχής της αιμόστασης και Οξέωση. Είναι δηλαδή η χειρουργική στρατηγική που θυσιάζει την πληρότητα της άμεσης αποκατάστασης στην ανάγκη αρχικά της σταθεροποίησης αφήνοντας σε δεύτερο χρόνο και με καλύτερες συνθήκες την πλήρη αποκατάσταση. Ο όρος «DAMAGE CONTROL» δημιουργήθηκε από το Αμερικανικό Ναυτικό. Ο Stone (1983) είναι από τους πρώτους που περιέγραψε την κατά βήματα χειρουργική αντιμετώπιση του πολυτραυματία με αρχική ταχεία λαπαροτομία, ενδοκοιλιακό packing και μη σύγκλειση της λαπαροτομίας, εν συνεχεία διόρθωση των διαταραχών της αιμόστασης και τέλος επανεγχείρηση για οριστική αποκατάσταση παρουσιάζοντας αύξηση της επιβίωσης από 7% σε 65%. Ο Rotondo (1993)καθιέρωσε τον ορισμό του DAMAGE CONTROL SURGERY ως τριών φάσεων χειρουργική προσέγγιση παρουσιάζοντας συγχρόνως βελτίωση της επιβίωσης από 11% σε 77%. Κομβικό σημείο αποτελεί η πρώιμη αναγνώριση των ασθενών που έχουν ανάγκη της Damage control surgery πριν η αστάθεια φθάσει σε μη αναστρέψιμα όρια. Αρχικά οι Rotondo et al. περιέγραψαν το DAMAGE CONTROL SURGERY για αντιμετώπιση του κοιλιακού τραύματος σε 3 στάδια (αρχική λαπαρατομία διασώσεως, ανάνηψη στην ΜΕΘ, οριστική χειρουργική αποκατάσταση). Σήμερα θεωρείται ότι έχει 5 στάδια: - Στάδιο 1: Επιλογή ασθενούς-τραυματία και ανάνηψη στο Τμήμα Επειγόντων. - Στάδιο 2: Αρχική Επέμβαση Διάσωσης - Στάδιο 3: Ανάνηψη στην ΜΕΘ - Στάδιο 4: Οριστική χειρουργική αποκατάσταση - Στάδιο 5: Αποκατάσταση-αναδόμηση κοιλιακού τοιχώματος.
3 Οι αρχές της εφαρμόζονται πλέον όχι μόνο στο κοιλιακό αλλά και στο θωρακικό, αγγειακό, ορθοπεδικό, και νευροχειρουργικό τραυματισμό. Επιλογή ασθενούς Η πρώιμη αναγνώριση τραυματιών που χρειάζονται DC, είναι ζωτικής σημασίας και πρέπει να γίνεται στο Τμήμα Επειγόντων. Ενδείξεις αναγνώρισης των τραυματιών αυτών στο Τμήμα Επειγόντων, αποτελούν: - Ο Δείκτης Βαρύτητας Κάκωσης (Injury severity score ISS) >25, - Η επίμονη υπόταση με συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 70mmHg - Η Θερμοκρασία < 34 Ο C - Το ph < Το Γαλακτικό οξύ > 5 mmol/l και επιδεινούμενο Τραυματίες που στην αρχική τους εκτίμηση στο Τμήμα Επειγόντων δεν επιλέχθηκαν ως DC, μπορούν να επιλεγούν ως τέτοιοι στο χειρουργείο με κριτήρια όπως: - Επιδείνωση της αποδιοργάνωσης στην παθοφυσιολογία με έναρξη του φαύλου κύκλου της θανατηφόρου τριάδας (Θερμοκρασία, ph, Γαλακτικό οξύ). - Αυξημένη ανάγκη υποστήριξης σε ινότροπα. - Μαζική μετάγγιση (δέκα ή περισσότεροι ασκοί συμπυκνωμένων ερυθρών (packed red blood cells, PRBC) σε διάστημα 24 ωρών, ή αντικατάσταση του μισού όγκου αίματος σε λιγότερο από 3 ώρες. - Αδυναμία ελέγχου της αιμορραγίας που υποχρεώνει σε χρήση συμπίεσης με κομπρέσες. Αρχική Χειρουργική Επέμβαση ελέγχου της καταστροφικής βλάβης. Η αρχική χειρουργική επέμβαση ελέγχου της καταστροφικής βλάβης είναι μία ομαδική προσπάθεια, όπου κύριος στόχος είναι η σε περιορισμένο χειρουργικό χρόνο επίσχεση της αιμορραγίας και έλεγχος του σηπτικού παράγοντα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η φυσιολογική επιβάρυνση του τραυματία. Κάθε μέλος της ομάδας έχει καθοριστικό ρόλο για την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος. Το Νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να έχει: - τον χώρο του χειρουργείου πιο ζεστό απ ότι στα εκλεκτικά χειρουργεία. - όλο τον εξοπλισμό που δυνητικά θα χρειαστεί (π.χ. κοπτοράπτες, ρινογαστρικός σωλήνας για κατασκευή αγγειακών παρακάμψεων, ράμματα, συσκευές κενού, σετ αγγειοχειρουργικών εργαλείων) και εντός της αίθουσας.
4 - έτοιμες ζεστές κουβέρτες και υγρά για την πρόληψη της υποθερμίας. - διαθέσιμα τοπικά αιμοστατικά υλικά για άμεση χρήση εφόσον χρειασθούν. - έτοιμη προς χρήση συσκευή cell saver για την συλλογή του αίματος που χάνεται ώστε να μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί εφόσον δεν είναι επιμολυσμένο. Ο Αναισθησιολόγος: Συνεχίζει την προσπάθεια αναζωογόνησης του ασθενή χρησιμοποιώντας τις αρχές ελέγχου και περιορισμού της καταστροφικής κάκωσης. Πρέπει να: -Γνωρίζει και να χρησιμοποιεί την τεχνολογία Cell save (προετοιμασία του συστήματος ανάκτησης απολεσθέντος αίματος και αυτόλογης μετάγγισης). -Περιμένει να ετοιμασθούν όλοι για την έναρξη της επέμβασης και μετά να ξεκινήσει την έναρξη χορήγησης αναισθησίας στον τραυματία. -Χορηγεί τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα με την έναρξη της χειρουργικής τομής. Διαφορετικά μια εύθραστη αιμοδυναμική ισορροπία μπορεί να καταρρεύσει πρώιμα. -Χορηγεί προφυλακτικά την κατάλληλη αντιβίωση και να επαναλαμβάνει την δόση αν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος. -Ενημερώνει τον χειρουργό ( και είναι ιδιαίτερα ζωτικής σημασίας η ενημέρωση αυτή) για την κατάσταση της φυσιολογίας του ασθενούς π.χ. τις ανάγκες σε ινότροπα, τα αέρια αίματος, τα ζωτικά σημεία, την θερμοκρασία. Βάσει αυτών των πληροφοριών, ή εάν τα χειρουργικά ευρήματα και η ανταπόκριση του ασθενούς δεν συσχετίζονται, ο χειρουργός μπορεί να αλλάξει την προσέγγιση του σε DC. Μπορεί επιπλέον με βάση τα ανωτέρω να υποπτευθεί ότι υπάρχει κάκωση που δεν έχει αναγνωρισθεί ή ότι η βλάβη βρίσκεται σε διαφορετική κοιλότητα από αυτήν που χειρουργεί. Ο Χειρουργός πρέπει να: Είναι προσηλωμένος στις αρχές της χειρουργικής ελέγχου της καταστροφικής βλάβης (DC). Ενημερώνει όλο το προσωπικό του χειρουργείου για τις αναγνωρισθείσες κακώσεις και για το σχέδιο διαχείρισης αυτών. Είναι σε ετοιμότητα να αλλάξει την διαχείριση σε DC εάν οι κακώσεις είναι χειρότερες από το αναμενόμενο ή αν η αποδιοργάνωση του τραυματία είναι ταχύτερη απ ότι αρχικά προβλέφθηκε.
