SE MODIFICA. Pagina 1 din 1

Transcript

1

2

3 Anexa 6 (Anexa 2a la Ordinul CNAS 944/2015) SUBLISTA A - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 90% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA DIN HG NR. 720/2008 CU COMPLETARILE SI MODIFICARILE ULTERIOARE VALABILA INCEPAND CU 12 AUGUST 2016 Nr crt. cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP tara det. APP Amba compensare 90% din compensare 90% 76 B03AA07 COMBINATII (FERROSI SULFAS+ACIDUM ASCORBICUM) SORBIFER DURULES COMPR. FILM. 100mg+60mg EGIS PHARMACEUTICALS P.L.C. UNGARIA CUTIE X 1 FLAC. X 50 COMPR. FILM. P-6L 50 0, , , , Pagina 1 din 1

4 Anexa 7 (Anexa 2b la Ordinul CNAS 944/2015) SUBLISTA B - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 50% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) ALE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA DIN HG NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE, VALABILA INCEPAND CU 12 AUGUST 2016 Nr. crt cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP Tara det. APP Amba (pt. asiguratii care Val. maxima suportata de compensare 50% din (pt. asiguratii care compensare 50% din Val. maxima suportata de compensare 90% din (pt. asiguratii care compensare 90% din SE ADAUGA C10BA06 COMBINATII (ROSUVASTATINUM+EZETIMIBUM)** LIPOCOMB 10 mg/10 mg CAPS. 10mg/10mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 (3X10) CAPS. P6L 30 4, , , , , , C10BA06 COMBINATII (ROSUVASTATINUM+EZETIMIBUM)** LIPOCOMB 20 mg/10 mg CAPS. 20mg/10mg EGIS PHARMACEUTICALS PLC UNGARIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 (3X10) CAPS. P6L 30 4, , , , , , FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 25 mg/5 mg COMPR. FILM. 25mg/5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3, , , , , , FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 25 mg/7,5 mg COMPR. FILM. 25mg/7,5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3, , , , , , FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 50 mg/5 mg COMPR. FILM. 50mg/5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3, , , , , , FARA COMBINATII (METOPROLOLUM+IVABRADINUM)** IMPLICOR 50 mg/7,5 mg COMPR. FILM. 50mg/7,5mg LES LABORATOIRES SERVIER FRANTA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. P6L 56 3, , , , , , R03AL05 ACLIDINIUM BROMIDUM+FORMOTEROLUM FUMARAT** BRIMICA GENUAIR 340 micrograme/12 PULB. DE INHAL. 340 micrograme/12 micrograme ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 INHALATOR A 60 DE DOZE PRF 1 241, , , , , , micrograme R03AL05 ACLIDINIUM BROMIDUM+FORMOTEROLUM FUMARAT** DUAKLIR GENUAIR 340 micrograme/12 micrograme PULB. DE INHAL. 340 micrograme/12 micrograme ASTRAZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 INHALATOR A 60 DE DOZE PRF 1 241, , , , , , G03CX01 TIBOLONUM** LIVIAL (R) 2,5 mg COMPR. 2,5mg ORGANON NV OLANDA CUTIE X 1 BLIST. X 28 COMPR. P-RF 28 1, , , , , , S01AE01 OFLOXACINUM FLOXAL (R) PICATURI OFT.-SOL. 0,3% DR. GERHARD MANN CHEM.PHARM.FABRIK GERMANIA CUTIE X 1 FLACON DIN PEJD X 5 ML PICATURI OFT., P6L 1 10, , , , , , GMBH SOL S01AE01 OFLOXACINUM FLOXAL (R) UNG. OFT. 0,3% DR. GERHARD MANN CHEM.PHARM.FABRIK GMBH GERMANIA CUTIE X 1 TUB DIN AL PREVAZUT CU APLICATOR X 3 G P6L 1 14, , , , , , M01AE52 COMBINATII (NAPROXEN VIMOVO 500 COMPR. ELIB. MODIF. 500 mg/20 ASTRA ZENECA AB SUEDIA CUTIE CU 1 FLAC. PEID CU CAPAC PP PREVAZUT CU SIST. SECURIZAT PT. COPII SI DESICANT SILICAGEL X 30 COMPR. ELIB. MODIF. PRF 30 1, , , , , , ESOMEPRAZOL)** mg/20 mg mg CUTIE CU 1 FLAC. PEID CU CAPAC PP PREVAZUT CU SIST. SECURIZAT PT. COPII SI DESICANT SILICAGEL X 60 COMPR. ELIB. MODIF. PRF 60 1, , , , , , M01AE52 COMBINATII (NAPROXEN + ESOMEPRAZOL)** VIMOVO 500 mg/20 mg COMPR. ELIB. MODIF. 500 mg/20 mg ASTRA ZENECA AB SUEDIA Pagina 1 din 1

