ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΜΕ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΛΗ. ΑΠΟΔΕΔΕΙΓΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗ ΖΩΗ ΣΑΣ. Οι κύριες παράμετροι που καθορίζουν την απόδοση του πλέγματος

Transcript

1 ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΜΕ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΛΗ. ΑΠΟΔΕΔΕΙΓΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗ ΖΩΗ ΣΑΣ. Οι κύριες παράμετροι που καθορίζουν την απόδοση του πλέγματος

2 ΕΙΜΑΣΤΕ ΑΦΟΣΙΩΜΕΝΟΙ ΣΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Σήμερα, οι θεραπείες μας βελτιώνουν τις ζωές περισσότερων από δύο ανθρώπων κάθε δευτερόλεπτο. Ωστόσο οι θεραπείες από μόνες τους δεν είναι αρκετές. Το τρέχον μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι πια βιώσιμο. Για τον λόγο αυτό εργαζόμαστε με νοσοκομεία και συστήματα υγείας για την αναδιάρθρωση των διαδικασιών, την πρόκληση του κατεστημένου και για να μεταμορφώσουμε ουσιαστικά την φροντίδα υγείας. Με τον τρόπο αυτό πηγαίνουμε την φροντίδα υγείας ΜΠΡΟΣΤΑ, ΜΑΖΙ. Προέρχεται από τα δεδομένα της Medtronic Corporate. 2 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

3 ΕΙΜΑΣΤΕ ΑΦΟΣΙΩΜΕΝΟΙ ΣΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ 70 ΕΚΑΤ. ΖΩΕΣ ΒΕΛΤ- ΙΩΘΗΚΑΝ ΑΥΤΟ ΤΟ ΕΤΟΣ Προέρχεται από τα δεδομένα της Medtronic Corporate ΥΠΑΛΛΗΛΟΙ 160 ΧΩΡΕΣ 370+ ΤΟΠΟΘΕΣΙΕΣ 92 ΕΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΑ ΕΥΡΕΣΙΤΕΧΝΙΑΣ 3 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

4 ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΛΗ ΓΙΑ ΕΠΙΤΥΧΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Προσφέρουμε ένα πραγματικά ολοκληρωμένο χαρτοφυλάκιο αποκατάστασης της κήλης με επιλογές προϊόντων συμπεριλαμβανομένων του πλέγματος, καθήλωσης, διατομής και βιολογικών υλικών. Μπορείτε να δημιουργήσετε ολοκληρωμένο συνδυασμό προϊόντων για να ικανοποιήσετε τις διαδικαστικές και οικονομικές ανάγκες σας. 4 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

5 ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΛΗ ΓΙΑ ΕΠΙΤΥΧΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΝΑ ΕΚΑΤ.+ μονάδων σύνθετου πλέγματος Parietex κατασκευάστηκε από το 1999 έως το 2017 ΔΥΟ ΕΚΑΤ.+ μονάδες πλεγμάτων που χρησιμοποιούν τεχνολογία πλέγματος ProGrip και κατασκευάζονται από το μονάδες κατασκευάζονται ετησίως 200 διπλώματα ευρεσιτεχνίας 5 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

6 ΚΑΙΝΟΤΟΜΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΚΗΛΗΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΕΤΗ Το 1988 Ιδρύθηκε η βάση της Φροντίδας για την κήλη Το 1999 Σύνθετο πλέγμα Parietex Το 2000 Δημιουργήθηκε η λαπαροσκοπική διατομή Το 2006 Δημιουργήθηκε η πρωτοποριακή απορροφήσιμη καθήλωση Το 2012 Ιδρύθηκε το κέντρο αριστείας έρευνας και ανάπτυξης Το 2006 ProGrip Αυτοκαθηλούμενο πλέγμα πολυπροπυλενίου Το 2013 Σύνθετο πλέγμα Symbotex Το Το 2008 Μπήκαμε στην αγορά βιολογικών προϊόντων 2014 Επαναγεμιζόμενη αρθρωτή συσκευή τοποθέτησης ReliaTack 6 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

7 ΕΞΕΛΙΓΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΗΛΗΣ ΜΕ ΠΟΙΟΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΠΛΕΓΜΑ ΚΗΛΗΣ ΚΑΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΜΕ ΝΑ ΣΤΟ TREVOUX, ΣΤΗΝ ΓΑΛΛΙΑ 91 Υπάλληλοι σε ανεπτυγμένη βιομηχανική παραγωγή, κανονιστικές δραστηριότητες, υπηρεσίες κλινικών υποθέσεων, μάρκετινγκ και διαχείριση έργων. 7 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

8 ΙΣΤΟΡΙΑ 1,2 Πρωτόγονη χειρουργική: 2500 π.χ.: Η θεραπεία της κήλης περιγράφεται σε πάπυρο. Χρήση επιδέσμων και επιθεμάτων (π.χ. υφάσματα, μέταλλα) 1ος αιώνας (μ.χ.): Πρώτη περιγραφή των χειρουργικών εκτομών από τον Κέλσο (Ρώμη) Henri de Mondeville (1314 μ.χ.), Cyrurgia, αφιερωμένο κυρίως στην κήλη Αναγέννηση: Επεμβατική χειρουργική για τη θεραπεία κήλης (κυρίως ευνουχισμός) Ιστορική αλλαγή: Αναισθησία (1848) και Αποστειρωμένο πεδίο ( ) 1871: Πρώτη επεμβατική θεραπεία κήλης με ράμματα (Henry Marcy): 100% επανεμφάνιση μέσα σε 4 χρόνια 1884: Ο Assini βελτιστοποιεί τις θεραπείες της κήλης με βάση την περίπλοκη ανατομία των ασθενών: 30% επανεμφάνιση σε 4 χρόνια 8 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

9 ΙΣΤΟΡΙΑ 1,2 Χειρουργείο «Χωρίς τάση»: 1900: Πρώτο ασημένιο πλέγμα 1958: Πλέγμα πολυπροπυλενίου (PP) (Usher) 1967: Οι Rives και Stoppa χρησιμοποιούν το πρώτο πλέγμα τερεφθαλικού πολυαιθυλενίου (PET) 1987: Ο Λίχτενσταϊν ανέπτυξε μια ενεοπλαστική χωρίς τάση 1987: Ο Gristina περιγράφει τον Αγώνα για να πλησιασουμε την Επιφάνεια 1999: Πρώτο σύνθετο πλέγμα διπλής όψης για IPOM (Parietex Σύνθετο πλέγμα) 2006: Τεχνολογία πλέγματος ProGrip 2015: Μετακίνηση προς τις ρομποτικές διαδικασίες 9 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

10 Ποσοστό(%) Αρχική ένταση (%) ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ 3 6 Φλεγμονώδης φάση Ανακατασκευαστική φάση Αντοχή σε εφελκυσμό από την επούλωση των τραυμάτων κατά την απονεύρωση, χαμηλότερα τραύματα PMN 60 Ινοβλάστες Μακροφάγα Φιμπρίνη Τριχοειδή αγγεία Χρόνος (ημέρες) 50 Χρονική εξέλιξη των ποσοστών της αναλογίας κολλαγόνου τύπου III και κολλαγόνου τύπου I/III Κολλαγόνο τύπου III Κολλαγόνο τύπου I/III Στόχος: Η μείωση της έντασης και του χρόνου διαστήματος της φλεγμονής 10 Ημέρες Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους Χρόνος(ημέρες) 10 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

11 ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΣΕ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 3 Αναμενόμενα αποτελέσματα για μία βέλτιστη αποκατάσταση ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΟΥΛΕΣ ΑΝΕΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΓΡΗΓΟΡΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗ- ΜΕΝΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ Κύρια χαρακτηριστικά πλέγματος ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΠΟΡΩΔΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΔΙΠΛΗΣ ΟΨΕΩΣ ΠΛΕΓΜΑΤΑ 11 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

12 ΠΟΡΩΔΕΣ ΚΑΙ ΙΣΤΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ 7 9 Μικροπορώδες : Μακροπορώδες : Σχήμα πόρων : > 10 µm 1,5 mm Το εξαγωνικό σχήμα περιορίζει την παραμόρφωση υπό πίεση Κυτταρική διείσδυση Περιορισμένη ενθυλάκωση Βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 12 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