5 Η Αιμοδοσία πρέπει να έχει συμφωνημένο, μεταξύ όλων των εμπλεκομένων ειδικοτήτων, πρωτόκολλο μαζικής μετάγγισης, και να είναι έτοιμη να το ενεργοποιήσει άμεσα. Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας: Συνεχίζει την ανάνηψη του τραυματία με στόχο την αναστροφή των διαταραχών του πηκτικού μηχανισμού, της οξέωσης και της υποθερμίας. Επιβάλλεται να μπορεί γρήγορα να διαφοροδιαγνώσει αν μια συνεχιζόμενη αιμορραγία οφείλεται στην διαταραχή του πηκτικού μηχανισμού, οπότε χρειάζεται περαιτέρω ανάνηψη ή σε ένα αγγειακό τραύμα που χρειάζεται επιστροφή στο χειρουργείο. Η κρισιμότητα αυτής της απόφασης έγκειται στο ότι, αφενός η αγγειακή αιμορραγία δεν επιτρέπει την διόρθωση των παθολογικών παραμέτρων του ασθενή παρά την προσπάθεια ανάνηψης, αφετέρου η επιστροφή στο χειρουργείο ενός ασταθούς τραυματία, χωρίς χειρουργική ένδειξη επιδεινώνει την πρόγνωση. Η επιλογή του αγγειοεμβολισμού υπάρχει πάντα, πριν την μεταφορά στη ΜΕΘ, αλλά και σε άλλη χρονική στιγμή αργότερα. Η Λαπαροτομία περιορισμού και ελέγχου της καταστροφικής βλάβης. Τα βασικά χειρουργικά βήματα της λαπαροτομίας περιορισμού και ελέγχου της καταστροφικής βλάβης είναι συγκεκριμένα και είναι τα παρακάτω: 1. Το είδος της τομής. Η μέση υπερυπομφάλιος τομή θεωρείται ως η ιδανική τομή. 2. Η αφαίρεση πηγμάτων και αίματος. Με την είσοδο στην περιτοναϊκή κοιλότητα αφαιρείται το αίμα με τα χέρια και όχι με συσκευές αναρρόφησης που αργούν και επιδεινώνουν την κατάσταση και στα 4 τεταρτημόρια της κοιλίας τοποθετούνται πιεστικά διπλωμένες κομπρέσες. Η αφαίρεσή τους αρχίζει από το τεταρτημόριο με την μικρότερη πιθανότητα, προς το σημείο με την μέγιστη πιθανότητα αιμορραγίας. 3. Ο έλεγχος της αιμορραγίας από κακωθέντα αγγεία, αρτηρίες ή φλέβες που γίνεται με απολίνωση ή παράκαμψη ή επιδιόρθωση της αγγειακής βλάβης ή με έμφραξη των αγγείων με συσκευή καθετήρα μπαλονιού ή με αγγειοεμβολισμό. Πιο συγκεκριμένα Α. Αιμορραγία από Τραύμα κοιλιακών αγγείων. i. Κάκωση Αορτής: Όλες οι υπερνεφρικές κακώσεις πρέπει να επιδιορθώνονται ενώ οι υπονεφρικές μπορούν είτε να επιδιορθωθούν ή να γεφυρωθούν με παρακαμπτήριο σωλήνα. Ανάλογα με το επίπεδο
6 της βλάβης το μέγεθος του αιματώματος, και την σταθερότητα του ασθενούς, ο κεντρικός έλεγχος του αγγείου μπορεί να επιτευχθεί είτε διαθωρακικά, είτε υπερκοιλιακά (κοιλιακή αρτηρία), είτε κάτωθεν του νεφρού. Αν ο τραυματίας είναι αιμοδυναμικά ασταθής μπορεί να τοποθετηθεί ενδαορτικό μπαλόνι, για την επίτευξη κεντρικού ελέγχου. Η αριστερή προσθιοπλάγια θωρακοτομή χρησιμοποιείται για τον ενδοθωρακικό έλεγχο του αγγείου. ii. Η κοιλιακή αρτηρία και η κάτω μεσεντέριος φλέβα επιτρέπεται να απολινωθούν, ενώ η άνω μεσεντέριος αρτηρία πρέπει να επιδιορθώνεται ή να γεφυρώνεται. iii. Κάτω κοίλη φλέβα. Έλεγχος της αιμορραγίας επιτυγχάνεται με συμπίεση με κομπρέσες εγγύς και περιφερικά του τραύματος. Η ΚΚΦ δεν πρέπει να κινητοποιείται, γιατί αυτό προκαλεί ρήξη των οπίσθιων οσφυϊκών κλάδων που επιδεινώνει την αιμορραγία. Συνήθως οι βλάβες της επιδιορθώνονται με ράμμα prolene. Η απολίνωση της υπερνεφρικής ΚΚΦ συνοδεύεται από υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα και πρέπει να αποφεύγεται. Επαρκής συμπίεση της ΚΚΦ με κομπρέσες λόγω της χαμηλής πίεσης του αγγείου μπορεί να ελέγξει την αιμορραγία και είναι η αντιμετώπιση εκλογής για οπισθοηπατικές κακώσεις της. iv. Ηπατικά αγγεία: Η ηπατική αρτηρία μπορεί να απολινωθεί. Η απολίνωση της πυλαίας φλέβας μπορεί να γίνει αλλά σχετίζεται με υψηλή θνητότητα. Αν και οι δύο τραυματισθούν, τουλάχιστον η μια πρέπει να διατηρηθεί με επιδιόρθωση ή γεφύρωση του τραύματος. Β. Αιμορραγία από κακωθέντα όργανα: Ελέγχεται με περιορισμό της εισόδου αίματος στο αιμορραγούν όργανο. Τεχνικές που επιτυγχάνουν αυτό τον στόχο είναι η συμπίεση του αιμορραγούντος οργάνου με κομπρέσες, η συρραφή ή ο αγγειοεμβολισμός. i. Κακώσεις Συμπαγών Οργάνων. Α. Κακώσεις ήπατος. Όταν το ήπαρ αναγνωρίζεται ως πηγή της αιμορραγίας ακολουθούμε τις αρχές των P s για έλεγχο της, δηλαδή Push-Πίεστε κάνετε χειρισμό Pringle, Plug-Εμφράξτε, Packing-Ταμπονάρετε, Πακετάρετε. Αν ο χειρισμός Pringle δεν περιορίζει την αιμορραγία, είναι ένδειξη ότι μέρος της αιμορραγίας προέρχεται από τις ηπατικές φλέβες. Β. Κάκωση σπληνός. Στην χειρουργική περιορισμού και ελέγχου της καταστροφικής βλάβης δεν έχει θέση η προσπάθεια διάσωσης του σπληνός, αφού και ο μικρότερος τραυματισμός μπορεί να αιμορραγήσει αργότερα δεδομένου ότι ο ασθενής είναι υποπηκτικός. Η σπληνεκτομή είναι η ασφαλέστερη μέθοδος ελέγχου της αιμορραγίας.