5 SECŢIUNEA C1 - LISTA MEDICAMENTELOR CU PROCENT DE COMPENSARE 100% DIN PREŢUL DE REFERINŢĂ CONFORM DCI-urilor UTILIZATE ÎN TRATAMENTUL AMBULATORIU AL UNOR GRUPE DE BOLI DIN H.G. NR. 720/2008, CU MODIFICARILE SI COMPLETARILE ULTERIOARE; MEDICAMENTELE DIN ACEASTĂ SUBLISTĂ SE ELIBEREAZĂ PRIN FARMACII CU CIRCUIT DESCHIS PE BAZĂ DE PRESCRIPŢIE MEDICALĂ CU REŢINERE ÎN FARMACIE VALABILĂ ÎNCEPÂND CU 12 AUGUST 2016 Anexa 8 (Anexa 2c la Ordinul CNAS 944/2015) NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP TARA DET. APP AMBALAJ din 10. BOALA PARKINSON - G12 76 N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 2mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 2mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 7, , , N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 4mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 4mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 11, , , N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 6mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 6mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 14, , , N04BC09 ROTIGOTINUM** NEUPRO 8mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 8mg/24h UCB MANUFACTURING IRELAND LTD. IRLANDA CUTIE X 28 PLASTURI TRANSDERMICI P-RF 28 17, , , MIASTENIA GRAVIS - G13 SE ELIMINA 340 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXATE 2,5 mg COMPR. FILM. 2,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. PRF 100 0, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 0,75 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJ PR 1 61, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 46, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,5 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 79, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 2,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 118, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0.30ML SOLUTIA INJECTABILA PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 74, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,40ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 98, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,20ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 56, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,50ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 110, , , SCLEROZA MULTIPLA - G14 SE ELIMINA 10 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXATE 2,5 mg COMPR. FILM. 2,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. PRF 100 0, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 0,75 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJ PR 1 61, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 2,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 118, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 46, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,5 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 79, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,40ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 98, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,20ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 56, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,50ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 110, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0.30ML SOLUTIA INJECTABILA PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 74, , , Pagina 1 din 5

6 NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP TARA DET. APP AMBALAJ din 14. DEMENTE(DEGENERATIVE, VASCULARE, MIXTE) - G 16 1 N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 10 mg COMPR. FILM. 10mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU, BLIST., DIN OPA-AL-PVC/AL CU 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** TUADIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONECEPT 10 MG COMPR. FILM. 10mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE X BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** COGNEZIL 10 mg COMPR. FILM. 10mg GLENMARK PHARMACEUTICALS S.R.O. REPUBLICA CEHA CUTIE X BLISTERE PVC/AL X 28 COMPRIMATE FILMATE P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 50 COMPR. FILM. P-RF 50 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. P-RF 56 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 60 COMPR. FILM. P-RF 60 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 98 COMPR. FILM. P-RF 98 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 100 COMPR. FILM. P-RF 100 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TORRENT 10 mg COMPR. FILM. 10mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** XALINAT 10 mg COMPR. FILM. 10mg GALENICA S.A. GRECIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 5 mg COMPR. FILM. 5mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. DIN