Ποιο γάλα χορηγείται μετά τους 12 μήνες ; ΝΗΠΙΑΚΆ ΓΆΛΑΤΑ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Ποιο γάλα χορηγείται μετά τους 12 μήνες ; ΝΗΠΙΑΚΆ ΓΆΛΑΤΑ"

Ἀλαλά Καραβίας
6 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΕΕΠΓΗΔ Νοέμβριος 2016 Ποιο γάλα χορηγείται μετά τους 12 μήνες ; ΝΗΠΙΑΚΆ ΓΆΛΑΤΑ Κατευθυντήριες οδηγίες ESPGHAN 2018 Π α ρ α σ κ ε υ ή Κ α ρ α ν ί κ α Π α ι δ ο γ α σ τ ρ ε ν τ ε ρ ο λ ό γ ο ς Γ Π α ι δ ι α τ ρ ι κ ή κ λ ι ν ι κ ή Α Π Θ

2 Στόχοι βρεφικής νηπιακής διατροφής Κάλυψη θρεπτικών και θερμιδικών αναγκών για την επίτευξη βέλτιστης σωματικής & πνευματικής ανάπτυξης Αποφυγή αρνητικών επιδράσεων που μπορούν να επιβαρύνουν την υγεία Πρόληψη χρόνιων προβλημάτων κατά την ενήλικο ζωή; ( μεταβολικός προγραμματισμός) Θεραπευτικό μέσο χρόνιων παθήσεων ( αντιφλεγμονώδης διατροφή)

3 OΟδηγίες Κατευθυντήριες οδηγίες βρεφικής διατροφής

5 Ερωτήματα προβληματισμοί σχετικά με το γάλα στην νηπιακή διατροφή Είναι απαραίτητο και σε τι ποσότητα το γάλα στην νηπιακή διατροφή ; Είναι απαραίτητο το εμπλουτισμένο-τροποποιημένο γάλα ; Ποια σύσταση πρέπει να έχει το εμπλουτισμένο- τροποποιημένο γάλα ; Είναι επαρκές και ασφαλές το μη εμπλουτισμένο γάλα ; Ποιο μη εμπλουτισμένο γάλα υπερτερεί;

6 Ιδιαιτερότητες διατροφής μικρών παιδιών 1-3 ετών ΓΕΝΙΚΑ Περίοδος μετάβασης από τη βρεφική διατροφή στην ποικιλία της διατροφής της οικογένειας. Μεγάλη ετερογένεια στα διαιτολόγια των παιδιώναυτήςτηςηλικίας. Αύξηση λοιμώξεων ΕΙΔΙΚΑ Οι ανάγκες σε πρόσληψη πρωτεΐνης διαφέρουν από αυτές τις βρεφικής ηλικίας - ανάγκη σε απαραίτητα αμινοξέα και ρυθμός πρωτεϊνικήςσύνθεσηςιστών ( g/kg 1 /d 1 ) Αυξημένες ανάγκες σεασβέστιο (ΑΑP1999) Αυξημένος κίνδυνος για έλλειψη διατροφικών συστατικών -Βιταμίνες A, D, C,B12, φυλικό οξύ,ασβέστιο, σίδηρος, ψευδάργυρος,ω3 λιπαρά

7 Ορισμοί Φρέσκο γάλα: είναι το νωπό γάλα που παστεριώνετε σε θερμοκρασία 72ο C για περίπου 15 δευτερόλεπτα, έχει διάρκεια ζωής περίπου 3 με 5 μέρες. Υψηλής παστερίωσης : δέχεται θερμική επεξεργασία σε θερμοκρασία 100ο C για περίπου 7 με 15 δευτερόλεπτα, έχει διάρκεια ζωής περίπου 35 μέρες. Μακράς διαρκείας( UHT ): αποστειρώνεται σε θερμοκρασία άνω των 100ο C για περίπου 5 δευτερόλεπτα, έχει διάρκεια ζωής αρκετούς μήνες και μετά την επεξεργασία του δεν χρειάζεται αποθήκευση σε ψυγείο. Συμπυκνωμένο (εβαπορέ): αποστειρώνεται σε υψηλότερες θερμοκρασίες, άνω των 100ο C, αφαιρείται στη συνέχεια ποσοστό από το νερό που περιέχει. Infant formula, as defined by the Codex Alimentarius is: a breast-milk substitute specially manufactured to satisfy, by itself, the nutritional requirements of infants during the first months of life up to the introduction of appropriate complementary feeding. Follow-up formula (FUF), defined by the Codex Alimentarius is: a food intended for use as a liquid part of the diet from the 6th month on and for young children. Growing-up milk (GUM) is fortified milk intended for children from 12 months of age, however, it is not defined by the Codex Alimentarius Committee. Young child formula ( YCF) milk-based or plant protein drinks or formulae intended to partially satisfy the nutritional requirements of young children aged 1 to 3 years. EFSA ESPGHAN 2018

8 Εμπλουτισμένες φόρμουλες για μικρά παιδιά Υoung child formula ( YCF) Γενικά χαρακτηριστικά Κυκλοφορούν εδώ και 20 χρονιά και η χρήση τους αυξάνεται Δεν υπάρχει σαφές νομικό πλαίσιο για την κυκλοφορία τους Σε κάποιες χώρες πολύ δημοφιλείς σε άλλες δεν κυκλοφορούν καν Δεν υπάρχουν οδηγίες στις περισσότερες χώρες για την θέση τους στη διατροφή Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για τη σύστασή τους Μεγάλη ετερογένεια στη σύσταση τους

9 Εμπλουτισμένες φόρμουλες για μικρά παιδιά Υoung child formula ( YCF) Σ Υ Σ ΤΑ Σ Η