7 Γ. Κάκωση Νεφρών. Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα ζώνης ΙΙ που επεκτείνεται ταχέως, αιμορραγεί ή σφύζει πρέπει να διερευνάται διεγχειρητικά. Αν το αιμάτωμα δεν επεκτείνεται, δεν αιμορραγεί ή δεν σφύζει αποφεύγουμε την διερεύνηση και την διάνοιξη της περιτονίας Gerota γιατί αυτό σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα νεφρεκτομής. Σε νεφρικές κακώσεις Grade IV και Grade V η νεφρεκτομή γίνεται σαν μέρος της επέμβασης περιορισμού της καταστροφικής βλάβης. Αν υπάρχει ελάχιστη αιμορραγία ο νεφρός μπορεί να συμπιεσθεί με κομπρέσες. Εκλεκτικός αγγειοεμβολισμός της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να γίνει σε κλάδους με ενεργό εξαγγείωση σκιαγραφικού (blush) απεικονιστικά, αν ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά σταθερός. Δ. Κακώσεις Παγκρέατος. Μικρές παγκρεατικές ρήξεις που αιμορραγούν ελέγχονται με αιμοστατικές ραφές και συμπίεση. Μεγάλη σχάση του παρεγχύματος με διατομή του πόρου που εντοπίζεται αριστερά των άνω μεσεντερίων αγγείων συνήθως αντιμετωπίζεται με περιφερική παγκρεατεκτομή. Σε κατάσταση περιορισμού της καταστροφικής βλάβης η σπληνεκτομή συνοδεύει την περιφερική παγκρεατεκτομή για εξοικονόμηση χρόνου. Σε μεγάλη σχάση που εντοπίζεται στα δεξιά των άνω μεσεντερίων αγγείων, η αιμορραγία ελέγχεται με αιμοστατικές ραφές και συμπιεστική τοποθέτηση κομπρεσών. Παγκρεατική διαφυγή από τον πόρο σε αυτή τη θέση αντιμετωπίζεται με ευρεία παροχέτευση. 4. Έλεγχος της επιμόλυνσης από το περιεχόμενο κοίλων οργάνων μπορεί να γίνει με απολίνωση ή συρραφή με συρραπτικό του εντερικού αυλού, με εκτροπή του περιεχομένου του χοληδόχου πόρου ή των ουρητήρων ή με επιδιόρθωση του στομάχου ή της κύστεως. Τραύμα κοίλων σπλάχνων i. Στόμαχος Τα περισσότερα τραύματα στο στομάχι επιδιορθώνονται ως μέρος της επέμβασης περιορισμού της καταστροφικής βλάβης λόγω της καλής άρδευσης και προσβασιμότητας του ιστού. ii. Δωδεκαδάκτυλο. Άμεση επιδιόρθωση του δωδεκαδακτύλου είναι ιδανικό να γίνει κατά την διάρκεια της επέμβασης περιορισμού της καταστροφικής βλάβης, λόγω της θέσης και των φτωχών αποτελεσμάτων σε καθυστερημένη επιδιόρθωση. iii. Λεπτό έντερο. Η χρήση κοπτοραπτών ή και ραμμάτων ενδείκνυται για την σύγκλειση του τραύματος επιτρέποντας
8 βατότητα του αυλού ώστε να περιορισθεί η πιθανότητα βακτηριακής μετακίνησης και αλλόθεσης. iv. Κόλον. Οι κακώσεις του παχέος εντέρου επίσης συρράπτονται ή συγκλείονται με συρραπτικό μηχάνημα σε επέμβαση περιορισμού της καταστροφικής βλάβης. v. Ορθό. Στις ενδοπεριτοναϊκές κακώσεις η άμεση επιδιόρθωση αρκεί. Στις εξωπεριτοναϊκές κακώσεις, κολοστομία δημιουργείται κατά την επανεπέμβαση μετά την DC vi. Τραύμα χοληφόρων. Τραύμα στην χοληδόχο κύστη οδηγεί σε χολοκυστεκτομή. Μικρό τραύμα στα χοληφόρα μπορεί να ελεγχθεί με τοποθέτηση σωλήνα Kher (σχήματος Τ) ενώ σοβαρότερο τραύμα οδηγεί στην προσωρινή απολίνωση του χοληδόχου πόρου κατά την επέμβαση DC.