OPA-AL-PVC/AL CU 28 COMPR. FILM. P-RF 28 0, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 5 mg COMPR. FILM. 5mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DAVIA 5 mg COMPR. FILM. 5mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** TUADIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE X 3 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 10 COMPR. FILM. P-RF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONECEPT 5 MG COMPR. FILM. 5mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE X BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 0, , , N06DA02 DONEPEZILUM** COGNEZIL 5 mg COMPR. FILM. 5mg GLENMARK PHARMACEUTICALS S.R.O. REPUBLICA CEHA CUTIE X BLISTERE PVC/AL X 28 COMPRIMATE FILMATE P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 50 COMPR. FILM. P-RF 50 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. P-RF 56 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 60 COMPR. FILM. P-RF 60 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 98 COMPR. FILM. P-RF 98 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DOSPELIN 5 mg COMPR. FILM. 5mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 100 COMPR. FILM. P-RF 100 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TORRENT 5 mg COMPR. FILM. 5mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. PRF 30 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** XALINAT 5 mg COMPR. FILM. 5mg GALENICA S.A. GRECIA CUTIE X 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. FILM. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10 mg KRKA D.D. SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA/AL/PVC SI FOLIE PET-AL TIP "PEEL-OPEN" A CATE 28 COMPR. ORODISP. PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 10mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC-PVDC-PE-PVDC-PVC X 14 COMPR. ORODISPERSABILE P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TEVA 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TIP CALENDAR OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. ORODISP. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PCTFE/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. AL/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DARIZOL 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PCTFE(ACLAR)/AL /FOLIE DE AL DETASABILA X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 10mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** YASNAL 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5 mg KRKA D.D. SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA/AL/PVC SI FOLIE PET-AL "PEEL-OPEN" A CATE 28 COMPR. ORODISP. PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 5mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE X 2 BLIST. AL/PVC-PVDC-PE-PVDC-PVC X 14 COMPR. ORODISPERSABILE P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL TEVA 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. TIP CALENDAR OPA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. ORODISP. P-RF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PCTFE/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DONEPEZIL STADA HEMOFARM 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg STADA HEMOFARM SRL ROMANIA CUTIE CU BLIST. AL/AL X 28 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** DARIZOL 5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 5mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PCTFE(ACLAR)/AL /FOLIE DE AL DETASABILA X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA02 DONEPEZILUM** ARICEPT EVESS COMPR. ORODISPERSABILE 5mg PFIZER EUROPE MA EEIG MAREA BRITANIE CUTIE CU 2 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 14 COMPR. ORODISPERSABILE PRF 28 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA TORRENT 1,5 mg CAPS. 1,5mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 CAPS. P-RF/R 56 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 1,5 mg CAPS. 1,5mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 1.5mg CAPS. 1.5mg KRKA,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPSULE P-RF/R 28 0, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 3mg CAPS. 3mg KRKA,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST. PVC/PVDC/AL X 28 CAPSULE P-RF/R 28 1, , , Pagina 2 din 5