13 ΕΠΙΡΡΟΕΣ ΑΠΟ ΤΟ ΠΟΡΩΔΕΣ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΑΙ ΣΥΡΡΙΚΝΩΣΗ 10,11 13 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

14 ΤΟ ΧΑΜΗΛΟ ΒΑΡΟΣ ΔΕΝ ΕΓΓΥΑΤΑΙ ΜΕΓΑΛΟΥΣ ΠΟΡΟΥΣ Προδιαγραφές Parietex σύνθετο βελτιστοποιημένο πλέγμα Symbotex σύνθετο πλέγμα Physiomesh * ανοιχτό ελαστικό σύνθετο πλέγμα Ventralight * ST πλέγμα Τύπος υφάσματος Πολύκλωνο από πολυεστέρα Μονόκλωνο από πολυεστέρα Μονόκλωνο από πολυπροπυλένιο Μονόκλωνο από πολυπροπυλένιο Βάρος (g/m²) Πάχος (mm) 1,7 0,7 0,5 0,4 Μέγεθος πόρων (mm) (h x l) 2,4 x 2,0 2,5 x 2,1x 2,3 x 3,3 3,5 x 3,4 0,7 x 0,5 1,0 x 0,6 14 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

15 Μέγεθος πόρων (ελάχιστες διαστάσεις, mm) Αντοχή σε εφελκυσμό (ελάχιστη, N) ΑΛΛΑ ΜΕ ΤΟΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΒΑΡΟΥΣ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ Η ΑΝΤΟΧΗ ΤΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ 15 Το μέγεθος των πόρων έναντι της πυκνότητας της επιφάνειας 4,0 Η αντοχή σε εφελκυσμό έναντι της επιφανειακής πυκνότητας 180,0 160,0 3,0 140,0 120,0 2,0 100,0 80,0 60,0 1,0 40,0 20,0 0, Επιφανειακή πυκνότητα (g/m^2) 0, Επιφανειακή πυκνότητα (g/m^2) Η ύπαρξη των μεγάλων πόρων δεν απαιτεί την αποδοχή χαμηλού βάρους (επιφανειακή πυκνότητα) Η αντοχή σε εφελκυσμό (ελάχιστη) και η επιφανειακή πυκνότητα συσχετίζονται 15 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

16 ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΣΕ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 3 Αναμενόμενα αποτελέσματα για μία βέλτιστη αποκατάσταση ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΟΥΛΕΣ ΑΝΕΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΓΡΗΓΟΡΟ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗ- ΜΕΝΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ Κύρια χαρακτηριστικά πλέγματος ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΠΟΡΩΔΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΔΙΠΛΗΣ ΟΨΕΩΣ ΠΛΕΓΜΑΤΑ 16 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

17 ΣΥΝΔΙΑΣΤΙΚΑ ΔΙΟΓΚΩΜΕΝΑ ΠΟΡΩΔΗ ΚΑΙ ΙΣΧΥΡΑ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ ΓΙΑ ΝΑ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 12, Σύνθετο πλέγμα Symbotex Προδιαγραφές Βελτιστοποιημέν ο σύνθετο πλέγμα Parietex Σύνθετο πλέγμα Symbotex Ανοικτό ελαστικό σύνθετο πλέγμα Physiomesh * Πλέγμα ST Ventralight * Τύπος υφάσματος Πολύκλωνο από πολυεστέρα Μονόκλωνο από πολυεστέρα Μονόκλωνο από πολυπροπυλένιο Μονόκλωνο από πολυπροπυλένιο Κάθετο Οριζόντιο Κάθετο Οριζόντιο Κάθετο Οριζόντιο Κάθετο Οριζόντιο Αντοχή σε εφελκυσμό (Ν) » 160 Αντοχή ράμματος σε κόψιμο (N) Αντοχή στο σχίσιμο (N) Επιμήκυνση κάτω από 50N (%) Αποτελέσματα βάσει εσωτερικών εργαστηριακών δοκιμών. 17 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