9
Κοιλιακό Τραύµα Αρχές ιαχείρισης Θέµατα Τακτικής & Στρατηγικής. Στυλιανός Χ. Κατσαραγάκης Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής
Κοιλιακό Τραύµα Αρχές ιαχείρισης Θέµατα Τακτικής & Στρατηγικής Στυλιανός Χ. Κατσαραγάκης Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Χειρουργική Μονάδα Εντατικής
Διαβάστε περισσότεραΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ
ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση ΡΑΚΑ, Κλινικά, Εργαστηριακά, Απεικονιστικά ευρήματα ρήξης και επικείμενης ρήξης
1 η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΡΑΓΕΝΤΑ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ 13 Οκτωβρίου 2018 ΑΤΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Διάγνωση ΡΑΚΑ, Κλινικά, Εργαστηριακά, Απεικονιστικά ευρήματα ρήξης και επικείμενης ρήξης Θεοφάνης
Διαβάστε περισσότεραΜιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος. Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός»
Μιχάλης Τσαματσούλης Χειρουργός Θώρακος Καρδιοχειρουργική Κλινική Γ.Ν.Α «Ο Ευαγγελισμός» Ασθενής 62 ετών με ΛΕΙΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ ΔΕΞΙΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ Το λειομυοσάρκωμα (LMS) της κάτω κοίλης φλέβας
Διαβάστε περισσότεραDAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS
DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS Damage Control «Η λιγότερο κατανοητή έννοια της δεκαετίας» Απλά σημαίνει: Εάν ο πολυτραυματίας ασθενής οδηγηθεί στο χειρουργείο πρέπει να γίνει κάτι για τα κατάγματα των μακρών
Διαβάστε περισσότεραΘέσεις και αντιθέσεις στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική - η Αναισθησιολογική Άποψη Δρ. Ράνια Πατρώνη Δ/ντρια Αναισθησιολογίας ΠΓΝ Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Προτερήματα Προτερήματα:
Διαβάστε περισσότεραΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ
Α.Ν.Θ. ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Δ/ΝΤΗΣ Dr. Γ. ΖΑΦΕΙΡΙΟΥ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ Dr. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΑΠ. ΕΥΘΥΜΙΟΠΟΥΛΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Α.Ν.Θ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Ορισμός
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Στόχος της μετάγγισης Η επιβίωση Η γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς Γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς Να τεκμηριώνεται η
Διαβάστε περισσότεραΚαταπληξία. Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας
Καταπληξία Δημήτριος Τσιφτσής ΤΕΠ ΓΝ Νικαίας Εφημερία στο ΚΥ Αγ. Βαρβάρας Ν. Ηρακλείου. 50 χλμ από μεγάλο νοσοκομείο Βασικός ιατρικός εξοπλισμός Διακομιδή με ιδιωτικό μέσο. Άνδρας 84 ετών τον βρήκαν οι
Διαβάστε περισσότεραΚαρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»
Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας» Όσο πιο προσεκτικοί, ήπιοι και ευγενικοί είναι οι χειρουργικοί χειρισμοί, τόσο λιγότερος είναι ο μετεγχειρητικός πόνος του ασθενούς, πιο σύντομη
Διαβάστε περισσότεραΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ
ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ Κάθε χρόνο περίπου 200.000 νέοι ασθενείς διαγιγνώσκονται με Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής. Είναι γνωστό επίσης, ότι η ρήξη του Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής οδηγεί σε ποσοστό τουλάχιστον
Διαβάστε περισσότεραΠαράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης
Παράρτημα III Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης Σημείωση: Οι σχετικές παράγραφοι της Περίληψης των Χαρακτηριστικών του
Διαβάστε περισσότεραΗ εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία.
Η εμπειρία μας από τη χρήση ενδοαορτικού ασκού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και σε καρδιογενή καταπληξία. ΓΡΑΙΔΗΣ Χ., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Δ., ΝΤΑΤΣΙΟΣ Α., ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΗΣ Β., ΨΗΦΟΣ Β., ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ Γ., ΓΟΥΡΓΙΩΤΗΣ Κ.,
Διαβάστε περισσότερα1/21/2013. 1, Εγκάρσιο κόλον 2, ήπαρ 3, δε. Νεφρός. 5, αορτή 6, κάτω πόλος αριστερού νεφρού 7, κατιόν κόλον 8, ορθός κοιλιακός μυς
1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επιεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 9, ηπατική φλέβα 10, ήπαρ. Κάτω κοίλη φλέβα 2, δεξιός νεφρός 3, κοιλιακή
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α<< Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ >> Ν.Π.Δ.Δ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 16/1/2019 ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΟΓΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ -ΒΙΟΨΙΕΣ[ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΗ ΟΥΡΗΘΡΑΣ] 2 16/1/2019
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗΣ Μέχρι πρόσφατα, παρ όλες τις δυνατότητες που έχουμε στο οπλοστάσιο μας για να απεικονίζουμε όγκους στο ήπαρ και στο πάγκρεας, λόγω της έλλειψης λεπτομερούς απεικονίσεως αλλά και ουσιαστικής
Διαβάστε περισσότεραΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ- ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ
Ημερομηνία Ώρα επέμβασης έναρξ Ώρα λήξης 05/11/2018 00:30 03:25 06/11/2018 16:30 16:40 06/11/2018 21:00 21:35 07/11/2018 07:30 08:50 07/11/2018 13:30 17:05 07/11/2018 16:00 17:00 07/11/2018 20:30 21:55
Διαβάστε περισσότεραΕργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»
Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση
Διαβάστε περισσότεραΤραυματικές κακώσεις νεφρών Κακώσεις του ουρητήρα Κάκωσης ουροδόχου κύστεως Κακώσεις της ουρήθρας Κακώσεις έξω γεννητικών οργάνων
Τραυματικές κακώσεις νεφρών Κακώσεις του ουρητήρα Κάκωσης ουροδόχου κύστεως Κακώσεις της ουρήθρας Κακώσεις έξω γεννητικών οργάνων Νεφρικό Τραύμα Οι νεφροί συμμετέχουν στο 8-10% των κλειστών κακώσεων της
Διαβάστε περισσότεραΤΡΑΥΜΑ ΚΟΙΛΙΑΣ. ΠΓΝΑ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Τμήμα Νεώτερων Απεικονιστικών Μεθόδων. Π. Λαμπροπούλου Επιμελήτρια Α
ΤΡΑΥΜΑ ΚΟΙΛΙΑΣ ΠΓΝΑ «Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Τμήμα Νεώτερων Απεικονιστικών Μεθόδων Π. Λαμπροπούλου Επιμελήτρια Α ΕΠΙΔΙΜΙΟΛΟΓΙΑ ΑΙΤΙΑ: Τροχαία, πτώσεις από ύψος, τραύματα με νύσσον όργανο, πυροβολισμοί Κατά μέσο
Διαβάστε περισσότεραΕργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14. Αγγειοπλαστική Bypass
Εργασία βιολογίας Μ. Παναγιώτα A 1 5 ο ΓΕΛ Χαλανδρίου 2013-14 Αγγειοπλαστική Bypass Η αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νόσων περιλαμβάνει: φαρμακευτική αγωγή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α<< Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ >> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/5/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/5/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ 2 1/5/2018 ΔΙΑΤΡΗΣΗ ΔΩΔΕΑΚΑΔΑΚΤΥΛΟΥ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΣΥΡΡΑΦΗ ΕΝΤΕΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΣΠΛΗΝΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΗΠΑΡ
ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι ΣΠΛΗΝΑΣ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΗΠΑΡ Φωτεινή Μάλλη 2 3 Ωοειδής, ιώδης, μαλακός ΣΠΛΗΝΑΣ Μεγεθος και σχημα γροθιάς Το πιο ευαισθητο κοιλιακό όργανο Ανω και εξω μοίρα αριστερού
Διαβάστε περισσότεραΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ:
Διαβάστε περισσότεραΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ
ΑΝΟΙΚΤΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΟΡΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ ΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΧΑΡΔΑΒΕΛΑ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, είναι οι ατέλειες στη δομή της καρδιάς, που είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Μια από αυτές είναι
Διαβάστε περισσότερα9. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ (ΡΡΗ)
ΟΡΙΣΜΟΙ Πρωτοπαθής: εντός 24 ωρών από τον τοκετό. Απώλεια αίματος > 500 ml. Η πιο συχνή μορφή σοβαρής μαιευτικής αιμορραγίας. Δευτεροπαθής: η απώλεια αίματος που εκδηλώνεται μετά από 24 ώρες έως και 12
Διαβάστε περισσότεραΟργάνωση και Logistics νοσοκοµείου για τη διενέργεια ενδοαυλικής αποκατάστασης σε ΡΑΚΑ
Οργάνωση και Logistics νοσοκοµείου για τη διενέργεια ενδοαυλικής αποκατάστασης σε ΡΑΚΑ Χρήστος Δ. Κάρκος, FRCS Ε Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκη 1 Οργάνωση για revar Προϋποθέτει
Διαβάστε περισσότεραΓ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1.