7 CU 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HÂRTIE/POLIETILENTEREFTALAT/AL/POLIACRILONITRIL CU CU SISTEM DE ÎNCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII, A CÂTE 1 PLASTURE TRANSDERMIC PROTEJ. DE O FOLIE DIN FILM DIN TEREFTALAT DE POLIETILENA SILICONATA PRF CU 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HÂRTIE/POLIETILENTEREFTALAT/AL/POLIACRILONITRIL CU CU SISTEM DE ÎNCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII, A CÂTE 1 PLASTURE TRANSDERMIC PROTEJ. DE O FOLIE DIN FILM DIN TEREFTALAT DE POLIETILENA SILICONATA PRF TARA DET. APP din NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP AMBALAJ 48 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINE SANDOZ 3mg CAPS. 3mg SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST.PVC/AL X 56 CAPS. P-RF/R 56 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA TORRENT 3 mg CAPS. 3mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 CAPS. P-RF/R 56 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 3 mg CAPS. 3mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 4,5 mg CAPS. 4,5mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 2, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIDAXIN 6 mg CAPS. 6mg NEOLA PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 4 BLIST. PVC/AL X 14 CAPS. P-RF/R 56 2, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 1.5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 1.5mg KRKA,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 0, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 3mg COMPR. ORODISPERSABILE 3mg KRKA,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 4.5 mg COMPR. ORODISPERSABILE 4.5mg KRKA,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 1, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** NIMVASTID 6mg COMPR. ORODISPERSABILE 6mg KRKA,D.D., NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE X BLIST.UNIDOZA OPA/AL/PVC/PET/AL X (28 X 1) COMPR. ORODISPESABILE P-RF/R 28 2, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** EXELON 13,3mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 13,3/24h NOVARTIS EUROPHARM LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 30 PLICURI X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PR 30 11, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** EXELON 4,6mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 4,6mg/24h NOVARTIS EUROPHARM LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 30 PLICURI X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PR 30 3, , , PRF 30 2, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** EVERTAS 4,6 mg/24 h PLASTURE TRANSDERMIC 4,6mg/24h ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HARTIE/TEREFTALAT DE POLIETILENA/ALUMINIU/PILIACRILONITRIL PREVAZUTE CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII X 1 PLASTURE TRANSDERMIC 60 N06DA03 RIVASTIGMINUM** EXELON 9,5mg/24h PLASTURE TRANSDERMIC 9,5mg/24h NOVARTIS EUROPHARM LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 30 PLICURI X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PR 30 6, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** EVERTAS 9,5 mg/24 PLASTURE TRANSDERMIC 9,5mg/24h ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE X 30 PLICURI DIN MATERIAL MULTILAMINAT DIN HARTIE/TEREFTALAT DE POLIETILENA/ALUMINIU/PILIACRILONITRIL PREVAZUTE CU SISTEM DE INCHIDERE SECURIZAT PENTRU COPII X 1 PLASTURE TRANSDERMIC PRF 30 5, , , h 62 N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA DR. REDDY'S 4,6 mg/24 ore PLASTURI TRANSDERMICI 4,6mg/24ore DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE 30 3, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA DR. REDDY'S 9,5 mg/24 ore PLASTURI TRANSDERMICI 9,5mg/24ore DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE 30 5, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA TEVA 2 mg/ml SOL. ORALA 2mg/ml TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA BRUNA X 125 ML SOL. ORALA + 1 SERINGA DOZATOARE P-RF/R 1 301, , , N06DA03 RIVASTIGMINUM** RIVASTIGMINA SANDOZ 2mg/ml SOL. ORALA 2mg/ml SANDOZ GMBH AUSTRIA CUTIE CU FLAC. DIN STICLA BRUNA A 120 ML SOL.ORALA + SERINGA DOZATOARE PR 1 251, , , N06DA04 GALANTAMINUM** GALSYA 16 mg CAPS. ELIB. PREL. 16mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. CU