18 ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΣΕ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 3 Αναμενόμενα αποτελέσματα για μία βέλτιστη αποκατάσταση ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΟΥΛΕΣ ΑΝΕΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΓΡΗΓΟΡΟ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗ- ΜΕΝΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ Βασικά χαρακτηριστικά πλέγματος ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΠΟΡΩΔΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΔΙΠΛΗΣ ΟΨΕΩΣ ΠΛΕΓΜΑΤΑ 18 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

19 ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΠΡΟΣΔΕΣΗ 16 ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΠΟΥ ΦΤΑΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΧΕΙ ΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ 19 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

20 Κυτταρική πυκνότητα / Κύτταρα ανά mm 2 ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ: ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ 17 19, Col PET 75 * PP 90 * PTFE 105 Η υψηλότερη γωνία επαφής υποδεικνύειτην πιο υδρόφοβη επιφάνεια Υδρόφιλη Θ < 90 Υδροφόβη Θ > WCA / Βαθμός Ο αριθμός κυττάρων στη ρηχή κλίση μετά τις ημέρες 1 (--), 2 (--) and 3 (--) απεικονίζεται έναντι της αντίστοιχης γωνίας επαφής νερού (WCA) Θ Επιφανειακή Σταγονίδιο Θ ΟΙ ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΕΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΕΣ ΒΕΛΤΙΩΝΟΥΝ ΤΗΝ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ Εσωτερικές μετρήσεις. 20 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

21 ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ Εργαστηριακή αναπαραγωγή ινοβλαστών σε ίνες δύο συστατικών PLA PLA PET PP PET/PLA WCA 75 PP WCA 90 Υδρόφιλη Υδροφόβη Βασισμένα σε εσωτερικά δεδομένα. 21 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

22 ΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΑΔΙΑΦΟΡΟΥΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΗ ΥΔΡΟΦΙΛΙΑ 21,22, PLA Σταφυλόκοκκος Α. αναπαραγωγή σε ίνες δύο συστατικών PLA PP PET Αποτελέσματα βάσει εσωτερικών εργαστηριακών δοκιμών. 22 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

23 ΣΥΝΔΕΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΣΕ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 3 Αναμενόμενα αποτελέσματα για μία βέλτιστη αποκατάσταση ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΟΥΛΕΣ ΑΝΕΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΓΡΗΓΟΡΟ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗ- ΜΕΝΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ Κύρια χαρακτηριστικά πλέγματος ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΠΟΡΩΔΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΔΙΠΛΗΣ ΟΨΕΩΣ ΠΛΕΓΜΑΤΑ 23 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

24 ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ ΙΣΤΟΥ 3 Χειρουργικό τραύμα ορολογικών επιφανειών ± ξένο σώμα Αγγειακή φάση του φλεγμονώδους εξιδρώματος φιμπρίνης Γέφυρες φιμπρίνης μεταξύ των τραυματισμένων επιφανειών Αναδιαμόρφωση επούλωσης ινωδών προσκολλήσεων 24 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

25 ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ ΙΣΤΟΥ 3 Χειρουργικό τραύμα ορολογικών επιφανειών ± ξένο σώμα Αγγειακή φάση του φλεγμονώδους εξιδρώματος φιμπρίνης Φαινόμενο του φραγμού Ενσωμάτωση πλέγματος + νέοπεριτόναιο 25 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

26 ΣΥΝΘΕΤΑ ΠΛΕΓΜΑΤΑ ΔΙΠΛΗΣ ΟΨΕΩΣ 20 ΧΡΟΝΙΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ Φραγμοί: Απορροφήσιμες μεμβράνες (π.χ. Κολλαγόνο, Πολυεστέρες) Ενίσχυση κοιλιακού τοιχώματος: Μακροπορώδες μόνιμο πλέγμα (π.χ. πολυεστέρας, πολυπροπυλένιο) Symbotex σύνθετο πλέγμα 2013 Parietene DS σύνθετο πλέγμα 2018 Ελαχιστοποιημένη σπλαχνική προσκόλληση και διευκόλυνση ανάπτυξης ιστού 24,25, Με βάση προκλινική μελέτη. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 26 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