Γ. Χ. Μπομπότης 1, Ι. Π. Λαζαρίδης 2, Η. Ι. Καπιτσίνης 1, Α. Θ. Παπαδόπουλος 1, Π. Γ. Δοκόπουλος 1, Α. Ι. Καρακάνας 1, Ι.Γ. Στυλιάδης 1 1. Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» 2. Α Πανεπιστημιακή
Διαβάστε περισσότεραΤα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17
Απαντά ο κ. Θεμιστοκλής Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Ίσως λίγοι από εμάς να είμαστε ενημερωμένοι για τη σπουδαία εργασία που εκτελεί στο σώμα μας, ένα από τα όργανα του, η χοληδόχος κύστη. Εκεί μέσα
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ Τι είναι ο υδροκέφαλος παθολογική αύξηση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός της κρανιακής κοιλότητας που αντανακλά σε αύξηση των διαστάσεων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η
Διαβάστε περισσότεραΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ Χ. ΜΠΟΥΡΓΙΩΤΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΣ ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ
ΑΠΛΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΚΟΙΛΙΑΣ Χ. ΜΠΟΥΡΓΙΩΤΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΣ ΥΠΟΤΡΟΦΟΣ Ενδείξεις 1ο βήμα: ευρέως διαθέσιμη, εύκολη, χαμηλό κόστος Επανέλεγχος (π.χ. ειλεός) Πόση δόση ακτινοβολίας πήρα γιατρέ;;; α/α Κοιλίας
Διαβάστε περισσότερα1 16/11/2018 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ PIG-TAIL -ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ -ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗ -
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 16/11/2018 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ PIG-TAIL -ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ -ΟΥΡΗΤΗΡΟΣΚΟΠΗΣΗ - 2 16/11/2018 ΝΕΑΡΟΠΟΙΗΣΗ
Διαβάστε περισσότεραΌταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος
Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΝΔΡΕΑΣ Β ΠΑΝ. ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Κακώσεις Ουρ. κύστεως Κατηγοριοποίηση Ιατρογενές τραύμα Εξωτερικό (μη- ιατρογενές) τραύμα Αμβλέα τραύματα (67-86%) Μηχανισμός απότομης
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΜΕΛΗΜΕΝΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ 2ης ΜΟΙΡΑΣ 12ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΑΠΟ ΣΩΛΗΝΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑΣ
ΜΟΙΡΑΣ 12ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΑΠΟ Α Τμήμα Γενικής Χειρουργικής, ΓΝΑ ΚΑΤ, Κηφισιά Η διάτρηση του 12δακτύλου από σωλήνα γαστροστομίας αποτελεί μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή. Να παρουσιαστούν τα αποτελέσματα της χειρουργικής
Διαβάστε περισσότερα17 3/3/2019 ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ 18 3/3/2019 ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/3/2019 ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΑΖΑΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΔΕ 2 1/3/2019 ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ ΔΥΟ ΑΓΓΕΙΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΕκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο. Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ
Εκτίµηση αιµορραγικού κινδύνου και προετοιµασία για προγραµµατισµένο χειρουργείο Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Επείγον χειρουργείο... who cares! Επείγον χειρουργείο... who cares!
Διαβάστε περισσότεραΧατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ
Χατζηαντωνίου Χρήστος Επιμελητής Α Χειρουργικής Θώρακος Νοσοκομείο ΚΑΤ Ασταθής θώρακας (flail chest) Με τον όρο αυτόν περιγράφεται η τραυματική κατάσταση κατά την οποία ένα τμήμα του θωρακικού τοιχώματος
Διαβάστε περισσότεραΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ
ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ Πρόκειται για μία χειρουργική επέμβαση μικρής βαρύτητας, όταν είναι απλά διαγνωστική, η οποία επιτρέπει την άμεση εξέταση και τον πλήρη έλεγχο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της
Διαβάστε περισσότεραΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ- ΧΕΙΡ/ΘΕΙΣΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ- 6:40 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 22/10/ :30 14:55 Ca ΤΡΙΧΩΤΟΥ - ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ-ΒΙΟΨΙΑ
Ημερομηνία επέμβασης ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΕΝΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ Ημερομηνία από : 22/10/2018 έως 4-11-18 Ώρα έναρξης Ώρα λήξης ΚΛΙΝΙΚΗ- Είδος Χειρουργείου 22/10/2018 5:15 - ΧΕΙΡ/ΘΕΙΣΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ- 6:40 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ
Διαβάστε περισσότερα1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)
1. Ορισµός Νόσου 2. Παθογένεια: η µελέτη της δηµιουργίας µιας παθολογικής κατάστασης, µια παθολογική κατάσταση σε συνάρτηση µε το αίτιο που την προκαλεί 3. Επιδηµιολογία: είναι η επιστηµονική µελέτη των
Διαβάστε περισσότεραΟπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί
Οπισθοπεριτοναϊκή θέση Θ12 - Ο4 Δεξιός νεφρός χαμηλότερα από τον αριστερό ΔΕ νεφρός πίσω και κάτω από το ήπαρ/χοληδόχο κύστη ΑΡ νεφρός κάτω και επί τα έσω του σπλήνα Τα επινεφρίδια είναι άνω, πρόσθια και
Διαβάστε περισσότεραΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
8 Η ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ-ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΩΝ 8/12/2018 ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Κων/νος Κ. Θωμαϊδης Γ.Ν. «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Σκοπός της διόρθωσης μίας συγγενούς καρδιακής
Διαβάστε περισσότεραΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση
ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΕργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Τοποθέτηση. Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων»
Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Τοποθέτηση Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων» Κεντρικές Φλεβικές γραμμές: Τι είναι; Πότε τις χρησιμοποιούμε; Πως τις τοποθετούμε; Έχουν επιπλοκές; Πως προλαμβάνουμε
Διαβάστε περισσότερα5. ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ ΡΗΞΕΙΣ ΠΕΡΙΝΕΟΥ
ΠΕΡΙΝΕΟΤΟΜΙΑ Η περινεοτομία είναι μια από τις πιο συνήθεις παρεμβάσεις στη μαιευτική. Ιστορικά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η διευκόλυνση του 2ου σταδίου του τοκετού, με απώτερο στόχο τη βελτίωση
Διαβάστε περισσότεραΜΗΝΑΣΙΔΟΥ Ε.