ELIB. PREL. PRF 30 1, , , N06DA04 GALANTAMINUM** GALANTAMINA ZENTIVA 16 mg CAPS. ELIB. PREL. 16mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. ELIB. PREL. PRF 28 1, , , N06DA04 GALANTAMINUM** GALSYA 24 mg CAPS. ELIB. PREL. 24mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. CU ELIB. PREL. PRF 30 1, , , N06DA04 GALANTAMINUM** GALANTAMINA ZENTIVA 24 mg CAPS. ELIB. PREL. 24mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. ELIB. PREL. PRF 28 1, , , N06DA04 GALANTAMINUM** GALSYA 8 mg CAPS. ELIB. PREL. 8mg KRKA D.D. NOVO MESTO SLOVENIA CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 CAPS. CU ELIB. PREL. PRF 30 1, , , N06DA04 GALANTAMINUM** GALANTAMINA ZENTIVA 8 mg CAPS. ELIB. PREL. 8mg ZENTIVA, K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. TRANSPARENTE PVC-PE-PVDC/AL X 28 CAPS. ELIB. PREL. PRF 28 1, , , N06DA04 GALANTAMINUM** REMINYL (R) 4 mg/ml SOL. ORALA 4mg/ml JANSSEN-PHARMACEUTICA NV BELGIA CUTIE X 1 FLACON X 100 ML + 1 PIPETA DOZATOARE P-RF 1 124, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA RATIOPHARM 10 mg COMPR. FILM. 10 mg RATIOPHARM GMBH GERMANIA CUTIE CU BLISTERE DIN FOLIE PVC/PVDC-AL X 56 COMPRIMATE FILMATE PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** EBIXA 10 mg COMPR. FILM. 10mg H. LUNDBECK A/S DANEMARCA CUTIE X 56 COMPR. FILM. (BLIST. AL/PP) P-RF/R 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TORRENT 10 mg COMPR. FILM. 10mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** NEMDATINE 10mg COMPR. FILM. 10mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU BLISTERE DIN PVC/PVDC-AL X 28 COMPRIMATE FILMATE PR 28 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA DR. REDDY'S 10 mg COMPR. FILM. 10mg DR. REDDY'S LABORATORIES ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MIRVEDOL 10 mg COMPR. FILM. 10mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA AUROBINDO 10 mg COMPR. FILM. 10mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 10 mg COMPR. FILM. 10mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA ATB 10 mg COMPR. FILM. 10mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MARIXINO 10mg COMPR. FILM. 10mg CONSILIENT HEALTH LTD. IRLANDA CUTIE X BLISTER PVC/PVDC/AL X 56 COMPRIMATE FILMATE PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** COGNOMEM 10 mg COMPR. FILM. 10mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA LANNACHER HEILMITTEL 10 mg COMPR. FILM. 10mg LANNACHER HEILMITTEL GES.M.B.H. AUSTRIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 70 COMPR. FILM. PR 70 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. TRANSPARENT PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 10 mg COMPR. FILM. 10mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 10 mg COMPR. FILM. 10mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 14 COMPR. FILM. PR 14 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 10 mg COMPR. FILM. 10mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA RATIOPHARM 20 mg COMPR. FILM. 20 mg RATIOPHARM GMBH GERMANIA CUTIE X BLISTERE DIN FOLIE PVC/PVDC-AL X 28 COMPRIMATE FILMATE PR 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TORRENT 20 mg COMPR. FILM. 20mg TORRENT PHARMA S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** NEMDATINE 20mg COMPR. FILM. 20mg ACTAVIS GROUP PTC EHF. ISLANDA CUTIE CU BLISTERE DIN PVC/PVDC-AL X 28 COMPRIMATE FILMATE PR 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 20 mg COMPR. FILM. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TERAPIA 20 mg COMPR. FILM. 20mg TERAPIA SA ROMANIA CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA ATB 20 mg COMPR. FILM. 20mg ANTIBIOTICE S.A. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 28 COMPR. FILM. PR 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** COGNOMEM 20 mg COMPR. FILM. 20mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PR 56 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 20 mg COMPR. FILM. 20mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. TRANSPARENT PVC-PE-PVDC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MANTOMED 20 mg COMPR. FILM. 20mg MEDOCHEMIE LTD. CIPRU CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 56 COMPR. FILM. PRF 56 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 20 mg COMPR. FILM. 20mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 14 COMPR. FILM. PRF 14 1, , , Pagina 3 din 5