27 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΜΕΣΟΘΗΛΙΑΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΕ ΦΡΑΓΜΑΤΑ Πολυεστέρας έναντι κολλαγόνου έναντι διογκωμένου πολυτετραφθοροαιθυλενίου (eptfe) φράγμα (D7) Απορροφήσιμο φράγμα κολλαγόνου WCA 52 Απορροφήσιμο φράγμα πολυεστέρα WCA 72 Μόνιμο φράγμα eptfe WCA 105 Βασισμένα σε εσωτερικά δεδομένα. 27 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

28 ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ Parietex σύνθετο πλέγμα: 1 εβδομάδα μετά την εμφύτευση, Μεμβράνη υδρογέλης Επιφανειακό νήμα πλέγματος Βαθύ πλέγμα νήματος Κοιλιακό τοίχωμα Νεο-σχηματισμένο μεσοθηλιακό στρώμα Ανάπτυξη ενεργού ιστού Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. Βασισμένα σε εσωτερικά δεδομένα. 28 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

29 ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ Μετά την απορρόφηση της μεμβράνης υδρογέλης Επιφανειακό νήμα πλέγματος Συνεχές νεοπεριτόναιο Βαθύ πλέγμα νήματος Κοιλιακό τοίχωμα Διαφοροποιημένος ιστός σε ανάπτυξη Στενή προσκόλληση του πλέγματος στο τοίχωμα Εγκάρσια τομή 6 εβδομάδες μετά την εμφύτευση Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 29 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

30 ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ: ΤΟ ΚΛΕΙΔΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ Parietex σύνθετο πλέγμα: σάρωση ηλεκτρονικής μικροσκοπίας (SEM) μετά από 6 εβδομάδες, Πλέγμα που καλύπτεται από ένα συνεχές νεοπεριτόναιο Μη ενισχυμένο κοιλιακό τοίχωμα Διαφοροποιημένο μεσοθηλιακό κύτταρο Μεσοθηλιακό στρώμα Ίνες πλέγματος Ανάπτυξη συνδετικού ιστού Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. Βασισμένα σε εσωτερικά δεδομένα. 30 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

31 ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΦΡΑΓΜΑΤΩΝ 24,25, Σύνθετο πλέγμα Parietex Προϊόν Α Προϊόν Β Προϊόν Γ Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 31 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

32 ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΗ 25, Κάλυψη προσκόλλησης επιφάνειας πλέγματος σε 7 ημέρες σε ζωικό μοντέλο 100% 80% P 0,001 P 0,001 60% P 0,001 P 0,001 40% P 0,001 20% 0% Tutomesh * Parietex SepraMesh * PROCEED * PROLENE * Ultrapro * TiMesh * GORE * με οπές σύνθετο IP σύνθετο χειρουργικό από μερικώς πλέγμα DUALMESH * βόειο πλέγμα πλέγμα πολυπροπυλένιο πλέγμα ελαφρύ πλέγμα απορροφήσιμο εμφύτευμα βιοϋλικό περικάρδιο Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 32 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

33 ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΙΣΤΙΚΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΧΩΡΙΣ ΕΚΤΕΝΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ 16, Σύνθετο πλέγμα Symbotex Νεο-περιτόναιο Ανάπτυξη ιστού στους πόρους χωρίς ίνωση Μονόκλωνο νήμα από πολυεστέρα Εγκάρσια περιτονία Οπισθοπεριτοναϊκός χώρος Ελαχιστοποιημένη φλεγμονή που περιορίζεται στα νήματα Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 33 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

34 ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΙΣΤΙΚΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΧΩΡΙΣ ΕΚΤΕΝΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ 26, Parietene DS Σύνθετο Πλέγμα Parietene DS σύνθετο πλέγμα 8 εβδομάδες Νεο-περιτόναιο Ανάπτυξη ιστού στους πόρους χωρίς ίνωση Μονόκλωνο νήμα από πολυπροπυλένιο 2000 um Εγκάρσια περιτονία Ελαχιστοποιημένη φλεγμονή που περιορίζεται στα νήματα Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 34 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

35 ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΠΟΥ ΟΔΗΓΕΙ ΣΤΗΝ ΙΝΩΔΗ ΚΑΨΟΥΛΑ 26 Ventralight * ST Πλέγμα Επισήμανση φλεγμονής Ινώδεις δέσμες Ίνες πολυγλυκολικού οξέος (PGA) Εγκάρσια περιτονία Νήμα πλέγματος οπισθοπεριτοναϊκού χώρου μυός Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 35 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