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΚΕΤΟΞΕΩΣΗ (ΔΚΟ) Μεταβολική οξέωση που παρατηρείται λόγω απορρύθμισης της έκκρισης ινσουλίνης Η ΔΚΟ χαρακτηρίζεται από: Σάκχαρο πλάσματος >200mg/dl(>11 mmol/l) Οξέωση: ph
Διαβάστε περισσότερα1 1/5/2019 ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΡ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ 2 1/5/2019 ΔΤΧ # ΑΡ ΙΣΧΙΟΥΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ ΗΛΩΣΗ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 1/5/2019 ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΡ ΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗΣ ΜΕ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ 2 1/5/2019 ΔΤΧ # ΑΡ ΙΣΧΙΟΥΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΚΩΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
1 12/6/2017 X669859 ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ. ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 2 12/6/2017 X631759 ΠΥΟΓΕΝΗΣ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΩΛΕΚΡΑΝΟΥ- ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ 3 12/6/2017 X698987 ΜΟΝΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΓΕΝΝΑ. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ - ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ
Διαβάστε περισσότερα1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα.
1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα. 9, ηπατική φλέβα 10, ήπαρ. Κάτω κοίλη φλέβα 2, δεξιός νεφρός 3,
Διαβάστε περισσότερα18 18/8/2018 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ-ΣΥΜΦΥΣΙΟΛΥΣΗ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 16/8/2018 ΣΥΡΡΑΦΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΠΕΟΥΣ 2 16/8/2018 ΚΝΗΜΙΑΙΟΣ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΔΕΞΙΑ 3 16/8/2018 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραλαπαροσκοπική sleeve-γαστρεκτομή 16/5/2017 πλαστική αποκατάσταση και τοποθέτηση πλέγματος [αρ] βουβωνοκήλης 16/5/2017
ΓΡΑΦΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΟΣ: ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ Δ/ΝΤΕΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ - ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ - ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ Σας διαβιβάζουμε την λίστα έκτακτων χειρουργικών επεμβασεων από 16/5/2017
Διαβάστε περισσότεραερευνητική λαπαροτομία έλεγχος αιμορραγίας και εκτομή τμήματος [δε] επινεφριδίου 1/6/2017 τοποθέτηση γαστροστομίας 1/6/2017
ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΡΑΦΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΠΡΟΣ: ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ Δ/ΝΤΕΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ - ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ - ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ Σας διαβιβάζουμε την λίστα έκτακτων χειρουργικών επεμβασεων
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α<< Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ >> Ν.Π.Δ.Δ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 16/5/2018 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ PIG-TAIL [AΡ] 2 16/5/2018 ΑΠΟΦΛΟΙΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ ΕΜΠΥΗΜΑΤΙΚΗΣ
Διαβάστε περισσότεραΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Εκπαιδευτικοί Στόχοι Χειρουργικής Παθολογία Ι και Χειρουργικής Παθολογίας ΙΙ (7 ο 8 ο εξάμηνο) ΑΘΗΝΑ Νοέμβριος 2016 Θεωρητική
Διαβάστε περισσότεραΑιμοδυναμικό εργαστήριο «Γ. Παπανικολάου» Παπαδοπούλου Δέσποινα: Προϊσταμένη, Msc Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Καραγιαννάκη Καλλιόπη: ΤΕ
Αιμοδυναμικό εργαστήριο «Γ. Παπανικολάου» Παπαδοπούλου Δέσποινα: Προϊσταμένη, Msc Γαργάνη Κωνσταντίνα: ΤΕ Νοσηλεύτρια Καραγιαννάκη Καλλιόπη: ΤΕ Νοσηλεύτρια Στένωση της αορτικής βαλβίδας συχνότερη πάθηση
Διαβάστε περισσότεραΒιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα
Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3 Κυκλοφορικό Σύστημα Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα Η μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και των ιστών και η απομάκρυνση από αυτά των άχρηστων γίνεται
Διαβάστε περισσότεραΚακώσεις χοληφόρων μετά χολοκυστεκτομή Άμεση αντιμετώπιση. Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ
Κακώσεις χοληφόρων μετά χολοκυστεκτομή Άμεση αντιμετώπιση Κων/νος Γ. Τούτουζας Αν. Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Μέγεθος του προβλήματος Σοβαρή νοσηρότητα 20-30% Αυξημένη θνητότητα 2-5% ελάττωση του προσδόκιμου
Διαβάστε περισσότεραΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο
ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο Ως ΓΕΣ χαρακτηρίζεται κάθε επικοινωνία: μεταξύ ενός οργάνου του πεπτικού συστήματος και οποιουδήποτε
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ. Υποσκληρίδιο αιμάτωμα 7/7/2017
ΕΙΔΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΑΓΓΡΑΙΝΑ (ΔΕ) ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ - ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΜΗΡΟΥ 3/7/2017 ΡΗΞΗ Α.Κ.Α. EVAR 3/7/2017 ΔΙΑΦΥΓΗ ΑΠΌ ΓΡΑΜΜΗ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΌ ΓΑΣΤΡΕΚΤΟΜΗ - ΕΡΕΥΝ. ΛΑΠΑΡ/ΜΙΑ 3/7/2017 ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Τρανταλής. Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Γεώργιος Τρανταλής Επιμελητής Καρδιολογίας Κ. Υ. Καπανδριτίου Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Γενικά. Βαλβιδοπλαστική σε επείγουσες καταστάσεις. TAVI σε επείγουσες καταστάσεις. Συμπεράσματα Γενικά.
Διαβάστε περισσότεραΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΛΑΚΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝΙ ΔΕΝ ΕΧΩ ΚΑΜΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΟΒΑΡΗ
Διαβάστε περισσότεραΠΑΙΔΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ
ΠΑΙΔΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ Δρ. Νεκτάριος Λαϊνάκης Επιμ Α Χειρουργός Παίδων Γιατί είναι σημαντικό το παιδιατρικό τραύμα Είναι συχνό: 1 στα 6 παιδιά κάθε χρόνο θα χρειαστούν φροντίδα
Διαβάστε περισσότεραΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΙΔΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ 04/01/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ - ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΛΙΘΟΥ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 04/01/2018 ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ LOOP ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ ΠΑΝ/ΚΗ
04/01/2018 ΧΟΛΟΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑ - ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΛΙΘΟΥ 04/01/2018 ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ LOOP ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ 08/01/2018 ΛΑΠ/ΚΗ ΧΟΛ/ΜΗ 12/01/2018 VATS- ΑΠΟΦΛΟΙΩΣΗ ΘΩΡΑΚΟ 15/01/2018 ΕΚΤΟΜΗ ΣΜΗΓΜΑΤΟΓΟΝΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΤΡΙΧΩΤΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΜπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. <Κωνσταντοπουλειο > Νέας Ιωνίας. Αθήνα.
