Πρόληψη Ανεπιθύµητων Ενεργειών Φαρµάκων Φαρµακοεπαγρύπνηση

Transcript

1 Πρόληψη Ανεπιθύµητων Ενεργειών Φαρµάκων Φαρµακοεπαγρύπνηση

2 Φαρµακοεπαγρύπνηση µε Προηγµένα Συστήµατα Βιοϊατρικής Πληροφορικής Βασίλης Κουτκιάς, Ερευνητής ΙΝΕΒ-ΕΚΕΤΑ

3 Πηγεσ Δεδοµενων για Ενεργη Φαρµακοεπαγρυπνηση Ηλεκτρονικές Βάσεις Δεδομένων Δευτερογενής χρήση για φαρμακοεπαγρύπνηση Καταγραφή Προσωπικών Δεδομένων Υγείας Προσωπικές συσκευές και εφαρμογές αυτό-διαχείρισης της υγείας Πλατφόρμες Κοινωνικής Δικτύωσης Εμπειρίες χρηστών μέσω της κοινότητάς τους 17ο PHARMA point, Θεσσαλονίκη, 14 Οκτωβρίου, 2017

4 Δευτερογενησ Χρηση Ιατρικων Βασεων Δεδοµενων Ζητουµενο: Διευρυνση πληθυσµου µελετησ

5 Δευτερογενησ Χρηση Ιατρικων Βασεων Δεδοµενων Ζητουµενο: Διευρυνση πληθυσµου µελετησ 17ο PHARMA point, Θεσσαλονίκη, 14 Οκτωβρίου, 2017

6 Δευτερογενησ χρηση ιατρικων βασεων δεδοµενων Ζητουµενο: Διευρυνση πληθυσµου µελετησ 17ο PHARMA point, Θεσσαλονίκη, 14 Οκτωβρίου, 2017

7 ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΤΕΡΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΗΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Δυνατότητα Εφαρμογής της Ίδιας Ανάλυσης Δεδομένων Μετασχηματισμός Δεδομένων σε Κοινή Κωδικοποίηση με Απόκρυψη της Ταυτότητας των Ασθενών Διαφορετικές Πηγές Δεδομένων (πρωτογενώς)

8 TO Ερευνητικο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ PSIP PATIENT SAFETY THROUGH INTELLIGENT PROCEDURES IN MEDICATION Κατανόηση ανεπιθύμητων δράσεων φαρμάκων στο κλινικό περιβάλλον Αναζήτηση γνώσης για τον εντοπισμό ανεπιθύμητων δράσεων φαρμάκων σε δεδομένα Ηλεκτρονικών Ιατρικών Φακέλων από 3 χώρες Ανάπτυξη Συστημάτων Στήριξης Ιατρικής Απόφασης για την αποτροπή ανεπιθύμητων δράσεων φαρμάκων

9 ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ Εφαρµογησ: ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΔΡΑΣΕΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ 1. Κατανόηση ΑΔΦ: Εξόρυξη γνώσης για τον εντοπισμό στοιχείων αναγνώρισης ΑΔΦ 2. Πρόληψη ΑΔΦ: Αξιοποίηση γνώσης για στήριξη ιατρικής απόφασης Παράδειγμα ΑΝ ο ασθενής πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ΚΑΙ λάβει μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες ΚΑΙ ΔΕΝ λαμβάνει καλιοσυντηρούμενο διουρητικό ΤΟΤΕ Κίνδυνος υπερκαλιαιμίας Διαχείριση Κινδύνου Koutkias VG et al. Methods Inf Med. 2014;53(6):482-92, doi: /ME

10 Τι Πιστευουν οι επαγγελµατιες υγειας για τα συστηµατα ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ; Έρευνα σε 1,018 ιατρούς από 11 νοσοκομεία 9 χωρών Jung M et al. Autude of physicians towards automa{c aler{ng in computerized physician order entry systems. A compara{ve interna{onal survey. Methods Inf Med. 2013;52(2):99-108, h p://dx.doi.org/ /me

11 Τι Πιστευουν οι επαγγελµατιες υγειας για τα συστηµατα ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ; Θετικά και αρνητικά στοιχεία Jung M et al. Autude of physicians towards automa{c aler{ng in computerized physician order entry systems. A compara{ve interna{onal survey. Methods Inf Med. 2013;52(2):99-108, h p://dx.doi.org/ /me

12 TO ΕΥΡΩΠΑΙΚΟ ερευνητικο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ PSIP Αξιολογηση συστηµατων στηριξης ιατρικης αποφασης

13

14 TO Ερευνητικο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ PSIP Εφαρµογες υποστηριξης Επαγγελµατιων Υγειας & Ασθενων