36 ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΕΝΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΤΩΝ ΜΕ ΣΧΕΔΙΟ 16,, Physiomesh * Ελαστικό Σύνθετο Πλέγμα Καθυστερημένη ανάπτυξη ιστού Νήμα πλέγματος Εγκάρσια περιτονία Τμηματοποιημένη μεμβράνη Επισήμανση φλεγμονής Κενό ανάμεσα στο πλέγμα και το τοίχωμα 1 mm Το εύκαμπτο σύνθετο πλέγμα Physiomesh * αφαιρέθηκε από την αγορά από τον κατασκευαστή του. Αποτελέσματα βασισμένα σε δεδομένα ζώων. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα σε ανθρώπους. 36 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

37 ΤΟ ΙΔΑΝΙΚΟ ΠΛΕΓΜΑ Σύνθετο πλέγμα Symbotex Parietene DS σύνθετο πλέγμα Αναμενόμενα αποτελέσματα για μία βέλτιστη αποκατάσταση ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΟΥΛΕΣ ΑΝΕΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΓΡΗΓΟΡΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΣΠΛΑΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΗΣΗ Κύρια χαρακτηριστικά πλέγματος ΜΕΓΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΠΟΡΩΔΕΣ ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΕΝΙΣΧΥΜΕΝΗ ΥΔΡΟΦΙΛΙΚΟΤΗΤΑ ΠΛΕΓΜΑΤΑ ΔΥΟ ΟΨΕΩΝ Η μακροχρόνια αντοχή των πλεγμάτων εξαρτάται από τις φυσικές και μηχανικές τους ιδιότητες Το μακροπορώδες πρέπει να φτάσει τα 1,5 mm για τη βέλτιστη ανάπτυξη του ιστού και την ελαχιστοποίηση της συρρίκνωσης 27 Το βάρος, ως ξεχωριστή παράμετρος, δεν έχει σημασία Όταν έρχονται σε επαφή με τα σπλάχνα, τα πλέγματα πρέπει να προστατεύονται από ένα συνεχές λείο φράγμα για την ελαχιστοποίηση των σπλαχνικών προσκολλήσεων Τα λεία και συνεχή απορροφήσιμα φράγματα ξεπερνούν τα υδρόφοβα μόνιμα φράγματα σε προκλινικά μοντέλα 37 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

38 ΟΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΤΩΝ ΠΛΕΓΜΑΤΩΝ ΜΑΣ Ολοκληρωμένες λύσεις για όλους τους τύπους κήλης Σύνθετο πλέγμα Symbotex Βελτιστοποιημένο σύνθετο πλέγμα Parietex Parietene DS σύνθετο πλέγμα Parietex σύνθετο κοιλιακό επίθεμα Versatex μονόκλωνο πλέγμα ProGrip αυτοκαθηλούμενο πολυεστερικό πλέγμα Parietene μακροπωρώδες πλέγμα Parietex υδρόφιλο ανατομικό πλέγμα ProGrip λαπαροσκοπικό πλέγμα αυτο-τοποθέτησης Duatene πλέγμα διπλής όψης 38 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

39 ΕΞΕΛΙΓΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΗΛΗΣ ΜΕ ΠΟΙΟΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΟΜΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΛΗ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΖΕΤΑΙ ΣΤΗ NORTH HAVEN, CT, ΗΠΑ Έχουμε μία ομάδα ανθρώπων σε μία από τις μεγαλύτερες εγκαταστάσεις παραγωγής μας. Είμαστε αφοσιωμένοι στην κατασκευή ποιοτικών χειρουργικών προϊόντων που εμπιστεύονται χειρουργοί και ασθενείς σε όλο τον κόσμο. 39 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