Μπαλτατζή Λαμπρινή, Αναισθησιολόγος Διευθύντρια Αναισθησιολογικού Τμήματος, Γ.Ν. Νέας Ιωνίας. Αθήνα. Βασικός στόχος, η σταθεροποίηση της κατάστασης της μητέρας. Ιατρός επειγόντων Γενικός
Διαβάστε περισσότεραΕπεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική
Επεμβατική Ακτινολογία Ενημέρωση Ασθενών Επεμβατική Ακτινολογία: Η εναλλακτική σου στη χειρουργική Τα τελευταία 20 χρόνια, η Επεμβατική Ακτινολογία παρουσιάζει διαρκή εξέλιξη και αποτελεί μία πολύτιμη
Διαβάστε περισσότεραΓ.Ν.Α<< Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ- ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ >> Ν.Π.Δ.Δ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ µεταµόσχευση νεφρού 1/7/2017
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ - ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΝεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου
Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου Μεταγγίσεις σε νεογνά και παιδιά Μεταγγίσεις στον νεογνικό πληθυσμό Μεταγγίσεις στον
Διαβάστε περισσότερα1. Mέση υπερϋπομφάλια τομή, είσοδος στην περιτοναϊκή κοιλότητα-τοποθέτηση αυτόματων διαστολέων κοιλίας
A Χειρουργική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου» Διευθυντής: Dr Xαράλαμπος Μακρίδης Παρηγορητική χειρουργική θεραπεία του μη εξαιρέσιμου αδενοκαρκινώματος της κεφαλής του παγκρέατος με διενέργεια
Διαβάστε περισσότεραΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΟΓΚΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΗ Ονοματεπώνυμο ασθενούς Ασφαλιστικός φορέας Ημερομηνία εισαγωγής Ημερομηνία συναίνεσης Τηλέφωνα επικοινωνίας ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΔΙΟΥΡΗΘΡΙΚΗΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΟΓΚΟΥ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ
Διαβάστε περισσότερα4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology
4 ο Διεθνές Συνέδριο Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου Current Advances in Cardiac Surgery and Cardiology ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Μέσα στο 2007 αναμένεται να αρχίσει και στο Ωνάσειο η διαδερμική αντιμετώπιση των
Διαβάστε περισσότεραΑιμορραγική διάθεση ή αιμορραγική εκδήλωση; Δεν είναι πάντα το ίδιο...
Αιμορραγική διάθεση ή αιμορραγική εκδήλωση; Δεν είναι πάντα το ίδιο... Μαρίνα Οικονόμου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας Α Π/Δ Κλινική ΑΠΘ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Η ομιλήτρια δεν
Διαβάστε περισσότεραΣτις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός
Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός Όταν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα αναφερόμαστε στη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού που οφείλεται σε απόφραξη του
Διαβάστε περισσότεραΣύγχρονη αντιμετώπιση του αορτικού ανευρύσματος
Σύγχρονη αντιμετώπιση του αορτικού ανευρύσματος Kυριάκος Δ. Κτενίδης, MD, PhD, EBSQ VASC Αριστοτέλειο Πανεπιστήμειο Θεσσαλονίκης Αγγειοχειρουργική Κλινική Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσ/νίκης ΑΧΕΠΑ
Διαβάστε περισσότεραΚλειστές κακώσεις κοιλίας. Απεικόνιση με πολυτομικό αξονικό τομογράφο.
Σουλτάνα Λώτη - Κλειστές κακώσεις κοιλίας Κλειστές κακώσεις κοιλίας. Απεικόνιση με πολυτομικό αξονικό τομογράφο. Λώτη Σουλτάνα, Επιμελητής Β Ακτινοδιαγνωστικό Εργαστήριο Γ.Ν. Καβάλας Περίληψη: Oι κακώσεις
Διαβάστε περισσότεραΕπιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Οµιλητές. Microsimulation
Επιστηµονικό Πρόγραµµα Σεµινάριο Ιατρικής Προσοµοίωσης «Ο Καρδιοπαθής ασθενής» Σάββατο 10 & Κυριακή 11 Μαρτίου 2018 Συνεδριακή Αίθουσα Ξενοδοχείου SAZ City Life Hotel Ιωάννινα. Οµιλητές 1. Παπαδόπουλος
Διαβάστε περισσότεραΚοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός
Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους Πέππας Γεώργιος Χειρουργός Σημαντικά Δεδομένα Περίπου 60% ηλικιωμένων με κοιλιακό πόνο που προσέρχονται στο ΤΕΠ με κοιλιακό πόνο χρήζουν εισαγωγής και 40% χρήζουν χειρουργείο
Διαβάστε περισσότεραΕλάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)
Διαβάστε περισσότεραΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ Ρήξεις περινέου αιδοίου - κόλπου - τραχήλου Ρήξη της μήτρας Εκστροφή της μήτρας Ανωμαλίες Εμφύτευσης του Πλακούντα στο Mυομήτριο Κατακράτηση κοτυληδόνας Ατονία της μήτρας Διαταραχές
Διαβάστε περισσότεραΙ) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΕΝ ΟΗΠΑΤΙΚΟ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ: ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ:
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΚΤΟΜΗΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ Β. Τζιούφα, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Εργαστηρίου Παθολογικής Ανατοµικής, Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Ι) ΗΠΑΤΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ
Διαβάστε περισσότεραΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
SHOCK ΟΞΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΙΔΟΣ SHOCK ανάλογα με το αίτιο Εκτεταμένη ισχαιμία Πιθανή πτώση ΑΠ Πιθανώς ωχρά κρύα άκρα (ισχαιμία αγγειοσύσπαση) Πιθανώς ιδρώτες ταχυκαρδία (υπερέκκριση αδρεναλίνης)
Διαβάστε περισσότεραΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ
ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Όταν η εσωτερική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος πέφτει κάτω από 35ο C, το αποτέλεσμα είναι η υποθερμία. Όταν η θερμοκρασία ελαττωθεί κάτω από τα κανονικά επίπεδα λειτουργίας του θερμοστάτη
Διαβάστε περισσότεραΕλαχίστη τραυματική χειρουργική. Μικρήδερματικήβλάβη Αποτελεσματική διερεύνηση Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών
Ελαχίστη τραυματική χειρουργική Μικρήδερματικήβλάβη Αποτελεσματική διερεύνηση Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών Πλεονεκτήματα Μηδενισμός τοιχωματικών επιπλοκών Αποκάλυψη συνοδών παθολογικών καταστάσεων
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΘ.
