Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία

Transcript

1 Μελέτη της οξείας επίδρασης της κατανάλωσης μπύρας στην ενδοθηλιακή λειτουργία και την αρτηριακή σκληρία υγιών εθελοντών Κ. Καράτζη, PhD (Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο) Τμήμα Επιστήμης Διαιτολογίας-Διατροφής Διατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Αθηνών 1 η Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Λαϊκό Νοσοκομείο Ελληνικό Ινστιτούτο Διατροφής Department of Internal Medicine-Geriatrics, Sealy Center on Aging, Institute for Translational Si Sciences and Shriners Hospital for Children, University it of Texas Medical Branch at Galveston, Texas, USA

2

3

4

5

6

7

8 The Bodies Exhibition

9 The Bodies Exhibition

10 The Bodies Exhibition

11

12 Τμήμα της αορτής φυσιολογικό παθολογικό

13 Ενδοτικότητα - Διατασιμότητα Συστολή

14 Ενδοτικότητα - Διατασιμότητα Συστολή Διαστολή

15 Ενδοτικότητα - Διατασιμότητα Συστολή Διαστολή

16

17 Αιτιολογικοί παράγοντες Ηλικία Διαβήτης Υπέρταση Γονίδια Συνήθειες ζωής Θεραπεία Αλλαγές στον τρόπο ζωής Φαρμακευτική αγωγή Ενδοτική αρτηρία Σκληρή αρτηρία Ενδοτική αρτηρία Φυσιολογικοί μηχανισμοί Δομικές αλλαγές Ελαστίνη, κολλαγόνο Λειτουργικές αλλαγές Αγγειοσυσπαστικός τόνος Ενδοθηλιακή λειτουργία Tanaka et al, Am J Hypertension, 2005

18 Παράγοντες κινδύνου υψηλή χοληστερόλη υψηλή πίεση διαβήτης κάπνισμα ηλικία διατροφή Προκαλούν Αρτηριακή σκληρία οξέα στεφανιαία σύνδρομα Α.Ε.Ε. Ε Καρδιακή ανεπάρκεια

19 Αλκοόλ και καρδιά HDL χοληστερόλη Τριγλυκερίδια Οξειδωμένη LDL Ινωδόλυση Συσσώρευση αιμοπεταλίων Φλεγμονή Αγγειοδιαστολή Rimm et al. BMJ, 1999 Mukamal et. al. Circulation, 2001 Lucas et al. JACC, 2005

20 Επίδραση αλκοολούχων ποτών στην αγγειακή λειτουργία Tousoulis D., Clinical Nutrition, 2008

21 ΜΕΘΟΔΟΙ

22 Εθελοντές Άνδρες (17 7άτομα) Υγιείς Ηλικίας 28.5±5.2 2έτη Δείκτης μάζας σώματος 24.4±2.5 kg/m 2 (όχι παχύσαρκοι) ) Χωρίς στεφανιαία νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή ενδοκρινική ή μεταβολική νόσο Μη καπνιστές Χωρίς λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και εκτός προγραμμάτων ειδικών διαιτών

23 Σχεδιασμός έρευνας ΝΗΣΤΕΙΑ 1 ΩΡΑ 2 ΩΡΕΣ ΜΠΥΡΑ ΕΘΕΛΟΝΤΗΣ ΝΗΣΤΕΙΑ ΜΠΥΡΑ ΧΩΡΙΣ 1 ΩΡΑ 2 ΩΡΕΣ ΑΛΚΟΟΛ ΝΗΣΤΕΙΑ ΒΟΤΚΑ 1 ΩΡΑ 2 ΩΡΕΣ

24 Γεύματα παρέμβασης 400ml μπύρα (20γρ αλκοόλ, 48mg πολυφαινολών) λώ ) και 400 ml νερό 800ml μπύρα χωρίς αλκοόλ (0γρ αλκοόλ, 48mg πολυφαινολών), 67ml Vodka (20γρ αλκοόλ χωρίς πολυφαινόλες) και 733 ml νερό Όλα τα γεύματα συνοδεύονταν από ένα τοστ με λευκό ψωμί, γαλοπούλα και τυρί χαμηλών λιπαρών

25 Flow-Mediated, Dilatation (FMD) (αγγειοδιαστολή μέσω ροής) υπέρηχος τομογράφος αγγείων 7MHz, Acuson, 128 XP, Mountain View, California

26 Αρτηριακή σκληρία-ανάλυση Σφυγμικού Κύματος Αισθητήρας Artery Artery ΑP PP Kλείσιμο αορτικής βαλβίδας ΑI = ΑΡ x 100 PΡ AP (mmhg): η ενίσχυση της κεντρικής πίεσης οφειλόμενη σε ανακλάσεις κυμάτων πίεσης Δt Περίοδος Δt (msec): εκφράζει το χρόνο που παρατηρείται η επιστροφή του ανακλώμενου κύματος (εξαρτάται από την ταχύτητα αγωγής)

27 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

28 Ενδοθηλιακή λειτουργία FMD (%) Χρόνος (ώρες) p=0.044 (meal effect for beer after repeated measures analysis of variance, RMANOVA)

29 Αρτηριακή ρηρ σκληρία c) WV (m/sec PW Χρόνος (ώρες) p= 0,003 (meal effect after repeated measures analysis of variance, RMANOVA)

30 Αρτηριακή σκληρία tic AIx aort (%) Χρόνος (ώρες) p= 0,018 difference between beer and dealcoholized beer, (post-hoc RMANOVA)

31 Blood pressure amplification Blood pressure amplification Χρόνος (ώρες) p= 0, (meal effect after repeated measures analysis of variance, RMANOVA)

32 Γενικά συμπεράσματα μ Η κατανάλωση μέτριας ποσότητας μπύρας από υγιείς άνδρες: οδήγησε σε μια σαφή βελτίωση της ενδοθηλιακής τους λειτουργίας η οποία ήταν εμφανής σε όλο το μεταγευματικό διάστημα κατά το οποίο έγιναν οι μετρήσεις της μελέτης (2 ώρες) βελτίωσε σημαντικά την αρτηριακή σκληρία καθ όλη τη διάρκεια της μελέτης οριακά έδρασε ευεργετικά στη μείωση του φορτίου της καρδιάς ςγγ γεγονός που διήρκησε 2 ώρες ρςμεταγευματικά. μ

33 Γενικά συμπεράσματα μ Η ενδοθηλιακή λειτουργία, η αρτηριακή σκληρία και ο δείκτης blood pressure amplification, είναι δείκτες πρώιμηςαθηρωμάτωσης και αποτελούν ανεξάρτητους προγνωστικούς δείκτες μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβαμάτων. μ Οι εθελοντές θλ της μελέτης κατάφεραν με κατανάλωση 400ml μπύρας να μειώσουν μεταγευματικά τον κίνδυνο για μελλοντικά καρδιαγγειακά επεισόδια και να βελτιώσουν την αγγειακή τους λειτουργία.

34