40 ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΕΥΡΟΣ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ AbsorbaTack συσκευή τοποθέτησης Ισχυρή προσωρινή τοποθέτηση πλέγματος, που δεν αφήνει ξένο υλικό στο σώμα με την πάροδο του χρόνου 28,29 Επαναγεμιζόμενη αρθρωτή συσκευή τοποθέτησης ReliaTack Μια συσκευή τοποθέτησης με μοναδική τεχνολογία άρθρωσης, εναλλάξιμες επαναγεμίσεις και σχέδια καρφίδων βιδώματος για την αποκατάσταση της κήλης ProTack συσκευή τοποθέτησης Μια αποστειρωμένη συσκευή μίας χρήσης για την τοποθέτηση προσθετικών υλικών, όπως πλέγμα κήλης, στον μαλακό ιστό 40 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

41 ΚΛΙΝΙΚΑ ΑΠΟΔΕΔΕΙΓΜΕΝΑ Οι καινοτομίες μας υποστηρίζονται από κλινικά και προκλινικά στοιχεία AbsorbaTack συσκευή τοποθέτησης Αντοχή σε εφελκυσμό και σχηματισμός προσκόλλησης από τα συστήματα τοποθέτησης πλεγμάτων που χρησιμοποιούνται σε λαπαροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση κήλης. Hollinsky C, Kolbe T, Walter I, et al. Επαναγεμιζόμενη αρθρωτή συσκευή τοποθέτησης ReliaTack Μετατόπιση πλέγματος μετά από λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης. Liang MK, Clapp ML, Garcia A, Subramanian A, Awad SS. ProTack συσκευή τοποθέτησης Πιθανή τυχαιοποιημένη δοκιμή τοποθέτησης πλέγματος με απορροφήσιμη έναντι μη απορροφήσιμης συσκευής τοποθέτησης σε λαπαροσκοπική αποκατάσταση κοιλιοκήλης. Colak E, Ozlem N, Kucuk GO, Aktimur R, Kesmer S, Yildirim K. Αξιολόγηση τεσσάρων μεθόδων τοποθέτησης πλέγματος σε πειραματικό μοντέλο αποκατάστασης κοιλιοκήλης. Chatzimavroudis G, Kalaitzis S, Voloudakis N, et al. 41 Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

42 REFERENCES 1. Stoppa R. Survol historique de la chirurgie des hernies de la castration à la haute technologie. Histoire Des SciencesMédicales. 2001;35(1): Sachs M, Damm M, Encke A. Historical evolution of inguinal hernia repair. World J Surg. 1997;21(2): Lefranc O, Bayon Y, Montanari S, Gravagna P,Thérin M. Reinforcement materials in soft tissue repair: Key parameters controlling tolerance and performance current and future trends in mesh development, new techniques in genital prolapse surgery. Springer London. 2011; Douglas DM. The healing of aponeuroticincisions. Br J Surg. 1952;40(159) Vaz M, Krebs RK, Trindade EN, Trindade MR. Fibroplasia after polypropylene mesh implantation for abdominal wall hernia repair in rats. Acta Cir Bras.2009;24(1): Based on a NAMSA preclinical study# Evaluation of local tissue effect and tissular integration of a mesh following retroperitoneal implantation in a pig. Feb Gonzalez R, Fugate K, McClusky D. Relationship between tissue ingrowth and mesh contraction. World J Surg. 2005;29(8): Mühl T,Binnebösel M, Klinge U, Goedderz T.New objective measurement to characterize the porosity of textile implants. J Biomed Mater Res B: Appl Biomater. 2008;84(1): Lake SP,Ray S, Zihni AM, Thompson DM Jr, Gluckstein J, Deeken CR. Pore size and pore shape but not mesh density alter the mechanical strength of tissue ingrowth and host tissue response to synthetic mesh materials in a porcine model of ventral hernia repair. J Mech Behav Biomed Mater.2015;42: Cobb WS, Kercher KW, Heniford BT.The argumentfor lightweight polypropylene mesh in hernia repair. Surg Innov. 2005;12(1): Klinge U, Klosterhalfen B, Birkenhauer V,Junge K, Conze J, Schumpelick V.Impact of polymer pore size on the interface scar formation in a rat model. J Surg Res. 2002;103(2): Based on internal report #0901CR226. Symbotex composite mesh (Type 3DS Textile) versus Parietex optimized composite mesh (Type Y50 textile). Textile comparison. Oct Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