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΘ. ΘΕΡΜΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΘΕΣΗ : Λίγο πιο ψηλά από την υπόφυση, στο κέντρο κεφαλής, στην Τρίτη κοιλία του εγκεφάλου ΜΕΓΕΘΟΣ : Ενός δαμάσκηνου
Διαβάστε περισσότεραXρυσοβαλάντης I. Βεργαδής. Επιμελητής Β ΕΣΥ
Xρυσοβαλάντης I. Βεργαδής Επιμελητής Β ΕΣΥ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 0,5-1,5% των χολοκυστεκτομών Ανοικτή vs λαπαροσκοπική Björn Törnqvist et al BMJ 2012;345:e6457 ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ 15(+) ταξινομήσεις Bismuth
Διαβάστε περισσότεραΠρο εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος
Προ εγχειρητικός Καρδιολογικός Έλεγχος Οδηγίες Συνταγογράφηση γνωματεύσεων Dr ΠΑΠΑΜΙΧΑΗΛ ΑΝΔΡΕΑΣ Καρδιολόγος 1) ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ 2) Βαρύτητα επέμβασης Βαρύτητα επέμβασης 1)χαμηλού κινδύνου 2)μέτριου
Διαβάστε περισσότεραΚΩΔΙΚΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
1 9/10/2017 X669859 ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ. 2 9/10/2017 X679073 ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΑΣ ΜΗΡΟΚΗΛΗΣ, ΠΕΡΙΕΣΦΙΓΜΕΝΗ 3 10/10/2017 X601969 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ, ΥΠΟΔΟΡΙΟΥ ΙΣΤΟΥ, ΜΥΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΤΟΝΙΟΥ
Διαβάστε περισσότερα18 Μεταμόσχευση καρδιάς Π. Αλιβιζάτος 19 Μηχανικά μέσα υποστηρίξεως της κυκλοφορίας και αντικατάσταση της καρδιάς Ι. Νανάς, Σ. Σταματελόπουλος 20 Τι
Περιεχόμενα 1Μεταμοσχεύσεις: Ιστορική αναδρομή 2Ιατρική δεοντολογία και κοινωνική ηθική των μεταμοσχεύσεων 3Οργάνωση μεταμοσχεύσεων, Α. Πραχαλιάς 4Ανοσοβιολογία μεταμοσχεύσεων Αικ. Κονιαβίτου 5Φαρμακολογία
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΗ- Είδος Χειρουργείου
Ημερομηνία επέμβασης Ώρα έναρξης Ώρα λήξης ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ ΑΠ0 3-6 ΕΩΣ 16-6-19 ΚΛΙΝΙΚΗ- Είδος Χειρουργείου Ο ασθενής εξετάστηκε στο ΤΕΠ; Ημερομηνία Εξέτασης 03/06/2019 20:30 20:45 ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΙΔΟΣ ΚΛΙΝΙΚΗ 03/04/2017 Ανάταξη μηροκήλης - σκωληκοειδεκτομή Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 05/04/2017 Διάνοιξη παροχέτευσης Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 07/04/2017
03/04/2017 Ανάταξη μηροκήλης - σκωληκοειδεκτομή Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 05/04/2017 Διάνοιξη παροχέτευσης Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 07/04/2017 Σκωληκοειδεκτομή ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 07/04/2017 Περιεδρικό συρίγγιο ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΘΡΕΠΤΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 14: ΤΡΑΥΜΑ Η διατροφική υποστήριξη κρίνεται απαραίτητη κατά την φλεγμονώδη και μεταβολική φάση διότι βελτιώνει σημαντικά την έκβαση του ασθενούς. Η μέτρια
Διαβάστε περισσότεραVATS VATS ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ
VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΕΡΙΚΛΗΣ ΤΟΜΟΣ ΕΠΙΚ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡ. ΘΩΡΑΚΟΣ ΒΧ ΛΑΙΚΟ 1 VATS ΘΩΡΑΚΟΣΚΟΠΗΣΗ V=VINTEO A=ASSISTED T=THORACIC S=SURGERY ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ VATS 1 1922 CHRISTIAN JACOBEOUS χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία
Διαβάστε περισσότεραΜΑΡΚΑΚΗ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΠΓΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ 2018
ΜΑΡΚΑΚΗ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΠΓΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ 2018 ΠΑΡΕΧΕΙ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟ- ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΕΧΡΙ ΕΞΟΔΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΑΠΟ ΑΝΑΝΗΨΗ
Διαβάστε περισσότεραΤερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ
Τερζή Κατερίνα ΔΤΗΝ ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗΣ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Δεν έχω (προσωπικά ή ως μέλος εργασιακής/ερευνητικής ομάδας) ή μέλος της οικογένειάς μου οποιοδήποτε οικονομικό ή άλλου είδους όφελος από
Διαβάστε περισσότεραΑξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη
Αξονική στεφανιογραφία σε ασθενείς μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη Φώτιος Λάσπας Ακτινοδιαγνώστης Τμήμα Αξονικού-Μαγνητικού Τομογράφου Νοσοκομείο «Υγεία» Εισαγωγή Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη αποτελεί
Διαβάστε περισσότερα2 16/10/2018 ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΕΚΤΟΜΗ ΜΕΚΕΛΕΙΟΥ ΑΠΟΦΥΣΗΣ
Γ.Ν.Α> Ν.Π.Δ.Δ Α/Α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΞΗ 1 16/10/2018 ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗΣ 2 16/10/2018 ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ ΚΑΙ ΕΚΤΟΜΗ ΜΕΚΕΛΕΙΟΥ
Διαβάστε περισσότεραDr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι. gr
Dr ΣΑΡΡΗΣ Ι. - αµ. επ. καθηγ. ΑΒΡΑΜΙ ΗΣ Α. ενδοκρινολόγοι ΕΙΣΑΓΩΓΗ Κατά τη διάρκεια υποσιτισµού ή βαριάς µη θυρεοειδικής νόσου, παρατηρούνται µεταβολές των επιπέδων των θυρεοειδικών ορµονών στο αίµα, που
Διαβάστε περισσότεραΚαθηγητής Επίκουρη Καθηγήτρια. Επίκουρη Καθηγήτρια
Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Ιατρική Σχολή Εργαστήριο Ακτινολογίας Ιατρικής Απεικόνισης Μέλη ΔΕΠ Ιωάννης Φεζουλίδης, Μαριάννα Βλυχού, Έφη Καψαλάκη, Χρήστος Ρούντας Καθηγητής Επίκουρη Καθηγήτρια Επίκουρη Καθηγήτρια
Διαβάστε περισσότερα