8 din TARA NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP DET. APP AMBALAJ 100 N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINE ACCORD 20 mg COMPR. FILM. 20mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU BLIST. PVC/PE/PVDC-AL X 28 COMPR. FILM. PRF 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TEVA 10 mg COMPR. ORODISPERSABILE 10mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PT. ELIBERAREA UNEI UNITATI DOZATE DIN OPA-AL-PVC/AL X 56X1 COMPR. ORODISPERSABILE PR 56 0, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TEVA 20 mg COMPR. ORODISPERSABILE 20mg TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU BLIST. PT. ELIBERAREA UNEI UNITATI DOZATE DIN OPA-AL-PVC/AL X 28X1 COMPR. ORODISPERSABILE PR 28 1, , , N06DX01 MEMANTINUM** EBIXA 5mg/doza PICATURI ORALE - SOL. 5mg/doza H LUNDBECK A/S DANEMARCA CUTIE X 1 FLACON DIN STICLA BRUNA CU POMPA DOZATOARE X 50 ML SOLUTIE P-RF/R 1 115, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TEVA 10 mg/ml SOL. ORALA 10 mg/ml TEVA PHARMACEUTICALS S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLA + SERINGA DOZATOARE A 50 ML SOL. ORALA PR 1 96, , , N06DX01 MEMANTINUM** MEMANTINA TORRENT 10 mg/ml SOL. ORALA 10mg/ml TORRENT PHARMA SRL ROMANIA CUTIE CU 1 FLAC. A 100 ML SOL. SOL. ORALA SI O POMPA DOZATOARE PR 1 183, , , POLIARTRITA REUMATOIDA, ARTROPATIA PSORIAZICA, PSORIAZIS CRONIC SEVER SI ARTRITA JUVENILA - G 18 SE ELIMINA 7 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82, , , Tratamentul se iniţiază de către medicul din specialitatea reumatologie, nefrologie, medicină internă, pediatrie, reabilitare medicală şi dermatovenerologie. 21. GLAUCOM - G S01ED51 COMBINATII ( BRINZOLAMIDUM + TIMOLOLUM)** AZARGA PIC. OFT. SUSP. 10mg/ml+5mg/ml ALCON LABORATORIES (UK) LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 FLAC. X 5 ML SUSP. OFT. P-RF 1 58, , , PEMFIGUS - G 27 SE ELIMINA 23 L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXATE 2,5 mg COMPR. FILM. 2,5mg CN UNIFARM S.A. ROMANIA CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. PRF 100 0, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 5000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 FLACON X 50 ML S 1 374, , , L01BA01 METHOTREXATUM METHOTREXAT "EBEWE" 1000 mg CONC. PT. SOL. INJ./PERF. 100mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE X 1 TUB DIN MATERIAL PLASTIC X 1 FIOLA X 10 ML S 1 82, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 0,75 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJ PR 1 61, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 2,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 118, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,0 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 46, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOTREXAT EBEWE 10 mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 10mg/ml EBEWE PHARMA GES.M.B.H. NFG KG AUSTRIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA X 1,5 ML SOL INJ. + AC DE UNICA FOLOSINTA PT. INJE PR 1 79, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,40ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 98, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,20ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 56, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0,50ML SOL. INJ. PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 110, , , L01BA01 METHOTREXATUM METOJECT 50mg/ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 50mg/ml MEDAC GESELLSCAFT FUR KLINISCHE SPEZIALPRÃ PARATE GERMANIA CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA X 0.30ML SOLUTIA INJECTABILA PREVAZUTA CU AC SI TAMPOANE CU ALCOOL P-RF 1 74, , , SPONDILITA ANKILOZANTA - G 31d SE ADAUGA 13 L04AB05 CERTOLIZUMAB PEGOL****Ω CIMZIA SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 200 mg UCB PHARMA SA BELGIA CUTIE X 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLA CU PISTON A 1 ML + 2 TAMPOANE CU ALCOOL P-RF/R , , , Pagina 4 din 5