43 REFERENCES 13. Based on internal report #TEX022. Physiomesh : caractérisation physico-mécanique. Feb Based on internal report #TEX024. Ventralight ST: caractérisation physico-mécanique. Nov Based on internal data. Tensile strength versus surface density. April Based on a NAMSA preclinical study # Symbotex composite mesh versus competitors in a pig bowel abrasion model. Oct Zelzer M, Majani R, Bradley JW, Rose FR, Davies MC, Alexander MR. Investigation of cell-surface interactions using chemical gradients formed from plasma polymers. Biomaterials.2008;29(2): Sannino A, Conversano F,Esposito A, Maffezzoli A. Polymeric meshes for internal sutures with differentiated adhesion on the two sides. J MaterSci: MaterMed. 2005;16(4): Lim JI, Yu B, Lee YK. Fabrication of collagen hybridized elastic PLCL for tissue engineering. Biotechnol Lett. 2008;30(12): Gottenbos B, Grijpma DW, van der Mei HC, Feijen J, Busscher HJ. Antimicrobial effects of positively charged surfaces on adhering Gram-positive and Gram-negative bacteria. J Antimicrob Chemother. 2001;48(1): Pratten J, Nazhat SN, Blaker JJ, Boccaccini AR. In vitro attachment of Staphylococcus epidermidis to surgical sutures with and without Ag-containing bioactive glass coating. J Biomater Appl. 2004;19(1): Based on a NAMSA preclinical study# Comparative histological evaluation of a new parietal prosthesis with three reference prosthesis following functional implantation in rat. March Burger JW, Halm JA, Wijsmuller AR, ten Raa S, Jeekel J. Evaluation of new prosthetic meshes for ventral hernia repair. Surg Endosc.2006;20(8): Based on NAMSA Study # Minimizing tissue attachment barrier performance, local tissue effects and tissue integration of Parietene DS composite mesh in a rat cecal abrasion model. Based on occurrencerates of cecal soft tissue attachment to the mesh through macroscopic observations in the rat (n = 18 test articles versus n = 12 bare mesh; p < 0.05). Oct Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

44 REFERENCES 25. Based on internal test report #162750, Evaluating local tissue effects, tissue integration and minimizing tissue attachment performance of Symbotex composite mesh versus Parietex optimized composite mesh. May Based on internal report. Parietene DS Composite Marketing Study. July Weyhe D, Cobb W, Lecuivre J, et al. Large pore size and controlled mesh elongation are relevant predictors for mesh integration quality and low shrinkage systematic analysis of key parameters of meshes in a novel minipig hernia model. Int J Surg Oct;22: Based on internal report #TD1025, Mechanical evaluation of AbsorbaTack, ProTack, and SECURESTRAP * in shear mode using foam media. Jan Based on internal report #RE , ReliaTack Phase II In-vitro Mass Loss. July Κύριες παράμετροι για την απόδοση του πλέγματος Σεπτέμβριος 2019

45 ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΜΕ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΗΛΗ. ΑΠΟΔΕΔΕΙΓΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΒΕΛΤΙΩΝΟΥΝ ΤΙΣ ΖΩΕΣ. Medtronic Ελλάς Α.Ε. Λεωφόρος Κηφισίας 24 (κτήριο Β), Τ.Κ Μαρούσι, Αθήνα Τηλεφωνικό Κέντρο Αναστάσιος Μαυρογένης Α.Ε.: Εξουσιοδοτημένος διανομέας για την Ελλάδα Γκιώνας 1Α, Τ.Κ , Μεταμόρφωση Αττικής Τηλεφωνικό Κέντρο ΠΡΟΣΟΧΗ: Ανατρέξτε στο φυλλάδιο χρήσης για πλήρης οδηγίες, αντενδείξεις, προειδοποιήσεις και προφυλάξεις Medtronic.Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Η ονομασία Medtronic, το λογότυπο Medtronic και το σύνθημα Further, Together είναι εμπορικά σήματα της Medtronic. * Τα εμπορικά σήματα τρίτων μερών αποτελούν ιδιοκτησία των αντίστοιχων κατόχων τους. Όλες οι άλλες επωνυμίες είναι εμπορικά σήματα κάποιας εταιρείας της Medtronic. 20-emea-mesh-fixation-ppt el