15 Αξιοποιηση Δεδοµενων κοινωνικων δικτυων Δευτερογενής χρήση δεδομένων που καταγράφονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης 17ο PHARMA point, Θεσσαλονίκη, 14 Οκτωβρίου, 2017

16 h p:// the-ar{st-literally-looking-for-aneedle-in-a-haystack html

17 Αξιοπιστια Πληροφοριων Στα Μεσα Κοινωνικησ Δικτυωσης

18 ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΦΑΝΕΙ ΧΡΗΣΙΜΗ ΚΑΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΓΝΟΗΘΕΙ

19

20 isual snow dont want to eat cross vision lost my appe{te ape{te surpressed googley eyed no appe{tey doublevision lind appe{te is nonexistent blurry vision anorexic ldn t see t appe{te can t eat sin hambre visión doble making me eat like a mouse lost their eyesight crosseyed #notevenhungry Varied Spelling didn t get hungry killed my appe{te Typos blindness miss feeling hun vision change blurry Emo{cons Other Languages killed my ape{te googly eyed Implied Invented words and hashtags seeing double lost teh appe{te seeing weird cant eat cou cross eyed seeing weird colour stomach small changes in visio lack of ape{te never want to eat seeing weird color never hu Slide credit: Nabarun Dasgupta, Epidemico, Inc., keynote at ISoP Annual mee{ng, Prague, Oct. 29, 2015

21 isual snow dont want to eat cross vision lost my appe{te ape{te surpressed googley eyed no appe{tey doublevision lind appe{te is nonexistent blurry vision miss feeling hun anorexic visión doble #notevenhungry blindness cant eat ldn t see making me eat like a mouse vision change blurry t appe{te lost their eyesight didn t get hungry seeing double can t eat killed my ape{te googly eyed lost teh appe{te sin hambre ςισυαλ crosseyed ιµπαιρµεντ killed my appe{te Δεχρεασεδ seeing αππετιτε weird cou ΜεδΔΡΑ ΜεδΔΡΑ cross eyed seeing weird colour stomach small changes in visio ςισυαλ ιµπαιρµεντ Λοσσ οφ αππετιτε lack of ΣΝΟΜΕΔ ape{te never want to eat seeing ΣΝΟΜΕΔ weird color never hu Slide credit: Nabarun Dasgupta, Epidemico, Inc., keynote at ISoP Annual mee{ng, Prague, Oct. 29, 2015

22 ΝΕΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙς ΣΤΗΝ ασφαλεια φαρµακων ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΜΗΝΥΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΤWITTER Asthenia MedDRA: ICD-10: R42 Dizziness MedDRA: ICD-10: R53

23 ΝΕΕΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙς ΣΤΗΝ ασφαλεια φαρµακων ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΗ προσεγγιση: ΤΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ SAFER ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΝΑΦΟΡΩΝ ΠΙΘΑΝΩΝ ΑΔΦ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΥ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ ΒΑΣΕΙΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΥ ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΥ Συνδυαστικές Ενδείξεις ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ & ΜΕΣΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΔΙΚΤΥΩΣΗΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΥ

24 Μια Εφαρµογη του Προγραµµατος SAFER Koutkias VG, Lillo-Le Louët A, Jaulent MC. Expert Opin Drug Saf Nov 4. doi: /

25 CASE STUDY: Κλοζαπινη & Κινδυνοσ Μυοκαρδιτιδασ

26 CASE STUDY: Νεα Αντιπηκτικα & Κινδυνοσ Εγκεφαλικησ Αιµορραγιας

27 CASE STUDY: Νεα Αντιπηκτικα & Κινδυνοσ Εγκεφαλικησ Αιµορραγιας

28 ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΔΦ: τι να κρατησουµε; Πολυδιάστατο ζήτημα: Αναγκαία η συνεχής αξιολόγηση της ασφάλειας φαρμάκων Τι μας προσφέρει η Βιοϊατρική Πληροφορική: Αξιοποίηση διαφορετικών πηγών δεδομένων, συνδυαστικά Συνεισφορά στη δημιουργία ενός προηγμένου και διαρκώς εξελισσόμενου «ενεργού» συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης Ρόλος επαγγελματιών υγείας: Διαρκής ενημέρωση / εκπαίδευση Ενθάρρυνση υποβολής αναφορών πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών Εξοικείωση με εργαλεία Βιοϊατρικής Πληροφορικής και ενεργή συμμετοχή στην ανάπτυξή τους

29 ΣΥΖΗΤΗΣΗ Πρόληψη Ανεπιθύµητων Ενεργειών Φαρµάκων Φαρµακοεπαγρύπνηση Χρύσανθος Ζαμπούλης, Ομότιμος Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Βασίλης Κουτκιάς, Ερευνητής ΙΝΕΒ-ΕΚΕΤΑ