9 NR.CRT COD ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie DETINATOR APP TARA DET. APP AMBALAJ din NOTA: - Pentru medicamentele corespunzătoare acestei secţiuni iniţierea tratamentului se face de către medicul de specialitate, altul decât medicul de familie, excepţie făcând medicamentele din G1 - Insuficienţă cardiacă cronică (clasa III sau IV Nyha) poziţiile 2-7 şi 9, pentru care iniţierea tratamentului poate fi efectuată şi de către medicul de familie. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (***) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi cu aprobarea comisiilor de la nivelul caselor judeţene de asigurări de sănătate. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (****) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii şi cu aprobarea comisiilor de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. - Medicamentul corespunzător DCI-ului notat cu (3) se livrează împreună cu solventul. - Medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (4) se importă cu avizul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (5) se utilizează numai pentru cazurile fără răspuns terapeutic la prednisonum. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (ß) se efectuează în baza contractelor cost-volum-rezultat încheiate. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (Ω) se efectuează în baza contractelor cost-volum încheiate. Pagina 5 din 5

10 Anexa 10 (Anexa 2e la Ordinul CNAS 944/2015) SUBLISTA D - LISTA MEDICAMENTELOR CU NIVEL DE COMPENSARE 20% DIN PRETUL DE REFERINTA CONFORM DENUMIRILOR COMUNE INTERNATIONALE (DCI) CORESPUNZATOARE MEDICAMENTELOR DE CARE BENEFICIAZA ASIGURATII, IN TRATAMENTUL AMBULATORIU CU SI FARA CONTRIBUTIE PERSONALA DIN HG NR. 720/2008 CU COMPLETARILE SI MODIFICARILE ULTERIOARE VALABILA INCEPAND CU 12 AUGUST 2016 Nr crt. cod ATC DCI Denumire Comerciala forma farm. concentratie Detinator APP tara det. APP Amba compensare 20% din compensare 20% 88 M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC TEVA 150 mg COMPR. FILM. 150 mg TEVA PHARMA B.V. OLANDA CUTIE CU BLIST. DIN PVC/ACLAR/PVC-AL X 1 COMPRIMAT FILMAT P6L 1 28, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSSICA 150 mg COMPR. FILM. 150mg GEDEON RICHTER PLC. UNGARIA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P-6L 1 28, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* QUODIXOR 150 mg COMPR. FILM. 150mg ALVOGEN IPCO S.AR.L LUXEMBURG CUTIE CU BLIST. PA-AL-PVC/AL X 1 COMPR. FILM. P-6L 1 28, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSAGRAND 150 mg COMPR. FILM. 150mg ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU 1 BLIST. PVC-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 28, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC SANDOZ 150 mg COMPR. FILM. 150mg SANDOZ S.R.L. ROMANIA CUTIE CU 1 BLIST. PA-AL-PVC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 28, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC AUROBINDO 150 mg COMPR. FILM. 150mg AUROBINDO PHARMA (MALTA) LIMITED MALTA CUTIE CU BLIST. PVC-PE-PVDC/AL X 1 COMPR. FILM. P6L 1 28, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSSICA 3 mg SOL INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 3mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA ROMANIA CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA A 3 ML SOL. INJ. + 1 AC PT. INJECTIE P6L 1 104, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* ACID IBANDRONIC ACCORD 3 mg SOL INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 3mg ACCORD HEALTHCARE LIMITED MAREA BRITANIE CUTIE CU 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA INCOLORA SI 1 AC PT. INJECTARE PR/PRF 1 100, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* OSAGRAND 3 mg/3 ml SOL. INJ. 3mg/3ml ZENTIVA K.S. REPUBLICA CEHA CUTIE CU 1 FIOLA DIN STICLA INCOLORA X 3 ML SOL. INJ. P6L 1 104, , , , M05BA06 ACIDUM IBANDRONICUM* BONVIVA 3mg/3ml SOL. INJ. IN SERINGA PREUMPLUTA 3mg/3ml ROCHE REGISTRATION LTD. MAREA BRITANIE CUTIE X 1 SERINGA PREUMPLUTA DIN STICLA X 3 ML SOL. INJ. + 1 AC P-6L 1 104, , , , NOTĂ: - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (*) se iniţiază de către medicul de specialitate în limita competenţei şi poate fi prescris în continuare de medicul de familie pe baza scrisorii medicale emise de medicul de specialitate. - Tratamentul cu medicamentele corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**) se efectuează pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătăţii. Pagina 1 din 1