10 ΠΡΟΙΟΝ Ενέργεια kcal/100ml Πρωτεΐνες (g/100ml) NOYNOY Frisogrow 74 2,7 Ζωικό λίπος NOYNOY Frisogrow Plus 95 3,3 Ζωικό λίπος S26 progress ,2 Ζωικό λίπος Nan ,5 Ζωικό λίπος Sanilac ,25 Ζωικό λίπος Novalac 3 72,5 2,5 Ζωικό λίπος Humana ,8 Ζωικό λίπος Hipp ,9 Ζωικό λίπος Almiron Growing Up 67 1,5 Φυτικά έλαια Capricare ,3 Ζωικό λίπος Fresylac ,8 Ζωικό λίπος NOYNOY Kid 69 3,7 Εβαπορέ NOYNOY Kid 74 3,4 HP Neslac ,2 Εβαπορέ Neslac ,6 UHT Junior Εβαπορέ Junior ,8 UHT ΦΑΓΕ ΑΒΓ 67 3 HP ΔΕΛΤΑ Advance 69 3,2 - Όλυμπος βιολογικό ,4 HP Λίπη

Association of Thailand and Early Nutrition Academy Group of nutritional experts Funded

11 Εμπλουτισμένες φόρμουλες για μικρά παιδιά Υoung child formula ( YCF) Π Ρ Ο ΤΑ Σ Ε Ι Σ Σ Υ Σ ΤΑ Σ Η Σ ( i n t e r n a t i o n a l e x p e r t s G r o u p s ) Nutrition Association of Thailand and Early Nutrition Academy Group of nutritional experts Funded by a formula manufacturer Ann Nutr Metab 2016;67: Crit Rev Food Sci Nutr 2016;56:141 5.

12 Εμπλουτισμένες φόρμουλες για μικρά παιδιά Υoung child formula ( YCF) Π Ρ Ο ΤΑ Σ Ε Ι Σ Σ Υ Σ ΤΑ Σ Η Σ ( E S P G H A N ) Χαμηλότερη ή ίση θερμιδική αξία από το φρέσκο γάλα και τα βρεφικά γάλατα Χαμηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη από ότι το φρέσκο γάλα ( 1.6 g/100 kcal) Χαμηλότερη περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και μη προσθήκη απλών σακχάρων Προσθήκη a- λινολενικού οξέος, βιταμίνης D και σιδήρου Σύσταση με βάση τα γάλατα 2 ης βρεφικής ηλικίας

13 Μη ε μ π λ ο υ τ ι σ μ έ ν ο γ ά λ α στην διατροφή των μικρών παιδιών Φυλλικό οξύ 4,8 μg/100 ml 1μg/100 ml Ανάγκες βρέφους 65 μg/μέρα Ανάγκες νηπίου 150 μg/μέρα B12 0,5 μg/100 ml 0,08 μg/100 ml Ανάγκες βρέφους Ανάγκες νηπίου 0,4 μg/μέρα 0,9 μg/μέρα

14 Σύγκριση διαιτολογίων μικρών παιδιών σχέση με την κατανάλωση γάλατος Am J Clin Nutr 2009;90:

15 Σύγκριση διαιτολογίων μικρών παιδιών σχέση με την κατανάλωση γάλατος Am J Clin Nutr 2017;105:391 9

16 Σύγκριση διαιτολογίων μικρών παιδιών σχέση με την κατανάλωση γάλατος Nutrients Sep; 8(9): 539.

17 ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΌ ΤΗΝ EFSA

18 Εμπλουτισμένες φόρμουλες για μικρά παιδιά Υoung child formula ( YCF) ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΌ ΤΗΝ ESPGHAN 2018 Επιθυμητή η σίτιση με μητρικό γάλα και μετά τους 12 μήνες Δεν είναι απαραίτητη η χορήγηση νηπιακού γάλατος ως γενική οδηγία για παιδιά 1-3 ετών Μπορεί να συστηθεί σε παιδιά με διατροφική έλλειψη σιδήρου, βιταμίνης D & ω-3 PUFAs Εναλλακτικά μπορεί να γίνουν συστάσεις για φρέσκο γάλα, ισορροπημένη διατροφή και συμπληρώματα Θα πρέπει να υπάρξουν συγκεκριμένοι & νομοθετημένοι κανονισμοί για την σύσταση του νηπιακού γάλατος

19 Ευχαριστώ για την προσοχή σας

20 ΗΜΕΡΉΣΙΕΣ ΑΝΆΓΚΕΣ ΠΡΩΤΕΐΝΗΣ (2012) ΑΝΑΘΕΩΡΗΜΈΝΕΣ ΣΥΣΤΆΣΕΙΣ ΠΟΥ Η ΑΝΑΓΚΗ ΣΕ ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

21 Σύγκριση διαιτολογίων μικρών παιδιών σχέση με την κατανάλωση γάλατος Nutritional adequacy of diets containing growing up milks or unfortified cow s milk in Irish children (aged months)-food & Nutrition Research 2015, 57: 21836

Σχετικά έγγραφα

Βρεφικά γάλατα για ειδικές καταστάσεις. Dr Καραγκιόζογλου- Λαμπούδη Θωμαή Παιδογαστρεντερολόγος Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης

Βρεφικά γάλατα για ειδικές καταστάσεις Dr Καραγκιόζογλου- Λαμπούδη Θωμαή Παιδογαστρεντερολόγος Καθηγήτρια Κλινικής Διατροφής ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης Δεν αναφερόμαστε σε εμπλουτισμό που γίνεται για ν ανταποκριθούν